Operasi Marmara dengan varikokel: petunjuk dan kelakuan

Operasi Marmara dengan varicocele adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi. Menurut statistik, pembedahan dilakukan untuk semua pesakit dengan diagnosis varicocele berusia lebih dari 18 tahun. Walau bagaimanapun, ahli urologi berpendapat bahawa ia hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat petunjuk tertentu.

Varicocele adalah penyakit yang disertai oleh kelopak mata varikos di skrotum. Kerana aliran darah yang kuat ke testis, terdapat peningkatan suhu tempatan, kecepatan pergerakan sperma menurun. Corak ini menentukan kemungkinan penurunan fungsi pembiakan pada lelaki. Varicocele tidak mempengaruhi jangka masa dan kualiti hidup.

Petunjuk untuk pembedahan

  • Hasil spermogram yang buruk, yang mungkin menunjukkan kemungkinan perkembangan kemandulan. Sekiranya seorang lelaki ingin menjadi ayah, dia ditunjukkan operasi Marmara.
  • Sekiranya urat membengkak, mereka mudah berdebar - ini menunjukkan peringkat terakhir penyakit ini. Sebagai peraturan, pada tahap ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di skrotum. Sifat kesakitan semakin menarik, dengan kecenderungan untuk meningkat.
  • Kesukaran pada skrotum. Seorang lelaki mengalami ketidakselesaan ketika berjalan, dalam cuaca panas. Sensasi yang tidak menyenangkan akan hilang jika anda menaikkan skrotum dan memberikannya kedudukan mendatar.

Sebelum prosedur, pengesahan diagnosis diperlukan. Kanser testis dapat menghalang aliran keluar darah dan menyebabkan urat mengembang. Dalam kes ini, pembedahan dilakukan untuk membuang tumor. Selepas pemulihan urat di skrotum harus kembali normal.

Kontraindikasi

  • Umur hingga 18 tahun. Tubuh yang berkembang dan tumbuh boleh kambuh selepas rawatan.
  • Varicosity testis.
  • Patologi pembekuan.
  • Penerimaan antikoagulan. Mereka dibatalkan selewat-lewatnya 7 hari sebelum prosedur..
  • Selsema dan penyakit virus, yang disertai dengan kelemahan sistem imun.
  • Pemburukan penyakit kronik. Pembedahan Marmara hanya dapat dilakukan semasa remisi.
  • Serangan jantung atau strok. Sekiranya pesakit mengalami keadaan ini, pemulihan sekurang-kurangnya enam bulan harus berlalu.
  • Tempoh pemulihan selepas patologi teruk: sirosis, perforasi ulser, peringkat awal rawatan diabetes.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Persiapan untuk pembedahan melibatkan rumusan dan penjelasan akhir diagnosis varicocele. Pemeriksaan lebih lanjut harus mengenal pasti kemungkinan penyakit atau jangkitan somatik di mana operasi tidak dapat dilakukan..

Peperiksaan persediaan utama adalah:

  • fluorografi;
  • ECG;
  • ujian darah umum dengan leukoformula;
  • analisis air kencing umum;
  • penentuan bilangan platelet dan masa pembekuan darah. Sekiranya sejarah trombosis dikenal pasti, koagulogram dilakukan;
  • analisis biokimia darah (penentuan glukosa, bilirubin dan pecahannya, urea dan kreatinin);
  • analisis untuk hepatitis B dan C;
  • ujian untuk penyakit kelamin (sifilis);
  • spermogram.

Sekiranya terdapat patologi, berunding dengan pakar dan kebenaran bertulisnya atau larangan campur tangan pembedahan. Seorang pakar juga boleh mengesyorkan terapi untuk tempoh selepas operasi untuk mengelakkan komplikasi terhadap latar belakang penyakit yang ada.

Persiapan untuk pembedahan oleh pesakit adalah seperti berikut:

  • pada malam sebelum operasi, anda mesti mandi;
  • cukur pubis dan perineum;
  • 12 jam untuk menahan diri dari makan makanan dan air (ini akan memudahkan keluar dari anestesia);
  • mengambil ubat yang diluluskan oleh doktor;
  • sekiranya terdapat gejala selesema atau selesema, beritahu pakar;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • menjauhkan diri dari persetubuhan sebelum prosedur.

Teknik Prosedur

Teknik operasi merangkumi beberapa peringkat:

  • Pilihan anestesia
    • o anestesia tempatan tidak disukai. Kesakitan yang dialami oleh pesakit semasa prosedur dapat mengelakkan pakar bedah melakukan tindakan yang diperlukan;
    • o anestesia epidural, jarang digunakan, dianggap sukar untuk dilakukan dan boleh menyebabkan sejumlah komplikasi yang tidak diingini dari sistem saraf;
    • o anestesia umum - pesakit tertidur hampir seketika, dan pakar bius mempunyai kemampuan untuk mengawal tidur pesakit. Pening dan loya mungkin berlaku ketika terbangun..
  • Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah meneruskan operasi, untuk ini:
    • o gelas khas dengan lensa pembesar digunakan, yang membantu dengan tepat untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan;
    • o tambahan anestesia tempatan dilakukan dengan suntikan dan dibuat sayatan yang tidak melebihi 3 cm di kawasan saluran inguinal;
    • o alat khas digunakan untuk menekuk lapisan kulit, dan anestetik disuntik ke otot yang menaikkan testis.
    • o saluran benih naik ke luar, dipasang agar tidak mencubit dan tidak mengganggu bekalan darah;
    • o semua kapal dipisahkan, selepas itu kapal dengan pengembangan diikat dengan benang sutera. Pada masa ini, alat Doppler digunakan untuk tidak membalut pembuluh darah dan saluran limfa tambahan;
    • o pada peringkat akhir, saluran benih dan urat kembali ke tempat asalnya. Jahitan digunakan lapisan demi lapisan ke tisu yang rosak..
  • Tapak sayatan dirawat dengan antiseptik dan pembalut steril digunakan..

Setelah selesai prosedur, pesakit dipindahkan ke wad pasca operasi, di mana terdapat kebangkitan dari anestesia di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Komplikasi dan pemulihan

Tapak sayatan mula diketatkan satu minggu selepas pembedahan. Hari-hari ini dilarang melakukan pergerakan secara tiba-tiba, menghadkan aktiviti fizikal dan tidak membebankan badan secara berlebihan.

Pemulihan sepenuhnya diperhatikan selepas enam bulan, dengan syarat semua cadangan pakar telah dipatuhi. Selepas tempoh pemulihan, sukan dan kehidupan seksual sepenuhnya dibenarkan.

Kesakitan teruk yang berlaku selepas pembedahan di kawasan selangkangan mungkin menunjukkan ketidaktepatan perubatan ketika menjahit, ketika saraf diambil bersama dengan tisu yang rosak.

Komplikasi selepas operasi Marmara secara praktikal tidak timbul:

  • kambuh semula varikokel;
  • pengumpulan cecair di testis (tetes atau hidrokel) adalah akibat yang paling biasa, memerlukan campur tangan pembedahan pada 15% kes, dan terapi ubat pada selebihnya;
  • pendarahan sayatan;
  • jangkitan di tapak pembedahan;
  • penurunan jumlah sperma dan ketidakmampuan mereka.

Risiko semasa pembedahan Marmara adalah standard. Akibatnya disebabkan oleh kesan anestesia pada badan, kemungkinan terjadinya infeksi di tempat sayatan, dan pendarahan. Untuk mengecualikan risiko, seorang lelaki diberi ubat antibiotik dan hemostasis.

Semasa tempoh pemulihan, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • menahan diri dari hubungan seksual selama sebulan;
  • pada hari pertama, jangan dedahkan kawasan campur tangan pembedahan kepada pengaruh mekanikal: geseran, hentaman dan banyak lagi;
  • memakai pakaian khas yang menyokong skrotum dan mengurangkan ketegangan pada tisu;
  • setelah tiga bulan lulus spermogram, maka kemampuan pembiakan pesakit dinilai, kerana varicocele secara langsung bukan penyebab kemandulan.

AndrologistMed mengesyorkan: Kebaikan dan Kekurangan

Kaedah bedah mikro mempunyai beberapa kelebihan:

  • risiko komplikasi yang rendah dalam tempoh selepas operasi;
  • peratusan kecil berulang;
  • parut kecil yang tidak ketara;
  • rawatan pesakit dalam yang pendek;
  • peningkatan spermogram dalam enam bulan.

Kelemahan operasi adalah:

  • harga tinggi;
  • sering menggunakan anestesia tempatan, yang mungkin tidak menghilangkan rasa sakit pesakit semasa pembedahan.
  • teknik yang memerlukan peralatan khas, serta pengalaman dan kelayakan yang luas dari pakar bedah.

Pencegahan Varicocele

Pelaksanaan langkah pencegahan dapat menyelamatkan seorang lelaki dari perkembangan varikokel dan kambuh selepas pembedahan:

  • Lindungi skrotum dari kerosakan, terlalu panas.
  • Jangan beri diri anda senaman yang berlebihan.
  • Perhatikan kebersihan.
  • Menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar urologi dan andrologi.

Tidak ada langkah pencegahan khusus atau alternatif lain, kerana penyakit ini berkembang kerana kecenderungan anatomi atau genetik..

Diagnosis dan rawatan penyakit sistem genitouriner

Rotov Anton Evgenievich, doktor kategori tertinggi, K.M.N., ahli urologi

Jumlah
urologi

Lelaki
penyakit

Wanita
penyakit

Andrologi pembedahan

Saya pakar urologi yang beroperasi

Saya seorang pakar urologi yang berpengalaman dan berpengalaman di hospital multidisiplin yang besar selama lebih dari 18 tahun (termasuk ketua jabatan urologi). Pengalaman saya membolehkan saya menyelesaikan sebahagian besar masalah pesakit saya dengan sedikit ketidakselesaan dan dalam masa yang singkat. Saya menawarkan pesakit saya:

  • Pelan rawatan individu
  • Moden
    peralatan
  • Kerahsiaan penuh
  • Rawatan
    mengikut polisi insurans perubatan wajib
  • Perundingan
  • Syarat khas untuk pesakit yang tidak tinggal

Di mana saya menerima pesakit??

Pangkalan klinikal moden

Pelantikan dan rundingan pesakit luar dilakukan di pejabat perubatan berdasarkan Klinik Kramar (stesen metro Kitay-Gorod, Moscow, 11/6 Maly Ivanovsky Lane, bangunan 1). Klinik ini dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan.

Rawatan pesakit dalam dan pembedahan dijalankan di hospital klinikal Central Union. Ini adalah institusi perubatan terkenal dengan sejarah lebih dari 40 tahun. Pada masa ini, ia adalah pusat perubatan pelbagai disiplin moden yang terletak di pusat bandar Moscow, dalam jarak berjalan kaki dari stesen metro Prospekt Mira. Hospital ini mempunyai bilik single atau double dengan semua kemudahan (bilik mandi, TV). Rawatan diberikan kepada semua warganegara Rusia, menurut polisi VHI, insurans perubatan wajib, dan secara komersial.

Siapa yang boleh saya bantu??

Arahan utama kerja saya

Urologi am

Masalah utama yang diselesaikan dalam kerangka operasi urologi umum:

Penyakit lelaki

Rawatan penyakit utama lelaki.

Penyakit wanita

Rawatan penyakit utama wanita.

Andrologi pembedahan

Rawatan penyakit dalam bidang andrologi.

Penyakit urolithiasis

Rawatan penyakit dalam bidang andrologi.

Rawatan di Jerman!

Saya dengan senang hati menawarkan rawatan pesakit di Jerman dengan rakan-rakan saya, di klinik urologi PUR / R (Mülheim an der Ruhr, Jerman Barat) dengan harga klinik, tanpa komisen dan minat.

Lesen dan perakuan

Apa pendapat pesakit saya

Dia memanggil doktor ke rumah. Keseronokan, tentu saja, tidak murah, tetapi sangat berbaloi. Tiba cukup pantas. Perhatikan perkara-perkara kecil, mendengar semua keluhan saya, memeriksa, membuat diagnosis awal, membantu. Setelah beberapa hari, saya sudah membuat temu janji dengannya, semuanya sudah pasti ditentukan dan rawatan bermula. Saya cadangkan doktor yang hebat.

Doktor profesional. Sambutannya mudah. Doktor menjelaskan semuanya kepada saya untuk rawatan selanjutnya dan memerintahkan penghantaran ujian. Saya akan pergi kepadanya untuk temujanji kedua.

Anton Evgenievich disyorkan kepada saya sebagai salah seorang pakar urologi paling berpengalaman di Moscow. Kesakitan bermula di kawasan pangkal paha, pada mulanya saya fikir saya menarik atau sesuatu, tetapi kemudian tidak lulus dan secara semula jadi saya terus maju. Saya pergi ke Dr. Rotov, dia mendengarkan saya dengan teliti, memeriksanya, mengajukan soalan, secara umum, sambutan yang nyata, tidak hanya melihat dan mengirim. Ternyata saya menghidap varikokel dan wajar untuk membuangnya secara pembedahan. Sudah tentu, saya setuju, jika doktor mengatakan bahawa ia perlu, maka itu perlu. Operasi Marmara sangat baik, saya tidak merasa sakit atau tidak selesa, kecuali mungkin setelah sedikit kesakitan. Tetapi sekarang semuanya baik-baik saja.

Pakar yang sangat baik, saya berpaling kepadanya pada bulan September tahun ini kerana cystitis pasca -ital, dia hanya membantu saya. Saya menjalani operasi untuk mengalihkan uretra dan untuk bulan ketiga sekarang, saya berasa sihat. Terima kasih banyak atas sikap baik anda terhadap pesakit dan pendekatan profesional untuk rawatan.!

Saya mengadakan rundingan, ia berjalan lebih baik daripada yang saya jangkakan. Anton Evgenievich - pakar dan profesional yang baik, bertimbang rasa.

Saya hanya mendapat tahu bahawa saya mengalami varikokel ketika saya diuji untuk kemandulan - spermogram menunjukkannya. Penyakit ini tidak menampakkan diri secara eksplisit, tidak menyakitkan, dan tidak mengatakan bahawa ia sangat mengganggu saya, hanya ada sensasi sakit dan menarik dari semasa ke semasa. Atas sebab ini, saya tidak mahu melakukan sebarang operasi, nampaknya tidak perlu melakukan pisau dalam situasi seperti itu. Ternyata saya salah. Saya diperhatikan oleh Dr. Rotov Anton Evgenievich mengenai perkara ini, dialah yang dapat meyakinkan saya tentang perlunya pelaksanaannya, khususnya, mereka melakukannya kepada saya menurut kaedah Marmara. Sejujurnya, saya terkejut bahawa gejalanya kelihatan seperti tidak berbahaya, tetapi sebenarnya penyakit ini juga boleh menyebabkan atrofi, dan ubat-ubatan tidak bertindak terhadapnya. Saya suka bekerja dengan Anton Evgenievich. Sekiranya ada yang berpaling kepada siapa pun dalam situasi seperti itu, maka, menurut saya, hanya baginya - dia sangat menghormati kesihatan saya sepanjang rawatan, melakukan perundingan yang sangat jelas dan menjelaskan setiap perkara kecil. Dia melakukan operasi itu seprofil mungkin, kesannya dapat dilihat. Mereka memberi saya anestesia umum, walaupun mungkin untuk meminta anestesia tempatan. Tidak ada komplikasi, dan kemungkinan kambuh, sejauh yang saya diberitahu, pada umumnya kecil. Selepas operasi, tidak pulih lama, ini juga merupakan kelebihan besar, dan bekas luka setelah itu juga kelihatan hampir tidak kelihatan

Terima kasih kepada Dr. Rotov kerana merawat pesakitnya. Pada awal September, saya mengalami serangan sistitis yang belum pernah terjadi sebelumnya. Ia sangat teruk dan menyakitkan seperti biasa. Saya bahkan tidak pasti bahawa itu adalah sistitis, tetapi sama sekali tidak ada kekuatan untuk pergi ke hospital di negeri ini. Nasib baik, suami [...] Anton Evgenievich mendapat tahu bahawa dia bekerja, termasuk di lokasi, dengan mesin ultrasound mudah alih. Doktor tiba dengan cepat, hanya setengah jam selepas panggilan, dengan berhati-hati dan ramah memberi reaksi kepada saya. Dia mengesahkan diagnosis dan memberi ubat untuk melegakan penderitaan saya dengan cepat. Sudah tentu, rawatan lebih lanjut dan lebih teliti juga dilakukan dengannya! Sekarang, saya harap, masalah ini tidak lama lagi akan mengganggu saya.

Menghilangkan batu tanpa pembedahan dengan ultrasound, itu hanya semacam fantasi, ruang, tanpa rasa sakit, secara amnya, Terima kasih kepada doktor Anton Evgenievich Rotov, seorang doktor hebat yang dilengkapi dengan peralatan moden membuat keajaiban, batu-batu itu benar-benar berdebu, seperti yang dijanjikan, maaf, kencing dan bahkan tidak merasa. Terima kasih Klinik Terbaik banyak, sangat berbaloi. Secara umum, jangan sampai batu, ini adalah kesakitan yang mengerikan.

Kambuh semula selepas marmara

Ciri-ciri operasi Marmara dengan varikokel, tempoh selepas operasi

Varicocele - urat varikos pada plexus sphenoid testis. Dalam 95% daripada semua kes patologi, vena varikos berkembang di sebelah kiri. Seringkali varikokel menyebabkan kemandulan, jadi penting untuk mengenal pasti penyakit tepat pada masanya dan menjalani terapi. Teknik rawatan yang berkesan dan paling tidak trauma adalah pembedahan mikro Marmara untuk varicocele.

maklumat am

Varicocele - urat melebar atau varikos yang terbentuk di sekitar testis. Semasa seorang lelaki berdiri atau bermain sukan, urat membengkak. Perkembangan patologi disertai dengan sakit di pangkal paha dan demam di kawasan yang terjejas. Peningkatan suhu memberi kesan negatif terhadap kualiti sperma. Walau bagaimanapun, patologi bukanlah penyebab kemandulan. Masalah yang berkaitan dengan saluran darah dapat dihilangkan dengan pembedahan menggunakan kaedah Marmara. Menurut statistik, terapi pembedahan adalah yang paling berkesan dan membantu menghilangkan penyakit ini selama-lamanya.

Sehingga kini, operasi Marmara digunakan lebih kerap daripada kaedah lain, kerana ia sedikit invasif; setelah prosedur, bekas luka dan parut tidak terbentuk di badan. Risiko komplikasi selepas pembedahan mengikut teknik Marmara adalah minimum.

Operasi ditetapkan untuk urat varikos di kawasan tali spermatik. Kaedah pembedahan digunakan pada mana-mana peringkat patologi. Petunjuk lain untuk pembedahan:

  • kesakitan berterusan di skrotum;
  • kencing yang menyakitkan.

Penyakit ini tidak simptomatik untuk waktu yang lama, ini adalah bahaya utama, kerana vena varikos dapat memprovokasi perkembangan patologi sfera pembiakan hingga kemandulan.

Tujuan operasi

Teknik Marmara merujuk kepada operasi invasif minimum dan tidak memerlukan pemotongan tisu. Rawatan ditetapkan untuk menyelesaikan masalah berikut:

  • ligasi atau penyingkiran urat varikos;
  • pemulihan aliran darah di kawasan yang terjejas;
  • penghapusan penyebab patologi dan penghapusan kemungkinan kambuh.

Ia penting! Pemilihan kaedah anestesia - tempatan, umum atau epidural - bergantung pada hasil diagnosis penyakit dan tahap perkembangan vena varikos.

Kebaikan

Teknik menjalankan operasi dengan varikokel mengikut kaedah Marmara melibatkan penggunaan instrumen pembedahan moden:

  • teropong;
  • instrumen mikro pembedahan.

Kecekapan kaedah yang tinggi adalah kerana penggunaan peralatan pembedahan moden.

Berbanding dengan rawatan lain untuk varicocele, pembedahan Marmara mempunyai kelebihan yang jelas:

  • dilakukan secara rawat jalan, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan di hospital;
  • ukuran bahagian tidak lebih dari 2-3 cm, ia terletak di tapak dengan tumbuh-tumbuhan berlimpah yang menyembunyikan jejak operasi;
  • kebarangkalian berulang varicocele tidak melebihi 6%;
  • pesakit cepat kembali ke kehidupan normal, kerana tempoh pemulihan tidak lama;
  • semasa prosedur pembedahan, pesakit hampir tidak kehilangan darah, kerana tisu lembut cedera sedikit;
  • terapi pembedahan menyembuhkan varikokel dengan berkesan dan mengembalikan kesuburan lelaki.

Ia penting! Semasa operasi, pakar bedah menggunakan mikroskop untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan pada arteri. Rawatan dengan kaedah lain meningkatkan risiko kerosakan pada arteri testis sebanyak 40-45%.

Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit kelebihan dan kekurangan pembedahan Marmara, memperkenalkan teknik dan ciri-ciri tempoh selepas operasi. Selepas manipulasi pembedahan, proses keradangan jarang berlaku, terutamanya disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor. Sekiranya anda benar-benar mengikuti arahan pakar, keberkesanan kaedah ini jauh lebih tinggi daripada kaedah terapi lain, dan kemungkinan pemulihan fungsi pembiakan sepenuhnya meningkat beberapa kali. Operasi Marmara dengan varicocele membolehkan anda menyingkirkan patologi secara kekal, sebab itulah doktor lebih mengutamakan kaedah rawatan ini.

Latihan

Bersedia untuk operasi melibatkan beberapa prosedur standard:

  • ujian darah - am dan biokimia;
  • ujian untuk hepatitis dan HIV;
  • analisis air kencing umum;
  • analisis tahap hormon;
  • analisis air mani.

Sekiranya operasi dilakukan dengan menggunakan anestesia epidural, pesakit juga diberikan elektrokardiogram. Dalam beberapa kes, pendapat ahli terapi mengenai status kesihatan pesakit adalah perlu..

Ia penting! Semua ujian mempunyai tarikh luput dan memerlukan pengemaskinian dalam dua minggu..

Kontraindikasi

  1. Sejarah hipertensi arteri.
  2. Pemburukan patologi kronik. Operasi ditangguhkan sehingga tempoh pengampunan.
  3. Penyakit darah yang berkaitan dengan gangguan pembekuan. Sekiranya pesakit mengambil antikoagulan, terapi dihentikan dua minggu sebelum tarikh pembedahan.
  4. Setelah mengalami penyakit serius - strok, serangan jantung, pembedahan Marmara dapat dilakukan hanya enam bulan kemudian.
  5. Kehadiran jangkitan pernafasan akut dan selesema pada pesakit.

Teknik

Sebagai peraturan, analgesia tempatan atau epidural digunakan untuk operasi, sehingga pesakit sedar. Apabila kawasan yang terjejas kehilangan kepekaan, pakar bedah melakukan sayatan kecil di zon inguinal. Panjang potongan tidak lebih dari 3 cm.

Secara beransur-ansur, lapisan demi lapisan, doktor menembusi urat varikos dan dengan pembalut, jahitan dan eksis pergerakan yang tepat. Tempoh manipulasi hanya 20 minit.

Komplikasi

Luka ditangguhkan selama 7-8 hari setelah operasi, dalam tempoh ini dikontraindikasikan untuk membebani tubuh dengan senaman fizikal, supercool dan melakukan pergerakan tiba-tiba.

Tertakluk kepada semua cadangan doktor, pemulihan sepenuhnya berlaku dalam enam bulan. Selepas 6 bulan, pesakit boleh kembali bersukan, menjalani kehidupan intim yang penuh.

Akibat operasi yang tidak menyenangkan adalah kesalahan perubatan. Sekiranya semasa manipulasi, pakar bedah, dengan menjahit, menangkap saraf, pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Penyebab komplikasi lain sangat jarang berlaku:

  • kambuh semula varikokel;
  • jatuh testis kerana pengumpulan cecair;
  • pendarahan sayatan;
  • jangkitan luka;
  • ketidaksesuaian saiz testis;
  • penurunan jumlah sperma, kekurangan aktiviti motor;
  • sakit pangkal paha.

Akibat komplikasi pasca operasi yang paling biasa adalah hidrokel atau tetes testis. Gejala biasanya dapat dineutralkan secara konservatif. Hanya 15% kes yang memerlukan hidrokelektomi.

Risiko selepas pembedahan Marmara adalah biasa dan disebabkan oleh pendedahan kepada anestesia, kemungkinan jangkitan dan pendarahan. Kursus antibiotik dan hemostasis akan membantu melembutkan tempoh selepas operasi..

Ia penting! Menurut statistik, pada 70% pesakit setelah 6-9 bulan analisis sperma bertambah baik. Separuh daripada pasangan mengandung selama 1-1.5 tahun.

Tempoh selepas operasi

Selama sebulan selepas operasi Marmara, perlu menjauhkan diri dari hubungan intim. Ketidakselesaan muncul pada masa ini, tetapi mereka hilang dengan cepat. Tempoh ketidakselesaan ditentukan oleh ciri-ciri individu pesakit..

Selama 3-4 hari, anda perlu melindungi kawasan pembedahan daripada tekanan mekanikal - geseran, kejutan dan pergerakan tiba-tiba. Selepas operasi, disarankan untuk memakai suspensori - pakaian khas untuk skrotum, yang meneutralkan ketegangan tisu..

Varicocele tidak menyebabkan mati pucuk, oleh itu, fungsi pembiakan dipulihkan sepenuhnya. Tiga bulan selepas operasi, ahli phlebologist melantik analisis spermogram. Berdasarkan hasilnya, kita dapat membuat kesimpulan mengenai kemungkinan persenyawaan telur.

Cadangan selepas prosedur pembedahan

  • Selama 3 hingga 6 minggu, pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan di kawasan pangkal paha, terdapat lebam dan bengkak. Edema skrotum dan pangkal paha adalah proses penyembuhan semula jadi. Sekiranya kedutan terdapat di skrotum, bengkak adalah perkara biasa.
  • Ini adalah operasi mikroskopik, sehingga pesakit kembali ke kehidupan normal setelah 3-4 hari. Sekiranya kerja itu melibatkan kerja yang sengit, anda perlu menunggu seminggu.
  • Anda harus menahan diri untuk tidak bersukan selama 7-10 hari.
  • Kemungkinan besar, pesakit akan disyorkan memakai pembalut sukan selama beberapa minggu..
  • Beberapa hari selepas pembedahan dari luka, keputihan dari luka mungkin diperhatikan..
  • Sekiranya rasa sakit menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, anda boleh menggunakan ais, ia disapu pada luka selama 10-15 minit. Tuala nipis mesti diletakkan di antara kulit dan ais..
  • Sekiranya doktor menetapkan terapi antibakteria, perlu mematuhi rejimen rawatan dengan ketat. Kesalahan biasa adalah menghentikan rawatan kerana keadaannya bertambah baik. Penting untuk menyelesaikan kursus sepenuhnya..
  • Tahap utama terapi adalah pemeriksaan susulan, pesakit mesti hadir untuk pemeriksaan. Doktor menilai dinamika pemulihan dan, jika perlu, membuat penyesuaian terhadap rejimen rawatan.

Ia penting! Jangan sepenuhnya meninggalkan aktiviti fizikal. Jalan-jalan mudah menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Semasa berjalan, aliran darah diaktifkan, yang merupakan syarat yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya.

Kontraindikasi selepas pembedahan

  1. Selama dua hari anda perlu menghadkan lalu lintas sebanyak mungkin.
  2. Aktiviti fizikal yang dilarang dan aktiviti yang berpanjangan.
  3. Selepas pembedahan, pembalut digunakan pada pesakit; tidak dapat dikeluarkan selama 48 jam. Ia juga dilarang membasahi pembalut dan luka.
  4. Penggunaan salap antibakteria hanya sesuai menurut keterangan doktor. Sekiranya tidak memerlukan terapi tambahan, jahitan akan sembuh sendiri setelah 5-6 minggu.
  5. Anda boleh memulakan latihan yang serius - berlari, berbasikal, mengangkat berat dapat dilakukan tidak lebih awal dari tiga minggu kemudian. Sebelum memulakan latihan, anda mesti berjumpa doktor.
  6. Pada minggu pertama selepas pembedahan, dilarang mengangkat lebih dari 4.5 kg dan mandi.

Ia penting! Beberapa hari pertama selepas prosedur pembedahan dihabiskan di rumah dengan sebaiknya. Pada masa ini, perasaan lemah dan keletihan adalah mungkin. Penting untuk meningkatkan jangka waktu tidur dan makan dengan baik.

Diet

Sekiranya tidak ada masalah dengan sistem pencernaan, anda tidak perlu menyesuaikan diet. Sekiranya terdapat gangguan pencernaan, perlu mengkaji semula diet dan makan lebih banyak makanan ringan dengan kandungan lemak rendah.

Dalam beberapa hari pertama selepas prosedur pembedahan, kesukaran dengan pergerakan usus mungkin berlaku. Ini adalah proses semula jadi, penting untuk mengelakkan sembelit dan tidak terlalu banyak bekerja semasa buang air besar. Pencahar boleh diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor jika pergerakan usus tidak hadir lebih dari dua hari.

Dalam kes ini, perlu berjumpa doktor

  1. Selepas pembuangan, suhu meningkat di atas 37.5 darjah.
  2. Bengkak dan kemerahan tidak hilang.
  3. Kesakitan meningkat di skrotum dan merebak ke bahagian bawah perut, ada perasaan kenyang.
  4. Skrotum meningkat dengan ketara.
  5. Lendir berwarna coklat atau kehijauan dilepaskan dari tapak sayatan..
  6. Bau busuk berasal dari luka.
  7. Keadaan umum pesakit merosot dengan teruk.

Sekiranya jangkitan masuk ke dalam luka, pesakit menunjukkan gejala mabuk khas:

  • sakit kepala;
  • loya disertai dengan muntah;
  • gangguan pencernaan;
  • kelemahan otot.

Sudah tentu, tertakluk kepada kemandulan mutlak semasa peraturan pembedahan dan kebersihan selepas prosedur pembedahan, kemungkinan mabuk adalah minimum.

Soalan Lazim

1. Alexander, 31 tahun: “Dua minggu berlalu setelah operasi, namun rasa tidak selesa di kawasan parut tidak hilang. Apabila disentuh, sebelah kiri (testis yang dikendalikan) tidak terasa sejelas kanan. Berapa lama ketidakselesaan itu berlangsung? "

Tindak balas Phlebologist: “Ketidakselesaan ringan dikaitkan dengan pengedaran aliran darah di kawasan prosedur pembedahan. Ketidakselesaan kecil adalah proses semula jadi. Kesakitan yang menarik sepenuhnya akan hilang dalam 1-1,5 bulan. "

2. Anatoly, 24 tahun: “Dia menjalani operasi saat remaja, rasa sakit berlalu tanpa jejak, keintiman tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, urat di testis mula membengkak apabila terpaksa berdiri lama. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian? Bagaimanapun, pakar bedah davao adalah prognosis yang baik. "

Jawapan ahli phlebologist: “Lakukan pemeriksaan kedua, pastikan untuk melakukan imbasan ultrasound. Mungkin kambuh berkembang. Cuba hubungi pakar secepat mungkin. "

3. Stanislav, 35 tahun: “Pada bulan pertama setelah operasi, keadaannya sangat baik - ukuran testis kembali normal. Walau bagaimanapun, urat-urat dikaji sekarang, terdapat urat-urat yang besar. Terdapat rasa tidak selesa dan mengganggu saya. Apakah sebabnya? Mungkin kesilapan perubatan? "

Tanggapan Phlebologist: "Tidak cukup masa yang berlalu untuk membuat kesimpulan akhir. Selepas dua bulan, pastikan untuk melakukan imbasan ultrasound."

4. Nikolai, 38 tahun: “Sebelum operasi, saya aktif terlibat dalam sukan. Dua bulan telah berlalu sejak operasi, hanya tinggal sedikit ketidakselesaan, yang menampakkan dirinya hanya setelah melakukan senaman fizikal. Bilakah saya boleh kembali ke latihan biasa? "

Ahli phlebologist menjawab: “Tubuh tidak bersedia untuk latihan selama tiga bulan lagi. "Kembali ke beban kerja secara beransur-ansur, mulakan latihan ketika rasa tidak selesa itu hilang sepenuhnya."

Syarat utama untuk pemulihan yang berjaya dan cepat adalah lawatan tepat pada masanya ke pakar. Semakin cepat pesakit menjalani pemeriksaan dan terapi yang mencukupi, semakin cepat dia akan kembali hidup penuh. Apabila didiagnosis dengan varikokel, pembedahan Marmara adalah kaedah rawatan paling berkesan yang menjamin pemulihan sepenuhnya. Pada pandangan pertama, operasi nampaknya mudah, namun kami membincangkan prosedur pembedahan, jadi anda perlu mengikuti cadangan doktor dengan berhati-hati dan tegas. Dianjurkan untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk, dalam kes ini, kemungkinan pemulihan sepenuhnya meningkat dengan ketara. Ketika alkohol dan kanak-kanak berada dalam skala, pilihannya jelas, jadi buatlah pilihan yang tepat dan sihat dan bahagia..

Cara melakukan pembedahan Marmara dengan varikokel

Pelbagai rawatan untuk varikokel dijelaskan secara terperinci di halaman ini. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada rawatan pembedahan varicocele, dan, pertama sekali, mengenai operasi Marmara.

Tujuan operasi untuk varicocele adalah untuk membalut atau melintasi urat varikos testis, sehingga menghilangkan penyebab penyakit dan memulihkan bekalan darah normal. Sebelumnya, akses supra-inguinal digunakan untuk tujuan ini (iaitu di atas kanal inguinal) - ini adalah operasi menurut Ivanisshevich dan Palomo. Pada tahap yang sama, persimpangan urat dilakukan semasa pembedahan laparoskopi. Sebab populariti kaedah ini adalah bahawa urat testis pada tahap ini diwakili oleh 1-3 batang yang agak besar, yang, sebagai peraturan, dihubungkan dalam satu blok, bersama dengan saluran limfatik yang menyertainya, dan dengan pembedahan Palomo, dengan arteri testis. Peratusan berulang dan komplikasi yang agak tinggi (atropik testis) selepas operasi ini membawa kepada kaedah yang lebih berkesan dan selamat. Dan dengan perkembangan teknologi bedah mikro, operasi diusulkan yang telah menjadi "standard emas" untuk rawatan varicocele hari ini - operasi Marmara.

Petunjuk untuk pembedahan Marmara adalah sebarang tahap varicocele, termasuk bentuk penyakit dua hala. Operasi Marmara sangat berkesan dalam kes varicocele berulang, setelah operasi yang tidak berjaya dilakukan oleh Ivanissevich atau Palomo. Kemandulan akibat varicocele adalah alasan yang baik untuk melakukan campur tangan mikro bedah ini sehubungan dengan kesan positif maksimum pada fungsi testis. Di samping itu, pembedahan Marmara dapat dilakukan dengan mudah oleh pesakit yang tidak menginginkan anestesia umum (iaitu anestesia).

Tidak ada kontraindikasi terhadap operasi Marmara dengan varikokel. Pengecualian adalah kontraindikasi pembedahan umum, yang dijelaskan di halaman ini. Campur tangan ini dapat dilakukan untuk semua pesakit dengan varikokel, jika doktor mempunyai pengalaman dan peralatan teknikal yang sesuai.

Persiapan untuk operasi Marmaru dengan varikokel terdiri daripada mencukur rambut kemaluan dan skrotum (pada malam sebelumnya atau pada waktu pagi pada hari pembedahan). Sekiranya operasi dirancang dengan anestesia umum atau tulang belakang, maka selama enam jam adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan cecair dan makanan (dengan ketat semasa perut kosong).

Teknik Operasi Marmara

Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia, di bawah anestesia tulang belakang atau tempatan. Pesakit boleh memilih jenis anestesia di klinik kami, setelah membincangkan semua kebaikan dan keburukan dengan pakar bedah dan pakar bius.
Semasa operasi Marmara, sayatan kulit kosmetik kecil dibuat (tidak lebih dari 2-3 cm) di kawasan inguinal, di sisi pangkal zakar. Seterusnya, ahli urologi mengasingkan dan mengambil tali spermatik pada pemegangnya.

Setelah melakukan rawatan hidroterapi menggunakan mikroskop operasi dan instrumen mikro bedah, masing-masing 8-12 batang urat testis diasingkan dan diikat secara berasingan, mengelakkan persimpangan saluran limfa. Sudah tentu, ini adalah kerja yang sangat menyusahkan, yang memerlukan, sebagai tambahan, peralatan khas, tetapi hasil operasi itu sepenuhnya membenarkan usaha tersebut. Semasa peruntukan batang vena, sangat penting untuk mengenal pasti dan memelihara arteri testis dan vas deferens. Mikroskop atau teropong membantu. Keberkesanan dan keadaan fungsional testis bergantung pada ketepatan tahap operasi Marmara ini..

Sekiranya, menurut ultrasound saluran skrotum, pembesaran bukan hanya pembuluh darah sperma dalaman tetapi juga luaran (atau komunikasi di antara mereka) terungkap, disarankan untuk menerapkan modifikasi Goldstein.

Pada masa yang sama, melalui sayatan standard yang ada (kadang-kadang perlu diperluas untuk ini), testis yang sesuai dikeluarkan dari rongga skrotum. Seterusnya, semua cabang urat spermatik luaran (menuju kulit skrotum) diperluas, dibalut dan berpotongan. Selepas ini, testis tenggelam kembali ke dalam skrotum..

Tahap akhir operasi Marmara adalah jahitan lapisan demi lapisan luka pembedahan dengan benang sintetik yang dapat diserap sendiri.

Tempoh selepas operasi

Setelah menyelesaikan operasi Marmara, pesakit ditempatkan di wad untuk beberapa waktu di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Setelah menjalani pemeriksaan lanjutan, dia mungkin akan meninggalkan klinik dengan memberikan cadangan dan cadangan.

Pada keesokan harinya saya melakukan pemeriksaan susulan yang lain dan berpakaian indikatif (di mana saya menunjukkan urutan tindakan untuk pesakit). Pesakit biasanya melakukan pembalut selebihnya di rumah. Selepas 10-12 hari, saya sekali lagi mengawal penyembuhan luka dan menghilangkan jahitan. Atas permintaan pesakit (misalnya, orang bukan penduduk yang sukar untuk menjalani pemeriksaan selepas 10 hari), saya mengenakan jahitan yang dapat diserap sendiri. Sekatan selepas pembedahan Marmara dikurangkan dengan pengecualian aktiviti fizikal yang berat untuk jangka masa 1 hingga 3 bulan.

Secara amnya, tempoh selepas operasi selepas pembedahan Marmara adalah mudah. Pesakit tidak kehilangan keupayaan bekerja dan keesokan harinya dapat kembali ke aktiviti harian. Kesakitan tidak menjadi ciri operasi ini, keperluan untuk ubat penahan sakit sangat jarang berlaku.

Pemeriksaan akhir, termasuk ultrasound skrotum dan analisis spermogram (sekiranya operasi Marmara dilakukan untuk kemandulan), dilakukan 3 bulan setelah operasi.

Komplikasi operasi Marmar dengan varikokel.

Seperti pembedahan apa pun, komplikasi boleh berlaku semasa pembedahan Marmara. Ini termasuk: pendarahan dan hematoma skrotum, komplikasi berjangkit dan keradangan, kambuh varikokel, pembentukan tetes testis (hidrokel), atrofi testis. Kekerapan komplikasi operasi Marmara secara langsung bergantung pada pengalaman pakar bedah dan dalam praktik saya selama bertahun-tahun tidak melebihi 1-2%. Pada masa yang sama, untungnya, tidak pernah ada komplikasi serius (termasuk atrofi testis).

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, saya tidak menjimatkan alat, saya hanya menggunakan bekalan dan bahan jahitan yang terbukti dan berkualiti tinggi dari pengeluar Barat terkemuka.

Jadi, siapa yang perlu melakukan pembedahan Marmara dengan varikokel?

  • Seorang pesakit dengan varikokel yang baru didiagnosis
  • Pesakit dengan varicocele dua hala
  • Dengan operasi yang tidak berjaya sebelum ini untuk varikokel
  • Dengan kekambuhan varicocele
  • Lelaki dengan ketidaksuburan varikokel

Di mana di Moscow, saya boleh melakukan pembedahan Marmara dengan varicocele? Saya beroperasi di hospital klinik Central Union, sebuah hospital yang selesa yang terletak di pusat bandar Moscow. Operasi ini dilakukan secara komersial dan di bawah polisi insurans perubatan wajib.

Kelebihan varicocelectomy mikrosurgikal menurut Marmar adalah:

  • Sayatan kosmetik kecil di kawasan inguinal, di zon pertumbuhan rambut (parut hampir tidak kelihatan)
  • Kecekapan operasi yang terbaik dicapai melalui penggunaan instrumen teropong dan bedah mikro operasi
  • Peratusan kambuh dan komplikasi terendah (kurang daripada 5 peratus)
  • Berkebolehan melakukan pesakit luar tanpa dimasukkan ke hospital
  • Tempoh pasca operasi dan pemulihan yang pendek dan mudah

Saya hanya memberikan rawatan yang paling moden dan berkesan kepada pesakit saya!

Operasi Marmara dengan varicocele

Varicocele, menurut statistik, terdapat di hampir 30% populasi lelaki. Penyakit ini dimanifestasikan oleh vena varikos skrotum. Pembedahan Marmara untuk varicocele adalah kaedah rawatan yang paling menjanjikan. Ini memungkinkan untuk memulihkan fungsi tubuh lelaki dengan sepenuhnya. Prosedur hanya memerlukan 20 minit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dalam iklan banyak klinik yang terlibat dalam rawatan varicocele, pembedahan Marmara disajikan sebagai prosedur wajib bagi lelaki dari usia 18 tahun. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar urologi tidak bersetuju dengan ini, mengesyorkan pembedahan Marmara, berdasarkan tahap kerosakan, gambaran simtomatik.

Varikokelektomi mikro (pembedahan Marmara)

Petunjuk:

  • motilitas sperma yang rendah sebagai penyebab kemandulan;
  • menarik kesakitan yang semakin meningkat: gejala diperhatikan pada peringkat terakhir penyakit;
  • ketidakselesaan, berat semasa berjalan, dalam cuaca panas;
  • keinginan lelaki untuk memberikan skrotum penampilan yang lebih estetik.

Tumor testis dapat merosakkan saluran, menyebabkannya mengembang, dalam hal ini, dengan varikokel, operasi Marmara dilakukan hanya setelah penyingkirannya. Pada tahap yang melampau, stagnasi darah adalah ciri, yang boleh menyebabkan perlunya mengganti organ dengan tisu penghubung.

Kontraindikasi:

  • selsema akut;
  • rawatan antikoagulan, pembekuan plasma yang buruk;
  • tempoh akut penyakit kronik;
  • alahan;
  • serangan jantung, strok;
  • terapi pemulihan satu atau beberapa organ.

Operasi dengan varikokel: jenis, petunjuk dan akibatnya

Kelebihan teknik

Rawatan varicocele Marmara adalah teknologi yang sangat berkesan menggunakan instrumen pembedahan moden. Kami mempertimbangkan kelebihan utama terapi dengan lebih terperinci..

  1. Keupayaan untuk campur tangan tanpa dimasukkan ke hospital.
  2. Jahitan kecil 2-3 cm akan menyembunyikan garis rambut sepenuhnya.
  3. Kebarangkalian kambuh rendah.
  4. Pemulihan cepat.
  5. Meminimumkan kecederaan tisu, yang mengurangkan risiko pendarahan.
  6. Pemulihan kesuburan lelaki sepenuhnya.

Pembedahan Marmar dilakukan dengan menggunakan mikroskop, yang menghilangkan kerosakan pada arteri. Campur tangan pembedahan lain meningkatkan risiko kecederaan ini sebanyak 50%..

Rawatan Marmara Varicocele - Teknologi Berprestasi Tinggi

Tahap dan teknologi prosedur

Pembedahan varikokel dilakukan dalam satu hari di hospital sehari. Prosedur itu sendiri mengambil masa 20 minit. Bergantung pada gambaran simtomatik, tahap penyakit, pesakit mungkin berada di bawah pemerhatian selama 72 jam. Rawat inap dilakukan dalam kes komplikasi teknikal semasa prosedur atau dengan dekompensasi penyakit bersamaan. Kanak-kanak dikehendaki dimasukkan ke hospital.

Teknik menjalankan pembedahan Marmara dengan varikokel melibatkan penggunaan ubat sakit tempatan. Anestesia umum jarang digunakan, sekiranya berlaku komplikasi serius. Prosedur ini dilakukan dengan menembus melalui sayatan kecil yang terletak di kawasan inguinal, di sekitar tali spermatik. Pendekatan ini memberi peluang untuk memintas kapal utama, secara retrograd mendekati saluran yang berubah dari pelengkap skrotum.

Selepas anestesia, lapisan atas dermis dibedah, serat, tisu bertahap dicairkan dengan retraktor. Saluran pendarahan diperah, luka dikeringkan. Seterusnya, otot yang mengangkat testis digerakkan, ubat anestetik disuntik. Kemudian pakar bedah memperuntukkan tali spermatik, memperbaikinya. Pada peringkat ini, optik digunakan untuk membuat pergerakan lebih tepat..

Operasi Marmara dengan varicocele atau varicocelectomy menurut Marmara

Kapal cacat diikat dengan benang sutera. Semua kapal dengan diameter lebih dari 2 mm diikat. Seterusnya, pakar bedah memeriksa kualiti jahitan dengan menggunakan Papaverine hidroklorida. Ini membolehkan anda menghilangkan kekejangan vasomotor yang berlaku secara refleks, untuk melihat kawasan pendarahan, jika lumen saluran yang cacat tidak tersekat sepenuhnya.

Pemeriksaan menyeluruh dan ujian Valsalve membolehkan anda menemui kekurangan dalam pekerjaan. Lapisan yang dibelah dijahit secara bergantian dengan jahitan yang dapat diserap. Dalam beberapa kes, benang yang tidak dapat diserap hanya digunakan pada lapisan luar, yang mana pesakit diberi amaran terlebih dahulu.

Pada akhir prosedur, pembalut steril digunakan pada jahitan. Sekiranya tidak ada tanda-tanda pendarahan pasca operasi, pesakit dibenarkan pulang. Selepas prosedur, ubat antibiotik ditetapkan. Jangan mengabaikan langkah tambahan, jika tidak, risiko jangkitan, jangkitan.

Komplikasi

Ulasan mengenai operasi mengikut kaedah Marmara dengan varicocele pesakit sendiri berbeza dengan apa yang dikatakan oleh doktor mengenai tempoh pemulihan.

Komplikasi yang paling biasa diketahui oleh lelaki yang menjalani tempoh pemulihan:

  • kebocoran darah;
  • bengkak pelengkap yang dikendalikan;
  • masuknya jangkitan sekunder, mudah dihentikan oleh antibiotik;
  • sebagai akibat daripada kerosakan limfa, ubat tetes dapat berkembang: gejala diperhatikan apabila pesakit mengabaikan cadangan untuk memakai pakaian dalam yang ketat pada masa selepas operasi;
  • penolakan bahan jahitan menampakkan dirinya sebagai reaksi alahan tempatan yang kecil (gatal, terbakar).

Kesan urat varikos pada kaki. Komplikasi urat varikos

Sekumpulan urat yang melebar menghubungkan ke saluran bersebelahan. Biasanya, selepas campur tangan pembedahan, kumpulan ini memberikan aliran darah yang stabil. Sekiranya mereka tidak hadir, plasma tergendala, kambuh bermula.

Fungsi pembiakan jauh dari selalu dipulihkan, bertentangan dengan jaminan doktor. Sebilangan lelaki mengalami kesakitan semasa melakukan aktiviti fizikal, berjalan, yang lain selalu merasa sakit. Dalam beberapa kes, pesakit mengadu kesemutan di kawasan parut, walaupun setelah beberapa tahun.

Tempoh pemulihan

Pemulihan diberikan 10 hari. Untuk tempoh ini, pesakit dikeluarkan sijil hilang upaya sementara. Ini adalah tempoh yang diperlukan untuk penyembuhan sepenuhnya permukaan luka dan semua lapisan dalam. Sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk mengelakkan komplikasi. Jahitan yang tidak dapat diserap dikeluarkan setelah seminggu. 2-3 hari pertama mungkin masalah dengan najis. Ini adalah proses biasa. Pencahar hanya ditunjukkan jika tidak ada najis selama lebih dari 48 jam.

Patologi pada masa ini masih muda: ia mempengaruhi bahkan remaja muda semasa akil baligh, dengan kekerapan yang sama pada kedua-dua jantina.

Sekiranya terdapat ketidakselesaan serius di kawasan yang dikendalikan, sapukan ais selama 15-20 minit. Balut ais dengan tuala, jika tidak, anda mungkin mengalami radang dingin. Nuansa penting dalam tempoh pemulihan adalah terapi antibiotik, yang tidak dapat dihentikan segera setelah peningkatan, kursus mesti diselesaikan.

Dua hari pertama adalah wajar untuk mengehadkan pergerakan, mengurangkan aktiviti fizikal. 2-3 minggu pertama selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk tidak melakukan hubungan seksual, menolak untuk mengangkat berat dan memakai sintetik.

Pemulihan badan sepenuhnya berlaku dalam 6 bulan. Pada pemeriksaan palpasi, kapal yang melebar dapat dirasakan. Selama ini, berhenti dari sebarang aktiviti yang menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Mencegah sembelit, penyakit bronkopulmonari, enggan mandi air panas, mandi, mandi mandian, sauna.

Thrombophlebitis dari urat mendalam pada bahagian bawah kaki

Atlet akan dapat kembali ke latihan intensif hanya setelah enam bulan dari tarikh intervensi. Pesakit kemandulan menerima spermogram setelah 6 bulan untuk menilai kejayaan rawatan.

Sepanjang tempoh pemulihan, anda tidak boleh menghadkan aktiviti fizikal sepenuhnya. Berjalan-jalan, secara beransur-ansur meningkatkan jarak yang anda lalui, kemudian tambah beban yang lebih serius. Berjalan akan membantu mengaktifkan aliran darah di pelvis dan urat akan cepat kembali normal..

Diet yang betul akan membantu membuang najis, mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut. Makan secara kecil-kecilan dalam bahagian kecil.

Kesimpulannya

Pembedahan Marmara untuk vena varikos skrotum adalah teknologi produktif yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang tinggi. Pada kebanyakan lelaki, fungsi organ yang dikendalikan dipulihkan sepenuhnya. Kelebihan kaedah ini adalah kemungkinan campur tangan di hospital sehari tanpa penggunaan anestesia umum. Dalam beberapa jam selepas prosedur, pesakit boleh pulang.

Universiti: NMU dinamakan ahli akademik A.A. Bogomolets.

Tahun pelepasan: 1999.

Pengkhususan: Pembedahan, Proctology.

Pengalaman:

Wilayah Kiev, Hospital Daerah Tengah Vyshgorod. Mei 2010 - Ogos 2013.

Hospital Klinikal Pusat, Kiev. September 2013 - sekarang. Tempoh pesakit dengan profil kardiovaskular. Rawatan pembedahan.

Operasi berulang dengan varikokel

Penyakit berulang berkembang agak perlahan. Gejala pertamanya mungkin muncul setahun selepas operasi. Ia dirawat dengan kaedah operasi. Sebaiknya hubungi semula pakar yang melakukan operasi pertama. Sangat jarang patologi kembali untuk kali ketiga. [/ Intro-text]

Mengapa ada keperluan untuk beroperasi semula?

Semuanya bergantung pada ciri-ciri kesihatan lelaki dan kualiti rawatannya. Penyakit ini boleh kembali ke bahagian yang sudah dikendalikan, dan boleh menjejaskan kesihatan. Penyebab utama kambuh termasuk:

  • struktur khas urat dan arteri yang ada pada pesakit sejak lahir;
  • kekurangan injap;
  • kehadiran penyakit sistem kardiovaskular;
  • urat pendua yang ada;
  • faktor keturunan;
  • pembentukan proses stagnan kerana aliran darah yang perlahan;
  • kualiti operasi pertama yang buruk;
  • dinding urat lemah.

Kadang kala pesakit tidak menyebarkan bahan tersebut dengan secukupnya semasa sclerotherapy.

Bagaimana penyakit semula nyata?

Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam gejala varicocele primer dan sekunder. Ia juga berjalan dengan tenang, tanpa gejala yang jelas..

Kesakitan di pangkal paha setelah berjalan-jalan lama atau latihan fizikal yang lain dapat membicarakan pembentukan varicocele berulang. Perasaan berat selepas hubungan intim juga dapat muncul. Dalam beberapa kes, skrotum bertambah besar. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor untuk masa yang lama, maka rasa sakit yang kerap berlaku. Biasanya dalam tempoh ini pesakit bergegas ke pakar.

[frame-icon type = "5 ″ color =" red "] Ingatlah bahawa bentuk penyakit lanjut boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, bahkan kemandulan. [/ bingkai-ikon]

Di mana kes operasi kedua dilakukan?

Petunjuk untuk rawatan pembedahan berulang adalah varicocele 2 dan 3 darjah. Awalnya, tanpa gagal, mereka melakukan ujian kemandulan, kerana tujuan utama operasi adalah untuk menjaga kesuburan pada seorang lelaki. Sekiranya pesakit telah mengalami hipotrofi testis atau dia tidak merancang untuk menjadi ayah lagi, maka mereka mungkin tidak akan menjalani pembedahan.

Tempoh operasi dengan prosedur pembedahan terbuka adalah sekitar satu jam, dan dengan laparoskopi dan endoskopi - setengah jam. Tempoh varikokel juga mempengaruhi tempohnya..

Analisis yang diperlukan

Untuk membuat gambaran yang jelas dan luas sebelum operasi, perlu dilakukan kajian seperti;

  • mengambil ujian darah untuk AIDS, hepatitis, sifilis;
  • menubuhkan kumpulan darah dan rhesusnya;
  • periksa komposisi biokimia dan pembekuan darah;
  • melakukan pemeriksaan jantung (ECG) dan ultrasound skrotum;
  • lakukan skrotum dopplerometri.

Dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan tambahan mungkin ditetapkan..

Kaedah Reoperation

Pembedahan biasanya digunakan untuk kambuh. Kaedah tanpa pembedahan hanya relevan jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal. Terdapat beberapa kaedah rawatan utama, seperti:

Laparoskopi

Semasa itu, stetoskop khas dimasukkan ke rongga perut pesakit. Laparoskopi berlaku tanpa komplikasi, dan tempoh pemulihan memerlukan masa yang singkat. Selepas rawatan, semasa pemulihan, pesakit secara praktikal tidak mengalami kesakitan. Beberapa minggu pertama selepas pembedahan, doktor mengesyorkan untuk tidak melakukan keintiman seksual dan aktiviti fizikal. Kelebihan besar teknik ini ialah hampir 50% pesakit menyingkirkan kemandulan setelah setahun.

Teknik Ivanissevich

Ini adalah kaedah yang popular untuk mengatasi varicocele berulang, tetapi tidak seperti yang pertama, ia mempunyai beberapa kelemahan. Ini termasuk kerosakan pada arteri, komplikasi, keberkesanan yang buruk. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak - di bawah anestesia umum. Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan jenis ini termasuk keadaan umum pesakit yang teruk dan adanya gangguan pendarahan.

Operasi Marmara

Teknik ini secara praktikal tidak ada komplikasi, pesakit tidak mempunyai parut yang teruk di badan. Pemulihan berlaku dalam masa yang singkat. Selain itu, sebelum operasi, ujian tahap hormon dan spermogram mungkin diperlukan.

Pembedahan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah membuat sayatan kecil di pangkal paha, dan setelah memotong setiap lapisan, secara beransur-ansur sampai ke saluran dengan urat yang terkena. Operasinya cepat dan pesakit tidak merasa sakit selama itu..

Pembalut mikro

Ini adalah kaedah peningkatan teknik Ivanissevich. Di sini lebih kerap hasil positif dicapai dan komplikasi hampir tidak ada. Dalam rawatan penyakit ini, terdapat risiko kerosakan pada arteri. Operasi memakan masa yang cukup lama.

Pembedahan pintasan

Semasa teknik rawatan ini, shunt khas dibuat, aliran darah bypass dari testis terbentuk di atasnya. Vena spermatik menyambung ke saluran iliac, epigastrik atau pinggul. Kelemahan shunting ialah terdapat risiko pembekuan darah yang tinggi..

Sklerosis

Pembedahan ini ditutup. Semasa itu, bahan sclerosing dimasukkan ke dalam urat dilatasi dengan kaedah angiografi. Apabila mereka memasuki badan, perekat kapal berlaku. Teknik rawatan ini jarang digunakan dalam praktik. Sesuai untuk semua lelaki, tanpa mengira usia.

Dengan sclerotherapy, rawatan di hospital tidak diperlukan. Pada hari yang sama, selepas pembedahan, pesakit dapat pulang ke rumah. Satu-satunya perkara ialah kaedah rawatan ini digunakan pada peringkat awal penyakit ini. Dalam kes lain, varicocele boleh berkembang semula.

Embolisasi perkutan

Ia jarang dilakukan, kerana mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Ia dilakukan melalui tusukan, sementara tisu tidak dipotong. Kelemahannya adalah bahawa penampilan parut vena adalah mungkin. Ia dapat menyekat aliran darah ke sel testis..

Skleroterapi antegrade mikro

Ini adalah teknik rawatan yang cukup berkesan. Ia tergolong dalam jenis gabungan. Selepas itu, 97% pesakit menyingkirkan varicocele berulang. Semasa operasi, kerosakan tisu minimum berlaku. Kelemahan teknik ini adalah tempoh prosedur dan fakta bahawa pesakit terdedah kepada sinar-x.

Komplikasi apa yang mungkin timbul selepas pembedahan?

Pada dasarnya, pembedahan berjalan tanpa komplikasi. Dalam kes yang jarang berlaku, ada kemungkinan:

  • Bengkak skrotum. Bengkak dapat dilihat baik di satu pihak, dan di kedua-duanya. Dia muncul beberapa ketika selepas operasi. Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini, doktor mengesyorkan memakai pakaian sokongan khas untuk beberapa waktu..
  • Sakit di skrotum. Mereka dihilangkan dengan ubat anti-radang dan pembasmi kuman..
  • Kemunculan hidrokel. Ini adalah pengumpulan cecair di skrotum. Komplikasi ini muncul pada hampir separuh pesakit. Hampir selalu hilang dengan sendirinya setelah 8-10 bulan.
  • Pembentukan hipotrofi atau atrofi testis. Komplikasi ini jarang berlaku..

Komplikasi juga mungkin berlaku bergantung pada kaedah rawatan. Sebagai contoh, reaksi alahan berlaku selepas terapi endovaskular. Tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap ubat yang diberikan. Selepas laparoskopi, pendarahan mungkin berlaku. Komplikasi pembedahan laparoskopi termasuk penyebaran klip atau penangkapan urat yang tidak lengkap.

Pastikan berjumpa doktor jika suhu meningkat, ada rasa sakit akut, nanah berasal dari luka. Komplikasi kecil hilang dengan sendirinya dari masa ke masa..

Pilihan terbaik untuk operasi semula adalah kaedah campur tangan mikro bedah. Ia lebih kompleks, tetapi memberikan hasil yang positif..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis