Apa itu regurgitasi mitral?

Tarikh penerbitan artikel: 06/01/2018

Tarikh kemas kini artikel: 01/21/2019

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Pergerakan darah di jantung orang yang sihat bergerak dalam satu arah - dari atria ke ventrikel jantung, dan sudah dari ventrikel ke arteri badan.

Sekiranya urutan peredaran darah di jantung ini, kerana operasi injap yang tidak betul, dilanggar, maka perkara seperti - regurgitasi.

Regurgitasi mitral adalah keadaan patologi di mana sebahagian darah kembali ke rongga atrium kiri, bukannya bergerak di sepanjang jalan fisiologi yang lebih jauh.

Bagaimana pergerakan darah berubah kerana penyakit ini?

Untuk menjawab soalan ini, kami mempertimbangkan proses peredaran darah di otot jantung dengan berfungsi dengan baik.

Dengan fungsi jantung yang normal, semasa pengurangan sistol, atria dipenuhi dengan darah sehingga dapat dipam lebih jauh semasa diastole. Darah mengalir melalui injap ke ventrikel jantung. Kita boleh mengatakan bahawa ia memainkan peranan pintu yang membiarkan aliran darah berlalu hanya dalam satu arah.

Injap mitral (bicuspid) terletak secara anatomi antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Sekiranya fungsinya terganggu, semasa sistol, sebahagian darah kembali lagi ke atrium kiri melalui lubang terbuka.

Pada masa yang sama, darah dari paru-paru yang masuk melalui vena pulmonari sudah memasuki atrium kiri. Akibatnya, atrium dipenuhi dengan darah, yang menyebabkan peregangan dan beban berlebihan.

Ventrikel kiri, mengambil jumlah darah yang lebih besar, juga mengembang dan meningkat. Dia berusaha untuk memasukkan semua darah yang diterima ke dalam aorta untuk membekalkan oksigen dan nutrien ke tisu-tisu badan.

Pada mulanya, gangguan hemodinamik di dalam jantung ini akan dikompensasi dengan peregangan dan pembesaran (hipertropi) rongga rahimnya, tetapi ini tidak dapat berlanjutan selamanya..

Kemudian, ketika patologi berkembang, ia akan menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, bergantung pada tahap penyakit ini..

Tahap dan bentuk penyakit

Regurgitasi mitral memiliki kode menurut ICD 10 - I05.1, termasuk dalam kategori "Rheumatic insuficiency of mitral valve".

Terdapat 4 darjah patologi yang didiagnosis dengan ekokardiografi (Echocardiography):

  1. Regurgitasi mitral darjah 1 tidak simptomatik untuk masa yang lama. Pada peringkat ini, terdapat gangguan hemodinamik yang tidak signifikan dalam sistem peredaran darah dan manifestasi luaran. Tanda diagnostik ialah kebisingan di puncak jantung. Ia dikesan menggunakan kaedah yang disebut auscultation (mendengar). Ekokardiografi menunjukkan sedikit gangguan dalam aliran darah dan sedikit perbezaan pada risalah injap.
  2. Regurgitasi mitral darjah 2 dicirikan oleh kawasan aliran darah yang lebih besar, yang kembali ke atrium daripada dengan tahap pertama penyakit ini. Pada yang kedua, dari 30 hingga 45 ml. darah dari ventrikel kembali. Sudah pada tahap ini, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung dengan kesesakan dalam peredaran paru.
  3. Regurgitasi mitral darjah 3 ditunjukkan oleh pelanggaran ketara struktur bukaan injap. Pada peringkat ketiga, sehingga 60 ml darah kembali. Tanda-tanda hipertensi paru mungkin muncul, urat pulmonari secara berkala dipenuhi dengan darah, dan miokardium tidak lagi dapat mengatasi kelebihannya. Terdapat tanda-tanda kegagalan jantung dengan stagnasi dalam lingkaran besar peredaran darah, sebagai akibat daripada beban separuh kanan jantung yang berlebihan.
  4. Regurgitasi mitral darjah ke-4 dicirikan oleh jumlah darah kembali yang terbesar. Aliran darah terbalik mencapai dinding bertentangan atrium dan memasuki vena pulmonari. Gangguan peredaran darah yang ketara dan peningkatan tekanan pada bulatan kecilnya diperhatikan. Terdapat risiko tinggi menghidap asma jantung, edema paru.

Regurgitasi injap mitral, bergantung pada sifatnya, boleh menjadi kronik dan akut.

Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, dengan pecahnya kord tendon, pemisahan injap radas subvalvular atau otot papillary. Dengan bentuk ini, risiko kematian tertinggi.

Bentuk kronik mempunyai watak perkembangan yang perlahan, sejumlah besar masa dapat berlalu sebelum penemuannya.

Selain dari klasifikasi di atas, regurgitasi fisiologi atau valvular juga dibezakan, yang merupakan ciri orang yang mengalami pertumbuhan fizikal yang tinggi. Dengan bentuk regurgitasi ini, sedikit perubahan aliran darah diperhatikan, yang tidak mempunyai akibat patologi bagi tubuh dan tidak memerlukan rawatan.

Sebab pembangunan

Salah satu penyebab perkembangan penyakit ini adalah kekurangan injap mitral.

Ini adalah penyimpangan yang paling biasa di antara semua kecacatan jantung yang diperoleh. Dengan kekurangan lubang injap, pemendekan sayapnya diperhatikan.

Patologi ini mempunyai tahap keparahan tiga darjah. Pada darjah ketiga, pesakit diberikan kumpulan kecacatan pertama.

Pemendapan garam kalsium pada daun lubang menyumbang kepada pemadatannya dan merupakan penyebab perubahan morfologi.

Penyakit berikut boleh menjadi penyebab pelanggaran struktur injap mitral:

  1. Rheumatisme.
  2. Kecacatan kongenital.
  3. Kecederaan jantung kusam.
  4. Penyakit Tisu Sambungan Autoimun.
  5. Aterosklerosis.
  6. Prolaps
  7. Endokarditis berjangkit (keradangan pada lapisan dalam jantung).
  8. Gangguan metabolik.
  9. Penyakit jantung koronari (infark miokard).

Terdapat juga regurgitasi mitral relatif. Ini bermaksud bahawa sekiranya tiada perubahan luaran dalam strukturnya, gejala patologi ini diperhatikan.

Ini disebabkan oleh disfungsi otot papillary, pecahnya kord tendon dan peregangan cincin berserat yang berlebihan. Apa-apa patologi yang mencetuskan peregangan ventrikel kiri (kardiomiopati, kecacatan aorta, hipertensi arteri) dan perubahan keupayaan kontraktilnya menyebabkan perkembangan kekurangan yang relatif..

Gejala

Pada peringkat awal, pesakit tidak merasa tidak selesa dan perjalanan penyakitnya tetap tersembunyi.

Semasa atrium kiri melebar dan struktur ventrikel kiri berubah, gejala ciri mula muncul:

  1. Dyspnea.
  2. Rasa penat.
  3. Denyutan jantung.
  4. Riak kuat di puncak jantung.
  5. Gejala kegagalan jantung (edema, hati yang membesar, sakit di hipokondrium kanan, pengumpulan cecair di rongga perut, batuk darah).

Pada peringkat patologi kemudian, palpasi sudah dapat menunjukkan peningkatan ukuran atrium dan ventrikel. Gejala ciri adalah murmur holosistolik.

Ini ditentukan dengan mendengar dengan stetoskop, ketika pesakit berbaring di sebelah kirinya. Kebisingan akan meningkat dengan jongkok dan berjabat tangan..

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

Ekokardiografi (ultrasound jantung) adalah kaedah diagnosis yang bermaklumat dan boleh dipercayai dengan ralat minimum. Doktor menilai gambaran keadaan jantung: keadaan empat ruang, ukuran rongga jantung, kecerunan tekanan dan indeks regurgitasi injap mitral.

Menjalankan kajian dalam kombinasi dengan Dopplerografi memberikan maklumat mengenai kelajuan aliran darah melalui saluran dan ruang jantung, pergerakan penutup injap dan memungkinkan anda menentukan tahap regurgitasi mitral yang jelas dan penyebabnya. Pada elektrokardiografi, tanda-tanda kelebihan atrium kiri dan hipertrofi ventrikel kiri dapat dikesan.

Selain itu, auskultasi dilakukan, kerana, mengikut ciri nada jantung dan murmur sistolik, doktor juga dapat mencadangkan kehadiran penyakit ini, yang tidak bergejala.

Juga, pada peringkat awal diagnosis penyakit ini, sinar-X dada dapat digunakan. Ia membolehkan anda mengenal pasti pengembangan atrium kiri dan ventrikel kiri dalam bentuk patologi kronik, edema paru dalam bentuk akut.

Sebagai persediaan untuk pembedahan injap mitral, echocardiography transesophageal diresepkan untuk mendapatkan visualisasi dan penilaian keadaan atrium yang tepat.

Bagaimana rawatannya?

Pemilihan kaedah untuk mengubati patologi akan bergantung pada bentuk, tahap dan penyakit bersamaan..

Terdapat 3 taktik untuk merawat regurgitasi:

  1. Perubahan pembedahan pada struktur bukaan injap (pelbagai jenis plastik).
  2. Penggantian injap lengkap (prostetik).
  3. Rawatan ubat konservatif.

Plastik injap

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah kegagalan injap dengan gejala kegagalan jantung. Pembedahan injap jantung dilakukan di bawah anestesia umum dengan ubat penahan sakit intravena.

Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah jantung membuat sayatan pada permukaan depan dada dan sternum. Jantung disambungkan ke mesin paru-paru jantung selama operasi.

Kaedah pembetulan lubang injap bergantung pada jenis ubah bentuk:

  1. Annuloplasty - pemulihan lubang menggunakan cincin sokongan khas.
  2. Plastik jahitan - penutup injap jahitan secara manual; digunakan untuk kekurangan valvular dan penutupan yang tidak lengkap.
  3. Pemotongan flaps injap bersatu (commissurotomy tertutup atau terbuka).
  4. Papillotomy - operasi untuk membedah otot papillary yang membesar yang menghalang penutupan injap sepenuhnya.
  5. Reseksi (penyingkiran sebahagian) risalah injap digunakan apabila risalah injap mitral dibengkokkan ke rongga atrium kiri. Selebihnya injap dijahit dan diikat dengan cincin.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

  • peringkat terakhir kegagalan jantung kronik;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang dan hati;
  • penyakit berjangkit akut;
  • strok, atau infark miokard.

Prostetik

Petunjuk untuk operasi ini adalah luka organik yang teruk pada injap mitral..

Prostetik diperlukan apabila kerosakan pada bukaan injap mempunyai kesan negatif pada hemodinamik dan merupakan akibat penyakit jantung yang diperoleh.

Terdapat dua jenis prostesis - mekanikal dan biologi. Kelemahan injap mekanikal adalah kadar pembentukan gumpalan darah yang tinggi pada sayapnya. Kelemahan injap biologi adalah risiko tinggi keradangan bakteria berulang.

Prostetik, seperti plastik injap, dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan pintasan kardiopulmonari. Setelah pesakit tidur nyenyak akibat anestesia, doktor memotong kulit dan sternum ke arah membujur.

Tahap seterusnya adalah sayatan atrium kiri dan pemasangan prostesis, cincinnya dipasang dengan jahitan. Selepas prostetik, langkah dilakukan dan luka pembedahan dijahit.

Pembedahan yang berkaitan dengan prostetik injap dilarang pada penyakit berikut:

  • Infark dan strok miokard akut.
  • Pemburukan penyakit kronik yang ada.
  • Penyakit berjangkit.
  • Kegagalan jantung yang sangat teruk dengan stenosis mitral.

Rawatan konservatif

Matlamat terapi konservatif adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit. Ini akan memungkinkan untuk melakukan operasi pembedahan dengan selamat..

Berdasarkan cadangan klinikal doktor yang hadir, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  1. Nitrat, mereka mengurangkan beban pada jantung.
  2. Diuretik untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan bengkak.
  3. Inhibitor ACE memberi kesan positif pada dinding saluran darah dan tisu miokardium, menormalkan tekanan darah.
  4. Glikosida jantung meningkatkan aktiviti jantung dalam bentuk kegagalan atrium yang teruk dan fibrilasi atrium.
  5. Antikoagulan menghalang aktiviti sistem pembekuan darah, mengganggu pembentukan gumpalan darah.

Ciri Kehamilan

Kaedah diagnostik menunjukkan pelanggaran struktur radas valvular dan regurgitasi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak yang belum lahir semasa perkembangan intrauterinnya.

Pemeriksaan ultrabunyi pada tempoh kehamilan yang berlainan memungkinkan untuk mendiagnosis secara tepat patologi struktur sistem kardiovaskular dan mendiagnosis regurgitasi.

Keabnormalan ini mungkin menunjukkan kelainan kromosom dan malformasi kongenital janin. Dengan bentuk keabnormalan yang teruk dan prognosis yang tidak baik, timbul persoalan mengenai pengguguran.

Ramalan

Prognosis pemulihan dalam kes regurgitasi mitral akan bergantung pada kombinasi pelbagai faktor: usia pesakit, penyebab utama, keparahan penyakit dan tempohnya, kehadiran patologi kronik yang bersamaan.

Pembedahan membetulkan patologi dengan pelbagai kerumitan, mempunyai tahap kelangsungan hidup yang tinggi dan memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan yang panjang.

Prognosis kehidupan selepas pembedahan jauh lebih baik daripada tanpa mereka. Toleransi aktiviti fizikal harian meningkat, kualiti hidup pesakit bertambah baik dan tempohnya meningkat.

Soalan tambahan

Orang sering tertarik dengan isu-isu ini..

Adakah mereka terdaftar dalam tentera dengan diagnosis ini??

Prolaps injap mitral dengan regurgitasi tahap pertama tidak dianggap sebagai had perkhidmatan ketenteraan. Pada tahap ini, keadaan draf stabil dan tidak ada simptomologi klinikal penyakit, oleh itu, dengan penyakit ini mereka dibawa ke tentera.

Pada tahap kedua, wajib militer hanya dapat dikirimkan kepada pasukan komunikasi atau pasukan kejuruteraan radio. Situasi lain berlaku sekiranya prolaps darjah kedua didiagnosis dengan peningkatan regurgitasi. Dalam kes ini, untuk mendapatkan maklum balas dari perkhidmatan ketenteraan, perlu bahawa kegagalan jantung bersamaan tidak kurang daripada kelas fungsi kedua. Kegagalan jantung harus menjalani ekokardiografi..

Pada peringkat ketiga, gangguan pada sistem peredaran darah akan menjadi lebih ketara. Sekiranya terdapat diagnosis komplikasi serius dalam kerja sistem kardiovaskular, seorang wajib militer dianggap tidak layak untuk menjalani perkhidmatan ketenteraan.

Adakah mungkin bermain sukan dengan regurgitasi mitral?

Untuk menjawab soalan ini, tahap perkembangan patologi juga penting:

  1. Pada peringkat pertama, tidak ada larangan sukan.
  2. Pada tahap kedua, kemungkinan risiko kehilangan kesedaran harus diambil kira dan aktiviti fizikal yang rasional harus dipilih semasa latihan. Sukan berikut dibenarkan: gimnastik, berenang, larian sederhana, dll..
  3. Pada darjah ketiga dan keempat, sukan apa pun akan dilarang, kerana berbahaya bagi kehidupan manusia.

Perundingan pakar kardiologi diperlukan untuk sebarang tahap penyakit ketika membincangkan sukan profesional.

Sekiranya regurgitasi di atas darjah kedua diperhatikan dengan latar belakang prolaps injap mitral, maka ini akan menjadi kontraindikasi mutlak untuk peningkatan latihan sukan.

Prolaps injap mitral darjah 1 - adakah mungkin bermain sukan?

Adakah mereka menyertai tentera dengan prolaps injap mitral: sukan dan beban

Prolaps injap mitral (MVP) adalah patologi jantung, di mana injap mitral merosot (prolaps), akibatnya mereka tidak lengkap menutup dan mengembalikan darah ke atrium kiri (regurgitasi) pada masa sistol ventrikel.

Sekatan dan beban fizikal semasa PMC

Kecacatan injap mitral sahaja bukan merupakan kontraindikasi terhadap aktiviti fizikal atau senaman. Semuanya bergantung pada tahap regurgitasi, kehadiran tanda-tanda kegagalan jantung kronik (CHF), gangguan irama jantung, episod kehilangan kesedaran.

Latihan fizikal berikut dilarang untuk semua orang dengan MVP pada tahap pertama regurgitasi:

  • tinju;
  • sukan di mana anda perlu melakukan gerakan tersentak - lempar lembing atau cakera, tembakan, gusti, melompat;
  • angkat berat.

Jenis sukan dan latihan fizikal yang dibenarkan untuk MVP dengan tahap regurgitasi I:

  • Atletik;
  • sukan berenang;
  • senaman di gim - angkat berat tidak digalakkan, tidak melebihi berat badan anda sendiri. Keutamaan harus diberikan kepada latihan aerobik (beban kardio);
  • latihan tarian - hanya jenis tarian yang tidak melibatkan membesarkan pasangan yang dibenarkan;

Sukan dibenarkan dalam tahap regurgitasi II:

  • Pingpong;
  • meluncur angka (tanpa menaikkan pasangan dan lompat tajam);
  • berenang (amatur);
  • gimnastik;
  • menunggang basikal.

Sebarang aktiviti sukan dan fizikal (kecuali terapi fizikal) dilarang sama sekali dalam situasi berikut:

  • regurgitasi mitral darjah III;
  • sakit di hati;
  • terdapat gangguan irama jantung yang serius: selang QT yang diperpanjang, takikardia paroxysmal, fibrilasi atrium, extrasystoles polytopik yang kerap;
  • kehadiran tanda-tanda kegagalan jantung kongestif - bengkak pada kaki, berat di hipokondrium yang betul, kesukaran bernafas semasa kerja fizikal;
  • ada episod kehilangan kesedaran (pengsan).

Latihan fizikal yang intensif dapat memperburuk keadaan kesihatan pesakit dengan gejala di atas, menyebabkan komplikasi berbahaya, yang, tanpa campur tangan perubatan kecemasan, dapat berakhir dengan sangat buruk.

Bagi latihan fisioterapi (LFK), ia akan berguna bagi pesakit dengan tahap regurgitasi mitral. Latihan ini didasarkan pada peningkatan daya tahan dan rembesan aerobik dari seluruh badan dan jantung.

  • kenaikan kaki bengkok yang tinggi;
  • pergerakan pekeliling tangan ke hadapan dan ke belakang;
  • pergerakan pekeliling pinggul;
  • kelainan badan;
  • berjalan atau berlari perlahan.

Cadangan umum untuk kelas terapi senaman:

  1. Mengekalkan pergerakan yang sederhana.
  2. Nafas mesti lancar.
  3. Tempoh satu latihan tidak boleh melebihi 30 minit.
  4. Jumlah masa latihan setiap minggu adalah sekitar 150 minit.
  5. Semasa bersenam, anda perlu memantau nadi. Tidak boleh terlalu tinggi. Mengira had yang tidak dapat dilampaui cukup mudah - anda perlu mengurangkan usia anda dari 200. Sekiranya nadi berada di atas nilai ini, ada baiknya berehat sebentar (1-2 minit) dan teruskan pada kadar yang lebih santai..

Kriteria kelayakan untuk melayani lelaki muda dengan PMK

Pada pandangan pertama, nampaknya prolaps injap mitral dan tentera adalah perkara yang tidak sesuai. Sebenarnya, ini pada dasarnya adalah kecacatan jantung. Bagaimana seseorang boleh membawa seorang pemuda ke dalam tentera dengan penyakit seperti itu? Walau bagaimanapun, tidak semuanya begitu mudah.

Dari sekadar kehadiran prolaps injap mitral pada seseorang, mustahil untuk menentukan sama ada layak untuk dimasukkan ke dalam perkhidmatan ketenteraan atau tidak..

Saya sering mendengar soalan: adakah mereka mengambil tentera dengan prolaps injap mitral 1 darjah? Menurut perundangan Persekutuan Rusia, terdapat kriteria berikut untuk kesesuaian orang dengan PMK untuk perkhidmatan:

  • prolaps injap mitral tahap I dengan regurgitasi tahap I;
  • ketiadaan tanda-tanda kegagalan jantung kronik, aritmia jantung yang serius;
  • ketiadaan kematian jantung secara tiba-tiba yang berkaitan dengan prolaps pada saudara terdekat.

Anggota tentera tersebut diberi kategori "A" - sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan. Mereka juga boleh berkhidmat secara kontrak.

Dengan kehadiran MVP dengan regurgitasi tahap II, kategori "B" ditetapkan untuk wajib militer - sesuai dengan sekatan kecil. Pemuda itu dihantar ke pasukan seperti ini, layanan di mana tidak menyediakan prestasi kerja fizikal yang berat - pertahanan sistem pertempuran peluru berpandu, unit kejuruteraan radio, dll..

Sekiranya seseorang mempunyai MVP dengan regurgitasi tahap II dan I tahap kegagalan jantung fungsional (ini adalah ketika gejala kegagalan jantung hanya muncul dengan kerja fizikal yang sangat sengit dan berpanjangan), dia diberi kategori "G" - sementara tidak layak untuk menjalani perkhidmatan ketenteraan. Wajib diberi penundaan dan rujukan untuk rawatan kardiologi, setelah itu (setelah 6-12 bulan) dia kembali menjalani komisi perubatan ketenteraan.

Sekiranya berlaku prolaps dengan tahap regurgitasi II, tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk (kelas fungsi II-IV), aritmia jantung berbahaya, kategori "B" ditetapkan - ia terhad untuk perkhidmatan ketenteraan. Ini bermaksud bahawa seorang pemuda tidak dikenakan draf pada masa damai..

Dokumen apa yang perlu dikumpulkan dan tinjauan apa yang perlu dilakukan

  1. Pasport.
  2. Polisi insurans perubatan.
  3. SNILS.
  4. Sijil Atribusi.
  5. Kad pesakit luar dari klinik dengan nota doktor mengenai kehadiran prolaps injap mitral.
  6. Protokol penyelidikan (elektrokardiografi, ekokardiografi) dengan kesimpulan yang mengesahkan adanya MVP, gangguan irama yang teruk atau kegagalan jantung.

Adalah sangat penting untuk membawa dokumen, sijil dan rekod perubatan yang mengesahkan adanya prolaps injap mitral.

Prosedur komisen

Suruhanjaya perubatan tentera merangkumi 2 peringkat:

  1. Pemeriksaan kesihatan.
  2. Komisen penutup.

Pada pemeriksaan perubatan, pegawai yang mendaftar secara langsung di pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera menjalani pemeriksaan makmal dan instrumental minimum:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • fluorografi;
  • elektrokardiografi;
  • ujian darah untuk HIV, hepatitis B dan C.

Dia juga diperiksa oleh pakar perubatan berikut:

  • pakar oftalmologi (optometris);
  • Pakar ENT (ENT);
  • pakar psikiatri;
  • doktor gigi;
  • pakar bedah;
  • pakar neurologi;
  • ahli dermatovenerologi;
  • ahli terapi.

Ahli terapi adalah yang terakhir di kalangan doktor suruhanjaya. Dia mengumpulkan semua catatan yang diterima dari pakar lain, jika perlu, memberikan pemeriksaan tambahan, dan, dengan fokus pada status kesihatan wajib militer, awal menentukan kesesuaiannya untuk perkhidmatan ketenteraan.

Sekiranya pemuda itu mengetahui bahawa dia mengalami prolaps injap mitral, adalah terapi yang perlu diberitahu mengenai perkara ini, menunjukkan rekod perubatan kardiologis atau ahli terapi dalam kad pesakit luarnya, serta kesimpulan ekokardiografi (ultrasound jantung).

Semasa memeriksa perekrut, ahli terapi mendengarkan jantung dengan stetoskop untuk mengesan tanda-tanda prolaps auskultasi (klik dan bunyi bising sistolik), memeriksa irama nadi, memeriksa kaki untuk bengkak; bertanya sama ada terdapat episod kehilangan kesedaran, adakah kematian saudara terdekat yang berkaitan dengan MVP, sedang mengkaji kardiogram untuk mengesan gangguan irama jantung.

Selanjutnya, ahli terapi mengeluarkan arahan untuk ekokardiografi, pemantauan EKG Holter (setiap hari), jika kajian terakhir lebih dari 6 bulan yang lalu. Ekokardiografi tekanan, i.e. ECG terhadap latar belakang aktiviti fizikal. Ini dengan jelas akan menentukan tahap keparahan penyakit. Petunjuk ultrasound jantung berikut menarik:

  • tahap prolaps (kendur) injap;
  • tahap regurgitasi darah;
  • pecahan pelepasan ventrikel kiri - petunjuk yang menunjukkan keupayaan otot jantung untuk mengepam darah.

Selepas ini, wajib militer dengan semua catatan, hasil penyelidikan, diagnosis ahli terapi untuk menentukan kesesuaian untuk perkhidmatan dihantar ke komisi akhir, yang terdiri dari ketua dan timbalannya. Pegawai dengan teliti mempelajari semua sijil dan kesimpulan perubatan, melakukan perbincangan dengan pihak wajib. Pada akhir perjumpaan tersebut, para pemuda diberi tahap kecergasan untuk menjalani perkhidmatan ketenteraan.

Sumber maklumat berikut digunakan untuk menyiapkan bahan..

Latihan untuk prolaps injap mitral, gred 1

Pergerakan darah dalam sistem peredaran darah manusia berlaku dalam satu arah. Penyesuaian proses ini dilakukan melalui operasi terkoordinasi injap, yang mencegah pengembalian aliran keluar darah.

Adakah sukan boleh dilakukan??

Antara atrium kiri dan ventrikel adalah injap mitral, yang fungsinya adalah untuk mengalirkan darah dari atrium. Bertindih dengan dua sayap (depan dan belakang), ia tidak membenarkan kembalinya aliran darah, sehingga memastikan peredarannya berterusan melalui kapal.

Prolaps adalah kerosakan injap, di mana pengembalian darah ke atrium.

Kesan ini disebabkan oleh pesongan salah satu atau kedua-dua injap, tahapnya menentukan tahap keparahan penyakit. Apabila badan mengalami peningkatan aktiviti fizikal, ini menimbulkan peningkatan jumlah darah yang dibuang ke atrium. Oleh itu, adakah mungkin untuk bermain sukan dengan prolaps injap mitral darjah 1?

Ijazah pertama adalah bentuk penyakit yang paling mudah. Selalunya, patologi ini bersifat kongenital, dikesan pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak perempuan.

Kemasukan ke sukan dengan prolaps darjah 1 ditentukan sebagai hasil pemeriksaan individu. Beban kecil ditunjukkan untuk semua pesakit, kerana ia membolehkan anda menjaga tubuh dalam keadaan baik. Kemungkinan aktiviti sukan yang lebih serius dibenarkan dalam situasi berikut:

  1. Sekiranya pesakit tidak mengalami kerosakan irama jantung yang menyebabkan kehilangan kesedaran.
  2. Sekiranya terdapat irama yang tidak stabil atau kegagalan fungsi secara tiba-tiba di jantung. Gejala ini ditentukan berdasarkan data elektrokardiogram..
  3. Tidak ada kekurangan injap, yang ditentukan sebagai hasil ultrasound dengan dopplerografi.
  4. Pesakit sebelum ini tidak mengalami tromboemboli.
  5. Tidak ada kematian dalam keluarga kerana penyakit ini.

Aktiviti fizikal semasa prolaps injap mitral dengan intensiti sederhana dan tinggi tidak dapat diterima sekiranya pesakit telah menunjukkan sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas.

Aktiviti fizikal yang dibenarkan

Ramai ibu bapa peduli dengan soalan: "Adakah mungkin bermain sukan dengan prolaps injap mitral?" Walaupun terdapat diagnosis ini, kebanyakan kanak-kanak menjalani gaya hidup aktif, terlibat dalam pelbagai bidang sukan. Tahap pertama prolaps berlaku walaupun di kalangan atlet yang mengambil bahagian aktif dalam pertandingan, kerana bukan tahap penyakit yang dipertimbangkan, tetapi manifestasi individu. Pada dua pesakit dengan diagnosis yang sama, gejala penyakit mungkin berbeza dengan ketara..

Menurut kebanyakan doktor, prolaps injap mitral darjah 1 dan sukan tidak hanya serasi, tetapi sering juga tidak dapat dipisahkan. Tetapi jika berkaitan dengan pekerjaan profesional, mungkin ada sekatan dan nuansa.

Yang paling selamat, dan oleh itu sering dimasukkan dalam sukan LFK, adalah disiplin berikut:

  • menembak sukan dari sebarang jenis senjata;
  • golf;
  • keriting;
  • semua jenis biliard;
  • boling amatur.

Dalam banyak cara, aktiviti motor semasa prolaps darjah pertama dipengaruhi oleh regurtization - jumlah darah yang kembali ke atrium kerana penutupan injap yang longgar. Dengan petunjuk kecil, pesakit hampir tidak mempunyai sekatan, walaupun berjalan pantas dan pantas dibenarkan. Larangan serius terhadap jenis aktiviti motor tertentu bermula hanya dari peringkat kedua penyakit ini.

Sukan Dilarang dan Boleh Dirunding

Walaupun tidak ada larangan ketat untuk sejumlah pesakit, dengan penyakit ini ada risiko kehilangan kesadaran dan pingsan untuk disiplin sukan berikut:

  • menunggang kuda;
  • menyelam ke kedalaman lebih dari satu meter;
  • sukan motosikal;
  • pelayaran panjang, termasuk disegerakkan.

Disiplin berikut dibezakan oleh tahap keselamatan yang tinggi dari sudut kardiologi:

  • pecut;
  • pelbagai jenis seni mempertahankan diri;
  • permainan bola (bola tampar);
  • ping pong dan permainan papan luar yang lain;
  • pelbagai pilihan gimnastik.

Disiplin di atas tidak dilarang walaupun bagi pesakit yang mengalami prolaps darjah kedua, tetapi sebelum anda melibatkan diri dengan serius dalam mana-mana bidang sukan ini, anda perlu berjumpa pakar.

Sekiranya pesakit mengalami tahap ketiga pelanggaran, maka sukan boleh dilarang sehingga perjalanan penyakit ini akhirnya stabil. Walaupun pakar kardiologi membuat beban tertentu dapat diterima, perlu diingat bahawa anda perlu bersikap sederhana. Sangat penting bagi pesakit untuk memantau keadaan kesihatannya, mengikuti cadangan perubatan dan sekiranya berlaku kemerosotan, beralih kepada pakar. Ini akan mencegah perkembangan penyakit ini..

Terapi fizikal untuk prolaps injap mitral

Aktiviti fizikal yang ringan sangat berguna untuk pesakit dengan penyakit ini. Mereka diperlukan untuk mengekalkan keadaan yang baik, dan oleh itu disyorkan oleh pakar kardiologi.

Melalui pengisian, miokardium, injap dan saluran darah diperkuat, serta rangsangan peredaran darah. Oleh itu, sukan amatur sederhana ditetapkan kepada semua pesakit yang menderita prolaps..

Memandangkan tahap pesongan cusps dan tahap aliran darah terbalik ke atrium, doktor menyusun program latihan individu untuk setiap pesakit. Bahaya di sini adalah bahawa dengan beban tinggi pada badan, terdapat tekanan aliran darah yang kuat pada injap. Ini boleh menyebabkan fungsi atrium terjejas..

Dengan pendekatan yang betul untuk aktiviti fizikal, adalah mungkin untuk menguatkan otot jantung dan sistem vaskular secara keseluruhan. Akibatnya, tahap regurgitasi menurun, dan fungsi jantung normal pulih secara beransur-ansur. Sekiranya prolaps sebelumnya berkaitan dengan kecacatan jantung, sekarang penyakit ini dianggap dapat dipulihkan dan dianggap sebagai perubahan berkaitan dengan usia yang dapat dihilangkan melalui terapi yang tepat.

Jenis sukan berikut digunakan untuk memulihkan fungsi jantung yang normal:

  • berjoging dengan kadar sederhana;
  • menunggang basikal;
  • gimnastik.

Sangat penting untuk tidak melibatkan diri di gim sehingga keletihan - hanya sedikit keletihan yang cukup untuk berehat dan berehat. Kelebihan latihan di atas adalah kesan kompleks mereka pada badan. Selain beban kardio yang baik, mereka menyumbang kepada fungsi sendi dan otot, dan juga menyokong nada kapal.

Untuk pemulihan fungsi sistem kardiovaskular yang betul, diperlukan pengawasan perubatan yang ketat. Pakar harus mencatatkan semua perubahan yang diperhatikan di dalam badan, yang mana rawatan selanjutnya akan ditentukan.

Oleh itu, prolaps injap mitral adalah penyakit kardiologi yang agak biasa, yang menunjukkan beberapa batasan dalam aktiviti fizikal pesakit. Tetapi untuk memerangi penyakit ini dengan berkesan, pelbagai langkah diperlukan, termasuk beban jantung sederhana, yang memungkinkan untuk menstabilkan fungsi injap jantung. Mereka diresepkan secara individu, dengan mengambil kira tahap dan sifat penyakit, oleh itu, pengawasan perubatan yang ketat diperlukan dalam rawatan prolaps.

PINJAMAN FIZIKAL DENGAN PROLaps NILAI MITRAL

Pelajar, Institut Sains Asas, Universiti Negeri Kemerovo

Pembantu, Jabatan Pendidikan Jasmani, Universiti Negeri Kemerovo

Dalam artikel ini saya ingin mempertimbangkan isu pendidikan jasmani bagi penghidap penyakit prolaps injap mitral.

Prolaps injap mitral (MVP) bukanlah batasan untuk pendidikan jasmani dan sukan lain, dengan syarat aliran darah terbalik dilokalisasi di kawasan katup injap dan tahap kendur tidak melebihi 6 mm. Oleh itu, sebelum memulakan kelas, anda perlu melalui kompleks pemeriksaan kardiologi.

Gejala PMK adalah:

  • Kardiopalmus
  • Sakit dada sebelah kiri akut
  • Pening
  • Sesak nafas dan keletihan.

Keletihan biasanya berlaku selepas kerja keras atau tekanan emosi..

Punca prolaps injap mitral.

Terdapat dua penyebab utama patologi ini. Salah satunya adalah pelanggaran kongenital struktur tisu penghubung injap jantung, dan yang kedua adalah akibat penyakit atau kecederaan sebelumnya.

1. MVP kongenital berlaku cukup kerap dan dikaitkan dengan kecacatan struktur yang diturunkan secara turun-temurun pada gentian tisu penghubung, yang berfungsi sebagai asas injap. Dengan patologi ini, benang yang menghubungkan injap ke otot dipanjangkan, dan injap menjadi lebih lembut, lentur dan lebih mudah diregangkan, yang menjelaskan penutupan longgar mereka pada saat systole jantung. Dalam kes utama, MVP kongenital berjalan positif tanpa menyebabkan komplikasi dan kegagalan jantung, oleh itu ia paling sering dianggap sebagai ciri badan, dan bukan penyakit.

Bolehkah saya bersukan dengan prolaps??

Untuk menentukan tahap risiko atlet dengan MVP, petunjuk berikut diambil kira:

  • kehadiran aduan keletihan cepat dan sesak nafas;
  • aritmia dan repolarisasi awal pada EKG, apabila digabungkan, dilakukan tambahan melalui pemeriksaan esofagus;
  • tahap kendur injap dan panjangnya;
  • kehadiran aliran darah terbalik ke atrium kiri;
  • perubahan myxomatous injap (peningkatan ketebalan di atas 5 mm) KP.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan arah aliran darah yang berlawanan semasa penguncupan ventrikel, maka anda perlu menghentikan sementara kelas dan menjalani rawatan. Berdasarkan hasil terapi, kesimpulan akan dibuat mengenai kemungkinan peningkatan sukan.

Pertama sekali, untuk pencegahan penyakit ini, perlu membersihkan semua jangkitan kronik - gigi karies, tonsilitis (tonsilektomi mungkin) dan lain-lain. Pastikan anda menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, merawat selsema tepat pada masanya, terutamanya radang amandel.

Doktor sukan sangat berwaspada jika MVP dijumpai pada kanak-kanak atau remaja. Dengan fizikal asthenic khas, ciri patologi genetik adalah pertumbuhan tinggi, dada yang cacat atau rata.

Orang boleh dimasukkan ke sukan sekiranya tidak ada aduan

  • 1 darjah PMK
  • regurgitasi lemah
  • tiada tanda-tanda MVP
  • extrasystole dan iskemia pada ECG
  • toleransi beban yang lemah.

Latihan fizikal

Jantung dan otot bertambah kuat semasa latihan fizikal. Latihan menguatkan jantung dan menjadikannya lebih cekap dan, sebagai peraturan, disyorkan untuk orang dengan MVP. Seseorang dengan MVP harus memantau degupan jantung dan gejala lain, mengurangkan aktiviti fizikal, jika terdapat perubahan tertentu dalam kerja jantung. PMK tidak dianggap mengancam nyawa. Gaya hidup yang sihat dan senaman yang teratur adalah asas untuk menguruskan PMK.

Semasa anda bersukan, nada sistem saraf autonomi meningkat, yang menyebabkan penurunan kadar jantung dan tekanan darah yang semakin teruk. Senaman adalah ubat terkuat untuk meningkatkan fungsi vegetatif. Bersenam, termasuk berjalan kaki, berlari, berenang, dan berbasikal pada kadar sederhana selama 30 minit, adalah cara paling selamat untuk memulakan latihan dengan MVP. Sebelum memulakan program latihan fizikal, anda harus berjumpa doktor. Jangan tergesa-gesa, buat pergerakan perlahan dan jangan risau jika nadi mula meningkat dengan senaman fizikal. Senaman menguatkan jantung anda dan membantunya berfungsi dengan cekap. Senaman sederhana dan teratur tidak berbahaya bagi pengidap MVP.

Fisioterapi.

Di PMK, mereka disarankan untuk belajar dalam terapi fizikal. Di bawah bimbingan jurulatih yang berkelayakan, kelas diadakan secara individu dengan muatan yang sesuai. Semasa membuat satu set latihan fizikal, doktor mengambil kira keadaan pesakit dan tahap penyakitnya. Aktiviti fizikal bertujuan untuk meningkatkan kesihatan dan meningkatkan fungsi jantung, serta penyesuaian terhadap peningkatan tekanan secara beransur-ansur. Terapi fizikal menghalang perkembangan penyakit ini.

Semasa bersenam, pesakit dengan MVP harus mengikuti dan mematuhi cadangan doktor dengan tegas agar tidak memburukkan kesihatannya.

Latihan fizikal untuk pesakit dengan MVP diperlukan, tetapi tahapnya bergantung pada perjalanan penyakit dan rejimen motor yang diberikan kepada pesakit. Latihan fizikal terbaik adalah berlari dan berjalan. Untuk mencapai kesan penyembuhan, anda harus mematuhi peraturan asas latihan.

Latihan semasa MVP harus berkala dan berterusan, bergantung pada kesejahteraan pesakit. Kawal degupan jantung dan pernafasan anda. Sekiranya semasa latihan fizikal muncul sesak nafas atau sakit, kelas harus ditangguhkan sementara dan berehat.

Pengaktifan awal dan pengembangan program latihan fizikal selamat yang baru untuk meningkatkan kemampuan fizikal seseorang dengan MVP adalah trend utama pemulihan fizikal moden pesakit dengan penyakit ini.

Semua orang dengan prolaps injap mitral dan tricuspid dikontraindikasikan dalam sukan berikut:

1. Di mana perlu melakukan gerakan tersentak - tembakan, melempar cakera atau lembing, pelbagai jenis gusti, melompat, dan lain-lain;

2. Berat atletik, berkaitan dengan mengangkat berat (angkat berat, dll.).

Sebab-sebab pengembalian darah semasa MVP adalah redundansi tisu, pengembangan lubang di mana mereka melekat, dan pemanjangan filamen tendon. Pencabutan tali pinggang terutamanya berlaku selepas kecederaan di dada. Kesesakan saluran otak berkembang sangat jarang dalam bentuk strok iskemia atau gangguan serebrovaskular yang datang.

Kematian mendadak dengan MVP berlaku, sebagai peraturan, di antara kes patologi keluarga, sebab utamanya adalah serangan fibrilasi ventrikel. Gangguan irama yang rumit, selang QT yang panjang, dan tanda-tanda iskemia miokard pada ECG dianggap sebagai faktor risiko kecenderungan untuk komplikasi tersebut.

Perubahan ini mungkin tidak dapat dikesan dalam kajian ECG biasa. Oleh itu, jika terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek dalam aduan tersebut, pesakit perlu melakukan pemantauan EKG atau ujian tekanan fungsional.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu faktor risiko tiba-tiba diperhatikan, maka bermain sukan, dan terutama mengambil bahagian dalam pertandingan, harus dihentikan. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal yang normal tidak terhad. Atlet dengan MVP, walaupun dengan toleransi senaman yang baik, mencapai hasil yang lebih rendah daripada orang yang sihat.

Kesimpulan: pada masa ini, penyakit sistem kardiovaskular adalah penyebab utama kematian dan kecacatan. Setiap tahun, keparahan penyakit ini semakin meningkat, penyakit ini dijumpai lebih kerap pada orang muda.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu menjalani terapi fizikal. Khususnya, anda harus memperhatikan latihan apa yang boleh anda lakukan dan latihan mana yang tidak perlu anda lakukan dengan MVP..

Kesihatan kita bergantung sepenuhnya kepada kita, dan kita mesti melakukan segala-galanya agar berada dalam keadaan sihat.

Prolaps injap mitral dan sukan

Universiti Negeri Kabardino-Balkarian dinamakan H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap pendidikan - Pakar

Kitaran Pensijilan Kardiologi Klinikal

Akademi Perubatan Moscow MEREKA. Sechenova

Sebarang patologi sistem kardiovaskular mengenakan sekatan sukan dan aktiviti fizikal umum. Untuk menjaga dan menjaga kesihatan diri, penting untuk mengetahui seberapa serasi kecacatan seperti prolaps injap mitral dan sukan. Mengabaikan penyakit, aktiviti fizikal yang tidak normal boleh menyebabkan akibat negatif yang serius, dan dalam kes yang melampau - kematian.

Kebolehterimaan aktiviti fizikal

Prolaps berlangsung dengan perlahan, gejala mungkin tidak muncul dan hilang dari masa ke masa, tetapi sekatan tertentu terhadap aktiviti fizikal tetap ada. Sukan yang intensif secara profesional bukanlah orang-orang yang secara jelas menyatakan gejala ini (sekurang-kurangnya 1):

  • kehilangan kesedaran berkala;
  • takikardia teruk dalam apa jua jenis (kenaikan kadar denyutan jantung secara tiba-tiba ketika berehat);
  • fibrilasi (pengecutan bahagian jantung yang tidak terkoordinasi) dan turun naik;
  • trombophlebitis dalam sejarah peribadi;
  • kematian saudara-mara secara tiba-tiba dengan diagnosis MVP.

Dengan patologi ini, penguncupan jantung berkurang. Ultrasound menunjukkan pecahan ejeksi yang tidak terkira - jumlah darah yang mendorong ventrikel kiri ke dalam aorta kurang daripada separuh yang dibenarkan.

Sekiranya terdapat faktor risiko seperti itu, prestasi profesional hanya dibenarkan dalam disiplin dengan intensiti rendah: bandar, golf, skittles, boling, curling, biliar, ping pong.

Lebih banyak mengenai sukan

Prolaps injap tidak menghadkan latihan fizikal yang biasa - lebih-lebih lagi, mengekalkan bentuk fizikal yang sihat akan membantu menguatkan badan dan sistem kardiovaskular khususnya. Sukan amatur sederhana juga dibenarkan..

Batasan utama dikenakan pada sukan profesional, kerana mereka memerlukan perbelanjaan yang tinggi dari kekuatan fizikal tubuh, dan mereka sangat menekan sistem otot dan darah.

Spesies mana yang paling berbahaya? Larangan beban ditetapkan bergantung pada tahap regurgitasi mitral injap (pada tahap kendur injap antara atrium dan ventrikel semasa aliran darah kembali ke atrium). Sekiranya tekanan darah yang diberikan oleh injap memberikan tekanan yang kuat pada injap yang terdedah kepada kecacatan, kemungkinan gangguan sepenuhnya sistem kardiovaskular - ini sangat berbahaya semasa latihan fizikal yang berat.

Sukan yang dibenarkan dan dilarang

Setiap tahap regurgitasi (patologi jantung) dalam kombinasi dengan prolaps injap mempunyai akibat dan batasan dalam aktiviti sukan..

  1. Tahap regurgitasi pertama tidak menunjukkan batasan khas - penyakit jantung menampakkan diri dengan lemah, jarang bertambah buruk. Seseorang boleh menghadiri gim atau bahagian. Tetapi anda harus selalu berhati-hati, terutama dengan beban berat atau mengangkat beban..
  2. Tahap kedua boleh menyebabkan hilangnya kesedaran. Prolaps injap mitral tahap 2 tahap keparahan membolehkan anda terlibat dalam sukan bola sepak, berenang, berlari, gimnastik, seni mempertahankan diri, sukan berkuda dan lumba. Di bawah larangan - angkat berat, angkat berat, lari maraton, crossfit.
  3. Pada darjah ketiga, sukan apa pun dilarang. Ia perlu untuk menyembuhkan atau melemahkan perjalanan penyakit ini agar aktiviti fizikal tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan. Bentuk ini hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Kekurangan rawatan untuk bentuk ketiga (paling parah) menyebabkan perkembangan kegagalan jantung akut.

Pelanggaran cadangan dan kelanjutan sukan apabila dilarang adalah berbahaya bagi pesakit dengan peningkatan risiko aritmia, yang menyebabkan fibrilasi atrium dan berdebar. Dalam kes ini, patologi meningkatkan risiko kematian mendadak, yang dicatat berulang kali.

Langkah pencegahan utama

Otot jantung, seperti keseluruhan sistem vaskular, dapat dikuatkan - ini akan membantu mengurangkan tahap regurgitasi injap, melemahkan kesan prolaps pada jantung, dan membolehkan anda terlibat dalam sukan profesional.

Beban pencegahan apa yang akan membantu mengembalikan fungsi jantung yang normal? Latihan yang diukur yang menguatkan keseluruhan sistem kardiovaskular dan kumpulan otot akan mendapat manfaat. Ini termasuk:

  • berjoging sederhana;
  • menunggang basikal;
  • kompleks senaman gimnastik.

Keistimewaan latihan semacam itu adalah sifat universal - sendi, saluran darah, otot dari pelbagai bahagian tubuh berfungsi.

Pemulihan sistem kardiovaskular akan lebih baik dengan berunding dengan doktor yang kerap, yang memantau perubahan dalam badan. Pencegahan prolaps injap mitral memerlukan perancangan kelas yang teliti dan mengehadkan beban pada jantung dalam kes ini (jika tidak, penyakit ini hanya bertambah buruk).

Ringkaskan maklumat

Sekiranya diagnosis dibuat, maka persoalan kemasukan ke pertandingan sukan dipertimbangkan sesuai dengan cadangan yang diterima oleh WHO. Pada masa yang sama, ciri-ciri individu seseorang dan anamnesisnya diambil kira: walaupun gejala ciri tidak ada, ini tidak menjamin keselamatan atlet semasa latihan dan persembahan.

Isu kemasukan ke kelas dipertimbangkan hanya selepas peperiksaan. Dalam kebanyakan kes, dengan pengawasan perubatan, atlet menjalani gaya hidup aktif dan tidak membatasi diri. Pilihan terbaik dalam keadaan ini adalah dengan mengunjungi dispensari khusus. Pelatih yang mengetahui struktur badan dan dapat mengira beban yang dibenarkan dengan betul akan membantu menormalkan dan mengawal intensiti..

Semasa memilih sukan yang dibenarkan, penting untuk mendengar badan anda. Kesakitan di hati apa pun (dari sakit hingga kesemutan) adalah isyarat untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya anda sering mengalami sakit kepala, perasaan cemas tiba-tiba timbul, sakit perut dan insomnia selalu menyusahkan anda, anda harus mempertimbangkan untuk mengunjungi pakar kardiologi.

Adakah prolaps injap mitral serasi antara satu sama lain dan sukan?

Menurut statistik, kira-kira 10% penduduk negara itu didiagnosis dengan MVP.

Dalam setiap kes individu, pesakit menunjukkan manifestasi gejala yang berbeza, dan keadaan umum badan berbeza bagi setiap orang.

Oleh itu, banyak orang mempunyai pertanyaan: "Adakah mungkin untuk menggabungkan prolaps injap mitral dan sukan?"

Intipati diagnosis

Untuk menilai sepenuhnya risiko MVP, ada baiknya memahami ciri-ciri diagnosis ini..

Jantung manusia terdiri daripada 4 ruang: dua atria dan dua ventrikel. Dalam kes prolaps, ketika ventrikel kiri berkontraksi, darah didorong keluar dari bawah tekanan tinggi dan dihantar ke atrium kiri, dan dari itu ke aorta.

Hasil daripada perkembangan patologi, lipatan injap mitral membengkok ke rongga atrium kiri.

Apabila daun injap ditutup, celah kecil terbentuk di antara mereka, di mana bahagian darah kembali ke atrium kiri. Proses perubatan ini dikenali sebagai regurgitasi..

Dari berapa banyak darah kembali, proses regurgitasi dibahagikan secara bersyarat kepada darjah seperti itu:

  • 1 darjah - ini adalah peringkat awal penyakit, di mana tahap aliran darah terbalik tidak signifikan, dan cusps membengkokkan 3-6 mm. Menurut statistik, prolaps injap mitral darjah 1 tidak mempunyai manifestasi klinikal;
  • 2 darjah - pada peringkat ini, jumlah darah yang dikembalikan adalah sekitar 1/4 dari jumlah keseluruhannya. Besarnya pesongan cusps injap mitral berkisar antara 6-9 mm. Ciri khas tahap penyakit ini adalah terdapat sedikit peningkatan dalam volume ventrikel kiri, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah yang perlu dipam. Dalam kes ini, pesakit mengadu sesak nafas, keletihan, degupan jantung yang kerap, pingsan. Sekiranya tiada rawatan yang betul terhadap prolaps injap mitral gred 2, kemungkinan mengalami kegagalan jantung adalah tinggi;
  • 3 darjah - 50% jumlah darah kembali ke atrium kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap pesongan cusps injap mitral lebih daripada 9 mm. Pakar percaya bahawa ini adalah tahap patologi yang agak kompleks, yang mempengaruhi peningkatan beban tidak hanya pada ventrikel kiri, tetapi juga pada bahagian kanan jantung. Dengan diagnosis ini, pesakit mengalami sesak nafas yang teruk, kulit biru, batuk yang teraba atau mengi semasa bernafas. Selalunya, edema pada bahagian bawah kaki dapat dilihat pada pesakit. Hati dan jantung membesar;
  • 4 darjah adalah patologi yang membawa kepada keadaan umum pesakit yang serius, di mana jumlah darah semasa regurgitasi adalah 2/3 dari jumlah darah.

Tahap perkembangan MVP memberi kesan langsung kepada kemampuan seseorang untuk bermain sukan.

Keserasian Latihan

Seperti yang anda ketahui, patologi ini tersebar luas di kalangan orang muda, termasuk mereka yang terlibat dalam sukan.

Itulah sebabnya keserasian prolaps injap mitral dengan sukan adalah isu yang sangat penting bagi sebilangan besar orang..

Banyak pakar dalam dan luar negara telah membuat cadangan khas yang menyatakan perkara yang paling penting berkaitan dengan jumlah aktiviti fizikal bagi mereka yang menderita prolaps MK.

Apabila prolaps didiagnosis pada pesakit, terdapat sebilangan batasan aktiviti fizikal. Antara kontraindikasi utama untuk sukan dengan prolaps injap mitral adalah seperti berikut:

  • kehadiran aritmia, manifestasi yang dirakam menggunakan kaedah pemantauan Holter;
  • takikardia supraventrikular atau pankreas dengan kambuh;
  • regurgitasi 2 dan lebih darjah direkodkan sebagai hasil echo-cardiography.

Perlu juga diperhatikan bahawa pesakit yang didiagnosis dengan prolaps injap mitral dilarang sama sekali untuk melakukan sukan seperti ini:

  1. Pelaksanaannya meliputi pergerakan dalam bentuk kejutan (tembakan, lembing, tukul, pelbagai jenis gusti, melompat, berlari, dll.).
  2. Atletik, terutamanya bahagian-bahagian yang memerlukan mengangkat berat.

Besarnya aktiviti fizikal mempunyai hubungan rapat dengan tahap regurgitasi:

  • dengan regurgitasi darjah 1 tidak ada sekatan besarnya beban;
  • Mengenai regurgitasi darjah 2, pada prinsipnya, tidak ada batasan untuk berlatih sukan seperti berkuda, tenis, karate, bola tampar, bola keranjang, belayar, berenang, perlumbaan kereta, luncur angka, ragbi, dll. Perlu diingatkan bahawa setiap kes individu mesti dipertimbangkan secara berasingan. Semuanya bergantung pada keadaan umum pesakit, usianya, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor lain;
  • Regurgitasi darjah 3 secara kategorinya tidak sesuai dengan sukan. Dalam kes ini, pesakit mungkin tidak didiagnosis dengan prolaps, tetapi ini tidak bermakna dia dibenarkan bersenam.

Pakar memberi perhatian khusus kepada remaja dan orang muda yang tinggi, terlibat dalam bola keranjang, lompat jauh atau lompat tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka cenderung mengembangkan displasia pada tisu penghubung injap mitral.

Dengan prolaps injap mitral, tidak dilarang bermain sukan jika tidak ada manifestasi tanda-tanda seperti itu:

  • aliran darah terbalik lebih besar daripada norma yang dibenarkan;
  • perubahan struktur injap MK;
  • kelainan yang dapat dilihat pada elektrokardiogram;
  • iskemia otot jantung yang dikesan menggunakan kaedah ujian ergometrik basikal;
  • reaksi terhadap peningkatan aktiviti fizikal yang bersifat patologi;
  • gangguan irama jantung.

Atlet yang didiagnosis dengan prolaps injap mitral harus menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya dua kali setahun. Untuk ini, kaedah pemeriksaan berikut boleh digunakan: ekokardiografi, elektrokardiografi (dengan pemantauan harian).

Sebelum memutuskan sama ada bermain sukan atau tidak dengan MVP, harus difahami bahawa sukan yang berbeza melibatkan tahap tekanan yang berbeza. Lebih baik memberi keutamaan kepada sukan yang tidak memerlukan banyak beban. Bagaimanapun, keputusan akhir hanya dapat dibuat setelah berunding dengan pakar.

Adakah mungkin bermain sukan dengan prolaps injap mitral darjah 1?

Sekiranya seseorang mengalami prolaps injap mitral darjah 1, adakah mungkin bermain sukan dengan penyakit seperti itu? Seorang pakar kardiologi akan menjawab soalan sedemikian. Salah satu patologi jantung kongenital adalah prolaps injap mitral. Ini bermaksud bahawa badan ini tidak dapat mengekalkan tekanan yang diperlukan, membongkok di bawah aliran darah. Penyakit ini adalah 1, 2 atau 3 darjah, yang bergantung pada ciri genetik badan dan keturunan.

Prolaps injap mitral darjah 1 sering terjadi pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak perempuan. Perkara ini sangat biasa berlaku di kalangan remaja, yang kebanyakannya adalah atlet, jadi persoalannya sebenarnya bagi mereka: adakah mungkin bermain sukan dengan penyakit jantung yang serupa.

Manual, yang dikeluarkan oleh organisasi dan persatuan antarabangsa yang ditujukan untuk atlet, mempertimbangkan kes kemasukan mereka ke pertandingan. Perhatian khusus diberikan kepada penyakit kardiologi, di antaranya berlakunya pelbagai tahap. Tetapi akses ke sukan bergantung kepada pendekatan individu dan kebenaran doktor.

Pendidikan jasmani sukar dan tertekan. Adalah dipercayai bahawa latihan kecil dan sederhana adalah wajib bagi semua pesakit..

Sekiranya orang tersebut adalah atlet profesional, maka terdapat sekatan tertentu dalam penyertaan dalam pertandingan.

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan prolaps injap mitral darjah 1: bolehkah dia bermain sukan, dan dalam keadaan apa? Penyakit ini dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, dan dalam beberapa kes, doktor membenarkan sukan aktif tanpa sekatan dan bahaya kesihatan. Khususnya, keadaan berikut menonjol antaranya:

  1. 1. Tidak ada kehilangan kesedaran yang mungkin disebabkan oleh gangguan irama jantung.
  2. 2. Tidak ada irama yang tiba-tiba atau tidak menentu. Adalah kebiasaan untuk memasukkan serangan degupan jantung yang tidak masuk akal (anda perlu mempunyai data elektrokardiogram); takikardia supraventrikular, takikardia ventrikel; takikardia dengan sindrom WPW; extrasystoles yang berlaku di ventrikel; fibrilasi.
  3. 3. Tidak ada kekurangan injap, yang mana perlu dilakukan ultrasound dengan dopplerografi.
  4. 4. Tidak ada kontraktiliti jantung yang rendah.
  5. 5. Tiada tromboemboli yang dipindahkan.
  6. 6. Tidak ada kematian akibat prolaps injap mitral dalam keluarga.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 1 tanda penyakit atau keadaan yang ditunjukkan, maka tidak ada persoalan mengenai beban intensiti tinggi. Ini boleh memburukkan dan menyebabkan pemburukan..
Walau bagaimanapun, atlet boleh bermain dalam sukan yang cukup aktif, misalnya:

  • keriting;
  • menembak dari pelbagai jenis senjata;
  • golf;
  • boling;
  • biliard.

Kekurangan mitral. Dengan prolaps gred 1, latihan juga dipengaruhi oleh apa yang disebut regurgitasi, yang dikaji doktor secara berasingan. Tahap kekurangan yang berbeza mempengaruhi sifat aktiviti fizikal. Untuk darjah 1, sama sekali tidak ada batasan, tetapi untuk tahap 2 situasinya agak berbeza.

Sebenarnya, tidak ada larangan bagi orang, tetapi harus diingat bahawa ketika berlumba, menunggang kuda, menyelam, menunggang motosikal, berenang segerak, terdapat risiko kehilangan kesedaran dan pengsan yang sangat tinggi. Tetapi untuk gimnastik, karate, ragbi, pecut, pingpong, bola tampar, bola keranjang 2, tahap kekurangan mitral bukanlah halangan.

Sekiranya tahap 3 diperhatikan, maka dilarang sama sekali untuk bersukan sehingga kecacatan jantung dihilangkan, atau diambil di bawah kawalan perubatan.

Walaupun mendapat kebenaran doktor, pesakit harus menahan diri daripada melakukan aktiviti yang berlebihan, melindungi kesihatan mereka, kerana penyakit ini dapat mulai berkembang.

Prolaps injap mitral

# 1 seveN10

# 2 Dr.HEAD

PMK dalam 1 mm - anggap tidak. Prolaps seperti itu pada ultrasound sebagai kesimpulan tidak ditulis.
Prolaps dianggap ketara dari 3-5 mm.

"Menurut tahap prolaps, ada:
- PMC darjah 1 (3-5 mm);
- PMC darjah 2 (6-9 mm);
- PMK darjah 3 (lebih daripada 9 mm). "

Prolaps hemodinamik yang signifikan hanya dipertimbangkan apabila terdapat regurgitasi (aliran balik darah melalui injap mitral ke rongga atrium kiri).
Anda boleh menjalani seumur hidup dengan PMK dan tidak menyedarinya jika injap beroperasi.
Oleh itu, jawapan untuk soalan anda tidak banyak bergantung pada prolaps 1 mm anda yang tidak signifikan, tetapi pada faktor lain (ciri perlembagaan, kehadiran penyakit lain, dll.)

Catatan telah diedit Ketua KETUA: 28 Jun 2010 - 11:28

# 3 doktor ski

# 4 potap_69

Beritahu saya, adakah mungkin untuk profesional bermain ski merentas desa dengan diagnosis MVP. Doktor mengatakan bahawa saya mempunyai PMK 1 mm.

# 5 seveN10

Ya, saya 15 Terima kasih semua atas jawapannya. Ternyata PMK saya selalu 4 mm., Tetapi kira-kira 1 mm. Ibu membongkok sedikit. Baru pulang dari pusat diagnostik, bergema, saya diberitahu bahawa anda boleh bersukan. Tetapi di sini saya takut "anak saya sendiri", pakar pediatrik tempatan (di hospital kami), mereka tidak pernah mendaftar saya untuk menyertai pertandingan. Sekiranya anda boleh, beritahu saya, bolehkah saya bermain sukan dengan serius? Berikut adalah data ekokardiogram:

Ventrikel kiri: Sistolik akhir berukuran 3.1 cm
Saiz diastolik akhir 5.6 cm
Isipadu diastolik 153 ml
Isipadu sistolik 38 ml
Isipadu strok 115 ml
Fraksi Pengasingan 76%
Ketebalan dinding belakang diastolik 0.9 cm

Septum interventrikular: Ketebalan diastolik 1.0 cm
Lawatan berpandu 0.7 cm

Ventrikel kanan: Ukuran diastolik 2.4 cm
Injap mitral: Lawatan am 30 mm
Atrium Kiri: Saiz 3.2 cm
Aorta: Pelepasan pangkal 3.3 cm

Kesimpulan:
Ukuran rongga jantung dalam had normal.
Tidak ada hipertrofi miokard ventrikel yang dikesan.
Kontraktilitas umum miokardium ventrikel kiri adalah normal.
Risalah injap mitral
-Sabotaj daun depan 4 mm
Ekokardiografi Doppler:
Regurgitasi mitral
- Ijazah.

Catatan telah dieditseNN: 02 Julai 2010 - 15:42

# 6 Dr.HEAD

Laporan pemeriksaan yang cukup ringkas. Tiada apa-apa mengenai injap tricuspid, aorta dan LA, mengenai dopplerometri mereka.

Semuanya baik-baik saja dengan anda, kecuali untuk ini:

Risalah injap mitral
-Sabotaj daun depan 4 mm
Ekokardiografi Doppler:
Regurgitasi mitral
- Ijazah.

Adalah buruk bahawa terdapat regurgitasi. Ok itu kecil
Regurgitasi saya dapat tetap diberi pampasan sepanjang hidup saya.
Dengan ini, sebagai orang biasa, anda dapat menjalani seumur hidup anda tanpa memerhatikan.
Latihan, kecergasan fizikal - tidak ada kontraindikasi.
Tetapi bagaimana injap akan berkelakuan di bawah ciri beban maksimum sukan profesional - hampir tidak ada yang dapat membuat ramalan.
Anda sekarang baru berusia 15 tahun, tempoh pertumbuhan akil baligh.
Cadangan saya adalah sukan, keadaan kecergasan fizikal dibenarkan, beban maksimum tidak..
Beberapa tahun akan datang - setahun sekali untuk melakukan ekokardiografi, dengan dopplerometry dan aliran intrakardiak CDC. Perhatikan dinamika perkembangan MVP dan regurgitasi mitral.

Pendapat saya ini hanyalah cadangan peribadi dan tidak menggantikan keputusan doktor dengan pemeriksaan penuh dan lengkap.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis