Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia yang membekalkan darah ke semua tisu adalah jantung. Tahap ketepuan oksigen otak dan aktiviti fungsional seluruh organisma bergantung pada penguncupan otot secara sistematik. Untuk membangkitkan tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) yang berasal dari melakukan kardiomiosit diperlukan.

Biasanya, gegaran ini dihasilkan oleh simpul sinus - ciri irama jantung bergantung pada kekerapan dan penyetempatannya. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pengamal menetapkan untuk mendiagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang ada, sebelum operasi dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil ECG memberi doktor data spesifik mengenai aktiviti jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat mengenai ciri dan parameter irama jantung normal, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberitahu pembaca kami apakah irama sinus pada ECG dan bagaimana menentukan tanda-tanda patologinya.

Ciri-ciri degupan jantung

Kejadian fenomena elektrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel miokardium, yang mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk pengujaan, pengecutan dan kemudian peralihan ke keadaan awal otot jantung. Kegiatan elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, namun hanya kardiomiosit dari sistem pengalir yang mempunyai depolarisasi spontan..

Salah satu parameter terpenting fungsi normal jantung dianggap sebagai irama sinus, yang menunjukkan fakta bahawa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Kate-Flack (atau kawasan sinus jantung). Pengulangan secara teratur impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang yang sihat dan pesakit dengan patologi jantung.

Penyahkodan ECG dilakukan mengikut skema berikut:

  • penilaian keteraturan degupan jantung;
  • mengira bilangan pengecutan otot jantung;
  • definisi "alat pacu jantung" - sumber berlakunya dan melakukan pengujaan pada otot jantung;
  • kajian fungsi pengaliran nadi di jantung.

Denyutan jantung orang dewasa yang sihat berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Tachycardia menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, bradikardia - penurunan. Untuk menentukan "pemacu irama jantung" (kawasan miokardium yang dihasilkan oleh denyutan), perjalanan pengujaan dinilai di bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditentukan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri strukturnya) dan kadar denyutan jantung yang normal menunjukkan ketiadaan di dalam tubuh pesakit sebarang kelainan dalam kerja otot jantung.

Apakah maksud irama sinus??

Struktur otot jantung terdiri daripada empat ruang yang dipisahkan oleh injap dan septa. Di atrium kanan, di zon peleburan vena cava unggul dan inferior, terdapat pusat yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan mengatur irama untuk pengulangan pengecutan otot secara berkala - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi bundle, mereka mempunyai bentuk fusiform dan dicirikan oleh fungsi kontraktil yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, serta proses neuron bersalut glial. Simpul sinus menetapkan otot jantung berdegup kencang, yang memastikan penghantaran darah normal ke tisu-tisu tubuh manusia.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengekalkan irama sinus biasa untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini menunjukkan bahawa nadi berasal dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyut seminit. Perubahannya menunjukkan bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain..

Semasa menafsirkan data akhir kardiogram, perhatian khusus diberikan kepada:

  • pada QRS (kompleks ventrikel) mengikuti gelombang P;
  • untuk selang waktu (jangka masa) PQ - biasanya julatnya dari 120 hingga 200 milisaat;
  • pada bentuk gelombang P, yang harus tetap pada setiap titik medan elektrik;
  • pada selang P-R serupa dengan batas selang R-R;
  • setiap gelombang T diperhatikan setiap segmen T.

Tanda-tanda Pelanggaran

Tidak setiap orang moden boleh membanggakan kekurangan masalah jantung. Selalunya, semasa ECG, keadaan patologi seperti sekatan dikesan, yang diprovokasi oleh perubahan transmisi impuls dari sistem saraf terus ke jantung, aritmia, kerana ketidakcocokan dalam sistematik dan urutan kontraksi miokard. Irama sinus yang tidak teratur, ditunjukkan oleh perubahan parameter kardiografik - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung".

Diagnosis sindrom kelemahan nod sinus dibuat berdasarkan data klinikal dan degupan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor yang menafsirkan hasil ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: bahagi nombor 60 dengan selang R-R dinyatakan dalam beberapa saat, kalikan nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga saat.

Pelanggaran irama sinus pada ECG bermaksud penyimpangan berikut:

  • aritmia - perbezaan selang waktu R-R lebih daripada 150 milisaat, selalunya fenomena ini diperhatikan semasa menghirup dan menghembus nafas dan disebabkan oleh fakta bahawa bilangan strok berubah-ubah pada masa ini;
  • bradikardia - degupan jantung kurang daripada 60 denyutan / minit, selang P-P meningkat hingga 210 ms, penyebaran denyutan pengujaan adalah betul;
  • irama kaku - hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya kerana pelanggaran peraturan neurovegetatif, dalam kes ini, penurunan jarak R-R sebanyak 500 ms diperhatikan;
  • takikardia - degupan jantung melebihi 90 denyut / minit, jika bilangan kontraksi miokard meningkat menjadi 150 denyut / minit, kenaikan ST kenaikan dan penurunan kemerosotan segmen PQ diperhatikan, tahap II blok atrioventrikular mungkin berlaku.

Punca Sinus Arrhythmia

Keseronokan pesakit dapat menyebabkan kesimpulan ECG, yang menunjukkan data mengenai ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Penyebab penyimpangan yang paling biasa adalah:

  • penderaan alkohol
  • kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
  • merokok;
  • prolaps injap mitral;
  • kegagalan jantung akut;
  • meracun badan dengan bahan toksik;
  • penggunaan glikosida jantung, diuretik dan ubat-ubatan antiarrhythmic yang tidak terkawal;
  • gangguan neurotik;
  • peningkatan hormon tiroid.

Sekiranya irama sinus yang tidak teratur tidak dihilangkan dengan menahan nafas dan sampel ubat - ini mencirikan kehadiran pesakit:

  • kardiomiopati;
  • miokarditis;
  • penyakit arteri koronari;
  • patologi sistem bronkopulmonari;
  • anemia
  • bentuk dystonia vegetovaskular yang teruk;
  • rongga jantung;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • gangguan metabolisme elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit kecil

Parameter kardiogram kanak-kanak sangat berbeza dengan hasil ECG dewasa - setiap ibu tahu berapa kerap jantung degupan bayi. Takikardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

  • sehingga 1 bulan, degupan jantung berbeza dari 105 hingga 200 bpm;
  • sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
  • sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
  • sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
  • berumur sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
  • hingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama sinus direkodkan pada kanak-kanak tanpa kecacatan pada otot jantung, alat injap atau saluran darahnya. Biasanya, pada rakaman EKG grafik, segmen P sebelum sistol ventrikel harus mempunyai bentuk dan ukuran yang sama, degupan jantung tidak boleh melebihi penunjuk usia. Irama jantung dan ektopia sinus yang tidak stabil adalah isyarat untuk mencari faktor-faktor buruk yang mendorong penurunan aktiviti nod utama sistem pengaliran jantung.

Sindrom kelemahan urat simpul diperhatikan pada bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa perkembangan pranatal, bayi dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat tubuh anak dan dystonia vegetovaskular. Gangguan irama sinus fisiologi berlalu tanpa rawatan khusus kerana pengaturan kontraksi jantung dan pematangan sistem saraf pusat bertambah baik.

Disfungsi irama sinus patologi boleh disebabkan oleh proses jangkitan dan keradangan yang teruk, kecenderungan genetik, kelainan struktur kongenital dan ubah bentuk otot jantung. Dalam kes ini, pakar kardiologi menetapkan rawatan dan langkah pencegahan kepada pesakit kecil dalam keadaan pemantauan berterusan terhadap aktiviti fungsional jantung.

Merumuskan maklumat di atas, saya ingin menambah bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah dengan mana anda dapat mengesan disfungsi otot jantung dalam jangka masa yang singkat. Walau bagaimanapun, dengan adanya perubahan patologi yang serius, diagnosis akhir teknik ini tidak mencukupi - pesakit diresepkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koroner pembuluh darahnya.

Irama sinus ECG: apakah itu, norma dan jenis penyimpangan, diagnostik tambahan dan kaedah rawatan

Irama sinus adalah petunjuk fungsi jantung normal pada EKG: kekerapan kontraksi organ otot yang dapat diterima dan selang waktu yang sama antara strok.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa pelanggaran terhadap latar belakang nombor dan data yang dapat diterima secara formal tidak dapat dilakukan.

Untuk menyelesaikan masalah ini memerlukan diagnostik instrumental. Teknik rutin seperti auscultation, mengira jumlah kontraksi per minit tidak mencukupi.

Sekiranya gangguan dikesan, terapi konservatif ditunjukkan..

Teknik pembedahan praktikal tidak digunakan, namun, mereka juga digunakan sekiranya dapat mengesan kecacatan, kecacatan anatomi, kecacatan kongenital jantung.

Irama sinus pada kardiogram jantung - apa itu?

Irama sinus yang dikesan pada elektrokardiogram ditunjukkan dengan gigi yang sama setelah selang waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang betul. Sumber nadi ditetapkan oleh alat pacu jantung semula jadi, nod sinus (sinusoidal). Ia dilokalisasi di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan isyarat yang menyebabkan otot jantung mengecut.

Ciri simpul sinus adalah bekalan darah yang banyak. Bilangan dorongan yang dihantar kepada mereka dipengaruhi oleh jabatan (simpatik, parasimpatis) sistem saraf autonomi. Sekiranya terdapat kegagalan dalam keseimbangan mereka, irama rosak, yang ditunjukkan dengan peningkatan kelajuan (takikardia) atau penurunan (bradikardia) degupan jantung.

Biasanya, bilangan denyutan yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 seminit.

Mengekalkan irama sinus penting untuk peredaran yang stabil. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, disregulasi atau pengaliran impuls dapat terjadi, yang akan menyebabkan kerosakan fungsi hemodinamik dan disfungsi organ dalaman. Dengan latar belakang ini, pengembangan blokade isyarat atau kelemahan nod sinusoidal adalah mungkin. Pada elektrokardiogram, gangguan yang dihasilkan ditunjukkan sebagai kehadiran fokus penggantian (ektopik) di bahagian tertentu otot jantung:

  • nod atrioventricular;
  • atria;
  • ventrikel.

Apabila sumber isyarat dilokalisasi di mana-mana tempat, kecuali nod sinus, kita bercakap mengenai patologi jantung. Pesakit harus menjalani beberapa pemeriksaan (pemantauan EKG setiap hari, ujian tekanan, ultrasound) untuk mengenal pasti faktor penyebab pelanggaran tersebut. Rawatan akan bertujuan untuk menghilangkannya dan memulihkan irama sinus..

Simpul jantung mana yang bertanggungjawab untuknya, dan peranannya dalam kerja seluruh organisma

Penjanaan nadi dilakukan oleh nod sinus. Secara anatomi, simpul terletak pada ketebalan dinding atrium kanan, di mana ia dibekalkan dengan darah dari arteri koronari.

Sel-sel yang dibundel dalam bentuk bundle mempunyai bentuk fusiform yang berpintal dan sedikit kardiomiosit.

Sel mempunyai aktiviti kontraktil yang rendah, tetapi ini tidak menghalangnya daripada menghasilkan cas elektrik, memindahkannya ke nod utama.

Peranan utama simpul adalah pengumpulan elektrik, terjemahannya menjadi daya kinetik, yang memerlukan pengurangan miokardium. Mesej elektrik merangsang aktiviti jantung, miokardium berkontrak dan mengeluarkan darah arteri yang membawa oksigen, nutrien dan unsur mikro ke seluruh badan.

Sekiranya tidak ada cas elektrik di jantung, pesakit mati, dengan munculnya sumber lain "semasa", penyakit berlaku proses patologi aktiviti jantung.

Perubahan bilangan denyutan dicatatkan dalam ECG, dan hanya dengan hasil kardiografi, irama sinus atau asal bukan sinus ditentukan.

O tidak membawa makna patologi, tetapi hanya menunjukkan kerja fisiologi jantung.

Menyahkod kardiogram jantung: irama sinus

Panik ketika mengesan rakaman "irama sinus" adalah ciri orang yang tidak biasa dengan istilah perubatan. Biasanya, pakar kardiologi menetapkan beberapa siri pemeriksaan, jadi sekali lagi anda boleh mendapatkan janji temu hanya setelah mendapat semua keputusan. Pesakit harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber maklumat yang tersedia untuk umum.

Sebenarnya, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan. Penyimpangan hanya boleh dilakukan pada kadar jantung (HR). Ia dipengaruhi oleh pelbagai faktor fisiologi, pengaruh saraf vagus dan kegagalan autonomi. Bilangan degupan jantung per minit boleh menjadi lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma usia yang dibenarkan, walaupun pengiriman isyarat dari alat pacu jantung semula jadi.

Diagnosis takikardia atau bradikardia jenis sinus dibuat hanya setelah penilaian menyeluruh mengenai semua nuansa. Doktor akan memperhatikan keadaan pesakit dan bertanya mengenai tindakan yang diambil sebelum kajian dilakukan. Sekiranya penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung tidak signifikan dan dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Pengenalpastian alat pacu jantung semula jadi semasa elektrokardiografi berlaku mengikut kriteria yang diterima umum:

  • kehadiran gelombang P positif dalam petunjuk kedua;
  • antara gigi P dan Q selang waktu yang sama tidak melebihi 0.2 saat;
  • gelombang P negatif dalam aVR plumbum.

Sekiranya transkrip menunjukkan bahawa pesakit mempunyai irama sinus dan kedudukan normal paksi jantung jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Irama ditetapkan oleh pemacu semula jadi, iaitu, ia berasal dari simpul sinus ke atria, dan kemudian ke simpul atrioventricular dan ventrikel, menyebabkan penurunan berurutan.

Apakah kriteria untuk menyahkod hasil EKG?

Penyahkodan hasil kardiogram dilakukan oleh doktor mengikut skema khas. Pakar perubatan mempunyai pemahaman yang jelas mengenai tanda mana pada kardiogram yang normal dan yang mana penyimpangan. Kesimpulan ECG akan dibuat hanya setelah mengira hasilnya, yang ditampilkan dalam bentuk skematik. Apabila doktor memeriksa kardiogram pesakit untuk menguraikannya dengan betul dan tepat, dia akan memberi perhatian khusus kepada beberapa petunjuk seperti itu:

Anda juga boleh membaca: Diagnosis infark miokard oleh ECG

  • ketinggian lajur yang memaparkan irama denyutan jantung;
  • jarak antara gigi pada kardiogram;
  • betapa tajamnya prestasi gambar skematik yang berubah-ubah;
  • apakah jarak spesifik yang diperhatikan antara lajur yang memaparkan denyutan.

Seorang doktor yang mengetahui maksud setiap tanda skematik ini, memeriksanya dengan teliti dan dapat dengan jelas menunjukkan diagnosis mana yang perlu dibuat. Kardiogram kanak-kanak dan orang dewasa diuraikan mengikut prinsip yang sama, tetapi petunjuk normal bagi orang-orang dari kategori umur yang berbeza tidak boleh sama.

Norma yang dibenarkan

Adakah penunjuk kardiogram normal, dapat ditentukan oleh kedudukan gigi. Irama jantung dianggarkan oleh selang antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya sama. Sedikit penyimpangan dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%. Jika tidak, ini adalah untuk melambatkan atau meningkatkan degupan jantung anda..

Kriteria berikut adalah ciri khas untuk orang dewasa yang sihat:

  • Selang P-Q berbeza dalam 0.12-0.2 saat;
  • Denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit;
  • jarak antara gigi Q dan S kekal dalam lingkungan dari 0,06 hingga 0,1 saat;
  • gigi P ialah 0.1 saat;
  • Selang Q-T berbeza dari 0.4 hingga 0.45 saat.

Pada kanak-kanak, penunjuknya sedikit berbeza dengan orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh anak:

  • Selang QRS tidak melebihi 0.1 saat;
  • Denyutan jantung berbeza mengikut usia;
  • jarak antara gigi Q dan T tidak lebih daripada 0.4 saat;
  • Selang P-Q 0.2 saat.
  • Gelombang P tidak melebihi 0.1 saat.


Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, jika tidak ada patologi, harus ada kedudukan normal paksi elektrik jantung dan irama sinus. Anda dapat melihat kekerapan pengurangan yang dibenarkan mengikut umur dalam jadual:

UmurBilangan potongan setiap 1 minit (minimum / maksimum)
Sehingga 30 hari120-160
1-6 bulan110-152
6-12 bulan100-148
1-2 tahun95-145
2-4 tahun92-139
Berumur 4-8 tahun80-120
8-12 tahun65-110
12-16 tahun70-100
20 tahun ke atas60-80

Cara mengukur diri?

Untuk mengetahui kadar denyutan jantung anda seakurat mungkin, anda harus melakukan pengukuran pada masa yang sama..


Di bahagian dalam pergelangan tangan kami memeriksa arteri radial. Pada titik ini, kapal terletak sedekat mungkin dengan kulit, yang memungkinkan untuk merasakan denyutan dengan baik. Kadang kala pengukuran dibuat pada arteri karotid atau temporal.

Untuk mengetahui nadi anda dengan pasti, pengukuran harus dilakukan secara serentak pada kedua tangan. Apabila irama dipertahankan, cukup untuk menghitung jumlah denyut dalam 30 saat dan kalikan penunjuk ini dengan 2. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam irama, maka pengiraan harus dilakukan dalam satu menit.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Denyut jantung berbeza-beza bergantung pada waktu, keadaan psiko-emosi dan faktor luaran dan dalaman yang lain. Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, anda perlu mengambil kira banyak nuansa:

FaktorPengaruh
Kegagalan perkakasanSegala kegagalan teknikal akan memutarbelitkan hasilnya.
Arus teraruhBerlaku kerana lekatan elektrod yang tidak mencukupi pada kulit pesakit
Gegaran ototElektrokardiogram akan dipaparkan dalam bentuk ayunan asimetri
Permukaan yang tidak mencukupi untuk memasang elektrodKulit krim dan produk luaran yang kurang bersih atau kehadiran rambut tebal boleh menyebabkan sentuhan elektrod tidak lengkap
Kesalahan perubatanGambar rajah yang tidak betul atau memotongnya di tempat yang salah akan menyebabkan hilangnya gambaran penuh jantung

Persiapan yang teliti untuk prosedur tidak kurang relevan:

  • Dilarang menggunakan alkohol dan dadah beberapa hari sebelum ECG.
  • Lebih baik melupakan merokok, kopi dan minuman tenaga pada hari prosedur..
  • Segera beberapa jam sebelum peperiksaan, tidak digalakkan untuk berpindah, berada dalam keadaan tertekan dan terlalu banyak bekerja.

Sekiranya tidak dapat mematuhi semua peraturan, maka semasa tiba di pejabat diagnostik, anda harus memberitahu pakar mengenai perkara ini. Dia akan mempertimbangkan nuansa ini dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan untuk hari lain..

Senarai umum faktor yang boleh mempengaruhi frekuensi dan irama degupan jantung adalah seperti berikut:

  • gangguan mental;
  • kerja berlebihan (psiko-emosi, fizikal);
  • kecacatan (kongenital, diperolehi);
  • mengambil ubat dengan kesan antiaritmia;
  • pelanggaran alat injap (kegagalan, prolaps);
  • disfungsi kelenjar endokrin;
  • tahap kegagalan jantung yang maju;
  • perubahan patologi dalam miokardium;
  • penyakit jantung yang meradang.

Penggunaan ubat, terutama untuk menstabilkan tekanan (Mexari) dan meningkatkan proses metabolik (Metonat, Adenosine), mesti dilaporkan sebelum prosedur. Banyak ubat jantung sedikit sebanyak boleh memutarbalikkan hasilnya..

Rawatan

Taktik rawatan bergantung pada penyimpangan yang dikenal pasti. Selalunya, doktor mengesyorkan agar pesakit meninggalkan tabiat buruk, mengikuti diet khas, lebih cenderung berada di luar rumah.

Untuk meningkatkan keupayaan untuk menghantar muatan elektrik, vitamin dan ubat-ubatan dengan kesan sedatif harus diambil. Dengan tekanan atau kegelisahan yang kerap, ambil motherwort, magnesium.

Untuk mengekalkan keanjalan dinding vaskular, pilih produk dengan kandungan kalsium dan vitamin D yang tinggi.

Sekiranya terdapat penyimpangan serius pada kardiogram, rawatan dilakukan di hospital di mana penyebab kegagalan dikenal pasti.

Ciri penyahkodan elektrokardiogram

Berfokus pada elektrokardiogram, pakar kardiologi akan dapat menilai potensi elektrik otot jantung semasa sistol (pengecutan) dan diastole (relaksasi). Data dipaparkan dalam 12 lengkung. Masing-masing menunjukkan perjalanan dorongan di sepanjang bahagian jantung tertentu. Keluk dicatatkan pada 12 petunjuk:

  • 6 petunjuk pada lengan dan kaki, direka untuk menilai turun naik pada satah frontal.
  • 6 petunjuk di kawasan dada untuk merakam potensi dalam satah mendatar.

Setiap lengkung mempunyai unsur tersendiri:

  • Gigi yang kelihatan menyerupai tonjolan yang diarahkan ke atas dan ke bawah. Mereka ditunjukkan dalam huruf Latin..
  • Segmen - ini adalah jarak antara beberapa gigi berdekatan.
  • Selang adalah selang yang terdiri daripada beberapa gigi atau segmen..

Prinsip penyahsulitan umum

Penilaian elektrokardiogram adalah proses yang kompleks. Doktor menjalankannya secara berperingkat, agar tidak terlepas dari sedikitpun perubahan:

Nama pentasPenerangan
Penentuan irama kontraksiIrama sinus dicirikan oleh jarak yang sama antara gelombang R. Sekiranya perbezaan dikesan semasa pengukuran selang, maka kita berbicara tentang aritmia
Pengukuran kadar jantungDoktor mengira semua sel di antara gelombang R yang terletak di kawasan kejiranan. Biasanya, degupan jantung tidak boleh melebihi 60-80 denyutan seminit
Pengenalan alat pacu jantungDoktor, yang memfokuskan pada gambaran besar, mencari sumber isyarat yang menyebabkan jantung berkontrak. Terutama yang dikaji adalah gelombang P, yang bertanggungjawab untuk pengecutan atrium. Sekiranya tidak ada patologi, alat pacu jantung semula jadi adalah nod sinus. Pengesanan isyarat ektopik di atrium, nod atrioventricular, dan ventrikel menunjukkan kerosakan konduksi.
Penilaian Sistem KonduktorGangguan konduksi impuls dikesan sepanjang gigi dan segmen tertentu, dengan fokus pada standard yang boleh diterima
Mengkaji paksi elektrik otot jantungUmumnya diterima bahawa EOS orang kurus mempunyai susunan menegak. Berat berlebihan mendatar. Sekiranya berat sebelah dapat dilihat, maka doktor akan mengesyaki adanya patologi. Kaedah mudah untuk menentukannya adalah dengan mengkaji amplitud gelombang R dalam 3 petunjuk asas. Kedudukan normal dikesan pada selang terbesar pada petunjuk kedua. Sekiranya 1 atau 3, maka pesakit mempunyai paksi yang beralih ke kanan atau kiri.
Kajian terperinci mengenai semua elemen lengkungSekiranya alat ECG sudah tua, maka doktor akan menulis panjang selang, gigi dan segmen secara manual. Peralatan baru melakukan semuanya secara automatik. Doktor perlu menilai hasil akhir
Menulis kesimpulanSelepas diagnosis, pesakit perlu menunggu sebentar dan mengambil kesimpulan. Di dalamnya, doktor akan menerangkan irama, sumbernya, kekerapan kontraksi, kedudukan paksi elektrik. Sekiranya kelainan (aritmia, sekatan, perubahan miokard, kelebihan kamera individu) dikesan, maka ia juga akan ditulis

Untuk memahami maklumat yang lebih baik, disarankan untuk membiasakan diri dengan pelbagai pilihan untuk membuat kesimpulan pakar:

  • Orang yang sihat dicirikan oleh irama sinus, 60-80 pengecutan jantung seminit, EOS dalam kedudukan normal dan ketiadaan patologi.
  • Dengan peningkatan kadar denyutan jantung, takikardia sinus atau bradikardia ditunjukkan sebagai kesimpulan. Pesakit akan dinasihatkan untuk menjalani beberapa pemeriksaan lagi atau mengulangi prosedur pada hari lain, jika hasilnya dipengaruhi oleh faktor luaran..
  • Pada pesakit tua dan orang yang tidak menjalani gaya hidup sihat, perubahan patologi pada miokardium yang bersifat meresap atau metabolik sering dikesan.
  • Rekod kehadiran perubahan tidak spesifik dalam selang ST-T menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan. Tidak mustahil untuk mengetahui sebab sebenarnya hanya dengan bantuan elektrokardiografi dalam kes ini..
  • Pelanggaran repolarisasi yang dinyatakan menunjukkan pemulihan ventrikel yang tidak mencukupi selepas penguncupan. Pelbagai patologi dan gangguan hormon biasanya mempengaruhi prosesnya. Untuk mencarinya, anda perlu melakukan beberapa tinjauan lagi..

Sebilangan besar kesimpulan positif. Perubahan dapat diatasi dengan pembetulan gaya hidup dan ubat-ubatan. Prognosis yang tidak baik biasanya dalam pengesanan penyakit koronari, percambahan (hipertrofi) ruang otot jantung, aritmia dan malfungsi dalam pengaliran impuls.

Prosedur

Rakaman ECG biasanya dilakukan semasa berbaring. Untuk mengambil kardiogram, alat pegun atau mudah alih digunakan - elektrokardiograf. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan alat mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk ini, elektrod yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan..

Elektrod ini dipanggil plumbum. Pada bahagian dada dan anggota badan, 6 plumbum biasanya dipasang. Sokongan dada ditetapkan V1-V6, plumbum pada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza mengenai ayunan, namun, dengan menyimpulkan maklumat dari semua elektrod, anda dapat mengetahui perincian jantung secara keseluruhan. Petunjuk tambahan kadang-kadang digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik di atas kertas, yang mengandungi tanda milimeter. Setiap elektrod plumbum mempunyai jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain mungkin berlaku. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga dapat menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan yang dihasilkan secara automatik. Juga, data dapat dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur, penyahkodan kardiogram biasanya memerlukan pakar kardiologi yang berpengalaman.

Punca penyimpangan dalam irama sinus

Irama sinus yang tidak teratur dimanifestasikan di bawah pengaruh patologi atau faktor fisiologi. Bentuk kegagalan berbeza bergantung pada kekerapan dan irama kontraksi:

  • arrhythmia sinus;
  • bradikardia sinus;
  • takikardia sinus.

Walaupun sumber isyarat yang betul, masalahnya harus ditangani. Sekiranya tidak ada tindakan yang diambil, bentuk aritmia yang lebih teruk boleh timbul dan gejala kerosakan fungsi hemodinamik akan muncul..

Takikardia sinus

Bentuk sinus takikardia adalah patologi atau fisiologi. Dalam kes pertama, ia berlaku kerana penyakit lain, dan yang kedua - selepas tekanan dan terlalu banyak kerja. Elektrokardiogram biasanya menunjukkan peningkatan frekuensi kontraksi dari 100 hingga 220 per minit dan RR selang waktu pendek.

Gejala berikut adalah ciri serangan takikardia sinus:

  • berdebar-debar
  • kekurangan udara;
  • kelemahan umum;
  • pening;
  • gangguan tidur;
  • sakit dada;
  • bunyi di telinga.

Bradikardia sinus

Serangan bradikardia sinus, seperti takikardia, berlaku sebagai gejala penyakit lain atau dalam bentuk reaksi terhadap faktor fisiologi. Mereka dicirikan oleh penurunan denyut jantung hingga 60 atau kurang denyutan seminit. Pada elektrokardiogram, peningkatan jarak antara gigi PP dapat dilihat.

Selain memperlahankan degupan jantung, semasa serangan bradikardia, gejala berikut muncul:

  • pening;
  • keadaan pengsan;
  • sakit di hati;
  • pemutihan kulit;
  • tinitus;
  • cepat gemuk.

Aritmia sinus

Aritmia sinus biasanya ditunjukkan oleh irama yang tidak teratur. Denyutan jantung boleh meningkat atau menurun dengan ketara di bawah pengaruh pelbagai rangsangan. Panjang selang PP berbeza-beza.

Gejala berikut adalah ciri serangan aritmia sinus:

  • perasaan pudar dan kegagalan jantung;
  • perubahan warna kulit (biru, kemerahan);
  • perasaan kekurangan udara;
  • serangan panik
  • sakit di hati;
  • gegaran anggota badan;
  • pengsan atau kehilangan kesedaran.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah prosedur lagi. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Kaedah yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi hanya boleh berlaku sekiranya peningkatan fungsi jantung, misalnya, dengan penyakit arteri koronari yang disyaki..

Dengan fonokardiografi, bukan sahaja potensi elektrik jantung dirakam, tetapi juga bunyi yang timbul di jantung. Prosedur ini ditetapkan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian kebisingan di jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk disyaki kecacatan jantung..

Ciri penyahkodan ECG pada kanak-kanak

Elektrokardiografi dilakukan pada kanak-kanak dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Masalah boleh timbul hanya dengan bayi hiperaktif. Mereka mesti diyakinkan terlebih dahulu dan pentingnya prosedur dijelaskan. Hasilnya hanya berbeza pada kadar degupan jantung. Dalam proses pertumbuhan aktif, jantung harus bekerja lebih keras untuk membekalkan semua tisu badan dengan sepenuhnya. Semasa kanak-kanak berkembang, degupan jantung secara beransur-ansur kembali normal..

Tanda-tanda irama sinus pada bayi serupa dengan orang dewasa. Denyutan jantung yang meningkat semestinya sesuai dengan had umur yang dibenarkan. Sekiranya fokus impuls ektopik terungkap, maka kita dapat membincangkan mengenai kecacatan jantung kongenital. Ia dihapuskan sepenuhnya hanya dengan pembedahan.

Kes aritmia sinus ringan paling kerap dikaitkan dengan sistem pernafasan. Semasa menghirup, degupan jantung menjadi lebih cepat dan stabil semasa menghembus nafas. Kegagalan yang serupa adalah ciri kanak-kanak dan berlalunya masa. Semasa melakukan ECG, aritmia pernafasan mesti diambil kira, kerana sofa sejuk, ketakutan dan faktor lain menimbulkan pemburukannya.

Aritmia sinus boleh menyebabkan penyebab yang lebih berbahaya:

  • hipoksia di rahim;
  • tekanan tinggi di dalam tengkorak dikesan sejurus selepas kelahiran;
  • reumatik;
  • miokarditis;
  • penyakit berjangkit;
  • kecacatan jantung.

Oleh kerana proses patologi yang disuarakan, kemungkinan timbulnya komplikasi yang boleh menyebabkan kematian dan kecacatan meningkat. Di antara penyebab yang kurang teruk, pertumbuhan aktif, riket dan dystonia vegetovaskular dapat dibezakan. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku sendiri. Adalah cukup bagi ibu bapa untuk memberi anak mereka kompleks vitamin dan mempelbagaikan diet mereka.

Ekstrasistol

Episod aktiviti ektopik dari pelbagai gambaran sistem pengalir boleh mengganggu gambaran harmoni irama ECG. Dorongan sedemikian menyebabkan pengecutan jantung yang luar biasa atau sebahagian kecilnya.

Extrasystole boleh menjadi atrium, dari simpul AV, ventrikel, nyata dari satu laman web tertentu atau beberapa sekaligus. Terdapat tunggal dan kumpulan (2, 3 atau 4 extrasystoles).

Walaupun pada orang yang sihat, beberapa episod ES direkodkan setiap hari. Terdapat kes-kes yang sering berlaku, untuk menetapkan ekstrasistol patologi, diperlukan pemantauan ECG setiap hari, begitu juga dengan paroxysms atrial fibrillation.

Bergantung pada keparahan dan jumlah episod kontraksi luar biasa, doktor memilih taktik pengurusan pesakit.

Penyahkodan elektrokardiogram semasa kehamilan

Semasa melahirkan anak, perubahan ketara berlaku dalam tubuh wanita, yang mempengaruhi hasil elektrokardiografi:

  • Peningkatan jumlah darah yang beredar menyumbang kepada perkembangan takikardia dan manifestasi tanda-tanda kelebihan beban bahagian-bahagian tertentu dari otot jantung.
  • Rahim yang tumbuh memprovokasi perpindahan organ dalaman, yang ditunjukkan oleh perubahan lokasi paksi elektrik jantung.
  • Semburan hormon mempengaruhi semua sistem di dalam badan, terutamanya saraf dan kardiovaskular. Seorang wanita mengalami serangan takikardia setelah melakukan senaman fizikal. Denyutan jantung meningkat biasanya tidak lebih dari 10-20 kontraksi seminit dari norma.

Perubahan yang berlaku berlaku secara bebas selepas kelahiran bayi, tetapi dalam beberapa kes berkembang menjadi proses patologi sepenuhnya. Untuk mengelakkannya, anda perlu diperhatikan oleh doktor sepanjang tempoh kehamilan.

Pemantauan Holter

Selain peranti pegun, terdapat juga peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka dilekatkan pada tubuh pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang diterima dalam jangka masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan maklumat yang lebih lengkap mengenai proses di jantung berbanding dengan kardiogram konvensional. Jadi, sebagai contoh, semasa mengambil kardiogram dalam keadaan pegun, pesakit harus berada dalam keadaan rehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi semasa latihan fizikal, dalam mimpi, dll. Pemantauan holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Makna huruf dan nombor pada elektrokardiogram

Memahami apa yang dimaksudkan dengan elektrokardiogram akan membantu menentukan huruf Latin yang berlabel gigi:

TajukPenerangan
QMenunjukkan tahap pengujaan septum kiri. Wave panjang gelombang R dibenarkan. Melebihi norma mungkin menunjukkan perkembangan perubahan nekrotik pada miokardium
RMenggambarkan aktiviti semua dinding ventrikel. Mesti ditunjukkan pada semua lekuk. Sekiranya tidak ada sekurang-kurangnya 1, terdapat kemungkinan hipertrofi ventrikel
SMemaparkan saat pengujaan ventrikel dan septum di antara mereka. Biasanya, ia mestilah negatif dan panjang 1/3 dari gelombang R. Durasi berbeza dari 0,02 hingga 0,03 saat. Melebihi had yang dibenarkan menunjukkan sekatan intraventrikular
PMenunjukkan saat rangsangan atrium. Terletak di atas kontur. Panjangnya tidak melebihi 0.1 saat. Amplitud berbeza dari 1.5 hingga 2.5 mm. Dengan hipertrofi atrium kanan, ciri "jantung paru", gelombang P meningkat dan memperoleh hujung tajam. Pertumbuhan atrium kiri ditunjukkan dengan pemisahan puncaknya menjadi 2 bahagian
TIa dinyatakan positif pada 2 baris pertama. Pada petunjuk VR adalah negatif. Hujung yang terlalu tajam pada gelombang T adalah ciri kadar kalium yang berlebihan dalam badan. Apabila terdapat kekurangan unsur, ia rata dan panjang
UIa muncul dalam kes-kes yang jarang berlaku di sebelah gelombang T. Ini menunjukkan tahap pengujaan ventrikel setelah pengecutan.


Sama pentingnya untuk mengetahui nilai segmen dan selang tertentu:

  • Selang PQ menunjukkan berapa lama impuls elektrik melewati otot jantung (dari atria ke ventrikel). Sekiranya tidak ada faktor yang menjengkelkan, panjangnya tidak melebihi 0.2 saat. Dengan memberi tumpuan kepada petunjuk ini, doktor akan menilai keadaan umum sistem konduktor. Sekiranya peluasan jarak antara gelombang P dan Q diperhatikan, maka masalahnya mungkin adalah pengembangan blok jantung.
  • Dari jurang antara gigi R-R, doktor akan menentukan keteraturan kontraksi dan menghitungnya.
  • Kompleks QRS membantu melihat bagaimana isyarat dihantar melalui ventrikel.
  • Segmen antara gelombang S dan T menunjukkan momen laluan gelombang pengujaan melalui ventrikel. Panjangnya yang dibenarkan ialah 0.1-0.2 saat. Segmen ini terletak pada kontur. Sekiranya ia sedikit berpindah, maka proses patologi tertentu boleh disyaki: lebih tinggi 1 mm atau lebih - infark miokard;
  • lebih rendah sebanyak 0.5 atau lebih - penyakit koronari;
  • bentuk pelana segmen - perikarditis.

Tidak akan mudah bagi orang biasa untuk menguraikan elektrokardiogram. Sebagai permulaan, anda harus membiasakan diri dengan definisi simbol Latin yang menunjukkan gigi, ciri selang antara keduanya. Kemudian anda perlu mengkaji jenis irama jantung dan norma degupan jantung yang diterima umum. Pada akhirnya, disarankan untuk melihat pilihan untuk pendapat pakar dan prinsip umum penyahsulitan. Berdasarkan maklumat yang dikaji, bahkan orang yang jauh dari perubatan akan dapat menguraikan kardiogram.

Bilakah untuk melawat ahli kardiologi?

Kardiologi adalah cabang perubatan yang berkembang, dan sekarang, setelah membaca semua penyakit, mereka dapat dirawat secara perubatan. Biasanya, perlu dikunjungi doktor sekurang-kurangnya sekali setahun - ini akan membantu mengesan permulaan proses patologi tepat pada masanya. Walaupun di klinik berbayar, kos purata konsultasi menyeluruh adalah 1100 rubel, yang tersedia untuk kebanyakan orang.

Walau bagaimanapun, ECG, penyahkodannya yang harus dilakukan hanya oleh doktor, dianggap sebagai asas untuk mengenali penyebab penyakit ini. Setiap nombor dari elektrokardiogram mempunyai makna tertentu. Apa maksudnya - bantu ahli kardiologi untuk memahami.

Kanak-kanak harus diperiksa oleh pakar yang sesuai.

ECG: transkrip pada orang dewasa, norma dalam jadual

Elektrokardiografi adalah kaedah untuk mengukur perbezaan potensi yang timbul di bawah pengaruh impuls elektrik jantung. Hasil kajian disajikan dalam bentuk elektrokardiogram (EKG), yang mencerminkan fasa kitaran jantung dan dinamika jantung.

Selepas pengecutan miokardium, denyutan nadi terus merebak melalui badan dalam bentuk cas elektrik, menghasilkan perbezaan potensi - kuantiti yang dapat diukur yang dapat ditentukan menggunakan elektrod elektrokardiograf.

Ciri-ciri prosedur


Dalam proses rakaman elektrokardiogram, plumbum digunakan - elektrod ditumpangkan mengikut skema khas. Untuk memaparkan potensi elektrik sepenuhnya di semua bahagian jantung (dinding anterior, posterior dan lateral, septa interventricular), 12 petunjuk (tiga standard, tiga tetulang dan enam dada) digunakan, di mana elektrod terletak di lengan, kaki dan di kawasan tertentu di dada.

Semasa prosedur, elektrod merekodkan kekuatan dan ketegangan impuls elektrik, dan alat rakaman mencatat gelombang elektromagnetik yang dihasilkan dalam bentuk gigi dan garis lurus pada kertas khas untuk merakam ECG pada kelajuan tertentu (50, 25 atau 100 mm per saat).

Pada pita pendaftaran kertas, dua paksi digunakan. Paksi X mendatar menunjukkan masa dan ditunjukkan dalam milimeter. Dengan menggunakan jangka masa pada kertas graf, anda dapat mengesan jangka masa proses relaksasi (diastole) dan pengecutan (systole) dari semua laman miokardium.

Paksi menegak Y adalah penunjuk kekuatan denyutan dan ditunjukkan dalam milivolt - mV (1 sel kecil = 0.1 mV). Dengan mengukur perbezaan potensi elektrik menentukan patologi otot jantung.

Pemimpin juga ditunjukkan pada ECG, di mana setiap kerja jantung dicatat secara bergantian: standard I, II, III, pectoral V1-V6 dan aVR standard aVR, aVL, aVF.

Petunjuk ECG


Petunjuk utama elektrokardiogram yang mencirikan kerja miokardium adalah gigi, segmen dan selang.

Prong adalah tonjolan tajam dan bulat yang dicatatkan di sepanjang paksi Y menegak, yang boleh positif (ke atas), negatif (ke bawah) dan bifasik. Terdapat lima gigi utama yang semestinya terdapat pada carta ECG:

  • P - direkodkan setelah berlakunya dorongan di simpul sinus dan penurunan berurutan atria kanan dan kiri;
  • Q - direkodkan apabila dorongan muncul dari septum interventrikular;
  • R, S - mencirikan kontraksi ventrikel;
  • T - menunjukkan proses relaksasi ventrikel.

Segmen adalah bahagian dengan garis lurus yang menunjukkan masa ketegangan atau kelonggaran ventrikel. Dalam elektrokardiogram, dua segmen utama dibezakan:

  • PQ adalah tempoh pengujaan ventrikel;
  • ST - masa berehat.

Selang adalah bahagian elektrokardiogram yang terdiri daripada gigi dan segmen. Semasa mengkaji selang PQ, ST, QT, masa penyebaran pengujaan di setiap atrium, di ventrikel kiri dan kanan diambil kira.

Norma ECG pada orang dewasa (jadual)

Dengan menggunakan jadual piawai, anda dapat melakukan analisis yang konsisten mengenai tinggi, intensiti, bentuk dan panjang gigi, selang dan segmen untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan. Oleh kerana nadi yang dihantar diedarkan secara tidak rata ke seluruh miokardium (kerana ketebalan dan ukuran ruang jantung yang berbeza), parameter norma utama setiap elemen kardiogram dibezakan.

PetunjukBiasa
Pertempuran
PSentiasa positif dalam petunjuk I, II, aVF, negatif dalam aVR, dan dua fasa di V1. Lebar - hingga 0, 12 saat, tinggi - hingga 0,25 mV (hingga 2,5 mm), tetapi pada plumbum II jangka masa gelombang tidak boleh lebih dari 0.1 saat
QQ selalu negatif, pada petunjuk III, aVF, V1 dan V2 biasanya tidak ada. Tempoh hingga 0.03 saat. Tinggi Q: dalam petunjuk I dan II tidak lebih daripada 15% gelombang P, di III tidak lebih dari 25%
RTinggi dari 1 hingga 24 mm
SNegatif. V1 yang paling dalam, secara beransur-ansur berkurang dari V2 ke V5, di V6 mungkin tidak ada
TSentiasa positif dalam petunjuk I, II, aVL, aVF, V3-V6. Dalam aVR selalu negatif
UKadang-kadang direkodkan pada kardiogram 0.04 saat selepas T. Ketiadaan U bukan patologi
Selang
Pq0.12-0.20 s
Kompleks
QRS0.06 - 0.008 saat
Segmen
STDi plumbum V1, V2, V3 digerakkan naik 2 mm
  • operasi normal nod sinus;
  • operasi sistem konduktif;
  • degupan jantung dan irama;
  • keadaan miokardium - peredaran darah, ketebalan di kawasan yang berbeza.

Algoritma penyahsulitan ECG


Terdapat skema penyahkodan ECG dengan kajian berurutan mengenai aspek utama jantung:

  • irama sinus;
  • Kadar degupan jantung;
  • keteraturan irama;
  • kekonduksian;
  • EOS;
  • analisis gigi dan selang.

Irama sinus - irama degup jantung yang seragam, kerana munculnya nadi di simpul AV dengan pengurangan miokardium secara berperingkat. Kehadiran irama sinus ditentukan semasa menyahkod ECG mengikut gelombang P.

Juga di jantung terdapat sumber rangsangan tambahan yang mengatur degupan jantung yang melanggar simpul AV. Irama bukan sinus muncul di ECG seperti berikut:

  • Irama atrium - Gelombang P berada di bawah kontur;
  • Irama AV - pada elektrokardiogram P tidak ada atau mengikuti kompleks QRS;
  • Irama ventrikel - di ECG tidak ada corak antara gelombang P dan kompleks QRS, sementara degupan jantung tidak mencapai 40 denyut seminit.

Apabila berlakunya impuls elektrik diatur oleh irama bukan sinus, patologi berikut didiagnosis:

  • Extrasystole - pengecutan pramatang ventrikel atau atria. Sekiranya gelombang P yang luar biasa muncul di ECG, serta pada ubah bentuk atau perubahan polaritas, maka extrasystole atrium didiagnosis. Dengan extrasystole nod, P diarahkan ke bawah, tidak ada atau terletak di antara QRS dan T.
  • Tachycardia paroxysmal (140-250 denyutan seminit) pada ECG dapat diwakili sebagai lapisan gelombang P pada T, di belakang kompleks QRS pada petunjuk standard II dan III, serta dalam bentuk QRS yang diperluas.
  • Flutter (200-400 denyut seminit) ventrikel dicirikan oleh gelombang tinggi dengan unsur-unsur yang tidak dapat dibezakan, dan dengan flutter atrium hanya kompleks QRS yang dilepaskan, dan gelombang gigi gergaji hadir di lokasi gelombang P..
  • Flicker (350-700 denyutan seminit) pada EKG dinyatakan sebagai gelombang tidak homogen.

Kadar degupan jantung

Penyahkodan ECG jantung semestinya mengandungi petunjuk kadar jantung dan direkodkan pada pita. Untuk menentukan penunjuk, anda boleh menggunakan formula khas bergantung pada kelajuan rakaman:

  • pada kelajuan 50 milimeter sesaat: 600 / (bilangan petak besar dalam selang R-R);
  • pada kelajuan 25 mm sesaat: 300 / (bilangan petak besar antara R-R),

Juga, penunjuk numerik degup jantung dapat ditentukan oleh sel kecil selang R-R, jika rakaman pita kardiogram dilakukan pada kecepatan 50 mm / s:

  • 3000 / bilangan sel kecil.

Denyut jantung normal pada orang dewasa ialah 60 hingga 80 denyutan seminit.

Keteraturan irama

Biasanya, selang R-R adalah sama, tetapi kenaikan atau penurunan tidak lebih dari 10% dari nilai purata dibenarkan. Perubahan dalam irama irama dan peningkatan / penurunan degupan jantung dapat terjadi akibat pelanggaran automatisme, kegembiraan, konduksi, kontraktil miokard.

Dengan pelanggaran fungsi automatisme pada otot jantung, petunjuk selang berikut diperhatikan:

  • takikardia - degupan jantung berada dalam jarak 85-140 denyutan seminit, tempoh relaksasi pendek (selang TP) dan selang RR pendek;
  • bradikardia - degupan jantung menurun hingga 40-60 denyutan seminit, dan jarak antara RR dan TP meningkat;
  • aritmia - jarak yang berbeza dikesan antara selang utama degupan jantung.

Kekonduksian

Untuk dengan cepat memindahkan nadi dari sumber pengujaan ke seluruh bahagian jantung, ada sistem konduktif khas (SA- dan AV-node, serta sekumpulan His), pelanggaran yang disebut blokade.

Terdapat tiga jenis sekatan utama - sinus, intraatrial dan atrioventricular.

Dengan sekatan sinus pada ECG, gangguan penghantaran nadi ke atria dalam bentuk kehilangan berkala PQRST kitaran ditunjukkan, sementara jarak antara R-Rs meningkatkan jarak dengan ketara.

Blok atrium dinyatakan sebagai gelombang P panjang (lebih daripada 0.11 s).

Sekatan atrioventrikular dibahagikan kepada beberapa darjah:

  • I darjah - pemanjangan selang P-Q lebih daripada 0.20 s;
  • Tahap II - kehilangan QRST secara berkala dengan perubahan masa yang tidak rata antara kompleks;
  • III darjah - ventrikel dan atria berkontrak secara bebas antara satu sama lain, akibatnya tidak ada hubungan antara P dan QRST dalam kardiogram.

Paksi elektrik

EOS memaparkan urutan penghantaran denyutan di sepanjang miokardium dan biasanya ia boleh mendatar, menegak dan menengah. Dalam menyahkod ECG, paksi elektrik jantung ditentukan oleh lokasi kompleks QRS dalam dua petunjuk - aVL dan aVF.

Dalam beberapa kes, penyimpangan paksi berlaku, yang dengan sendirinya bukan penyakit dan berlaku kerana peningkatan ventrikel kiri, tetapi, pada masa yang sama, mungkin menunjukkan perkembangan patologi otot jantung. Sebagai peraturan, EOS menyimpang ke sebelah kiri kerana:

  • sindrom iskemia;
  • patologi alat injap ventrikel kiri;
  • hipertensi arteri.

Kecenderungan paksi ke kanan diperhatikan dengan peningkatan ventrikel kanan dengan perkembangan penyakit berikut:

  • stenosis paru;
  • bronkitis;
  • asma;
  • patologi injap tricuspid;
  • kecacatan kelahiran.

Penyimpangan

Pelanggaran jangka masa selang dan ketinggian gelombang juga merupakan tanda-tanda perubahan dalam kerja jantung, yang berdasarkannya sejumlah patologi kongenital dan diperolehi dapat didiagnosis..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis