Bilakah CTG semasa mengandung?

Sekiranya ultrasound semasa kehamilan adalah kajian yang diperlukan selama keseluruhan tempoh, maka peperiksaan yang tinggal dianggap tambahan. Tetapi mereka menunjukkan sebilangan parameter penting. Berapa lama CTG dilakukan, bagaimana CTG dilakukan, dan apa yang ditunjukkan oleh kajian jenis ini??

Biasanya, CTG diresepkan selepas 28 minggu, paling kerap pada 30-32 minggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tempoh ini interaksi jantung dan sistem saraf terbentuk, iaitu, kerja jantung dan mencerminkan CTG. Bagaimana CTG?

CTG atau kardiotokogram (kardiotokografi) mencerminkan jumlah kontraksi jantung, dan membolehkan anda mengesan sebarang kelainan. Kajian ini dijalankan berdasarkan prinsip diagnostik ultrasound, iaitu gelombang ultrasound digunakan. CTG membolehkan anda menilai keadaan janin berdasarkan pengiraan jumlah degupan jantung. Peranti ini juga mencerminkan pengecutan rahim.

Siapa yang melakukan CTG dan berapa lama?

Oleh kerana kardiotokografi adalah kaedah pemeriksaan yang sangat bermaklumat, mudah diakses dan tidak berbahaya, ini ditetapkan untuk semua wanita hamil, tetapi dengan frekuensi dan jangka masa yang berbeza. Bergantung pada perjalanan kehamilan, jadualnya ditetapkan oleh doktor.

Jadual CTG:

  • Dalam kehamilan yang normal - sekali setiap sepuluh hari selepas 28 minggu;
  • Apabila berlebihan - sekali setiap 4-5 hari sehingga penghantaran;
  • Dengan polyhydramnios - sekali setiap tujuh hari;
  • Dengan patologi (kekurangan plasenta, polyhydramnios, kehamilan berganda, kecacatan janin), mereka diresepkan sekurang-kurangnya sekali seminggu;
  • Dengan penghentian pergerakan janin yang tajam (apabila seorang wanita berhenti merasakan pergerakan dalam masa 8-12 jam) - segera.

Juga, prosedur ini ditetapkan pada hari kelahiran yang dijangkakan dan pada awal kelahiran. Di samping itu, persiapan untuk kelahiran dilakukan dalam keadaan terkawal. Dari awal kontraksi hingga awal percubaan, semua wanita yang bersalin disambungkan ke alat yang mencatat jumlah degupan jantung. Ini penting untuk memantau keadaan anak. Biasanya, pada janin di luar jangka masa pengecutan, jumlah denyutan per minit adalah dari 110 hingga 160, jika terdapat lebih dari 160, dan kemudian jumlahnya berkurang, ini adalah isyarat kepada pakar obstetrik bahawa ada sesuatu yang salah, ada risiko hipoksia. CTG-norma pada wanita juga membolehkan anda memutuskan untuk memilih kelahiran semula jadi.

Berapa lama kajian dilakukan? Kajian CTG hanya relevan selepas kehamilan selama 28 minggu. Dalam tempoh ini, hubungan terbentuk antara sistem saraf dan jantung, iaitu, aktiviti anak mempengaruhi perubahan jumlah pengecutan jantung, mereka bervariasi dalam tempoh rehat dan aktiviti.

Bagaimana CTG dilakukan dan berapa lama?

Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya bagi ibu dan bayi. Sensor dipasang ke perut wanita, yang mengambil degupan jantung. Sebelum ini, doktor mendengar di mana ia didengar dengan paling jelas. Seorang wanita dibaringkan di sebelah kirinya atau diminta untuk duduk setengah duduk.

Penting untuk mencatat aktiviti normal anak di CTG - iaitu, pilih tempoh selepas makan (2-3 jam selepas makan), kecualikan aktiviti fizikal ibu sebelum prosedur, cuba masuk ke masa terjaga bayi.

Secara kebetulan, ini adalah salah satu "masalah" terbesar dalam pemeriksaan - bayi yang sedang tidur. Dalam kes ini, disyorkan untuk makan gula-gula..

Sekiranya peranti merakam aktiviti anak, hasil CTG sebelumnya adalah normal, kehamilan berjalan tanpa komplikasi - kajian dihentikan setelah 20-30 minit. Sekiranya peranti tidak dapat merakam aktiviti, kehamilan diteruskan dengan ciri-ciri, maka prosedurnya dapat berlangsung dari 40 minit hingga satu setengah jam. Untuk mengetahui dengan tepat bagaimana CTG dilakukan, berapa lama prosedur itu boleh dan sepatutnya, kata doktor.

Dari minggu ke minggu, bacaannya berbeza-beza.

Akibatnya, peranti memaparkan grafik di mana puncak aktiviti dan degup jantung diperhatikan.

Tokogram memberikan anggaran berikut berdasarkan maklumat mengenai degupan jantung (tidak boleh dikelirukan dengan skor PSP):

  • 8-10 mata - semuanya teratur;
  • 5-7 mata - perlu berunding dengan doktor;
  • 1-4 mata - risiko tinggi hipoksia janin.

Setelah mendapat keputusan yang meragukan atau tidak memuaskan, Dopplerometry dan ultrasound diresepkan. Ekopardiografi Doppler membantu mengkaji keadaan aliran darah, kerja saluran darah dan jantung kanak-kanak, serta aliran darah plasenta dan kerja saluran rahim seorang wanita. Ultrasound membantu menilai keadaan janin, kerja semua sistemnya.

Petunjuk yang dinilai semasa kardiotokografi:

  • Irama basal normal dari 110 hingga 160 denyutan seminit;
  • Pemboleh ubah kontraksi atau jarak denyut jantung (tercermin dalam bentuk cengkih pada grafik), normal 10-25 per minit. Nilai melebihi menunjukkan risiko dan kemungkinan masalah;
  • Pecutan atau denyutan jantung (dalam bentuk gigi besar, puncak dalam rajah) - biasanya sekurang-kurangnya 2 dalam 10 minit, maksimum 10 dalam jangka masa 40 minit;
  • Penurunan atau pengecutan - tidak lebih daripada 5 untuk keseluruhan sesi CTG;
  • Selepas 36 minggu - tiada penurunan perlahan.

Mengapa penting untuk menghubungkan wanita yang melahirkan radas, mengapa dan bagaimana mereka melakukan CTG dalam tempoh bersalin

Oleh kerana CTG menangkap kontraksi rahim, ia jelas menunjukkan kontraksi.

Apa kesannya, berapa lama kajian itu harus dilakukan? Mari kita membuat tempahan segera - kontraksi yang direkodkan selepas minggu ke-36 pada kardiotokogram, jika tidak disertai degupan jantung, dianggap normal. Ini adalah persiapan rahim.

Dengan aktiviti persalinan yang normal, sumber badan ibu dan bayi cukup untuk mengatasi kesukaran, jalan normal melalui saluran kelahiran. Tetapi untuk mengelakkan berlakunya hipoksia akut, seorang wanita yang bersalin disambungkan ke alat CTG. Kekurangan oksigen untuk bayi yang baru lahir boleh menjadi sangat berbahaya. Telah terbukti bahawa ia boleh menyebabkan patologi neurologi yang serius..

Oleh itu, pembacaan kardiotokogram semasa persalinan dapat menjadi isyarat bagi pakar obstetrik untuk mengambil langkah yang diperlukan tepat pada waktunya.

Takikardia janin hingga 200 denyutan seminit sebagai tindak balas terhadap kontraksi dianggap sebagai petunjuk normal. Tetapi degupan jantung lebih daripada 180 denyutan seminit berterusan selama 10 minit atau lebih boleh menjadi tanda hipoksia. Dengan degupan jantung lebih daripada 220 denyutan seminit, terdapat risiko kegagalan jantung. Semua angka ini di luar kebiasaan, begitu juga dengan jadual CTG yang monoton, berfungsi sebagai isyarat bagi doktor untuk mengubah taktik melahirkan anak.

Oleh itu, hari ini hasil yang diperoleh semasa kardiotokogram, mengurangkan risiko kematian janin ketika melahirkan, meminimumkan kemungkinan hipoksia akut, sesak nafas yang teruk, menilai keadaan anak dengan lebih tepat.

Semasa kehamilan, CTG dilakukan sebagai sebahagian daripada penyediaan rawatan perubatan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib bagi warganegara Persekutuan Rusia, dan juga dengan bayaran tambahan di banyak pusat perubatan (atas permintaan pesakit). Kos prosedur adalah dari 700 hingga 1500 p. bergantung kepada wilayah.

CTG janin semasa kehamilan

Salah satu kajian penting pada trimester ketiga adalah CTG semasa kehamilan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menilai keadaan janin secara menyeluruh, adakah bayi menderita hipoksia. Ia dilakukan untuk hampir semua wanita hamil pada trimester ketiga, dan terutama sebagai persediaan untuk melahirkan anak, dan juga dalam proses melahirkan anak..

Apakah CTG janin semasa kehamilan

Kardiotokografi dilakukan semasa kehamilan untuk mendapatkan data mengenai kontraksi jantung dan kerja jantung janin yang digabungkan dengan aktiviti motoriknya, kontraksi rahim dan reaksi terhadap janin.

Biasanya, kajian ini pada wanita hamil digabungkan dengan ultrasound dan dopplerometry (kajian khas aliran darah di saluran plasenta, tali pusat dan janin).

Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang kelainan semasa kehamilan yang mengganggu perkembangan normal bayi, yang akan membolehkan doktor menetapkan rawatan tepat pada waktunya.

Bilakah CTG ditetapkan semasa kehamilan?

Dalam kes-kes khas, pakar mungkin mengesyorkan CTG semasa kehamilan dari 29 minggu, tetapi biasanya kajian itu digunakan setelah minggu kehamilan ke-31, ketika hasil pemeriksaan akan mencerminkan data yang paling dipercayai..

Sehingga masa ini, organ janin masih belum matang, dan data mungkin tidak sepenuhnya tepat dan benar. Semasa melakukan CTG, adalah wajar anak itu agak tenang, kerana hasil yang diperoleh dengan CTG juga akan bergantung pada pergerakannya.

Oleh itu, masa prosedur yang tepat akan ditentukan oleh doktor mengikut petunjuk. Oleh itu, jawapan kepada persoalan berapa lama CTG dilakukan semasa kehamilan adalah dari 30-32 minggu kehamilan hingga melahirkan anak.

Berapa kerap dilakukan CTG semasa kehamilan?

Sekiranya semasa kehamilan terdapat komplikasi yang dikesan, CTG diresepkan lebih kerap, sehingga pemantauan harian - kajian ini tidak membahayakan janin dan ibu.

Di samping itu, CTG dapat dilakukan walaupun semasa melahirkan, ini diperlukan dalam kes di mana perlu untuk menentukan keadaan umum anak dan memutuskan pengurusan persalinan lebih lanjut.

Kawalan khas akan diperlukan untuk kanak-kanak dalam kelahiran yang rumit, dengan ikatan tali pusat atau dengan patologi kehamilan lain.

Bagaimana CTG semasa kehamilan

CTG semasa kehamilan adalah prosedur yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Ia tidak membahayakan ibu sendiri atau janin. CTG sangat menarik bagi wanita yang pertama kali bertemu dengannya dan berminat dengan apa yang akan mereka lakukan.?

Mula-mula, di pejabat, doktor akan meminta wanita itu untuk mengambil posisi berbaring yang selesa atau berbaring, kadang-kadang duduk, supaya anda dapat menghabiskan waktu pada waktu berikutnya. Penting untuk berehat dan tenang. Beberapa sensor dilekatkan pada perut:

  • salah satu sensor ultrasonik, ia akan merakam degupan jantung janin;
  • yang kedua adalah tolok regangan dengan pengecutan dinding rahim akan direkodkan;
  • mungkin ada juga sensor tambahan untuk mengacau atau butang di tangan wanita, yang dia peroleh dengan setiap gerakan yang berbeza.

Terdapat alat moden yang merakam dan menganalisis grafik, menghasilkan hasil dalam sistem titik.

CTG semasa kehamilan: cara menyediakan

Walaupun prosedurnya tidak sukar, ia memerlukan sedikit persiapan.

Sebelum menjalani prosedur, anda harus menggigit, kerana anda harus duduk lama tanpa bergerak, pergi ke tandas dan berehat, melupakan semua masalah dan kejadian.

Pastikan anda mematikan telefon dan tidak bercakap. Sebelum prosedur, ada baiknya bergerak sedikit agar bayi tidak tidur, dan rakamannya berjaya.

Adalah wajar untuk merasa selesa dengan prosedur agar tidak mengubah kedudukan badan lebih lama dan tidak mempengaruhi rakaman, kerana rata-rata, rakaman berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam, dan biasanya sekitar satu jam.

Ini adalah perlu untuk menentukan secara tepat frekuensi pengecutan jantung janin dan tindak balas terhadap pengecutan dinding rahim. Hasil yang paling dipercayai diperoleh sekiranya tidak ada masalah semasa kehamilan.

Kadang-kadang wanita mendapat CTG yang buruk semasa kehamilan, sementara mereka merasa hebat, dan tidak ada penyimpangan dalam keadaan kehamilan, ini memerlukan kajian kedua untuk mengecualikan fasa tidur janin dan mempengaruhi kesan sampingan pada hasilnya..

CTG semasa kehamilan: normal

Penting untuk "membaca" data yang diperoleh dengan CTG dengan betul. Biasanya, hasilnya direkodkan pada pita khas, dan penilaiannya dilakukan oleh pakar kandungan-ginekologi.

Peranti moden dapat segera mengeluarkan borang dengan hasil yang lengkap dan penilaian CTG. Hasil yang baik adalah:

  • kekerapan kontraksi jantung dalam julat 108-160 denyutan / minit dengan keadaan janin yang tenang dan 125-180 denyutan / minit dengan kacau. Dalam kes ini, irama jantung yang seragam harus dikesan;
  • penyebaran dalam kekerapan kontraksi jantung adalah dari 5 hingga 25 denyutan / min;
  • jarang berlaku penurunan kontraksi jantung, sementara penurunannya tidak melebihi 15 degupan / min;
  • pecutan penguncupan jantung berlaku tidak lebih daripada dua kali setiap kajian dengan amplitud tidak lebih daripada 15 denyutan / min;
  • bilangan pengecutan rahim tidak melebihi pengecutan jantung kanak-kanak lebih daripada 15%.

Dengan adanya 6-8 mata, pemeriksaan berulang dan penyingkiran CTG dilakukan, jika hasilnya stabil, anak itu mengalami hipoksia ringan dan dapat ditanggalkan.

Apabila jumlah titik 0-5, penyimpangan serius dalam perkembangan janin dimasukkan, hipoksia mengancam nyawanya dan diperlukan tindakan segera. Dalam kes ini, wanita hamil segera diberi terapi atau masalah pembedahan caesar diselesaikan (jika itu adalah CTG semasa melahirkan).

CTG semasa kehamilan adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya yang membolehkan anda menilai keadaan bayi dengan cepat dan tepat, dan semasa melahirkan, ia membantu dengan taktik pengurusan buruh yang lebih lanjut.

Berapa lama dan berapa lama kardiotokografi dilakukan semasa kehamilan: apa yang mereka lihat dan menguraikan hasilnya

Keupayaan CTG apabila ditetapkan. Jadual Penyelidikan. Persiapan untuk prosedur, jangka masa, ciri dan prosedurnya. Mendapatkan hasil dan analisis mereka, kesimpulan.

Apa yang perlu diketahui oleh wanita hamil mengenai prosedur CTG

Membawa bayi adalah tahap penting dalam kehidupan seorang wanita, ketika dia wajib mengikuti semua cadangan doktor: mengambil ujian, diperiksa secara berkala menggunakan kaedah moden, termasuk CTG (kardiotokografi).

Kardiotokogram mencerminkan aktiviti jantung janin, adalah kardiogram yang diperluas. Atas dasar itu, pakar menyimpulkan bahawa terdapat patologi kehamilan.

Apa yang lebih baik untuk kajian kerja jantung - CTG atau ultrasound

Perkembangan intrauterin dipantau oleh beberapa kaedah yang tidak invasif dan sangat bermaklumat, ultrasound dan CTG adalah wajib.

CTG dirancang khusus untuk mengkaji kerja jantung, yang dilakukan pada trimester terakhir.

Ultrasound membolehkan pemeriksaan yang lebih luas terhadap banyak sistem badan kanak-kanak. Berkesan pada bulan kehamilan.

Mengapa melantik

Dengan CTG, degupan jantung janin, kekerapan dan kekuatan kontraksi rahim pada seorang wanita dipantau. Petunjuk yang disenaraikan bergantung pada kehadiran proses patologi, faktor luaran, oleh itu, berdasarkan asasnya mereka membuat kesimpulan mengenai kesihatan anak.

Faktor atau gejala berikut adalah petunjuk untuk CTG:

  • diagnosis patologi selepas kajian terdahulu;
  • penyakit berjangkit wanita hamil;
  • kesukaran melahirkan anak pertama;
  • mutasi gen atau kromosom dalam keluarga ibu bapa;
  • mobiliti atau pasif janin yang mencurigakan;
  • polyhydramnios atau oligohydramnios;
  • pematangan pramatang plasenta;
  • ancaman kelahiran awal dalam tempoh kehamilan;
  • Konsepsi di luar negara, terutamanya di negara tropika;
  • vaksinasi dengan ubat yang melanggar pembentukan janin;
  • gejala gestosis;
  • terapi ubat semasa kehamilan;
  • penyakit kronik dan autoimun pada wanita hamil;
  • perokok, peminum dan penagih dadah.

Kehadiran faktor-faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan patologi, wanita seperti itu harus bertanggungjawab terutamanya untuk diagnosis patologi dan menjalani imbasan CT dengan ketepatan tinggi.

Pelan diagnostik

Skema untuk CTG bergantung pada patologi yang dikesan:

  • peningkatan tempoh kehamilan (lebih daripada 42 minggu) - setiap 4-5 hari;
  • faktor Rhesus negatif pada ibu - 2 kali sebulan;
  • air panjang atau pendek, penyakit jantung, lebihan hormon tiroid (hipertiroidisme dengan tahap keparahan) - 7 hari sekali;
  • kanak-kanak besar, kehamilan berganda, pelvis sempit secara klinikal - sekali dalam satu dekad;
  • rubela menderita semasa kehamilan, peningkatan tekanan darah, jangkitan genitouriner, plasenta previa sekiranya tidak ada pendarahan, wanita berusia lebih dari 35 tahun - sekali setiap sepuluh hari.

Pengamal, jika kehamilan berjalan seperti biasa, diresepkan dari minggu ke-32 dengan kekerapan 2 kali sebulan. Dengan komplikasi, CTG dilakukan dari minggu ke-28 dengan selang 5-7 hari. Dalam kes yang sangat sukar, belanjakan setiap hari.

Yang sedang menjalankan

Lembaran rujukan CTG dikeluarkan oleh doktor yang memerhatikan kehamilan. Prosedur ini dilakukan oleh bidan terlatih atau pakar kandungan-pakar sakit puan. Hanya pakar obstetrik-ginekologi yang dapat menganalisis data yang diperoleh dengan betul dan menentukan kehadiran patologi kehamilan.

Persiapan untuk prosedur

Hasil CTG tidak bergantung pada pengambilan makanan. Untuk keselesaan seorang wanita, lebih baik datang 2-3 jam selepas makan. Selama 2 hari sebelum KGT dilarang menggunakan:

  • minuman yang mengandungi kafein, koko (teh, kopi);
  • hadkan coklat gelap (tidak lebih daripada satu bar);
  • alkohol, tenaga.
  • sejumlah besar makanan protein.

Mengenai kopi dan telefon bimbit

Kopi, bukan dengan cara terbaik, mempengaruhi tubuh wanita dan janin. Selepas itu, degupan jantung ibu, tekanan darah meningkat, penghantaran oksigen ke janin menurun, yang memberi kesan negatif kepada CTG. Sebahagian kafein semestinya melewati plasenta ke janin, akibat dari tokogram akan memberikan data yang salah.

Gelombang ultrasonik, ciri reflektif yang digunakan dalam teknik ini, tidak bertindak balas terhadap komunikasi selular. Anda boleh membawa telefon bimbit ke prosedur.

Apa yang anda harus ada dengan anda

Prosesnya disertai dengan penggunaan gel khas. Setelah diperiksa, gel perlu dikeluarkan, yang mana anda perlu mempunyai tuala kecil atau beberapa tuala kertas.

Sebilangan klinik mengesyorkan memiliki bantal kecil atau selimut, barang-barang ini akan membantu mengambil kedudukan yang selesa, yang perlu dijaga untuk waktu tertentu..

Kedudukan yang betul semasa prosedur

Semasa kajian, wanita itu diletakkan di sofa khas, dengan sedikit mengangkat kepalanya dengan betul. Anda harus mengambil posisi "separuh duduk" atau "separuh berbaring" di sebelah kiri.

Skim

CTG dilakukan pada peralatan khusus dalam urutan tertentu:

  1. Segera sebelum permulaan proses, dengan bantuan stetoskop, tempat untuk mendengar degupan jantung janin jelas.
  2. Di tempat ini, dengan tali pinggang khas, sensor ultrasonik dipasang. Di beberapa peranti, sensor dilengkapi dengan fungsi Doppler, yang membolehkan anda mengatur arah darah di saluran anak.
  3. Sensor tanzometrik, ia terletak di bahagian atas perut (bahagian bawah rahim). Ia membolehkan anda mengesan kontraksi rahim dan pergerakan janin..

Kadang-kadang seorang wanita, pada masa pergerakan janin, harus menekan butang alat manual khas. Semua peralatan lain mesti berfungsi dalam mod automatik..

Pembalakan data

Maklumat dari alat penerima direkodkan pada pita kertas dalam bentuk 2 garis melengkung:

  • garis atas mencerminkan degupan jantung (irama jantung) kanak-kanak;
  • garis bawah - pengecutan rahim.

Ini adalah garis lengkung yang diperoleh yang diperiksa oleh doktor untuk menentukan keadaan anak.

Monitor janin

Peranti CTG moden dilengkapi dengan monitor janin yang menghantar data kardiografi dalam masa nyata.

Semua data boleh ditulis di atas kertas. Pada peranti seperti itu juga dipasang beberapa sensor dengan fungsi Doppler, yang dirancang untuk kajian kehamilan berganda.

Tempoh

Sukar untuk menjawab dengan tegas persoalan berapa lama KGT akan bertahan. Rata-rata, kajian mengambil masa 30-40 minit, kadang-kadang 10-15 minit cukup, dan kadang-kadang satu jam tidak mencukupi.

Menyatakan hasilnya

Data CTG dianalisis dengan 2 cara:

  • automatik, alat itu sendiri berfungsi, irama jantung dianalisis dalam keadaan janin yang tenang dan aktif;
  • manual, yang dilakukan oleh pakar, memerlukan sedikit masa.

Keadaan ditentukan pada skala sepuluh mata, mengikut skema:

  • dari 8 hingga 10 mata - janin yang benar-benar sihat;
  • 5-7 - keadaan sempadan, perkembangan komplikasi serius adalah mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi;
  • 3-4 - hipoksia teruk dengan potensi ancaman akhir yang membawa maut;
  • 3 atau kurang - ancaman kematian janin, tindakan segera diperlukan untuk mengekalkan aktiviti jantungnya.

Penyahsulitan automatik dianggap agak betul, itu bukan asas untuk diagnosis akhir. Doktor diagnostik atau pakar sakit puan mendekripsi data, hasilnya dianggap lebih dipercayai dan betul, disahkan dengan pilihan automatik.

Denyut jantung normal

Irama basal (bilangan kontraksi per minit) jantung sesuai dengan nilai normal, bergantung pada tempoh kehamilan:

  • pada 32 minggu dalam 120-160 denyutan seminit;
  • Minggu ke-33, ke-34 - tiada perubahan;
  • Minggu ke-35 - 119-160 rentak / minit;
  • Minggu ke-36, ke-37 - 120-160 bpm.

Irama kontraksi jantung seiring dengan usia kehamilan juga ditentukan oleh mobiliti janin.

Aktiviti janin yang normal

Aktiviti juga bergantung pada tempoh kehamilan dan kehadiran komplikasi: hipoksia, oligohidramnios.

Aktiviti puncak berlaku dalam 28-32 minggu obstetrik.

Semasa kehamilan normal, tempoh tidur pada janin pada tahap ini tidak boleh melebihi 50 minit (rata-rata 30-40 minit).

Oleh itu, ibu harus merasakan bayi bergerak dalam selang masa ini.

Apa yang didedahkan oleh CTG?

CTG membolehkan anda mendiagnosis proses patologi teruk yang tepat pada masanya dan betul:

  1. Kompleks gangguan plasenta (kekurangan fetoplacental). Selalunya membawa kepada kematian janin.
  2. Jangkitan intrauterin. Sekumpulan penyakit intrauterin yang berjangkit, menyebabkan perkembangan kecacatan kelahiran, kelewatan perkembangan, kematian janin.
  3. Tahap kematangan plasenta ketiga sebelum tarikh ditetapkan.
  4. Hipoksia, penyebab banyak penyakit yang mengancam nyawa janin.
  5. Diagnosis diabetes semasa kehamilan membawa kepada perkembangan hiperglikemia pada bayi (badan bayi tidak dapat menghasilkan insulin sendiri).

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hasilnya meragukan atau negatif

Terdapat kes-kes ketika CTG menghasilkan hasil yang tidak jelas, yang mana mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Kemudian doktor boleh menetapkan CTG kedua atau, untuk maklumat lebih lanjut, mengarahkan wanita hamil itu menjalani ujian makmal atau kajian lain, misalnya, ultrasound.

CTG adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat dan boleh dipercayai, berkesan untuk menilai aktiviti jantung janin pada peringkat kemudian, dan membolehkan anda menentukan sejumlah patologi serius. Kelainan yang dikenal pasti tepat pada masanya membolehkan doktor mengambil langkah yang betul untuk menjaga kesihatan ibu dan anak.

CTG (kardiotokografi) semasa kehamilan. Petunjuk untuk prosedur. Persiapan dan perlakuan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa maksud CTG (kardiotokografi)?

CTG (kardiotokografi) adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda menilai keadaan janin dalam rahim semasa mengandung. Juga, semasa kajian, pakar dapat menilai aktiviti kontraktil rahim wanita hamil. Ini adalah prosedur yang mudah, cepat dan selamat dengan mana anda dapat mengenal pasti pelbagai gangguan janin, yang berbahaya untuk perkembangannya selanjutnya. Pengesanan gangguan tersebut tepat pada masanya akan membolehkan doktor mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk membetulkan atau menghapuskannya, dengan itu mencegah kerosakan pada janin atau perkembangan komplikasi semasa kehamilan dan / atau kelahiran anak.

Inti kaedahnya ialah dengan menggunakan sensor khas, degupan jantung janin dicatat, serta frekuensi dan kekuatan rahim (di mana janin berada). Perubahan yang didaftarkan direkodkan pada kertas khas, dan kajiannya membolehkan doktor menilai keadaan janin.

Untuk memahami bagaimana kaedah yang dijelaskan di atas berfungsi dan bagaimana berdasarkannya, adalah mungkin untuk menilai keadaan anak dalam kandungan, diperlukan pengetahuan tertentu mengenai perjalanan dan perkembangan kehamilan.

Dalam keadaan normal, jantung manusia mula menguncup walaupun di dalam rahim (pada akhir 1 bulan perkembangan janin). Namun, pada mulanya, kontraksi jantung tidak terkoordinasi dan tidak berkaitan dengan bahagian badan yang lain. Ketika sistem saraf pusat (CNS), endokrin, peredaran darah dan sistem lain berkembang, mereka (sistem ini) mula memberikan kesan tertentu pada kontraksi jantung. Sebagai contoh, pengaktifan bahagian tertentu dari sistem saraf pusat boleh menyebabkan kenaikan atau penurunan kadar denyutan jantung (HR). Pelbagai hormon (dirembeskan dalam badan janin atau ibu), serta pelbagai situasi patologi yang boleh berlaku semasa kehamilan dan melahirkan anak boleh memberi kesan yang sama..

Hasil daripada banyak kajian, para saintis mendapati bahawa secara normal (dengan kehamilan yang sedang berkembang), jantung perapian berkontraksi dengan frekuensi yang ditentukan secara ketat (rata-rata 110 hingga 150 denyutan seminit). Mereka juga menyatakan bahawa degupan jantung janin mungkin berbeza-beza bergantung pada pelbagai pengaruh luaran, serta jika terdapat keadaan dan / atau penyakit patologi tertentu. Oleh itu, perubahan ini atau perubahan lain dalam irama jantung membolehkan pakar menentukan keadaan janin, serta mengesyaki adanya patologi tertentu dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Prinsip operasi alat CTG (seperti yang ditunjukkan oleh sensor)?

Seperti disebutkan sebelumnya, semasa prosedur CTG, kontraksi jantung janin dinilai, serta kontraksi rahim (lapisan ototnya) dan pergerakan janin. Untuk mendaftarkan proses ini, dua sensor yang berbeza digunakan, prinsipnya juga berbeza.

Semasa CTG, perkara berikut direkodkan:

  • Denyut jantung janin. Untuk ini, peranti ultrasound dengan fungsi Doppler digunakan. Prinsip pengoperasian peranti ini adalah seperti berikut. Pada mulanya, peranti ini memancarkan gelombang ultrasonik yang diarahkan jauh ke dalam tubuh manusia. Menghadapi pelbagai tisu, gelombang ini sebagian dipantulkan dari mereka dan kembali ke sensor, yang mendaftarkannya. Sekiranya anda mengarahkan alat seperti itu ke saluran darah yang mengalir darah (termasuk jantung janin, yang terletak di rahim), gelombang ultrasonik akan dipantulkan dari sel darah yang bergerak secara berterusan. Lebih-lebih lagi, berkat kesan Doppler, mungkin untuk menentukan arah darah bergerak (ke arah atau jauh dari sensor). Dengan menilai sifat darah yang mengalir melalui jantung janin, alat dapat menentukan kadar denyutan jantungnya dengan ketepatan yang tinggi.
  • Pengecutan rahim. Untuk melakukan ini, alat pengukur regangan yang digunakan digunakan, yang mencatatkan sedikit perubahan dalam jumlah perut wanita. Secara luaran, ia menyerupai tali pinggang yang melilit perut dan sedikit diketatkan. Semasa pengecutan rahim seterusnya, dimensi bahagian atasnya (bawah) sedikit meningkat. Akibatnya, elemen sensitif dari regangan regangan akan diregangkan, yang memungkinkan untuk mendaftarkan pengecutan rahim.
  • Pergerakan (kacau) janin. Mereka juga dirakam dengan pengukur regangan..
Perlu diperhatikan bahawa semasa CTG, kedua-dua sensor dipasang secara serentak (pengukur regangan di bahagian atas perut, dan sensor ultrasound di kawasan anggaran lokasi jantung janin), sambil juga mencatat degupan jantung janin dan kontraksi rahim. Data yang diterima direkodkan pada kertas khas dalam bentuk dua garis lengkung yang terletak satu di atas yang lain. Ini membolehkan anda menilai degupan jantung janin semasa pengecutan rahim, semasa pergerakan aktif dan rehat, yang juga penting untuk membuat diagnosis yang betul..

Mana yang lebih baik (lebih bermaklumat) - CTG, ultrasound atau doppler?

Setiap kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti pelbagai keadaan patologi dalam situasi tertentu semasa kehamilan, jadi mustahil untuk mengatakan dengan jelas mana yang lebih baik.

Untuk menilai keadaan janin dalam rahim, sapukan:

  • CTG. Membolehkan anda menilai kadar jantung janin dan aktiviti kontraktil rahim, yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai keadaan patologi pada kehamilan lewat (pada trimester ketiga).
  • Ultrasound (ultrasound). Pada peringkat kehamilan yang berbeza, ia digunakan untuk pelbagai tujuan. Jadi, sebagai contoh, pada peringkat awal, ultrasound dapat digunakan untuk mengesahkan kehadiran kehamilan, untuk mengesan kehamilan ektopik (ketika embrio mula berkembang di luar rongga rahim, yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan seorang wanita), serta untuk mengenal pasti pelbagai kelainan perkembangan. Pada tarikh kemudian, dengan bantuan ultrasound, kecacatan intrauterin juga dapat dikesan.
  • Doppler ultrabunyi. Ultrasound dengan kesan Doppler membolehkan anda menilai aliran darah dari plasenta ke janin, yang melanggarnya mungkin terdapat kelewatan dalam perkembangan janin atau bahkan kematian anak. Pada masa yang sama, kajian ini mendedahkan beberapa kelainan lain (misalnya, merangkul tali pusat di leher bayi).

Apakah perbezaan antara CTG dan ECG??

Kardiotokografi dan ECG (elektrokardiografi) adalah dua prosedur yang sama sekali berbeza yang digunakan untuk merekod data yang sama sekali berbeza..

Inti dan prinsip kardiotokografi telah dijelaskan sebelumnya (kontraksi jantung janin direkodkan menggunakan ultrasound, dan kontraksi rahim dan pergerakan janin direkodkan menggunakan pengukur regangan). Tidak seperti CTG, ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung manusia. Faktanya adalah bahawa aktiviti otot jantung diatur oleh impuls elektrik. Impuls ini berlaku di kawasan jantung yang ditentukan dengan jelas dan disebarkan dalam urutan yang ditentukan dengan ketat, yang memastikan keteraturan dan keberkesanan kontraksi jantung. Pendaftaran denyutan ini di atas kertas (elektrokardiogram) membolehkan anda memperoleh garis lengkung yang khas. Dengan pelbagai penyakit jantung, saluran darah atau paru-paru, aktiviti elektrik jantung akan berubah, yang akan dipantulkan dalam elektrokardiogram.

Untuk melakukan ECG, elektrod khas mesti dipasang pada tubuh manusia (di lengan, kaki dan dadanya), yang akan merakam aktiviti elektrik jantung. Oleh itu, anda boleh melakukan prosedur ini kepada bayi yang baru lahir, kanak-kanak atau orang dewasa, tetapi tidak pada janin di rahim.

Bilakah dan mengapa ujian CTG diperlukan semasa kehamilan (petunjuk)?

Kardiotokografi membolehkan anda menilai keadaan jantung anak dan kemampuannya untuk menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang berubah, yang dapat membantu dalam mengenal pasti pelbagai keadaan patologi.

CTG boleh diberikan:

  • Semasa mengandung - untuk menilai keadaan janin dan mengenal pasti patologi perkembangan.
  • Sebelum kelahiran - untuk menilai kesediaan anak untuk kelahiran.
  • Semasa melahirkan anak - untuk menilai dan memantau keadaan janin secara berterusan, serta untuk mengesan tepat pada masanya pelbagai keadaan patologi yang mungkin timbul ketika bayi melewati saluran kelahiran ibu.

Adakah wajib melakukan CTG semasa kehamilan dan adakah mungkin untuk menolaknya?

Hari ini, CTG bukan prosedur wajib, walaupun kebanyakan pakar kandungan-ginekologi mengesyorkan agar semua wanita melakukannya semasa kehamilan. Sekiranya kehamilan berjalan dengan normal, seorang wanita mungkin enggan menjalankan kajian ini. Pada masa yang sama, jika ada faktor risiko yang dikenalpasti menimbulkan ancaman kepada perkembangan atau kehidupan janin, doktor mungkin menegaskan kardiotokografi pada peringkat kehamilan atau kelahiran yang berlainan.

Petunjuk untuk CTG boleh menjadi:

  • Penyakit ibu semasa mengandung - penyakit berjangkit yang teruk, keracunan, demam, peningkatan tekanan darah (termasuk preeklamsia, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang ketara dan kecenderungan untuk mengalami kejang), oligohidramnios, dan sebagainya.
  • Gangguan aktiviti motor janin - contohnya, jika untuk waktu yang lama ibu tidak merasakan pergerakan atau desakan janin di perut.
  • Sakit perut, penyebabnya belum dapat dipastikan.
  • Kecederaan semasa kehamilan - terutamanya kecederaan perut yang boleh membahayakan janin.
  • Kehadiran komplikasi semasa kehamilan sebelumnya - pengguguran spontan, kelainan pada perkembangan janin, kehamilan yang ditunda, kelahiran pramatang.
  • Masalah semasa melahirkan anak sebelumnya - ikatan tali pusat di leher janin, penampilan janin yang tidak betul, detasmen plasenta pramatang, kehadiran parut pada rahim (selepas operasi) dan sebagainya.

Bila (pada minggu kehamilan apa) lakukan CTG pertama?

Buat pertama kalinya, kajian ini disyorkan untuk wanita pada usia kehamilan 32 minggu. Pada tarikh yang lebih awal, ada kemungkinan untuk mendaftarkan degupan jantung janin, tetapi ini tidak akan memberikan maklumat penting mengenai keadaannya. Kenyataannya adalah bahawa dalam keadaan normal, jantung embrio terbentuk dan mula menguncup pada akhir 1 bulan perkembangan janin. Namun, pada masa yang sama ia sama sekali tidak berkaitan dengan sistem saraf badan, akibatnya ia tidak mencerminkan keadaan umum bayi.

Menjelang 29-30 minggu perkembangan pranatal, jantung "menghubungkan" dengan apa yang disebut sistem saraf autonomi (autonomi), yang akan mengatur aktivitasnya sepanjang hidup. Sistem ini bertanggungjawab untuk menyesuaikan tubuh dengan keadaan persekitaran yang berubah-ubah, dan sistem inilah yang memberikan perubahan pada degup jantung dengan perubahan keadaan janin. Jadi, sebagai contoh, jika seorang anak mula bergerak dalam rahim, keperluan tenaga akan meningkat dengan ketara, akibatnya, di bawah pengaruh sistem saraf autonomi, degupan jantung juga akan meningkat. Juga, perubahan degupan jantung dapat diperhatikan dalam pelbagai keadaan patologi. Namun, pada mulanya, perubahan ini mungkin tidak lengkap dan tidak tepat, kerana aktiviti jantung belum sepenuhnya diatur oleh sistem saraf. Perkembangan terakhir peraturan ini diperhatikan hanya pada 32 minggu. Dari tempoh ini, setiap perubahan keadaan janin akan tercermin pada detak jantungnya, yang dapat digunakan untuk tujuan diagnostik.

Berapa kerap dilakukan CTG untuk wanita hamil dan adakah mungkin dilakukan setiap hari?

Kejadian CTG bergantung pada perjalanan kehamilan, dan juga hasil kajian sebelumnya.

Sekiranya kehamilan berlangsung tanpa komplikasi (wanita itu tidak mempunyai penyakit berjangkit, kecederaan atau patologi lain), cukup untuk melakukan prosedur pada 32 - 33 minggu, dan juga sebelum melahirkan (pada 37 - 38 minggu). Ini dilakukan lebih banyak dengan tujuan pencegahan (untuk mengesahkan bahawa kehamilan berjalan dengan normal dan tidak ada yang mengancam perkembangan janin).

Pada masa yang sama, dengan adanya satu atau lebih faktor risiko (disenaraikan di atas), serta jika pelanggaran dikesan semasa prosedur pertama (dilakukan pada kehamilan 32 minggu), CTG boleh diresepkan lebih kerap (mingguan, beberapa kali seminggu, atau bahkan setiap hari). Keperluan untuk kajian yang sering dilakukan adalah kerana adanya penyakit tertentu, kerosakan janin dapat berkembang, yang membahayakan perkembangannya lebih lanjut atau bahkan nyawa. Dalam kes ini, doktor perlu segera memutuskan taktik rawatan lebih lanjut atau mengenai kelahiran segera (melalui saluran kelahiran semula jadi atau melalui bahagian caesar). Kelewatan boleh membawa kepada akibat yang paling teruk..

Apa yang akan ditunjukkan oleh CTG semasa kehamilan kembar?

Dengan kehamilan berganda (apabila tidak ada satu, tetapi 2 atau lebih janin berkembang di rahim), kardiotokografi juga mungkin dilakukan, namun, ini boleh menyebabkan kesulitan tertentu yang berkaitan dengan teknik penyelidikan.

Seperti disebutkan sebelumnya, selama prosedur normal, 2 sensor digunakan. Salah satunya (sensor pengukur regangan) terpaku di sekitar perut ibu dan melakukan pengecutan rahim, sementara yang lain (dengan fungsi ultrasound-Doppler) dipasang di kawasan lokasi jantung janin yang dicadangkan dan menilai fungsinya. Untuk menilai kontraksi rahim pada kehamilan berganda, satu sensor pengukur regangan juga mencukupi. Pada masa yang sama, untuk menilai denyut jantung setiap janin, sensor yang berasingan dengan fungsi ultrasound-Doppler harus digunakan, yang masing-masing mesti dipasang di kawasan jantung janin. Dalam kes ini, degupan jantung kedua janin harus dicatat secara serentak dan dibandingkan dengan kontraksi rahim, yang akan membolehkan doktor mendapatkan data yang paling tepat.

Mengapa analisis CTG di hospital (semasa melahirkan)?

Biasanya, prosedur dilakukan pada awal persalinan (pada masa seorang wanita memasuki hospital). Sekiranya penyimpangan tidak dikesan, dan kelahiran berlaku secara normal, kardiotokografi mungkin tidak berulang. Sekiranya semasa kelahiran terdapat komplikasi atau kelainan yang diperhatikan, kajian dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan. Sekiranya pelanggaran degupan jantung janin yang teruk dikesan, doktor boleh memutuskan taktik pengurusan buruh lebih lanjut (iaitu meneruskan kelahiran melalui saluran kelahiran semula jadi atau menggunakan pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan / atau janin).

Adakah CTG otak dilakukan?

Adakah CTG dilakukan untuk bayi yang baru lahir??

Kardiotokografi bayi baru lahir tidak dilakukan, kerana prosedur ini bertujuan semata-mata untuk mengkaji keadaan janin di rahim. Selepas kelahiran bayi, sebilangan kaedah diagnostik lain digunakan untuk menilai keadaannya..

Untuk menilai keadaan bayi selepas kelahiran, anda boleh menggunakan:

  • ECG (elektrokardiografi) - membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran kekerapan dan irama kontraksi jantung.
  • Pulse oximetry - membolehkan anda menentukan sama ada terdapat cukup oksigen dalam darah anak, dan juga untuk menilai degupan jantungnya.
  • Ultrasound (ultrasound) - membolehkan anda menilai fungsi jantung dan organ dalaman yang lain.
  • Ultrasound Doppler - membolehkan anda menilai fungsi jantung dan patensi saluran darah.

Cara membuat persediaan untuk CTG?

Kardiotokografi dilakukan semasa perut kosong atau tidak (bolehkah saya makan sebelum CTG)?

Makan secara praktikal tidak mempengaruhi hasil kajian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam keadaan normal (dengan pemakanan ibu yang betul), anak menerima semua nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normalnya.
Sekiranya ibu tidak makan pada waktu pagi sebelum prosedur, bekalan nutrien dalam tubuhnya akan cukup untuk memberi mereka janin selama beberapa jam. Sekiranya ibu makan tepat sebelum kajian, ini juga tidak akan mempengaruhi kadar jantung janin (degupan jantung).

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa beberapa produk boleh mempengaruhi (merangsang atau menghambat) sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular ibu dan / atau janin, sehingga menyebabkan perubahan tertentu dalam CTG. Lebih baik mengecualikan produk tersebut dari diet sekurang-kurangnya 48 jam sebelum kajian yang dirancang untuk mengelakkan ketidaktepatan dan kesalahan semasa penilaian hasil..

Sebelum CTG, tidak digalakkan menggunakan:

  • minuman berkafein (teh, kopi);
  • coklat gelap (lebih daripada 100 gram);
  • koko;
  • minuman beralkohol;
  • minuman bertenaga;
  • makanan protein (dalam kuantiti yang banyak).
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa banyak doktor mengesyorkan agar wanita makan sesuatu yang manis sebelum melakukan kajian (contohnya, beberapa gula-gula atau sebiji kek, sepotong kek, dan sebagainya). Adalah dipercayai bahawa pengambilan gula (glukosa) dalam darah merangsang aktiviti motorik bayi, sehingga menjadikan kajian lebih bermaklumat.

Bolehkah saya minum kopi sebelum CTG?

Tidak minum kopi sebelum kardiotokografi tidak digalakkan, kerana ini boleh mempengaruhi kualiti dan hasil kajian..

Faktanya ialah kafein, yang merupakan sebahagian daripada biji kopi, merupakan perangsang sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Ketika memasuki tubuh manusia, ia meningkatkan kadar pernafasan, serta degup jantung (denyut jantung) dan tekanan darah. Dengan tekanan darah pada wanita hamil yang awalnya meningkat (termasuk dengan latar belakang preeklampsia), ini boleh menyebabkan kenaikannya lebih besar atau bahkan perkembangan kejang. Ini boleh mencetuskan pelanggaran penghantaran oksigen ke janin, yang akan mempengaruhi CTG.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan tekanan normal dan ketiadaan preeklamsia, sebahagian kafein dapat menembus melalui plasenta ke aliran darah janin, menyebabkan perubahan yang sama di dalamnya. Dalam kes ini, peningkatan ketara pada degupan jantung bayi di atas norma akan dicatat pada kardiotokogram, yang mungkin menyesatkan doktor.

Adakah saya perlu membangunkan bayi di dalam perut sebelum CTG?

Bangunkan bayi sebelum prosedur dengan bantuan pengaruh luaran tidak digalakkan. Untuk tujuan ini, seseorang tidak boleh menekan perut, berlari, melompat, berjongkok atau melakukan manipulasi serupa yang lain, kerana ini bukan sahaja tidak akan memberikan hasil yang positif, tetapi juga dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.

Dalam keadaan normal, dari sekitar 28 - 30 minggu perkembangan intrauterin pada seorang anak, kitaran aktiviti ("terjaga") dan rehat ("tidur") mula ditentukan dengan jelas. Lebih-lebih lagi, ketika tidur, dia relatif tidak bergerak, sementara ketika bangun tidur dia dapat berguling, "menendang" dengan lengan atau kaki dan melakukan gerakan serupa lainnya. Semasa melakukan CTG, penting untuk mendaftarkan momen terjaga kanak-kanak, kerana semasa pergerakan aktif, ciri perubahan degupan jantung yang diperlukan untuk penilaian kajian yang betul akan diperhatikan. Sekiranya kanak-kanak itu akan tidur, kajian mungkin tidak memberi maklumat atau mendaftarkan "imobilitas" janin.

Memandangkan fakta ini, dan juga ingin kajian ini bersifat informatif dan menunjukkan hasil "normal", banyak wanita memutuskan untuk "membangunkan" anak itu segera sebelum prosedur, menggunakan pelbagai pengaruh luaran (hingga tekanan pada perut). Namun, tindakan tersebut bukan sahaja dapat memutarbelitkan hasil kajian, tetapi juga membahayakan janin..

Faktanya ialah dalam keadaan normal, janin mempunyai kitaran tidur tidak lebih dari 50 minit (biasanya sekitar 30 - 40 minit). Dengan kata lain, jika seorang kanak-kanak berkembang dengan normal, maksimum setiap 40 hingga 50 minit, dia harus bangun secara bebas dan mula bergerak, yang akan mempengaruhi frekuensi kontraksi jantungnya. Oleh itu, jika bayi sedang tidur (iaitu, tidak bergerak) semasa permulaan CTG, cukup menunggu beberapa saat, selepas itu dia akan bangun dan mula bergerak sendiri. Sekiranya anak tidak bangun selama satu jam atau lebih, ada kemungkinan dia mengalami gangguan perkembangan. Dalam kes ini, doktor boleh meningkatkan tempoh prosedur atau menetapkan langkah-langkah diagnostik lain untuk menjelaskan diagnosis. Dalam kes ini, dalam masa terdekat, seorang wanita kemungkinan akan diberi CTG kedua.

Sekiranya, sebelum memulai penelitian, wanita "membangunkan" anak dengan pengaruh luaran, tentu saja dia akan bergerak dan CTG akan menunjukkan hasil yang "baik". Namun, jika pada masa yang sama janin mengalami penyimpangan atau kelainan, mereka mungkin tidak disedari oleh doktor dan terus membahayakan anak pada masa akan datang.

Adakah saya memerlukan ujian darah untuk CTG?

Untuk kardiotokografi, tidak perlu ada ujian, termasuk ujian darah umum. Prosedur CTG juga dilakukan secara bebas dari ujian makmal, dan hasil ujian ibu sama sekali tidak mempengaruhi hasil kardiotokografi.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa jika semasa kajian ada kelainan dalam keadaan janin dikesan, sejumlah kajian dan ujian tambahan (termasuk ujian darah) dapat diresepkan untuk seorang wanita untuk mengenal pasti penyebab pelanggaran tersebut.

Dengan CTG "mencurigakan", seorang wanita boleh diresepkan:

  • Ujian darah umum - untuk mengesan anemia (anemia) atau jangkitan.
  • Ujian darah biokimia - untuk menilai fungsi hati, ginjal, pankreas dan organ dalaman lain.
  • Ujian hormon - untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar lain.
  • Penentuan gula darah - untuk mengesan diabetes.
  • Analisis sistem pembekuan darah - dengan peningkatan aktiviti sistem ini dalam darah wanita, pembekuan darah (pembekuan darah) mungkin terbentuk, yang dapat mengganggu bekalan darah ke pelbagai organ, termasuk plasenta, yang memberi makan janin dan memberikan oksigen kepadanya.

Apa yang perlu anda bawa bersama di CTG?

Berkumpul untuk kajian ini, seorang wanita hanya perlu membawa tuala bersamanya, yang harus dia letakkan di sofa, yang akan di pakai semasa prosedur. Anda juga boleh memasukkan beberapa serbet kering ke dalam beg tangan anda. Mereka boleh berguna untuk membersihkan perut setelah tamat kajian. Faktanya adalah bahawa sebelum menggunakan sensor ultrasonik pada kulit, gel digunakan padanya. Ini diperlukan untuk mengelakkan pantulan sinar ultrasonik di antara muka udara dan kulit. Sekiranya ini tidak dilakukan, sinar ultrasonik tidak akan dapat meresap ke dalam tisu badan hingga kedalaman yang cukup dan mendaftarkan kontraksi jantung janin, akibatnya kajian ini tidak akan dapat dirumuskan.

Selepas prosedur, wanita itu perlu membersihkan perut dari gel, kerana boleh membasahi atau mengotorkan pakaian. Biasanya di pejabat di mana CTG dilakukan, semestinya ada serbet atau tuala yang digunakan pesakit untuk membersihkan gel. Tetapi, jika doktor tidak mempunyai serbet, lebih baik seorang wanita membawanya bersamanya.

Anda tidak perlu membawa peranti atau barang lain untuk penyelidikan.

Adakah mungkin menggunakan telefon dengan CTG?

Penggunaan telefon bimbit, telefon pintar atau tablet semasa prosedur tidak dilarang. Dalam kajian ini, gelombang ultrasonik dan sensor pengukur regangan khas digunakan, di mana komunikasi mudah alih hampir tidak berpengaruh. Itulah sebabnya ia tidak akan menimbulkan halangan untuk penyelidikan..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa selama kajian disarankan untuk menahan diri dari percakapan telefon yang panjang (termasuk panggilan perniagaan), terutama jika disertai dengan pengalaman emosi yang kuat. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tekanan emosi dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada ibu dan pengaktifan sistem sarafnya, yang dapat mempengaruhi keadaan janin secara buruk. Pada masa yang sama, dia juga mungkin mengalami peningkatan degup jantung, peningkatan aktiviti motor, dan sebagainya..

Sebaiknya hanya mendengar muzik atau menonton video "neutral" semasa kajian, yang juga tidak akan menimbulkan perasaan emosi yang kuat.

Bagaimana prosedur CTG?

Doktor mana yang melakukan CTG?

Semasa CTG, anda perlu duduk atau berbaring di punggung?

Semasa kajian, seorang wanita paling baik ditempatkan di posisi berbaring, dengan hujung katil yang diangkat (kira-kira 30 darjah) dan sedikit membelok di sebelah kirinya. Dalam kes ini, di bawah sebelah kanan, anda boleh meletakkan roller kecil atau tuala dilipat beberapa kali. Kedudukan ini cukup selesa sehingga seorang wanita dapat tetap pegun sepanjang kajian (yang boleh berlangsung hingga satu jam atau lebih).

Adalah mustahak bahawa wanita itu tidak berbaring di punggungnya atau (lebih berbahaya) di sebelah kanannya (terutamanya pada kehamilan kemudian). Faktanya ialah di sebelah kanan tulang belakang terdapat saluran darah besar - vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari seluruh badan bawah dan menyampaikannya ke jantung. Sekiranya seorang wanita berbaring telentang atau bersandar di sebelah kanannya, janin yang besar dapat dengan mudah menyebarkan vena cava inferior, akibatnya pengembalian darah dari tisu ke jantung terganggu. Ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan gangguan irama jantung pada seorang wanita, akibatnya dia mungkin mulai mengadu mual, pening, gelap pada matanya. Dalam kes yang sangat teruk, dia mungkin kehilangan kesedaran (kerana gangguan aliran darah ke otak).

Perlu diingat bahawa saluran darah yang besar, aorta perut, juga melalui darah dari jantung ke tisu dan organ di sebelah kiri tulang belakang. Apabila seorang wanita membelok di sebelah kirinya, janin juga dapat memberi tekanan pada aorta, tetapi tekanan darah di dalamnya sangat besar sehingga tidak akan menyebabkan pelanggaran serius..

Penting juga untuk diingat bahawa sepanjang kajian ini, hujung kepala tempat tidur di mana pesakit berbaring hendaklah sedikit diangkat. Sekiranya ini tidak dilakukan (iaitu, jika wanita berbaring tegak secara mendatar), rahim dan janin yang besar dapat menekan paru-paru wanita, sehingga melanggar pernafasan normal. Dalam kes ini, setelah beberapa minit, seorang wanita dapat mula mengadu perasaan kekurangan udara, perasaan panas, deras darah ke kepalanya, dan sebagainya. Dalam kes ini, wanita tersebut harus segera duduk di sofa dan membiarkannya menghirup oksigen tulen selama 1 hingga 3 minit (jika ada).

Perlu diingat bahawa di beberapa klinik, semasa melakukan imbasan CT, seorang wanita tidak berbohong, tetapi duduk di kerusi. Ini tidak mempengaruhi hasil kajian, dan juga menghalang perkembangan komplikasi yang dijelaskan sebelumnya (risiko yang meningkat seiring dengan kehamilan berganda, kegemukan yang teruk pada ibu, dan sebagainya). Juga, prosedur boleh dilakukan dalam keadaan duduk atau berbaring ketika melahirkan, ketika seorang wanita tidak dapat berbaring di sebelah kirinya.

Bagaimana CTG direkodkan?

Sebelum memulakan rakaman kardiotokogram, doktor mesti memasang sensor pada badan wanita dengan betul.

CTG merangkumi:

  • Mendengarkan degupan jantung janin. Pertama, doktor dengan stetoskop (tiub khas, doktor memasukkan satu bahagian ke dalam telinganya dan meletakkan bahagian yang lain ke perut ibu) menentukan titik di mana degupan jantung janin didengar dengan baik.
  • Pemasangan sensor ultrasonik dengan fungsi Doppler. Sensor ini dipasang pada titik terbaik untuk mendengar pengecutan jantung janin dan dipasang ke perut ibu.
  • Pemasangan tolok regangan. Sensor ini dipasang di bahagian bawah rahim (iaitu, di bahagian atas perut wanita), di mana pengecutan rahim paling baik ditentukan.
Dalam beberapa kes, seorang wanita mungkin diberi alat khas di tangannya dengan butang, yang harus dia tekan pada saat dia merasakan pergerakan janin. Pada masa yang sama, peranti lain merakam data gerakan secara automatik.

Selepas semua persiapan berakhir, rakaman dan pendaftaran CTG bermula. Data yang diterima direkodkan pada kertas khas, yang dikeluarkan dari mesin dengan kelajuan yang sangat perlahan. Pada masa yang sama, 2 garis melengkung dapat dilihat di atasnya. Garis atas mencirikan degupan jantung janin, dan bahagian bawah (tokogram) - aktiviti kontraktil rahim. Selepas masa tertentu, lengkung ciri terbentuk di kertas ini, yang diperiksa oleh doktor ketika menilai keadaan janin.

Berapa banyak masa CTG?

Tempoh prosedur adalah purata 30 hingga 40 minit. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, kajian mungkin berakhir dalam 10 - 15 minit, atau sebaliknya, berlangsung lebih dari satu jam.

Tujuan kardiotokografi adalah untuk mendaftarkan degupan jantung janin (HR), dan juga mengubah degupan jantungnya bergantung pada aktiviti kontraktil rahim dan bergantung pada pergerakan yang dilakukannya. Janin bergerak secara intensif hanya semasa fasa berjaga-jaga, dan semasa tidur ia tidak bergerak, oleh itu, tidak mungkin mendaftarkan CTG "normal".

Dalam keadaan normal, kitaran tidur anak berlangsung sekitar 30 hingga 40 minit, akibatnya selama setengah jam belajar dia harus bangun sekurang-kurangnya selama beberapa minit dan mula bergerak. Sekiranya pada masa yang sama perubahan ciri dicatat pada kardiotokogram, kajian dapat dilanjutkan tidak lebih jauh. Juga, kajian ini dapat diselesaikan lebih awal jika, segera setelah permulaannya, anak bergerak cukup aktif. Pada masa yang sama, jika anak tidak aktif atau tidur semasa permulaan prosedur, tempohnya boleh mencapai 60 atau lebih minit.

Apa yang ditunjukkan oleh monitor janin dengan analisis CTG?

Monitor janin adalah alat penyelidikan CTG yang dilengkapi dengan paparan (layar). Pada skrin ini, hasil kardiotokografi dipaparkan dalam masa nyata, yang, jika perlu, juga dapat dicetak di atas kertas. Dalam semua aspek lain (berkenaan dengan prinsip operasi, teknik penyelidikan dan persiapan prosedur), monitor janin tidak berbeza dengan CTG biasa.

Perlu diingat bahawa monitor janin boleh dilengkapi dengan satu atau beberapa sensor ultrasonik dengan kesan Doppler. Ini bermaksud bahawa mereka boleh digunakan untuk menilai keadaan satu atau beberapa buah sekaligus (dengan kehamilan berganda).

Apa yang dibunyikan semasa CTG?

Mengapa CTG mungkin tidak berfungsi?

Perlu diperhatikan bahawa dalam peratusan kes tertentu, kajian ini mungkin tidak dapat dikesan. Terdapat banyak sebab untuk ini..

Sebab CTG tidak berjaya mungkin:

  • Pemasangan sensor tidak betul. Sebelum memasang transduser ultrasound (merakam degupan jantung janin), doktor harus menggunakan stetoskop untuk menentukan di mana degupan jantung paling baik didengar. Sekiranya sensor tidak dipasang dengan betul (bukan pada titik terbaik untuk mendengar degupan jantung janin), data yang dirakam olehnya mungkin tidak tepat atau mungkin tidak direkodkan sama sekali.
  • Kekurangan pergerakan janin. Semasa perkembangan janin, janin menghabiskan sebahagian besar masa dalam mimpi, tinggal dalam keadaan yang agak pegun. Pada masa yang sama, janin mungkin mengalami tidur yang lebih lama, terutama pada tarikh yang lebih awal. Akibatnya, pergerakan dan pergerakan aktifnya mungkin tidak ada selama satu jam atau lebih. Sekiranya semasa pendaftaran CTG janin tidak bergerak secara aktif, tidak mungkin merekodkan kardiotokogram dengan betul. Dalam kes ini, kajian mungkin ditunda ke hari lain..
  • Pengalaman ibu yang berlebihan. Sekiranya sebelum kajian si ibu mempunyai pengalaman emosi yang kuat atau dia mengalami tekanan, sejumlah besar hormon dapat dilepaskan ke dalam tubuhnya, menyebabkan perubahan ciri (khususnya, peningkatan tekanan dan peningkatan kadar denyutan jantung). Perubahan yang sama dapat diperhatikan di perapian, akibatnya CTG dapat menghasilkan hasil yang salah yang salah. Sekiranya anda mengulangi kajian ini setelah beberapa ketika, hasilnya mungkin normal..
  • Persediaan yang salah untuk prosedur. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat atau makanan yang merangsang sistem saraf pusat atau sistem kardiovaskular sebelum kajian, ini boleh menyebabkan peningkatan kadar jantung janin.
  • Kerosakan perkakasan. Sensor yang tidak berfungsi mungkin menunjukkan hasil yang salah.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis