Kadar pengeluaran jantung

Dalam literatur klinikal, konsep "volume peredaran darah minit" (IOC) lebih kerap digunakan..

Isipadu peredaran darah minit mencirikan jumlah darah yang dipam oleh jantung kanan dan kiri selama satu minit dalam sistem kardiovaskular. Dimensi jumlah peredaran darah minit adalah l / min atau ml / min. Untuk meneutralkan pengaruh perbezaan antropometri individu terhadap nilai IOC, ia dinyatakan sebagai indeks jantung. Indeks jantung adalah nilai isipadu peredaran darah minit dibahagi dengan luas permukaan badan dalam m. Dimensi indeks jantung - l / (min • m2).

Dalam sistem pengangkutan oksigen, alat peredaran darah adalah penghubung yang membatasi, oleh itu, nisbah nilai maksimum IOC, yang memanifestasikan dirinya dengan kerja otot yang paling kuat, dengan nilainya dalam metabolisme utama memberikan idea mengenai rizab fungsi sistem kardiovaskular. Nisbah yang sama mencerminkan fungsi jantung yang berfungsi dalam fungsi hemodinamiknya. Cadangan fungsi hemodinamik jantung pada orang yang sihat adalah 300-400%. Ini bermakna bahawa IOC rehat dapat ditingkatkan 3-4 kali. Individu yang terlatih secara fizikal mempunyai simpanan fungsi yang lebih tinggi - ia mencapai 500-700%.

Untuk keadaan rehat fizikal dan kedudukan mendatar badan subjek, nilai normal isipadu peredaran darah minit (IOC) sesuai dengan julat 4-6 l / min (lebih sering nilai adalah 5-5,5 l / min). Nilai purata indeks jantung berkisar antara 2 hingga 4 l / (min • m2) - lebih kerap nilai urutan 3–3,5 l / (min • m2) diberikan.

Rajah. 9.4. Pecahan kapasiti diastolik ventrikel kiri.

Oleh kerana isipadu darah seseorang hanya 5-6 liter, litar lengkap jumlah darah mengambil masa sekitar 1 minit. Dalam tempoh kerja keras, IOC pada orang yang sihat dapat meningkat menjadi 25-30 l / min, dan pada atlet - hingga 30-40 l / min.

Faktor yang menentukan nilai jumlah peredaran darah minit (IOC) adalah isipadu darah sistolik, degupan jantung dan pengembalian darah vena ke jantung.

Isipadu darah sistolik. Isipadu darah yang dipam oleh setiap ventrikel ke dalam saluran utama (aorta atau arteri paru) dengan satu pengecutan jantung ditetapkan sebagai sistolik, atau kejutan, jumlah darah.

Pada waktu rehat, jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel biasanya dari sepertiga hingga separuh dari jumlah darah yang terkandung di ruang jantung ini menjelang akhir diastole. Isi padu darah yang tersisa di jantung selepas systole adalah sejenis depot yang memberikan peningkatan output jantung dalam keadaan di mana diperlukan peningkatan intensiti hemodinamik (contohnya, semasa latihan fizikal, tekanan emosi, dll.).

Jadual 9.3. Beberapa parameter hemodinamik sistemik dan fungsi pengepaman jantung pada manusia (dalam keadaan metabolisme asas)

Saiz isipadu darah (kejutan) sebahagian besarnya ditentukan oleh isipadu diastolik akhir ventrikel. Pada waktu rehat, kapasiti diastolik ventrikel jantung terbahagi kepada tiga pecahan: isipadu strok, isi pangkal basal dan isi padu. Ketiga-tiga pecahan ini secara keseluruhan membentuk jumlah darah akhir-diastolik yang terdapat di dalam ventrikel (Gbr. 9.4).

Setelah jumlah darah sistolik dikeluarkan ke dalam aorta, isipadu darah yang tersisa di ventrikel adalah isipadu sistolik terakhir. Ia dibahagikan kepada jumlah simpanan asas dan jumlah baki. Isi pangkal basal adalah jumlah darah yang dapat dikeluarkan dari ventrikel dengan peningkatan kekuatan kontraksi miokard (contohnya, dengan aktiviti fizikal badan). Isi padu adalah jumlah darah yang tidak dapat didorong keluar dari ventrikel walaupun dengan degupan jantung yang paling kuat (lihat Gambar 9.4).

Nilai isipadu darah rizab adalah salah satu penentu utama rizab fungsional jantung mengikut fungsi spesifiknya - pergerakan darah dalam sistem. Dengan peningkatan jumlah simpanan, masing-masing, jumlah sistolik maksimum yang dapat dikeluarkan dari jantung dalam keadaan aktiviti yang kuat meningkat.

Kesan peraturan pada jantung direalisasikan dalam perubahan jumlah sistolik dengan bertindak pada daya kontraktil miokardium. Dengan penurunan output jantung, jumlah sistolik menurun.

Pada seseorang yang mempunyai kedudukan mendatar badan ketika rehat, isipadu sistolik adalah dari 60 hingga 90 ml (jadual. 9.3).

Norma pecahan pelepasan ventrikel kiri jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyebab penyimpangan

Fraksi ejeksi adalah indikator yang mencerminkan isipadu darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri ke dalam aorta pada masa systole.

Maklumat am

Penyakit sistem kardiovaskular di negara-negara bertamadun adalah penyebab pertama kematian majoriti penduduk. Di Rusia, penyakit jantung koronari dan penyakit lain dari sistem peredaran darah sangat meluas. Selepas 40 tahun, risiko jatuh sakit menjadi sangat tinggi. Faktor risiko untuk masalah kardiovaskular adalah jantina lelaki, merokok, gaya hidup yang tidak aktif, metabolisme karbohidrat terganggu, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi dan beberapa yang lain. Sekiranya anda mempunyai beberapa faktor risiko atau aduan dari sistem kardiovaskular, ada baiknya mendapatkan rawatan perubatan dari doktor umum atau pakar kardiologi untuk pemeriksaan. Dengan menggunakan peralatan khas, doktor akan menentukan ukuran pecahan ventrikel kiri dan parameter lain, dan, oleh itu, kehadiran kegagalan jantung.

Fungsi jantung yang normal adalah penggantian siklik selari pengecutan lapisan otot (miokardium) dan kelonggaran lengkap, di mana badan berehat dari beban dan bersiap untuk pukulan seterusnya.

Di setiap sistol (pengecutan), darah didorong ke dalam aorta, lingkaran besar dan dari situ ia menyebar ke seluruh badan. Fraksi ejeksi (EF) adalah petunjuk berfungsi, nisbah darah kiri dari ventrikel kiri dengan yang dikembalikan ke dalamnya.

Untuk pengiraan, formula khas digunakan. Sebagai peraturan umum, penilaian dilakukan dengan cara ini. Ambil jumlah darah yang dikeluarkan ke aorta, ambil isipadu diastolik terakhir (BWW, yang kembali). Hasilnya dikalikan dengan 100%, memperoleh nilai tertentu. Semua pengiraan dilakukan secara automatik semasa ekokardiografi. Formula Simpson lebih tepat dan digunakan dalam peranti moden, dan menurut Teicholz, ia digunakan dalam peralatan yang sudah lapuk. Perbezaan antara hasilnya boleh mencapai 10%.

Perhatian tertumpu pada pengurangan pelepasan (kurang dari 45%). Gejala adalah pelbagai, kerana peredaran yang tidak mencukupi menyebabkan iskemia semua tisu dan organ. Rawatan bermula pada peringkat awal. Tahap penyimpangan, kemajuan secara proporsional mengurangkan kemungkinan hasil yang baik.

Petunjuk dan formula pengiraan PV biasa

Kaedah pengiraan utama ditunjukkan di atas. Ia tidak mempunyai nilai praktikal yang besar bagi pesakit. Dalam mod automatik, tahap dikira dengan kaedah instrumental menggunakan program yang telah diinstal sebelumnya pada alat untuk ECHO KG.

Norma pecahan pelepasan ventrikel kiri jantung (LVEF) pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 50-85%. Nombor pertama dianggap had bawah rehat, yang kedua adalah maksimum selepas latihan. Pada masa yang sama, output jantung adalah petunjuk individu. Tetapi ia tidak boleh jatuh di bawah tahap yang dinamakan. Had PV yang sangat rendah ialah 45%. Semua itu kurang - petunjuk langsung mengenai proses patologi.

Untuk bercakap mengenai norma, anda perlu mengetahui nombor kerja seseorang. Adalah mungkin untuk menilai keadaan hanya dengan pemerhatian pesakit yang berpanjangan. Nilai normal pecahan ejeksi berbeza pada orang yang berbeza, dan juga bergantung pada peralatan di mana kajian ini dijalankan, dan pada kaedah pengiraan pecahan tersebut. Nilai purata kira-kira 50-60%, had bawah norma oleh formula Simpson sekurang-kurangnya 45%, dengan formula Teicholz tidak kurang dari 55%. Peratusan ini bermaksud bahawa jumlah darah yang tepat untuk satu denyutan jantung inilah yang mesti didorong melalui jantung ke dalam lumen aorta untuk memastikan penghantaran oksigen yang mencukupi ke organ dalaman. 35-40% bercakap mengenai kegagalan jantung yang maju, bahkan nilai yang lebih rendah penuh dengan akibat yang sekejap.

Petunjuk pecahan jantung di bawah 35% menunjukkan pelanggaran aktiviti fungsional jantung yang ketara dan tidak dapat dipulihkan. Tanda yang tidak disangka-sangka. Tidak mungkin lagi untuk menolong pesakit secara radikal.

Bagaimana kadar pelepasan dikira

Terdapat formula pengiraan. Untuk melakukan ini, jumlah stroke dikalikan dengan degupan jantung. Oleh itu, dapatkan jumlah yang tepat. Hasilnya akan menunjukkan berapa banyak volume didorong dalam satu minit. Secara umum, penunjuk normal harus mencapai kira-kira 5.5 liter.

Rumus untuk mengira pecahan ejeksi

Dalam bidang perubatan, mereka juga menggunakan program khas yang mengira pecahan secara automatik. Untuk ini, formula Teicholz, kaedah Simpson, digunakan. Selain itu, data untuk kedua-dua pengiraan ini mungkin berbeza dengan purata 10%.

Rumus Teicholz menggunakan petunjuk jumlah sistolik dan diastolik dan ukuran ventrikel kiri. Kajian ini melibatkan sebahagian kecil yang terakhir. Penunjuk panjang keseluruhan tidak penting. Biasanya, kajian ini dilakukan pada peralatan lama dan di hadapan kawasan dengan kontraktilitas tempatan yang terganggu (contohnya, dalam kasus iskemia), formula Teicholz dapat memberikan kerosakan dan hasil yang kabur..

Untuk mendapatkan indeks PV, jumlah pemendekan dikalikan dengan faktor 1.7. OS diperoleh dari formula ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Di mana KDD adalah diameter diastolik akhir, KSD adalah diameter sistolik akhir.

Formula Simpson lebih moden, semua zon miokard yang ketara ditunjukkan dengan tepat di sini, dengan mengambil kira geometri ventrikel dan kehadiran zon dengan kontraktilitas tempatan yang terganggu melalui bahagian ruang apikal 4 dan 2.

PV boleh dikira dengan formula: ((BWW - KSO) / BWW) * 100.

Pada kanak-kanak pada masa neonatal, EF sekurang-kurangnya 60%, terutamanya 60-80%, secara beransur-ansur mencapai nilai normal yang biasa ketika mereka tumbuh.

Dari penyimpangan dari norma, lebih sering daripada pecahan ejeksi yang meningkat, terdapat penurunan nilainya disebabkan oleh pelbagai penyakit. Sekiranya penunjuk diturunkan, ini bermakna otot jantung tidak dapat berkontraksi secukupnya, akibatnya jumlah darah yang dikeluarkan berkurang, dan organ dalaman, dan, pertama-tama, otak, menerima lebih sedikit oksigen.

Kadang-kadang, dalam kesimpulan echocardioscopy, anda dapat melihat bahawa nilai PV lebih tinggi daripada penunjuk purata (60% atau lebih). Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, indikatornya tidak lebih dari 80%, kerana ventrikel kiri, kerana ciri-ciri fisiologi, tidak dapat mengeluarkan sejumlah besar darah ke aorta.

Sebagai peraturan, PV tinggi diperhatikan pada individu yang sihat tanpa adanya patologi kardiologi yang berbeza, serta pada atlet dengan otot jantung yang terlatih, ketika jantung berkontraksi dengan setiap denyutan dengan kekuatan yang lebih besar daripada pada orang biasa, dan mengeluarkan peratusan darah yang lebih besar di dalamnya.

Sebagai tambahan, jika pesakit mempunyai hipertrofi miokard LV sebagai manifestasi hipertensi kardiomiopati atau hipertensi arteri, peningkatan PV mungkin menunjukkan bahawa otot jantung masih dapat mengimbangi permulaan kegagalan jantung dan berusaha mengusir sebanyak mungkin darah ke aorta. Dengan perkembangan kegagalan jantung, PV menurun secara beransur-ansur, oleh itu, bagi pesakit dengan CHF yang dimanifestasikan secara klinikal, sangat penting untuk melakukan echocardioscopy dinamik agar tidak terlepas penurunan PV.

Norma untuk orang dewasa

Petunjuk tidak bergantung pada jantina pesakit, oleh itu, pada wanita dan lelaki, norma adalah serupa. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berbeza mengikut usia. Semakin tua orang itu, semakin rendah kebiasaannya.

Kaedah dua dimensiBiasaPelanggaran sedikitPenyimpangan sederhanaPatologi teruk
BWW / PPT (ml / m2)35-7576-8788-96lebih daripada 97
CSR / PPT (ml / m2)13-3132-3637-42lebih daripada 43
Nilai (%)Lebih daripada 5445-5331-44kurang daripada 30

Biasa pada kanak-kanak

Pada usia yang lebih muda, kadarnya mungkin lebih tinggi. Jadi, norma pada kanak-kanak dari kelahiran hingga 14 tahun adalah dalam lingkungan 60-80%. Walaupun begitu, mustahil untuk mempertimbangkan hanya satu PV, ketika membuat diagnosis, semua petunjuk kerja jantung diambil kira.

Jadual piawai melibatkan perbandingan pertumbuhan, berat badan, pecahan dan degupan jantung.

UmurKetinggianBeratKadar degupan jantungPV
Bayi yang baru lahir47-562.8-4.0119-16271-81
30-90 hari52-623.9-6.2122-17070-80
3-6 bulan60-706.0-8.0121-15271-80
6-12 bulan66-768.0-10.5112-14572-80
1-3 tahun75-9110.0-13.599-14070-79
Berumur 4-6 tahun94-11713.4-19.484-11569-78
7-10 tahun112-15117.8-35.470-10068-77
11-14 tahun142-16730-5562-9567-77

Penyebab pecahan pelepasan jantung yang berkurang

Sebab utama pelanggaran fungsi miokardium sistolik (kontraktil) adalah perkembangan kegagalan jantung kronik (CHF). Sebaliknya, kegagalan jantung berlaku dan berkembang kerana penyakit seperti:

Penyakit jantung koronari - pengurangan aliran darah melalui arteri koronari yang membekalkan oksigen ke otot jantung itu sendiri,

Infarksi miokardium, terutamanya fokus besar dan transmural (luas), serta berulang, akibatnya sel otot normal jantung selepas serangan jantung digantikan oleh tisu parut yang tidak mempunyai keupayaan untuk berkontraksi - bentuk kardiosklerosis pasca infark (dalam keterangan ECG, anda dapat melihat singkatan PIX), sudah lama atau gangguan akut yang kerap pada irama jantung dan pengaliran, yang membawa kepada pemakaian otot secara beransur-ansur kerana kontraksi tidak teratur dan tidak teratur, misalnya, bentuk fibrilasi atrium yang berterusan, serangan extrasystole ventrikel dan takikardia yang kerap, dll..

Cardiomyopathies - gangguan struktur dalam konfigurasi jantung yang disebabkan oleh hipertrofi (pembesaran) atau pengembangan (dialisis) otot jantung, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam badan, hipertensi arteri jangka panjang dengan tekanan darah tinggi, kecacatan jantung, dll..

Penyebab penurunan jantung yang paling biasa adalah infark miokard akut atau dipindahkan, disertai dengan penurunan kontraktilitas miokardium ventrikel kiri global atau tempatan..

Gejala pecahan ejeksi yang berkurang

Semua gejala yang disebabkan oleh penurunan fungsi kontraktil jantung disebabkan oleh kegagalan jantung. Oleh itu, simptom penyakit ini didahulukan.

Walau bagaimanapun, menurut pemerhatian pengamal diagnostik ultrasound, perkara berikut sering diperhatikan - pada pesakit dengan CHF yang teruk, penunjuk pecahan pelepasan tetap berada dalam julat normal, sementara pada individu yang tidak mempunyai gejala yang jelas, penunjuk pecahan pelepasan berkurang dengan ketara. Oleh itu, walaupun tidak ada gejala, pesakit dengan patologi jantung mesti menjalani echocardioscopy sekurang-kurangnya sekali setahun..

Oleh itu, gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki pelanggaran kontraktilitas miokardium termasuk:

  • Serangan sesak nafas pada waktu rehat atau semasa latihan fizikal, serta berbaring, terutama pada waktu malam,
  • Beban yang memprovokasi berlakunya sesak nafas boleh berbeza dari yang signifikan, misalnya berjalan kaki untuk jarak jauh (lebih dari 500-1000 m), hingga aktiviti rumah tangga yang minimum, apabila sukar bagi pesakit untuk melakukan manipulasi sederhana - memasak, mengikat tali kasut, berjalan ke bilik sebelah dan lain-lain,
  • Kelemahan, keletihan, pening, kadang-kadang kehilangan kesedaran - semua ini menunjukkan bahawa otot rangka dan otak menerima sedikit darah,
  • Bengkak pada muka, kaki dan kaki, dan dalam kes yang teruk - pada rongga dalaman badan dan seluruh badan (anasarca) kerana peredaran darah yang terganggu melalui saluran lemak subkutan, di mana penahanan cecair berlaku,
  • Kesakitan di bahagian kanan perut, peningkatan jumlah perut kerana pengekalan cecair di rongga perut (ascites) - timbul kerana stasis vena di saluran hati, dan genangan jangka panjang boleh menyebabkan sirosis jantung (jantung).

Sekiranya tiada rawatan disfungsi miokard sistolik yang betul, gejala seperti itu akan meningkat, semakin sukar dan sukar untuk ditoleransi oleh pesakit, jadi jika salah satu daripadanya berlaku, anda harus berjumpa doktor atau pakar kardiologi. Sangat penting untuk memperhatikan manifestasi berikut, yang menyebabkan pelanggaran trofisme dan perubahan pada semua sistem tubuh. Tumpahan:

  • Pencetus jantung.
  • Serebrum.
  • Perubahan dari badan lain.

Kordial

Semuanya bermula dengan tanda-tanda jantung yang sebenarnya:

  • Sakit dada. Penyetempatan mungkin tidak jelas. Di suatu tempat di tengah atau sedikit ke kiri. Terdapat kes ketidakselesaan yang diketahui di kawasan peritoneum, epigastrik.
  • Ciri khas sakit jantung adalah rasa terbakar, tekanan, pecah dan mundur di lengan, bilah bahu, rahang dan gigi. Pada mulanya, sensasi yang tidak menyenangkan adalah minimum, muncul secara berkala. Selama beberapa saat. Perkembangan memburukkan keadaan. Tempoh episod meningkat, intensiti kesakitan juga menjadi lebih tinggi. Menghentikan adalah mungkin dengan bantuan Nitrogliserin, tetapi dengan berhati-hati. Pecahan ejeksi yang rendah (kurang daripada 40%) memerlukan pemilihan dos yang tepat. Kemungkinan penurunan kontraktilitas, serangan jantung, dan kematian pesakit.
  • Dyspnea. Pelanggaran proses semula jadi. Ia timbul akibat pertukaran gas yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, lingkaran kecil peredaran darah sudah terlibat. Memulihkan aktiviti normal adalah mungkin pada peringkat awal, maka gejala itu terus menghantui orang tersebut. Pada mulanya ia berlaku hanya selepas aktiviti fizikal yang berlebihan. Kemudian pada waktu rehat. Manifestasi sukar ditoleransi oleh pesakit. Termasuk secara psikologi, kerana rehat normal menjadi mustahil. Saya mesti meletakkan bantal yang lebih tinggi dan kerap bangun tidur.
  • Aritmia. Sebagai sejenis takikardia sinus, sebagai akibat rangsangan buatan pemacu semula jadi. Kemudian paroxysms dan extrasystoles. Ini adalah jenis yang sudah berbahaya yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Menurut statistik, gangguan jantung adalah penyebab kematian dalam 15-20% kes di antara semua keadaan klinikal yang direkodkan.
  • Kelemahan, mengantuk, penurunan kemampuan bekerja, bahkan melaksanakan tugas seharian. Menggabungkan nama asthenia. Menjadi keletihan berterusan, kemudian gangguan mental.
  • Pelanggaran rancangan mental. Biasanya, pesakit dengan pecahan ejeksi rendah dalam jangka masa sederhana mengalami kemurungan, gangguan kecemasan.
  • Bergabung dengan angina pectoris menyebabkan episod panik, dengan perasaan ketakutan yang kuat. Selalunya pesakit tidak aktif, lesu, lesu. Sebab untuk melihat. Gangguan mental klasik menampakkan diri dengan cara yang sama..
  • Sianosis kulit. Pucat di seluruh badan. Juga membran mukus. Terutama manifestasi yang jelas kelihatan semasa memeriksa gusi.

Serebrum

Kemudian momen dari sisi otak ditambahkan:

  • Sakit kepala. Ia berkembang secara tiba-tiba, penyetempatan yang jelas tidak ditentukan, kecuali dalam kes yang jarang berlaku. Kemudian wilayah occiput dan parietal terlibat. Secara semula jadi, ketidakselesaan itu menekan, mengikat, menguat dan berdenyut pada degupan jantung. Difilemkan dengan analgesik seperti Novigan. Sensasi mempunyai asal vaskular, oleh itu berbahaya untuk membentuk strok dengan tindakan buta huruf. Semasa berkembang, disarankan untuk menghubungi pakar kardiologi, kerana ini adalah manifestasi yang agak lewat.
  • Pening. Vertigo. Ia disertai dengan ketidakupayaan untuk menavigasi secara normal di angkasa. Pesakit berada dalam keadaan terpaksa. Biasanya berbaring. Episod berlangsung sehingga beberapa jam.
  • Pening dan muntah. Melengkapkan satu sama lain dan manifestasi sebelumnya. Walaupun mengosongkan perut tidak mengurangkan keadaan. Kerana kita bercakap mengenai fenomena refleks. Badan tidak membersihkan, pembetulan tidak berlaku.
  • Kehilangan kesedaran. Keadaan sinkopal. Pingsan jarang berlaku, kerana gangguan pecahan ejeksi berlangsung, ia menjadi lebih kerap dan lebih dalam. Ini adalah petanda yang tidak baik. Bercakap mengenai permulaan strok. Bantuan segera diperlukan.
  • Gangguan tidur. Mengikut jenis kebangkitan malam yang kerap tanpa sebab yang jelas. Manifestasi vegetatif adalah mungkin: peningkatan berpeluh, takikardia, kegelisahan. Ini berterusan beberapa kali selama satu episod..
  • Gangguan penglihatan. Kemunculan kabut, lalat, fotopsi (kilatan).

Dari badan lain

Dengan proses patologi yang panjang dengan penurunan pecahan ejeksi, manifestasi lain dari saluran pencernaan, sistem perkumuhan ditambahkan:

  • Penurunan berat badan. Tiba-tiba dan tidak berkaitan dengan diet. Ia berlaku sebagai tindak balas terhadap pelanggaran trofisme tisu yang berpanjangan. Diagnosis pembezaan dengan patologi hormon, profil tumor diperlukan.
  • Sembelit dan cirit-birit. Silih berganti dengan yang lain. Ketidakstabilan najis dikaitkan dengan pergerakan usus yang tidak stabil, gangguan pencernaan.
  • Peningkatan saiz hati. Hepatitis sekunder atau bahkan tersier. Organ ini menonjol dari bawah tepi lengkungan kostum, berdebar-debar dengan baik dan dapat dilihat pada ultrasound.
  • Oleh itu pengumpulan cecair di rongga perut (asites), penyakit kuning obstruktif disebabkan oleh pelepasan bilirubin ke dalam aliran darah, yang mengotorkan tisu dan sklera mata.
  • Sakit perut etiologi yang tidak diketahui.
  • Tambahkan darah ke najis. Segar. Diagnosis pembezaan dengan buasir diperlukan. Sekiranya urat hitam dijumpai - dengan barah kolorektal.
  • Edema periferal. Akibat kejatuhan kontraktilitas miokardium. Pada mulanya, proses ini hanya meliputi pergelangan kaki, kemudian naik di atas.

Diagnostik

Doktor boleh memberi amaran kepada pesakit mengenai keluhan sakit jantung, sakit dada, gangguan fungsi jantung, berdebar-debar, sesak nafas semasa latihan fizikal, pening, pingsan, bengkak di kaki, keletihan, penurunan prestasi, dan kelemahan. Kajian pertama biasanya menjadi elektrokardiogram dan ujian darah biokimia. Selanjutnya, pemantauan Holter terhadap elektrokardiogram, ergometri basikal dan ultrasound jantung dapat dilakukan..

Pemeriksaan ultrabunyi jantung, serta ventrikulografi radiopaque atau isotop, akan membantu mendapatkan maklumat mengenai pecahan pelepasan ventrikel kiri dan kanan. Pemeriksaan ultrabunyi adalah yang paling murah, paling selamat dan tidak membebankan pesakit. Malah mesin ultrasound yang paling mudah dapat memberikan idea tentang pecahan output jantung..

Ciri rawatan

Dengan maklumat mengenai kadar output jantung, pembaca dapat menganalisis prestasi badan. Apabila pelepasan ventrikel kiri berada di bawah normal, disarankan agar anda berjumpa dengan pakar kardiologi dalam masa yang singkat. Perlu diingat bahawa doktor terutamanya tidak berminat dengan adanya patologi, tetapi penyebab perkembangan penyakit ini. Oleh itu, selepas ultrasound, kajian tambahan sering dilakukan.

Ejeksi ventrikel rendah paling kerap disifatkan oleh kesihatan yang buruk, bengkak, dan sesak nafas. Bagaimana untuk meningkatkan isipadu pecahan? Kita hidup di era perubatan progresif, oleh itu, di gudang doktor untuk meningkatkan pembebasan darah ke dalam pembuluh darah, tempat pertama adalah terapi.

Pada dasarnya, wad menjalani rawatan pesakit luar, di mana para pakar memerhatikan aktiviti jantung dan sistem vaskular. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, kadang-kadang pembedahan dilakukan.

Cadangan untuk pecahan ejeksi rendah:

  • pengambilan cecair dikawal ketat dan berjumlah 1.5-2 liter air sehari;
  • penolakan garam, perasa dan hidangan yang mengandunginya;
  • catuan diet;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • mengambil ubat: perangsang saluran kencing, perencat, penyekat adrenalin, digoxin, dll..

Anda boleh memulihkan bekalan darah dengan kaedah pembedahan. Sebagai peraturan, operasi ditetapkan untuk pesakit yang telah didiagnosis menderita penyakit jantung atau injap yang teruk. Selalunya, injap dilindungi dan prostesis dipasang. Pendekatan ini membolehkan anda menormalkan irama jantung, menghilangkan aritmia dan fibrilasi. Harus diingat bahawa operasi dilakukan sekiranya terdapat bahaya tinggi terhadap kehidupan manusia. Dalam semua kes lain, terapi dijalankan..

Untuk mengekalkan kerja organ otot itu sendiri, ubat berikut ditetapkan:

  • Pelindung kardio. Riboxin atau Mildronate.
  • Antiaritmia. Dengan pelanggaran degupan jantung yang teruk. Amiodarone, Quinidine, lebih jarang yang lain.
  • Penyekat beta. Anaprilin, Carvedilol. Untuk melegakan takikardia dan sebahagian penurunan tekanan darah.
  • Ejen antiplatelet. Heparin, Aspirin-Cardio. Menghalang pembekuan darah.
  • Nitrogliserin, jika dibenarkan oleh pakar. Untuk meningkatkan kontraktil, mengembalikan fungsi normal badan, menghilangkan rasa sakit pada masa akut.

Ubat-ubatan rakyat dilarang sama sekali. Dianjurkan untuk berhenti merokok, alkohol, sebarang ubat yang tidak diresepkan secara langsung oleh pakar, tidur sekurang-kurangnya 7 jam, berjalan di udara segar, dan kurang mengambil lemak. Adalah lebih baik untuk memeriksa soalan sekatan dengan doktor, kerana tidak diketahui pada posisi awal pesakit apa.

Kemungkinan komplikasi

Yang utama antara lain adalah serangan jantung akibat kekurangan zat makanan dan penurunan kontraktilitas miokardium.

Pilihan klinikal lain adalah infark miokard. Hasil daripada sejumlah kecil bekalan nutrien melalui arteri koronari ke jantung itu sendiri. Membawa maut atau hilang upaya. Lebih jauh memburukkan lagi keabnormalan patologi.

Pukulan. Pelemahan akut pemakanan otak. Ia dianggap sebagai kemungkinan akhir iskemia serebrum. Sebaik sahaja gangguan sistem saraf muncul, seperti pening, mual, pingsan, anda perlu lari ke doktor dengan semua kaki anda untuk membetulkan keadaan dan mencegah fenomena yang berpotensi membawa maut.

Demensia vaskular. Kemungkinan dengan pelanggaran yang panjang. Edema paru, asma jantung. Juga keadaan kecemasan. Mereka membawa bahaya besar kepada kehidupan. Penuh dengan asfiksia.

Selalunya, proses ini berakhir dengan kematian atau kematian. Tetapi dia bukan pelakunya akibat buruk. Ini hanya akibat, sindrom. Perlu mencari punca, penyakit utama.

Penurunan pecahan ejeksi adalah hasil dari kontraktiliti miokardium yang tidak mencukupi. Ia membawa kepada disfungsi umum semua organ. Pada akhirnya - hingga kematian pesakit.

Anda boleh mengelakkan senario yang menyedihkan. Tetapi anda harus menghubungi pakar kardiologi tepat pada masanya untuk menetapkan kursus terapi.

Ramalan

Paling baik untuk pengesanan awal. Kemungkinan kehidupan yang berkualiti dan kesinambungan keberadaan biologi berkadar dengan perkembangan proses.

Dengan terapi yang kompeten pada peringkat awal dan tengah (jika pecahan pelepasan ventrikel kiri sekurang-kurangnya 40%), peratusan kematian ditentukan pada 15%. Ia berlaku sedikit lagi. Pada peringkat kemudian, 40-60% dan lebih.

Pembetulan yang lengkap tidak akan berjaya. Prosesnya sudah bermula, gangguan organik dalam miokardium sedang berjalan, tidak ada tempat untuk meletakkannya.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengimbangi keadaan, walaupun rawatan, dengan kebarangkalian yang tinggi, akan berlanjutan selama bertahun-tahun, jika tidak sepanjang hidup. Ini bukan harga yang besar..

Pencegahan

Sekiranya tiada kecenderungan genetik terhadap penyakit sistem kardiovaskular, pecahan dapat tetap normal..

  • senaman harian;
  • penggunaan makanan tepu dengan zat besi;
  • jangan menyalahgunakan minuman dan tembakau yang mengandungi alkohol;
  • amati rejimen yang sihat;
  • Lakukan senamrobik 2-3 kali seminggu;
  • pilih makanan rendah garam.

Kunci utama adalah senamrobik. Terdapat pendapat bahawa dalam penyakit jantung dan saluran darah aktiviti fizikal berbahaya. Ia adalah mitos. Hanya mengangkat berat yang boleh menyebabkan kemudaratan, iaitu gim untuk pesakit adalah dilarang. Latihan aerobik, sebaliknya, menguatkan dinding saluran darah dan tidak membebani jantung. Latihan sedemikian meningkatkan fungsi otot dengan mengeluarkan oksigen dari darah. Adalah perlu untuk menangani kenaikan beban secara beransur-ansur.

Pecahan pelepasan

Setelah mencadangkan menggunakan kaedah ultrasound untuk memvisualisasikan organ manusia pada tahun 1950-an, Inge Elder tidak salah. Hari ini, kaedah ini memainkan peranan penting dan kadang-kadang penting dalam diagnosis penyakit jantung. Mari bercakap mengenai penyahkodan penunjuknya.

Kaedah diagnostik yang penting

Pemeriksaan ultrabunyi jantung

Pemeriksaan ekokardiografi sistem kardiovaskular adalah kaedah diagnostik yang sangat penting dan juga sangat berpatutan. Dalam beberapa kes, kaedahnya adalah "standard emas", yang membolehkan anda mengesahkan diagnosis tertentu. Di samping itu, kaedah ini memungkinkan untuk mengesan kegagalan jantung laten, yang tidak menampakkan diri dalam keadaan fizikal yang kuat. Data mengenai ekokardiografi (nilai normal) mungkin sedikit berbeza bergantung pada sumbernya. Kami memberikan garis panduan yang dicadangkan oleh Persatuan Ekokardiografi Amerika dan Persatuan Pengimejan Kardiovaskular Eropah 2015.

Pecahan pelepasan

Fraksi ejeksi sihat dan patologi (kurang daripada 45%)

Ventrikel kiri. Norma pecahan pelepasan ventrikel kiri pada lelaki adalah ≥ 52%, untuk wanita ≥ 54%. Sebagai tambahan kepada pecahan ejeksi LV, indeks pecahan pemendekan LV juga ditentukan, yang menunjukkan keadaan pengepamannya (fungsi kontraktil). Norma untuk pecahan pemendekan (FU) ventrikel kiri adalah ≥ 25%.

Fraksi ejeksi rendah dari ventrikel kiri boleh berlaku dengan penyakit jantung reumatik, kardiomiopati melebar, miokarditis, infark miokard dan keadaan lain yang menyebabkan perkembangan kegagalan jantung (kelemahan otot jantung). Penurunan FU ventrikel kiri adalah tanda kegagalan jantung LV. FU ventrikel kiri menurun dengan penyakit jantung yang menyebabkan kegagalan jantung - infark miokard, kecacatan jantung, miokarditis, dll..

Ventrikel kanan. Norma pecahan ejeksi untuk ventrikel kanan (RV) - ≥ 45%.

Dimensi ruang jantung

Dimensi ruang jantung - parameter yang ditentukan untuk mengecualikan atau mengesahkan kelebihan atrium atau ventrikel.

Atrium kiri. Norma diameter atrium kiri (LP) dalam mm untuk lelaki adalah ≤ 40, untuk wanita ≤ 38. Peningkatan diameter atrium kiri mungkin menunjukkan kegagalan jantung pada pesakit. Sebagai tambahan kepada diameter ubat, jumlahnya juga diukur. Norma kelantangan LP untuk lelaki dalam mm3 adalah ≤ 58, untuk wanita ≤ 52. Saiz LP meningkat dengan kardiomiopati, kecacatan injap mitral, aritmia (aritmia jantung), kecacatan jantung kongenital.

Atrium kanan. Untuk atrium kanan (PP), dan juga atrium kiri, ukuran (diameter dan isipadu) ditentukan oleh ekokardiografi. Biasanya, diameter PP ialah ≤ 44 mm. Isipadu atrium kanan dibahagi dengan luas permukaan badan (PPT). Bagi lelaki, nisbah PP / PPT ≤ 39 ml / m2 dianggap normal, untuk wanita - ≤33 ml / m2. Ukuran atrium kanan dapat meningkat dengan kegagalan jantung kanan. Hipertensi paru, embolisme paru, penyakit paru obstruktif kronik dan penyakit lain boleh menyebabkan perkembangan kekurangan atrium kanan.

Kardiografi ECHO (ultrasound jantung)

Ventrikel kiri. Untuk ventrikel memperkenalkan parameter mereka sendiri mengenai ukurannya. Oleh kerana pengamal berminat dengan keadaan fungsional ventrikel dalam sistol dan diastole, terdapat petunjuk yang sesuai. Petunjuk ukuran utama untuk LV:

  1. Saiz diastolik dalam mm (lelaki) - ≤ 58, wanita - ≤ 52;
  2. Saiz diastolik / PPT (lelaki) - ≤ 30 mm / m2, wanita - ≤ 31 mm / m2;
  3. Isipadu diastolik akhir (lelaki) - ≤ 150 ml, wanita - ≤ 106 ml;
  4. Isipadu diastolik akhir / PPT (lelaki) - ≤ 74 ml / m2, wanita - ≤61 ml / m2;
  5. Saiz sistolik dalam mm (lelaki) - ≤ 40, wanita - ≤ 35;
  6. Isipadu sistolik akhir (lelaki) - ≤ 61 ml, wanita - ≤ 42 ml;
  7. Isipadu sistolik / PPT akhir (lelaki) - ≤ 31 ml / m2, wanita - ≤ 24 ml / m2;

Petunjuk jumlah dan ukuran diastolik dan sistolik dapat meningkat dengan penyakit miokardium, kegagalan jantung, serta dengan kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh.

Jisim miokardium

Jisim miokardium LV boleh meningkat dengan penebalan dindingnya (hipertrofi). Penyebab hipertrofi boleh menjadi pelbagai penyakit sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, kecacatan mitral, injap aorta, kardiomiopati hipertrofik.

Ventrikel kanan. Diameter basal - ≤ 41 mm;
Isipadu diastolik akhir (BWW) RV / PPT (lelaki) ≤ 87 ml / m2, wanita ≤ 74 ml / m2;
Isipadu sistolik terakhir (CSR) RV / PPT (lelaki) - ≤ 44 ml / m2, wanita - 36 ml / m2;
Ketebalan dinding pankreas - ≤ 5 mm.

Septum interventrikular. Ketebalan MJP pada lelaki dalam mm - ≤ 10, pada wanita - ≤ 9;

Injap

Ekokardiografi menggunakan parameter seperti kawasan injap dan kecerunan tekanan min untuk menilai status injap..

    Injap aorta. Luas - 2.5-4.5 cm2; kecerunan tekanan sederhana

Kadar pelepasan jantung

Cara merawat pecahan rendah?

Dengan maklumat mengenai kadar output jantung, pembaca dapat menganalisis prestasi badan. Apabila pelepasan ventrikel kiri berada di bawah normal, disarankan agar anda berjumpa dengan pakar kardiologi dalam masa yang singkat. Perlu diingat bahawa doktor terutamanya tidak berminat dengan adanya patologi, tetapi penyebab perkembangan penyakit ini. Oleh itu, selepas ultrasound, kajian tambahan sering dilakukan.

Ejeksi ventrikel rendah paling kerap disifatkan oleh kesihatan yang buruk, bengkak, dan sesak nafas. Bagaimana untuk meningkatkan isipadu pecahan? Kita hidup di era perubatan maju, oleh itu, di gudang doktor untuk meningkatkan pembebasan darah ke dalam pembuluh darah, tempat pertama adalah terapi. Pada dasarnya, wad menjalani rawatan pesakit luar, di mana para pakar memerhatikan aktiviti jantung dan sistem vaskular. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, kadang-kadang pembedahan dilakukan.

Cadangan untuk pecahan ejeksi rendah:

  • pengambilan cecair dikawal ketat dan berjumlah 1.5-2 liter air sehari;
  • penolakan garam, perasa dan hidangan yang mengandunginya;
  • catuan diet;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • mengambil ubat: perangsang saluran kencing, perencat, penyekat adrenalin, digoxin, dll..

Anda boleh memulihkan bekalan darah dengan kaedah pembedahan. Sebagai peraturan, operasi ditetapkan untuk pesakit yang telah didiagnosis menderita penyakit jantung atau injap yang teruk. Selalunya, injap dilindungi dan prostesis dipasang. Pendekatan ini membolehkan anda menormalkan irama jantung, menghilangkan aritmia dan fibrilasi. Harus diingat bahawa operasi dilakukan sekiranya terdapat bahaya tinggi terhadap kehidupan manusia. Dalam semua kes lain, terapi dijalankan..

Cara mengira pecahan ejeksi

Proses pengiraan indikatornya mudah, tetapi mengikut hasilnya, anda dapat menilai kemampuan sebenar miokardium untuk melakukan fungsi langsung - untuk memberikan pengecutan otot jantung. Untuk pengiraan, ultrasound jantung digunakan, yang dilakukan menggunakan dopplerografi..

Terdapat dua kaedah yang mendasari pengiraan:

  1. Rumus Teicholz digunakan untuk ekokardiografi M-modal. Objek kajian adalah bahagian kecil dari ventrikel, yang terletak di pangkalan. Panjang jantung tidak diambil kira. Hasil kaedah ini tidak begitu tepat untuk pesakit iskemia. Dengan diagnosis ini, terdapat kawasan ventrikel di mana kontraktiliti tempatan terganggu. Perisian secara automatik membuat pengiraan berdasarkan dua petunjuk kelantangan: sistolik dan diastolik. Juga diambil kira ukuran jantung. Untuk kaedah pengiraan ini, peralatan yang usang digunakan..
  2. Algoritma Simpson adalah kaedah baru yang diamalkan di klinik moden. Kaedah ini juga dipanggil kaedah disk. Kajian ini mengambil kira semua kawasan miokardium yang sangat penting.

Rawatan

Fraksi Ejeksi Jantung: Rawatan

Terapi patologi dijalankan jika EF kurang dari 45 peratus. Keadaan ini menunjukkan bahawa fungsi otot jantung berkurang terhadap pelbagai penyakit..

Terapi bertujuan untuk menstabilkan perubahan patologi pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, terapi ubat dilakukan dengan menggunakan:

  • Inhibitor enzim penukar angiotensin. Dengan bantuan ubat ini, pemakanan tisu jantung bertambah baik, dan arteri periferal mengembang. Dengan penggunaan ubat secara berkala, kecekapan otot jantung meningkat dengan ketara, daya tahan miokardium terhadap beban meningkat. Pesakit disyorkan mengambil Ramipril, Enalapril, Captopril
  • Penyekat beta. Berkat ubat-ubatan ini, keperluan tubuh untuk oksigen dan nutrien lain berkurang. Semasa menggunakan ubat, frekuensi degupan jantung dikurangkan, proses kematian sel semula jadi berkurang. Pengambilan metoporolol, nebivol, bisoprolol yang disyorkan
  • Antagonis reseptor aldosteron. Tindakan ubat-ubatan bertujuan menstabilkan bilangan elektrolit. Semasa rawatan, lebihan cecair dikeluarkan dan beban pada organ dikurangkan. Pesakit ditetapkan eplerenone, spironolactone
  • Ubat diuretik atau diuretik. Ubat tersebut mengeluarkan lebihan cecair dari badan dan mengurangkan beban volumetrik pada badan. Penggunaan Indapamide, Torasemide, Hypothiazide yang disyorkan
  • Glikosida Jantung. Ubat ini meningkatkan kontraktilasi otot jantung, meningkatkan kekonduksian sekiranya gangguan fungsi miokardium. Pesakit dirawat menggunakan Strofantin, Digoxin.
  • Vasodilator periferal. Ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan beban pada organ dan meningkatkan aliran darah di kawasan saluran jantung. Pesakit disarankan untuk mengambil Nitrogliserin, Apressin, Natrium nitroprusside
  • Penyekat saluran kalsium. Berkat ubat-ubatan, saluran jantung mengembang, dan kualiti pemakanan tisu meningkat. Terapi dijalankan oleh Nifedipine, Nimodipine, Verapamil
  • Pembahagi. Dadah disyorkan untuk digunakan untuk menghilangkan kemungkinan pembentukan gumpalan. Untuk rawatan patologi, penggunaan Aspirin, Plavix disyorkan
  • Ejen anti-irama. Ubat menghentikan irama kontraksi miokardium. Terapi dijalankan oleh Diltiazem, Disopyramide, Amiodarone

Dalam kes yang teruk, disyorkan campur tangan pembedahan. Pesakit diberi perangsang elektrik atau defibulator kardio-vektor sekiranya terdapat aritmia jantung yang mengancam nyawa. Dalam beberapa kes, penggunaan terapi penyegerakan semula. Dengan pertolongannya, kontraksi ventrikel dan atria dalam pelbagai irama dirangsang..

Semasa rawatan patologi, perlu mematuhi cadangan tertentu. Pesakit perlu menyediakan makanan normal yang dapat memenuhi keperluan tubuhnya sepenuhnya. Juga, pesakit mesti mematuhi rejimen hari dan rehat dengan ketat.

Pakar mengesyorkan aktiviti fizikal dos. Semasa rawatan patologi, pesakit memerlukan pemberian bantuan psikoterapi. Selalunya, pesakit diberi rawatan fizikal dan refleksoterapi.

Rawatan penurunan EF jantung mungkin melibatkan penggunaan pelbagai teknik. Pemilihan kaedah terapi tertentu hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan sesuai dengan ciri individu pesakit dan keparahan patologi.

Gejala penyakit

Diagnosis "pecahan ejeksi yang dikurangkan" dapat dibuat berdasarkan gejala ciri penyakit ini. Pesakit seperti itu sering mengadu serangan sesak nafas, baik semasa latihan fizikal dan ketika rehat. Dyspnea dapat memprovokasi berjalan kaki yang berpanjangan, serta melakukan pekerjaan rumah tangga yang sederhana: mengepel, memasak.

Selalunya serangan berlaku pada waktu malam di kedudukan terlentang. Kehilangan kesedaran, kelemahan, keletihan dan pening mungkin bermakna otak dan otot rangka kekurangan.

Dalam proses gangguan peredaran darah, retensi cairan terjadi, yang menyebabkan munculnya edema, dan dalam kes yang teruk, mereka mempengaruhi organ dan tisu dalaman. Seseorang mula menderita sakit perut di sebelah kanan, dan genangan darah vena di saluran hati dapat dipenuhi dengan sirosis.

Gejala-gejala ini adalah ciri untuk mengurangkan fungsi kontraktil "motor" utama badan, tetapi selalunya tahap pecahan ejeksi tetap normal, oleh itu sangat penting untuk diperiksa dan dilakukan echocardioscopy sekurang-kurangnya sekali setahun, terutama bagi orang yang menderita penyakit jantung. Peningkatan EF hingga 70-80% juga harus waspada, kerana ini mungkin merupakan tanda bahawa otot jantung tidak dapat mengimbangi peningkatan kegagalan jantung dan berusaha membuang kepekatan darah sebanyak mungkin ke aorta

Peningkatan EF hingga 70-80% juga harus waspada, kerana ini mungkin merupakan tanda bahawa otot jantung tidak dapat mengimbangi peningkatan kegagalan jantung dan berusaha membuang kepekatan darah sebanyak mungkin ke aorta.

Ketika penyakit itu berkembang, prestasi LV akan menurun, dan echocardioscopy dalam dinamika akan memungkinkan untuk menangkap momen ini. Fraksi ejeksi tinggi adalah ciri orang yang sihat, terutama atlet, di mana otot jantung cukup terlatih dan dapat berkontraksi dengan kekuatan lebih daripada orang biasa.

3 Gejala penyakit

Diagnosis "pecahan ejeksi yang dikurangkan" dapat dibuat berdasarkan gejala ciri penyakit ini. Pesakit seperti itu sering mengadu serangan sesak nafas, baik semasa latihan fizikal dan ketika rehat. Dyspnea dapat memprovokasi berjalan kaki yang berpanjangan, serta melakukan pekerjaan rumah tangga yang sederhana: mengepel, memasak.

Fraksi ejeksi rendah bertindak balas terhadap pelbagai perubahan dalam badan. Gejala luas dan bervariasi, ditentukan oleh punca, kehadiran penyakit bersamaan, usia pesakit, dan banyak faktor lain. Gejala yang paling biasa adalah seperti berikut, yang menunjukkan sifat masalahnya:

  • keletihan, yang kekal;
  • pengumpulan cecair di rongga perut dan dada;
  • penurunan keupayaan fizikal badan;
  • kesukaran bernafas dan perasaan kekurangan udara yang berterusan, yang meningkat dengan kedudukan mendatar badan;
  • pening yang kerap, yang boleh menyebabkan pengsan;
  • penurunan penglihatan;
  • sakit di kawasan otot jantung;
  • bengkak di kaki;
  • pembesaran hati;
  • penurunan berat badan yang berlaku dalam masa yang singkat;
  • gangguan koordinasi pergerakan, kehilangan ruang dan penurunan kepekaan di lengan dan kaki;
  • gangguan najis, sakit perut, mual dan muntah darah;
  • kehadiran darah di dalam najis.

Kejatuhan kontraksi jantung disebabkan oleh kegagalan jantung. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

  • perkembangan dyspnea pada waktu rehat, semasa latihan fizikal, dalam keadaan terdedah (terutamanya semasa tidur malam);
  • penurunan secara beransur-ansur dalam intensiti beban untuk penampilan sesak nafas (dalam kes yang teruk, manipulasi yang paling mudah - memasak, berjalan di sekitar bilik boleh memprovokasi serangan);
  • kelemahan umum, malaise, keletihan, pening, episod kehilangan kesedaran adalah mungkin;
  • pembengkakan badan, muka, kaki dan kaki bawah, perkembangan anasarca (pengumpulan cecair di organ dalaman dan rongga);
  • sakit di bahagian kanan perut, peningkatan jumlahnya.

Tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, pelanggaran fungsi jantung sistolik berlangsung, berkembang dan dapat mengganggu kewujudan normal seseorang. Denyutan jantung menurun - akibat penyakit ini

Oleh itu, sangat penting untuk menentukan penyebab patologi sebelum terapi.

Sebagai contoh, dengan penyakit jantung iskemia, Nitrogliserin diresepkan, kecacatan dihilangkan dengan cara operasi, hipertensi dihentikan dengan mengambil ubat antihipertensi. Pesakit harus memahami dengan jelas bahawa pelanggaran fungsi mengepam jantung menunjukkan kemerosotan keadaannya, perkembangan kegagalan jantung, yang mempunyai akibat dan komplikasi berbahaya.

Fraksi ejeksi rendah menunjukkan keabnormalan jantung yang serius. Setelah mendapat diagnosis, pesakit perlu mempertimbangkan semula gaya hidupnya, untuk menghilangkan tekanan yang berlebihan pada jantung. Kemerosotan boleh menyebabkan tekanan emosi..

Apakah pecahan ejeksi dan mengapa ia mesti dinilai?

Penilaian pecahan jantung yang dikeluarkan

Apabila pesakit mengunjungi klinik dengan aduan sakit jantung, doktor akan menetapkan diagnosis lengkap. Pesakit yang mengalami masalah ini untuk pertama kalinya mungkin tidak memahami apa maksud semua istilah apabila parameter tertentu meningkat atau menurun, bagaimana pengiraannya.

Fraksi ejeksi ditentukan oleh aduan pesakit berikut:

  • sakit hati;
  • takikardia;
  • dyspnea;
  • pening dan pingsan;
  • keletihan;
  • sakit dada;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • bengkak di hujung kaki.

Pecahan ejeksi ditentukan oleh ujian jantung berikut:

  • Ultrasound
  • ventrikulografi isotop;
  • ventrikulografi radiopaque.

Pecahan ejeksi bukanlah petunjuk sukar untuk dianalisis, data menunjukkan mesin ultrabunyi paling mudah. Akibatnya, doktor menerima data yang menunjukkan seberapa berkesan jantung dengan setiap degupan. Semasa setiap pengecutan, peratusan darah tertentu dikeluarkan dari ventrikel ke dalam saluran. Isipadu ini ditunjukkan oleh pecahan ejeksi. Sekiranya 60 cm dari 100 ml darah yang terletak di ventrikel memasuki aorta, maka output jantung adalah 60%.

Kerja ventrikel kiri dianggap sebagai petunjuk, kerana dari sisi kiri otot jantung darah memasuki lingkaran besar peredaran darah. Sekiranya kegagalan ventrikel kiri tidak ditentukan tepat pada waktunya, maka ada risiko kegagalan jantung. Pengurangan kadar pengeluaran jantung menunjukkan ketidakupayaan jantung untuk berkontrak dengan kuat, oleh itu, tubuh tidak diberi jumlah darah yang diperlukan. Dalam kes ini, jantung dijaga secara perubatan..

Cara mengira pecahan ejeksi?

Untuk pengiraannya, formula berikut digunakan: kalikan isipadu strok dengan degupan jantung. Hasilnya akan menunjukkan berapa banyak darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam 1 minit. Isipadu purata ialah 5.5 liter. Rumus untuk mengira output jantung diberi nama.

  1. Formula Teicholz. Pengiraan dilakukan secara automatik oleh program di mana data mengenai volume sistolik dan diastolik akhir ventrikel kiri dimasukkan. Saiz organ juga penting..
  2. Formula Simpson. Perbezaan utama adalah kemungkinan jatuh ke dalam kepingan bulatan semua bahagian miokardium. Kajian ini lebih menunjukkan, memerlukan peralatan moden.

Data yang diperoleh menggunakan dua formula yang berbeza mungkin berbeza sebanyak 10%. Data adalah petunjuk untuk diagnosis penyakit penyakit sistem kardiovaskular..

Nuansa penting dalam mengukur peratusan output jantung:

  • hasilnya tidak dipengaruhi oleh jantina orang itu;
  • semakin tua orang itu, semakin rendah kadarnya;
  • keadaan patologi dianggap sebagai petunjuk di bawah 45%;
  • pengurangan penunjuk kurang dari 35% membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan;
  • kadar pengurangan mungkin merupakan ciri individu (tetapi tidak lebih rendah daripada 45%);
  • penunjuk meningkat dengan hipertensi;
  • dalam beberapa tahun pertama kehidupan, pada kanak-kanak penunjuk pelepasan melebihi norma (60-80%).

PV biasa

Kebiasaannya, lebih banyak darah melalui ventrikel kiri, tidak kira sama ada jantung sedang dimuat atau sedang dalam keadaan rehat. Menentukan peratusan output jantung membolehkan anda mendiagnosis kegagalan jantung tepat pada waktunya.

Pecahan ejeksi normal

Kadar output jantung adalah 55-70%, penurunan kadar membaca 40-55%. Sekiranya indikator turun di bawah 40% - kegagalan jantung didiagnosis, indikator di bawah 35% menunjukkan kemungkinan kegagalan jantung tidak dapat dipulihkan yang boleh mengancam nyawa dalam waktu terdekat..

Melebihi norma jarang terjadi, kerana secara fizikal jantung tidak dapat mengeluarkan jumlah darah di aorta lebih dari yang diharapkan. Petunjuk mencapai 80% pada orang terlatih, khususnya atlet, orang yang menjalani gaya hidup sihat dan aktif.

Peningkatan output jantung mungkin menunjukkan hipertrofi miokardium. Pada ketika ini, ventrikel kiri cuba mengimbangi tahap awal kegagalan jantung dan mendorong darah dengan lebih kuat..

Walaupun faktor kerengsaan luaran tidak mempengaruhi tubuh, dijamin 50% darah akan dikeluarkan dengan setiap pengecutan. Sekiranya seseorang bimbang tentang kesihatannya, maka setelah bermulanya 40 tahun, disarankan menjalani pemeriksaan profesional tahunan oleh pakar kardiologi.

Ketepatan terapi yang ditetapkan juga bergantung pada definisi ambang individu. Jumlah darah yang diproses tidak mencukupi menyebabkan kekurangan bekalan oksigen di semua organ, termasuk otak.

Diagnostik

Ia dilakukan dengan adanya sekurang-kurangnya satu gejala atau tanda amaran.

Fraksi ejeksi yang dikurangkan bukanlah penyakit bebas. Nama ini tidak terdapat dalam pengkelasan antarabangsa.

Ini adalah gejala instrumental, petunjuk fungsi yang digunakan untuk menyatakan fakta penurunan kontraktilitas miokardium. Apa yang ada di sebalik penyimpangan - persoalannya.

Ia diselesaikan dengan kaedah diagnostik:

  • Soal jawab pesakit secara lisan. Untuk mengesahkan aduan, kenal pasti gambaran klinikal lengkap.
  • Matlamat yang sama adalah koleksi sejarah. Mari sebutkan kemungkinan penyebab proses patologi.
  • Pengukuran tekanan darah. Selalunya adalah perkara biasa sehingga titik tertentu. Jatuh berkadar dengan perkembangan gangguan.
  • Denyutan jantung juga disiasat. Untuk tujuan ini, pengiraan rutin jumlah denyut per minit dilakukan, serta elektrokardiografi.

ECG memberikan maklumat mengenai kehadiran aritmia, sifat dan tahapnya. Ia boleh dilakukan pada siang hari menggunakan monitor Holter khas.

Ini adalah kajian yang lebih teliti. Menilai petunjuk penting selama 24 jam, dalam dinamik.

Ekokardiografi. Teknik utama untuk mengenal pasti gangguan fungsi. Norma pecahan ejeksi jantung bukanlah alasan untuk menghentikan diagnosis, patologi lain adalah mungkin, jika ada aduan.

Dalam mod automatik, peratusan dikira, kemudian doktor membuat kesimpulan tentang normalitas penunjuk pada pesakit tertentu.

Masalahnya adalah bahawa langsung dari kelawar mengatakan bahawa dalam yang dibenarkan, itu tidak mustahil. Adalah perlu untuk memerhatikan seseorang sekurang-kurangnya beberapa hari, kadang-kadang berminggu-minggu.

Oleh itu, lebih baik membimbing pesakit di hospital kardiologi.

  • Ujian darah untuk hormon (kelenjar tiroid, hipofisis, kelenjar adrenal), am, biokimia. Mereka dapat memberikan banyak maklumat..
  • MRI mengikut petunjuk. Pertimbangkan sifat anatomi jantung dengan lebih berhati-hati. Untuk mengatakan sama ada malformasi, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium telah terbentuk dengan latar belakang gangguan fungsi.

Selain itu, mungkin diperlukan perundingan pakar neurologi. Apabila masalah dengan otak dikesan, gejala serebrum bergabung.

Kajian refleks rutin membolehkan anda menilai sifat gangguan yang disebabkan dan mengambil tindakan.

Bilakah rawatan pecahan ejeksi yang dikurangkan diperlukan?

Sebelum menetapkan terapi yang diperlukan untuk mengesan penurunan FV jantung, penyebab yang menjadi faktor penurunannya harus ditentukan.

Rawatan untuk keadaan ini sangat berbeza - dari ubat hingga pembedahan..

Perhatian. Seseorang perlu sedar bahawa jika pecahan pelepasan jantung dikurangkan, maka kita boleh bercakap mengenai perkembangan kegagalan jantung, dan oleh itu, sekiranya tidak ada gejala, anda harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan secara berkala dan berjumpa dengan pakar kardiologi..

Cara meningkatkan pecahan ejeksi yang dikurangkan

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang mempengaruhi patologi yang menyebabkan penurunan EF, pesakit diberi ubat untuk membantu membetulkan kontraktilitas membran jantung otot.

Untuk rujukan. Senarai ubat ini termasuk glikosida jantung ("Celanide"). Ubat-ubatan ini diresepkan secara eksklusif oleh profesional yang berkelayakan. Pengambilan glikosida jantung secara bebas atau tidak terkawal sangat berbahaya dan penuh dengan kemunculan keracunan glikosida pada manusia.

Pencegahan terhadap kesan negatif pada jantung berlebihan cairan adalah komitmen untuk diet, iaitu untuk mengurangkan pengambilan garam hingga satu setengah gram sehari.

Sebagai tambahan, pesakit mesti mengurangkan jumlah cecair yang dimakan hingga maksimum satu setengah liter sehari. Mengambil diuretik adalah hasil yang baik - diuretik ("Eufillin", "Mannitol", "Furosemide", "Indacrinone", "Diacarb", "Demeclocycline" dan lain-lain.)

Untuk memastikan perlindungan jantung dan sistem vaskular dari dalam, doktor menetapkan penggunaan ubat khas dengan kesan pelindung penghambat enzim penukar angiotensin.

Untuk rujukan. Captopril ("Kapoten", "Epsitron", "Alkadil"), lisinopril ("Lysacard", "Lizoril", "Liten"), perindopril ("Arentopres", "Hypernik", Parnawel), ramipril dan yang lain. Selain itu, penghambat reseptor angiotensin II - valsartan ("Valz"), losartan ("Lozap", "Lorista") dan lain-lain - digunakan secara aktif untuk terapi..

Pelan terapi dipilih berdasarkan ciri-ciri individu pesakit. Pesakit perlu bersiap sedia untuk memastikan bahawa pecahan jantung tidak langsung menunjukkan petunjuk yang baik, dan gejala dapat berlanjutan untuk jangka waktu tertentu setelah permulaan terapi ubat..

Dalam beberapa keadaan, satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit yang menjadi faktor perkembangan kegagalan jantung kronik adalah dengan menjalani pembedahan. Khususnya, operasi berikut diterapkan:

  • implantasi injap jantung,
  • dengan memasukkan stent atau shunt pada arteri koronari,
  • untuk implantasi alat pacu jantung buatan dan lain-lain.

Perlu diingat bahawa sekiranya terdapat tahap kegagalan jantung yang teruk (3-4), disertai dengan pecahan pelepasan yang sangat berkurang, pembedahan tidak digunakan kerana kemungkinan akibat yang serius.

Untuk rujukan. Khususnya, dilarang menanamkan injap bicuspid dengan pecahan pelepasan berkurang hingga 20 peratus atau kurang, dan perangsang kardiologi di bawah 35 peratus. Semua kontraindikasi untuk rawatan pembedahan dijelaskan pada temu janji dengan pakar bedah kardiologi.

Kadar PV

Untuk menilai kerja jantung, iaitu ventrikel kiri, formula Teicholz atau Simpson digunakan. Saya mesti mengatakan bahawa dari jabatan inilah darah memasuki peredaran umum dan, dengan kegagalan ventrikel kiri, gambaran klinikal kegagalan jantung paling kerap berkembang.

Catatan: dalam bahagian ini, darah yang memasuki paru-paru arteri pulmonari akan disebut vena. Darah yang mengalir ke urat pulmonari dan kemudian ke arteri sistemik akan dipanggil arteri. Prinsip Fick adalah aplikasi mudah undang-undang pemuliharaan jirim.

Menjalin hubungan, kita dapat. Oleh itu, output jantung dapat didefinisikan sebagai. Dalam kesimpulan ini, kami menggunakan aliran masuk dan aliran keluar oksigen. Sebagai alternatif, kita boleh menggunakan aliran jisim oksigen. Aliran oksigen volumetrik juga kadang kala digunakan. Ungkapan ini dipercayai jumlah oksigen yang mengalir dan mengalir dari darah jika oksigen berada dalam keadaan gas..

Semakin dekat penunjuk ini ke normal, semakin baik "motor" utama badan dikurangkan dan ramalan yang lebih baik untuk kehidupan dan kesihatan. Sekiranya nilai yang diperoleh jauh lebih rendah daripada biasa, maka kita dapat menyimpulkan bahawa organ dalaman tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan dengan darah, yang bermaksud bahawa otot jantung entah bagaimana mesti disokong.

Walaupun kaedah klasik ini agak tepat, ia jarang digunakan untuk invasifnya. Prinsip Fick boleh digunakan untuk bahan selain oksigen. Prosedur ini mengelakkan keperluan pengumpulan darah arteri. Malangnya, kaedah ini gagal dengan adanya kawasan paru-paru yang kurang berventilasi, yang, tentu saja, dalam kes-kes yang melampau boleh menuju ke litar pintas patologi di paru-paru.

Prosedur ini dapat mengelakkan keperluan kateterisasi vena pusat yang tidak menyenangkan. Pengukuran dilakukan sehingga pesakit mula bernafas dengan campuran yang mengandungi bahan tersebut. Kemudian ukur tekanan separa bahan ini dalam darah arteri. Kelebihan kaedah ini ialah apabila gas biasanya tidak ada di udara, aliran vena bahan ini adalah sifar sebelum pengukuran.

Pengiraan dibuat secara langsung pada peralatan di mana pesakit diperiksa. Di bilik diagnostik ultrasound moden, keutamaan diberikan kepada kaedah Simpson, yang dianggap lebih tepat, walaupun formula Teicholz paling tidak digunakan. Hasil kedua kaedah mungkin berbeza dalam 10%.

Sebaik-baiknya, pecahan pelepasan mestilah 50-60%. Menurut Simpson, had bawah adalah 45%, dan menurut Teicholz - 55%.
Kedua-dua kaedah ini dibezakan dengan tahap keberkesanan yang agak tinggi mengenai potensi miokard untuk pengecutan. Sekiranya nilai yang diperoleh berkisar antara 35-40%, nilai ini menunjukkan kegagalan jantung lanjut. Dan kadar yang lebih rendah boleh membawa maut.

Dan output jantung selepas rawatan dikira sebagai. Kaedah ini juga mengatasi keperluan kateterisasi vena pusat. Ringkasan. Kaedah pengukuran kadar denyutan jantung non-invasif atau rendah berdasarkan prinsip Fick boleh menjadi kaedah yang tepat dan murah untuk mengukur degup jantung pada masa akan datang. Potensi penggunaan oksigen dan karbon dioksida sejauh ini menghadapi masalah dengan ketepatan pemindahan tekanan separa ke kepekatan di mana ia bergantung, misalnya, pada pengaruh pH, ​​interaksi kedua-dua gas dengan hemoglobin, dll. heterogen paru-paru juga boleh menyebabkan masalah.

Pecahan pelepasan - normal

Oleh kerana norma-norma pecahan jantung bergantung pada peralatan dan formula yang digunakan, nilai rata-rata dalam lingkungan 50-60%%. Nilai normal terendah dengan kaedah Simpson adalah 45 peratus, dengan kaedah Teicholz - sekurang-kurangnya 55 peratus.

Parameter ini menunjukkan bahawa jumlah darah yang harus dilancarkan oleh jantung ke dalam sistem arteri untuk memberi nutrien oksigen kepada tubuh..

Perhatian. Parameter yang dikira 35-40 peratus menunjukkan jangka masa kegagalan jantung yang berpanjangan, jika angka itu lebih rendah, prognosis penyakit ini sangat buruk. Pecahan jantung yang baru lahir pada bayi baru lahir sekurang-kurangnya 60 peratus, selalunya nilainya sesuai dengan julat dari 60 hingga 80%%, dengan berjalannya pertumbuhan parameter sama dengan norma

Sebilangan kecil output jantung pada bayi yang baru lahir sekurang-kurangnya 60 peratus, selalunya nilainya sesuai dengan julat dari 60 hingga 80%%, dengan meningkatnya usia, parameternya sama dengan norma.

Perbezaan dari nilai normal pecahan ejeksi jantung, sebagai peraturan, adalah mengurangkan bilangannya.

Perhatian. Nilai PV yang dikurangkan menunjukkan bahawa miokardium dikurangkan secara lebih rendah, yang bermaksud bahawa jumlah darah yang dikeluarkan ke aorta kurang dari normal, yang menyebabkan kebuluran oksigen organ-organ dalaman, terutama otak. Kadang-kadang, pemeriksaan echocardioscopic menunjukkan parameter pecahan ejeksi lebih tinggi daripada biasa

Biasanya, indeks PV kurang dari 80%, kerana jumlah darah LV yang berlebihan tidak dapat dikeluarkan kerana ciri fisiologi

Kadang-kadang, dengan pemeriksaan echocardioscopic, parameter pecahan ejeksi lebih besar daripada norma. Biasanya, indeks PV kurang dari 80%, kerana jumlah darah LV yang berlebihan tidak dapat dikeluarkan kerana ciri fisiologi.

Biasanya, parameter pecahan pelepasan yang berlebihan terdapat pada orang yang sihat yang tidak menderita penyakit jantung, sebagai tambahan - pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada atlet miokardium terlatih dan berkontrak dengan lebih kuat, oleh sebab itu ia dapat mendorong lebihan jumlah darah ke dalam sistem arteri.

Perhatian. Sekiranya pesakit mempunyai kardiomiopati ventrikel kiri sebagai tanda hipertrofi atau hipertensi, parameter pecahan pelepasan yang melebihi mungkin menunjukkan ketidakupayaan miokardium untuk mengimbangi fasa pertama kegagalan jantung.. Sehubungan dengan ini, miokardium jantung cuba mengeluarkan sejumlah besar darah

Semasa perkembangan penyakit ini, pecahan ejeksi akan menurun, kerana ini, pesakit harus menjalani pemeriksaan echocardioscopic secara berkala agar tidak terlepas saat peningkatan pembentukan kegagalan jantung

Oleh itu, miokardium jantung berusaha mengeluarkan sejumlah besar darah. Semasa perkembangan penyakit ini, pecahan ejeksi akan menurun, kerana ini, pesakit harus menjalani pemeriksaan echocardioscopic secara berkala agar tidak terlepas saat peningkatan pembentukan kegagalan jantung.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa kaedah rawatan yang membolehkan anda menjadikan pecahan output jantung menjadi normal. Pemilihan kaedah yang diinginkan adalah berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil diagnosis yang komprehensif.

Terapi ubat

Anda boleh mencapai peningkatan pecahan jantung dengan mengambil kumpulan ubat tertentu:

  1. Inhibitor ACE mempunyai kesan yang meluas pada saluran darah, menyumbang kepada peningkatan nutrisi miokardium, menjadikan jantung lebih tahan terhadap tekanan.
  2. Penyekat beta mengurangkan kadar denyutan jantung, mengurangkan keausan jantung, mengurangkan permintaan oksigen tisu dan meningkatkan jumlah zon jantung yang terlibat dalam proses kontraktil.
  3. Antagonis reseptor aldosteron menormalkan tahap kalium dan natrium, mengeluarkan cecair dari badan.
  4. Diuretik.
  5. Glikosida jantung meningkatkan fungsi kontraktil miokard dan memulihkan pengaliran impuls, yang penting untuk gangguan fungsi jantung.

Terdapat senarai ubat tambahan yang dalam beberapa kes meningkatkan EF jantung:

  • statin menurunkan kolesterol dan melindungi saluran darah;
  • antikoagulan menipis darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.

Beberapa ubat diresepkan bersama dengan terapi utama, memberikan kesan tambahan pada tubuh. Ubat-ubatan tersebut termasuk vasodilator periferal, penyekat saluran kalsium, agen antiplatelet, anti-aritmia.

Tentukan terapi ubat hanya boleh dilakukan oleh doktor yang merawat. Ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali, kerana penyakit ini boleh bertambah buruk dan menyebabkan komplikasi serius..

Pembetulan pembedahan

Dalam keadaan lanjutan, apabila rawatan ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan nyawa seseorang berisiko, pembedahan disarankan. Terdapat beberapa kaedah yang dapat meningkatkan pecahan ejeksi jantung. Pemilihan metodologi berdasarkan petunjuk dan keadaan manusia. Selalunya, dua prosedur pembedahan digunakan:

  1. Defibrilator atau perangsang ditanamkan ke dalam badan dengan operasi jantung terbuka. Peranti ini dapat bertindak balas terhadap perubahan dalam kerja jantung, pada waktu yang tepat diaktifkan dan menormalkan badan kerana kesan elektrik.
  2. Kesan pada irama atrium dan ventrikel yang berlainan adalah untuk memperlambat penguncupan jantung secara artifisial. Sekatan buatan otot jantung digunakan. Hasil dari campur tangan pembedahan ini adalah pemulihan saluran di mana darah dapat memasuki ventrikel.

Rawatan bukan ubat

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, sama ada mengambil ubat atau pembedahan, perlu mematuhi beberapa cadangan yang menjadi asas rawatan bukan ubat. Ini akan meningkatkan peluang pemulihan, mengurangkan tempoh rawatan dan akan menguatkan badan. Inti rawatan sedemikian adalah prinsip berikut:

  • normalisasi rutin harian dengan tidur 8 jam;
  • senaman sederhana dan normal;
  • pilihan sukan ringan;
  • berjalan kaki tanpa tergesa-gesa setiap hari;
  • pemakanan yang betul dan betul;
  • urut;
  • pengurangan tekanan dan kejutan saraf;
  • menjaga keseimbangan air bermaksud penggunaan 1.5 liter air setiap hari, tetapi tidak lebih daripada 2;
  • penurunan jumlah garam;
  • penolakan tabiat buruk.

Oleh itu, dengan meningkatkan pecahan jantung, anda dapat menguatkan badan dan mencegah banyak penyakit jantung. Kaedah rawatan bukan farmakologi termasuk perubatan tradisional. Penerimaan beberapa decoctions membolehkan anda menipiskan darah, ini termasuk kulit willow, semanggi padang rumput, meadowsweet, melilot kuning, hawthorn, rakita dan Ginkgo biloba.

Kumpulan ubat semula jadi yang lain mempunyai kesan menenangkan pada tubuh, mengurangkan kegembiraan emosi dan saraf. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mengambil decoctions dan infusions dari daun valerian, peony, hawthorn dan motherwort. Anda juga boleh melakukan pengumpulan herba dari rumput kering herba, bunga hawthorn, motherwort (dua bahagian), chamomile dan biji jintan.

Ubat tradisional hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor. Jika tidak, komplikasi mungkin timbul dan keadaan hanya akan bertambah buruk.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis