Pintas otak dengan hidrosefalus: penerangan mengenai prosedur, tujuan, kemungkinan akibat operasi, ramalan

Laman web ini dikhaskan untuk kesihatan dan gaya hidup sihat tanpa ubat

Mencegah kepala kanak-kanak apa itu

Pintas otak pada bayi baru lahir

Ramai yang ingin berkongsi dengan anda. Mengimbas kembali masa lalu, anda memahami bagaimana anda dapat menceritakannya dengan cara yang berbeza. Setiap acara mempunyai banyak aspek, menggambarkan kisah mana yang ternyata sangat berbeza. Saya akan cuba menerangkan bagaimana saya ingin mengenangnya. Saya tidak akan memperhatikan terma dan kesimpulan perubatan, mereka akan tetap ada di kertas tulisan kami. Baca lebih lanjut →

Sekarang, duduk di sebuah bilik yang selesa dengan pemandangan tasik dan Alpen dan yakin sepenuhnya bahawa Tuhan memimpin saya, saya ingin memberitahu semua orang bahawa saya boleh menceritakan kisah kita. Saya dan suami adalah dua orang biasa. Saya seorang doktor haiwan, dia adalah sejarawan. Mereka berkahwin dua tahun lalu dan melahirkan seorang anak lelaki, Matthew. Saya benar-benar mahukan anak-anak cuaca dan kami segera memutuskan yang kedua. Ketika kehamilan kedua tiba, kebahagiaan tidak ada batasnya. Kehamilan berjalan dengan baik, tanpa penyimpangan, semua ujian adalah normal. Tidak ada. Baca lebih lanjut →

Diagnosis HCV sering dibuat secara tidak masuk akal. Dari sindrom penyakit, iaitu manifestasi tertentu dari penyakit yang mendasari, ia berubah menjadi diagnosis utama yang utama. Perlu diingat bahawa kanak-kanak dari segala usia boleh mengalami turun naik sementara (sementara) dalam tekanan darah dan cecair serebrospinal. Kes-kes ini tidak berlaku untuk HCV, terutama pada usia yang lebih tua. Sakit kepala dan yang setara, mual, pening dan gejala lain boleh menjadi manifestasi dari banyak gangguan fungsi otak, dan pembentukan volume, abses, hematoma, penyakit berjangkit, radang, gangguan metabolik. Diagnosis HGS hanya boleh dilakukan pada. Baca lebih lanjut →

Kehamilan berganda disebut dua atau lebih buah. Semasa mengandung, dua buah buah bercakap tentang kembar, tiga - tiga kembar, dll. Setiap buah dalam kehamilan berganda disebut kembar. Kekerapan kejadian. Kehamilan berganda merangkumi purata 1-2% daripada jumlah kelahiran. Kekerapan berlakunya bilangan buah yang berbeza adalah seperti berikut: • kembar - 1 per 87 genera; • kembar tiga (kembar tiga) - 1 untuk 6400 kelahiran, atau 1 untuk 87 kembar; • empat buah - 1 per 51 ribu genera (873), atau. Baca lebih lanjut →

Pintas otak dengan hidrosefalus: penerangan mengenai prosedur, tujuan, kemungkinan akibat operasi, ramalan

Hydrocephalus adalah penyakit yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar cecair (cecair serebrospinal) di ventrikel otak. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada komplikasi serius. Pembedahan pintasan Hydrocephalus adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah tersebut.

Penerangan dan bahaya patologi

Cecair serebrospinal biasanya beredar secara berterusan di otak. Ia bukan sahaja melindunginya daripada agen berjangkit, tetapi juga memberi nutrien. Di bawah pengaruh faktor negatif, pengeluaran minuman keras mungkin meningkat atau aliran keluarnya mungkin sukar.

Sekiranya ventrikel penuh dengan cairan, dindingnya menjadi tipis, tekanan intrakranial meningkat, dan pecah tisu boleh berlaku. Patologi semacam itu dicirikan oleh gangguan neurologi.

Hydrocephalus boleh menyebabkan komplikasi. Ini termasuk:

  • Kelewatan perkembangan mental dan fizikal pada bayi.
  • Penyimpangan psikologi.
  • Perubahan dalam bidang emosi pada kanak-kanak dan orang dewasa.
  • Pelanggaran proses kognitif (ingatan, perhatian), yang menyebabkan prestasi sekolah rendah, sukar belajar.
  • Perkembangan epilepsi.
  • Halusinasi.
  • Masalah dengan fungsi motor, yang menyebabkan kecacatan.

Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di otak, yang tidak dapat dikompensasi. Bentuk penyakit ganas sering menyebabkan kematian.

Penerangan mengenai prosedur

Pembedahan pintasan otak untuk hidrosefalus dilakukan untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal dan melindungi organ daripada akibat negatif. Untuk ini, sistem khas digunakan, termasuk shunt dan tiub silikon nipis. Dengan bantuan mereka, cecair dialihkan ke rongga perut atau rongga semula jadi badan yang lain.

Prosedur memungkinkan:

  1. Menstabilkan aliran keluar cecair serebrospinal (ia tidak akan terkumpul di ventrikel dan meningkatkan tekanan intrakranial).
  2. Mengembalikan aliran darah yang normal.
  3. Resume Fungsi Otak.

Selepas prosedur pintasan otak dengan hidrosefalus, pesakit tidak berbeza dengan orang yang sihat. Dia cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal. Tetapi dalam beberapa kes, sistem seperti itu harus digunakan seumur hidup. Secara berkala mereka memerlukan penggantian.

Komponen Sistem Shunt

Sistem ini mengandungi 2 kateter dan injap bertindak tunggal. Kateter ventrikel dimasukkan ke dalam ventrikel otak, dan kateter periferal ke dalam rongga perut atau atrium kanan. Mereka saling berkaitan dengan injap, yang mengatur aliran cairan serebrospinal secara sepihak.

Injap direka untuk julat tekanan tertentu. Selain itu, ia dilengkapi dengan tangki khas, yang memungkinkan pakar untuk "mengepam" sistem. Ia juga digunakan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal untuk dianalisis dengan jarum tipis atau pemberian ubat..

Petunjuk untuk pembedahan

Sebelum melakukan pembedahan pintasan otak dengan hidrosefalus, perlu menstabilkan ubat pesakit. Jadi, petunjuk untuk campur tangan adalah seperti berikut:

  • Hidrosefalus pasca trauma dengan kerosakan pada tulang kranial.
  • Penembusan cecair serebrospinal ke dalam lapisan dalam atau luar otak akibat daripada hidrosefalus campuran.
  • Anak-anak yang cepat progresif.

Sekiranya penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, regresif atau terdapat kontraindikasi serius, maka prosedur tidak dilakukan.

Kemungkinan kontraindikasi

Cangkok pintasan ventrikel dengan hidrosefalus tidak selalu dibenarkan. Kontraindikasi adalah:

  1. Proses keradangan di kawasan di mana intervensi akan dilakukan.
  2. Penyakit pernafasan yang teruk.
  3. Penyakit jantung.
  4. Kanser otak.

Penggantian hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah keadaan yang diperoleh dan juga memerlukan pengawasan doktor, terapi.

Jenis campur tangan pembedahan

Pembedahan pintasan otak untuk hidrosefalus pada kanak-kanak adalah segera. Walau bagaimanapun, pemeriksaan menyeluruh dilakukan secara awal, serta pilihan jenis campur tangan pembedahan. Terdapat jenisnya:

  • Ventriculo-peritoneal. Ini adalah jenis operasi yang paling biasa. Ini menyediakan pemasangan sistem shunt sehingga kelebihan jumlah cecair serebrospinal dikeluarkan ke rongga perut. Oleh kerana kateter diletakkan di bawah kulit, ia tidak dapat dilihat oleh orang lain. Injap membantu mengatur jumlah cecair yang dikeluarkan. Tidak ada bahaya bagi pesakit, kerana kelebihan cecair serebrospinal diserap oleh usus dan dikeluarkan dari tubuh secara semula jadi.
  • Ventrikulo-atrium. Dalam kes ini, kateter cecair masuk ke atrium kanan..
  • Lumbo-peritoneal. Di sini sistem shunt dipasang bukan di otak, tetapi di saraf tunjang. Dari sinilah bendalir dikeluarkan ke rongga peritoneal.
  • Pembentukan porencephaly. Dengan jenis operasi ini, ventrikel otak dan ruang subarachnoid bergabung. Prosedur ini tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya dan bersifat sementara..

Pada orang dewasa, pembedahan pintasan otak dengan hidrosefalus adalah sama seperti pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, campur tangan tersebut membawa risiko tertentu, oleh itu, hanya pakar bedah yang berpengalaman yang mempercayainya untuk dilakukan..

Persiapan untuk pembedahan

Di hadapan serebral hidrosefalus pada bayi baru lahir, shunting, seperti yang telah disebutkan, dilakukan dengan segera. Sekiranya prosedur itu ditetapkan untuk pesakit dewasa, dan penyakit itu sendiri mempunyai watak yang diperoleh, maka dia mesti bersiap sebelum operasi yang dirancang.

Seminggu sebelum campur tangan, seseorang dilarang minum alkohol, merokok. Anda juga harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan ubat-ubatan tertentu (steroid). Mereka boleh meningkatkan risiko pendarahan..

Jangan makan makanan malam sebelumnya. Pada waktu pagi dilarang minum air. Dan sebelum operasi, anda perlu mandi, basuh dengan baik dan cukur kepala anda di tempat yang akan dibuat sayatan. Semua barang kemas mesti dikeluarkan sebelum pembedahan..

Pembedahan

Hidrosefalus campuran otak adalah diagnosis yang sukar, tetapi boleh dan harus dirawat. Jika tidak, komplikasi serius menanti orang itu.

Pembedahan dilakukan dalam keadaan steril. Lubang dibuat di tengkorak di mana sistem shunt dipasang. Juga perlu dibuat terowong khas di bawah kulit, di mana kateter akan diletakkan.

Campur tangan memerlukan anestesia umum. Pesakit ditutup sepenuhnya dengan cadar. Bidang pembedahan dirawat dengan antiseptik. Campur tangan pada otak harus dilakukan dengan seakurat mungkin, kerana bahkan penyimpangan milimeter dapat menyebabkan kerusakan parah pada organ.

Pemulihan selepas pembedahan

Hidrosefalus penggantian otak orang dewasa boleh berlaku kerana trauma dan memerlukan diagnosis yang teliti. Selepas campur tangan pembedahan dilakukan, seseorang mungkin merasakan kelemahan dan ketidakselesaan umum. Keadaan ini agak normal. Mual, pening juga muncul..

Anda dapat menilai kejayaan intervensi hanya pada keesokan harinya setelah pemasangan sistem shunt. MRI digunakan untuk memantau keadaan pesakit. Pemeriksaan semula dijalankan selepas 7 hari.

Setelah pesakit keluar dari rumah, dia harus mengikuti beberapa cadangan doktor:

  1. Tolak alkohol untuk keseluruhan tempoh pemulihan. Lebih-lebih lagi, lebih baik tidak minum alkohol walaupun setelah selesai tempoh pemulihan.
  2. Oleh kerana pesakit harus mengambil ubat, dan juga mempertimbangkan bahawa operasi itu dilakukan di otak, dia tidak boleh memandu.
  3. Aktiviti fizikal tidak boleh. Dilarang mengangkat benda yang lebih berat daripada 1 kg.
  4. Ia lebih cenderung berjalan di udara segar, tetapi tidak terlalu banyak kerja.

Cadangan pakar mesti dipatuhi sepenuhnya. Dadah harus diambil dalam dos yang ditentukan dengan ketat. Dalam 2 minggu setelah operasi, dilarang berenang di kolam takungan terbuka atau tertutup, kerana ada risiko jangkitan. Lubang yang tinggal di tengkorak tidak boleh disentuh. Mod rumah diperhatikan selama sebulan.

Kemungkinan komplikasi

Akibat pembedahan pintasan otak dengan hidrosefalus boleh berbeza. Semuanya bergantung pada keparahan penyakit, kualiti operasi dan bahan yang digunakan. Perkara yang paling berbahaya bagi pesakit adalah kemasukan jangkitan atau bakteria ke dalam otak. Pesakit juga boleh mengalami komplikasi lain:

  • Kerosakan saluran darah dan peningkatan risiko strok.
  • Jangkitan rongga perut atau masalah kelabu otak, diikuti dengan perkembangan sepsis. Punca proses patologi menjadi staphylococcus. Antibiotik mesti digunakan untuk mencegah jangkitan..
  • Epilepsi yang menyebabkan kerosakan organ.
  • Disfungsi hidrodinamik. Kadang kala sistem tidak membenarkan tekanan normal pada ventrikel otak. Kadang-kadang mereka berubah ukuran, menjadi seperti retakan. Dalam kes ini, terapi tidak akan berkesan.
  • Hematoma subdural. Dalam kebanyakan kes, ia dapat diselesaikan sendiri. Sekiranya hasilnya tidak baik, saliran kawasan yang ditunjukkan atau perubahan tekanan dengan injap diperlukan..
  • Pembekuan darah dan penyumbatan saluran darah.
  • Kecekapan sistem shunt, penyumbatan atau kerosakannya tidak mencukupi. Perubahan semula jadi dalam tubuh juga boleh menyebabkan ini, misalnya: pertumbuhan anak, akibatnya tiub perlu diperpanjang.

Sebilangan besar komplikasi ini dapat dielakkan sekiranya anda mengikuti nasihat doktor..

Sebab berjumpa doktor

Terdapat ulasan yang berbeza mengenai pembedahan pintasan otak untuk hidrosefalus: sesetengah orang takut menjalani pembedahan kerana mereka tidak mempunyai maklumat lengkap mengenainya. Sebilangan besar pesakit menjalani kehidupan penuh normal, hanya sesekali berjumpa doktor untuk memantau operasi sistem. Walau bagaimanapun, kadang-kadang anda perlu segera berjumpa doktor. Oleh itu, anda perlu pergi ke hospital dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan - ini menunjukkan perkembangan proses keradangan yang menyumbang kepada kemerosotan fungsi otak;
  • kemunculan alahan kulit - kemungkinan besar, itu diprovokasi oleh ubat-ubatan, jadi senarai ubat yang ditetapkan perlu dikaji semula;
  • perubahan gaya berjalan;
  • kekeliruan kesedaran;
  • kelemahan di lengan dan kaki;
  • loya, muntah, sakit kepala (adalah tanda peningkatan tekanan intrakranial, iaitu shunt telah berhenti berfungsi).

Hydrocephalus adalah penyakit yang sukar dan berbahaya yang boleh mengubah seseorang menjadi orang kurang upaya atau mengakibatkan kematian. Memasang shunt membolehkan anda menyelesaikan masalah dan memberi pesakit kehidupan yang penuh. Tetapi anda perlu memasangnya di klinik yang baik dan dengan doktor yang berpengalaman.

Jenis pembedahan pintasan otak dan ciri operasi

Pembedahan bypass otak adalah campur tangan pembedahan yang kompleks dan dilakukan oleh pakar bedah saraf di jabatan khusus. Prosedur ini memerlukan penggantian bahagian sistem peredaran otak yang rosak sekiranya, untuk sebab tertentu, darah tidak mengalir melaluinya. Pembedahan pintasan juga memungkinkan untuk merawat hidrosefalus, yang sangat penting bagi bayi baru lahir, serta orang yang mengalami kecederaan traumatik atau patologi otak lain..

Sekiranya seseorang mempunyai masalah serius dengan saluran darah serebrum, maka dia perlu menjalani pembedahan pintasan. Saran untuk pembedahan diberikan oleh pakar berdasarkan pemeriksaan saringan penuh yang menyeluruh, yang mengesahkan mustahil rawatan konservatif.

Petunjuk untuk

Prosedur untuk memasang sistem shunt pada orang yang mempunyai masalah bekalan darah serebrum adalah disyorkan:

  • dengan tumor di otak;
  • jika arteri karotid terjejas oleh aterosklerosis;
  • sekiranya tiada hasil rawatan dengan kaedah konservatif;
  • sekiranya stenosis (penyempitan) saluran cerebral;
  • untuk mengelakkan serangan sementara, jika dengan cara lain mustahil dilakukan.

Shunting boleh dilakukan walaupun pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, jika keadaan kesihatan anak mengancam nyawanya.

Ciri-ciri prosedur

Pembedahan pintasan vaskular dapat dilakukan dengan kaedah yang berbeza - pilihan kaedah bergantung pada jumlah kerosakan pada kapal, serta patologi utama, yang memprovokasi masalah pemakanan otak. Dua jenis intervensi adalah perkara biasa.

Dalam bentuk pertama, serpihan kapal digunakan - vena atau arteri - shunt, yang dikeluarkan dari pesakit. Oleh itu, tempat penderma dari saluran darah anggota badan dapat diambil. Shunt ini dilekatkan pada kapal di kedua sisi kawasan masalah, sehingga memberikan kemungkinan jalan lain untuk mengarahkan aliran darah ke arah yang benar..

Hujung kateter bebas dilekatkan pada arteri karotid, selepas itu diletakkan di kawasan kuil, di belakang telinga. Kemudian bahagian tisu tulang dari tengkorak dikeluarkan, lubang dibuat di mana kateter dilekatkan pada kapal serebrum. Teknik ini memberikan pemulihan sirkulasi darah yang sangat baik sekiranya berlaku kerosakan pada kapal besar dengan aliran darah yang aktif.

Versi kedua prosedur bypass otak adalah penggunaan kapal penderma. Biasanya ini adalah kapal berdiameter kecil yang terletak di tisu lembut. Hujung saluran darah yang dibezakan dibawa melalui lubang ke arteri patologi, dan kemudian diikat ke dalamnya. Teknik ini digunakan untuk merawat penyumbatan arteri kecil kepala dengan halaju aliran darah yang rendah..

Pemulihan dan pemulihan

Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit menjalani MRI otak. Doktor mencari pendarahan atau kawasan iskemia. Kemudian imbasan dupleks dilakukan untuk menentukan kecukupan aliran darah setelah menggunting kepala.

Pembedahan di otak selalu sangat rumit, bertanggungjawab kepada doktor. Pada peringkat pemulihan, disarankan untuk mematuhi peraturan yang akan diberitahu oleh doktor. Ini akan memberi peluang untuk kembali ke kehidupan normal secepat mungkin. Dalam proses pemulihan, anda memerlukan:

  • ikut semua cadangan doktor untuk rawatan ubat;
  • Jangan memandu kereta sehingga mendapat kebenaran doktor;
  • jangan minum alkohol, supaya tidak menimbulkan bengkak;
  • jangan bermain sukan;
  • jangan membawa berat melebihi 2-3 kg;
  • berada di udara segar setiap hari.

Shunting Hydrocephalus

Hydrocephalus (dropsy) pada pesakit kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (cecair) yang berlebihan. Masalahnya mungkin merupakan patologi bebas, seperti hidrosefalus kongenital.

Orang dewasa menghidapinya kerana pelbagai penyakit. Penyakit ini memerlukan pembetulan wajib di jabatan bedah saraf, kerana boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Petunjuk

Pembedahan pintasan otak dilakukan untuk pesakit tanpa mengira usia. Biasanya, demam dengan keperluan campur tangan pembedahan didiagnosis pada kanak-kanak kecil, dan juga orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun, ketika tubuh itu sendiri tidak dapat mengatasi kelebihan cecair serebrospinal.

Punca jatuh di zon serebrum:

  • pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • masalah dengan penyerapan semula (penyerapan) cecair serebrospinal oleh saluran cerebral;
  • kecacatan dalam pengangkutan cecair serebrospinal pada tisu otak.

Shunt adalah tiub berongga, melaluinya kelebihan cecair serebrospinal dialihkan ke tempat di badan di mana terdapat kemungkinan penyerapan cecair yang mencukupi. Dengan tetes, digunakan beberapa jenis tiub dengan ciri yang berbeza, pemasangan struktur sedemikian memungkinkan untuk mencegah akibat teruk hidrosefalus.

Ciri sistem shunt dengan hidrosefalus

Sistem pintasan mempunyai beberapa komponen. Unsur dalaman diwakili oleh kateter silikon. Dialah yang dimasukkan ke dalam ventrikel di otak, di mana cairan serebrospinal berkumpul secara berlebihan. Hujung kedua kateter dipasang di tangki simpanan.

Sistem ini juga mempunyai injap untuk mengatur cairan keluar. Cecair serebrospinal diarahkan melalui bahagian luar ke dada atau rongga perut. Bahagian luaran adalah bahagian dari sistem shunt yang berkomunikasi dengan kateter dalaman dengan dada atau rongga perut. Bahagian shunt ini dilakukan secara subkutan oleh pakar bedah saraf dan tidak dapat dilihat secara luaran..

Dengan dropy, anda boleh menggunakan shunt ini:

  • ventrikuloatrial - cecair serebrospinal memasuki atrium;
  • ventrikuloperitoneal - saliran berlaku di rongga perut.

Sekiranya teknik saliran ini tidak dapat dilakukan dengan sebab apa pun, cecair serebrospinal dikeluarkan ke dalam hempedu atau pundi kencing.

Unsur struktur yang sangat penting adalah injap. Ia membolehkan aliran cecair serebrospinal ke arah yang betul. Injap dapat mengatur jumlah cecair yang memasuki tangki.

Ciri Operasi

Tujuan pembedahan untuk memintas kepala semasa jatuh adalah untuk memastikan aliran keluar cecair dari rongga otak, di mana ia terkumpul.

Dalam perwujudan ventrikuloperitoneal, pakar bedah membuat lubang di tengkorak dan menghubungkan hujung kateter ke rongga di mana cecair berada. Selanjutnya, kateter terletak di bawah kulit dan sampai ke rongga perut. Di sini, cecair serebrospinal diserap secara aktif.

Keberkesanan reka bentuknya terbukti, namun masalah pada pesakit muncul enam bulan setelah operasi. Secara umum, pesakit mengalami beberapa campur tangan pembedahan sepanjang hayatnya. Pesakit seperti itu disebut bergantung pada shunt..

Pemulihan dan prognosis pasca operasi

Penilaian terapi dijalankan pada keesokan harinya. MRI dilakukan kepada pesakit, dan pemeriksaan berulang dilakukan tujuh hari kemudian, dan segera setelah pesakit keluar.

Pemulihan pesakit setelah pembedahan pintasan otak telah dilakukan, termasuk minum ubat, melepaskan tabiat buruk, memerhatikan tidur dan rehat.

Pesakit menggunakan sistem shunt seumur hidup. Walaupun terdapat banyak kekurangan dalam operasi, ia masih banyak digunakan untuk membuang air besar. Kualiti hidup pesakit selepas rawatan meningkat dengan ketara.

Doktor memeriksa shunt dari semasa ke semasa dan menggantinya jika perlu. Prosedur ini diperlukan berkaitan dengan pertumbuhan pesakit kecil atau kerusakan struktur - keausan, penyumbatan. Sistem moden direka untuk waktu tertentu, apabila tiub memerlukan penggantian - anda tidak dapat meramalkan.

Apabila sistem tersumbat dan saliran cairan serebrospinal terganggu, pesakit mendapat rawatan pembedahan segera - penggantian saluran pembuangan dengan yang baru.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis