Analisis ESR darah: norma dan tafsiran hasilnya

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, apabila anda menjalani ujian darah yang lain, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Adakah ia patut dibimbangkan? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ROE, ESR) - kadar pemendapan eritrosit - ini adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Setelah menerima hasil analisis mengenai ESR, yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke dalam darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan selama satu jam di dalam bekas yang dipasang secara menegak. Graviti spesifik sel darah merah lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma. Itulah sebabnya di bawah pengaruh graviti eritrosit menetap ke bahagian bawah. Darah terbahagi kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas dan sel darah merah berkumpul di bahagian bawah. Selepas itu, ketinggian lapisan atas diukur. Nombor yang sesuai dengan batas antara sel darah merah dan plasma pada skala tiub akan menjadi kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila ujian kadar pemendapan sel darah merah dijadualkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnosis dan pencegahan;
  • untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
  • dengan penyakit berjangkit;
  • dengan penyakit keradangan;
  • dengan gangguan autoimun;
  • dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Menyiapkan dan menjalankan prosedur pengambilan darah

Analisis untuk ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, sehari sebelum analisis, anda harus menahan diri dari minum alkohol, dan selama 40-60 minit - dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air pegun. Ketiga, jika anda mengambil ubat, koordinasi dengan doktor anda, kerana disarankan untuk menangguhkan ubat sebelum kajian. Dan yang paling penting - cubalah mengelakkan beban emosi dan fizikal sebelum ujian.

Teknik analisis

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh salah satu daripada dua kaedah: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Dalam kapilari dibahagikan dengan 100 bahagian, larutan natrium sitrat (antikoagulan) lima peratus dituangkan ke tanda "P". Selepas ini, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian susun dengan tegak. Bacaan ESR selepas satu jam.

Kaedah Westergren

Analisis Westergren memerlukan darah dari urat. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampurkan dengan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan asasnya adalah jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua kaedah bertepatan dengan nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat daripada analisis dengan kaedah Panchenkov.

Analisis penyahkodan ESR

Hasil analisis kadar pemendapan eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari bekerja, tidak menghitung hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - dua jam setelah biomaterial diambil.

Jadi, anda mendapat borang dengan hasil analisis mengenai ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui bagaimana ia mematuhi norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Petunjuk norma ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari.

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
  • Proses keradangan yang berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
  • Penyakit onkologi pelbagai tempat.
  • Infarksi miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak sekitar seminggu.
  • Anemia Dengan penyakit ini, ada penurunan jumlah sel darah merah dan percepatan kadar pemendapan.
  • Luka bakar, kecederaan.
  • Amyloidosis - penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR dapat dilihat pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat, misalnya, kontraseptif oral, theophylline, pengambilan vitamin A yang disintesis, mempengaruhi hasil analisis..

ESR diturunkan

Doktor sering melihat penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit pada penyakit seperti eritrosit, leukositosis, DIC, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi, di mana perubahan bentuk sel darah merah berlaku. Ini mungkin anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menjadikan pemendapan eritrosit menjadi lebih sukar..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan oleh vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya makan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dicatat dalam pelbagai penyakit. Di samping itu, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah alasan untuk panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah. Perhatian terhadap kesihatan kita mesti diwajibkan bagi setiap kita..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa


Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan.

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR dinaikkan, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

  • untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
  • untuk menyatakan penyakit pendam, bagaimanapun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu menunjukkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
  • Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat pemusnahan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
  • Transformasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan jangkitan kulat
  • Untuk jangka masa yang panjang, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan) ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk kumpulan penduduk yang berlainan. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

ESR meningkat pada kanak-kanakDi kalangan wanitaPada lelaki
  • Pada bayi yang baru lahir, penunjuk ini berada dalam julat 0-2 mm / jam, maksimum 2.8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standardnya adalah 2-5 mm / j.
  • Pada usia 2-6 bulan dalam julat fisiologi adalah 4-6 mm / j;
  • pada kanak-kanak 6-12 bulan - 3-10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak dari kumpulan umur 1-5 tahun, ESR biasanya berkisar antara 5 hingga 11 mm / j;
  • Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • Lebih tua dari 14 tahun: kanak-kanak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / j, kanak-kanak lelaki - dari 1 hingga 10 mm / j.
  • Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, kadar ESR adalah 8-15 mm / j,
  • lebih tua dari 30 tahun - kenaikan sehingga 20 mm / j dibenarkan.
Pada lelaki, standard juga ditetapkan mengikut kumpulan umur.
  • Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
  • pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan meletakkan di dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator di atas 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Kaedah PanchenkovKaedah Westergren
lima belas14
enam belaslima belas
dua puluhlapan belas
22dua puluh
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Perlu diperhatikan bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penglibatan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang tepat, faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil positif dan palsu yang negatif. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

  • ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
  • wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
  • orang yang mengalami anemia mempunyai ESR yang tinggi;
  • pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
  • protein fasa akut membawa kepada percepatan kadar pemendapan eritrosit darah;
  • dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
  • sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan kelikatan darah yang meningkat, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
  • anisosit dan sferosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses menular dan radang, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Pada masa yang sama, petunjuk lain untuk ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infarksi miokardium, dll..
  • kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan dengan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk membincangkan peningkatannya yang selamat..

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada seorang kanak-kanak adalah:

  • jika ESR pada bayi meningkat sedikit, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
  • ubat (parasetamol)
  • masa ketika gigi bayi dipotong
  • kekurangan vitamin
  • helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
  • 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
  • 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
  • 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Ramai orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

  • tindak balas alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuk secara beransur-ansur akan menurun;
  • sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab-sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperkolisterinemia;
  • kegemukan teruk;
  • kehamilan;
  • usia tua pesakit;
  • kesilapan teknikal diagnosis (masa pendedahan yang tidak betul terhadap darah, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dextran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, pada beberapa orang, ciri tubuh seperti itu diperhatikan apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang sendiri.!

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Peningkatan ESR dalam hasil kajian menunjukkan proses keradangan pada anak, dan tahap peningkatan penunjuk ini mencerminkan keparahan penyakit. Ujian darah untuk menentukan kadar / reaksi pemendapan eritrosit (ESR, ROE) ditetapkan untuk kanak-kanak yang demam, gejala penyakit berjangkit, keluhan kelemahan, kesihatan yang buruk.

Mengapa ESR meningkat

Nilai peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dijumpai pada kanak-kanak, bukan sahaja semasa sakit. Kadang-kadang peningkatan ESR dikesan pada anak semasa pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyebab ESR tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Parameter ujian boleh berbeza-beza, baik di bawah pengaruh proses fisiologi semula jadi, dan di bawah pengaruh proses keradangan. Peningkatan fisiologi ROE adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan, dapat diselesaikan secara bebas.

Perubahan penunjuk ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan rawatan, menormalkan hanya setelah pemulihan. Pada gilirannya, doktor memerhatikan perjalanan rawatan mengikut dinamika pemulihan ESR, meramalkan hasil penyakit ini.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Trend peningkatan fisiologi dalam ESR diperhatikan berkaitan dengan pengambilan makanan, peningkatan aktiviti motor, dan emosi yang kuat. Terdapat turun naik harian dalam ESR. Dalam jangka masa dari pukul 1 siang hingga jam 6 petang, indikator ESR lebih tinggi daripada selepas bangun atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE boleh disebabkan oleh kandungan lemak tinggi dalam susu ibu..
  • Cacing boleh memprovokasi peningkatan kadar pemendapan sel darah merah.
  • Gigi pada bayi boleh menjadi penyebab semula jadi untuk peningkatan ESR yang selamat buat sementara waktu.
  • ESR meningkat kadang-kadang dengan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol, ibuprofen.

Sebab mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • rawatan dengan kompleks vitamin-mineral yang mengandungi vitamin A.

Secara fisiologi, tidak berkaitan dengan patologi, peningkatan ROE diperhatikan pada kanak-kanak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, serta pada usia dua tahun. Pada masa ini, ESR dapat mencapai 17 mm per jam, walaupun pada anak yang sihat.

Pada beberapa kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ESR terus meningkat walaupun dengan kesihatan yang baik, kadar ujian lain yang baik dan tanpa tanda-tanda penyakit yang dapat dilihat. Keadaan ini disebut "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik perubatan, pada 5 - 10% orang dewasa, kadar pemendapan sel darah merah meningkat sepanjang hidup, jika tidak ada penyakit serius.

Penyakit apa yang tinggi ESR

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • jangkitan organ pernafasan, saluran kencing;
  • anemia;
  • Penyakit ENT;
  • autoimun, penyakit imun, alahan;
  • gangguan metabolik - diabetes, obesiti;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan;
  • onkologi.

Jangkitan sering menjadi penyebab utama pada kanak-kanak, menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dalam darah, itulah sebabnya ESR dalam analisis dapat meningkat pada anak. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit berjangkit - dan dengan virus, dan bakteria, dan dengan kulat.

Jangkitan menyumbang 40% daripada semua kes peningkatan ESR pada kanak-kanak. Proses autoimun dan barah bertanggungjawab untuk peningkatan ESR masing-masing dalam 17% dan 23%.

Ciri-ciri masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga, sinus paranasal, hidung, dan tekak yang kerap, di mana sedimentasi dalam ujian darah sel darah merah dipercepat. Penyebab melebihi norma dalam ujian ESR pada kanak-kanak adalah sinusitis, otitis akut dan kronik, sinusitis.

Peningkatan ESR pada jangkitan

Punca peningkatan ESR yang paling ketara pada anak dalam darah paling kerap menjadi penyakit berjangkit bakteria. Percepatan pemendapan eritrosit dijumpai dalam ujian darah setelah kenaikan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR menormalkan setelah sel darah putih dalam formula leukosit menormalkan.

Dalam jangkitan pernafasan akut, ESR boleh meningkat pada anak hingga 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Sekiranya ESR kanak-kanak mencapai 30 mm per jam atau lebih, cukup kerap ini bermakna seseorang harus diperiksa oleh doktor THT untuk mengecualikan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR boleh mencapai hingga 50 mm per jam atau lebih. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara beransur-ansur jatuh ke normal.

Tahap ROE yang sangat tinggi diperhatikan dengan sepsis, keradangan purulen. Mereka boleh menyebabkan peningkatan hingga 100 mm per jam:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • batuk kering;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • jangkitan kulat;
  • hepatitis virus;
  • helminthiases;
  • kecederaan teruk;
  • onkologi.

Pemendapan eritrosit diperlahankan dalam 14-30 hari selepas pemulihan, sebab itulah analisis ESR tetap meningkat setelah penyakit, walaupun petunjuk lain normal. Sekiranya ROE disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

Peningkatan ESR dalam penyakit autoimun disertai dengan proses keradangan. Proses patologi pada kanak-kanak termasuk:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • dermatosis autoimun;
  • vaskulitis;
  • scleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit seliak;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis autoimun.

Percepatan pemendapan eritrosit, peningkatan sel darah putih dalam darah diperhatikan dengan vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit, organ dalaman..

Penyakit ini mempunyai sifat kekebalan tubuh, dan jangkitan streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang teruk, ESR dapat meningkat hingga 50 mm / jam.

Pengurangan platelet, IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia keturunan. Peningkatan platelet dan peningkatan ESR diperhatikan dengan hepatitis autoimun.

Pada kanak-kanak, hepatitis autoimun jarang berlaku, hanya 2% daripada semua kes penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sukar didiagnosis, terutamanya dengan tahap aktiviti penyakit yang rendah, kerana anak itu tidak mendapat rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan hepatitis autoimun termasuk Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan terdapat anggapan bahawa patologi ini boleh memprovokasi penggunaan interferon.

Dalam penyakit keradangan, ESR yang tinggi dikekalkan untuk masa yang lama dan selepas pemulihan. Prestasi analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam ujian darah semasa pemeriksaan rutin pada anak yang sihat, ujian berulang diperlukan, terutama jika indikator jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan semula diperlukan untuk mengesahkan kesalahan makmal.

Sekiranya, semasa pemeriksaan berulang, ESR anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini bermakna bahawa imuniti bayi secara aktif menghasilkan imunoglobulin melawan jangkitan, itulah sebabnya kelajuan sel darah merah yang menetap dalam ujian darah meningkat. Jangkitan seperti itu mungkin virus pernafasan yang menyebabkan hidung berair sedikit dan oleh itu tidak disedari.

Apabila ESR meningkat menjadi 21-22, ini bermakna proses keradangan anak meningkat, dan jika ESR dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih, maka penyimpangan dari norma ini sudah berarti penyakit serius.

Dengan nilai ujian yang tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mencari alasan yang akan menjelaskan mengapa ESR anak meningkat dalam darah. Semasa rawatan, analisis ROE adalah petunjuk yang mencerminkan kebenaran rejimen rawatan yang dipilih..

Selepas pemulihan, ESR tidak dipulihkan dengan segera. Walaupun selepas selesema kecil dengan hidung berair dan demam kelas rendah, mungkin diperlukan 2 hingga 4 minggu untuk mengembalikan kadar pemendapan eritrosit menjadi normal.

ESR pada kanak-kanak dikurangkan dalam kes:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, cirit-birit, kekurangan pengambilan cecair harian;
  • penyakit hati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • keracunan;
  • gangguan pendarahan.

Mengurangkan kadar pemendapan eritrosit jarang berlaku, dan biasanya dirawat dengan baik pada kanak-kanak..

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Sekiranya kanak-kanak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya percepatan pemendapan eritrosit yang dijumpai, maka kita dapat membincangkan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis paru-paru dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi kelenjar tiroid, diabetes mellitus;
  • kecederaan
  • onkologi.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, ESR dapat meningkat dengan kuat, dan dalam ujian darah pada anak, indikator 26-30 mm per jam dikesan. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal luaran. Tanda pertamanya mungkin bengkak pada sendi. Dengan ESR tinggi dan disyaki rheumatoid arthritis, analisis untuk ujian reumatik ditetapkan.

ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang panjang dan ketara dari norma, perlu mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama.

Soya darah

Kiraan darah lengkap adalah kajian yang sangat penting yang membantu doktor menentukan beberapa kelainan bagi orang yang sihat. Ia menunjukkan beberapa parameter yang sangat penting, antaranya penunjuk ESR adalah penting. Sekiranya kesihatan seseorang baik-baik saja, soya dalam darah berada dalam had normal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadar normal berbeza.

Apa itu ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Zarah-zarah ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk yang ditentukan dengan melakukan ujian darah umum. Penyimpangannya tidak selalu mengatakan bahawa seseorang mempunyai beberapa jenis penyakit atau proses keradangan.

Sekiranya ESR melebihi norma, anda perlu memperhatikan data analisis lain yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Sekiranya semua ciri lain normal, ada baiknya melakukan penyelidikan tambahan. Meningkatkan atau menurunkan ciri ini adalah isyarat bagi doktor yang tidak dapat dia abaikan. Tindakan tepat pada masanya akan memelihara kesihatan manusia.

Had fisiologi norma pada wanita

Bagi wanita yang sihat, terdapat kriteria dan norma kedelai dalam darah. Kadar pemendapan eritrosit bergantung pada keadaan kesihatan dan usia. Jadi, jika gadis itu tidak berada dalam keadaan kehamilan, maka indikator ini mestilah dalam lingkungan antara 3 hingga 15 mm / j. Jika dibandingkan dengan lelaki, maka ESR mereka mestilah dalam jarak antara 2 hingga 10 mm / jam. Selepas 60 tahun, untuk wanita dan lelaki, norma penunjuk ini adalah sama - 15-20 mm / j.

Wanita hamil sering dicirikan oleh peningkatan ESR, penunjuk kadang-kadang mencapai 25 mm / j. Pada wanita dalam situasi ini, anemia sering terjadi, akibatnya penipisan darah dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan. Berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma, ciri-ciri tersebut mungkin berbeza bagi setiap individu..

Bagaimana ujian darah?

Pertama, pesakit perlu menderma darah. Sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi dan ketika perut kosong, untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk kerana adanya faktor lain. Bahan biologi dihantar untuk penyelidikan, yang dilakukan oleh pembantu makmal terlatih, atau ia dilakukan secara automatik menggunakan alat khas. Hanya beberapa tetes cecair yang diperlukan untuk kajian ini..

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan menggunakan ujian khas, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan memberikan petunjuk sebenar kedelai dalam darah seseorang. Pengajian bahan biologi adalah proses yang mudah; diperlukan sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Cecair itu diletakkan di dalam tabung uji, dan pembantu makmal memantau seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawahnya. Plasma darah itu sendiri mempunyai ketumpatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, sehingga mereka tenggelam ke bawah.

Sangat penting untuk tidak memusatkan perhatian pada parameter ini, hanya akan memberitahu anda perkara yang harus anda perhatikan. Keberkesanan kajian meningkat seiring dengan diagnostik lain, yang dapat mengatakan lebih banyak mengenai keadaan manusia. Keseluruhan proses penyelidikan mempunyai tiga fasa, yang terpanjang adalah yang kedua, yang berlangsung selama 40 minit. Peringkat pertama dan ketiga mengambil masa 10 minit. Selama ini, sel darah merah tenggelam ke bawah, menetap dan berubah menjadi gumpalan.

Petunjuk hasil kajian diperoleh sebagai hasil tindakan matematik sederhana. Jarak turunnya sel darah merah dibahagi dengan masa yang dihabiskan untuk operasi ini. Unit pengukuran adalah mm / j. Tafsiran data dilakukan oleh pakar yang mesti mengambil kira semua ciri yang berkaitan. Semakin ketara penyimpangan penunjuk ESR dari norma orang yang sihat, semakin berbahaya dan memperpanjang proses keradangan di dalam badan.

Mengapa tahap ESR dalam darah meningkat?

Kadar pemendapan eritrosit menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan peredaran darah atau sebaliknya. Kadang-kadang tahap ESR yang meningkat disebabkan oleh sebab-sebab khas, seperti kehamilan atau kesan pembedahan. Sekiranya badan mempunyai proses keradangan atau penyakit yang bersifat onkologi, maka tahap ESR agak berlebihan. Data ESR biasa untuk kategori orang yang berlainan adalah berbeza. Sekiranya penunjuk tinggi, maka:

  1. Ketumpatan sel darah merah berkurang.
  2. Terdapat sejumlah besar alkali dalam darah.
  3. Albumin Mengurangkan.

Semua faktor ini adalah hasil penipisan darah. Tetapi faktor-faktor lain, misalnya, pemakanan yang tidak betul, jika terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, juga memberi kesan pada percepatan pemendapan eritrosit. Pada bayi, ESR meningkat semasa tumbuh gigi. Sebab-sebab lain mungkin termasuk ketidakseimbangan hormon, kehamilan, demam, barah darah, dan tuberkulosis. Fenomena ini sering berlaku kerana penyakit kronik pada fasa aktif..

Sebab-sebab ESR rendah

Doktor mengatakan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit lebih berbahaya. Tetapi jangan lupa tentang had bawah parameter ini. Penyakit atau patologi berikut mungkin menjadi penyebab penurunan tahap ESR:

  1. Polisitemia. Darah menjadi sangat likat, dan ESR - minimum.
  2. Penyakit hati dan ginjal. Ini mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah.
  3. Beberapa patologi jantung.

Kelaparan, kegagalan peredaran darah kronik, hepatitis virus, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (kalsium klorida, salisilat) dapat menurunkan ESR. Dengan epilepsi dan neurosis, kadar pemendapan eritrosit yang rendah juga diperhatikan. Tetapi semua ini dinyatakan dalam proses analisis komprehensif mengenai banyak ciri status kesihatan seseorang, oleh itu, semasa menetapkan rawatan, doktor harus bergantung bukan hanya pada ESR.

Rawatan untuk peningkatan ESR dalam darah

ESR yang meningkat tidak berbicara secara jelas mengenai patologi. Rawatan ditetapkan untuk menurunkannya normal. Tidak ada algoritma tunggal untuk menyingkirkan fenomena ini. Pertama sekali, sebab kenaikan ESR dikenal pasti. Ini mungkin memerlukan lebih daripada satu ujian makmal. Sekiranya, sebagai akibatnya, orang tersebut tidak mendedahkan gejala penyakit atau keradangan lain, maka rawatan tidak ditetapkan.

Sekiranya alasannya jelas, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, di mana perlu dilakukan ujian darah secara berkala dan memerhatikan ESR. Semakin dekat penunjuk ini kepada normal, rawatannya lebih betul dan berkesan. Soya dalam darah manusia adalah petunjuk penting, tetapi perlu untuk mengawal parameter ini, terutama jika seseorang berisiko.

Penunjuk ESR pada lelaki: norma dan penyimpangan

Dihantar oleh Kandungan pada 11/30/2014 Dikemas kini pada 07/25/2018

Kandungan artikel ini:

atau kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk tidak spesifik. Ini menunjukkan proses keradangan yang berterusan di dalam badan. Apakah norma ESR pada lelaki? Dan apa penyebab penyimpangan yang paling biasa daripadanya?

Unit ESR

Ujian kadar pemendapan eritrosit dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah umum untuk mengesahkan gejala dengan etiologi yang tidak jelas atau luas. Contohnya, kenaikan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan. Kaedah diagnostik ini juga sesuai untuk menentukan jenis arthritis dan penyakit lain dengan gejala yang tidak jelas..

Graviti khusus sel darah merah lebih besar daripada graviti spesifik plasma darah; oleh itu, sel darah merah perlahan-lahan menetap ke bahagian bawah tiub semasa analisis. Kadar pemendapan bergantung pada tahap pengagregatan sel darah merah. Pada gilirannya, ia ditentukan oleh komposisi protein dan sifat elektrik plasma.

Sel darah merah bercas negatif dan saling tolak. Peningkatan tahap agregasi mereka (penyatuan, pengelompokan) diperhatikan dengan peningkatan kandungan plasma protein fasa akut (fibrinogen atau imunoglobulin). Mereka diserap pada permukaan sel darah merah dan merupakan sejenis penanda proses keradangan. Dalam bentuk berkelompok, sel darah merah menempati ruang yang lebih sedikit di dalam plasma dan menetap lebih cepat di bahagian bawah tiub.

Sebab-sebab peningkatan ESR pada badan lelaki

Kadar kadar pemendapan eritrosit boleh berbeza-beza kerana beberapa sebab. Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah kehadiran lelaki yang mempunyai fokus keradangan. Tidak bermaksud apa-apa, penunjuk ini dapat memberi amaran mengenai perkembangan penyakit ini bahkan sebelum gejala akut pertama. Oleh itu, dengan peningkatan ESR yang dikesan dalam darah, pemeriksaan menyeluruh terhadap badan.

Di mana anda mesti memulakan pemeriksaan kesihatan terlebih dahulu?

Ujian ini tidak spesifik dan tidak dapat dijadikan satu-satunya asas untuk diagnosis yang jelas. Walaupun begitu, ia berguna untuk mengenal pasti sekumpulan besar keadaan yang mungkin menyakitkan..

jangkitan atau keradangan etiologi yang tidak diketahui
batuk kering
mabuk badan
beberapa jenis artritis dan rematik
penyakit autoimun
kematian tisu, proses nekrotik
jangkitan kulit
jangkitan injap jantung dan jantung
penyakit endokrin dan gangguan metabolik
keadaan kejutan dan tempoh selepas operasi
penyakit buah pinggang, saluran empedu, dan hati
disyaki neoplasma

Terdapat kes apabila kadar ESR pada lelaki dikurangkan. Nilai rendah mungkin berlaku apabila faktor seperti:

  • peningkatan kelikatan darah;
  • pengurangan tahap fibrinogen;
  • polisitemia;
  • Puasa atau vegetarian;
  • Overhidrasi;
  • protein darah rendah (penyakit buah pinggang atau hati);
  • kegagalan jantung.

Kadar ESR pada lelaki dan tahap penyimpangan

Norma kadar pemendapan eritrosit pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dengan usia, ESR pada lelaki dapat berubah, tetap dalam norma usia. Telah diketahui bahawa 5% lelaki yang benar-benar sihat mempunyai, sebagai varian norma, peningkatan petunjuk kadar pemendapan eritrosit.

Jadual 1. Kadar ESR pada lelaki mengikut usia

UmurESR (mm / jam)
(Kaedah Westergren)
ESR (mm / jam)
(Kaedah Panchenkov)
Dari 18 hingga 20 tahun2 - 102 - 10
Dari 20 hingga 50 tahun2 - 122 - 10
50 tahun ke atas5 - 202 - 12

Penyimpangan dari parameter ESR biasa dikelaskan mengikut darjah:

1 darjah - sedikit penyimpangan dari norma, yang mencirikan perubahan parameter darah yang berada dalam had yang boleh diterima.

2 darjah - penunjuk berbeza dari norma dengan 15-30 unit. Ini menandakan gangguan peredaran mikro pada tubuh lelaki. Contohnya, mengenai kehadiran jangkitan yang sedikit mengubah fungsi normal badan.

Gred 3 - penyimpangan dari ESR normal sebanyak 30-60 unit, yang menunjukkan kehadiran di badan lelaki proses keradangan atau nekrotik yang serius.

Gred 4 - jika kadar ESR pada lelaki melebihi 60 unit, yang merupakan petunjuk keadaan badan yang teruk.

Adakah terdapat ralat dalam analisis??

Ya, bukan tanpanya...

Pengukuran kadar pemendapan eritrosit dengan kaedah Westergren atau ujian Panchenkov adalah sebahagian daripada ujian darah umum.

Di Rusia, kaedah Panchenkov masih lebih biasa. Kapilari bergradasi kaca selebar 1 mm dan tinggi 10 cm dipenuhi dengan darah dari jari. Ia dicampurkan dalam perkadaran tertentu dengan antikoagulan untuk melambatkan pembekuan. Sampel diletakkan dalam tripod dengan skala yang dikalibrasi selama 60 minit. Kemudian, tiang plasma yang tersisa di atas sel darah merah yang diselesaikan diukur dalam mm. Ini adalah petunjuk ESR.

Penting untuk diperhatikan bahawa norma ESR pada lelaki dalam rangka kaedah ini diukur oleh pembantu makmal secara manual. Ini dapat dielakkan dari ini bahawa hasil pengukuran dipengaruhi oleh "faktor manusia." Jelas bahawa dalam keadaan beban tinggi, pembantu makmal melakukan ujian serentak dengan beberapa sampel. Dan tentu saja, tidak ada yang boleh duduk dengan nafas tertahan di atas satu tabung uji selama satu jam. Mungkin terdapat ketidaktepatan dalam menentukan jarak yang diukur dalam milimeter..

Kedua-dua kaedah memberikan hasil yang serupa hanya pada julat nilai normal pada orang yang berusia lebih muda. Di kawasan yang melebihi petunjuk biasa untuk setiap usia, ujian Westergren menunjukkan tahap ESR yang lebih tinggi. Kedua-dua kaedah mempunyai tahap ketepatan yang memuaskan, tetapi kemungkinan analisis Westergren automatik menjadikannya lebih disukai dalam diagnostik moden..

ESR dalam darah: norma pada wanita mengikut usia (jadual)

Kadar pemendapan eritrosit adalah parameter biologi yang menentukan nisbah protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dalam analisis umum darah, kerana indikator pemendapan berubah pada beberapa penyakit dan keadaan tubuh tertentu.

Inti dari kajian ini adalah untuk mengukur kadar pemendapan: semakin banyak protein di dalam plasma (penanda proses keradangan di dalam badan), semakin cepat sel darah merah membentuk pecahan dan mengendap.

Kaedah penentuan ESR


Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Vintrob, microSOE. Kaedah penyelidikan makmal yang ditunjukkan berbeza dalam metode pengambilan darah, teknik pengujian makmal dan skala ukuran hasilnya.

Kaedah Panchenkov

Kaedah ini digunakan di makmal hospital negeri dan termasuk dalam ujian darah umum, bahan biologi yang diambil dari jari.

Semasa kajian, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod ke mana kapilari khas (tiub nipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah pengambilan sampel darah dari jari, reagen (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapilari makmal, yang mencegah pembekuan (pembentukan bekuan padat). Selanjutnya, bahan biologi berada di kapilari dengan skala pengukuran 100 bahagian.

Sejam kemudian, pembantu makmal menentukan berapa milimeter pecahan sel darah merah yang melekat jatuh dalam 1 jam.

Kaedah Westergen

Kaedah penentuan Westergen digunakan untuk mendiagnosis proses keradangan dengan lebih tepat dan merupakan kaedah penyelidikan makmal antarabangsa..

Pengumpulan bahan biologi untuk kaedah menentukan ESR mengikut Westergen dilakukan dari perut kosong. Bahan biologi ditambahkan ke tabung uji dengan reagen (natrium sitrat) untuk mengelakkan pembekuan.

Terdapat 200 bahagian dalam tabung uji mengikut kaedah Westergen, yang memungkinkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit pengukuran untuk indikator ini serupa dalam kedua versi kajian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada faktor yang mempengaruhi ketepatan hasil analisis, iaitu:

  • suhu di makmal di mana kajian dijalankan (pada suhu lebih dari 25 darjah Celsius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 darjah, kadar pemendapan eritrosit rendah dikesan);
  • masa penyimpanan (jika bahan biologi disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis makmal);
  • reagen yang digunakan;
  • tahap pencairan dan kualiti pencampuran bahan biologi dengan reagen;
  • pemasangan kapilari yang betul dalam tripod;
  • penggunaan kapilari plastik dan bukannya kaca.

Memandangkan kesalahan yang mungkin berlaku, jika ESR terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu dilakukan analisis semula untuk mengesahkan patologi.

Norma ESR dalam darah wanita mengikut usia (jadual)

Parameter ESR agak stabil pada lelaki yang sihat, tetapi pada wanita, kadar pemendapan mungkin berbeza, bergantung pada banyak faktor:

  • usia (selepas 50 tahun, tahap ESR meningkat);
  • fizikal (pada wanita dengan berat badan berlebihan dan kolesterol tinggi, ESR meningkat);
  • latar belakang hormon;
  • kehamilan;
  • mengambil pil perancang hormon.

Juga, sebab fisiologi perubahan parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan penunjuk ESR, tanpa mengira jantina dan usia.

Umur wanita, tahunNorma mengikut kaedah Panchenkov, mm / jNorma mengikut kaedah Vestiergen, mm / j
Sehingga 174-112-10
17-302-152-20
30-502-202-25
Lebih 502-252-30


Penentuan ESR adalah kajian diagnostik penting yang menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi tidak mendedahkan sifat dan lokasi fokus jangkitan.

Apabila dilantik

Pelantikan ujian darah (biokimia) umum dengan pengukuran ESR ditetapkan dalam beberapa kes:

  • semasa pemeriksaan rutin, sebagai kaedah menentukan tahap kesihatan badan;
  • untuk diagnosis penyakit yang disertai dengan proses keradangan (jangkitan, tumor, dan lain-lain), eritema, asidosis, dll..

Penentuan ESR adalah yang utama untuk mengenal pasti proses patologi dalam tubuh semasa diagnosis penyakit berjangkit saluran pernafasan, iaitu:

  • sinusitis, sinusitis;
  • angina;
  • keradangan faring, laring dan trakea;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • ARVI;
  • selsema.

Selepas rawatan penyakit penyakit ini dilakukan, ujian darah klinikal kawalan untuk ESR dilakukan, yang dinormalisasi selama 7-10 hari setelah pemulihan.

Cara persediaan untuk analisis


Persiapan untuk pengambilan sampel darah untuk analisis tidak sukar. Perlu mematuhi beberapa cadangan yang menyumbang kepada hasil analisis yang paling realistik:

  • bahan biologi diambil semasa perut kosong, 10-12 jam selepas makan terakhir;
  • pada malam sebelum prosedur, anda perlu menahan diri dari sejumlah besar makanan protein, jangan minum alkohol sama sekali;
  • sehari sebelum analisis, aktiviti fizikal yang sengit dan situasi tertekan dihapuskan.

Prosedur penghapusan bahan untuk analisis mengenai kadar pemendapan eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa kajian perubatan, yang dapat menyebabkan pelanggaran sementara komposisi darah normal, yaitu:

  • X-ray
  • bunyi organ dalaman;
  • prosedur fisioterapeutik;
  • rawatan dengan heparin, dextran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
  • pengambilan vitamin A;
  • vaksin hepatitis B.

Sekiranya perlu dilakukan analisis ESR, beberapa jenis ubat dihentikan selama 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, ubat hormon, dll.).

Sebab peningkatan ESR

Perkembangan reaksi keradangan akut atau kronik dalam badan disertai dengan peningkatan kandungan protein kasar dalam darah (globulin, fibrinogen, paraprotein), yang menyumbang kepada lekatan cepat sel darah merah dan peningkatan nilai ESR. Ia menampakkan diri dalam penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernafasan atas (jangkitan virus pernafasan akut, selesema, bronkitis, radang paru-paru, sinusitis);
  • jangkitan sistem genitouriner (sistitis, uretritis, pielonefritis);
  • reumatik;
  • endokarditis reumatik dan bakteria;
  • poliartritis berjangkit;
  • kolesistitis;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • abses, gangren paru-paru;
  • pankreatitis
  • pleurisy dll.

Juga, kadar pemendapan eritrosit dapat ditingkatkan dengan patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, iaitu:

  • penyakit saluran gastrousus dengan penyerapan nutrien yang terganggu;
  • hepatitis parenkim;
  • neoplasma di hati;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR bergantung pada petunjuk seperti kolesterol, lesitin, asid hempedu dan pigmen, yang mungkin menyimpang dari norma penyakit seperti ini:

  • keracunan;
  • kecederaan
  • pendarahan yang berpanjangan
  • serangan jantung, kegagalan jantung;
  • infark paru;
  • nefritis, kegagalan buah pinggang;
  • beberapa jenis anemia.

Meningkatkan kadar pemendapan eritrosit pada wanita ketika mengambil ubat hormon dengan estrogen, semasa kehamilan, pada hari-hari kritikal, serta semasa berpuasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang boleh berlaku bersama dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari, adalah seperti berikut:

  • migrain, sakit kepala yang berpanjangan, pening;
  • keletihan cepat;
  • loya;
  • sakit perut, kadang-kadang sakit perut;
  • kardiopalmus;
  • pucat kulit.

Sebab-sebab ESR rendah

Dalam beberapa kes, tahap ESR ditentukan terlalu rendah. Terdapat tiga sebab utama yang mempengaruhi penurunan kadar pemendapan eritrosit:

  • penebalan darah - peningkatan kelikatan plasma dengan meningkatkan kandungan sel darah merah;
  • hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
  • asidosis - pelanggaran keseimbangan asid alkali dalam badan.

Sebagai peraturan, patologi ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kesesakan;
  • kerosakan fungsi serentak hati dan saluran empedu;
  • kekurangan nutrien;
  • diet vegetarian jangka panjang;
  • kebuluran;
  • diet vegetarian;
  • pengambilan cecair yang berlebihan;
  • penggunaan kortikosteroid,
  • aspirin yang kerap.

Manifestasi utama penurunan kadar pemendapan eritrosit bergantung pada proses patologi dalam badan dan mungkin seperti berikut:

  • sesak nafas, batuk kering;
  • kelemahan, pening;
  • pernafasan cepat;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • hematoma dengan kecederaan kecil;
  • mimisan yang kerap.

Semasa mengandung


Semasa kehamilan, ujian ESR dilakukan empat kali:

  • pada awal kehamilan hingga minggu ke-12;
  • pada 20-21 minggu penggal;
  • pada usia kehamilan 28-30 minggu;
  • sebelum kelahiran.

Oleh kerana perubahan hormon yang berlaku sepanjang kehamilan, tahap pemendapan eritrosit pada seorang wanita berbeza secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, dan juga untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester. Kadar ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: bergantung pada fizikal dan ciri-ciri individu, penunjuk ini dapat diturunkan (13 mm / j) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / j).

2 trimester. Pada masa ini, keadaan wanita agak stabil dan kadar pemendapan eritrosit sekitar 20-30 mm / j.

3 trimester. Tahap terakhir kehamilan dicirikan oleh peningkatan ketara dalam norma ESR yang dibenarkan - dari 30 hingga 45 mm / jam. Peningkatan mendadak seperti ini menunjukkan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan rawatan.

Selepas melahirkan anak, kadar pemendapan eritrosit pada wanita tetap meningkat, kerana seorang wanita mungkin kehilangan banyak darah semasa bersalin. Selama 2-3 bulan selepas kelahiran, ESR boleh mencapai 30 mm / j. Apabila proses hormon kembali normal, tahap ESR pada seorang wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopaus

Tempoh klimaks kehidupan wanita dicirikan oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Semasa menopaus, kadar ESR dalam darah, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, tahap ESR cukup tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal jika parameter darah lain tidak melebihi norma yang dibenarkan.

Pada masa yang sama, selepas menopaus ESR dalam darah wanita, lebih daripada 50 mm / jam dapat memberi isyarat penyakit seperti ini:

  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), berlaku pada 50-60% wanita selepas 50 tahun;
  • jangkitan kronik;
  • pertumbuhan tumor;
  • proses reumatologi aktif;
  • penyakit buah pinggang
  • reaksi alahan;
  • patah tulang.

Mengurangkan ESR pada wanita semasa menopaus dan dalam tempoh selepas haid selalu menunjukkan proses patologi dalam badan. Pengurangan kadar pemendapan eritrosit (di bawah 15-12 mm / jam) boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • penyakit saluran gastrousus (duodenitis, gastritis, ulser gastrik);
  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang berlaku dalam banyak proses keradangan dan onkologi (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor malignan);
  • eritrositosis, yang ditunjukkan dalam polisitemia sebenar, penyakit sistem pernafasan (pleurisy paru-paru, tumor paru-paru), dan lain-lain;
  • hepatitis;
  • gangguan pendarahan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR turun di bawah normal setelah mengambil aspirin.

Wanita yang berumur lebih dari 50-60 tahun disyorkan untuk mengambil ujian darah umum untuk menentukan bilangan elemen yang terbentuk dalam plasma, ESR dan petunjuk lain, sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Dengan barah

Kecurigaan proses onkologi dalam tubuh timbul jika nilai ESR lebih tinggi daripada biasa, walaupun rawatan berpanjangan dengan ubat anti-radang (hingga 70 mm / s). Pada masa yang sama, tahap hemoglobin menurun dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan tahap leukosit juga meningkat..

Peningkatan kadar pemendapan sel darah merah yang berpanjangan mungkin menunjukkan pembentukan tumor malignan:

  • tumor usus;
  • kanser payudara, serviks dan ovari pada wanita;
  • proses onkologi di sumsum tulang;
  • ketumbuhan otak.

Peningkatan ESR berlaku dengan perkembangan tumor jinak, iaitu:

Analisis makmal mengenai norma ESR pada wanita bukanlah petunjuk langsung mengenai kehadiran proses barah di dalam badan, oleh itu, setelah menentukan kadar pemendapan eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis (ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dll. ).

Cara mengurangkan ubat-ubatan rakyat ESR


Untuk mengurangkan tahap ESR menjadi normal, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang berkesan: bit meja, madu, bawang putih, lemon, penyerapan ramuan, dll. Tindakan resipi rakyat bertujuan membersihkan darah, membuang proses keradangan di dalam badan dan menguatkan sistem imun.

Merebus bit. Bit merah mempunyai banyak khasiat berguna yang dapat meningkatkan kesihatan, seperti:

  • kerana vitamin B, metabolisme dapat dinormalisasi;
  • dengan bantuan vitamin C dan beta-karoten, sistem imun bertambah baik;
  • mengandungi kuarza, yang menguatkan sistem vaskular dan membantu membersihkan badan;
  • membuang toksin;
  • menormalkan bacaan plasma.

Untuk menyediakan kuahnya, anda memerlukan 3 bit kecil, yang mesti dibasuh dan dimasak dengan teliti. Ekor bit tidak perlu dipangkas.

Masak bit pada api kecil selama 3 jam, pastikan air tidak mendidih. Kaldu disejukkan dan disimpan di dalam peti sejuk.

Anda perlu mengambil rebusan 50 gram semasa perut kosong pada waktu pagi, tanpa bangun dari tidur. Setelah mengambil ubat, berbaring selama 10-15 minit lagi. Rawatan berlangsung selama 7 hari, diikuti dengan rehat selama seminggu, dan perjalanan rawatan diulang.

Penyerapan herba perubatan. Untuk mengurangkan kadar pemendapan eritrosit, digunakan ramuan berkesan seperti chamomile, bunga linden, coltsfoot, yang mempunyai sifat anti-radang, desinfektan, dan pembersih..

Ambil daun cincang kering (0,5 sudu teh) setiap tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Infusi disaring dan diminum 2 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 20 hari.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis