Analisis ESR darah: norma dan tafsiran hasilnya

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, apabila anda menjalani ujian darah yang lain, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Adakah ia patut dibimbangkan? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ROE, ESR) - kadar pemendapan eritrosit - ini adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Setelah menerima hasil analisis mengenai ESR, yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke dalam darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan selama satu jam di dalam bekas yang dipasang secara menegak. Graviti spesifik sel darah merah lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma. Itulah sebabnya di bawah pengaruh graviti eritrosit menetap ke bahagian bawah. Darah terbahagi kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas dan sel darah merah berkumpul di bahagian bawah. Selepas itu, ketinggian lapisan atas diukur. Nombor yang sesuai dengan batas antara sel darah merah dan plasma pada skala tiub akan menjadi kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila ujian kadar pemendapan sel darah merah dijadualkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnosis dan pencegahan;
  • untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
  • dengan penyakit berjangkit;
  • dengan penyakit keradangan;
  • dengan gangguan autoimun;
  • dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Menyiapkan dan menjalankan prosedur pengambilan darah

Analisis untuk ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, sehari sebelum analisis, anda harus menahan diri dari minum alkohol, dan selama 40-60 minit - dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air pegun. Ketiga, jika anda mengambil ubat, koordinasi dengan doktor anda, kerana disarankan untuk menangguhkan ubat sebelum kajian. Dan yang paling penting - cubalah mengelakkan beban emosi dan fizikal sebelum ujian.

Teknik analisis

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh salah satu daripada dua kaedah: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Dalam kapilari dibahagikan dengan 100 bahagian, larutan natrium sitrat (antikoagulan) lima peratus dituangkan ke tanda "P". Selepas ini, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian susun dengan tegak. Bacaan ESR selepas satu jam.

Kaedah Westergren

Analisis Westergren memerlukan darah dari urat. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampurkan dengan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan asasnya adalah jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua kaedah bertepatan dengan nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat daripada analisis dengan kaedah Panchenkov.

Analisis penyahkodan ESR

Hasil analisis kadar pemendapan eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari bekerja, tidak menghitung hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - dua jam setelah biomaterial diambil.

Jadi, anda mendapat borang dengan hasil analisis mengenai ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui bagaimana ia mematuhi norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Petunjuk norma ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari.

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
  • Proses keradangan yang berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
  • Penyakit onkologi pelbagai tempat.
  • Infarksi miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak sekitar seminggu.
  • Anemia Dengan penyakit ini, ada penurunan jumlah sel darah merah dan percepatan kadar pemendapan.
  • Luka bakar, kecederaan.
  • Amyloidosis - penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR dapat dilihat pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat, misalnya, kontraseptif oral, theophylline, pengambilan vitamin A yang disintesis, mempengaruhi hasil analisis..

ESR diturunkan

Doktor sering melihat penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit pada penyakit seperti eritrosit, leukositosis, DIC, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi, di mana perubahan bentuk sel darah merah berlaku. Ini mungkin anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menjadikan pemendapan eritrosit menjadi lebih sukar..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan oleh vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya makan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dicatat dalam pelbagai penyakit. Di samping itu, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah alasan untuk panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah. Perhatian terhadap kesihatan kita mesti diwajibkan bagi setiap kita..

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah penunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan ujian ESR tunggal, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pengambilan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Di hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak di kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan ada sel darah merah, di bahagian atas terdapat plasma lutsinar dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti itu diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah diukur, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk normatif adalah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan selama 3 minggu kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan berterusan ESR melebihi 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang sihat dianggap normal dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan di bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berbeza-beza bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Sakit pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / j) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza dalam jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian ESR makmal, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dengan norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

ESR (kadar pemendapan eritrosit) dalam darah: norma pada wanita mengikut usia (jadual)

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai ujian darah seperti kadar pemendapan eritrosit. Pertimbangkan kadar ESR untuk wanita berdasarkan umur di jadual, terangkan sebab penyimpangan dan nyatakan cara menormalkan tahapnya.

Apa itu ESR?

ESR adalah kadar pemendapan eritrosit; analisis reaksi pemendapan eritrosit (ROE) juga digunakan.

Kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu petunjuk yang boleh anda pelajari mengenai peradangan yang berasal dari pelbagai jenis.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) - Ini adalah ujian darah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) menetap di bahagian bawah tiub kaca yang mengandungi sampel darah. Ujian ini sebenarnya mengukur kadar penurunan (pemendapan) sel darah merah dalam sampel darah yang diletakkan di dalam tiub menegak tinggi dan nipis.

Bagaimana ESR ditentukan?

Untuk mengetahui petunjuk ini, antikoagulan (elemen yang mengganggu lipatan) dimasukkan ke dalam darah untuk dianalisis dan dimasukkan ke dalam tiub yang diletakkan dalam posisi tegak selama 60 minit. Plasma mempunyai berat badan yang lebih sedikit daripada sel darah merah, oleh sebab ini mereka menetap di bahagian bawah tiub di bawah pengaruh graviti.

Darah akan dibahagikan kepada dua bahagian: eritrosit akan berada di bawah, dan plasma akan berada di atas. Setelah 1 jam, mereka melihat seberapa cepat sel darah merah turun dengan ketinggian dalam milimeter bahagian plasma yang muncul. Nombor pada skala tiub, yang terletak di batas antara dua bahagian, disebut kadar pemendapan, diukur dalam milimeter per jam.

Dengan penyakit dalam darah, tahap fibrinogen (ini adalah salah satu protein tahap akut proses keradangan) dan globulin (unsur pelindung yang muncul di dalam darah untuk melawan unsur-unsur yang menyebabkan keradangan - mikroba, virus) meningkat, yang dapat menyebabkan penggumpalan dan pemendakan. sel darah merah dan kadar meningkat.

Sebagai peraturan, ESR mulai meningkat setelah satu atau dua hari setelah keradangan telah dimulai, dan menjadi lebih besar di suatu tempat pada minggu kedua penyakit ini, kadang-kadang puncaknya terjadi pada saat penyembuhan penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi dalam jumlah yang diperlukan. Mengukur penunjuk beberapa kali akan memberikan lebih banyak maklumat daripada mengukur penunjuk ini hanya sekali.

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengenal pasti tahap penunjuk. Kaedah yang paling biasa di Rusia kekal sebagai kaedah Panchenkov. Di peringkat global, cara yang paling biasa untuk mengukur adalah analisis Westergren..

Kaedah ini dapat dibezakan antara satu sama lain dengan pelbagai tabung uji dan skala yang dihasilkan. Skop norma untuk kaedah ini adalah sama, tetapi kaedah kedua lebih sensitif terhadap peningkatan indikator, dan dalam julat nilai yang lebih tinggi daripada norma, hasil yang diambil oleh kaedah kedua lebih banyak daripada hasil yang diperjelaskan oleh kaedah Panchenkov.

Norma ESR dalam darah wanita mengikut usia (jadual)

Nilai rujukan (boleh diterima) dipilih secara individu berdasarkan usia, peringkat kitaran haid atau usia kehamilan. Mentafsirkan maklumat analisis yang diterima di bawah kuasa setiap wanita secara bebas. Walau bagaimanapun, data yang diperoleh tidak mempunyai nilai diagnostik tanpa sejarah yang lengkap. Transkrip hasil dan diagnosis harus diberikan kepada doktor yang hadir.

Jadual di bawah merangkum ciri-ciri penunjuk ESR wanita yang sihat.

Umur berapa umurNorma mengikut kaedah Panchenkov, mm / jNorma mengikut kaedah Vestiergen, mm / j
bawah 18 tahun4-112-10
Kanak-kanak perempuan berumur 18-30 tahun2-152-20
30-502-202-25
Berumur 50 tahun ke atas2-252-30

Sebab-sebab kenaikan dan penurunan ESR

ESR dikesan oleh sebilangan besar faktor.

Selama tempoh kehamilan, komposisi protein darah berubah pada wanita, yang menyebabkan peningkatan indikator pada masa ini.

Turun naik tahap dibenarkan pada jangka masa yang berbeza; tahap ESR tertinggi adalah biasa pada hari tersebut.

Sekiranya terdapat jangkitan atau keradangan pada tahap akut, fluktuasi ESR dapat diperhatikan sehari setelah timbulnya demam dan munculnya sejumlah besar sel darah putih.

Sekiranya keradangan itu kronik, turun naik penunjuk berlaku kerana peningkatan kepekatan protein dan antibodi tertentu. Kelikatan darah dan jumlah sel darah merah juga mempunyai pengaruh besar terhadap kelajuan. Sebagai contoh, dengan penurunan hemoglobin, apabila terdapat penurunan kelikatan darah yang serius, kemungkinan penunjuk meningkat, dan pada penyakit yang berkaitan dengan peningkatan sel darah merah, sebaliknya, kelikatannya meningkat dan kadar pemendapan menurun.

ESR meningkat dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit pernafasan (ARI, SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial);
  • keradangan pundi kencing akibat jangkitan;
  • keradangan tidak spesifik dengan lesi utama sistem pyelocaliceal buah pinggang;
  • jangkitan (demam reumatik, sifilis, batuk kering, endokarditis berjangkit, rematik, sepsis (keracunan darah));
  • artritis reumatoid;
  • arteritis sel gergasi;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Kawasaki;
  • penyakit radang usus;
  • kegagalan buah pinggang, pielonefritis;
  • jenis kanser tertentu;
  • keradangan reumatik dan bakteria pada lapisan dalam jantung;
  • tidak spesifik, brucellosis, polyarthritis gonore;
  • cholecystopancreatitis;
  • abses;
  • keracunan;
  • kecederaan, lebam, keseleo;
  • kegemukan
  • pendarahan yang berpanjangan
  • penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, dll..

ESR berkurang dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kerosakan fungsi serentak hati dan saluran empedu;
  • kelaparan dan kekurangan mineral dan vitamin dalam badan;
  • dengan pemakanan makanan sayuran dan tenusu yang berpanjangan dengan penolakan makanan daging yang berasal dari haiwan;
  • penggunaan cecair dalam kuantiti yang banyak;
  • hormon steroid,
  • asidosis (pergeseran keseimbangan asid-asas badan ke arah peningkatan keasidan).
  • penggunaan asid acetylsalicylic yang kerap dalam tablet.

Dalam kebanyakan kes, ESR yang tidak normal menunjukkan keradangan di dalam badan. Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan sel darah, perubahan komposisi protein darah. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk ESR tidak digunakan secara berasingan untuk mendiagnosis mana-mana penyakit di atas. Doktor biasanya menggabungkan analisis dengan kajian lain..

ESR dianggap sebagai ujian yang tidak spesifik, kerana kadar yang tinggi sering menunjukkan adanya keradangan, tetapi jangan beritahu doktor tentang di mana keradangan itu berada di dalam badan atau apa yang menyebabkan proses menyakitkan. Keadaan lain selain keradangan boleh mempengaruhi reaksi pemendapan eritrosit. Atas sebab ini, ESR biasanya digunakan bersama dengan kajian lain. Selalunya dilakukan dengan analisis protein C-reactive (CRP).

Semasa mengandung

Semasa mengandung janin, kadar pemendapan eritrosit pada wanita diperiksa 4 kali:

  • pada awal selepas persenyawaan hingga bulan ke-4;
  • pada kehamilan 20-21 minggu;
  • pada 28-30 minggu;
  • sebelum penamatan kehamilan (melahirkan anak).

Oleh kerana perubahan hormon yang berlangsung sepanjang tempoh perkembangan pada janin, tahap ESR pada seorang wanita berbeza dengan ketara selama 9 bulan kehamilan, dan juga dapat berubah dari masa ke masa setelah melahirkan.

  • 1 trimester kehamilan. Kadar ESR dalam darah pada 30 hari pertama kehamilan tidak stabil: bergantung kepada komposisi, bentuk badan dan ciri-ciri individu, indikatornya mungkin rendah (12 mm / jam) atau meningkat (hingga 40 mm / j).
  • 2 trimester kehamilan. Pada masa ini, keadaan ibu hamil dinormalisasi dan kadar pemendapan eritrosit menjadi 20-30 mm / j.
  • 3 trimester kehamilan. Tempoh kehamilan terakhir dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kadar ESR yang dibenarkan - dari 25 hingga 40 mm / jam. Petunjuk tajam seperti itu menunjukkan perkembangan janin yang cepat di rahim dan tidak memerlukan terapi.

Selepas melahirkan anak, ESR pada wanita tetap tinggi, kerana akibat melahirkan, seorang wanita dapat kehilangan banyak darah. Selama beberapa bulan selepas kelahiran bayi, ESR dapat mencapai 35 mm / j. Apabila proses hormon disusun kembali normal, tahap ESR pada seorang wanita menurun menjadi 0-20 mm / j.

Dengan menopaus pada wanita

Perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh wanita dicirikan oleh gangguan hormon yang teruk, yang mempengaruhi sel plasma dan darah. Semasa menopaus, kadar ESR dalam darah pada dasarnya meningkat, dan dapat mencapai hingga 50 mm / jam.

Pada wanita setelah 50-60 tahun, tahap pemendapan eritrosit dapat cukup tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal jika parameter darah lain tidak melebihi nilai normal yang dapat diterima.

Walau bagaimanapun, selepas tempoh klimaks, ESR dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • hipertiroidisme (hipertiroidisme, berlaku pada 40% wanita selepas 45 tahun;
  • barah mana-mana organ;
  • reumatik;
  • STI
  • patologi sistem kencing.

ESR yang dikurangkan semasa menopaus dan semasa sindrom postmenstrual selalu menunjukkan proses patologi dalam tubuh wanita.

Persediaan untuk ujian ESR

Tidak ada persiapan khas untuk lulus ujian pada reaksi pemendapan eritrosit. Terdapat sebilangan ubat yang boleh mempengaruhi hasil ujian:

  • androgen, khususnya testosteron;
  • estrogen;
  • natrium salisilat dan ubat lain, analgesik dan antipiretik dari kumpulan derivatif asid salisilik;
  • asid valproik;
  • sodium divalproex;
  • fenotiazin;
  • prednisone.

Beri amaran kepada doktor anda sekiranya anda baru-baru ini memakan sesuatu dalam senarai..

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan?

Pada orang dewasa, darah diambil dari urat lengan. Dalam kes bayi, darah dapat diambil dengan membuat tusukan di tumit dengan jarum kecil (lancet). Sekiranya darah diambil dari vena, permukaan kulit dibersihkan dengan antiseptik, dan pita elastik (putar putar) digunakan di sekitar lengan untuk menyebabkan tekanan. Kemudian jarum dimasukkan ke dalam vena (biasanya pada tahap siku di bahagian dalam lengan atau di belakang tangan), dan darah dikumpulkan, yang dikumpulkan dalam tabung uji atau jarum suntik.

Selepas prosedur, gusi dikeluarkan. Oleh kerana cukup darah dikumpulkan untuk kajian ini, jarum dikeluarkan, kawasan ditutup dengan alas kapas atau kapas dengan alkohol untuk menghentikan pendarahan. Pengumpulan darah untuk ujian ini hanya memerlukan beberapa minit..

Komplikasi pengambilan darah

Mana-mana kaedah pengambilan darah (dari tumit atau urat) akan menyebabkan ketidakselesaan sementara, dan satu-satunya perkara yang anda akan rasakan adalah suntikan. Selepas itu, ada kemungkinan lebam kecil terbentuk, yang akan hilang dalam beberapa hari..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ESR menyimpang dari norma?

Sekiranya tidak ada aduan selain perubahan ESR, atau jika pesakit baru-baru ini menghidap penyakit berjangkit, doktor akan melakukan pemeriksaan ESR sekali lagi dalam seminggu. Sekiranya, semasa ujian seterusnya, kadar pemendapan eritrosit kembali ke julat normalnya, tunggu dan lakukan pemeriksaan baru.

Walau bagaimanapun, jika kadar pemendapan eritrosit masih meningkat atau gejala lain muncul, pemeriksaan tambahan diperlukan (seperti jumlah darah umum, LDH, transaminase, kreatinin, ujian air kencing umum). Sekiranya perlu, doktor juga melakukan imbasan ultrasound pada rongga perut atau x-ray dada.

Cara menurunkan ESR

Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah penyakit berjangkit atau radang, antibiotik dan ubat anti-radang akan membantu menurunkan kadarnya..

Sekiranya keabnormalan disebabkan oleh kehamilan, ESR akan kembali normal setelah melahirkan.

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan rakyat digunakan untuk menghilangkan keradangan. Terutama yang popular dalam penyakit berjangkit akut adalah ubat-ubatan berdasarkan ramuan, bawang putih, bawang, lemon, bit, madu (dan produk lebah lain, misalnya: propolis tincture untuk alkohol). Merebus, infus, teh disediakan dari ramuan herba. Ibu dan ibu tiri yang paling berkesan, chamomile, bunga limau, raspberry.

Produk bit telah lama digunakan untuk merawat jangkitan akut. Untuk menyediakan minuman penyembuh, beberapa bit mesti dimasak selama 3 jam dengan api kecil, kemudian sejuk, saring dan minum 50 ml minuman. Anda boleh memerah jus bit yang baru diperah dan mengambil 50 g sehari selama 10 hari. Pilihan lain adalah menggantikan jus dengan bit mentah, parut.

Anda juga boleh menggunakan semua buah sitrus: jeruk, limau gedang, lemon. Teh yang sangat berguna dengan raspberi dan limau..

Pemakanan dengan peningkatan ESR

Tahap ESR dan limfosit meningkat akibat keradangan. Terdapat sebilangan produk yang dapat mengurangkan keradangan dan menormalkan ESR:

  • asid lemak omega-3 dan 6 yang terdapat dalam minyak ikan berminyak akan mengurangkan keradangan di dalam badan;
  • minyak zaitun mengandungi antioksidan yang disebut polifenol untuk membantu mengurangkan atau mencegah keradangan;
  • lebih banyak makanan yang tinggi antioksidan (bayam, yogurt, kacang, jus lobak merah).
  • makanan tinggi lemak tepu atau trans;
  • Sahara.

Kesimpulannya

Kadar pemendapan eritrosit adalah ujian makmal yang berguna, sederhana dan murah, yang, walaupun berkinerja selama berabad-abad, terus memainkan peranan sebagai alat yang berharga dalam pekerjaan perubatan, terutama dalam bidang reumatologi, hematologi dan bidang lain.

Petunjuk dan penafsirannya memerlukan pemikiran yang munasabah untuk meremehkan atau meremehkan hasil yang selalu tertakluk kepada sejumlah faktor yang spesifik untuk patologi dan evolusi pelbagai jenis pesakit..

Kerana penunjuk ini juga disebut: reaksi pemendapan eritrosit, ROE, kadar pemendapan eritrosit.

Maklumat tambahan

Apa kata sel darah merah kepada doktor?

90 peratus daripada semua sel darah merah adalah sel darah merah. Warna mereka berasal dari pigmen darah merah (hemoglobin) - protein yang mengandungi zat besi yang dapat mengikat oksigen dan, khususnya, karbon dioksida.

Diagnosis Anemia

Kepekatan pigmen darah merah dapat ditentukan oleh sampel darah. Di samping itu, bilangan sel darah merah ditentukan. Sekiranya kedua-dua ukuran dikurangkan, ini menunjukkan anemia. Penyebabnya mungkin kehilangan darah, pelanggaran pembentukan sel darah merah. Sekiranya doktor menemui anemia, dia akan memulakan penyelidikan lebih lanjut untuk mengenal pasti penyebab gangguan tersebut. Penyebab kekurangan zat besi yang biasa.

Norma ESR dalam darah wanita

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan apa yang seharusnya menjadi norma ESR dalam darah bagi wanita.

ESR untuk wanita

Seperti yang anda ketahui, penghantaran ujian darah umum, pertama sekali memungkinkan untuk menilai keadaan umum badan, serta kehadiran proses keradangan akut atau kronik di dalamnya.

Sebarang ujian darah klinikal terdiri daripada sebilangan besar petunjuk yang berbeza (sel darah putih, sel darah merah, hemoglobin, platelet, dan lain-lain), salah satu elemen yang paling penting, tentu saja, adalah ESR.

ESR (ROE) - kadar pemendapan eritrosit pada wanita, sering berubah-ubah, yang dipengaruhi oleh sebilangan besar sebab dan faktor yang berbeza.

Bagi banyak wanita, tahap ESR sentiasa melonjak (meningkat atau menurun) kerana tempoh haid (kitaran haid), kehamilan, menopaus, menopaus, serta pelbagai perubahan hormon dalam badan.

Petunjuk normal ESR untuk wanita dewasa dan sihat dianggap sebagai kelajuan 2 hingga 15 mm / jam.

Sering kali, sedikit peningkatan atau penurunan ESR dalam darah adalah fenomena fisiologi yang sangat normal bagi tubuh yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan.

Sebagai peraturan, hampir selalu, tahap ESR meningkat dengan jangkitan virus pernafasan normal (ARVI) atau influenza, dan, segera setelah pemulihan wanita, kadar ESR dengan cepat kembali ke norma sebelumnya.

Perhatian: anda perlu menjalani ujian darah umum pada awal pagi dan hanya dengan perut kosong, kerana penggunaan makanan apa pun akan menyebabkan hasil yang salah.

ESR sangat penting untuk mengesan penyakit tubuh yang agak serius pada peringkat awal, kerana dialah yang pertama, yang merupakan salah satu yang pertama bertindak balas terhadap penembusan agen berjangkit ke dalam badan.

Sebagai peraturan, itu adalah petunjuk ESR dalam ujian darah umum yang menunjukkan dinamika rawatan pelbagai penyakit pada wanita.

Petunjuk ESR normal untuk wanita dari kategori umur yang berbeza:

  • 18 - 29 tahun - 2 - 15 mm / jam;
  • 30 - 39 tahun - 3 - 14 mm / j;
  • 40 - 49 tahun - 4 - 15 mm / jam;
  • 50 - 59 tahun - 6 - 18 mm / jam;
  • 60 - 69 tahun - 8 - 19 mm / jam;
  • 70 - 80 tahun ke atas - 12 - 30 mm / j.

Pada usia tua, tahap ESR meningkat dengan ketara, yang benar-benar normal bagi tubuh wanita, sementara kadar ESR 20 dianggap sebagai analisis makmal yang cukup normal bagi seorang wanita berusia 65-70 tahun.

Ingat: jika tahap ESR tetap meningkat untuk waktu yang lama, disarankan untuk berunding dengan doktor-ahli terapi untuk pemeriksaan menyeluruh seluruh tubuh.

Penyebab peningkatan ESR pada wanita

  • penyakit akut atau kronik sistem kardiovaskular badan (infark miokard, strok);
  • keracunan usus akut (keracunan);
  • penyakit sistem endokrin (hipotiroidisme);
  • kolesterol darah tinggi;
  • senaman fizikal yang teruk pada badan;
  • penyakit virus akut (selesema, SARS);
  • penurunan hemoglobin yang ketara dalam darah (anemia);
  • penyakit keradangan asal reumatik (arthritis);
  • tempoh haid pada wanita (haid);
  • penggunaan ubat jangka panjang (analgesik, hormon, antibiotik);
  • tempoh selepas operasi;
  • kehamilan;
  • pelbagai penyakit berjangkit (jangkitan herpes).

Selalunya, tahap ESR pada wanita dapat dikurangkan dengan ketara, penyebab yang paling biasa, iaitu:

  • penggunaan asid acetylsalicylic (aspirin) yang kerap, yang menyumbang kepada pencairan darah dalam badan yang ketara, sehingga menurunkan tahap ESR;
  • tekanan teruk;
  • berpuasa berpanjangan;
  • kekurangan vitamin (penurunan imuniti yang ketara);
  • penyakit akut atau kronik sistem hempedu (kolesistitis, hepatitis);
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • kegagalan jantung kronik.

Setiap wanita mesti memantau keadaan umum tubuhnya, sementara sekurang-kurangnya 2 hingga 3 r disarankan. mengambil ujian darah umum untuk formula leukosit setiap tahun.

Dalam artikel ini, kami mengetahui kadar ESR yang ada dalam darah wanita.

Kadar ESR pada wanita mengikut usia dan sebab kenaikannya

Apa itu ESR

ESR bermaksud kadar pemendapan eritrosit. Kajian ini membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan, penting untuk peringkat awal diagnosis, dan juga untuk memantau rawatan yang ditentukan.

Sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub, sementara plasma dan sel darah lain tetap berada di permukaan

Kaedah ini berdasarkan kemampuan sel darah merah untuk menetap di tabung uji ke bawah di bawah pengaruh graviti. Sifat sel darah merah ini diambil sebagai dasar, karena dalam darah orang yang sihat, sel darah merah tenggelam ke bawah pada kecepatan tertentu. Ia boleh berubah apabila sel yang lebih besar, seperti protein, muncul di dalam darah. Protein termasuk imunoglobulin, yang dihasilkan oleh keradangan dan meningkatkan kadar pemendapan eritrosit.

Kadar ESR pada wanita mengikut usia

Tahap ESR dipengaruhi oleh banyak faktor, antaranya:

  • umur;
  • lantai;
  • kehamilan, haid;
  • masa persampelan biomaterial, sebagai diketahui bahawa pada waktu pagi ESR meningkat;
  • kaedah penyelidikan yang dipilih.

Oleh itu, tidak selalu perubahan pada tahap ESR dapat menunjukkan adanya patologi, indikator tersebut mungkin disebabkan oleh keadaan fisiologi yang sedang dialami wanita tersebut.

Pada wanita, penunjuk ini selalu sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki dan berkait rapat dengan usia:

  • jadi untuk kanak-kanak perempuan di bawah umur 13 tahun ESR dari 4 hingga 12 mm / j dianggap boleh diterima;
  • dari 3 hingga 18 tahun - 3-18 mm / j;
  • pada wanita di bawah 30 tahun yang berada pada usia yang paling sesuai untuk kelahiran anak, tahap ESR berada dalam julat 2-15 mm / jam;
  • selepas 30 tahun, batas norma ESR secara beransur-ansur berubah dan berjumlah 2-30 mm / j;
  • selepas 60 tahun, nilai 0-40 mm / j dianggap boleh diterima;
  • pada wanita hamil, ESR 2-45 mm / j.

Pada wanita hamil, tahap ESR tinggi, ini dianggap sebagai reaksi normal badan dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika ibu mengalami anemia semasa kehamilan, ESR dapat meningkat dengan tepat kerana itu, jadi doktor biasanya juga memeriksa hematokrit, kadar zat besi, vitamin B12, asam folat, sel darah merah dan hemoglobin.

Analisis untuk menentukan tahap ESR

Analisis ESR biasanya tidak lebih dari 1 jam

Terdapat dua kaedah untuk menentukan ESR:

1. Kaedah Westergren. Darah vena diambil sampel ke dalam tabung uji, natrium sitrat telah ditambahkan sebelumnya, yang mencegah pembekuan pramatang. Seterusnya, tiub dipasang pada tripod dalam kedudukan menegak dan setelah satu jam hasilnya dinilai. Kaedah ini bersifat antarabangsa dan dianggap paling sensitif, termasuk dalam analisis klinikal umum..

2. Kaedah mengikut Panchenkov. Bahan pagar untuk penyelidikan dari jari ke kapilari kaca. Pada kaca, bahan yang diambil dicampurkan dengan natrium sitrat dan sekali lagi diletakkan di kapilari, yang dipasang pada kedudukan menegak. Penilaian dan rakaman hasilnya juga berlaku setelah 60 minit. Kaedah ini kurang tepat, tetapi secara amnya tidak banyak memutarbelitkan hasil yang diperoleh..

Dalam kedua kes tersebut, hasilnya dinilai oleh jumlah milimeter plasma yang tersisa di atas sel darah merah yang diselesaikan.

Sekiranya hanya perlu menentukan tahap ESR, maka kaedah Panchenkov lebih disukai.

Sekiranya bersama dengan ESR diperlukan untuk menentukan, misalnya, tahap hemoglobin atau sel darah putih, kaedah Westergren dipilih. Juga, kaedah terakhir lebih disukai untuk menentukan ESR pada wanita hamil, kerana lebih sensitif terhadap perubahan sedikit pun.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah

ESR adalah penunjuk tidak spesifik yang menunjukkan adanya proses patologi dalam badan. Biasanya, penyebab peningkatannya adalah keradangan organ kerana jangkitan, reaksi imunopatologi atau onkologi. Sebab utama peningkatan ESR termasuk:

  • Jangkitan organ etiologi bakteria atau virus (pneumonia, glomerulonefritis, hepatitis, tuberkulosis, penyakit kelamin, dll.)
  • Infarksi miokardium.
  • Pukulan.
  • Neoplasma malignan, leukemia.
  • Penyakit autoimun tisu penghubung, tulang dan sendi (artritis reumatoid, lupus, spondylitis).
  • Penyakit metabolik seperti gout, penyakit Wilson-Konovalov, dll..
  • Anemia.
  • Sepsis.

Terdapat sebilangan keadaan fisiologi di mana terdapat peningkatan ESR pada wanita:

  • kehamilan;
  • hari haid;
  • mengambil ubat, seperti asid salisilik.

Dalam situasi ini, perubahan dalam ESR dalam darah sedikit dinyatakan dan hanya sedikit melebihi nilai normal (tidak lebih dari 5 unit).

Mengapa peningkatan ESR hanya dapat ditentukan dengan kajian tambahan. Biasanya mereka melihat sel darah putih, CRP, penanda infark miokard, dan juga melakukan kaedah diagnostik instrumental tambahan yang dapat menunjukkan kawasan kerosakan dengan lebih tepat.

Peningkatan ESR dalam darah - apa maksudnya?

Selamat petang! Doktor, beritahu saya siapa yang harus dihubungi. Saya menyerahkan hari lain ke KLA. Semua petunjuk adalah normal, hanya peningkatan ESR (20), dan limfosit (50%). Limfositosis relatif (dengan penurunan jumlah neutrofil sebagai peratusan) sedikit kurang dari setahun. Semasa mengandung dia mengalami toxoplasmosis. Dia dirawat dengan antibiotik. Fasa akut terbawa-bawa. Walau bagaimanapun, antibodi G masih sedikit berlebihan. Di pusat toxoplasmosis, limfositosis relatif dikaitkan sebagai fenomena sisa. Mereka mengatakan bahawa darah boleh bertindak balas seperti ini dalam jangka masa yang lama, kerana setiap 3 bulan anda perlu menjalani ujian untuk antibodi terhadap toxoplasma. Atas sebab inilah KLA ditugaskan. Tidak ada yang mengganggu saya. Saya telah menyusu selama setahun. Satu-satunya perkara yang diperhatikan adalah bahawa sehari selepas ujian selesai, haid datang, yang masing-masing tidak 2 tahun (tempoh kehamilan dan HB). Saya terlupa untuk memberitahu ahli terapi mengenai perkara ini. Tetapi walaupun tanpa penjelasan ini, mereka memberitahu saya bahawa ESR 20 sudah berada dalam lingkungan normal dan tidak perlu dilakukan. Itu mengganggu saya pula. Oleh kerana soe selalu menjadi 2, maka ia menjadi 8. Beritahu saya ke mana harus pergi, ke doktor mana? Ujian apa yang perlu dilalui? terima kasih.

Penyakit Kronik: Toksoplasmosis alergi

Atas perkhidmatan Ask a Doctor, rundingan ahli terapi tersedia untuk sebarang masalah yang membimbangkan anda. Doktor pakar memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Ajukan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

ESR dalam darah: norma pada wanita mengikut usia (jadual)

Kadar pemendapan eritrosit adalah parameter biologi yang menentukan nisbah protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dalam analisis umum darah, kerana indikator pemendapan berubah pada beberapa penyakit dan keadaan tubuh tertentu.

Inti dari kajian ini adalah untuk mengukur kadar pemendapan: semakin banyak protein di dalam plasma (penanda proses keradangan di dalam badan), semakin cepat sel darah merah membentuk pecahan dan mengendap.

Kaedah penentuan ESR


Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Vintrob, microSOE. Kaedah penyelidikan makmal yang ditunjukkan berbeza dalam metode pengambilan darah, teknik pengujian makmal dan skala ukuran hasilnya.

Kaedah Panchenkov

Kaedah ini digunakan di makmal hospital negeri dan termasuk dalam ujian darah umum, bahan biologi yang diambil dari jari.

Semasa kajian, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod ke mana kapilari khas (tiub nipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah pengambilan sampel darah dari jari, reagen (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapilari makmal, yang mencegah pembekuan (pembentukan bekuan padat). Selanjutnya, bahan biologi berada di kapilari dengan skala pengukuran 100 bahagian.

Sejam kemudian, pembantu makmal menentukan berapa milimeter pecahan sel darah merah yang melekat jatuh dalam 1 jam.

Kaedah Westergen

Kaedah penentuan Westergen digunakan untuk mendiagnosis proses keradangan dengan lebih tepat dan merupakan kaedah penyelidikan makmal antarabangsa..

Pengumpulan bahan biologi untuk kaedah menentukan ESR mengikut Westergen dilakukan dari perut kosong. Bahan biologi ditambahkan ke tabung uji dengan reagen (natrium sitrat) untuk mengelakkan pembekuan.

Terdapat 200 bahagian dalam tabung uji mengikut kaedah Westergen, yang memungkinkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit pengukuran untuk indikator ini serupa dalam kedua versi kajian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada faktor yang mempengaruhi ketepatan hasil analisis, iaitu:

  • suhu di makmal di mana kajian dijalankan (pada suhu lebih dari 25 darjah Celsius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 darjah, kadar pemendapan eritrosit rendah dikesan);
  • masa penyimpanan (jika bahan biologi disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis makmal);
  • reagen yang digunakan;
  • tahap pencairan dan kualiti pencampuran bahan biologi dengan reagen;
  • pemasangan kapilari yang betul dalam tripod;
  • penggunaan kapilari plastik dan bukannya kaca.

Memandangkan kesalahan yang mungkin berlaku, jika ESR terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu dilakukan analisis semula untuk mengesahkan patologi.

Norma ESR dalam darah wanita mengikut usia (jadual)

Parameter ESR agak stabil pada lelaki yang sihat, tetapi pada wanita, kadar pemendapan mungkin berbeza, bergantung pada banyak faktor:

  • usia (selepas 50 tahun, tahap ESR meningkat);
  • fizikal (pada wanita dengan berat badan berlebihan dan kolesterol tinggi, ESR meningkat);
  • latar belakang hormon;
  • kehamilan;
  • mengambil pil perancang hormon.

Juga, sebab fisiologi perubahan parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan penunjuk ESR, tanpa mengira jantina dan usia.

Umur wanita, tahunNorma mengikut kaedah Panchenkov, mm / jNorma mengikut kaedah Vestiergen, mm / j
Sehingga 174-112-10
17-302-152-20
30-502-202-25
Lebih 502-252-30


Penentuan ESR adalah kajian diagnostik penting yang menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi tidak mendedahkan sifat dan lokasi fokus jangkitan.

Apabila dilantik

Pelantikan ujian darah (biokimia) umum dengan pengukuran ESR ditetapkan dalam beberapa kes:

  • semasa pemeriksaan rutin, sebagai kaedah menentukan tahap kesihatan badan;
  • untuk diagnosis penyakit yang disertai dengan proses keradangan (jangkitan, tumor, dan lain-lain), eritema, asidosis, dll..

Penentuan ESR adalah yang utama untuk mengenal pasti proses patologi dalam tubuh semasa diagnosis penyakit berjangkit saluran pernafasan, iaitu:

  • sinusitis, sinusitis;
  • angina;
  • keradangan faring, laring dan trakea;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • ARVI;
  • selsema.

Selepas rawatan penyakit penyakit ini dilakukan, ujian darah klinikal kawalan untuk ESR dilakukan, yang dinormalisasi selama 7-10 hari setelah pemulihan.

Cara persediaan untuk analisis


Persiapan untuk pengambilan sampel darah untuk analisis tidak sukar. Perlu mematuhi beberapa cadangan yang menyumbang kepada hasil analisis yang paling realistik:

  • bahan biologi diambil semasa perut kosong, 10-12 jam selepas makan terakhir;
  • pada malam sebelum prosedur, anda perlu menahan diri dari sejumlah besar makanan protein, jangan minum alkohol sama sekali;
  • sehari sebelum analisis, aktiviti fizikal yang sengit dan situasi tertekan dihapuskan.

Prosedur penghapusan bahan untuk analisis mengenai kadar pemendapan eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa kajian perubatan, yang dapat menyebabkan pelanggaran sementara komposisi darah normal, yaitu:

  • X-ray
  • bunyi organ dalaman;
  • prosedur fisioterapeutik;
  • rawatan dengan heparin, dextran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
  • pengambilan vitamin A;
  • vaksin hepatitis B.

Sekiranya perlu dilakukan analisis ESR, beberapa jenis ubat dihentikan selama 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, ubat hormon, dll.).

Sebab peningkatan ESR

Perkembangan reaksi keradangan akut atau kronik dalam badan disertai dengan peningkatan kandungan protein kasar dalam darah (globulin, fibrinogen, paraprotein), yang menyumbang kepada lekatan cepat sel darah merah dan peningkatan nilai ESR. Ia menampakkan diri dalam penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernafasan atas (jangkitan virus pernafasan akut, selesema, bronkitis, radang paru-paru, sinusitis);
  • jangkitan sistem genitouriner (sistitis, uretritis, pielonefritis);
  • reumatik;
  • endokarditis reumatik dan bakteria;
  • poliartritis berjangkit;
  • kolesistitis;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • abses, gangren paru-paru;
  • pankreatitis
  • pleurisy dll.

Juga, kadar pemendapan eritrosit dapat ditingkatkan dengan patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, iaitu:

  • penyakit saluran gastrousus dengan penyerapan nutrien yang terganggu;
  • hepatitis parenkim;
  • neoplasma di hati;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR bergantung pada petunjuk seperti kolesterol, lesitin, asid hempedu dan pigmen, yang mungkin menyimpang dari norma penyakit seperti ini:

  • keracunan;
  • kecederaan
  • pendarahan yang berpanjangan
  • serangan jantung, kegagalan jantung;
  • infark paru;
  • nefritis, kegagalan buah pinggang;
  • beberapa jenis anemia.

Meningkatkan kadar pemendapan eritrosit pada wanita ketika mengambil ubat hormon dengan estrogen, semasa kehamilan, pada hari-hari kritikal, serta semasa berpuasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang boleh berlaku bersama dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari, adalah seperti berikut:

  • migrain, sakit kepala yang berpanjangan, pening;
  • keletihan cepat;
  • loya;
  • sakit perut, kadang-kadang sakit perut;
  • kardiopalmus;
  • pucat kulit.

Sebab-sebab ESR rendah

Dalam beberapa kes, tahap ESR ditentukan terlalu rendah. Terdapat tiga sebab utama yang mempengaruhi penurunan kadar pemendapan eritrosit:

  • penebalan darah - peningkatan kelikatan plasma dengan meningkatkan kandungan sel darah merah;
  • hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
  • asidosis - pelanggaran keseimbangan asid alkali dalam badan.

Sebagai peraturan, patologi ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kesesakan;
  • kerosakan fungsi serentak hati dan saluran empedu;
  • kekurangan nutrien;
  • diet vegetarian jangka panjang;
  • kebuluran;
  • diet vegetarian;
  • pengambilan cecair yang berlebihan;
  • penggunaan kortikosteroid,
  • aspirin yang kerap.

Manifestasi utama penurunan kadar pemendapan eritrosit bergantung pada proses patologi dalam badan dan mungkin seperti berikut:

  • sesak nafas, batuk kering;
  • kelemahan, pening;
  • pernafasan cepat;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • hematoma dengan kecederaan kecil;
  • mimisan yang kerap.

Semasa mengandung


Semasa kehamilan, ujian ESR dilakukan empat kali:

  • pada awal kehamilan hingga minggu ke-12;
  • pada 20-21 minggu penggal;
  • pada usia kehamilan 28-30 minggu;
  • sebelum kelahiran.

Oleh kerana perubahan hormon yang berlaku sepanjang kehamilan, tahap pemendapan eritrosit pada seorang wanita berbeza secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, dan juga untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester. Kadar ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: bergantung pada fizikal dan ciri-ciri individu, penunjuk ini dapat diturunkan (13 mm / j) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / j).

2 trimester. Pada masa ini, keadaan wanita agak stabil dan kadar pemendapan eritrosit sekitar 20-30 mm / j.

3 trimester. Tahap terakhir kehamilan dicirikan oleh peningkatan ketara dalam norma ESR yang dibenarkan - dari 30 hingga 45 mm / jam. Peningkatan mendadak seperti ini menunjukkan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan rawatan.

Selepas melahirkan anak, kadar pemendapan eritrosit pada wanita tetap meningkat, kerana seorang wanita mungkin kehilangan banyak darah semasa bersalin. Selama 2-3 bulan selepas kelahiran, ESR boleh mencapai 30 mm / j. Apabila proses hormon kembali normal, tahap ESR pada seorang wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopaus

Tempoh klimaks kehidupan wanita dicirikan oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Semasa menopaus, kadar ESR dalam darah, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, tahap ESR cukup tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal jika parameter darah lain tidak melebihi norma yang dibenarkan.

Pada masa yang sama, selepas menopaus ESR dalam darah wanita, lebih daripada 50 mm / jam dapat memberi isyarat penyakit seperti ini:

  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), berlaku pada 50-60% wanita selepas 50 tahun;
  • jangkitan kronik;
  • pertumbuhan tumor;
  • proses reumatologi aktif;
  • penyakit buah pinggang
  • reaksi alahan;
  • patah tulang.

Mengurangkan ESR pada wanita semasa menopaus dan dalam tempoh selepas haid selalu menunjukkan proses patologi dalam badan. Pengurangan kadar pemendapan eritrosit (di bawah 15-12 mm / jam) boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • penyakit saluran gastrousus (duodenitis, gastritis, ulser gastrik);
  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang berlaku dalam banyak proses keradangan dan onkologi (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor malignan);
  • eritrositosis, yang ditunjukkan dalam polisitemia sebenar, penyakit sistem pernafasan (pleurisy paru-paru, tumor paru-paru), dan lain-lain;
  • hepatitis;
  • gangguan pendarahan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR turun di bawah normal setelah mengambil aspirin.

Wanita yang berumur lebih dari 50-60 tahun disyorkan untuk mengambil ujian darah umum untuk menentukan bilangan elemen yang terbentuk dalam plasma, ESR dan petunjuk lain, sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Dengan barah

Kecurigaan proses onkologi dalam tubuh timbul jika nilai ESR lebih tinggi daripada biasa, walaupun rawatan berpanjangan dengan ubat anti-radang (hingga 70 mm / s). Pada masa yang sama, tahap hemoglobin menurun dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan tahap leukosit juga meningkat..

Peningkatan kadar pemendapan sel darah merah yang berpanjangan mungkin menunjukkan pembentukan tumor malignan:

  • tumor usus;
  • kanser payudara, serviks dan ovari pada wanita;
  • proses onkologi di sumsum tulang;
  • ketumbuhan otak.

Peningkatan ESR berlaku dengan perkembangan tumor jinak, iaitu:

Analisis makmal mengenai norma ESR pada wanita bukanlah petunjuk langsung mengenai kehadiran proses barah di dalam badan, oleh itu, setelah menentukan kadar pemendapan eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis (ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dll. ).

Cara mengurangkan ubat-ubatan rakyat ESR


Untuk mengurangkan tahap ESR menjadi normal, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang berkesan: bit meja, madu, bawang putih, lemon, penyerapan ramuan, dll. Tindakan resipi rakyat bertujuan membersihkan darah, membuang proses keradangan di dalam badan dan menguatkan sistem imun.

Merebus bit. Bit merah mempunyai banyak khasiat berguna yang dapat meningkatkan kesihatan, seperti:

  • kerana vitamin B, metabolisme dapat dinormalisasi;
  • dengan bantuan vitamin C dan beta-karoten, sistem imun bertambah baik;
  • mengandungi kuarza, yang menguatkan sistem vaskular dan membantu membersihkan badan;
  • membuang toksin;
  • menormalkan bacaan plasma.

Untuk menyediakan kuahnya, anda memerlukan 3 bit kecil, yang mesti dibasuh dan dimasak dengan teliti. Ekor bit tidak perlu dipangkas.

Masak bit pada api kecil selama 3 jam, pastikan air tidak mendidih. Kaldu disejukkan dan disimpan di dalam peti sejuk.

Anda perlu mengambil rebusan 50 gram semasa perut kosong pada waktu pagi, tanpa bangun dari tidur. Setelah mengambil ubat, berbaring selama 10-15 minit lagi. Rawatan berlangsung selama 7 hari, diikuti dengan rehat selama seminggu, dan perjalanan rawatan diulang.

Penyerapan herba perubatan. Untuk mengurangkan kadar pemendapan eritrosit, digunakan ramuan berkesan seperti chamomile, bunga linden, coltsfoot, yang mempunyai sifat anti-radang, desinfektan, dan pembersih..

Ambil daun cincang kering (0,5 sudu teh) setiap tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Infusi disaring dan diminum 2 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 20 hari.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis