ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

ESR - norma pada lelaki berdasarkan usia dalam jadual, penyebab penyimpangan, rawatan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah salah satu petunjuk yang diukur semasa ujian darah klinikal. Ini bukan parameter khusus, kerana boleh meningkat dengan adanya patologi keradangan, tanpa mengira etiologi mereka (berjangkit, autoimun, dll.).

Apa yang menunjukkan ESR dalam darah pada orang dewasa

Sel darah merah - sel utama aliran darah, mempunyai keupayaan untuk "melekat bersama" dengan komponen lain dari cecair biologi - globulin, albumin, dll. Apabila mikroorganisma patogen (terutamanya bakteria di alam), sisa-sisa sel organ dalaman yang rosak dan lain-lain meresap ke dalam darah, zarah-zarah ini juga "melekat" dengan sel darah merah, menjadikannya lebih berat dan kadar pemendapannya meningkat.

Oleh itu, kajian ini menyimpulkan: jika nilai ESR dalam ujian darah adalah normal, maka tidak ada proses keradangan di dalam badan, dan jika penunjuk itu dilebihi atau diturunkan, diagnosis yang lebih panjang harus dibuat untuk menentukan etiologi proses keradangan.

Ia mempunyai penunjuk dan ciri tersendiri - parameternya bergantung pada usia pesakit.

Menentukan norma kadar pemendapan eritrosit memungkinkan untuk mengenal pasti proses keradangan pada lelaki pada peringkat awal, masih tanpa gejala, dan ini meningkatkan kemungkinan rawatan cepat dan berjaya. Analisis semacam itu biasanya dilakukan untuk tujuan profilaksis, untuk tujuan diagnosis awal, dan juga untuk menilai terapi yang sedang dilakukan - jika tahap ESR kembali ke norma usia, maka rawatan tersebut memberikan hasil yang positif.

Menurut hasil pemeriksaan, tahap ESR dapat menjadi normal, meningkat atau menurun. Dalam kes pertama, kita dapat mengatakan bahawa lelaki itu sihat, orang timur - mencari penyakit yang menyebabkan kesihatan yang buruk atau menentukan penyebab fisiologi penyimpangan tersebut (tekanan, kerja berlebihan, diet vegetarian dan dan lain-lain.).

Jadual ESR untuk lelaki mengikut usia

Untuk perwakilan seks yang lebih kuat, petunjuk sedemikian diukur dalam milimeter per jam:

Umur tahun Nilai ESR, mm / jam
15-201 hingga 10
20-502 hingga 15
lima puluh-2 hingga 35

Mengapa norma ESR dalam darah lelaki selepas berumur 50 tahun lebih tinggi daripada pada usia muda?

Ini disebabkan oleh proses penuaan semula jadi: sel organ diperbaharui dengan lebih perlahan, dan musnah, usang, disimpan lebih lama di dalam badan. Pelbagai penyakit kronik yang berlaku pada kebanyakan pesakit pada tahun-tahun ini juga menyumbang kepada ini..

Penyahkodan ESR pada lelaki

Penyahsulitan merangkumi beberapa darjah penyimpangan:

  • I darjah - penyimpangan tidak lebih daripada 1 mm h, dan petunjuk klinikal yang selebihnya sesuai dengan standard yang sihat;
  • Tahap II - peningkatan mencapai 15-30 mm / jam, seratus menunjukkan proses keradangan kecil;
  • III darjah - peningkatan norma ESR melebihi penunjuk 30 mm / jam, yang merupakan tanda proses keradangan yang ketara;
  • Tahap IV - Penyimpangan ESR pada lelaki mencapai 50 mm / jam, yang bermaksud bahawa pesakit mengalami bentuk jangkitan akut yang teruk. Neoplasma malignan atau luka autoimun pada tisu penghubung juga mungkin berlaku..

Semua standard adalah relatif dan mungkin sedikit berbeza di setiap makmal. Oleh itu, semasa penyahkodan, selalu perlu difokuskan pada data yang dinyatakan dalam borang penyelidikan, iaitu diambil di klinik tertentu.

Apa maksud peningkatan ESR dalam darah pada lelaki??

Mustahil untuk menentukan patologi yang tepat hanya mengikut ESR pada lelaki, tetapi nilainya meningkat dengan penyakit:

  • sistem muskuloskeletal (artritis, rematik);
  • sistem endokrin (hipertiroidisme, diabetes mellitus);
  • sistem pernafasan (batuk kering);
  • infarksi miokardium;
  • paraproteinemia;
  • hiperfibrinogenemia;
  • kecederaan dan patah tulang;
  • luka bakar;
  • etiologi berjangkit, virus (jarang) dan bakteria;
  • sifat autoimun;
  • kecederaan (luka bakar, patah tulang);
  • proses onkologi.

Oleh itu, kelebihan norma yang tinggi pada pesakit dengan tumor ganas menunjukkan perkembangan tahap akhir penyakit dan pembentukan metastasis. Nilai indikator juga meningkat secara mendadak dalam jangkitan virus yang teruk - komplikasi bakteria influenza, sinusitis purulen, otitis media, radang amandel, radang paru-paru, dll. Dan dengan hepatitis C, norma ESR meningkat bertahap - semasa diagnosis awal dapat menjadi normal, dan setelah beberapa hari mencapai tahap 100 mm / j.

Sekiranya ESR pada lelaki di bawah normal?

Penurunan parameter klinikal dapat dilihat dengan:

  • pelanggaran keseimbangan air-garam badan;
  • distrofi otot progresif;
  • mengikuti diet vegetarian;
  • patologi neuralgik (neurosis, epilepsi);
  • disfungsi buah pinggang dan hati;
  • lebihan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit sumsum tulang;
  • selepas pembedahan.

Perubahan parameter palsu

Peningkatan atau penurunan kadar pemendapan eritrosit pada perwakilan seks yang lebih kuat boleh disebabkan oleh faktor fisiologi yang tidak berkaitan dengan disfungsi organ dalaman. Jadi, tahap ESR boleh meningkat dengan alergi terhadap ubat-ubatan atau makanan.

Penurunan yang salah diperhatikan dengan:

  • puasa;
  • penolakan produk haiwan (vegetarianisme);
  • rawatan glukokortikosteroid.

Sekiranya pada lelaki dewasa ESR dalam darah turun hingga 10 mm / jam atau lebih rendah, ini menunjukkan ketiadaan proses keradangan di dalam badan.

Cara persediaan untuk analisis

Untuk menghilangkan kesilapan dalam hasilnya, pesakit perlu membuat persediaan dengan betul untuk pengumpulan biomaterial. Untuk analisis ini, peraturannya tidak rumit: berikannya dengan perut kosong, iaitu 8-12 jam setelah makan terakhir, dan beritahu pembantu makmal mengenai semua ubat yang diambil, kerana mereka boleh mempengaruhi hasil akhir kajian.

Anda juga harus berhenti minum alkohol dalam 2-3 hari. Satu jam sebelum pengambilan sampel darah, anda tidak boleh merokok. Anda juga harus menghadkan aktiviti fizikal dan mengelakkan tekanan emosi.

Dibolehkan meminum air tanpa gas pada malam kajian (teh, jus, kopi, dll tidak termasuk).

Diagnostik

Definisi norma ESR dilakukan dengan dua cara (Panchenkova, Westergren), tetapi intinya adalah sama: cecair biologi dicampurkan dengan antikoagulan - ini adalah bahan yang mencegah pembekuannya. Dan kemudian dibiarkan untuk memisahkan sel darah merah dari plasma. Perbezaannya adalah dalam ketepatan data.

Kaedah Panchenkov

Kajian ini memerlukan darah kapilari yang diperoleh dengan tusukan jari di tangan, dan pipet khas - tiub kaca dengan skala dari 0 hingga 100. Cecair biologi (1 bahagian) dicampurkan dengan antikoagulan (4 bahagian), ditetapkan secara menegak dan dibiarkan selama 60 minit. Tanda pada skala, terbentuk setelah satu jam, yang memisahkan plasma dan sel darah merah, adalah hasil yang diinginkan.

Teknik ini belum banyak dikenali di Eropah dan paling kerap digunakan di Rusia dan negara-negara bekas Kesatuan Soviet. Kaedah ini lebih rendah daripada kepekaan terhadap analisis Westergren..

Kaedah Westergren

Dialah yang disetujui oleh Organisasi Kesihatan Sedunia, sebagai kajian menggunakan skala yang lebih tepat, sudah berada di 200 bahagian, terletak tepat 1 milimeter. Perbezaan kedua - teknik dilakukan dalam kajian darah yang diperoleh dari urat ulnar.

Selebihnya prosedur penyelidikan bertepatan dengan kaedah Panchenko: cecair biologi dicampurkan dengan antikoagulan dan dibiarkan selama 1 jam. Setelah itu, data yang sesuai dengan skala antara plasma lut dan endapan yang terbentuk diperhatikan..

Rawatan

Rawatan khusus yang akan membawa hasil kajian sejajar dengan parameter sihat tidak ada. Untuk mengurangkan kadar pemendapan eritrosit, diperlukan diagnosis yang betul dan menjalani rawatan yang sesuai. Terapi apa - bergantung kepada patologi yang dikesan dan penyakit kronik yang ada.

ESR adalah normal pada lelaki hanya dengan kesihatan mutlak, sementara kebanyakan pesakit mengalami penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah. Sekiranya perubahan tidak kritikal dan petunjuk cecair biologi lain adalah normal, pesakit disyorkan untuk melakukan kajian kedua dalam dua hingga tiga minggu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk yang tidak spesifik - ini bermaksud untuk mencegah perkembangan penyakit. Ini memerlukan:

  • menjalani kehidupan yang sihat;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya;
  • menumpukan masa untuk sukan;
  • menguatkan sistem imun;
  • pengambilan vitamin secara berkala (kursus pencegahan persediaan multivitamin);
  • menjalani peperiksaan pencegahan tahunan;
  • tepat pada masanya membersihkan fokus jangkitan kronik;
  • tepat pada masanya dan merawat semua penyakit yang muncul.

Kesan

Dengan sendirinya, kenaikan atau penurunan tahap ESR bukanlah keadaan yang berbahaya, kerana ini bukan petunjuk langsung, tetapi sebab perubahannya boleh menjadi sangat serius. Selsema biasa juga boleh menyebabkan komplikasi serius, dan beberapa patologi boleh membawa maut. Oleh itu, parameter ini tidak boleh diabaikan, dan jika doktor mengesyorkan pemeriksaan tambahan atau analisis berulang, anda perlu mendengarkan pendapatnya.

ESR dalam ujian darah

10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1249

Dalam ujian darah klinikal umum, singkatan ESR (rakan Latin - ESR) bermaksud kadar pemendapan eritrosit. Petunjuk tidak berlaku untuk parameter penyelidikan tertentu, tetapi mempunyai nilai diagnostik yang penting. Kadar ESR dalam darah dinilai mengikut jantina dan usia pesakit. Kecepatan dapat diukur dengan darah vena dan kapilari (dari jari).

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah ROE (reaksi pemendapan eritrosit). Istilah ini dianggap usang, tetapi terus digunakan di makmal individu. Perkataan yang digunakan oleh pesakit - norma POE dalam darah (atau SOE) - tidak betul dan tidak berkaitan dengan penyelidikan perubatan.

Nilai penunjuk

Analisis klinikal umum (OCA) darah bertujuan untuk mengesan gangguan dalam proses mikrobiologi badan dan untuk mengenal pasti keradangan dari pelbagai asal (virus, bakteria, parasit). Kajian ini menilai komposisi kimia dan sifat fizikal cecair biologi, termasuk unsur plasma dan sel.

Komponen sel adalah:

  • sel tidak berwarna atau sel darah putih, termasuk lima jenis: neutrofil, limfosit, basofil, monosit, eosinofil;
  • platelet darah - platelet;
  • sel merah - sel darah merah.

Tugas sel darah merah termasuk memindahkan hemoglobin beroksigen dari paru-paru ke dalam tisu badan dan mengangkutnya ke arah yang berlawanan. Interaksi hemoglobin dan sel darah ini memberikan bekalan oksigen, kestabilan keadaan asid-basa dan keteguhan persekitaran dalaman (homeostasis) badan.

Sel darah merah adalah yang paling berat dari semua sel darah. Di samping itu, mereka mempunyai kemampuan untuk tetap bersama, yang meningkatkan lagi jumlah sel darah merah. Unsur penyusun aliran darah mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit:

  • protein plasma (albumin, fibrinogen, globulin);
  • bilangan sel darah merah dan kepekatan hemoglobin;
  • tahap bilirubin percuma dan langsung;
  • kepekatan asid hempedu;
  • kandungan kolesterol;
  • keseimbangan asid dan alkali.

Tahap ROE meningkat dengan peningkatan kandungan globulin dan fibrinogen, yang merupakan ciri jangkitan, onkopatologi, dan proses radang purulen. Penurunan kepekatan albumin menyertai penyakit radang pada alat ginjal, lesi hati dan penyakit toksik, penyakit kronik sistem pencernaan, dan kadar pemendakan eritrosit meningkat.

Dengan eritrosit (peningkatan jumlah sel merah) dan hyperhemoglobinemia (peningkatan hemoglobin), darah menebal, yang memperlambat reaksi pemendapan eritrosit. Darah tebal adalah tanda gangguan aktiviti jantung dan pernafasan.

Erythropenia (kekurangan sel merah) dan hipogemoglobinemia, ciri anemia, meningkatkan ESR. Kolesterol tinggi yang menyertai aterosklerosis, diabetes mellitus, mempercepat reaksi pemendapan.

ESR adalah sejenis petunjuk proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Dengan adanya keradangan etiologi, zat-zat tertentu terbentuk yang "memaksa" sel darah merah secara aktif melekat dan cepat mengendap.

Petunjuk untuk analisis dan penyediaan

Indikator ROE adalah salah satu parameter yang dikaji dalam rangka ujian darah umum. OCA dianggap sebagai diagnosis penyakit utama yang paling biasa. Untuk kajian itu, darah kapilari diambil (dari jari). Sebelum prosedur, disyorkan:

  • buang makanan berlemak dan alkohol dari diet dalam dua hari;
  • pada malam pendermaan darah, mengurangkan aktiviti fizikal;
  • amati rejimen puasa dari 8 hingga 12 jam.

Kebolehpercayaan hasil yang tinggi memberikan biomaterial yang diambil semasa perut kosong. Petunjuk untuk menentukan reaksi pemendapan eritrosit dan parameter lain dari komposisi darah:

  • keluhan simptom pesakit;
  • pemantauan terapi berterusan;
  • pemeriksaan rutin (pemeriksaan semasa kehamilan, pemeriksaan perubatan, IHC, dll.).

ESR termasuk dalam senarai petunjuk yang akan dinilai sekiranya diperlukan rawatan perubatan kecemasan (pembedahan kecemasan, trauma, kecederaan, dll.).

Pengukuran ESR

Dengan kaedah mengukur penunjuk ESR, dua kaedah dibezakan, dirancang secara berasingan untuk darah kapilari, secara berasingan - untuk biofluida vena:

  • dengan kaedah Panchenkov. Darah yang diambil dari jari dicampurkan dengan reagen antikoagulan yang mencegah pembekuan biofluida, kemudian dikumpulkan ke kapilari kaca (tiub dengan skala 100 bahagian). Selepas satu jam, ketinggian plasma yang dilepaskan dari elemen berbentuk dianggarkan.
  • menurut Westergren. Darah vena dianalisis dengan cara yang serupa. Kaedah pengukuran lebih tepat kerana skala dengan 200 bahagian digunakan..

Dalam kedua kes tersebut, natrium sitrat digunakan sebagai reagen. Apabila tabung uji dengan darah dan reagen berada dalam kedudukan tegak setelah selang waktu tertentu, biofluida akan terpisah. Di bahagian atas akan ada plasma cair, di tengah-tengah tiub - platelet dan sel darah putih, sel-sel merah akan menetap ke bawah.

Proses pemisahan berlangsung selama satu jam, dan terdiri daripada tiga tahap:

  • pengumpulan menegak elemen berbentuk (kira-kira 10 minit);
  • pemendapan biofluida (40 minit);
  • ikatan dan penyegelan sel-sel merah.

Nilai mengukur tindak balas pemendapan eritrosit adalah milimeter per jam (mm / j). Jam adalah waktu pemisahan sel merah dari plasma, mm adalah ketinggian bahagian cair darah dalam tabung uji.

Nilai rujukan

Norma ROE, yang diterapkan dalam hematologi klinikal, secara langsung bergantung pada nilai rujukan sel darah merah dan hemoglobin. Darah lelaki mempunyai kepekatan sel darah merah yang lebih tinggi daripada biomaterial wanita.

Ini disebabkan oleh perbezaan hormon dan stamina fizikal yang lebih tinggi yang disediakan oleh alam semula jadi. Eritrosit lelaki memerlukan lebih banyak masa untuk merekatkan dan mengendap, jadi ESR normal pada lelaki lebih rendah daripada wanita.

Umursebelum menopaus45-60 tahundalam tempoh selepas menopaus (60+)
Skala Westergren3-14 mm / jhingga 15 mm / jhingga 20 mm / j
Menurut kaedah Panchenkov1-12 mm / jhingga 20 mm / jhingga 30 mm / j

Perhatian khusus harus diberikan kepada nilai-nilai ESR pada wanita dalam tempoh perinatal. Perubahan ketara berlaku dalam darah wanita hamil yang berkaitan dengan perubahan status hormon dan keperluan untuk memastikan daya maju dua organisma dan pertumbuhan organ sementara (plasenta). Di samping itu, dalam tempoh perinatal, kepekatan fibrinogen meningkat dan kandungan albumin menurun, yang mempengaruhi tahap ESR.

Zaman kehamilan1 trimester2 trimester3 trimester
Biasa11-2120-30hingga 50

Pada nilai yang lebih tinggi, doktor mungkin mencadangkan perkembangan diabetes kehamilan, adanya penyakit radang laten sistem genitouriner.

Umurberumur sehingga 60 tahun60+
Menurut Westergren2-8 mm / j2-15 mm / j
Menurut Panchenkov2-10 mm / j2-10 mm / j

Dengan analogi dengan jantina, nilai rujukan diedarkan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Semakin banyak sel darah merah dalam darah, semakin lambat mereka mendakan. Kelajuan terendah pada bayi yang baru lahir.

Darahnya mengandungi banyak sel darah merah dan hemoglobin, yang disebabkan oleh keanehan hematopoiesis intrauterin. Pada bulan pertama kehidupan, penunjuk sel darah merah dan hemoglobin akan menurun, dan ROE mempercepat.

Berapakah kadar normal bagi bayi yang baru lahir? Dalam pediatrik hematologi, indikator menyenangkan 1-2 mm / j adalah sama untuk bayi jangka panjang dan pramatang. Sehingga usia enam bulan, ESR secara beransur-ansur meningkat menjadi normal 4-6 mm / jam.

Umursetengah tahun - setahunsehingga 5 tahunbawah 13 tahun
Biasa3-105-114-12

Pemisahan nilai normatif mengikut jantina bermula pada remaja pada masa baligh. Bermula dari 13-15 tahun, kadar pemendapan eritrosit, jumlah sel merah dan tahap hemoglobin dibandingkan dengan petunjuk orang dewasa.

Penyimpangan petunjuk dari norma

Pergeseran pada tahap ESR terutamanya adalah perubahan komposisi darah (bilangan elemen sel yang membentuk plasma, hemoglobin, dll.). Penyimpangan tindak balas pemendapan eritrosit dari nilai standard berlaku dengan latar belakang:

  • keadaan akut;
  • keradangan pendam lambat dan penyakit berjangkit dan radang akut;
  • patologi kronik organ dan sistem dalaman.

Di samping itu, penyebab fisiologi pelanggaran komposisi darah mempengaruhi ESR. Pemendapan eritrosit yang dipercepat dan kelainan kelikatan darah diserlahkan oleh sindrom berasingan di MBC 10.

Faktor bukan patologi

Kadar lekatan dan pemendapan sel-sel darah merah berubah di bawah pengaruh faktor-faktor asal bukan keradangan.

Pecutan ROEKelambatan ROE
penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi hormonkeadaan kediaman iklim (dataran tinggi)
kesusahan (ketegangan saraf yang berterusan)sukan yang sengit atau beban fizikal yang lain
kehamilan, penyusuan, haidketagihan gastronomi terhadap makanan protein
gaya hidup hipodinamikketagihan nikotin
tingkah laku makan (keinginan untuk diet karbohidrat)dehidrasi (dehidrasi) kerana terlalu panas
hiperhidrasi (minum cecair berlebihan)
kursus rawatan dengan antikoagulan (pengencer darah)
ketagihan alkohol

Pemendapan sel merah yang dipercepat dapat memprovokasi reaksi terhadap vaksin terhadap virus hepatitis B.

ESR meningkat dalam keadaan akut

Indeks ESR meningkat dengan perkembangan keadaan akut yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan:

  • pendarahan luaran yang berlebihan kerana kecederaan, trauma pada tisu lembut dan tulang;
  • melecur permukaan kulit yang luas;
  • pendarahan buasir;
  • pendarahan dalaman di rongga perut dan pleura, otak, perikardium (membran tisu penghubung jantung), pundi kencing, dan lain-lain;
  • keracunan teruk (makanan, alkohol, keracunan kimia);
  • infarksi miokardium;
  • berkembang pesat dan pelanggaran integriti organ dalaman (perforasi);
  • tempoh selepas operasi.

Ujian darah dalam kes ini dilakukan dalam versi singkat.

Patologi kronik dengan ROE yang dipercepat

ESR tahap tinggi menyertai keadaan gangguan kronik badan:

  • penyakit endokrin (peningkatan sintesis hormon tiroid (hipertiroidisme dan penyakit Bazedova), diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • hiperkolesterolemia (kolesterol lebih tinggi daripada biasa);
  • neoplasma malignan;
  • patologi autoimun (artritis reaktif, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, scleroderma, psoriasis);
  • disfungsi sumsum tulang dalam pengeluaran sel darah (anemia anaplastik);
  • proses keradangan dalam sistem pyelocaliceal dan parenchyma ginjal (pyelonephritis);
  • penyakit jantung yang meradang (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • lesi nekrotik pada hati (sirosis), pankreas (nekrosis pankreas), gangren, sepsis.

ESR normal, seperti parameter darah lain, mengubah rawatan kemoterapi.

ESR untuk penyakit berjangkit dan keradangan

Dengan perkembangan proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan parasit, bakteria dan virus, ROE meningkat sebanding dengan peningkatan kepekatan leukosit. Pada kanak-kanak, transformasi komposisi darah seperti itu dengan latar belakang gejala ciri mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan "kanak-kanak". Senarai tersebut merangkumi:

  • batuk rejan;
  • campak;
  • parotitis;
  • polio;
  • rubela;
  • cacar air dll.

Penyakit lain dengan peningkatan ciri ESR:

  • jangkitan dengan bacillus Koch (tuberkulosis buah pinggang dan paru-paru);
  • meningitis berjangkit;
  • jangkitan virus (influenza, mononucleosis, tonsillitis, hepatitis, herpes, ensefalitis, dan lain-lain);
  • jangkitan zoonotik (brucellosis);
  • mycoses (lesi kulat pada kulit dan membran mukus);
  • helminthiasis dan pencerobohan parasit protozoa (giardiasis, trichomoniasis, dll.);
  • jangkitan bakteria (sifilis, gonorea, salmonellosis, dll.).

Setelah rawatan penyakit berjangkit, jumlah leukosit mula menormalkan, kemudian kadar pemendapan eritrosit menjadi perlahan.

Pengurangan kadar pemendapan eritrosit

ROE perlahan dikaitkan dengan penebalan darah, gejala ciri keadaan seperti:

  • patologi buah pinggang (hidronephrosis, stenosis arteri ginjal, kompleks gejala nefrotik);
  • penyakit jantung (kardiomiopati, penyakit jantung koronari - penyakit jantung koronari), kecacatan jantung kongenital,
  • disfungsi sistem pernafasan (asma bronkial, penyakit paru obstruktif, fibrosis dan pneumosklerosis paru);
  • leukemia akut, eritremia (sejenis barah darah, sebaliknya penyakit Wakez-Osler);
  • penyumbatan usus (komplikasi patologi sistem pencernaan).

Dalam ujian darah, ESR bukan parameter khusus di mana penyakit ini dapat didiagnosis. Sindrom pemendapan eritrosit yang dipercepat dan kelainan pada kelikatan darah adalah asas untuk pemeriksaan tambahan.

Ringkasan

ESR atau ESR adalah salah satu parameter ujian darah klinikal umum. Singkatan bermaksud kadar pemendapan eritrosit (sel darah merah yang bertanggungjawab untuk pergerakan hemoglobin melalui aliran darah untuk membekalkan oksigen ke badan).

Nilai ESR rujukan dikelaskan mengikut kriteria jantina dan umur. Purata kadar pemendapan eritrosit adalah: untuk bayi baru lahir - dari 2 hingga 2 mm / jam, pada usia prasekolah dan sekolah - dari 3 hingga 11 mm / jam. Pada masa baligh, petunjuk kanak-kanak dibandingkan dengan norma dewasa dan dibahagikan mengikut jantina.

Penyahkodan hasil analisis dilakukan oleh doktor, membandingkan data ESR dengan parameter darah yang lain. Peningkatan ESR menunjukkan keradangan kronik atau jangkitan akut di dalam badan..

Penurunan sel darah merah dipercepat semasa pendarahan, selama kehamilan, dengan latar belakang kekurangan zat makanan dan alkoholisme. Kadar tinggi yang berterusan untuk jangka masa panjang adalah asas untuk memeriksa pesakit untuk penyakit ganas.

"Norma ESR pada wanita: jadual indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

5 komen

Ujian darah memberi idea kesihatan wanita - kajian ini ditetapkan untuk hampir semua lawatan ke doktor. Salah satu parameter utama ujian darah - ESR - dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, tahapnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologi, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita. Doktor menggunakan jadual umur untuk wanita dan lelaki untuk mencatatkan penyimpangan dalam ESR dari normal..

Apa itu ESR? Ini adalah kadar pemisahan sel darah merah dan plasma dalam keadaan makmal (singkatan untuk "kadar pemendapan eritrosit"), diukur dalam mm / jam. Ini ditentukan oleh ketinggian lajur plasma dalam tabung uji untuk jangka masa tertentu. ESR menunjukkan keabnormalan dalam tubuh dan dapat menentukan sifat penyakit hanya apabila dipertimbangkan bersama dengan ciri-ciri lain dari ujian darah - jumlah platelet, hemoglobin, sel darah putih, dll..

Peraturan untuk mengambil ujian darah

Hari ini, penentuan tahap ESR dijalankan secara automatik. Peralatan makmal memberikan hasil yang paling tepat dan mengelakkan kesilapan doktor dalam mengira indikator. ESR juga bergantung pada keadaan pengambilan darah untuk analisis:

  • Darah dari urat harus diambil semasa perut kosong. Makan 8 jam sebelum melawat makmal. Pada malam sebelum itu dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, makanan segera. Makan malam yang lebat membawa kepada peningkatan ESR dalam darah seorang wanita.
  • Dibiarkan minum sedikit air 3 jam sebelum ujian.
  • Seorang wanita harus mengecualikan tekanan emosi, "menarik nafas" setelah bersenam (menaiki tangga, dll.), Berhenti merokok.
  • Sekiranya boleh, enggan minum ubat. Doktor mesti diberi amaran mengenai pengambilan ubat yang diperlukan seumur hidup..
  • Sekiranya seorang wanita memulakan pendarahan haid, pengambilan sampel darah, jika mungkin (kekurangan petunjuk segera untuk kajian), ditunda selama beberapa hari.

Norma ESR pada wanita dalam darah mengikut usia (jadual)

Dengan bertambahnya usia, semua parameter darah berubah, termasuk ESR. Oleh itu, untuk menentukan penyimpangan, doktor dipandu oleh peraturan yang jelas mengenai jadual norma ESR untuk wanita mengikut usia. Setiap kumpulan umur sesuai dengan petunjuk minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Umur pesakitKadar ESR, nilai minimum, mm / jKadar ESR, nilai maksimum, mm / j
Sehingga 13 tahun (umur kanak-kanak)4-710-12
Di bawah umur 18 tahun (remaja)2-315-18
Sehingga 30-40 tahun (wanita muda)215-20
40-60 tahun (dewasa)026
Lebih 60 tahun (usia tua)255

Variasi ketara dalam norma ESR pada masa dewasa disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita setelah 50 tahun, menopaus bermula. Tahap hormon secara langsung mempengaruhi kadar pemendapan di bahagian bawah tiub sel merah.

Pada usia tua, perbezaan besar dalam penunjuk minimum dan maksimum ESR normal adalah disebabkan oleh penuaan fisiologi badan: pada usia ini, fungsi sumsum tulang dihambat, perubahan pada tempat tidur vaskular terjadi, dan sejumlah penyakit.

ESR dalam darah semasa kehamilan

Tubuh wanita hamil mengalami perubahan kuat dari hari-hari pertama penanaman telur yang disenyawakan ke endometrium rahim. Seorang wanita mungkin belum mengesyaki kehamilan, dan ESR sudah meningkat. Kadar ESR pada wanita hamil berkisar antara 7-45 mm / j. Lebih-lebih lagi, ESR yang tinggi tidak penting untuk kesihatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan.

Fakta mengenai ESR pada wanita hamil:

  1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin sehingga sekitar 6 bulan. kehamilan: pada trimester pertama, indikatornya lebih rendah daripada sebelum melahirkan anak. Hanya dalam kes yang luar biasa sahaja indikatornya akan menurun.
  2. Rata-rata pada wanita hamil ialah 20 mm / j.
  3. ESR meningkat secara signifikan dalam darah semasa kehamilan sejurus sebelum melahirkan: tahapnya meningkat 3 kali. Jadi tubuh wanita dilindungi dari kehilangan darah yang berlebihan semasa bersalin.
  4. Selepas melahirkan anak, indikator ini datang ke norma usia hanya setelah beberapa waktu, tidak langsung.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah

Mengapa penunjuk melebihi norma?

Tahap tertinggi diperhatikan pada waktu pagi. Kelebihan sedikit norma ESR pada wanita mungkin menunjukkan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu menunjukkan proses patologi. Angka 20-30 mm / jam boleh bermaksud:

  • permulaan kehamilan;
  • permulaan pendarahan haid;
  • pematuhan diet ketat oleh seorang wanita;
  • status pemulihan selepas operasi;
  • selsema atau selesema.

Peningkatan hingga 30 mm / j tidak dianggap kritikal. Dalam penyakit serius, ESR dalam darah seorang wanita meningkat menjadi 40 mm / jam, dan tahap 60 mm / jam menunjukkan tahap akut proses keradangan atau peningkatan penyakit kronik. Selalunya, petunjuk seperti ini diperhatikan dengan nekrosis tisu di badan wanita - radang usus buntu, serangan jantung, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • anemia, pendarahan;
  • keracunan makanan dengan muntah dan cirit-birit (peningkatan ESR kerana kehilangan cecair);
  • jangkitan saluran pernafasan - bronkitis, radang paru-paru, radang amandel, SARS;
  • patologi saluran gastrousus - hepatitis, kolesistitis, pankreatitis;
  • jangkitan kulat kronik - trichophytosis skala besar (kulat kaki) dan onychomycosis (jangkitan kulat pada kuku);
  • jangkitan saluran kencing - sistitis, pielonefritis, endometritis, adnexitis;
  • penyakit kulit - furunculosis, reaksi alahan;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesiti;
  • penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus;
  • patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
  • penyakit akut yang disertai oleh nekrosis tisu - tuberkulosis, strok, serangan jantung (ESR meningkat 2-3 hari selepas nekrosis miokardium);
  • neoplasma malignan, termasuk yang bermetastasis ke sumsum tulang (limfoma, myeloma, pelbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penggunaan alat kontraseptif, vit. A, dan ubat lain. Dalam kes ini, ujian darah memberikan hasil positif yang salah. Tahap ESR mungkin tidak sesuai dengan kenyataan jika seorang wanita mengalami anemia, vaksinasi hepatitis B, kolesterol darah tinggi.

Juga, petunjuk positif palsu sering dicatat pada usia tua, pada wanita dengan obesiti yang teruk, dengan kegagalan buah pinggang. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, kecuali fibrinogen) dan ESR dalam darah juga saling berkaitan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, ujian darah diulang.

Penyahsulitan analisis - yang bermaksud peningkatan ESR?

Semua jumlah darah saling berkaitan. Penilaian semua petunjuk ujian darah bersama-sama memberikan idea yang paling tepat mengenai sifat kerosakan..

Penurunan hemoglobin, peningkatan ESR dan sel darah putih adalah ciri kehilangan darah akut (kelahiran anak, trauma, pendarahan di rongga perut, dll.).

  • ESR dan platelet yang meningkat dalam darah sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myelogenous, eritremia). Perubahan seperti itu juga dicatat setelah pembedahan membuang limpa, dengan kolitis ulseratif, sirosis, osteomielitis, tuberkulosis. Kadang-kadang tanda perkembangan anemia hemolitik, pemburukan rematik dan onkopatologi.
  • ESR yang terlalu tinggi dengan jumlah sel darah putih normal mungkin menunjukkan tumor jinak.
  • ESR rendah dan jumlah platelet tinggi menunjukkan pembekuan darah disebabkan oleh penyakit sistemik yang teruk atau kerana pengambilan ubat tertentu yang berpanjangan / tidak terkawal.
  • Protein C-reaktif adalah penanda keradangan tertentu. Protein dan ESR yang meningkat dalam darah selalu menunjukkan proses keradangan yang serius atau jangkitan pendam. Pada keradangan kronik, tahap protein adalah 10-30 mg / l (tahap indikator mencerminkan keparahan patologi). Dalam jangkitan bakteria akut, protein meningkat kepada 80-1000 mg / l dengan peningkatan serentak. Jangkitan virus, sebaliknya, memberikan sedikit peningkatan protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi tahap protein dalam onkopatologi, semakin teruk prognosis bagi pesakit.

ESR lebih tinggi daripada biasa - apa maksudnya untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak (jadual umur dan kemungkinan masalah)

Helo, pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru yang dikasihi. Konsep ESR atau perubahan kadar pemendapan eritrosit dan penggunaan penunjuk ini dicadangkan pada tahun 1918 oleh seorang penyelidik dari Sweden - Furu.

Dia segera mendapati bahawa indikator ini jauh lebih tinggi pada wanita semasa kehamilan, dan kemudian menyatakan bahawa peningkatan ESR adalah tanda patologi.

Kami memerlukan beberapa dekad para saintis untuk mempercayai penyelidik dan memasukkan penunjuk ESR dalam protokol penyelidikan bahan biologi..

Pada masa yang sama, Westergren dengan tekun mengusahakannya pada tahun 1926, diikuti oleh Winthrop pada tahun 1935 - para saintis menentukan kaedah untuk mengukur ESR, yang kini banyak digunakan dalam perubatan.

Itulah permulaan kisah penunjuk yang tidak biasa... Bagaimana dengan kepentingan, norma dan akibat penyimpangannya? "Saya akan memberitahu" semuanya dengan teratur.

ESR - apa maksudnya

ESR adalah nama analisis makmal yang membolehkan anda menilai kadar pemisahan darah menjadi sel darah merah dan plasma.

Inti dari kajian ini adalah seperti berikut: plasma dan sel darah putih lebih ringan daripada sel darah merah, oleh itu, di bawah pengaruh graviti, yang terakhir berada di bahagian bawah tiub. Di dalam tubuh orang yang sihat, membran zarah-zarah bercas negatif dan saling tolak - kadar pemendapan eritrosit melambatkan.

Penyakit ini menimbulkan sejumlah perubahan dalam darah pesakit, norma ESR juga dilanggar.

Bagaimana analisisnya

Dalam praktik klinikal, terdapat 2 kaedah untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit. Perbezaan asas mereka adalah pada zat (antikoagulan), yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

    ESR oleh Panchenkov (yang paling biasa di Rusia). Dalam proses diagnosis, tiub kaca khas digunakan untuk 100 bahagian. Darah diambil dari jari. Sebilangan kecil antikoagulan diletakkan di kaca cekung, di mana darah ditambahkan dalam nisbah 1: 4.

Kemudian bahan ditarik ke kapilari, dibiarkan tegak dan tunggu kira-kira satu jam. Maka anda harus mengukur ketinggian cecair lut (ini adalah plasma), tidak mengambil kira sedimen. Hasil kajian dipaparkan dalam mm.

Perhatian! Analisis ESR tidak memerlukan persiapan khusus dari pesakit. Sebaiknya mengambil bahan semasa perut kosong atau mengecualikan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Norma ESR dalam darah dalam pelbagai kategori pesakit

Petunjuk ESR standard bergantung pada jantina, usia pesakit dan berbeza bergantung pada kaedah penyelidikan yang digunakan.

Sebagai perbandingan, saya memberikan petunjuk umum ESR dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak mengikut 2 kaedah diagnostik yang dijelaskan:

Westergren, mm / jamPanchenkov mm / jam
  1. - kanak-kanak (0-16 tahun) - 2-10
  2. - seorang lelaki di bawah 50 tahun - tidak lebih dari 15 tahun
  3. - lelaki selepas 50 tahun - tidak lebih dari 20
  4. - wanita di bawah 50 tahun - tidak melebihi 20 tahun
  5. - wanita selepas berumur 50 tahun - tidak lebih dari 30 tahun
  1. - kanak-kanak (0-12 bulan) - 2-10
  2. - kanak-kanak (berumur 1-16 tahun) - 2-12
  3. - lelaki - sehingga 10
  4. - wanita - 2-15

ESR: norma pada lelaki mengikut usia (jadual)

Jadual "Norma ESR pada lelaki berdasarkan usia" disusun dengan mengambil kira had umur tertentu dan termasuk petunjuk maksimum dan minimum yang dapat diterima yang sesuai dengan norma:

UmurKelajuan minimum, mm / jamKelajuan maksimum, mm / jam
30-50110
50-60514
lebih daripada 60lapan belas35

Kami menganalisis jadual dan menyimpulkan: kadar pemendapan eritrosit dalam darah lelaki meningkat seiring bertambahnya usia.

Walau bagaimanapun, pada orang tua, ESR tidak boleh lebih tinggi daripada 35. Penyimpangan sedikit hanya dibenarkan di bawah pengawasan perubatan.

ESR: norma pada wanita mengikut usia (jadual)

Petunjuk normatif ESR pada wanita bergantung pada banyak faktor, dan yang asasnya adalah usia. Jadual "ESR normal pada wanita mengikut usia" menunjukkan petunjuk klinikal yang diterima umum dalam had normal:

UmurPenunjuk minimum, mm / jamPenunjuk maksimum, mm / jam
Sehingga 13412
13-183lapan belas
18-303lima belas
30-403dua puluh
40-50126
50-60126
Selepas 60255
Semasa membawa anak245

Kadar yang tinggi semasa hamil disebabkan oleh perubahan hormon pada tubuh wanita.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Indikator ESR berbeza dengan ketara pada kanak-kanak dari usia yang berbeza, kadar interaksi sel darah merah akan bergantung pada jantina anak. Jadi, sebagai contoh, pada kanak-kanak perempuan nilai ini akan sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki.

Untuk kejelasan, saya mencadangkan untuk membaca jadual "Norma ESR untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur":

UmurNilai yang dibenarkan, mm / jam
Sehingga 1 bulan2-4
Sehingga 1 tahun3-10
1-55-11
6-144-12 (budak lelaki); 5-13 (kanak-kanak perempuan)
Lebih 141-10 (budak lelaki); 2-15 (kanak-kanak perempuan)

Penting! Petunjuk yang dimaksudkan dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyimpangan tunggal mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologi badan. Sekiranya beberapa hasil menunjukkan gambaran yang tidak baik, kemungkinan terjadinya fenomena patologi adalah tinggi.

ESR di atas normal: apa maksudnya

Dalam beberapa kes, ESR dapat meningkat kerana fenomena selamat (fisiologi) di dalam badan. Antara sebab yang tidak berbahaya:

  1. makanan yang ketat pada malam penghantaran bahan;
  2. diet;
  3. hari kritikal, kehamilan, tempoh selepas melahirkan anak;
  4. reaksi terhadap terapi anti-alergi: jika ubat itu berfungsi, maka ESR secara beransur-ansur akan menurun.

Bila perlu berjaga-jaga

Selalunya, kadar pemendapan eritrosit meningkat sebagai tindak balas kepada proses proses keradangan di tubuh pesakit.

Semua penyakit yang boleh menyebabkan reaksi serupa boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. jangkitan (bakteria, yang mempengaruhi saluran pernafasan dan sistem genitouriner);
  2. patologi yang memprovokasi nekrosis tisu (infark miokard, tuberkulosis, neoplasma malignan, dll.);
  3. penyakit autoimun (vaskulitis, lupus erythematosus, scleroderma);
  4. penyakit buah pinggang;
  5. patologi metabolik, sistem endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, dll.);
  6. degenerasi sumsum tulang malignan.

Dalam senarai ini adalah penyebab patologi yang paling biasa dari peningkatan ESR dalam darah.

Memahami maksud melebihi norma sangat sukar menurut satu analisis. Oleh itu, apabila berulang kali menunjukkan penyimpangan, mereka menggunakan analisis indikator lain (hemoglobin, gula, dll.).

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Seperti orang dewasa, ESR yang tinggi dalam darah pada kanak-kanak adalah tanda keradangan yang mungkin berlaku. Kumpulan faktor berikut boleh menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dalam darah anak:

  1. penyakit metabolik;
  2. kecederaan;
  3. bentuk keracunan akut;
  4. patologi autoimun;
  5. tekanan teruk;
  6. alahan;
  7. helminths;
  8. jangkitan (lambat).

Penting! Peningkatan kadar boleh menjadi reaksi normal terhadap gigi pada bayi. Perkara yang sama diperhatikan dengan kekurangan vitamin dalam badan dan diet yang tidak seimbang.

Kesimpulannya

Dan akhirnya, saya ingin memberi amaran kepada anda: untuk menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar sel darah merah dalam darah adalah langkah yang sebelumnya hilang, kerana penyimpangan itu sendiri bukanlah patologi. Hanya pemeriksaan yang komprehensif yang akan menentukan punca sebenar fenomena tersebut dan mengambil langkah-langkah yang kompeten.

Kekal sihat kawan!

Pengarang artikel: Kristina Chekhova

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

  • Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polymyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
  • Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (urutan 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti “kegagalan jantung” konvensional, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium, yang bermula secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan yang tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis