Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan ESR dengan cepat

Kami akan menganalisis situasi yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana pulih dengan cepat!

Peningkatan ESR tidak dibezakan sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi.

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung khusus sebagai reaksi terhadap jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa penyelesaiannya hingga 24 jam.

Anda harus memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam ujian darah umum.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup signifikan untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain mengenai analisis umum dan biokimia darah.

Dalam pelbagai sumber anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada doktor am, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu Sindrom ESR yang Dipercepat??

Data purata: dalam 5 - 10% populasi, indikator berada pada had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (ICD 10), sindrom ESR dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini mungkin merupakan tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah mewujudkan persekitaran yang sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah ujian tidak boleh membeku, dan sel darah merah tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji, yang menghalang proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa sel darah merah menetap? Fenomena penurunan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah mempunyai berat badan yang lebih tinggi daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Sel darah merah yang melekat mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel-sel yang melekat terhadap lelasan dibandingkan dengan sel darah merah individu. Pengumpulan sel-sel yang melekat menjadi lebih berat dan menetap lebih cepat.

Pada kebiasaannya, sel darah merah pada manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. 2 faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

• besarnya potensi permukaan membran sitoplasma;
• peratusan protein plasma.

Hubungan langsung terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan lekatan sel darah merah. Selari dengan ini terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah.

Penentuan ESR oleh Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan menggunakan kapilari steril dengan lulus dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dikumpulkan hingga tanda khas "P", kemudian dituangkan ke kaca gelas makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah terkumpul yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang sokongan menegak.

Waktu pengukuran kawalan bergantung pada objektif kajian dan berbeza dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR Westergren

Metodologi ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai standard. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren dianggap pada tahun 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov.

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital pada siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang serupa, yang pada kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian yang dapat mengelakkan pembekuan darah, gunakan:

• 3.8% larutan natrium sitrat;
• asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Untuk penyelidikan, tabung ujian makmal khusus diperlukan, dinamai saintis yang mengembangkan teknik ini. Pelepasan tiub adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji yang tidak dinilai boleh diterima; dalam kes ini, tripod dengan penggredan diperlukan.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j..

Perbezaan kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Teknik Panchenkov ESR lebih rendah dalam kepekaan terhadap perubahan ESR menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah teknik perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan teknik yang sesuai untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berkaitan. Oleh itu, jika kadar ESR menurut Panchenkov dinaikkan, maka nilai-nilai Westergren harus ditentukan secara berlebihan.

Teknik Terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif yang dikembangkan oleh penganalisis automatik telah dikembangkan. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan jangka masa hasilnya dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa.

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Apa yang mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan untuk ujian makmal tambahan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tahap ESR yang tinggi dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan penyakit onkologi atau sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya untuk wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang disangka oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika seseorang mengalami peningkatan ESR yang tajam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke arah yang lebih besar. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka penyakit usus tertentu didiagnosis. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Kecenderungan menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi berlaku pada orang yang tidak berumur kurang dari 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia..

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Penundaan dengan kemasukan ke hospital dan pemberian rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap tertinggi ESR direkodkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa ramalan hasil bergantung pada beberapa faktor:

• luasnya penyebaran nekrosis;
• patologi kronik bersamaan;
• ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
• usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah kesempatan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit ini, yang belum menunjukkan diri sebagai gejala klinikal.

Onkologi

Multiple myeloma - pembentukan neoplasma malignan dari plasmosit. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein patologi yang berlebihan, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Gejala khas adalah pembentukan "kolom duit syiling" spesifik sel darah merah.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, petunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Lebih-lebih lagi, norma maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Penunjuk tersebut dikaitkan dengan faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mempunyai gejala penyakit, dia harus diperiksa secara berkala dan memantau kadarnya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50-80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai tanda tidak normal yang memerlukan penentuan segera penyebabnya.

Pada mulanya, doktor akan melihat rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel pesakit yang berlainan secara tidak sengaja.

Secara selari, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Ditugaskan untuk kajian protein serum oleh elektroforesis. Untuk mengecualikan myeloma, ujian dilakukan untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya harus dipilih dengan mengambil kira penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban menjaga gaya hidup sihat, diet seimbang dan aktiviti fizikal yang optimum.

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun.

Sekiranya terdapat anemia, persoalan perlunya terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mempunyai rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan ubat-ubatan anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diingat bahawa rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakcekapan kaedah yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk persoalan menghentikan penyebaran barah dan pencegahan kambuh kembali muncul.

Cara mengurangkan ESR dalam darah wanita dan lelaki dengan ubat-ubatan rakyat?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit katarrhal, maka rawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh alah pada madu. Bawang mengeluarkan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh penyuciannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan doktor boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan untuk rawatan perubatan. Penting untuk menyelaraskan penggunaannya dengan doktor anda.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Mengapa ESR dalam darah dapat diturunkan?

Kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk yang mencirikan pemendapan sel darah merah di seluruh darah yang dikumpulkan dalam kapilari kaca dalam satu jam. Mencirikan nisbah protein dalam plasma darah.

Graviti spesifik jisim eritrosit lebih besar daripada graviti spesifik plasma; oleh itu, mereka perlahan-lahan menetap ke dasar kapal Dalam reaksi keradangan di dalam badan, tahap protein dalam darah meningkat kerana protein pro-radang, ini mempengaruhi interaksi elektrik protein plasma dengan sel darah merah dan mempercepat ESR. Peningkatan jumlah albumin dalam darah menurunkan ESR.

Kadar pemendapan eritrosit normal pada orang dewasa adalah: pada lelaki 2–10 mm / jam, pada wanita 3–18 mm / jam. Pada kanak-kanak yang berumur berbeza, penunjuk ini sedikit berbeza. Pada bulan pertama selepas kelahiran, tahap ESR normal bayi adalah 2-3 mm / jam. Menjelang enam bulan, had atas penunjuk meningkat kepada 6 mm / jam. Dengan bertambahnya usia, kadar ESR berubah ke atas. Untuk kanak-kanak berusia dua tahun, penunjuk ini adalah normal 5-7 mm / jam, sehingga lapan tahun, had atas mencapai 8 mm / jam. Selepas usia lapan tahun, kadar ESR pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Dengan usia, had atas norma meningkat pada wanita hingga 30 mm / jam, pada lelaki hingga 20 mm / jam.

Sebab-sebab penurunan ESR

Pada orang dewasa, ESR menurun dalam keadaan berikut:

• perubahan bentuk sel darah merah (anisositosis, mikrositosis, spherositosis) dengan anemia sel sabit, spherositosis keturunan;
• peningkatan bilangan sel darah merah (eritrositemia): patologi jantung kronik (dengan kegagalan peredaran darah yang teruk), penyakit paru-paru kronik.
• epilepsi;
• hemoglobinopathies C (dengan patologi ini, bentuk sel darah merah terganggu);
• peningkatan jumlah protein darah total (kegagalan hati, nefropati, penyakit luka bakar, myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia);
• hipofibrinogenemia - (jumlah fibrinogen yang berkurang dalam darah) adalah keadaan yang berlaku dengan kerosakan hati yang teruk, proses tumor dengan metastasis sumsum tulang, leukemia akut, kelahiran anak yang rumit;
• pengumpulan asid hempedu dalam darah (terdapat dalam hepatitis virus atau penyakit kuning obstruktif);
• hipogamaglobulinemia - penurunan jumlah hamaglobulin dalam darah kerana proses autoimun atau kecenderungan keturunan;
• mengambil ubat anti-radang bukan steroid, salisilat atau kalsium klorida;
• kegemukan
• kekeringan teruk;
• makan sebelum ujian darah.

Sebab untuk menurunkan ESR pada kanak-kanak:

• mungkin sebagai varian norma;
• patologi disertai dengan peningkatan mutlak atau relatif jumlah sel darah merah (eritrosit) - dehidrasi teruk, jangkitan usus akut;
• polisitemia (peningkatan jumlah sel darah);
• patologi sistem hepatobiliari;
• kecacatan jantung yang diperoleh atau kongenital dengan kegagalan peredaran darah yang teruk;
• tahap fibrinogen rendah;
• asidosis;
• penurunan tahap hamaglobulin (Bruton agamaglobulinemia).

Perlu diingat bahawa kadar pemendapan sel darah merah hanyalah salah satu dari banyak parameter darah yang terintegrasi, dan perubahan pada indikator ini sahaja tidak dapat menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh.

Penyebab penurunan ESR dalam darah

Prosedur terkenal untuk pengambilan sampel darah untuk analisis klinikal umum dianggap sebagai kaedah yang cukup bermaklumat untuk menentukan kemungkinan patologi tersembunyi tubuh.

Adalah dipercayai bahawa peningkatan dalam beberapa petunjuk, misalnya, kadar pemendapan eritrosit, menunjukkan perkembangan patologi keradangan. Petunjuk yang kurang biasa adalah tahap ESR yang dikurangkan, yang akan dibincangkan.

Piawaian Klinikal yang Diterima

Piawaian ESR yang diterima berbeza dalam kategori pesakit yang berlainan. Yang paling berubah adalah norma pada kanak-kanak:

• pada bayi baru lahir - dari 0 hingga 2 mm / j;
• pada bayi sehingga enam bulan - dari 12 hingga 17 mm / j;
• pada kanak-kanak dari satu hingga dua tahun - dari 5 hingga 7 mm / j;
• dari dua hingga 8 tahun - 7-8 mm / j;
• dari 8 hingga 16 tahun - 8-12 mm / j.

Dalam kategori pesakit dewasa, kadar ESR dianggap tetap dan adalah:

• pada lelaki - dari 2 hingga 10 mm / j;
• pada wanita - dari 3 hingga 15 mm / j;
• pada wanita hamil - dari 20 hingga 25 mm / j.

Fluktuasi penunjuk ke atas atau ke bawah, sebagai peraturan, menunjukkan proses patologi yang berlaku di dalam badan. Pada masa yang sama, doktor tidak terlalu bimbang dengan ESR yang rendah, seperti peningkatan.

Walaupun begitu, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan sebab-sebab kadar rendah.

Apa maksud ESR yang dikurangkan?

Pengurangan kadar pemendapan eritrosit berlaku terhadap latar belakang perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam sel darah merah, serta perubahan gambaran klinikal darah. Sebabnya mungkin:

• hepatitis pelbagai etimologi, rumit oleh aliran keluar hempedu;
• sindrom epilepsi dan gangguan saraf;
• masalah peredaran darah;
• manifestasi kegagalan jantung kongestif;
• penyakit yang membawa kepada peningkatan tahap sel darah merah dalam darah;
• anemia sel sabit;
• mengambil ubat berdasarkan unsur-unsur tertentu - persediaan merkuri, salisilat, kalium klorida.

Pelbagai sebab dan faktor boleh mempengaruhi hasil ujian darah klinikal, dan harus diingat bahawa sedikit penurunan ESR tidak menunjukkan patologi. Terutama pada wanita, fenomena ini dianggap tidak biasa. Yang menjadi perhatian ialah kadar pemendapan eritrosit yang rendah kurang dari 2 mm / j.

ESR rendah yang kerap adalah ujian darah untuk vegetarian dan vegan. Kekurangan makanan haiwan menyebabkan fakta bahawa beberapa petunjuk gambar darah berkurang, termasuk ESR dan hemoglobin.

Penurunan ESR juga didiagnosis dengan berpuasa berpanjangan, diet mono yang ketat. Lebih kerap masalah ini berlaku pada wanita yang bimbang tentang kelebihan berat badan, dan juga pada pesakit yang mengambil kortikosteroid semasa terapi hormon.

Kaedah Normalisasi Petunjuk

Pesakit yang analisis klinikalnya menunjukkan penurunan kadar pemendapan eritrosit yang ketara, doktor, sebagai peraturan, menetapkan ujian darah kedua. Sekiranya perubahan patologi disahkan, anda mesti menjalani pemeriksaan wajib:

1. Pertama sekali, pemeriksaan ditetapkan untuk kehadiran penyakit hati dan patologi, patensi saluran empedu.
2. Analisis mendalam dilakukan untuk banyak jumlah darah, termasuk hemoglobin. Sekiranya kadar sel darah merah berkurang akibat anemia kekurangan zat besi, hemoglobin rendah juga didiagnosis..
3. Sekiranya terdapat masalah hemopoiesis anemia, tahap ESR meningkat setelah hemoglobin menormalkan. Oleh itu, pesakit memerlukan ubat yang mengandung zat besi (termasuk vitamin B), sebagai hasil pengambilannya, kadar pemendapan eritrosit juga dapat meningkat.
4. Sekiranya penyebab ESR rendah terdapat dalam diet dan larangan diet, sistem pembetulan berat badan ini harus dihapuskan, dan pemakanan harus seimbang. Pastikan memasukkan ikan, produk tenusu, daging dalam makanan.
5. Sebab-sebab penurunan ESR mungkin terletak pada wanita dan semasa kehamilan. Biasanya, penunjuk kembali normal selepas bersalin.
6. Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor akan mengetahui punca bias ke arah bawah, menetapkan terapi yang sesuai yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penunjuk patologi..

Walau bagaimanapun, pengenalpastian penyebab dan penentuan kaedah menormalkan tahap ESR dalam darah harus dipertanggungjawabkan kepada pakar. Tugas pesakit adalah mematuhi arahan doktor dengan tegas dan tidak melakukan rawatan diri.

Gejala dan Rawatan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk ujian darah klinikal umum, yang digunakan untuk menentukan proses keradangan di dalam badan, tanpa mengira penyebabnya. Terdapat dua kaedah analisis utama (menurut Panchenkov, menurut Westergren), yang berbeza dalam ciri pengukuran dan skala hasil.
Dengan perkembangan proses patologi atau keradangan di dalam badan, sifat darah berubah, yang mempengaruhi nilai kadar pemendapan eritrosit:

• jisim, saiz dan ketumpatan sel darah merah;
• kelikatan, plasma ph;
• tahap lipid;
• bilangan antibodi eritrosit;
• komposisi protein.

Analisis untuk ESR dilakukan dengan penambahan antikoagulan - bahan khas yang mencegah pembekuan plasma. Darah diletakkan di kapilari nipis dengan pembahagian milimeter dan disusun tegak menggunakan tripod khas.

Dalam proses penyelidikan makmal, kadar pemisahan darah menjadi plasma transparan, yang tetap berada di bahagian atas kapilari, dan sel darah merah yang menetap di bahagian bawah ditentukan. Hasil analisis diukur dalam milimeter per jam..

Kadar ESR dalam darah (jadual)

Tahap ESR normal tidak hanya bergantung pada faktor fisiologi, tetapi juga pada jantina dan usia, misalnya, pada lelaki, kadar pemendapan eritrosit adalah 5 mm / jam lebih rendah daripada pada wanita.

Hasil kajian makmal mengenai ESR bergantung pada penyediaan yang betul (anda harus melakukan analisis semasa perut kosong, tidak mengalami tekanan fizikal dan emosi yang kuat sehari sebelumnya), mengenai kualiti antikoagulan dan kaedah tingkah laku (walaupun sedikit penyimpangan tiub dari kedudukan menegak dapat meningkatkan prestasi sebanyak 2 kali).

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dapat diperhatikan setelah 50 tahun kerana perubahan yang berkaitan dengan usia, perkembangan penyakit sistemik (diabetes mellitus, rematik, arthrosis), serta perubahan hormon (dengan menopaus pada wanita).

Untuk menentukan ESR pada orang tua, formula khas digunakan yang lebih tepat menggambarkan had atas norma bergantung pada usia:

• untuk wanita: tambah umur 10 tahun dan bahagikan dengan 2;
• untuk lelaki: umur dibahagi dengan 2.

Penyakit di mana ESR dalam darah lebih tinggi daripada biasa

Sekiranya ESR lebih tinggi daripada biasa dalam hasil analisis, maka dengan bantuan pemeriksaan tambahan, anda dapat menentukan maksudnya. Dalam kebanyakan kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan perkembangan penyakit keradangan, patologi sistem imun, hematopoietik dan perkumuhan.

Jangkitan Dalam proses perkembangan penyakit berjangkit dan radang, bakteria, jamur dan virus memasuki tubuh, menyebabkan peningkatan antibodi. Akibat keradangan akut di plasma, nisbah protein berkadar yang "melekat bersama" dengan sel darah merah berubah, meningkatkan kadar pemendapan.

Selalunya, penyakit berjangkit berikut menyebabkan peningkatan ESR:

• angina;
• otitis;
• laringitis;
• pneumonia;
• jangkitan pernafasan akut;
• batuk kering;
• hepatitis;
• cacar air;
• rubela;
• batuk rejan.

Apabila dijangkiti virus atau bakteria, ESR dapat meningkat setelah 1-2 hari, mencapai nilai maksimum pada 10-14 hari, secara bertahap menurun selama 1-2 bulan.

Penyakit tisu penghubung autoimun (kolagenosis). Patologi tisu penghubung yang disebabkan oleh reaksi keradangan yang bersifat autoimun menyebabkan gangguan pada otot, sendi dan organ dalaman. Dengan kolagenosis, nilai ESR dapat melebihi norma sebanyak 10-15 unit:

• reumatik;
• artritis reumatoid;
• osteoarthrosis;
• spondylitis;
• lupus eritematosus sistemik;
• scleroderma sistemik;
• Granulomatosis Wegner;
• dermatomiositis;
• penyakit reumatik periartikular.

Anemia. Dengan pelbagai jenis anemia dalam darah, jumlah hemoglobin menurun, serta potensi elektrik sel darah (keupayaan untuk saling menolak) berkurang, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang cepat dan peningkatan ESR:

• Anemia kekurangan zat besi;
• kekurangan vitamin B12;
• kekurangan asid folik.

Gangguan sistem perkumuhan. Penyakit serius pada buah pinggang dan saluran kencing disertai dengan ESR yang tinggi (hingga 60 mm / jam) kerana pelanggaran fungsi pemurnian darah dan pengumpulan produk plasma badan:

• glomerulonefritis - keradangan glomeruli ginjal (glomeruli) menyebabkan sedikit peningkatan kadar pemendapan eritrosit (sehingga 20-25 mm per jam).
• amiloidosis ginjal - pelanggaran metabolisme protein dengan pembentukan zat amiloid tertentu yang terkumpul di buah pinggang, mengganggu fungsi normal organ, dan mempunyai kesan negatif terhadap komposisi plasma.
• uremia - keracunan patologi badan oleh metabolisme protein kerana perkembangan kegagalan buah pinggang, urolithiasis, diabetes, atau tuberkulosis. Dalam proses mengembangkan sindrom, urea dan kreatinin terkumpul dalam plasma, yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan eritrosit.

Neoplasma. Perkembangan tumor di dalam badan selalu disertai dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tetapi bukan merupakan petunjuk keganasan atau neoplasma jinak. Peningkatan ESR dalam darah (70-80 mm / jam) diperhatikan dengan proses ganas berikut:

• Karsinoma - perkembangan tumor ganas dari tisu epitel organ dalaman (perut dan usus, esofagus, usus, dada, serviks, prostat).
• Limfoma bukan Hodgkin malignan adalah lesi onkologi sistem limfa. Limfoma dicirikan oleh kekalahan sekumpulan kelenjar getah bening (serviks, inguinal), yang disertai oleh anemia, penyakit kulit, gangguan pada tisu tulang.
• Sarcoma - tumor ganas tisu epitel atau tulang boleh menyebabkan peningkatan ESR lebih daripada 60 milimeter per jam.
• Leukemia akut adalah penyakit hematologi di mana sel-sel darah digantikan oleh sel-sel letupan yang belum matang, menyebabkan gangguan sistemik di dalam badan dan perubahan dalam jumlah darah.

Keadaan patologi. Gangguan badan, di mana kekeringan, kerosakan dan kerosakan tisu, mabuk diperhatikan, boleh menjadi penyebab ESR tinggi:

• keracunan makanan yang teruk dengan muntah dan cirit-birit;
• keracunan kimia (plumbum, merkuri);
• penyumbatan usus;
• luka bakar tahap tinggi;
• kecederaan teruk;
• kegemukan yang teruk, yang disertai dengan hiperkolesterolemia dan peningkatan tahap fibrinogen.

Terdapat juga sebab semula jadi yang menyebabkan sedikit peningkatan ESR dalam darah:

• makan makanan sejurus sebelum ujian;
• semasa mengandung dan menyusu;
• selepas melahirkan anak (selama 3-5 minggu);
• semasa haid;
• semasa menggunakan agen terapeutik (vitamin A, kontraseptif oral, morfin, vitamin D, dextran, metilphod, heparin);
• kecenderungan genetik.

Semasa mengandung

Dalam kehamilan yang normal, proses fisiologi berlaku di dalam tubuh wanita dalam sistem hormon, imun dan hematopoietik, yang menyebabkan peningkatan semula jadi dalam kadar pemendapan eritrosit:

• penghasilan antibodi secara intensif untuk melindungi tubuh wanita dan kanak-kanak daripada virus dan bakteria persekitaran;
• peningkatan kepekatan protein (produk buangan);
• peningkatan jumlah darah di dalam badan;
• rembesan hormon stres (kortisol) hasil daripada pengalaman sebelum melahirkan anak.

Bergantung pada trimester, petunjuk norma ESR lebih dari dua kali ganda. Dalam kes ini, had atas norma mencapai nilai berikut (mm / h):

• pada trimester pertama - sehingga 21;
• pada trimester kedua - sehingga 25;
• pada trimester ketiga - sehingga 35.

Sebab utama peningkatan ESR pada wanita hamil adalah anemia (hemoglobin rendah), yang berlaku kerana kekurangan zat besi, vitamin B-12, atau asid folik. Sekiranya tahap hemoglobin adalah normal, maka ujian makmal tambahan mesti dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi buah pinggang, hati, endokrin dan sistem hematopoietik.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Penyebab umum peningkatan ESR pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit dengan gejala seperti batuk, hidung berair, demam tinggi, sakit tekak, ruam kulit, dll..

Sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit dan radang, peningkatan ESR pada seorang kanak-kanak boleh berlaku kerana:

• gigi (pada bayi);
• keracunan makanan;
• tindak balas alahan pendam atau sedikit;
• dermatitis;
• jangkitan helminth;
• luka bakar, lebam dan pelanggaran lain terhadap integriti tisu;
• vaksinasi hepatitis;
• berat badan berlebihan;
• sejumlah besar makanan berlemak dalam diet;
• mengambil parasetamol.

Sekiranya tahap ESR yang tinggi dalam darah tidak disertai dengan gejala tambahan, maka ujian protein C-reaktif dilakukan..

ESR - mengapa sel darah merah menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa cas negatif. Menurut undang-undang fizik, mereka, sama dikenakan, saling menghalau dan "melayang" di dalam plasma tanpa melekat. Apabila, di bawah pengaruh graviti, sel darah merah "jatuh" satu persatu, maka kadar pemendapannya rendah.

Dengan perubahan komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, dengan pelanggaran keseimbangan normal antara pecahan proteinnya, muatan negatif sel darah merah dinetralkan. Protein bermuatan positif seperti "jambatan" mengikat (agregat) sel darah merah satu sama lain dalam "lajur duit syiling".

Konglomerat protein eritrosit jauh lebih berat daripada sel individu. Oleh itu, mereka menetap pada kadar yang lebih cepat dan kenaikan ESR.

Protein yang meningkatkan pengumpulan sel darah merah dan mempercepat ESR:

• Fibrinogen adalah penanda proses keradangan dan merosakkan. Ia dihasilkan di hati. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara semasa proses keradangan akut, serta sebagai tindak balas terhadap pemusnahan dan kematian (nekrosis) tisu.
• Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein plasma dengan berat molekul tinggi. Mereka dihasilkan di hati, dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Kepekatan imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
• Cryoglobulin bercampur - khususnya antibodi Ig G poliklon dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Gabungan kedua disebut faktor rheumatoid.

Baca lebih lanjut: Faktor reumatoid (faktor Rheumatoid) meningkat dalam ujian darah - apa yang perlu dilakukan?

Apa-apa keadaan fisiologi, gangguan makan atau penyakit yang berkaitan dengan peningkatan protein ini atau protein lain, ditunjukkan dengan peningkatan ESR.

Dysproteinemia - pelanggaran nisbah protein kuantitatif dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Disproteinemia yang lebih ketara, semakin tinggi ESR.

Kadar ESR pada wanita dan lelaki tidak sama. Ini mungkin disebabkan oleh sel darah merah yang lebih sedikit, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

ESR - norma pada wanita mengikut usia - jadual

Petunjuk rujukan ESR - norma pada wanita

Cara mengira kadar ESR individu pada wanita mengikut usia

Untuk pengiraan anggaran had ESR yang dibenarkan secara individu pada seorang wanita, bergantung pada usianya, gunakan formula Miller:

ESR mm / jam = (umur wanita dalam tahun + 5): 2

Had atas norma ESR adalah sama dengan angka yang diperoleh dengan membahagikan jumlah (umur wanita ditambah lima) dengan dua.

Contoh:
(55 tahun + 5): 2 = 30
Had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 55 tahun = 30 mm / jam.

ESR - salah satu petunjuk makmal yang paling tidak spesifik

Pertama: ESR meningkat dengan banyak penyakit yang sangat berbeza.

Kedua: Dengan sejumlah penyakit, ESR mungkin tetap normal..

Ketiga: dengan usia, ESR secara beransur-ansur meningkat (sekitar 0.8 mm / j setiap 5 tahun). Oleh itu, pada pesakit tua, nilai diagnostik untuk peningkatan sederhana dalam ESR belum ditentukan.

Keempat: Dalam 5-10% orang yang sihat, ESR dapat bertahan selama 25-30 mm / jam selama bertahun-tahun (yang disebut "penyakit kedelai").

Kelima: ESR dipengaruhi oleh bentuk sel darah merah, jumlahnya dalam darah.

Keenam: Sebagai tambahan kepada komposisi protein plasma, ESR bergantung pada banyak parameter biokimia lain - pada jumlah asid hempedu, komposisi elektrolit, kelikatan, nisbah kolesterol dan lesitin, pH darah, dll..

Akhirnya: Kadar ESR dalam kaedah pengukuran yang berbeza tidak sama (baca di bawah).

Penyebab patologi peningkatan ESR dalam darah wanita

Walaupun kerumitan tafsiran, peningkatan patologi dalam ESR tetap menjadi kriteria objektif untuk keradangan, jangkitan dan nekrosis.

Penyakit yang mempengaruhi ESR

ESR untuk infark miokard

Dalam beberapa kes, diagnosis bentuk infark miokard atipikal - nekrosis otot jantung kerana aliran darah koronari terganggu - menyebabkan kesukaran. Kajian klinikal dan makmal yang kompleks, termasuk pemantauan dinamik terhadap perubahan ESR, membantu mengenali penyakit pada waktunya dan menetapkan rawatan yang tepat kepada doktor..

ESR dengan serangan jantung meningkat selepas bencana: 1-2 hari setelah peningkatan suhu dan perkembangan leukositosis.

Dengan kata lain, ESR mula meningkat dari hari ke-3 3-4 penyakit. Puncak percepatan dijangka sekitar seminggu setelah serangan jantung. ESR kembali normal secara beransur-ansur dalam beberapa minggu akan datang.

Apa lagi petunjuk Indikator ESR pada wanita?

Pecutan ESR yang sederhana (hingga 40-50 mm / jam) dapat muncul secara berkala pada wanita yang benar-benar sihat. Peningkatan fisiologi ESR seperti ini mungkin berkaitan dengan haid, kehamilan, kesilapan diet (diet protein tinggi, penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan, alkohol), kelebihan fizikal, berat badan berlebihan, tekanan, dengan perubahan yang berkaitan dengan usia...

Peningkatan sedikit ESR pada wanita tidak boleh dianggap sebagai penanda keradangan tanpa syarat atau patologi lain.
Bagaimana sebilangan ubat bertindak pada ESR

ESR meningkat semasa kehamilan

Pada wanita hamil, ESR mempercepat: semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi ESR.

Dari trimester ketiga, ESR dapat melebihi norma sebanyak 3 kali dan mencapai 45-50 mm / jam.

Selepas kelahiran, ESR dipercepat dari tiga bulan hingga enam bulan, kemudian secara beransur-ansur menurun dan secara bebas kembali normal..

Apa maksud ESR tinggi dalam darah??

Bagaimana menilai keadaan apabila, selain ESR yang dipercepat, tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit lain, dan pesakit tidak membuat aduan? Mari lihat beberapa contoh:

ESR 20 pada wanita - apa maksudnya?

Peningkatan terpencil dalam ESR hingga 20 mm / jam, ditentukan oleh kaedah Panchenkov (lihat di bawah), dapat dianggap sebagai varian norma.

Semasa mengukur ESR menurut Westergren, indikator seperti itu untuk wanita adalah norma.

ESR 25, 30 pada wanita - apa maksudnya?

Pada wanita yang lebih tua, nilai-nilai ini lebih sering dianggap sebagai pilihan liang..

Pada wanita usia muda dan pertengahan - mungkin merupakan varian dari norma individu atau menunjukkan pendekatan haid, kehamilan.

Dalam kes lain, peningkatan ESR hingga 30 mm / jam mencerminkan tahap imuniti tertentu. Semua proses atau keadaan berjangkit selepas campur tangan pembedahan dikaitkan dengan mobilisasi imuniti dan peningkatan pengeluaran protein pelindung (antibodi-imunoglobulin). Lebih-lebih lagi, pengumpulan maksimum mereka berlaku selama 10 hari dari permulaan penyakit dan dikekalkan setelah 2 atau lebih minggu setelah pemulihan (pengampunan). Selama ini, ESR akan meningkat, walaupun tahap akut penyakit (radang) sudah hilang.

ESR 40 pada wanita - apa maksudnya?

Pecutan ESR seperti itu tidak mudah ditafsirkan. Kaedah terbaik untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit dalam keadaan ini adalah pengambilan sejarah yang menyeluruh.

Sekiranya tidak ada sebab patologi yang jelas untuk peningkatan ESR (dalam sejarah, pada masa ini), maka menjalankan kajian tambahan yang rumit adalah tidak wajar. Cukup untuk melakukan beberapa ujian mudah (misalnya, CRP) atau mengehadkan diri kita untuk pemerhatian dinamik buat sementara waktu.

ESR di atas 70-75 pada seorang wanita - apa maksudnya?

Peningkatan ESR seperti ini sudah menunjukkan keadaan yang menyakitkan yang berkaitan dengan keradangan, gangguan imun, pemusnahan tisu penghubung, nekrosis atau keganasan:
- batuk kering;
- endokarditis bakteria subakut (kerosakan berjangkit pada injap jantung);
- polimyalgia reumatik;
- pemburukan artritis reumatoid;
- Penyakit Crohn, kolitis ulseratif;
- arteritis temporal;
- patologi buah pinggang atau hepatik akut;
- dr.

Tetapi, sebagai peraturan, penyakit ini dikaitkan bukan hanya dengan ESR tinggi - ada kaedah yang lebih moden dan boleh dipercayai untuk diagnosisnya..

Sekiranya tidak ada proses berjangkit atau keradangan yang dikesan, maka percepatan ESR yang ketara (di atas 75 mm / jam) menunjukkan tumor malignan.

ESR melebihi 100 mm / j - apa yang perlu dilakukan? Apa yang penting?

Peningkatan ESR yang ketara pada pesakit barah mungkin menunjukkan metastasis - penyebaran tumor di luar fokus utama.

Satu-satunya kes penggunaan diagnostik ESR dipercepat (100 mm / jam ke atas) dalam onkologi adalah pengesanan pelbagai myeloma (penyakit sumsum tulang malignan).

Nilai ESR yang sangat tinggi juga berlaku dengan limfoma Hodgkin..

Analisis ESR untuk neoplasma sering digunakan bukan untuk diagnosis, tetapi untuk penilaian dinamik keberkesanan rawatan dan memantau perjalanan penyakit.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ESR dalam darah meningkat?

Sekiranya, setelah mengesan ESR dipercepat, doktor memutuskan untuk memeriksa pesakit secara terperinci, maka disarankan taktik diagnostik berikut:

1. Sejarah dan ujian saringan menyeluruh: OAK (ujian darah umum), OAM (ujian air kencing umum), ujian darah biokimia, sinar-X dada.

Sekiranya pemeriksaan awal gagal, maka pencarian penyebab ESR tinggi terus berlanjutan:

2. Kad pesakit luar sedang dikaji; petunjuk ESR ini dibandingkan dengan yang sebelumnya. Penentuan semula ESR juga dilakukan untuk mengecualikan hasil positif yang salah..

3. Ujian darah dilakukan untuk kepekatan protein fasa akut keradangan:
- PRK,
- fibrinogen.

4. Untuk mengecualikan gammopati polikonal dan myeloma, kepekatan imunoglobulin dalam darah ditentukan (dengan elektroforesis).

Sekiranya penyebab peningkatan ESR masih tidak dijumpai, maka disyorkan:

5. Kawalan ESR selepas 1-3 bulan.

6. Pemantauan dinamik pesakit untuk mengesan (tidak termasuk) manifestasi klinikal penyakit yang diduga.

Bagaimana menurunkan ESR darah pada wanita dan adakah ia patut diturunkan?

Jelas, untuk menormalkan ESR, perlu menentukan sumber disproteinemia dan menghilangkannya (iaitu, mengesan dan menyembuhkan penyakit atau mengoptimumkan pemakanan, gaya hidup). Setelah menghilangkan faktor yang mempercepat ESR, jumlah darah akan kembali normal.

Selalunya, diagnosis penyebab peningkatan ESR dilakukan mengikut rancangan di atas. Tetapi kadang-kadang, untuk menentukan sifat penyakit dan pada masa yang sama menjadikan ESR meningkat menjadi normal, taktik rawatan dan diagnostik "ex juvantibus" digunakan..

Algoritma untuk menjadikan ESR normal
terapi ex juvantibus

Prinsip kaedah: pengesahan diagnosis yang diduga dengan rawatan percubaan.

1. Pertama, antibiotik spektrum luas diresepkan kepada pesakit. Sekiranya ESR tidak menurun, maka penyebab percepatannya bukanlah jangkitan.

2. Kemudian gunakan ubat anti-radang steroid (glukokortikoid: prednisone, dexamethasone, dll.). Sekiranya tidak ada hasil positif, maka penyebab percepatan ESR bukanlah keradangan (imun, autoimun).

3. Tidak termasuk jangkitan dan keradangan, periksa pesakit untuk onkologi (neoplasma malignan).

Pendekatan primitif yang sederhana dalam beberapa kes membantu menentukan diagnosis yang kontroversial..

Kaedah penentuan ESR

ESR oleh Panchenkov

Asas kaedah:
Keupayaan sel darah merah untuk menetap di dasar kapal di bawah pengaruh graviti.

Cara melakukan:
Darah kapilari dicampurkan dengan baik dengan antikoagulan (natrium sitrat) dimasukkan ke dalam kapal kapilari panchenkov lulus khas dengan skala kerja 100 mm dan dibiarkan selama 1 jam.

Nilai ESR dianggap jarak setiap jam dari atas ke batas bawah plasma (ke permukaan dengan darah merah).

ES Panchenkov - norma pada wanita

Kelemahan kaedah:
penyelewengan hasil sebenar kerana banyak faktor tidak spesifik.

Apa yang mempengaruhi ketepatan pengukuran ESR menurut Panchenkov:

• kualiti antikoagulan,
• kualiti dan ketepatan diameter dalaman kapal kaca,
• kebersihan kapal kapilari,
• kecukupan mencampurkan darah dengan antikoagulan,
• suhu udara makmal,
• kecukupan mendapatkan sampel darah dari jari,
• kedudukan tripod dengan sampel darah...

Sudah jelas bahawa kaedah mengukur ESR Panchenkov, yang bijak untuk masa ini, semudah (dalam pelaksanaan) sama tidak tepat.

ESR untuk Westergren

Prinsip pengukuran ESR dengan kaedah ini sama dengan kaedah Panchenkov. Tetapi untuk kajian menggunakan darah vena tulen dan tiub kapilari sepanjang 200 mm.

ESR menurut Westergren - norma pada wanita

Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh dianggap sebagai rujukan..

Penentuan ESR oleh penganalisis automatik

Kaedah ini terdiri dalam mengira kinetik pengagregatan sel darah merah. Penganalisis darah automatik berulang kali (1000 pengukuran dalam 20 saat) menangkap ketumpatan optik darah yang sedang diuji. Kemudian, dengan menggunakan algoritma matematik, menukar hasilnya ke unit ESR mengikut Westergren (mm / h).

Apa-apa kaedah mengukur ESR mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Untuk penilaian analisis yang betul, adalah perlu untuk mengetahui dan mengambil kira semua keadaan yang mempengaruhi hasilnya..

ESR diturunkan - sebab

Kerencatan ESR lebih jarang berlaku daripada pecutan dan tidak mempunyai kepentingan klinikal yang besar..

Penyebab "ESR sifar" yang paling biasa adalah polisitemia - sebilangan besar sel darah merah yang tidak normal per unit isipadu darah. Penyebab jarang ESR rendah termasuk penyakit darah genetik: anemia sel sabit dan spherositosis keturunan.

Walau bagaimanapun, dalam diagnosis keadaan patologi ini, ESR memainkan peranan tambahan dan sekunder..

Kesimpulannya

Hari ini, terdapat banyak faktor yang mempercepat ESR. Keadaan yang menyakitkan hanya sebilangan kecil daripadanya. Oleh itu, di zaman teknologi instrumental dan makmal moden, nilai klinikal dan diagnostik ESR sedang dikaji.

Tidak ada doktor yang cekap yang akan dibimbing oleh hanya satu analisis (ESR atau yang lain) untuk membuat diagnosis akhir.

Nilai penyelidikan

Petunjuk utama yang diperhatikan oleh doktor ketika menyahkod ujian darah umum adalah hemoglobin dan sel darah merah, ESR, sel darah putih dan jumlah sel darah putih. Selebihnya kemungkinan besar adalah tambahan.

Selalunya, ujian darah umum diresepkan untuk memahami apakah terdapat keradangan dan tanda-tanda jangkitan di dalam badan, dan jika demikian, dari mana asalnya - virus, bakteria atau lain-lain.

Juga, ujian darah umum dapat membantu mewujudkan anemia - anemia. Dan jika terdapat tanda-tanda di dalam darah, ujian tambahan ditetapkan untuk menentukan penyebabnya.

Ujian darah umum lain ditetapkan jika terdapat kecurigaan proses onkologi, ketika ada sejumlah gejala yang membimbangkan dan petunjuk diperlukan. Dalam kes ini, darah secara tidak langsung dapat menunjukkan ke mana arah untuk bergerak..

Petunjuk lain biasanya kurang biasa..

Singkatan

Sekarang pada borang dengan hasil analisis, terutamanya bahasa Inggeris digunakan. singkatan. Mari lihat petunjuk utama dan lihat maksudnya.

• RBC - sel darah merah - sel darah merah - Sel darah merah;
• HGB - hemoglobin - hemoglobin;
• HTC - hematokrit - hematokrit;
• MCV - isipadu rata-rata korpuskular - Isipadu purata sel darah merah;
• MCH - hemoglobin kepekatan min - Kandungan purata hemoglobin dalam sel darah merah;
• MCHC - purata kepekatan hemoglobin korpuskular - Kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah;
• RDW - taburan sel merah - Indeks taburan sel darah merah;
• PLT - platelet - Platelet;
• MPV - isipadu platelet rata - Isipadu platelet purata
• PTC - Thrombocrit - Thrombocrit.

Blok yang berasingan adalah formula leukosit

Ini adalah maklumat yang lebih terperinci mengenai WBC yang sama dari blok sebelumnya..

Sel darah putih sangat berbeza. Kesemuanya bertanggungjawab untuk imuniti, tetapi setiap spesies mempunyai arah yang berbeza dalam sistem kekebalan tubuh: untuk memerangi bakteria, virus, parasit, zarah asing yang tidak spesifik. Oleh itu, doktor selalu melihat kiraan keseluruhan leukosit dari senarai di atas, dan kemudian pada formula leukosit, untuk memahami hubungan imuniti mana yang terganggu.

Harap maklum bahawa petunjuk ini biasanya terdapat dalam dua dimensi: mutlak (abs) dan relatif (%).

Sel mutlak menunjukkan berapa banyak sel yang masuk ke bidang penglihatan, dan sel relatif - berapa banyak sel ini yang membentuk jumlah keseluruhan leukosit. Ini mungkin menjadi perincian penting - misalnya, dalam angka mutlak, limfosit sepertinya berada dalam julat normal, tetapi dengan latar belakang penurunan umum pada semua leukosit, jumlah relatifnya jauh lebih tinggi daripada biasa. Jadi formula leukosit.

• LYMP (% dan abs.) - Limfosit - Limfosit;
• MONO (% dan abs.) - Monosit - Monosit;
• EO (% dan abs.) - Eosinofil - Eosinofil;
• Baso (% dan abs.) - Basophil - Basophil.

Penyahsulitan

Sekarang, mari kita teliti setiap indikator ini dan menganalisis maksudnya..

HGB - hemoglobin - hemoglobin

Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen ke seluruh badan dan menyampaikannya ke tisu yang betul. Sekiranya tidak mencukupi, sel-sel mula kelaparan dan rantai gejala berkembang: kelemahan, keletihan, pening, keguguran rambut dan kuku rapuh, kejang di sudut bibir dan lain-lain. Ini adalah gejala anemia..

Zat besi memasuki molekul hemoglobin, dan vitamin B12 dan asid folik memainkan peranan besar dalam pembentukannya. Sekiranya tidak mencukupi, sintesis hemoglobin terganggu di dalam badan dan anemia berkembang..

Terdapat juga bentuk anemia keturunan, tetapi ia jarang berlaku dan memerlukan analisis yang berasingan..

Biasanya, hemoglobin adalah 120-160 g / l untuk wanita dan 130-170 g / l untuk lelaki. Anda perlu memahami bahawa dalam setiap kes, norma bergantung pada makmal. Oleh itu, anda perlu melihat nilai rujukan makmal tempat anda lulus analisis.

Peningkatan bilangan hemoglobin paling kerap berlaku kerana penebalan darah, jika seseorang berkeringat berlebihan semasa panas, atau mengambil diuretik. Pendaki dan orang yang sering berada di pergunungan juga boleh mempunyai hemoglobin yang lebih tinggi - ini adalah reaksi kompensasi terhadap kekurangan oksigen. Hemoglobin juga boleh meningkat disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan - apabila paru-paru berfungsi dengan buruk dan tubuh tidak mempunyai cukup oksigen sepanjang masa. Dalam setiap kes, anda perlu berurusan secara berasingan.

Penurunan hemoglobin adalah tanda anemia. Langkah seterusnya adalah untuk mengetahui yang mana.

RBC - sel darah merah - Sel darah merah

Sel darah merah adalah sel darah merah yang mengangkut hemoglobin dan bertanggungjawab untuk proses metabolisme tisu dan organ. Hemoglobin, atau lebih tepatnya, zat besi, yang mewarnai sel-sel ini dengan warna merah.

Norma untuk lelaki - 4.2-5.6 * 10 * 9 / liter. Untuk wanita - 4-5 * 10 * 9 / liter. Yang lagi bergantung pada makmal.

Sel darah merah dapat meningkat akibat kehilangan cairan dengan peluh, muntah, cirit-birit, ketika darah menebal. Terdapat juga penyakit yang disebut eritremia, penyakit sumsum tulang yang jarang berlaku yang menghasilkan terlalu banyak sel darah merah..

Penurunan prestasi biasanya merupakan tanda anemia, lebih kerap kekurangan zat besi, lebih jarang yang lain.

MCV - isipadu rata-rata korpuskular - Isipadu sel darah merah purata

Norm - 80-95 untuk lelaki dan 80-100 untuk wanita.

Isipadu sel darah merah menurun dengan anemia kekurangan zat besi. Dan ia meningkat - dengan kekurangan B12, dengan hepatitis, penurunan fungsi tiroid.

MCH - purata hemoglobin kepekatan - Purata kandungan hemoglobin eritrosit

Penunjuk ini jarang naik, tetapi penurunan adalah tanda anemia atau penurunan fungsi tiroid.

MCHC - kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah

Kenaikan nilai hampir selalu menunjukkan kesalahan perkakasan, dan penurunan menunjukkan anemia kekurangan zat besi.

HTC - hematokrit - hematokrit

Ini adalah peratusan sel darah hingga jumlah isinya. Indikator ini membantu doktor untuk membezakan anemia yang berkaitan dengan: kehilangan sel darah merah, yang menunjukkan penyakit, atau dengan pengenceran darah yang berlebihan.

PLT - platelet - platelet

Ini adalah unsur darah yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan trombotik semasa pendarahan. Melebihi nilai normal mungkin menunjukkan tekanan fizikal, anemia, proses keradangan, dan mungkin membicarakan masalah yang lebih serius dalam tubuh, termasuk barah dan penyakit darah.

Penurunan jumlah platelet dalam beberapa tahun kebelakangan sering menunjukkan penggunaan agen antiplatelet yang berterusan (contohnya, asid asetilsalisilat) untuk mencegah infark miokard dan strok iskemik otak.

Pengurangan yang ketara boleh menjadi tanda penyakit hematologi darah, hingga leukemia. Pada orang muda - tanda-tanda purpura trombositopenik dan penyakit darah lain. Mungkin juga muncul semasa mengambil ubat antitumor dan sitotoksik, hipotiroidisme.

WBC - sel darah putih - sel darah putih

Ini adalah pembela utama badan kita, wakil tautan imuniti selular. Peningkatan jumlah sel darah putih paling sering menunjukkan adanya proses keradangan, terutamanya yang bersifat bakteria. Ia juga boleh menjadi tanda leukositosis fisiologi yang disebut (di bawah pengaruh kesakitan, sejuk, senaman fizikal, tekanan, semasa haid, penyamakan).

Norma pada lelaki dan wanita biasanya berkisar antara 4.5 hingga 11.0 * 10 * 9 / liter.

Penurunan sel darah putih adalah tanda penekanan imuniti. Sebab yang paling kerap adalah jangkitan virus yang lalu, mengambil ubat-ubatan tertentu (termasuk anti-radang bukan steroid dan sulfonamida), penurunan berat badan. Lebih jarang - imunodefisiensi dan leukemia.

Kiraan sel darah putih

NEU - neutrofil

Kumpulan leukosit terbesar, terdiri dari 50 hingga 75% daripada jumlah populasi leukosit. Ini adalah pautan utama imuniti selular. Neutrofil sendiri terbahagi kepada tikaman (bentuk muda) dan dibahagi (matang). Peningkatan tahap neutrofil akibat bentuk muda disebut pergeseran formula leukosit ke kiri dan merupakan ciri jangkitan bakteria akut. Penurunan dapat menjadi tanda jangkitan virus, dan penurunan yang signifikan dapat menjadi tanda penyakit darah.

LYM - limfosit

Yang kedua selepas kumpulan neutrofil leukosit. Umumnya diterima bahawa semasa jangkitan bakteria akut, jumlah limfosit menurun, dan dengan jangkitan virus dan setelah meningkat.

Penurunan limfosit yang ketara dapat dilihat dengan jangkitan HIV, dengan leukemia, kekurangan imun. Tetapi ini jarang berlaku dan biasanya disertai dengan gejala yang teruk..

EOS - Eosinofil

Wakil sel darah putih yang jarang berlaku. Peningkatan jumlah mereka didapati dalam reaksi alergi, termasuk alahan ubat, juga merupakan tanda ciri pencerobohan helminthik.

BAS - Basofil

Populasi leukosit terkecil. Peningkatannya mungkin menunjukkan alergi, penyakit parasit, jangkitan kronik, penyakit radang dan onkologi. Kadang kala peningkatan sementara basofil tidak dapat dijelaskan..

MON - monosit

Wakil terbesar sel darah putih. Ini adalah makrofag yang memakan bakteria. Kenaikan nilai paling kerap menunjukkan adanya jangkitan - bakteria, virus, kulat, protozoa. Dan juga mengenai tempoh pemulihan selepas mereka dan mengenai jangkitan tertentu - sifilis, tuberkulosis. Di samping itu, ini mungkin merupakan tanda penyakit sistemik - rheumatoid arthritis dan lain-lain.

SOE - kadar pemendapan eritrosit

Sekiranya anda mengumpulkan darah di dalam tabung uji dan biarkan sebentar - sel darah akan mula jatuh ke dalam sedimen. Sekiranya kita mengambil pembaris dalam satu jam dan mengukur berapa milimeter sel darah merah yang mendakan, kita mendapat kadar pemendapan eritrosit.

Biasanya, dari 0 hingga 15 mm per jam pada lelaki, dan dari 0 hingga 20 mm pada wanita.

Ia boleh meningkat jika sel darah merah ditimbang oleh sesuatu - contohnya, protein yang terlibat secara aktif dalam tindak balas imun: sekiranya berlaku keradangan, reaksi alergi, penyakit autoimun - artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, dan lain-lain. Boleh meningkat dengan barah. Terdapat juga peningkatan fisiologi kerana kehamilan, haid, atau usia tua.

Walau apa pun, ESR yang tinggi selalu memerlukan pemeriksaan tambahan. Walaupun ia adalah penunjuk yang tidak spesifik dan pada masa yang sama boleh banyak membincangkannya, tetapi sedikit yang diperkatakan.

Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat menggunakan ujian darah umum, jadi analisis ini hanya merupakan langkah pertama dalam diagnosis dan beberapa jenis suar untuk memahami ke mana selanjutnya. Jangan cuba mencari tanda-tanda barah atau HIV dalam analisis anda - kemungkinan besar tidak ada. Tetapi jika anda melihat ada perubahan dalam ujian darah - jangan tunda lawatan ke doktor. Dia akan menilai gejala anda, mengumpulkan sejarah dan memberitahu anda apa yang harus dilakukan dengan analisis ini..

Kami perhatikan bahawa dalam komen terdapat banyak pertanyaan mengenai penyahkodan analisis, yang kami tidak mempunyai masa untuk menjawabnya. Selain itu, untuk memberikan cadangan yang baik, penting untuk mengemukakan soalan penjelasan untuk mengetahui gejala anda. Kami mempunyai ahli terapi yang sangat baik yang dapat membantu menyahkod ujian dan menjawab sebarang pertanyaan anda. Untuk perundingan, ikuti pautan.