Apa yang mengancam kecederaan otak dan bantuan apa yang dapat diberikan kepada mangsa?

Sebarang pukulan yang teruk ke kawasan kepala boleh mencederakan otak, termasuk kes-kes ketika tengkorak tetap utuh. Walaupun otak tertutup oleh cangkang lembut dan "terapung" dalam cairan serebrospinal, otak tidak dilindungi 100% dari kesan inersia pada permukaan dalam tengkorak. Apabila tengkorak patah, otak boleh rosak oleh serpihan tulang..

Pada kenalan pertama dan penyusunan sejarah perubatan, mana-mana doktor am akan bertanya sama ada terdapat kecederaan kepala dalam sejarah pesakit barunya. Kerosakan otak boleh mempengaruhi keadaan emosi dan mental seseorang, kerja organ dalaman dan sistem vitalnya selama bertahun-tahun.

Jenis kecederaan otak dan simptomnya

Menurut Institut Penyelidikan. N.V. Sklifosovsky, di Rusia, penyebab utama kecederaan otak adalah penurunan dari ketinggian pertumbuhan (biasanya dalam keadaan mabuk) dan kecederaan yang dialami semasa melakukan tindakan jenayah. Secara keseluruhan, hanya dua faktor ini yang menyumbang sekitar 65% kes. 20% lagi adalah kemalangan jalan raya dan jatuh dari ketinggian. Statistik ini berbeza dengan dunia, di mana kemalangan jalan raya menyebabkan separuh daripada kecederaan otak. Secara amnya, 200 daripada 10,000 orang cedera di otak setiap tahun di dunia, dan jumlah ini cenderung meningkat..

Gegar otak. Ia berlaku selepas kesan traumatik kecil di kepala dan menunjukkan perubahan fungsi yang boleh dibalikkan di otak. Ia berlaku pada hampir 70% mangsa yang mengalami kecederaan di kepala. Gegar otak dicirikan oleh (tetapi tidak diperlukan) kehilangan kesedaran jangka pendek - dari 1 hingga 15 minit. Setelah kembali sedar, pesakit sering tidak mengingati keadaan apa yang berlaku. Pada masa yang sama, dia mungkin terganggu oleh sakit kepala, mual, jarang muntah, pening, kelemahan, sakit ketika menggerakkan bola mata. Gejala ini memudar secara spontan setelah 5-8 hari. Walaupun gegar otak dianggap sebagai kecederaan otak ringan, kira-kira separuh daripada mangsa mempunyai pelbagai kesan sisa yang dapat mengurangkan kemampuan mereka bekerja. Dengan gegaran otak, pemeriksaan oleh pakar bedah saraf atau pakar neurologi adalah wajib, yang akan menentukan keperluan CT atau MRI otak, elektroensefalografi. Sebagai peraturan, dengan gegaran otak, hospitalisasi tidak diperlukan, rawatan pesakit luar di bawah pengawasan pakar neurologi sudah cukup.

Pemampatan serebrum. Ia berlaku kerana hematoma pada rongga kranial dan penurunan ruang intrakranial. Ia berbahaya kerana pelanggaran batang otak yang tidak dapat dielakkan, fungsi penting pernafasan dan peredaran darah terganggu. Hematoma mampatan perlu segera dikeluarkan.

Lebam otak. Kerosakan pada otak kerana pukulan ke kepala, selalunya dengan pendarahan. Mungkin ringan, sederhana atau teruk. Dengan lebam ringan, gejala neurologi berlangsung 2-3 minggu dan hilang dengan sendirinya. Keterukan yang sederhana dicirikan oleh gangguan aktiviti mental dan gangguan fungsi vital sementara. Dengan lebam teruk, pesakit mungkin tidak sedarkan diri selama beberapa minggu. Kecederaan otak, tahap dan keadaannya semasa rawatan didiagnosis menggunakan tomografi yang dikira. Rawatan perubatan: neuroprotectors, antioksidan, vaskular dan ubat penenang, vitamin B, antibiotik diresepkan. Mod katil ditunjukkan.

Kerosakan aksonal. Akson adalah proses sel silinder panjang sel saraf yang boleh rosak dengan memukul kepala. Lesi aksonal adalah pecah pelbagai akson disertai dengan pendarahan mikroskopik di otak. Jenis kecederaan otak ini menyebabkan penghentian aktiviti kortikal dan pesakit jatuh koma, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun sehingga otak mula berfungsi semula. Rawatan terdiri daripada menjaga fungsi penting dan mencegah penyakit berjangkit..

Pendarahan intrakranial. Pukulan ke kepala boleh menyebabkan kerusakan dinding salah satu saluran darah, yang menyebabkan pendarahan tempatan di rongga kranial. Tekanan intrakranial meningkat seketika, menyebabkan tisu otak menderita. Gejala pendarahan intrakranial - sakit kepala yang tajam, kemurungan kesedaran, kejang kejang, muntah. Tidak ada satu pun taktik untuk menangani kes-kes tersebut, bergantung pada gambaran individu, kaedah perubatan dan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan dan menyelesaikan hematoma digabungkan.

Akibat kecederaan kepala

Pelbagai akibat kecederaan otak boleh berlaku semasa rawatannya, dalam pemulihan (hingga enam bulan) dan jangka masa panjang (biasanya hingga dua tahun, tetapi mungkin lebih lama). Pertama sekali, ini adalah disfungsi mental dan autonomi yang boleh merumitkan keseluruhan kehidupan masa depan pesakit: perubahan kepekaan, pertuturan, penglihatan, pendengaran, mobiliti, ingatan dan gangguan tidur, kekeliruan. Mungkin perkembangan bentuk epilepsi pasca trauma, penyakit Parkinson, atrofi otak. Semakin parah kecederaan, semakin banyak kesan negatif yang ditanggungnya. Banyak bergantung bukan hanya pada perawatan yang tepat, tetapi juga pada masa pemulihan, ketika pasien secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal dan ada peluang untuk mengesan permulaan penyakit pasca-trauma pada waktunya untuk memulai rawatan.

Sejarah mengetahui kes-kes di mana kecederaan otak menyebabkan munculnya bakat baru pada mangsa - misalnya, peningkatan kemampuan untuk belajar bahasa asing atau sains yang tepat, untuk seni rupa atau muzik. Ini dipanggil sindrom savant diperoleh (savantism diperoleh). Selalunya kebolehan ini berdasarkan kenangan lama - misalnya, seseorang pesakit dapat belajar bahasa Cina di sekolah untuk beberapa waktu, melupakannya sepenuhnya, tetapi mengucapkannya lagi setelah mengalami kecederaan dan terus belajar dengan kejayaan terbaik.

Pertolongan cemas untuk kecederaan kepala

Semua orang boleh menghadapi situasi ketika seseorang yang mengalami kecederaan di kepala berada berdekatan. Mengetahui peraturan untuk pertolongan cemas, anda dapat meringankan keadaannya dan bahkan menyelamatkan nyawanya.

  • Tanda kecederaan kepala yang serius adalah aliran keluar darah atau cecair ringan (CSF) dari hidung atau telinga, dan munculnya lebam di sekitar mata. Gejala mungkin tidak segera muncul, tetapi beberapa jam selepas kecederaan, jadi jika pukulan kuat ke kepala, anda mesti segera menghubungi ambulans..
  • Sekiranya mangsa pengsan, pernafasan dan nadi harus diperiksa. Sekiranya tiada, pernafasan buatan dan urutan jantung akan diperlukan. Sekiranya terdapat denyutan nadi dan pernafasan seseorang, ambulans diletakkan di sisinya sebelum ketibaan, sehingga muntah atau lidah yang tenggelam tidak memungkinkan dia tercekik. Anda tidak boleh meletakkan atau mengangkatnya.
  • Dengan kecederaan tertutup, ais atau tuala basah yang sejuk harus disapu ke tempat terkena hentaman untuk menghentikan pembengkakan tisu dan mengurangkan rasa sakit. Sekiranya terdapat luka yang berdarah, pelincirkan kulit di sekelilingnya dengan iodin atau hijau terang, tutup luka dengan serbet kain kasa dan balutkan kepala dengan lembut.
  • Dilarang keras menyentuh atau mengeluarkan serpihan tulang, logam atau benda asing lain yang menonjol dari luka, agar tidak meningkatkan pendarahan, merosakkan tisu lebih banyak lagi, dan menyebabkan jangkitan. Dalam kes ini, gulungan kain kasa terlebih dahulu diletakkan di sekitar luka, dan kemudian pembalut dilakukan.
  • Mangsa hanya boleh dibawa ke hospital semasa berbaring..

Di hospital, pemeriksaan dilakukan, keparahan keadaan pesakit ditentukan, prosedur diagnostik ditetapkan. Dengan luka terbuka dengan serpihan tulang atau benda asing yang lain, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Terapi pemulihan

Tempoh pemulihan diperlukan untuk memaksimumkan kembali fungsi pesakit yang hilang akibat trauma dan mempersiapkannya untuk kehidupan lebih lanjut. Piawaian antarabangsa menunjukkan langkah-langkah pemulihan berikut setelah kecederaan otak:

  • Pembetulan neuropsikologi - untuk mengembalikan ingatan perhatian dan mengawal emosi.
  • Terapi ubat - untuk mengembalikan peredaran darah ke otak.
  • Terapi ucapan.
  • Jenis psikoterapi yang berbeza - untuk melegakan keadaan depresi.
  • Terapi Aqua, stabilometri, terapi PNF - untuk mengimbangi gangguan motor.
  • Fisioterapi (magnetoterapi, terapi transkranial) - untuk merangsang aktiviti otak.
  • Pemakanan pemakanan - untuk membekalkan sel otak dengan semua asid amino yang diperlukan.
  • Memberi keselesaan fizikal dan penjagaan kejururawatan yang penuh perhatian.
  • Kaunseling keluarga - untuk mewujudkan persekitaran keluarga.

Masa permulaan yang optimum untuk rawatan pemulihan adalah 3-4 minggu dari saat kecederaan kepala. Kejayaan terbesar dalam pemulihan dapat dicapai dalam 1,5-2 tahun ke depan setelah keluar dari hospital, kemajuan selanjutnya akan menjadi perlahan.

Di mana saya boleh mendapatkan pemulihan selepas kecederaan kepala??

Pemulihan boleh dilakukan di hospital dan klinik awam, pusat peranginan, pusat pemulihan swasta atau awam. Program untuk memulihkan pesakit setelah kecederaan otak di pusat pemulihan swasta adalah yang paling debug, sementara pendekatan individu dijamin dalam setiap kes klinikal, yang penting.

Oleh itu, sebagai contoh, pusat pemulihan Three Sisters mempunyai reputasi yang tinggi, yang menyediakan pendekatan pelbagai disiplin untuk menyelesaikan masalah pesakitnya dalam tempoh pemulihan. Pasukan pakar berkelayakan yang terkoordinasi dengan baik telah dikumpulkan, yang merangkumi ahli terapi pemulihan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, pakar neuropsikologi, dan jururawat..

"Three Sisters" adalah pusat rawatan pemulihan dengan persekitaran yang selesa, tidak seperti rumah sakit. Sebaliknya, kita boleh membincangkan keadaan hotel yang selesa. Dapur, ruang dalaman, wilayah - semua yang ada di sini menyumbang kepada mood positif pesakit untuk pulih. Menginap di pusat dibayar mengikut sistem yang merangkumi semua dan berjumlah 12,000 rubel setiap hari, yang dapat menghilangkan kebimbangan yang tidak perlu bagi pesakit dan keluarganya mengenai perbelanjaan tiba-tiba.

Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017.

Kesan gegar otak dan rawatannya

Cara menurunkan tekanan di rumah dengan cepat. Pertolongan Cemas Tekanan Tinggi

Sakit mata semasa berkelip atau menekan - kemungkinan penyebab, pencegahan dan bantuan

Sakit mata semasa menggerakkan bola mata - sebab dan rawatan

Mengapa kepala sakit di dahi dan menekan mata

Sakit kepala

Artikel itu membincangkan kesan gegar otak. Kami bercakap mengenai kemungkinan komplikasi dan akibatnya. Anda akan belajar bagaimana mengelakkan akibat..

Komplikasi gegar otak

Dalam kira-kira 70% kes, kerosakan kepala menyebabkan gegar otak, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya. Gangguan ini dibezakan oleh keparahan, bahkan tahap ringan dapat menyebabkan komplikasi serius..

Selalunya, komplikasi berlaku dengan gegaran sistematik. Mereka dipengaruhi oleh orang yang profesinya berkaitan dengan risiko kerosakan kepala - petinju, pemain ragbi, stuntman, dll. Atlet sering mengabaikan cadangan doktor untuk mengekalkan rejim pemulihan kecederaan kepala, yang menyebabkan komplikasi serius pada kecederaan berulang..

Dengan kecederaan ringan di kepala, seseorang tidak merasakan perubahan dalam keadaan dan tingkah lakunya, terus menjalani gaya hidup normal. Dalam kes ini, walaupun sedikit gegaran dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • tingkah laku impulsif yang tidak khas dan reaksi emosi yang tajam pada masa keracunan alkohol atau keracunan makanan;
  • serangan migrain yang cepat, disertai dengan kelemahan, pening, berpeluh (serangan disebabkan oleh penyempitan saluran darah dan meningkat dengan peningkatan aktiviti fizikal);
  • sawan serupa dengan epilepsi;
  • peningkatan kegelisahan, serangan ketakutan, paranoia, dll..

Gegar otak sederhana dan teruk boleh menyebabkan pesakit mengalami ensefalopati pasca trauma - kematian sel otak yang perlahan, aliran darah atau oksigen ke otak terhalang. Gejala utama penyakit ini:

  • gangguan radas vestibular;
  • ucapan yang keliru, tindakan yang dihambat;
  • menggeletar kepala, hujung atas dan bawah, dll..

Pada peringkat awal, ensefalopati pasca trauma sering tidak mempunyai gejala. Dia dapat membuat dirinya merasa baik dalam setahun dan dalam 10 tahun.

Kesan gegar otak

Pada waktunya, gegar otak yang tidak dapat dikesan, selain gejala di atas, boleh menyebabkan khayalan skizofrenia, halusinasi visual dan pendengaran pada pesakit dari masa ke masa..

Terdapat kes-kes yang diketahui dalam perubatan apabila, akibat gegar otak, orang dewasa mengalami demensia, apatis dan kehilangan orientasi dalam kenyataan, dan kemampuan mental jatuh ke tahap kanak-kanak berusia 3 tahun.

Dalam kebanyakan kes, kecederaan otak yang tidak terlalu teruk menyebabkan sindrom pasca-kekecohan. Keadaan ini dicirikan oleh sakit kepala, pening, hipersensitif terhadap cahaya dan bunyi, kegelisahan, kemurungan, dll..

Selalunya, sindrom ini berlaku selepas kecederaan, tetapi kadang-kadang ia muncul setelah beberapa hari, jika tidak ada rawatan yang tepat selama ini..

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan akibatnya

Walaupun dengan sedikit gegar otak, seseorang harus segera pergi ke hospital atau menghubungi ambulans. Sebelum pemeriksaan doktor, pesakit harus berada dalam keadaan rehat sepenuhnya, dan cuba mengecualikan pergerakan kepala.

Dengan gegaran otak, otak menjadi sensitif terhadap rangsangan luaran, jadi anda perlu melindungi diri anda dari cahaya terang, bunyi kuat, bau tepu, dan jangan sekali-kali minum alkohol.

Anda perlu menahan diri dari makan, kerana ini boleh menyebabkan mual dan muntah. Sebaiknya mulakan makan tidak lebih awal dari 2-3 jam selepas gegar otak, sekiranya tidak ada gejala yang jelas.

Semasa rehat, doktor mengesyorkan meletakkan kompres sejuk ke dahi. Ini akan membantu menurunkan suhu dan menenangkan orang, yang sangat penting bagi kecederaan yang menyebabkan keadaan kejutan. Untuk melakukan ini, berbaring di punggung, dan angkat kepala sedikit. Harus ada udara segar di dalam bilik, jika perlu, anda boleh minum sedikit air tanpa gas.

Setelah memukul kepala, penting untuk memantau keadaan anda. Gejala boleh berlaku dalam beberapa hari atau sebulan. Dalam tempoh ini, penting untuk mengukur tekanan darah setiap hari, untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang tinggi, tidak minum alkohol dan ubat-ubatan yang tidak dipersetujui dengan doktor.

Sekiranya trauma sederhana hingga teruk, walaupun tidak ada gejala gegaran, anda harus segera berjumpa doktor. Kursus rawatan di hospital adalah purata 12-14 hari. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan:

  • ubat penenang, ubat vaskular, diuretik;
  • teh herba yang mengandungi pudina, balsem lemon, wort St. John, dan lain-lain;
  • persediaan berdasarkan asid amino, vitamin, analgin dan biostimulan;
  • kursus fisioterapi, urut kepala dan leher.

Malah, pada pandangan pertama, ubat-ubatan yang tidak berbahaya dengan penggunaan yang tidak betul dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan komplikasi. Oleh itu, pilihan ubat dan dosnya harus ditentukan oleh doktor yang merawat.

Apa yang perlu anda ingat (lihat)

  1. Komplikasi gegaran timbul dengan kecederaan kepala yang sistematik, dan juga sekiranya tidak ada rehat di tempat tidur (dalam kes ringan) dan sekiranya dimasukkan ke hospital pada waktunya (dalam kes yang teruk).
  2. Komplikasi gegar otak menyebabkan gangguan berjalan dan keseimbangan, pertuturan dan aktiviti otak, gegaran kepala, lengan dan kaki.
  3. Walaupun dengan sedikit gegar otak, anda harus berjumpa doktor, setelah mengalami kesan anda perlu berbaring di tempat yang tenang, berehat dan sapukan kompres sejuk di kepala anda.

Gegar otak - gejala, tanda, pertolongan cemas, tahap kerosakan

Gegar otak ringan - gejala, rawatan. Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran ringan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sakit kepala selepas pukulan

Gegar otak pada kanak-kanak - gejala dan tanda pertama, terapi ubat, komplikasi dan prognosis

Mengapa kanak-kanak mengalami sakit kepala? Gejala, sebab, rawatan

Apa komplikasi selepas gegar otak?

Pening, serangan migrain adalah akibat utama dari gegar otak akibat kecederaan otak traumatik yang teruk. Bergantung pada kekuatan kesan pada struktur bahan kelabu, pecah atau peregangan serat saraf dan saluran darah, kemunculan hematoma atau tumor pada titik lebam.

Kekurangan rawatan yang mencukupi boleh mencetuskan perkembangan pelbagai komplikasi yang boleh memberi kesan buruk kepada keadaan umum mangsa.

Tanda-tanda kecederaan otak traumatik

Untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa jatuh, strok, perlu mengetahui gejala gegar otak. Sejurus selepas kecederaan, hanya sebahagian daripada tanda-tanda keadaan patologi yang mungkin ada, bergantung pada keparahan kerosakan yang diterima..

Gejala yang paling biasa:

  1. Muntah, loya.
  2. Migrain menyerang selepas gegar otak.
  3. Hiperaktif atau kemurungan.
  4. Pingsan, disorientasi.
  5. Kekejangan, murid melebar (berbeza saiz).
  6. Kekeliruan frasa.
  7. Ketidakselesaan dari cahaya terang atau bunyi tiba-tiba.

Selepas beberapa ketika, simptomnya sedikit melemah atau hilang sepenuhnya. Sekiranya mereka berterusan, untuk jangka masa panjang ini menunjukkan bahawa aktiviti otak terganggu. Kehadiran lebam, bengkak, atau hematoma adalah bukti langsung dari ini..

Kesan trauma pada orang dewasa

Gejala awal gegar otak paling kerap hilang dalam 2-3 hari atau minggu, tetapi boleh bertahan dalam jangka masa yang panjang, disertai dengan pelbagai komplikasi. Dalam 10-20% kes, tanda-tanda kecederaan kepala mungkin wujud selama 2-3 bulan. Pesakit selepas berumur 55 tahun memerlukan waktu lebih lama untuk pulih daripada mangsa yang lebih muda.

Faktor-faktor yang boleh merumitkan perjalanan patologi:

  • gangguan psikologi;
  • penyalahgunaan merokok, minuman yang mengandungi alkohol;
  • kemurungan berlarutan;
  • keadaan tekanan;
  • penyakit bersamaan.

Di masa depan, gegaran boleh menyebabkan penurunan aktiviti mental dan fizikal, termasuk kehilangan ingatan sementara. Keadaan yang serupa, jika tidak dirawat, penyakit ini dapat berlanjutan sehingga 3 tahun atau lebih setelah kecederaan di kepala.

Akibat trauma pada kanak-kanak

Walaupun gejala gegar otak hilang dengan cepat, remaja dan balita memerlukan masa yang lama untuk pulih. Keadaan patologi pada pesakit kategori ini mungkin bertambah buruk walaupun dengan pembacaan yang cepat.

Doktor mengatakan bahawa TBI yang teruk boleh mempengaruhi aktiviti otak dan perkembangan anak. Keadaan pesakit, gejala penyakit boleh menjadi rumit dengan kecederaan tengkorak berikutnya beberapa tahun selepas gegar otak. Perubahan dalam neurofisiologi pusat otak paling sering diperhatikan selepas episod ketiga..

Kemungkinan menghidap penyakit Alzheimer meningkat setelah kecederaan otak traumatik berulang tanpa adanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Kemungkinan komplikasi selepas kecederaan kepala

Gegar otak dan akibatnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada keparahan kerosakan. Kecederaan berulang berulang menyebabkan ciri khas peninju dan pesakit mengalami kecederaan kepala secara berkala kerana aktiviti profesional mereka (atlet, pendaki, penyelamat).

Encephalopathy (pasca trauma) dimanifestasikan oleh sedikit kelewatan pergerakan satu anggota bawah, mengejutkan, kehilangan keseimbangan. Sebilangan pesakit mengalami kelesuan, kekeliruan, gangguan mental, gegaran kaki, lengan dan kepala.

Akibat gegar otak boleh menjadi sangat teruk, dan juga membahayakan kesihatan manusia, jadi dengan kecederaan di kepala, anda harus segera menghubungi traumatologist. Komplikasi serupa termasuk:

  1. Respons yang tidak mencukupi terhadap alkohol atau penyakit berjangkit. Dalam mabuk alkohol dengan patologi virus, pesakit mengalami keruh, pelbagai penyimpangan mental.
  2. Gangguan yang berkaitan dengan saluran darah. Gejala utama: serangan migrain berterusan, intensitasnya meningkat dengan aktiviti fizikal dan ditunjukkan oleh pening, pucat kulit, peningkatan berpeluh, keletihan.
  3. Kerengsaan, kemarahan, emosi. Pertobatan datang setelah berlaku pencerobohan, dan pesakit menjadi malu kepada orang lain kerana tingkah lakunya.
  4. Kejang akibat kecederaan otak traumatik, mengingatkan pada serangan epilepsi. Paranoia, apabila seseorang selalu dihantui oleh ketakutan, kegelisahan.
  5. Komplikasi TBI yang jarang berlaku termasuk halusinasi, psikosis, persepsi yang menyimpang terhadap realiti, dan kecelaruan. Kadang-kadang gangguan mental boleh menyebabkan demensia, yang dicirikan oleh gangguan ingatan, pemikiran, sikap tidak peduli terhadap semua orang, kehilangan orientasi.

Lebih kerap daripada tanda-tanda lain, sindrom pasca-kekecohan didiagnosis. Keadaan patologi boleh berlaku beberapa hari, bulan atau tahun selepas gegar otak kerana serangan migrain, pening, insomnia dan kegelisahan yang sukar ditanggung, sukar menumpukan perhatian.

Psikoterapi dalam keadaan ini tidak membawa kesan yang diinginkan, oleh itu, rawatan simptomatik diperlukan, tetapi pengambilan ubat penahan sakit yang kuat dapat menyebabkan ketergantungan ubat.

Serangan neurosis dan episindrome

Gangguan neurotik diperhatikan dengan kerosakan pada neuron. Bahkan kesan kecil boleh menyebabkan gangguan sistem saraf:

  • keadaan ketakutan, peningkatan kebimbangan;
  • pesakit tidak dapat menumpukan perhatian pada pekerjaan, belajar;
  • serangan kecemasan migrain, insomnia.

Neurosis tidak membenarkan seseorang menjalani gaya hidup normal. Dengan perkembangan patologi dan kekurangan terapi yang mencukupi, pesakit mula mengalami serangan psikosis. Dia meracau dan menjadi gila, dia diseksa oleh halusinasi. Dengan rawatan perubatan, mangsa memerlukan pertolongan psikiatri.

Terapi kompleks untuk gegar otak diperlukan, kerana jika tidak ada risiko demensia dan keadaan patologi berbahaya yang lain. Dan semua ini kerana trauma yang dialami pada usia muda.

Bahkan faktor yang sedikit menjengkelkan boleh menimbulkan kejang epilepsi. Semasa memukul kepala, patologi tersembunyi berkembang yang tidak menandakan kewujudannya sehingga masa ini.

Episindroma berlaku dengan gejala ringan. Serangan seperti itu sering kali tidak disedari, yang menyukarkan diagnosis penyakit. Kejang yang teruk boleh berlaku di mana sahaja dan masa.

Gejala apa yang tidak boleh diabaikan:

  1. Keletihan berterusan, terutamanya semasa kerja mental.
  2. Ketergantungan pada perubahan cuaca, keadaan cuaca.
  3. Serangan Cephalgia.
  4. Ketidakseimbangan emosi.

Selalunya, episindrom berkembang dengan kerosakan pada temporal dan juga kawasan parietal kepala dan dapat diperhatikan walaupun 2-3 tahun setelah kecederaan.

Pertolongan cemas

Keadaan dan peratusan kemungkinan berlakunya akibat selepas gegaran atau kerosakan otak bergantung pada reaksi, tumpuan orang yang berada dekat dengan mangsa. Apabila gejala pertama keadaan patologi berlaku, sangat penting untuk memanggil pasukan ambulans. Sebagai jangkaan pekerja perubatan, mangsa mesti memberikan pertolongan cemas:

  • letakkan pesakit di permukaan mendatar sekiranya dia sedar. Angkat kepala dengan bantal atau roller (pakaian yang dilipat), tutup dengan selimut hangat. jika mangsa telah kehilangan kesedaran, maka mustahil untuk memindahkan atau memindahkannya;
  • untuk melindungi orang yang cedera dari bunyi tajam, cahaya. Ketahui tentang kesejahteraan, sensasi, perincian tentang apa yang berlaku dan jenis kecederaan kepala;
  • Jejak degup jantung anda, tekanan. Adalah perlu untuk bercakap dengan mangsa hanya dengan berbisik, agar dia tidak tertidur.

Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, dia mesti dihidupkan dengan bantuan ammonia perubatan.

Semasa memberikan pertolongan cemas, anda tidak dapat melakukan tindakan seperti:

  1. Untuk mengangkut atau memindahkan pesakit sekiranya keadaannya terus merosot dan ada ancaman terhadap nyawanya.
  2. Beri mangsa minum, makanan, kerana manipulasi seperti itu boleh merumitkan gejala, memuntahkan muntah.
  3. Sapukan losyen, kompres ke kawasan yang cedera.
  4. Berikan ubat penahan sakit kepada seseorang.
  5. Untuk menggegarkan mangsa.
  6. Cuba menghidupkan seseorang dengan bunyi bising, gegaran atau tamparan.

Setelah kedatangan BSMP, pekerja perubatan perlu membincangkan pemerhatian, kesimpulan dan apa yang diketahui mengenai kejadian itu, tanda pertama gegaran. Ini akan membolehkan doktor menentukan tahap keparahan TBI, mendiagnosis, menetapkan rawatan yang tepat.

Akibat kecederaan otak yang traumatik mengurangkan kualiti hidup dengan ketara, memberi kesan buruk kepada keadaan emosi mangsa. Kesan negatif mereka dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan berkala dan langkah pencegahan, termasuk mengubah rutin harian dan kebiasaan anda..

Mangsa mesti mengubah dietnya, tekanan mental dan fizikal, masa lapang dan mood psikologi. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, komplikasi selepas gegar otak boleh menjadi sangat serius dan membuat diri mereka terasa setelah bertahun-tahun.

Gegaran

Gambaran keseluruhan

Gegar otak adalah kehilangan fungsi mental secara tiba-tiba tetapi jangka pendek akibat pukulan ke kepala. Ini adalah jenis kecederaan otak traumatik yang paling biasa dan paling teruk..

Sebilangan besar kes gegaran direkodkan di kalangan kanak-kanak berumur 5-14 tahun, yang paling sering cedera semasa bersukan atau ketika jatuh dari basikal. Kejadian jatuh dan kereta adalah penyebab gegaran yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Risiko gegar otak lebih tinggi di kalangan orang yang kerap melakukan sukan persaingan, berkumpulan, dan bersentuhan, seperti bola sepak atau hoki..

Dengan gegaran otak, kebingungan atau kehilangan kesedaran adalah mungkin, terdapat kekurangan ingatan, mata kabur dan tindak balas yang lebih perlahan terhadap soalan. Semasa melakukan imbasan otak, diagnosis gegar otak hanya dibuat apabila tidak ada patologi dalam gambar - contohnya, jejak pendarahan atau edema serebrum. Istilah "kecederaan otak ringan" mungkin terdengar mengancam, tetapi sebenarnya kerosakan otak adalah minimum dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan..

Pada masa yang sama, hasil penyelidikan menunjukkan bahawa gegaran berulang boleh menyebabkan kemerosotan kemampuan mental jangka panjang dan memprovokasi demensia. Demensia jenis ini disebut ensefalopati traumatik kronik. Namun, hanya mereka yang mengalami kecederaan kepala beberapa kali, misalnya, peninju, mempunyai risiko komplikasi yang besar. Keadaan ini kadang-kadang disebut "ensefalopati boxer.".

Dalam beberapa kes, selepas gegar otak, sindrom pasca-kekecohan berkembang - keadaan yang kurang difahami di mana gejala gegar tidak hilang selama beberapa minggu atau bulan.

Akibat kecederaan kepala yang lebih teruk boleh menjadi hematoma subdural - pengumpulan darah antara otak dan tengkorak, serta pendarahan subarachnoid - pendarahan di permukaan otak. Oleh itu, dalam masa 48 jam selepas gegar otak, perlu berada di dekat mangsa untuk mengesyaki perkembangan keadaan yang lebih serius pada waktunya.

Gejala gegar otak

Gejala gegar otak mungkin berbeza-beza, kadang-kadang diperlukan rawatan perubatan kecemasan. Tanda-tanda gegar otak yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • kekeliruan, misalnya, seseorang tidak memahami di mana dia berada, menjawab soalan yang diajukan dengan kelewatan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • loya;
  • kehilangan keseimbangan;
  • kejutan atau kehairanan;
  • cacat penglihatan, misalnya, seseorang berganda atau menjadi keruh di matanya, dia melihat "percikan api" atau kilatan.

Gejala gegar otak yang khas adalah gangguan ingatan. Seseorang tidak dapat mengingati apa yang berlaku tepat sebelum kecederaan, sebagai peraturan, beberapa minit terakhir. Fenomena ini dipanggil amnesia retrograde. Sekiranya mangsa tidak dapat mengingati apa yang berlaku selepas pukulan di kepala, mereka akan membicarakan amnesia anterograde (antegrade). Dalam kedua kes tersebut, ingatan harus dipulihkan dalam beberapa jam..

Tanda-tanda gegar otak yang kurang biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

  • kehilangan kesedaran;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • perubahan tingkah laku, misalnya, kerengsaan yang tidak biasa;
  • reaksi emosi yang tidak wajar, misalnya, seseorang tiba-tiba tertawa terbahak-bahak atau menangis.

Punca Gegar otak

Gegar otak berlaku apabila pukulan ke kepala menyebabkan gangguan secara tiba-tiba dalam fungsi bahagian otak yang disebut sistem pengaktifan retikular (RAS, pembentukan retikular). Ia terletak di bahagian tengah otak dan membantu mengawal persepsi dan kesedaran, dan juga bertindak sebagai penapis, yang membolehkan seseorang mengabaikan maklumat yang tidak perlu dan menumpukan perhatian kepada yang penting.

Sebagai contoh, PAC membantu anda melakukan perkara berikut:

  • tertidur dan bangun jika perlu;
  • mendengar di lapangan terbang yang bising pengumuman menaiki penerbangan;
  • perhatikan artikel menarik semasa melayari laman web surat khabar atau berita.

Sekiranya kecederaan di kepala sangat teruk sehingga menyebabkan gegar otak, otak akan sesaat berpindah dari tempatnya yang biasa, yang mengganggu aktiviti elektrik sel-sel otak yang membentuk RAS, yang seterusnya menyebabkan gejala gegaran, seperti kehilangan ingatan atau kehilangan jangka pendek kesedaran kabur.

Selalunya, gegar otak berlaku dalam kemalangan kereta, pada musim gugur, serta dalam sukan atau semasa aktiviti luar. Sukan yang paling berbahaya dari segi kecederaan otak traumatik adalah:

  • hoki;
  • bola sepak;
  • menunggang basikal;
  • tinju;
  • seni mempertahankan diri seperti karate atau judo.

Sebilangan besar doktor percaya bahawa manfaat untuk melakukan sukan ini melebihi potensi risiko gegar otak. Walau bagaimanapun, atlet mesti memakai peralatan pelindung yang sesuai, seperti topi keledar, dan diawasi oleh pelatih atau hakim yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan memberikan pertolongan cemas untuk gegaran otak. Tinju adalah pengecualian, kerana kebanyakan doktor - terutama yang merawat kecederaan kepala - mengatakan bahawa risiko kerosakan otak yang teruk semasa tinju terlalu tinggi, dan sukan ini harus dilarang.

Diagnosis gegar otak

Oleh kerana kecederaannya, diagnosis paling sering dilakukan di bilik kecemasan hospital, oleh doktor di tempat kejadian kecemasan, atau oleh orang yang terlatih khas dalam acara sukan.

Penjaga harus berhati-hati melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengesampingkan kecederaan kepala yang lebih teruk, yang dapat ditunjukkan oleh gejala seperti pendarahan dari telinga. Penting untuk memastikan pernafasan mangsa tidak sukar. Sekiranya seseorang sedar, mereka diajukan soalan untuk menilai keadaan mental mereka (terutamanya ingatan), misalnya:

  • Di mana kita?
  • Apa yang anda buat sebelum terluka??
  • Apakah bulan dalam urutan terbalik?.

Ujian jari dilakukan untuk menentukan sama ada kecederaan itu mempengaruhi koordinasi pergerakan. Untuk melakukan ini, seseorang harus menghulurkan tangannya ke hadapan, dan kemudian menyentuh hidung dengan jari telunjuknya.

Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, mereka tidak akan menggerakkannya sehingga mereka memakai pembalut pelindung khas. Oleh kerana dia mungkin mengalami kecederaan serius pada tulang belakang atau leher. Adalah mungkin untuk membawa mangsa yang tidak sedarkan diri ke samping hanya sebagai jalan terakhir, jika dia berada dalam bahaya. Anda perlu menghubungi ambulans melalui telefon 03 dari telefon darat, 112 atau 911 dari telefon bimbit dan tetap bersamanya sehingga doktor tiba.

Pemeriksaan tambahan untuk gegar otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kadang kala, jika ada sebab untuk mengesyaki kecederaan kepala yang lebih parah, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan, yang paling sering dikira tomografi (CT). Sekiranya boleh, kanak-kanak di bawah 10 tahun cuba mengelakkan imbasan CT, tetapi kadang-kadang perlu. Serangkaian sinar-X kepala diambil, yang kemudian disatukan di komputer. Gambar yang dihasilkan adalah penampang otak dan tengkorak.

Sekiranya tulang leher disyaki, radiografi ditetapkan. Ini biasanya menghasilkan hasil yang lebih pantas..

Petunjuk untuk imbasan CT untuk gegar otak pada orang dewasa:

  • mangsa tidak dapat memulihkan pertuturan, dia melakukan perintah dengan buruk atau tidak dapat membuka matanya;
  • kehadiran gejala yang menunjukkan kerosakan pada bahagian tengkorak, misalnya, cecair jernih dilepaskan dari hidung atau telinga seseorang atau bintik-bintik yang sangat gelap telah muncul di sekitar mata ("mata panda");
  • kejang atau kekejangan selepas kecederaan;
  • lebih daripada satu muntah selepas kecederaan;
  • orang itu tidak ingat apa yang berlaku dalam setengah jam terakhir sebelum kecederaan;
  • gejala gangguan neurologi, misalnya, kehilangan sensasi di bahagian tubuh tertentu, gangguan koordinasi dan berjalan, serta perubahan penglihatan yang berterusan.

CT juga diresepkan untuk orang dewasa yang kehilangan kesedaran atau ingatan setelah mengalami kecederaan, dan juga mempunyai faktor risiko berikut:

  • berumur 65 tahun ke atas;
  • kecenderungan pendarahan, misalnya, hemofilia atau mengambil ubat melawan pembekuan darah - warfarin;
  • keadaan kecederaan yang teruk: kemalangan, jatuh dari ketinggian lebih dari satu meter, dll..

Petunjuk untuk imbasan CT untuk gegar otak pada kanak-kanak:

  • kehilangan kesedaran selama lebih dari lima minit;
  • kanak-kanak itu tidak dapat mengingati apa yang berlaku sejurus sebelum kecederaan atau sejurus selepas itu, selama lebih dari lima minit;
  • mengantuk yang teruk;
  • lebih daripada tiga serangan muntah selepas kecederaan;
  • kejang atau kekejangan selepas kecederaan;
  • kehadiran gejala yang menunjukkan kerosakan pada bahagian tengkorak, misalnya, "mata panda";
  • hilang ingatan;
  • lebam besar atau luka di muka atau kepala.

Tomografi yang dikira juga biasanya diberikan kepada bayi yang berusia hingga satu tahun jika mereka mengalami lebam, bengkak, atau luka di kepalanya yang melebihi 5 cm..

Rawatan gegar otak

Untuk simptom gegar otak yang ringan, terdapat beberapa kaedah. Sekiranya timbul gejala yang lebih teruk, segera berjumpa doktor..

Dengan gegaran ringan, disyorkan:

  • sapukan kompres sejuk ke tempat cedera - anda boleh menggunakan beg sayur-sayuran beku yang dibungkus tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan ais terus ke kulit - terlalu sejuk; kompres harus digunakan setiap 2-4 jam selama 20-30 minit;
  • mengambil parasetamol untuk menghilangkan rasa sakit - anda tidak boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), misalnya, ibuprofen atau aspirin, kerana boleh menyebabkan pendarahan;
  • banyak berehat dan mengelakkan situasi tertekan jika boleh;
  • menahan diri dari alkohol dan dadah;
  • kembali bekerja atau sekolah hanya setelah pemulihan sepenuhnya;
  • memandu kereta lagi atau menunggang basikal hanya setelah pemulihan sepenuhnya;
  • jangan terlibat dalam sukan kontak, hoki dan bola sepak sekurang-kurangnya tiga minggu, dan kemudian berjumpa doktor;
  • dua hari pertama seseorang harus selalu bersama orang itu - sekiranya dia mengalami gejala yang lebih teruk.

Kadang-kadang gejala kecederaan kepala yang lebih teruk muncul hanya selepas beberapa jam atau beberapa hari. Oleh itu, penting untuk memperhatikan tanda-tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kemerosotan..

Anda harus menghubungi jabatan kecemasan hospital terdekat secepat mungkin atau hubungi ambulans sekiranya terdapat gejala berikut:

  • kehilangan kesedaran atau ketidakupayaan untuk membuka mata;
  • kekeliruan, misalnya, ketidakupayaan untuk mengingati nama dan lokasi anda;
  • mengantuk, tidak berlalu lebih dari satu jam, dalam tempoh ketika seseorang biasanya terjaga;
  • kesukaran bercakap atau memahami;
  • gangguan koordinasi atau kesukaran berjalan;
  • kelemahan pada satu atau kedua-dua lengan atau kaki;
  • masalah penglihatan;
  • sakit kepala yang sangat teruk yang tidak hilang lama-lama;
  • muntah
  • kekejangan
  • rembesan cecair jernih dari telinga atau hidung;
  • pendarahan dari satu atau kedua telinga;
  • kehilangan pendengaran secara tiba-tiba di satu atau kedua telinga.

Bilakah saya boleh bersukan selepas gegar otak??

Gegar otak adalah salah satu kecederaan yang paling biasa dalam sukan, tetapi pakar tidak dapat menyetujui kapan seseorang dapat kembali ke sukan sukan, misalnya, bola sepak, setelah gegar otak.

Sebilangan besar doktor mengesyorkan pendekatan langkah demi langkah, di mana anda harus menunggu sehingga gejala hilang sepenuhnya, dan kemudian mulakan latihan intensiti rendah. Sekiranya anda berasa sihat, anda dapat meningkatkan intensiti senaman anda dan seterusnya kembali ke kelas penuh.

Pada tahun 2013, pada persidangan pakar perubatan sukan, sistem berikut dicadangkan untuk meningkatkan kadar latihan untuk atlet setelah gegar otak:

1. rehat lengkap dalam masa 24 jam setelah gejala gegar otak berlalu;

2. senaman aerobik ringan, seperti berjalan kaki atau berbasikal;

3. latihan yang berkaitan dengan sukan tertentu, misalnya, latihan lari dalam bola sepak (tetapi tidak ada latihan yang melibatkan pukulan ke kepala);

4. latihan tanpa hubungan, misalnya, berlatih pas dalam bola sepak;

5. latihan penuh, termasuk hubungan fizikal, misalnya, memintas bola;

6. kembali ke jadual.

Sekiranya tidak ada gejala, anda boleh kembali ke kelas dalam seminggu. Sekiranya anda mengalami kemerosotan lagi, anda harus berehat selama 24 jam, kembali ke langkah sebelumnya dan cuba lagi untuk melangkah ke peringkat seterusnya.

Komplikasi selepas gegaran otak

Sindrom pasca-kekecohan adalah istilah yang menggambarkan kompleks gejala yang dapat berterusan pada seseorang setelah gegaran selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Mungkin sindrom pasca-kekecohan berlaku akibat ketidakseimbangan kimia di otak yang disebabkan oleh trauma. Juga dinyatakan bahawa komplikasi ini mungkin disebabkan oleh kerosakan sel otak..

Gejala sindrom pasca-kekecohan terbahagi kepada tiga kategori: fizikal, mental dan kognitif - mempengaruhi kemampuan mental.

  • sakit kepala - ia sering dibandingkan dengan migrain, kerana ia mempunyai sifat berdenyut dan tertumpu pada satu sisi atau di depan kepala;
  • pening;
  • loya;
  • peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang;
  • hipersensitiviti terhadap bunyi yang kuat;
  • tinitus;
  • penglihatan kabur atau berganda;
  • keletihan;
  • kehilangan, perubahan atau kelembutan bau dan rasa.
  • kemurungan;
  • kegelisahan;
  • mudah marah;
  • kekurangan kekuatan dan minat terhadap dunia luar;
  • gangguan tidur;
  • perubahan selera makan;
  • masalah dengan meluahkan emosi, misalnya, ketawa atau menangis tanpa sebab.
  • penurunan perhatian;
  • kealpaan;
  • kesukaran dengan asimilasi maklumat baru;
  • pengurangan kemampuan berfikir.

Tidak ada rawatan khusus untuk sindrom pasca-keributan, tetapi keberkesanan ubat-ubatan anti-migrain telah terbukti dalam merawat sakit kepala yang disebabkan oleh gegar otak. Antidepresan dan terapi percakapan, seperti psikoterapi, dapat membantu mengatasi gejala psikologi. Dalam kebanyakan kes, sindrom ini hilang dalam masa 3-6 bulan, hanya 10% yang merasa tidak sihat sepanjang tahun.

Pencegahan gegar otak

Untuk mengurangkan risiko kecederaan otak traumatik, beberapa langkah pencegahan yang wajar harus diikuti, yaitu:

  • pastikan anda memakai alat pelindung yang sesuai semasa sukan bersentuhan, hoki atau bola sepak;
  • terlibat dalam sukan trauma hanya di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan;
  • pastikan untuk mengikat tali pinggang keledar di dalam kereta;
  • memakai topi keledar semasa menunggang motosikal dan basikal.

Ramai yang cenderung meremehkan seberapa sering gegaran boleh terjadi akibat terjatuh di rumah atau di kebun - terutama orang tua. Petua berikut akan membantu menjadikan rumah dan kebun anda seaman mungkin:

  • jangan tinggalkan apa-apa di tangga supaya tidak tersandung;
  • gunakan peralatan pelindung diri semasa pembaikan, pertukangan, dan lain-lain;
  • gunakan tangga lipat semasa mengganti bola lampu;
  • lap lantai yang basah sehingga tidak tergelincir di atasnya.

Bila berjumpa doktor dengan gegar otak?

Selepas kecederaan di kepala, anda harus berjumpa doktor sekiranya:

  • terdapat episod kehilangan kesedaran;
  • Saya tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan;
  • Bimbang dengan sakit kepala yang berterusan dari saat kecederaan;
  • kerengsaan, kegelisahan, sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli terhadap apa yang berlaku di sekitar diperhatikan - ini adalah gejala yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • terdapat tanda-tanda disorientasi dalam ruang dan masa;
  • dalam tempoh ketika seseorang biasanya terjaga, rasa mengantuk berlaku, tidak berlalu lebih dari satu jam;
  • lebam atau luka besar muncul di muka atau kepala;
  • gangguan penglihatan, misalnya, seseorang mempunyai penglihatan berganda;
  • tidak dapat menulis atau membaca;
  • koordinasi rosak, kesukaran timbul semasa berjalan;
  • kelemahan pada satu bahagian badan, misalnya, di lengan atau kaki;
  • terdapat lebam di bawah mata sekiranya tidak ada kerosakan lain pada mata;
  • kehilangan pendengaran secara tiba-tiba di satu atau kedua telinga.

Semasa mengambil warfarin selepas kecederaan otak traumatik, anda mesti berjumpa doktor walaupun anda merasa sihat. Seseorang yang dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah semasa menerima kecederaan otak traumatik juga harus menghubungi bahagian kemasukan ke hospital. Selalunya, yang lain tidak menyedari tanda-tanda kecederaan kepala yang lebih teruk.

Faktor-faktor tertentu menjadikan seseorang lebih terdedah kepada kesan kecederaan otak traumatik, iaitu:

  • berumur 65 tahun ke atas;
  • pembedahan pada otak;
  • penyakit yang meningkatkan pendarahan, seperti hemofilia, atau peningkatan pembekuan darah, seperti trombofilia;
  • mengambil ubat anti pembekuan (mis. warfarin) atau aspirin dosis rendah.

Seorang pakar neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan gegar otak dan akibatnya, yang terdapat di sini..

Ambulans harus dipanggil melalui telefon 03 dari telefon darat, 112 atau 911 dari telefon bimbit, jika seseorang mempunyai gejala berikut:

  • kehilangan kesedaran selepas gegar otak;
  • seseorang sukar untuk sedar, bercakap dengan buruk atau tidak memahami apa yang telah diperkatakan;
  • penyitaan
  • serangan muntah dari saat kecederaan;
  • keluar dari hidung atau telinga cecair jernih (mungkin cecair serebrospinal yang mengelilingi otak), pendarahan.

Gegaran

Maklumat am

Gegar otak adalah keadaan yang berlaku akibat kecederaan otak traumatik dalam bentuk ringan. Kerana gegaran, hubungan interneuronal terganggu buat sementara waktu. Ia berlaku sangat kerap dan menduduki tempat pertama di antara keadaan yang berkaitan dengan kecederaan kepala. Walaupun kecederaannya dianggap agak ringan, adalah mustahak untuk berjumpa doktor setelah ada CCI, melakukan pemeriksaan dan mengikuti arahannya. Bagaimanapun, keadaan ini memerlukan rehat wajib dan mengikuti cadangan doktor lain. Kod gegaran ICD-10 - S06.0.

Patogenesis

Dalam keadaan normal, otak manusia berada dalam cecair serebrospinal. Dengan gegaran kepala yang tajam, kejutan hidraulik berlaku, yang disebabkan oleh penurunan tekanan pada cecair serebrospinal. Kadang kala otak boleh memukul permukaan dalaman tengkorak.

Dengan kecederaan dan gegaran otak, berlaku gegaran seluruh tisu otak. Pada awalnya, terdapat pelanggaran fungsi otak yang tersebar (pengsan berlaku). Selepas beberapa minit atau jam, keparahan fenomena umum menurun, dan di bahagian otak tertentu hanya terdapat tanda-tanda gangguan fokus.

Gejala trauma berkembang disebabkan oleh perkembangan fungsi pemisahan batang otak dan hemisfera. Semasa gegaran, beberapa sifat fizikal dan kimia neuron berubah, yang dapat menyebabkan perubahan organisasi spasial molekul protein. Ia juga mungkin pemisahan sementara isyarat antara sinaps neuron sel dan otak. Sinaps memancarkan impuls saraf antara sel. Ini adalah titik hubungan antara neuron atau antara neuron dan sel efektor yang menerima isyarat. Dan sekiranya hubungan itu terputus buat sementara waktu, gangguan fungsi akan timbul. Dengan gegaran otak, semua bahan otak mengalami kesan patologi..

Pengelasan

Bergantung pada keparahan kerosakan yang disebabkan oleh kesihatan, dan apakah gejala klinikal, terdapat 3 darjah keadaan ini:

  • Mudah. Sekiranya gegar otak ringan berlaku, kesedaran mangsa tidak terganggu, tetapi dia mungkin mengalami pening, disorientasi, sakit kepala, dan mual selama 20 minit. selepas kecederaan. Gegaran ringan boleh menyebabkan peningkatan suhu sedikit - hingga 38 darjah. Selanjutnya, kesihatan keseluruhan bertambah baik, tanda-tanda yang tidak menyenangkan hilang.
  • Sedang. Seseorang tetap sedar, tetapi dia menunjukkan tanda-tanda ciri keadaan ini - mual, disorientasi, sakit kepala, pening. Gejala ini tidak hilang lebih dari 20 minit. Kehilangan ingatan jangka pendek juga mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini adalah amnesia retrograde, apabila mangsa tidak ingat beberapa minit sebelum kecederaan.
  • Berat. Terdapat kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa minit dan berjam-jam. Seseorang tidak ingat apa yang berlaku - dia mengalami amnesia retrograde. Selepas kecederaan, simptom yang tidak menyenangkan dapat kekal bersama mangsa selama satu atau beberapa minggu. Dalam tempoh ini, pening, sakit kepala, mual, disorientasi, keletihan, kurang tidur dan selera makan.

Punca

Punca keadaan ini adalah pelbagai kecederaan kepala, iaitu terdapat kesan mekanikal langsung pada cranium.

Ini boleh menjadi kecederaan domestik, sukan, industri, akibat kemalangan jalan raya.

Gegar otak berlaku apabila beban paksi yang dihantar melalui tulang belakang terjejas teruk. Ini mungkin berlaku apabila seseorang jatuh pada kaki atau punggungnya, melambatkan atau memecut dengan tajam.

Gejala gegar otak

Penting untuk difahami bahawa gegar otak boleh berlaku walaupun keparahan kecederaannya agak kecil. Oleh itu, sangat penting untuk merawat keadaan mangsa dengan berhati-hati dan tidak terlepas tanda-tanda gegaran pertama..

Oleh itu, tanda pertama yang menunjukkan gegar otak adalah berikut:

  • Kekeliruan, hilang setelah sekejap.
  • Pening - kepala pesakit berpusing dan dalam keadaan rehat, dan ketika badan bergerak atau kepalanya miring, ia semakin kuat. Gejala gegar otak seperti itu dikaitkan dengan peredaran darah yang terganggu pada alat vestibular.
  • Sakit kepala yang berdenyut.
  • Tinnitus.
  • Rasa lemah.
  • Mual, muntah, nyata sekali.
  • Bunyi di telinga.
  • Kekeliruan kesedaran, keterbelakangan, percanggahan pertuturan.
  • Berganda di mata. Malah sedikit gegaran boleh menyebabkan seseorang mengalami sakit mata ketika cuba membaca.
  • Fotofobia. Malah tahap cahaya yang biasa boleh menyebabkan rasa tidak selesa. Begitu juga dengan peningkatan kepekaan terhadap bunyi.
  • Koordinasi pergerakan terjejas.

Dalam banyak keadaan, selepas kecederaan, sangat penting untuk mengetahui apakah seseorang mengalami gegar otak. Terdapat kaedah yang sangat mudah untuk menentukan gegar otak di rumah. Untuk melakukan ini, mangsa mesti memejamkan mata, berdiri, mengangkat tangan ke sisi, dan kemudian cuba menyentuh hujung hidung dengan jari telunjuk. Walaupun terdapat tanda-tanda keadaan ringan, ia sukar dilakukan..

Pilihan lain digunakan untuk membantu anda memahami di rumah bahawa anda mengalami gegaran otak. Mangsa mesti memejamkan matanya, mengangkat tangan dan pergi dalam garis lurus, meletakkan satu kaki demi satu. Tetapi seseorang harus memerhatikannya, kerana mangsa berisiko jatuh akibat disorientasi..

Gejala gegar otak pada orang dewasa selepas kecederaan boleh mempunyai keparahan yang berbeza. Sebagai peraturan, tanda-tanda gegar otak pada orang dewasa berterusan 1-3 hari selepas strok atau kecederaan lain..

Mengenai sama ada boleh ada suhu di keadaan ini, harus diingat bahawa manifestasi seperti itu tidak biasa. Selepas gegar otak, mungkin ada suhu - ia meningkat menjadi petunjuk subfebril.

Kadang-kadang gejala neurologi muncul pada mangsa. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka tidak hadir. Sebagai peraturan, frekuensi nadi dan tekanan berubah pada mangsa, kelesuan muncul, ingatan bertambah buruk.

Penting untuk difahami bahawa orang yang mengalami gegaran mungkin tidak menunjukkan semua gejala yang dijelaskan. Bagaimanapun, jika anda mengesyaki gegaran, anda tidak boleh teragak-agak untuk berjumpa doktor.

Gejala gegar otak pada kanak-kanak

Sekiranya anda dapat memeriksa keadaan orang dewasa menggunakan kaedah yang dijelaskan di atas, maka lebih sukar untuk mengenali tanda-tanda keadaan seperti itu pada bayi atau kanak-kanak berumur 2-3 tahun. Pada kanak-kanak, keadaan ini menampakkan dirinya berbeza daripada pada orang dewasa. Diagnosis rumit oleh fakta bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan hubungan gejala dengan penyakit ini. Di samping itu, gejala sering tidak spesifik..

Bagaimana untuk menentukan keadaan ini pada bayi? Sebagai peraturan, bayi yang mengalami gegar otak mempunyai gejala berikut:

  • regurgitasi semasa memberi makan;
  • muntah
  • berdebar-debar jantung;
  • penurunan tekanan;
  • manifestasi kegelisahan, yang segera digantikan oleh kelesuan yang teruk;
  • menangis tanpa sebab.

Tanda-tanda gegar otak pertama pada kanak-kanak dapat ditunjukkan oleh pucat kulit yang teruk. Kesedaran mungkin tidak terganggu.

Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas ditunjukkan oleh gejala seperti pada orang dewasa. Pada bayi seperti itu, dan juga pada anak berusia 2 tahun dan lebih tua, kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Kadang-kadang bayi sakit, muntah membimbangkannya, kepalanya sakit, bayi mengadu tinitus, pening. Anak boleh tidur dengan lena, banyak berpeluh. Dalam beberapa kes, kanak-kanak mengalami kebutaan pasca trauma sementara. Kadang-kadang ada masa yang disebut "kesejahteraan khayalan", ketika segera setelah kecederaan bayi merasa normal. Tetapi kemudian keadaannya bertambah buruk.

Sekiranya kanak-kanak mengalami kecederaan otak atau saraf tunjang, anda harus segera berjumpa doktor.

Analisis dan diagnosis gegar otak

Selalunya orang tidak faham dengan tepat doktor mana yang akan dipanggil untuk gegaran otak. Penting untuk mempertimbangkan perkara berikut: anda harus berjumpa doktor dengan segera. Iaitu, setelah kecederaan, adalah mustahak untuk memanggil rawatan kecemasan, yang mana pakar akan menilai keadaan pesakit dan menentukan siapa yang akan membawa anak itu dengan gegar otak atau ke mana harus dirawat di hospital orang dewasa. Tanda-tanda seperti itu harus ditujukan kepada pakar dalam profil neurologi..

Bagaimana untuk mendiagnosis gegar otak? Doktor melakukan tinjauan dan pemeriksaan, memperhatikan tanda-tanda ciri keadaan:

  • Mangsa mengalami kesakitan ketika mengalihkan pandangan ke sisi, dia tidak dapat membawanya ke posisi paling ekstrem.
  • Sejurus selepas kecederaan - pada jam pertama - terdapat sedikit penyempitan atau pengembangan murid. Walau bagaimanapun, mereka bertindak balas secara normal terhadap cahaya..
  • Terdapat sedikit asimetri refleks - kulit dan tendon. Kanan dan kiri, mereka berbeza. Tetapi kerana gejala ini sangat berubah-ubah, apabila anda memeriksa semula gambarnya mungkin akan berubah.
  • Dalam kedudukan yang melampau, sedikit pergerakan kembali murid diperhatikan..
  • Kegoncangan diperhatikan ketika seseorang berada dalam kedudukan Romberg (mata tertutup, kaki berdiri bersama, tangan berada di hadapan anda).
  • Seorang doktor mungkin mengesan sedikit ketegangan di leher dalam tiga hari pertama..

Dalam proses menetapkan diagnosis, pakar dapat menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan, menyoal pesakit;
  • X-ray tulang tengkorak;
  • Imbasan CT;
  • MRI
  • elektroensefalografi;
  • neurosonografi (kanak-kanak di bawah umur 2 tahun).

Rawatan gegar otak

Walaupun kecederaannya tidak terlalu parah, pertolongan cemas untuk gegaran otak melibatkan ambulans. Seterusnya, pertolongan cemas diberikan di hospital terdekat, di mana mangsa diberi X-ray atau CT scan kepala. Dalam tempoh akut, pesakit tinggal di jabatan bedah saraf. Walaupun terdapat sedikit gegar otak, anda perlu melakukan rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya 5 hari. Adapun berapa banyak yang berada di rumah sakit dengan diagnosis seperti itu, maka jika tidak ada komplikasi, pesakit akan keluar dari hospital selama sekitar 7-10 hari. Walau bagaimanapun, merawat gegar otak di rumah perlu sedikit masa. Di rumah, penting untuk berehat seberapa banyak yang mungkin - mental dan fizikal. Sebaiknya anda tidur lebih banyak di rumah. Adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan ini semasa merawat gegaran ringan di rumah. Bagaimanapun, ia bergantung kepada pendekatan rawatan yang betul sama ada kesan negatif akan muncul pada masa akan datang.

Para doktor

Ryzhkov Boris Nikolaevich

Supornik Elena Viktorovna

Narsia Nana Nugzarovna

Ubat

Untuk menyembuhkan gegar otak, terapi ubat digunakan, yang tujuannya adalah untuk menormalkan keadaan fungsional otak, melegakan gejala yang tidak menyenangkan - pening, sakit kepala, kegelisahan, dll. Apa ubat yang harus diresepkan, doktor menentukan secara individu.

Sebagai peraturan, orang yang mengalami gegar otak diberi ubat seperti:

  • Analgesik - tablet Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, dll..
  • Penenang - tinwur motherwort, tincture valerian, Valocordin, Corvalol.
  • Penenang - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • Mereka juga menetapkan kursus rawatan vaskular dan metabolik untuk memulihkan fungsi otak dengan lebih cepat dan mencegah perkembangan gejala pasca komuniti.
  • Dalam proses pemulihan, pesakit diberi ubat vasotropik (Cavinton, Stugeron), ubat nootropik (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Multivitamin juga diresepkan..
  • Pada peringkat pemulihan, agen tonik am ditetapkan - ekstrak eleutherococcus, buah anggur magnolia, akar ginseng.

Tetapi rejimen rawatan umum ditetapkan oleh doktor, jadi anda tidak boleh memutuskan sendiri apa yang harus diminum dan dalam jumlah berapa. Berapa lama rawatan bergantung pada tahap kerosakan.

Prosedur dan operasi

Walaupun rawatan ubat adalah tahap penting terapi umum, perkara utama dalam rawatan keadaan ini adalah rehat, rehat, rehat di tempat tidur. Ibu bapa, yang diberitahu oleh doktor mengenai apa yang harus dilakukan dengan gegaran pada anak, mesti memastikan bayi selama 1-2 minggu.

Ngomong-ngomong, ada pendapat bahawa selepas gegar otak tidak boleh tidur. Banyak cadangan mengenai pertolongan cemas merujuk kepada fakta bahawa seseorang tidak boleh dibenarkan tidur sebaik sahaja mengalami kecederaan sehingga dia tidak koma. Tetapi pakar moden percaya bahawa persoalan mengapa seseorang tidak boleh tidur tidak relevan, kerana pernyataan ini adalah mitos biasa.

Dalam sebulan setelah mengalami gegar otak, anda tidak dapat melakukan kerja keras, anda harus menghadkan latihan sukan. Penting untuk membatasi membaca, menghabiskan sedikit masa di komputer dan alat lain, tidak menggunakan fon kepala.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda boleh menggunakan beberapa ubat tradisional.

  • Penyerapan pudina, balsem lemon dan mistletoe. Ambil 1 sudu besar. l setiap ramuan, tertidur dengan termos dan tuangkan 2 sudu besar. air mendidih. Berkeras semalaman, minum setengah gelas 4 kali sehari.
  • Kuah wort St. John. Ia disediakan dari 2 sudu besar. l Wort St. John dan 1 cawan air. Kaldu mesti didihkan, didesak dan diminum 100 g tiga kali sehari.
  • Infusi pemulihan. Ambil 10 g daun pudina, kerucut hop, kulit kayu buckthorn, rumput balsem lemon dan 20 g akar valerian. Campurkan semua komponen, ambil 2 sudu besar. l dana dan tuangkan dalam 2 sudu besar. air mendidih. Minum 100 g beberapa kali sehari, pastikan anda mengambil infus sebelum tidur.
  • Infusi adalah ubat penenang. Anda perlu mengambil 2 sudu besar. l ramuan pudina, motherwort dan lemon balm, tuangkan 1 liter air mendidih dan bertegas semalaman. Minum setengah gelas tiga kali sehari.
  • Infusi menenangkan dan memulihkan. Anda perlu mengambil kerucut hop yang berkadaran sama, kulit kayu buckthorn, balsem lemon, akar valerian, daun birch, teh ivan, wort St. John. Tuang 3 sudu besar. l Pengumpulan satu liter air mendidih ini dan bersikeras 2 jam. Minum setengah gelas 3 kali sehari.
  • Ubat untuk insomnia. Campurkan 1 sudu besar. l herba pudina dan 1 sudu kecil. kayu manis. Tuangkan air mendidih (1 l) dan tekan dalam termos selama 2 jam. Minum 4 p. 100 g sehari, juga diambil sebelum tidur.
  • Campuran madu dan kacang. Kacang parut mesti dicampurkan dengan madu dalam jumlah yang sama dan ambil ubat ini selama 1 sudu besar. l setiap hari selama enam bulan.
  • Debunga lebah. Dianjurkan untuk mengambil butirannya - setengah sudu teh sehari selama sebulan. Enam bulan kemudian, ulangi.
  • Dianjurkan untuk tidur di atas bantal dengan ramuan yang menenangkan - pudina, balsem lemon, lovage, semanggi.

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang cedera dan tidak sedarkan diri, atau jika dia mempunyai tanda-tanda disorientasi, anda harus segera menghubungi ambulans.

  • Mangsa yang tidak sedarkan diri mesti diletakkan di sebelah kanan, sementara kaki dan siku mesti dibengkokkan, dan permukaannya - padat. Kepala mesti dilemparkan ke belakang dan dipusingkan ke tanah untuk memastikan laluan udara yang baik dan untuk mengelakkan tersedak semasa muntah. Anda tidak harus membalikkan pesakit lagi dan cuba menentukan seberapa teruk dia menderita. Lebih baik menunggu doktor.
  • Sekiranya seseorang berdarah, hentikan penggunaan pembalut..
  • Mangsa dalam keadaan sedar mesti diletakkan dalam kedudukan mendatar, mengangkat kepalanya sedikit. Adalah perlu untuk memantau keadaannya, kerana masa kesejahteraan khayalan dapat diganti dengan manifestasi gejala serius yang tajam.
  • Penting untuk berjumpa pakar, walaupun kecederaannya kelihatan kecil.

Pencegahan

Anda harus mematuhi peraturan pencegahan seperti itu:

  • Pakai peralatan pelindung dan perhatikan langkah keselamatan semasa bermain sukan.
  • Gunakan tali pinggang keledar semasa memandu kereta.
  • Bawa anak-anak hanya di tempat duduk kereta.
  • Berhati-hati dalam kehidupan seharian untuk mengelakkan jatuh dan cedera..
  • Menguatkan imuniti.

Pada kanak-kanak

Gegar otak pada kanak-kanak adalah keadaan yang serius. Sekiranya kanak-kanak selepas kecederaan menunjukkan gejala yang dinyatakan di atas, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Sebagai tambahan, seperti yang dinyatakan oleh pakar pediatrik Komarovsky dan pakar lain, ibu bapa harus mengambil kira bahawa gejala yang membimbangkan dapat berkembang pada siang hari setelah kecederaan. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan keadaan bayi dengan teliti.

Anda tidak boleh menggunakan kaedah rawatan sendiri. Apa yang harus dilakukan dan rejimen rawatan apa yang harus dilakukan, hanya doktor yang menentukan. Terapi biasanya dijalankan di hospital untuk memantau keadaan anak dan mencegah kemungkinan akibatnya. Dengan pendekatan rawatan yang betul, keadaan anak kembali normal dalam masa 3 minggu.

Diet

Diet untuk sistem saraf

  • Keberkesanan: kesan terapeutik selepas 2 bulan
  • Tarikh: sentiasa
  • Kos produk: 1700-1800 rubel seminggu

Pemakanan dalam tempoh rawatan dan pemulihan harus betul - anda memerlukan makanan ringan, jangan makan berlebihan, agar tidak membebani badan. Menu harus didominasi oleh sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan rebus atau hidangan kukus.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk memberi tubuh bahan seperti:

  • Vitamin B - mereka menormalkan fungsi sistem saraf. Dalam menu anda perlu memasukkan hati, kacang, asparagus, telur, kekacang, roti gandum, ikan.
  • Zat besi - diperlukan untuk penyerapan vitamin B. yang normal. Anda harus makan soba, oatmeal, grat gandum, kekacang, bayam, ayam.
  • Lecithin - meningkatkan fungsi otak. Bahan ini terdapat pada unggas, telur, dan hati..
  • Kalium - penting untuk mengisi semula simpanannya jika seseorang diberi ubat diuretik. Ia terdapat dalam aprikot kering, produk tenusu, kacang, kismis, dan kekacang..
  • Vitamin C - meningkatkan daya tahan tekanan. Ia terdapat di pinggul mawar, kismis, buah sitrus, viburnum, kubis, dll..
  • Magnesium - melindungi tubuh daripada tekanan. Terkandung dalam kacang, millet, soba, rumput laut, kekacang.

Akibat dan Komplikasi

Penting untuk difahami bahawa kesan gegar otak kadang-kadang diperhatikan walaupun beberapa tahun setelah seseorang mengalami kecederaan. Selalunya, komplikasi berlaku selepas gegaran pada kaki. Sekiranya anda tidak merawatnya dengan betul, risiko komplikasi tersebut juga meningkat dengan ketara..

Apakah akibatnya selepas gegar otak? Sebagai akibat jangka pendek, manifestasi seperti itu mungkin:

  • Sakit kepala yang teruk. Sebagai peraturan, gejala seperti itu hilang setelah 2-4 minggu, bergantung pada tahap penyakit. Terutama kesakitan yang kuat ditunjukkan pada mereka yang menderita hipertensi. Apa yang perlu dilakukan jika sakit kepala selepas tempoh ini, doktor menentukan setelah pemeriksaan tambahan.
  • Ingatan terjejas, tumpuan, gangguan. Pada seorang kanak-kanak, manifestasi ini boleh menyebabkan prestasi sekolah yang buruk..
  • Pening.
  • Pening dan muntah.
  • Mengantuk, keletihan, kelemahan.
  • Kesukaran menulis dan membaca.

Bahaya kehadiran manifestasi seperti itu bergantung pada tempohnya. Adalah penting bahawa mereka secara beransur-ansur hilang selama 3-4 minggu. Jika tidak, pemeriksaan dan rawatan tambahan akan diperlukan..

Gegar otak pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menyebabkan manifestasi kesan jangka panjang yang berlaku selepas beberapa bulan atau tahun:

  • Sindrom pasca-kekecohan - biasanya berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak yang belum mendapat rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini. Dalam keadaan ini, sakit kepala, pening, gangguan tidur, kegelisahan teruk, gangguan perhatian, gangguan kognitif, VVD, sawan, keletihan teruk di bawah beban biasa.
  • Epilepsi pasca trauma - trauma adalah faktor yang memprovokasi epilepsi jika seseorang mempunyai pertalian dengannya. Doktor sering menghadapi masalah dalam mengesan hubungan sebab-akibat sekiranya mereka dihubungi oleh pesakit dalam keadaan ini.
  • Perubahan keperibadian - seseorang boleh memperlihatkan keagresifan, kebencian, kerengsaan, dan lain-lain. Dia mempunyai mood yang buruk, sering timbulnya kemarahan atau euforia..
  • Gangguan kognitif - ingatan merosot, keletihan tinggi diperhatikan. Perbendaharaan kata dan pengetahuan seseorang mungkin berkurang.
  • Dystonia vegetatif-vaskular - gangguan autonomi berkembang. Bimbang dengan sesak nafas, sakit kepala, takikardia, berpeluh berlebihan, lonjakan tekanan darah.
  • Akibat lain - ia boleh menjadi neurosis, psikosis, persepsi alkohol yang tidak mencukupi oleh tubuh, peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal, penurunan pengeluaran cecair serebrospinal.

Apabila komplikasi seperti itu berlaku, doktor menetapkan ubat yang diperlukan dan kaedah rawatan lain..

Ramalan

Bergantung pada keparahan kecederaan dan gegaran otak. Dengan tahap sederhana, prognosis adalah baik secara kondisional. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mati tanpa bantuan dan rawatan yang mencukupi..

Dalam beberapa kes, kesan kecederaan telah lama diperhatikan. Menurut statistik perubatan, komplikasi diperhatikan pada sekitar 3% mangsa.

Senarai sumber

  • Penyakit Sistem Saraf. Panduan untuk doktor. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R. Shtulman. - M.: Perubatan, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Kecederaan otak traumatik ringan dan akibatnya. M., 2004.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Gegar otak. Novosibirsk: Sains, 2000.
  • Hos VV Akibat jangka panjang dari trauma kraniocerebral tertutup (perbandingan PEG klinikal dan CT). Dis.. Cand. sayang. sains. Kiev, 1988.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis