Stenting jantung - berapa banyak yang hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah campur tangan pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - bingkai khas yang diletakkan di celah antara organ berongga seseorang, misalnya, saluran jantung koronari, dan memungkinkan untuk memperluas kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal dapat menyempit akibat aterosklerosis, dan ini menimbulkan ancaman besar terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada kapal mana yang rusak, penurunan lumen membawa kepada iskemia, kerusakan pada sirkulasi serebrum, aterosklerosis kaki dan penyakit berbahaya lain.

Untuk memulihkan daya tahan arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:

terapi konservatif,
angioplasti,
stenting saluran jantung dan arteri lain yang terjejas,
cantuman pintasan arteri koronari. Pembedahan pintasan jantung - apa itu?

Stenting koronari saluran jantung dianggap sebagai salah satu kaedah prostetik intravaskular arteri jantung yang paling berkesan semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam kuat yang memberikan peredaran darah. Seiring dengan peredaran darah, nutrien dan oksigen mula mengalir ke organ dan tisu, jika tidak berfungsi tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap sebagai penyakit kronik yang paling biasa yang menyerang arteri. Seiring waktu, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam membran dinding kapal, tunggal atau berganda, dianggap sebagai simpanan kolesterol.

Sekiranya pertumbuhan tisu penghubung di arteri dan kalsifikasi dinding vaskular menyebabkan ubah bentuk secara beransur-ansur, lumen kadang-kadang akan menyempit sehingga arteri benar-benar hilang, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah organ yang berterusan dan berkembang melalui arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan kemunculan gejala seperti:

sakit di dada, yang disertai dengan ketakutan kematian;
loya;
dyspnea;
kardiopalmus;
berpeluh berlebihan.

Seorang pakar bedah jantung memilih pesakit dengan iskemia untuk pembedahan. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan lokasi kerosakan pada otot jantung setelah serangan jantung, pengedaran dan penumpuan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap bahagian atrium dan ventrikel.
Angiografi harus dilakukan. Proses ini terdiri dari memperkenalkan media kontras dan beberapa foto sinar-X ke dalam kapal, yang dilakukan ketika mengisi aliran darah. Cabang yang paling rosak dikesan, kepekatan dan tahap penyempitannya.
Ultrasound intravaskular membantu menilai kebolehan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

serangan angina yang sukar, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai pra-infark;
sokongan celah pintasan arteri koronari, yang cenderung menyempit selama 10 tahun;
tanda-tanda penting semasa infark transmural teruk.

Kontraindikasi

Ketidakupayaan untuk memasukkan stent ditetapkan pada masa diagnosis:

Kerosakan biasa pada semua arteri koronari, kerana tidak ada tempat untuk stenting.
Diameter arteri yang menyempit kurang daripada 3 mm.
Pengurangan pembekuan darah.
Ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
Alergi pesakit terhadap ubat-ubatan yang mengandungi yodium.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah rawatan ini dicirikan oleh beberapa kelebihan yang memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan..

Manfaat ini adalah:

jangka masa pendek dari tempoh pemantauan oleh pakar pemulihan;
tidak perlu memotong dada;
tempoh pemulihan yang singkat;
harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang menjalani pembedahan ini berminat dengan seberapa selamatnya dan berapa banyak orang yang menjalani operasi ini setelah menjalani pembedahan ini.

Kesan buruk jarang berlaku, pada kira-kira 10% pesakit. Tetapi risiko ini tidak boleh dibuang sepenuhnya..

Stenting jantung dianggap sebagai kaedah terapi yang paling selamat. Pesakit harus memantau kesihatan mereka dengan lebih teliti, mematuhi cadangan pakar, mengambil ubat yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku bahawa selepas pembedahan, kemungkinan penyempitan arteri tetap ada, tetapi kecil, dan para saintis terus melakukan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Stenting jantung selepas serangan jantung dapat dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang berlaku semasa operasi, setelah jangka waktu yang pendek setelahnya atau setelah jangka waktu yang lama.

Pemulihan

Selepas operasi ini, seseorang berasa lebih baik, sakit jantung setelah stenting tidak menjadi begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit harus mengikuti cadangan pakar, memerhatikan kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Matlamat pemulihan pasca operasi:

Kembalikan fungsi jantung yang semaksimum mungkin;
Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, kekambuhan penyempitan kapal stenting;
Memperlahankan kemajuan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
Meningkatkan kemampuan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
Menormalkan petunjuk makmal;
Memastikan keadaan pesakit yang selesa secara psikologi;
Betulkan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan menyumbang kepada pemuliharaan hasil yang diperoleh semasa pemulihan.

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, anda perlu mematuhi rehat tidur selama beberapa waktu. Doktor memantau berlakunya komplikasi, mencadangkan diet, ubat, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermaksud mematuhi syarat-syarat tertentu. Apabila stent dipasang, kardiorehabilitasi pesakit berlaku.

Keperluan utamanya adalah diet, latihan fisioterapi dan mood positif:

Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan batasan aktiviti fizikal, mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak menasihati memandu. Cadangan berikut adalah diet bebas kolesterol, aktiviti fizikal dos, penggunaan ubat secara berkala.
Anda perlu membuang lemak yang berasal dari haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Babi berlemak, daging lembu, domba, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah pedas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh pekat, minuman beralkohol, tidak boleh diambil Soda.
Dalam diet, wajib memasukkan menu sayur-sayuran dan salad buah atau jus segar, ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
Anda perlu makan sedikit, tetapi selalunya, 5-6 kali, perhatikan beratnya. Sekiranya boleh, lakukan hari puasa.
Setiap pagi, gimnastik pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, mengatur dengan cara yang positif. Jangan melakukan senaman sukar dengan serta-merta. Berjalan dianjurkan, pada mulanya untuk jarak pendek, kemudian - meningkatkan jarak. Berjalan tanpa tergesa-gesa di tangga, kelas di simulator. Jangan membawa beban berlebihan dengan takikardia.
Rawatan ubat terdiri daripada pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Pesakit diabetes meneruskan terapi khas atas cadangan ahli endokrinologi.
Secara optimum, ketika proses pemulihan setelah pembedahan akan dilakukan di sanatorium atau pusat peranginan, di bawah pengawasan doktor.

Terapi pasca operasi adalah penting, kerana selepas itu selama 6 hingga 12 bulan, pesakit harus minum ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain dari iskemia dan aterosklerosis dihilangkan, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, serta faktor risiko.

Ramai pesakit mengemukakan soalan: adakah mungkin untuk memformalkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit dan mengembalikan kepadanya kemampuan kerja yang sesuai, dan oleh itu keperluan untuk prosedur ini hilang.

Ramalan selepas pembedahan

Stenting pada saluran jantung adalah operasi yang selamat, yang membawa kesan yang diinginkan. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan mengembalikan kemampuan kerjanya.
Tidak boleh dilupakan bahawa gaya hidup yang tidak betul yang menyebabkan iskemia sekali lagi boleh menyebabkan penyumbatan arteri jika tidak diubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi yang kecil..
Mengenai ramalan berikutnya, stenting berlaku pada sekitar 80% keadaan. Ia berlaku bahawa proses berjalan sebaliknya, walaupun usaha yang dilakukan, arteri menyempit lagi. Tetapi saintis terus melakukan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif semakin meningkat..
Sekarang pakar bedah jantung menggunakan stent yang sama sekali baru yang meminimumkan kemungkinan penyempitan arteri koronari terbalik..

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

penyumbatan arteri yang dikendalikan,
lesi dinding vaskular,
kemunculan pendarahan atau pembentukan hematoma di tempat tusukan,
alahan terhadap media kontras dengan keparahan yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.

Mengingat bahawa peredaran darah berlaku di tubuh manusia, dalam beberapa kes semasa stenting, akibatnya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terkena pembedahan.
Peningkatan risiko komplikasi selepas pembedahan pada orang yang menderita penyakit ginjal yang teruk, diabetes mellitus dan kegagalan fungsi dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit seperti itu diperiksa dengan teliti sebelum stenting, mereka juga disiapkan dengan memberikan ubat khas, dan kemudian mereka dipantau di unit perawatan intensif atau unit rawatan intensif setelah operasi.
Stenting tidak menjamin penghapusan iskemia sepenuhnya. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain di arteri boleh terbentuk, atau bekasnya meningkat. Stent itu sendiri boleh membesar atau membuat darah beku dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani stenting arteri koronari berada di bawah pengawasan perubatan biasa untuk segera mengenal pasti kambuhnya penyakit jika perlu, dan sekali lagi merujuknya kepada pakar.
Trombosis stent adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Adalah berbahaya apabila ia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan akhir pasca operasi. Selalunya, akibat ini menyebabkan sakit tajam, dan jika tidak dirawat, menyebabkan infark miokard.
Akibat yang kurang berbahaya, tetapi lebih biasa dianggap sebagai restenosis stent, yang berkembang sehubungan dengan "pertumbuhan" stent ke dinding vaskular. Ini adalah proses semula jadi, tetapi pada beberapa pesakit, proses ini berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dikendalikan mula mengecil dengan ketara, menyebabkan kekambuhan angina pectoris.
Sekiranya rawatan ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor tidak dipatuhi, pembentukan plak aterosklerotik di dalam badan akan berkembang, yang akan menyebabkan munculnya lesi baru pada arteri yang sihat sebelumnya..

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri akan berterusan dan kesulitan tidak muncul.

Tetapi ada kes-kes apabila kemungkinan akibat buruk:

Kegagalan integriti dinding arteri;
Berdarah;
Kesukaran dengan kerja buah pinggang;
Kemunculan di tempat tusukan hematoma;
Restenosis atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku adalah penyumbatan arteri. Ia jarang berlaku, apabila berlaku patologi, pesakit segera dihantar untuk cantuman bypass arteri koronari.

Kos operasi

Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumen, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
Ini adalah operasi berteknologi tinggi, yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan mengikut teknik baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
Kos stenting berbeza di setiap negara. Contohnya, di Israel dari sekitar 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - dari 3,500 euro.
Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh kecederaan rendah, memberikan kesan yang tepat dan tidak memerlukan pemulihan yang lama.

Ulasan

Sebilangan besar ulasan mengenai keputusan stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk setelah melakukan minimum dan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam situasi tertentu, terdapat kemungkinan alergi terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan untuk pemerhatian sinar-x.

Pesakit yang menjalani pembedahan mencirikan kesamaannya dengan prosedur perubatan yang agak sederhana, bukannya pembedahan. Oleh kerana tidak memerlukan masa pemulihan yang lama, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Tidak boleh dilupakan bahawa dengan teknik pembedahan jantung yang ideal, keperluan untuk menjaga kesihatan seseorang tidak akan dibatalkan.

Pemulihan selepas infark miokard dan stenting

Coronary stenting adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan secara terancang dan kecemasan. Operasi boleh menyebabkan komplikasi, beberapa di antaranya dapat dicegah dengan mengikuti semua cadangan doktor selama tempoh pemulihan..

Apa itu stenting??

Penghantaran oksigen dan nutrien ke otot jantung berlaku melalui dua arteri koronari. Oleh kerana aterosklerosis, lumen saluran ini secara beransur-ansur menyempit, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan miokardium dan, oleh itu, proses iskemia di dalamnya.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk stenting pembuluh darah koronari hanya ditentukan oleh doktor setelah koronarografi, ECG dan kaedah lain untuk memeriksa jantung dan saluran darah.

Stenting adalah operasi endoskopi yang terdiri daripada pengenalan stent khas ke dalam kapal, yang mengembang lumen arteri dan menyokong dindingnya.

Akibatnya, aliran darah dinormalisasi, serta penghantaran oksigen dan nutrien. Stenting ditetapkan untuk:

aterosklerosis;

Sebelum operasi, pemeriksaan dilakukan untuk menilai tahap penyumbatan kapal, lokasi plak aterosklerotik utama.

Kemajuan operasi

Stenting dilakukan di ruang operasi terutamanya di bawah anestesia tempatan. Untuk mendapatkan akses ke saluran koronari, pakar bedah menusuk arteri femoral, setelah itu kateter-manipulator dengan stent di hujung (dalam bentuk runtuh) dimasukkan ke dalamnya. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan radiografi. Di tempat yang menyempit, stent diluruskan dengan belon yang terletak di sebelahnya. Akibatnya, implan menekan plak ke dinding arteri dan dengan itu menghilangkan penyebab utama iskemia.

Pembedahan memakan masa lebih kurang satu jam. Dengan stenting dua kapal secara serentak, masa prosedur meningkat menjadi 2.5-3 jam.

Pada masa awal pasca operasi, pesakit harus berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan mengikuti semua cadangan yang ditunjukkan oleh doktor.

Stenting dilakukan bukan sahaja pada arteri koronari. Selalunya stent dimasukkan ke dalam arteri karotid apabila tersekat lebih daripada 50%, dalam kes ini, campur tangan pembedahan membantu mencegah strok iskemia. Stenting vena iliac diresepkan terutamanya untuk lelaki dengan varicocele, disfungsi ereksi, vena varikos pada pelvis kecil. Kemungkinan steter ureter dengan penyempitan dan pelanggaran aliran keluar air kencing.

Ciri-ciri Tempoh Pemulihan

Pemulihan selepas stenting pada saluran jantung bermula sejurus selepas pembedahan. Pada jam pertama, pesakit mesti tenang sepenuhnya, ini akan mempercepat pembentukan bekuan darah di tempat tusukan arteri femoral dan mengurangkan risiko pendarahan. Pada hari kedua, perlu memperluas aktiviti motor kerana pergerakan dengan lengan dan kaki. Beban harus meningkat secara beransur-ansur. Di hospital selepas pembedahan, pesakit rata-rata berumur 3 hingga 7 hari.

Pemulihan selepas pembedahan di sanatorium adalah pilihan terbaik. Di institusi tersebut, pesakit selalu di bawah pengawasan staf perubatan, menjalani prosedur perubatan, terlibat dalam pendidikan jasmani, dan makan dengan betul. Dengan berlakunya komplikasi, pesakit segera dibantu, yang secara signifikan mengurangkan risiko berlakunya reaksi buruk.

Perubahan gaya hidup

Semasa tempoh pemulihan, beberapa peraturan asas mesti dipatuhi:

Pada minggu pertama, beban harus minimum. Selama tempoh ini, dilarang mandi, anda hanya boleh mandi.
Selama dua bulan anda tidak boleh memandu kereta secara bebas. Ia juga tidak dianjurkan untuk memandu dengan kerap, terutamanya di jalan raya yang kasar..

Anda juga mesti menyemak rutin harian anda. Perlu tidur tepat pada waktunya, jika mungkin untuk berehat pada siang hari, kurang berada dalam kedudukan yang sama. Sebaiknya elakkan situasi traumatik, luangkan lebih banyak masa di luar rumah.

Tempoh pemulihan

Tubuh setiap orang adalah individu dan masa pemulihan kesihatan sepenuhnya setelah kapal pintas bergantung kepada banyak faktor. Doktor mengesyorkan memulakan hidup kebiasaan untuk kembali secara beransur-ansur dalam 2-2,5 minggu. Walau bagaimanapun, stenting adalah operasi itu, hasil selanjutnya yang sebahagian besarnya ditentukan oleh sejauh mana orang yang dikendalikan bersedia mengikuti cadangan doktor.

Pertama sekali, anda perlu mempertimbangkan semula gaya hidup anda sepenuhnya. Maksudnya, pilih diet yang tepat, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, hindari tekanan, pilih aktiviti fizikal dosis.

Ini akan membantu mengurangkan risiko perkembangan aterosklerosis lebih lanjut dan secara signifikan mengurangkan kemungkinan timbulnya komplikasi awal dan akhir selepas penempatan stent..

Jangka hayat stent

Ramai pesakit sebelum pembedahan berminat dengan seberapa banyak mereka hidup dengan stent dan sama ada mereka cacat. Jangka hayat bergantung pada usia pesakit, penyakit bersamaan, komplikasi selepas campur tangan.

Rata-rata, pesakit boleh hidup dengan stent selama lebih dari 10-15 tahun..

Tetapi yang lebih penting bagi banyak orang adalah perbezaan yang ketara dalam kesejahteraan sebelum dan selepas operasi - pesakit kurang mengambil berat tentang sensasi tidak selesa yang lain, aktiviti motor mereka berkembang, dan menjadi mungkin untuk melakukan apa yang mereka sukai.

Berapa lama hidup ini bergantung pada mengikuti diet, melakukan latihan fisioterapi, rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit akut dan kronik.

Kecacatan selepas stenting tidak diberikan, kerana operasi seperti itu bertambah baik, tetapi tidak memburuk, kesejahteraan pesakit dan tidak memerlukan sekatan yang signifikan setelahnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian. Kecacatan setelah memasang stent dapat diperoleh oleh pegawai agensi penguatkuasaan undang-undang, kerana setelah campur tangan pembedahan tersebut aktiviti fizikal yang berlebihan dilarang. Kecacatan sering diberikan kepada orang yang menderita penyakit teruk. Keputusan untuk mengenali pesakit sebagai orang kurang upaya dibuat oleh komisi pakar yang terdiri daripada beberapa doktor.

Komplikasi selepas memasang stent

Menurut statistik, komplikasi awal dan akhir selepas stenting berlaku tidak lebih dari 5% kes, yang merupakan kadar yang cukup rendah. Komplikasi prosedur yang paling mungkin:

pembentukan hematoma yang luas di kawasan penyisipan kateter;
pertumbuhan gumpalan trombotik di dinding stent;
gangguan peredaran otak dan buah pinggang;
serangan jantung semasa operasi;
trombosis kapal kerana tusukan;

Pada peringkat pemulihan kemudian, restenosis mungkin berlaku. Ini adalah penyempitan berulang lumen kapal koronari, yang paling kerap berkembang disebabkan oleh pertumbuhan tisu patologi di sekitar stent.

Tanda-tanda komplikasi

Sebilangan besar komplikasi pasca operasi pada peringkat awal perkembangannya berjaya dihilangkan. Oleh itu, doktor mesti dimaklumkan sekiranya, selepas pembedahan:

Banyak komplikasi mudah dihilangkan dengan bantuan terapi ubat, dan kejadiannya tidak memberi kesan buruk kepada pemulihan dan kesejahteraan pesakit..

Terapi diet selepas stenting

Pemakanan yang betul bukan sahaja mempercepat pemulihan selepas stenting, tetapi juga mencegah perkembangan aterosklerosis dan kembalinya tanda-tanda angina pectoris. Telah diperhatikan bahawa pembedahan berulang paling sering dilakukan oleh orang yang tidak mengikuti terapi diet..

Pemakanan, pertama sekali, mestilah hipokolesterol, iaitu, perlu meminimumkan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak haiwan:

daging berlemak;
cacat;
sosej dan daging salai;

Garam harus dikurangkan lebih sedikit - pada hari ia tidak memerlukan lebih dari 4 gram. Perlu diingat bahawa banyak garam mengandungi makanan dalam tin, produk roti. Anda perlu menghadkan:

telur (sehingga 4 keping seminggu);
krim masam lemak;
mentega, keju, krim;
Roti putih;
manisan;
pastri;
minuman berkarbonat dan berkafein.

Makanan tersebut mestilah merangkumi buah-buahan tumbuhan, produk asid laktik, hidangan daging rendah lemak dan ikan. Bijirin berguna, kekacang, roti gandum, sayur-sayuran kaya serat. Anda perlu minum lebih banyak air yang ditapis bersih, kaldu rosehip. Gula-gula digantikan dengan buah-buahan kering dan madu..

Menu contoh

Hidangan mesti direbus, dipanggang, direbus. Anda perlu makan dalam bahagian kecil hingga 5-6 kali sehari.

Jadual menu untuk hari itu:

Masa makan	Hidangan utama	Minuman-minuman itu
Sarapan pagi	Casserole keju kotej atau telur dadar protein, bubur soba di atas air.	Teh hijau, kompot buah kering
Makan malam	Sup sayur, kentang tumbuk dengan sekeping kecil ayam rebus. Salad Sayuran Berasaskan Minyak Zaitun.	Kaldu Rosehip, kompot
Makan malam	Nasi rebus, ikan rebus, salad bit.	Yogurt semulajadi tanpa lemak Kefir.

Makan malam tidak boleh dilakukan selewat-lewatnya pada pukul 8 malam, kerana makanan ringan lewat dapat meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular pada waktu malam. Dalam diet harus ada kacang dalam jumlah kecil, buah segar, buah beri. Pemakanan yang diberi vitamin meningkatkan nada keseluruhan badan dan memberi otot jantung jumlah unsur surih dan vitamin yang diperlukan.

Prinsip fisioterapi

Aktiviti fizikal sederhana selepas stening membawa kepada beberapa kesan:

Selepas stenting, hanya aktiviti fizikal dan latihan yang dilarang, yang memerlukan daya tahan otot jantung yang baik. Oleh itu, pesakit boleh ditangani:

berjalan pantas - sehingga 6-7 km sejam;
larian ringan;
menunggang basikal;
berenang
senamrobik air.

Keamatan beban harus ditingkatkan secara beransur-ansur, dengan hati-hati memperhatikan semua perubahan dalam kesihatan. Setelah stent diletakkan di saluran darah, banyak doktor mengesyorkan waktu setiap hari untuk terrencur. Aktiviti ini melibatkan berjalan dengan peningkatan masa dan sudut mereka secara beransur-ansur. Pada hari-hari awal anda hanya perlu berjalan di medan rata, maka anda perlu membuat laluan sehingga terdapat gelongsor dengan sudut kecondongan 5 hingga 30 darjah sepanjang panjangnya. Secara beransur-ansur jangka masa teras meningkat.

Peraturan Latihan

Semasa pelaksanaan terapi fizikal, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

tepat pada waktunya, latihan perlu dari 30 hingga 45 minit;
kelas dijalankan sama ada semasa perut kosong, atau tidak lebih awal dari satu setengah jam selepas makan;

Jangan melakukan senaman yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Matlamat terapi senaman adalah untuk memperbaiki, tidak memburuk, kesejahteraan..

Latihan fisioterapi menguatkan sistem imun, membantu mengurangkan berat badan, menguatkan sistem saraf, menstabilkan tekanan darah. Lebih baik memilih kelas dengan doktor anda, kerana hanya pakar yang dapat mengetahui tahap maksimum beban yang dibenarkan.

Kehidupan selepas stenting

Penempatan stent adalah salah satu kaedah yang paling unik untuk memulihkan patensi kapal besar, yang mengurangkan risiko kematian akibat penyakit serius dan meningkatkan kualiti hidup. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, operasi dilakukan dalam beberapa hari, kelebihan utamanya adalah:

Kekurangan campur tangan rongga. Dada tidak terbuka kerana stent dimasukkan melalui arteri femoral.
Tempoh pemulihan yang singkat. Rehat tempat tidur yang ketat ditetapkan tidak lebih dari satu hari, pada masa akan datang, aktiviti motor secara beransur-ansur berkembang.

Perubahan gaya hidup dan pemakanan yang disyorkan, penolakan tabiat buruk setelah memasang stent memberi kesan positif bukan hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada fungsi semua organ dalaman. Di samping itu, teknik pembedahan endoskopi dan kualiti prostesis sendiri semakin meningkat dari tahun ke tahun, yang mengurangkan risiko komplikasi dan memungkinkan manipulasi walaupun dalam kes yang paling maju dan kompleks.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Operasi stenosis saluran jantung dan akibatnya

Stenting pembuluh jantung adalah pemasangan rangka logam (stent) yang dimasukkan melalui arteri femur. Operasi mengembalikan aliran darah di dalam kapal, disekat oleh plak aterosklerotik. Ia tidak memerlukan anestesia umum, membuka dada. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit akan keluar pada hari ke-2.

Ini ditunjukkan untuk angina pectoris dan serangan jantung untuk meningkatkan kualiti hidup. Selepas itu, anda perlu mengambil ubat untuk mengencerkan darah, menurunkan kolesterol, mematuhi diet, meninggalkan tabiat buruk.

Apa stenting pembuluh jantung

Stenting pada saluran jantung adalah operasi intravaskular pada arteri koronari. Ini diperlukan untuk mengembalikan kepatuhan mereka ketika tersumbat dengan plak kolesterol. Untuk ini, bingkai logam, stent, dimasukkan ke dalam kapal yang terkena. Ini mencegah dinding jatuh dan memberikan aliran darah yang normal.

Akibat stenting:

serangan jantung dicegah, zonnya menyempit apabila sudah tiba;
kekerapan dan kekuatan serangan angina menurun;
aktiviti fizikal meningkat (pesakit dapat menahan tekanan yang lebih kuat tanpa rasa sakit), kualiti hidup;
risiko gangguan irama dan peredaran darah (aritmia dan kegagalan jantung) dikurangkan;
anda boleh mengambil lebih sedikit ubat untuk sakit jantung;
kecacatan dipulihkan.

Prosedur ini dianggap berkesan dan trauma rendah, kerana campur tangan pembedahan tidak memerlukan pembukaan dada dan pemulihan yang berpanjangan. Penting untuk dipertimbangkan bahawa rawatan sedemikian dapat mengurangkan rasa sakit di jantung dan meningkatkan kesejahteraan, tetapi tidak melegakan penyebab utama penyumbatan arteri jantung - aterosklerosis. Oleh itu, pada masa akan datang adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah kambuhnya penyakit ini.

Dan ini lebih banyak mengenai kesakitan selepas stenting.

Petunjuk untuk stenting arteri koronari dan kontraindikasi

Petunjuk untuk stenting arteri koronari termasuk:

infark otot jantung, terutamanya dengan peningkatan segmen ST pada ECG;
keadaan preinfarction, angina tidak stabil dengan peningkatan dan peningkatan kejang, tanda-tanda aritmia, gangguan peredaran darah;
angina stabil dengan keberkesanan terapi ubat yang rendah;
penyempitan kapal yang dipasang semasa cantuman pintasan arteri koronari.

Angina pectoris tidak stabil - petunjuk untuk stenting

Pada masa ini dipercayai bahawa tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap stenting. Relatif (doktor menimbang risiko dalam setiap kes secara individu) termasuk:

kemustahilan mengambil pengencer darah (intoleransi terhadap aspirin, Plavix);
kegagalan buah pinggang;
pendarahan dari perut atau usus;
jangkitan, demam;
kemalangan serebrovaskular akut (strok);
bentuk anemia yang teruk (hemoglobin rendah);
tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikurangkan dengan ubat;
perubahan ketara dalam komposisi garam darah mengikut analisis biokimia, terutama penurunan kalium;
gangguan mental;
dekompensasi, pemburukan penyakit organ dalaman;
overdosis glikosida jantung (contohnya, Digoxin);
intoleransi agen kontras untuk koronarografi;
kerosakan yang meluas pada saluran anggota badan, menjadikannya sukar untuk melakukan kateter melaluinya;
gangguan pembekuan darah (mengikut koagulogram);
kerosakan pada injap jantung (endokarditis);
proses tumor;
kesukaran teknikal - penyempitan arteri yang berlanjutan (dari 2 cm), diameter lumen hingga 3 mm, lesi berganda (pembedahan pintasan sering disyorkan).

Adakah layak melakukan stenting, berapa banyak yang hidup tanpanya

Sekiranya pakar kardiologi, pakar bedah jantung mengesyorkan stenting, maka ini perlu dilakukan dengan alasan seperti itu:

operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan;
tidak diperlukan pemotongan sternal, yang mengurangkan risiko jangkitan dan komplikasi serius;
tempoh pemulihan biasanya berlangsung tidak lebih dari sebulan;
tidak diperlukan lagi sekatan yang ketat terhadap aktiviti dan tenaga kerja.

Stenting vaskular

Keberkesanan maksimum stenting diperhatikan dengan infark miokard selama 6 jam dari permulaan serangan jantung yang teruk. Ini membantu mengecilkan kawasannya dengan ketara dan meningkatkan peluang pemulihan cepat. Dalam setiap kes, bahaya penolakan stenting dan risiko pelaksanaannya dinilai secara individu, berapa banyak hidup setelah memasang stent dan tanpanya.

Kos prosedur

Jumlah kos stenting dipengaruhi oleh:

jumlah stent yang betul dan jenisnya;
keperluan untuk pemeriksaan awal, rawatan penyakit bersamaan;
kategori klinik.

Varieti stent

Sapukan beberapa jenis stent untuk pemasangan di saluran jantung.

Stent untuk logam arteri koronari yang tidak dilapisi

Penggunaan stent logam yang tidak dilapisi untuk arteri koronari dikaitkan dengan harganya yang agak rendah. Mereka muncul pertama kali dan diperbuat daripada keluli tahan karat, aloi dengan kobalt, niobium, tantalum. Walaupun terdapat pengembangan modifikasi yang baru, kelebihan tepat dari segi hasil jangka panjang untuk jenis stent belum dapat ditentukan.

Jenis stent vaskular

Dilapisi ubat

Untuk mengurangkan risiko trombosis dan penyumbatan arteri berulang, stent dirawat dengan ubat-ubatan. Pelapisan ubat mempunyai kesan anti-radang, menghalang pertumbuhan lapisan otot kapal, yang mengurangkan patensi.

Lapisan pasif lain

Sebagai cangkang luar stent generasi kedua, emas, karbon, titanium, silikon karbida dan bahan lengai lain digunakan. Ini membolehkan anda menjadikan badan asing secara biologikal neutral. Iaitu, dinding dan dinding vaskular tidak akan berinteraksi dengan kerangka logam.

Inovatif

Penyelidikan sedang dilakukan terhadap jenis stent kardiologi baru:

mempunyai lapisan berganda - bahan yang menghalang pertumbuhan lapisan otot dan penyumbatan ditambahkan ke ubat untuk trombosis (generasi ketiga);
dapat diserap dalam 1.5 tahun - perkembangan terbaru dibuat dari bahan-bahan yang terpisah secara bebas, melepaskan zat-zat dalam darah yang mengganggu penyempitan arteri.

Kaedah diagnostik sebelum stent miokardium

Sebelum pembedahan untuk stent arteri miokardium, pemeriksaan lengkap adalah wajib. Ini merangkumi penilaian aliran darah jantung, paru-paru, ginjal, hati, dan serebrum. Ujian kontras diperlukan. Senarai minimum diagnostik merangkumi:

ECG, pemantauan harian, ujian beban (dengan angina pectoris stabil);
Ultrasound jantung;
Ultrasound dengan dopplerografi saluran anggota badan di mana kateter akan dimasukkan;
radiografi paru-paru;
koronarografi - mengisi kontras arteri koronari untuk menjelaskan jumlah penyempitan kritikal;
umum, analisis biokimia darah, koagulogram, glukosa, profil lipid terperinci (kompleks kolesterol dan lipoprotein, trigliserida);
darah untuk hepatitis virus, sifilis, jangkitan HIV;
urinalisis, kadar penapisan.

Sekiranya operasi dilakukan dalam tempoh akut serangan jantung, maka mereka hanya terbatas pada ujian darah dan ECG.

Bagaimana operasi stenting pembuluh jantung

Operasi stenting kapal jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pertama, sayatan 2 cm dibuat di atas unjuran arteri femoral di zon inguinal. Kemudian kateter dimasukkan melaluinya, dan ia dilanjutkan di sepanjang kapal ke arah jantung. Seluruh proses dipaparkan di monitor. Pada masa yang sama, kontras diperkenalkan secara intravena untuk memvisualisasikan arteri jantung..

Setelah mencapai tapak yang diinginkan, tabung yang diperkuat pada kateter mengembang. Ia menghancurkan plak kolesterol dan menyebarkan struktur logam. Selepas itu, semua bahan dikeluarkan, dan pembalut digunakan pada luka pinggul..

Proses pemasangan stent mengambil masa lebih kurang 2 jam. Pada masa ini, sakit jantung, rasa tidak selesa, sensasi terbakar mungkin berlaku. Selepas prosedur, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi. Tempoh pemerhatian untuk angina pectoris adalah hingga 24 jam, dan untuk stenting pada fasa akut serangan jantung - 2-3 hari.

Pemulihan selepas stent pembuluh jantung

Setelah stent pembuluh jantung, diperlukan langkah-langkah pemulihan, yang meliputi perubahan gaya hidup, diet, aktiviti fizikal tertentu - latihan pernafasan, latihan fisioterapi.

Cadangan utama

Pada bulan pertama, perlu mengikuti rejimen latihan lembut. Ini bermaksud mengikuti cadangan ini:

elakkan senaman fizikal yang kuat, tetapi lakukan senaman berjalan, kuratif dan pernafasan setiap hari, dan kadar nadi tidak boleh melebihi 100 denyutan seminit (kecuali ada arahan khusus dari pakar kardiologi);
mengawal tekanan darah, mencegahnya daripada meningkat lebih daripada 130/85 mm RT. st.;
untuk mengecualikan terlalu panas, hipotermia, mengunjungi sauna, mandi, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, perubahan iklim secara tiba-tiba;
dalam sebulan, dan sekurang-kurangnya setiap enam bulan, lawati pakar kardiologi, menjalani ECG dengan ujian tekanan, ujian pembekuan darah dan petunjuk metabolisme lemak;
berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol;
mengurangkan berat badan dalam kegemukan.

Tonton video mengenai stenting kapal jantung:

Tempoh tempoh pemulihan

Sekiranya tiada penyakit bersamaan yang serius (contohnya, hipertensi teruk, diabetes mellitus), tempoh pemulihan berlangsung hingga 30 hari. Tempoh ini biasanya cukup untuk memulihkan aktiviti fizikal dan kecacatan. Sebilangan besar pesakit berjaya menghilangkan keperluan mengambil Nitrogliserin untuk melegakan serangan, nada dan toleransi beban meningkat.

Diet

Dari diet adalah penting untuk mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol, karbohidrat sederhana, sebatian yang mengganggu hati, meningkatkan tekanan darah. Senarai yang dibenarkan dan dilarang merangkumi:

Terdetik di hati apa itu

Berapa banyak yang hidup selepas stenting pembuluh jantung, atau mengapa kehidupan selepas pembedahan bukanlah satu hukuman

Atherosclerosis, penyempitan arteri koronari, adalah penyakit yang paling biasa di dunia moden. Plak aterosklerotik menyumbat saluran dan tidak membenarkan darah yang cukup mengalir ke jantung. Akibat dari sekatan tersebut adalah kebuluran oksigen dari miokardium (iskemia), dan perkembangan serangan jantung.

Stenting pada saluran jantung adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan untuk mengembangkan lumen kapal dan memastikan aliran darah normal. Prosedur ini mula digunakan secara meluas tidak lama dahulu, tetapi sudah terbukti dan kini merupakan salah satu operasi kardiosurgikal yang paling biasa..

Selalunya, penyebab kesakitan di belakang sternum, terutamanya semasa aktiviti fizikal, adalah adanya penyempitan (stenosis) di arteri jantung (arteri koronari). Semakin besar penyempitan, semakin banyak rasa sakit dapat terjadi. Pada akhirnya, arteri boleh ditutup sepenuhnya (oklusi), yang membawa kepada perkembangan infark miokard.

Kaedah yang paling moden dan berkesan untuk merawat lesi stenotik arteri koronari dan infark miokard akut terutamanya angioplasti belon dan stenting arteri cangkok. Prosedur angioplasti belon dapat dilakukan pada masa yang sama dengan koronarografi, dan setelah beberapa waktu, tidak terlalu lama,.

Dalam beberapa kes, menurut coronarography (adanya pelbagai stenosis arteri koronari) dan jika mustahil untuk melakukan angioplasti, disyorkan cangkok bypass arteri koronari.

Selepas campur tangan, ubat-ubatan diresepkan yang dapat mengurangkan risiko trombosis stent. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah Plavix. Tempoh ubat itu dirundingkan secara berasingan dan bergantung pada stent yang dipasang:

Selepas sindrom koronari akut sekurang-kurangnya 1 tahun.
Semasa memasang stent pencuci ubat sekurang-kurangnya 1 tahun.
Semasa memasang stent tanpa salutan ubat sekurang-kurangnya 1 bulan.

Kesalahan dan kesalahan utama mengenai stenting pada saluran jantung:

Kesalahpahaman yang sangat berbahaya. Selepas stenting arteri koronari, kepentingan terapi ubat meningkat berkali-kali.

Penyembuhannya tidak berlaku, kualiti hidup meningkat dengan ketara, risiko bencana kardiovaskular dan kematian kardiovaskular dapat dikurangkan jika operasi dilakukan sesuai dengan petunjuk.

Selepas pembedahan, kos rawatan ubat akan menurun.

Ini tidak benar. Stenting adalah petunjuk untuk penggunaan Plavix, kos ubat ini cukup besar hari ini, jadi tidak akan ada pengurangan dalam kos rawatan. Tetapi, tentu saja, kemampuan pesakit untuk bekerja akan bertambah baik.

Tidak akan ada sekatan selepas operasi..

Ini tidak berlaku, anda juga harus memantau tahap tekanan darah dengan teliti dan merawat hipertensi arteri (jika sebelumnya atau muncul untuk pertama kalinya), sama pentingnya dengan berhati-hati untuk memantau tahap gula dan hemoglobin glikasi pada pesakit diabetes, anda masih tidak boleh merokok dan anda perlu memantau untuk berat badan.

Plavix sangat mahal, boleh diganti dengan zilt.

Secara rasmi, sylt adalah generik Plavix, tetapi anda harus sedar bahawa tidak ada kajian yang membuktikan sama dengan keberkesanan Plavix, jadi penggantian hanya mungkin dilakukan dengan risiko dan risiko anda sendiri. Kami tidak boleh memberikan cadangan seperti itu..

Miokardium jantung sangat sensitif terhadap hipoksia dan, kerana kerja berterusan, memerlukan bekalan darah yang stabil. Aliran darah di jantung menyediakan rangkaian arteri sampul (OA), dibahagikan kepada tiga cabang utama - arteri koronari kanan dan kiri (masing-masing PCA dan LCA), serta pada cabang interventricular anterior (UML). Beberapa ahli kardiologi membezakan aliran darah mereka sendiri dalam sistem yang terpisah dan bahkan membandingkannya dengan lingkaran utama peredaran darah.

Serangan serangan sementara iskemia, angina pectoris, serangan jantung dan kebanyakan aduan dari jantung dikaitkan dengan proses iskemia pada otot jantung - miokardium. Penyebab etiologi iskemia boleh menjadi perubahan aterosklerotik pada saluran koronari, kekejangannya, pembentukan trombi parietal, penurunan nada dan keanjalan. Terhadap latar belakang proses ini, lumen arteri menyempit dan jantung kehilangan jumlah aliran darah yang diperlukan.

Untuk memulihkan patensi dan lumen kapal, dilakukan operasi stent koronari kapal jantung. Dengan manipulasi ini, reka bentuk dalam bentuk mata air jaring dibuat di arteri dengan lesi, yang mengembalikan diameter fisiologi saluran koronari dan memastikan aliran darah stabil. Sehingga kini, operasi jantung seperti ini dilakukan di hospital pembedahan jantung untuk semua pesakit yang mengalami infark miokard..

Mana-mana pesakit semasa pemulihan selepas infark miokard dan stenting pada saluran koronari jantung mempunyai banyak soalan - dari bagaimana berkelakuan selepas prosedur ini, bagaimana dan pada istilah apa cuti sakit dikeluarkan, dan berakhir dengan berapa lama dibenarkan terbang di kapal terbang, seks, sauna, rumah mandian dan riadah lain selepas pembedahan. Menurut statistik, tempoh pemulihan purata adalah dari 2 minggu hingga satu bulan. Mari cuba mengetahui mengapa angka-angka ini bergantung secara khusus.

Pemulihan selepas pembedahan dibahagikan kepada beberapa tempoh. Fasa pasca operasi segera berlangsung satu hingga dua minggu. Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke wad khusus dengan pemantauan intensif. Pensampelan darah secara berkala untuk ujian hati, profil lipid, pelbagai penanda dilakukan..

Pemulihan selepas stenting, dan, dengan demikian, lamanya cuti sakit setelah terapi mendesak, sering bergantung pada taktik pengurusan pasca operasi. Istilah cuti sakit selepas serangan jantung dan stenting ditetapkan oleh doktor organisasi yang menjalani rawatan. Tempoh tinggal cuti cuti sakit yang ditentukan tidak ditetapkan.

Selepas tempoh awal operasi, masa untuk pemulihan yang lebih lama datang. Ini merangkumi terapi sokongan ubat, pengubahsuaian rejimen, kepatuhan terhadap diet ketat, sekatan aktiviti fizikal dan perkara lain yang diperlukan untuk prognosis yang berjaya.

Bagi lelaki dan wanita, doktor harus menetapkan diet yang ketat selepas stenting. Cara yang cukup mudah ini dapat mengurangkan risiko trombosis, gejala aterosklerosis, hipertensi arteri, diabetes mellitus dan patologi latar belakang yang lain. Makanan asap, asin, pedas yang berlebihan tidak termasuk dalam diet. Tidak digalakkan makan cendawan goreng, daging dan produk lain - lebih baik anda mengukus, bakar atau rebus.

Setelah stenting pada saluran jantung, diperlukan tempoh pemulihan. Penting untuk mematuhi semua peraturan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya komplikasi yang boleh terjadi setelah stent pembuluh jantung. Hari pertama selepas operasi, rehat di tempat tidur diperhatikan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan baik dan tidak ada komplikasi, rumah ekstrak boleh dikeluarkan pada hari ke-3.

Berapa banyak yang hidup selepas operasi stenting sukar untuk dinyatakan. Banyak bergantung pada seseorang yang mengikuti prinsip pemulihan. Adakah dia ingin mengubah hidupnya, melindungi jantung dan saluran darahnya, makan dengan betul, jangan gementar dan menormalkan beban. Itulah yang akan kita bicarakan sekarang.

Diet yang ketat

Setiap orang mesti mematuhi diet khas setelah stent saluran darah jantung. Oleh itu, anda dapat mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan komplikasi lain. Intipati diet adalah seperti berikut:

pengecualian dari diet makanan berlemak asal haiwan;
penolakan karbohidrat dan makanan yang mudah dicerna yang menjadi sumber kolesterol;
pengurangan pengambilan garam harian;
kemasukan sayur-sayuran, bijirin, daging pemakanan dan ikan dalam makanan.

Kegiatan fizikal selepas stenting pada saluran jantung dikontraindikasikan pada minggu pertama selepas pembedahan. Hanya boleh berjalan di kawasan rata dibenarkan. Aktiviti fizikal selanjutnya ditambah secara beransur-ansur. Anda perlu menyusun jadual untuk menambah beban sehingga setelah maksimum 6 minggu kembali ke gaya hidup biasa anda.

Dianjurkan untuk melakukan latihan fisioterapi dan melakukan satu set latihan khas. Setiap orang bukan sahaja harus tahu bagaimana bersikap setelah stent saluran darah jantung, tetapi juga dengan jelas mematuhi peraturan ini. Pada masa yang sama, kerja malam dan kerja keras, serta kejutan saraf yang kuat dikontraindikasikan sepanjang hidup.

Untuk beberapa waktu selepas pembedahan, keadaan badan perlu diperhatikan. Untuk ini, kaedah diagnostik tertentu ditetapkan..

ECG, termasuk diagnostik dengan ujian tekanan tidak lebih awal dari 2 minggu selepas pembedahan;
analisis pembekuan darah dan spektrum lipidnya;
angiografi koronari yang dirancang dilakukan satu tahun selepas pembedahan.

Sekiranya doktor telah menetapkan semua kajian ini atau salah satu daripadanya, perlu menjalani diagnosis tanpa berlengah. Ini akan mendedahkan perkembangan komplikasi walaupun pada peringkat asal dan cepat menghilangkannya.

Juga, dalam tempoh selepas stenting, ubat diperlukan, yang akan diresepkan oleh pakar. Harus diingat bahawa walaupun kerja arteri dipulihkan, tetapi alasan yang membawa kepada akibat seperti itu tetap ada. Dalam beberapa kes, ubat boleh berlanjutan selama setahun, walaupun tidak ada yang menolak rawatan sepanjang hayat. Ubat-ubatan berikut biasanya diresepkan:

Teknik operasi

Stenting koronari ditetapkan:

Dalam infark miokard akut (AMI) tanpa peningkatan segmen ST.
Dalam 12 jam pertama dari perkembangan gejala di AMI dengan peningkatan ST.
Dengan angina tenaga III-IVFK dengan latar belakang terapi ubat yang dipilih dengan betul.
Angina pectoris tidak stabil:
- pertama timbul;
- progresif;
- awal dan akhir pasca infark.
Kambuhan angina pectoris setelah melakukan revaskularisasi miokard sebelumnya.
Iskemia miokardium yang tidak menyakitkan.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk pembedahan hari ini (kecuali kegagalan pesakit).

diameter arteri kurang daripada 2 mm;
gangguan pembekuan teruk;
kegagalan buah pinggang terminal;
stenosis meresap pada saluran koronari;
alergi terhadap yodium (komponen ubat radiopaque).

Pemasangan stent pada arteri jantung mempunyai sejumlah petunjuk. Dalam setiap kes individu, doktor menilai perlunya operasi sedemikian dan menetapkan hanya apabila kaedah rawatan lain tanpa campur tangan pembedahan tidak berjaya. Petunjuk utama untuk stenting dijelaskan di bawah:

penyakit iskemia kronik, yang disertai dengan perkembangan plak aterosklerotik, yang meliputi lumen arteri lebih daripada separuh;
serangan angina yang berlaku dengan beban kecil;
kemungkinan mengembangkan infark miokard dalam kombinasi dengan sindrom koronari;
infark miokard (besar atau kecil) dalam 6 jam pertama dengan keadaan badan yang stabil;
penutupan semula lumen arteri selepas angioplasti belon, shunting dan stenting.

Tidak dalam semua kes boleh melakukan stenting pada saluran jantung. Terdapat sebilangan kontraindikasi yang menjadikan operasi ini mustahil:

keadaan tidak stabil, yang disertai dengan gangguan kesedaran, lonjakan tekanan, kejutan dan kekurangan teruk mana-mana organ dalaman;
tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang mengandungi yodium;
pembekuan darah yang ketara;
perpanjangan dan penyempitan berganda di arteri, yang boleh tertumpu di satu / beberapa kapal;
kerosakan vaskular dengan diameter kurang dari 3 mm.;
tumor malignan yang tidak dapat diubati.

Beberapa kontraindikasi bersifat sementara, dapat dihilangkan sementara atau selamanya. Terdapat juga kontraindikasi relatif yang mungkin tidak diambil kira jika seseorang bersikeras melakukan pembedahan dan risiko komplikasi kecil. Alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium tidak berlaku di sini.

Jantung adalah pam kuat yang memberikan peredaran darah. Seiring dengan peredaran darah, nutrien dan oksigen mula mengalir ke organ dan tisu, jika tidak berfungsi tidak mungkin.

Sekiranya pertumbuhan tisu penghubung di arteri dan kalsifikasi dinding vaskular menyebabkan ubah bentuk secara beransur-ansur, lumen kadang-kadang akan menyempit sehingga arteri benar-benar hilang, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah organ yang berterusan dan berkembang melalui arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan kemunculan gejala seperti:

sakit di dada, yang disertai dengan ketakutan kematian;
loya;
dyspnea;
kardiopalmus;
berpeluh berlebihan.

Seorang pakar bedah jantung memilih pesakit dengan iskemia untuk pembedahan. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan lokasi kerosakan pada otot jantung setelah serangan jantung, pengedaran dan penumpuan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap bahagian atrium dan ventrikel.
Angiografi harus dilakukan. Proses ini terdiri dari memperkenalkan media kontras dan beberapa foto sinar-X ke dalam kapal, yang dilakukan ketika mengisi aliran darah. Cabang yang paling rosak dikesan, kepekatan dan tahap penyempitannya.
Ultrasound intravaskular membantu menilai kebolehan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

serangan angina yang sukar, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai pra-infark;
sokongan celah pintasan arteri koronari, yang cenderung menyempit selama 10 tahun;
tanda-tanda penting semasa infark transmural teruk.

Ketidakupayaan untuk memasukkan stent ditetapkan pada masa diagnosis:

Kerosakan biasa pada semua arteri koronari, kerana tidak ada tempat untuk stenting.
Diameter arteri yang menyempit kurang daripada 3 mm.
Pengurangan pembekuan darah.
Ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
Alergi pesakit terhadap ubat-ubatan yang mengandungi yodium.

Angioplasti dan stenting arteri jantung dan aorta dilakukan di bawah keadaan bilik operasi kardiosurgikal, di mana terdapat peralatan teknikal dan pakar yang diperlukan yang mempunyai pengetahuan mengenai amalan operasi ini. Seperti pembedahan jantung yang lain, intervensi ini memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit dan peralatan teknologi tinggi di klinik.

Hampir seratus jenis stent vaskular terdapat di pasaran farmaseutikal global. Secara luaran, mereka ditutup dengan lapisan khas - salutan ubat (eluting stent), yang menangkis pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah di sekitar stent. Pelbagai jenisnya tersedia untuk dijual, bergantung pada bentuk dan diameternya - dalam bentuk jaring, cincin dan tiub, sehingga anda dapat memilih yang paling sesuai untuk situasi klinikal tertentu.

Jangan mengelirukan stent dengan perancah - ini adalah struktur yang dapat diserap, yang dipasang sementara dan merupakan saat peralihan sebelum menetapkan stent ini.

Terlepas dari penyetempatan proses patologi, baik itu aorta, pankreas tetap, atau PNA (arteri menurun kanan), operasi dilakukan dalam beberapa langkah wajib:

Anestesia. Operasi tidak berlangsung lama, oleh itu, anestesia tempatan di kawasan pembedahan dilakukan - salah satu anggota badan femoral-inguinal.
Arteri femoral terbesar tertusuk, selepas itu kateter dimasukkan ke dalamnya dengan stent dengan belon kecil di hujungnya.
Selari dengan pengenalan dan kemajuan kateter, terdapat suntikan bolus agen kontras yang mengandungi iodin melalui lengan. Terima kasih kepadanya, kapal dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X dan sekumpulan pakar bedah dapat memantau kemajuan kateter.
Setelah kateter mencapai tempat yang diinginkan di dalam kapal, penempatan stent dilakukan. Untuk ini, belon, yang terletak di hujung kateter, dipam dengan udara. Pelebaran belon mengembang dinding kawasan yang terjejas dan menekan stent kepada mereka, memulihkan diameter fisiologi arteri.

Stenting arteri koronari mempunyai sejumlah petunjuk, tetapi dilakukan hanya apabila semua kaedah rawatan patologi vaskular lain tidak memberikan kesan yang diinginkan. Doktor membezakan petunjuk utama berikut untuk penempatan stent:

Kerosakan miokardium iskemia pada latar belakang aterosklerosis stenotik, di mana plak atheromatous bertindih dengan lumen kapal lebih daripada 50%.
Akut, sukar untuk menghentikan serangan angina yang berlaku dengan sedikit aktiviti fizikal.
Sindrom koronari akut dengan risiko peningkatan serangan jantung yang tinggi.
Enam jam pertama semasa serangan jantung sambil menstabilkan keadaan umum pesakit.
Penyumbatan berulang atau stenosis arteri selepas angioplasti atau teknik pembedahan lain.

Walaupun terdapat sekumpulan petunjuk penting untuk campur tangan pembedahan ini, terdapat sejumlah kontraindikasi di mana stenting koronari tidak dilakukan. Ini termasuk:

Kekurangan penstabilan keadaan pesakit - kemurungan kesedaran, kejutan, tekanan berubah-ubah, kehadiran buah pinggang, hati, atau kegagalan lain dari satu atau lebih organ penting.
Perubahan koagulogram yang ditandai - peningkatan kelikatan dan pembekuan darah.
Tindak balas hipersensitiviti individu terhadap ubat yang mengandungi yodium sebagai kontras.
Kehadiran pelbagai stenosis.
Neoplasma malignan yang tidak disetujui oleh terapi.
Kerosakan arteri dengan diameter lumen kurang dari 3 mm.

Petunjuk utama untuk stenting adalah penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, prosedur tidak dilakukan untuk semua pesakit dengan diagnosis ini. Manipulasi dilakukan dalam kes berikut:

terapi ubat tidak dapat menghilangkan gejala penyakit jantung koronari secara berkesan;
dengan bantuan koronarografi, kemungkinan pemasangan stent dan keberkesanan manipulasi disahkan (penyempitan terhad di kawasan, batang arteri koronari kiri tidak terjejas, arteri distal, yang paling tipis, tidak terjejas);
pesakit dengan angina pectoris diperlukan untuk mengekalkan aktiviti fizikal;
didiagnosis dengan angina pectoris yang teruk, disertai dengan sakit teruk di belakang sternum, keadaan pesakit dianggap sebagai pra-infark;
tempoh awal infark miokard (lebih cepat lebih baik), jika hospital mempunyai peralatan untuk campur tangan;
tempoh pemulihan selepas infark miokard, tanpa mengira tahap pemulihan (lebih awal pesakit akan memasang stent yang mengembalikan akses oksigen ke miokardium, semakin baik);
restenosis pada latar belakang angioplasti saluran jantung yang telah dilakukan.

Walaupun keselamatan pembedahan intravaskular tinggi, terdapat beberapa kontraindikasi penting untuk teknik ini memulihkan aliran darah. Sebagai peraturan, ahli kardiologi mengecualikan stenting dengan faktor-faktor seperti:

kemustahilan untuk memperkenalkan stent akibat kerosakan vaskular berskala besar, apabila setelah diagnosis lokasi pasti blokade tidak ditentukan;
hemofilia dan pembekuan darah rendah; diameter arteri yang terkena kurang dari 2 mm;
pesakit alah kepada agen kontras, terutamanya untuk penyediaan iodin;
kegagalan pernafasan; patologi buah pinggang dan hati; penyakit berjangkit akut;
keadaan pesakit yang teruk (tekanan darah rendah, kesedaran terganggu, kejutan, dll.);
barah lanjut.

Persiapan awal untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, pesakit diperiksa secara standard, sesuai dengan standard persediaan sebelum operasi. Sekiranya kehadiran penyakit bersamaan dikesan, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan.

Waktu yang ditetapkan sebelum operasi yang dirancang, seseorang harus melakukan tanpa makanan, dan, dengan itu, pengambilan ubat-ubatan yang diresepkan sebelumnya yang membetulkan diabetes.

Walaupun tujuannya ditunjukkan 72 jam sebelum pembedahan, ada kemungkinan dos yang besar dapat diambil tepat sebelum stenting. Pilihan ini tidak diingini, kerana akibatnya mungkin ada komplikasi gastrik..

Stenting boleh dilakukan secara kecemasan atau berjadual. Dalam operasi kecemasan, angiografi koronari (CAG) pertama kali dilakukan, hasilnya segera memutuskan pengenalan stent ke dalam kapal.

Pada waktu malam sebelum operasi, makan malam ringan dibenarkan. Kemungkinan ia memerlukan penghapusan ubat jantung tertentu, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Sarapan pagi sebelum pembedahan tidak dibenarkan.

Penyakit jantung koronari tidak memerlukan persiapan pra operasi khusus, namun, beberapa kaedah diagnostik masih diperlukan. Sekiranya keadaan mendesak (misalnya, dengan infark miokard), ujian darah dan air kencing umum diambil dari pesakit, pembekuan darah, ujian hati, keseimbangan elektrolit, penanda nekrosis otot jantung, EKG, x-ray dada diperiksa..

Sekiranya operasi ditetapkan kepada pesakit secara terancang, maka pemeriksaan pra operasi dilakukan pada skala yang lebih terperinci. Doktor memberi arahan untuk memantau tekanan darah setiap hari, angiografi koronari, ujian darah biokimia terperinci, profil lipid. Semasa campur tangan pembedahan itu sendiri, dengan frekuensi tertentu (sekurang-kurangnya setiap jam), sampel dan analisis utama direkrut. Oleh itu, pasukan pakar bedah secara individu membuat perjalanan operasi dan membuat penyesuaian aliran.

Ujian apa yang harus dilakukan sebelum stenting

Sebelum pesakit mendapat rujukan untuk stenting, dia mesti menjalani beberapa siri ujian diagnostik. Kajian-kajian ini akan memberi doktor idea mengenai keadaan kesihatan umum, dan juga membantu mengenal pasti patologi jantung dan saluran darah yang tersembunyi, yang kerana beberapa sebab tidak dapat dikesan dengan segera..

Kajian wajib merangkumi:

ujian darah am dan biokimia, termasuk ujian untuk hepatitis, HIV dan sifilis;
koagulogram (analisis memberikan idea mengenai proses pembekuan dan membantu mengenal pasti pelanggarannya);
ECG;
Pemeriksaan ultrabunyi pada bahagian atas atau bawah ekstrem dengan dopplerografi (bergantung pada akses mana yang akan dipilih);
analisis air kencing umum.

Berdasarkan hasilnya, kesimpulan dibuat mengenai status kesihatan umum pesakit, kemungkinan terjadinya komplikasi campur tangan pembedahan..

Tidak ada doktor yang dapat menjawab dengan tepat persoalan berapa lama pesakit hidup selepas operasi. Semuanya bergantung pada sifat dan keparahan penyakit, yang menyebabkan perlunya stenting, serta keadaan miokardium setelah rawatan dan manipulasi. Di samping itu, tempoh selepas operasi dipengaruhi oleh usia pesakit dan kehadiran patologi kronik.

Menurut statistik, data purata menunjukkan hampir 95% survival tahunan, 91% survival tiga tahun, dan hampir 86% survival lima tahun. Ulasan orang yang menjalani operasi jantung ini positif dalam hampir 100% kes, kerana bukan sahaja menyelamatkan dan memperpanjang umur mereka, tetapi juga meningkatkan kualitinya dengan ketara.

Beribu-ribu contoh klinikal orang yang hidup puluhan tahun setelah stent jantung dikenali sebagai ubat. Untuk pemulihan yang berjaya dan jangka hayat yang sihat selepas itu, pesakit mesti memahami dengan jelas cara hidup selepas stenting. Adalah perlu untuk mengikuti diet dengan ketat, membatasi aktiviti fizikal yang berat, menghilangkan tabiat negatif dan selalu diperiksa oleh pakar yang kompeten.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Mematuhi cadangan doktor

Malangnya, seseorang tidak dapat mengatakan tentang situasi tersebut ketika pesakit, yang menjalani pembedahan stent koronari, segera kembali ke tangan doktor. Terdapat persoalan besar mengenai keberkesanan operasi. Fakta bahawa trombosis stent dan komplikasi lain selepas pembedahan tidak dapat dinafikan..

Saya ingin membuat kesimpulan pendek, tetapi penting, yang memberikan jawapan kepada soalan yang diajukan. Berapa lama pesakit akan hidup dengan stent? Banyak dan sangat bergantung pada dirinya sendiri. Perkara serupa boleh dikatakan mengenai pembedahan pintasan jantung. Pesakit juga harus memperhatikan kesihatan mereka. Mengikuti cadangan di atas dan preskripsi doktor akan membantu mengelakkan akibat buruk pembedahan pintasan jantung.

Kaedah rawatan ini dicirikan oleh beberapa kelebihan yang memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan..

Manfaat ini adalah:

jangka masa pendek dari tempoh pemantauan oleh pakar pemulihan;
tidak perlu memotong dada;
tempoh pemulihan yang singkat;
harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang menjalani pembedahan ini berminat dengan seberapa selamatnya dan berapa banyak orang yang menjalani operasi ini setelah menjalani pembedahan ini.

Kesan buruk jarang berlaku, pada kira-kira 10% pesakit. Tetapi risiko ini tidak boleh dibuang sepenuhnya..

Stenting jantung dianggap sebagai kaedah terapi yang paling selamat. Pesakit harus memantau kesihatan mereka dengan lebih teliti, mematuhi cadangan pakar, mengambil ubat yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Stenting jantung selepas serangan jantung dapat dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang berlaku semasa operasi, setelah jangka waktu yang pendek setelahnya atau setelah jangka waktu yang lama.

Pemulihan dan kehidupan selepas stent pembuluh jantung

Matlamat pemulihan pasca operasi:

Kembalikan fungsi jantung yang semaksimum mungkin;
Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, kekambuhan penyempitan kapal stenting;
Memperlahankan kemajuan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
Meningkatkan kemampuan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
Menormalkan petunjuk makmal;
Memastikan keadaan pesakit yang selesa secara psikologi;
Betulkan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan menyumbang kepada pemuliharaan hasil yang diperoleh semasa pemulihan.

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang menyakitkan hati, berapa banyak yang hidup selepas operasi ini, adakah ia mempengaruhi jangka hayat. Tempoh pasca operasi awal, pemulihan selepas stent dan pemulihan jantung.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, Ketua Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, pengalaman kerja 8 tahun. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Stenting pada saluran jantung adalah prosedur pembedahan, di mana pengembangan arteri koronari yang tersumbat atau menyempit (saluran darah utama jantung) dilakukan dengan pengenalan "prostesis" khas - stent.

Stent adalah tiub kecil yang dindingnya terdiri daripada mesh. Ia masuk ke tempat penyempitan arteri koronari dalam keadaan terlipat, setelah itu membengkak dan mengekalkan kapal yang terkena dalam keadaan terbuka, berfungsi sebagai semacam prostesis untuk dinding vaskular.

Selepas stenting, tempoh selepas operasi yang agak pendek hingga 1-2 minggu diikuti, yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri..

Pemulihan dan pemulihan lebih lanjut bergantung pada penyakit di mana stenting dilakukan, serta tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran patologi yang bersamaan. Ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, dan adanya sekatan kecacatan bergantung pada ini. Lihat bahagian berikut dari artikel ini untuk maklumat lebih lanjut..

Jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak dapat diberikan. Prognosis jangka hayat setelah stenting tidak banyak bergantung pada operasi itu sendiri seperti pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, fungsi kontraktil dari ventrikel kiri). Tetapi kajian saintifik mendapati bahawa setelah stenting selama satu tahun, 95% pesakit tetap hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian selama tiga puluh hari pada infark miokard bergantung kepada kaedah rawatan:

terapi konservatif - kadar kematian 13%;
terapi fibrinolitik - kematian 6-7%;
stenting - kematian 3-5%.

Prognosis bagi setiap pesakit bergantung pada usianya, kehadiran penyakit lain (diabetes mellitus), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, yang mana skala TIMI yang paling meluas. Umumnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis untuk infark miokard..

Stenting dengan penyakit jantung koronari yang stabil tidak mengurangkan risiko infark miokard di masa depan, dan juga tidak meningkatkan jangka hayat pesakit ini, berbanding dengan terapi ubat konservatif.

Stenting arteri koronari sahaja bukan alasan untuk menetapkan kumpulan kecacatan. Tetapi penyakit untuk rawatan yang digunakan operasi ini dapat menyebabkan batasan kecacatan. Contohnya:

Kecacatan kumpulan 3 diberikan kepada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard tanpa mengalami disfungsi ventrikel kiri yang teruk.
Kecacatan kumpulan 2 ditetapkan untuk pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, di mana kegagalan jantung membatasi keupayaan untuk bekerja dan bergerak.
Kecacatan kumpulan 1 diberikan kepada pesakit di mana infark miokard atau angina pectoris menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, yang membatasi kemampuan untuk merawat diri.

Sejurus selepas berakhirnya prosedur, pesakit dibawa ke wad pasca operasi, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan berhati-hati. Sekiranya akses vaskular melalui arteri femoral, selepas pembedahan, pesakit perlu berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kaki lurus selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini berkaitan dengan risiko terkena pendarahan berbahaya dari tempat tusukan arteri femoral.

Terdapat alat perubatan khas untuk mengurangkan jangka masa tinggal mendatar yang diperlukan di tempat tidur. Mereka mengisi lubang di dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Semasa menggunakannya, anda harus berbohong 2-3 jam.

Untuk mengeluarkan agen kontras yang dimasukkan ke dalam badan semasa stenting, pesakit disyorkan untuk meminum air sebanyak mungkin (sehingga 10 gelas sehari) jika dia tidak mempunyai kontraindikasi untuk ini (seperti kegagalan jantung yang teruk).

Sekiranya pesakit mengalami sakit di tempat tusukan arteri atau di bahagian dada, ubat penahan sakit yang biasa seperti paracetamol, ibuprofen atau ubat lain boleh membantu.

Sekiranya stenting dilakukan mengikut petunjuk yang dirancang, dan bukan untuk rawatan sindrom koronari akut (infark miokard, angina tidak stabil), pesakit biasanya keluar dari rumah pada hari kedua, memberikan arahan terperinci untuk pemulihan selanjutnya.

Pemulihan selepas stent saluran darah jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, tahap keparahan pesakit, tahap kemerosotan jantung dan akses vaskular.

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoral ke pangkal paha atau arteri radial di lengan bawah. Semasa pesakit keluar dari rumah, pembalut mungkin berada di tempat yang sesuai. Cadangan untuk menjaga laman web akses vaskular:

Sehari selepas prosedur, anda boleh mengeluarkan pembalut dari tempat tusukan arteri. Cara termudah untuk melakukan ini adalah dengan mandi, di mana anda boleh membasuhnya jika perlu.
Setelah menanggalkan pembalut, tempelkan tampalan kecil di kawasan ini. Dalam beberapa hari, tapak kateter mungkin berwarna hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit menyakitkan..
Basuh tapak penyisip kateter sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, kumpulkan air sabun di telapak tangan atau lembapkan kain lap di dalamnya dan basuh perlahan kawasan yang diinginkan. Jangan menggosok kulit dengan kuat di tempat tusukan.
Apabila anda tidak mandi, pastikan kawasan akses vaskular anda kering dan bersih..
Jangan sapukan krim, losyen atau salap pada kulit di tempat tusukan.
Pakai pakaian dan seluar dalam yang longgar jika akses vaskular melalui arteri femoral..
Selama satu minggu, jangan mandi, jangan gunakan tempat mandi, sauna atau kolam renang.

Doktor memberi cadangan untuk memulihkan aktiviti fizikal, dengan mengambil kira lokasi tusukan arteri dan faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Dalam dua hari pertama selepas stenting, disarankan untuk berehat lebih banyak. Hari-hari ini, seseorang mungkin merasa letih dan lemah. Anda boleh berjalan-jalan di sekitar rumah anda dan kemudian berehat.

Cadangan selepas tusukan arteri femoral:

Jangan tegang semasa buang air besar selama 3-4 hari pertama selepas stenting untuk mengelakkan pendarahan dari tempat tusukan kapal.
Pada minggu pertama setelah stenting, dilarang mengangkat lebih dari 5 kg, serta menggerakkan atau menarik benda berat.
Dalam 5-7 hari selepas prosedur, anda tidak dapat melakukan latihan fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - larian, tenis, boling.
Anda boleh menaiki tangga, tetapi lebih perlahan dari biasa.
Pada minggu pertama setelah pembedahan, meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur hingga mencapai tahap normal..

Cadangan selepas tusukan radial:

Pada hari pertama, jangan menaikkan berat badan lebih dari 1 kg dengan tangan yang digunakan untuk melakukan stenting..
Dalam 2 hari selepas prosedur, anda tidak dapat melakukan latihan fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - larian, tenis, boling.
Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji besi atau motosikal selama 48 jam..
Dalam 2 hari selepas pembedahan, tingkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur hingga mencapai tahap normal..

Setelah stenting dirancang, anda boleh kembali bekerja dalam masa lebih kurang seminggu, jika keadaan kesihatan umum memungkinkan. Sekiranya operasi dilakukan mengikut petunjuk segera untuk infark miokard, pemulihan sepenuhnya mungkin memerlukan beberapa minggu, jadi anda dapat kembali bekerja tidak lebih awal dari 2-3 bulan.

Sekiranya sebelum melakukan stenting, aktiviti seksual seseorang itu dibatasi oleh berlakunya sakit dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke miokardium, setelah itu kemungkinan hubungan seks dapat meningkat.

Pemulihan

Setelah stenting dan pulih sepenuhnya, doktor sangat mengesyorkan menjalani pemulihan jantung, yang merangkumi:

Program latihan fizikal yang meningkatkan kontraktil miokard dan memberi kesan yang baik kepada keseluruhan sistem kardiovaskular.
Latihan gaya hidup sihat.
Sokongan psikologi.

Pemulihan selepas stenting semestinya merangkumi aktiviti fizikal yang kerap. Kajian menunjukkan bahawa orang yang mula berolahraga secara teratur setelah serangan jantung dan membuat perubahan berguna lain terhadap gaya hidup mereka hidup lebih lama dan mempunyai kualiti hidup yang lebih tinggi. Tanpa senaman fizikal yang tetap, tubuh perlahan-lahan menurunkan kekuatan dan kemampuannya untuk berfungsi secara normal..

Aktiviti fizikal boleh dianggap sebagai tindakan yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Sekiranya seseorang menjadikan aktivitinya tetap dan berterusan, ia menjadi program biasa..

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, anda perlu mematuhi rehat tidur selama beberapa waktu. Doktor memantau berlakunya komplikasi, mencadangkan diet, ubat, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermaksud mematuhi syarat-syarat tertentu. Apabila stent dipasang, kardiorehabilitasi pesakit berlaku.

Keperluan utamanya adalah diet, latihan fisioterapi dan mood positif:

Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan batasan aktiviti fizikal, mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak menasihati memandu. Cadangan berikut adalah diet bebas kolesterol, aktiviti fizikal dos, penggunaan ubat secara berkala.
Anda perlu membuang lemak yang berasal dari haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Babi berlemak, daging lembu, domba, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah pedas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh pekat, minuman beralkohol, tidak boleh diambil Soda.
Dalam diet, wajib memasukkan menu sayur-sayuran dan salad buah atau jus segar, ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
Anda perlu makan sedikit, tetapi selalunya, 5-6 kali, perhatikan beratnya. Sekiranya boleh, lakukan hari puasa.
Setiap pagi, gimnastik pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, mengatur dengan cara yang positif. Jangan melakukan senaman sukar dengan serta-merta. Berjalan dianjurkan, pada mulanya untuk jarak pendek, kemudian - meningkatkan jarak. Berjalan tanpa tergesa-gesa di tangga, kelas di simulator. Jangan membawa beban berlebihan dengan takikardia.
Rawatan ubat terdiri daripada pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Pesakit diabetes meneruskan terapi khas atas cadangan ahli endokrinologi.
Secara optimum, ketika proses pemulihan setelah pembedahan akan dilakukan di sanatorium atau pusat peranginan, di bawah pengawasan doktor.

Semua mengenai stenting jantung

Stenting setelah serangan jantung dilakukan secara mendesak setelah keadaan pesakit stabil. Dengan diagnosis ini, vaskularisasi otot jantung terganggu. Oleh itu, perlu dilakukan pembedahan secepat mungkin sebelum bermulanya perubahan iskemik-nekrotik pada miokardium.

Seperti prosedur pembedahan lain, tidak ada harga khusus untuk stenting. Kos bergantung kepada banyak komponen - keadaan pesakit, jenis stent, urgensi operasi, ciri individu, dll..

Rata-rata, harga operasi yang dirancang di Rusia adalah sekitar 100-150 ribu rubel. Di Ukraine, julat harga purata adalah dalam lingkungan 30-40 ribu UAH. Di klinik Israel, harganya adalah dari 13 ribu dolar (stent SYFFER).

Terapi endovaskular pesakit tua dan tua dijalankan mengikut kaedah yang diterima umum. Perbezaannya adalah dalam rawatan ubat - ubat dari kumpulan lain diresepkan, dan rawatan latar belakang patologi diresepkan tambahan (paling sering, penyakit jantung iskemia, hipertensi, diabetes). Prosedur pembedahan juga dirancang, disesuaikan dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia ini..

Campur tangan dalam sindrom koronari akut ditunjukkan dalam kes seperti:

jam pertama serangan jantung;
dengan perkembangan episod angina pectoris dalam seminggu selepas serangan jantung;
angina pectoris semasa bersenam dan berehat;
penyakit arteri koronari asimtomatik;
penyempitan lumen arteri jantung lebih daripada 50%, menurut kesimpulan ultrasound;
stenosis berulang selepas stenting sebelumnya.

Stent adalah reka bentuk berteknologi tinggi, yang merupakan kerangka tiub yang diperbuat daripada aloi perubatan (kobalt, keluli, kromium, tantalum, platinum dan nithiol), bahan atau polimer yang dapat diserap dengan peningkatan biokompatibilitas, yang, diletakkan di dalam lumen kapal yang menyempit, mengembangkannya dan melanjutkan aliran darah di atasnya.

Terdapat kira-kira 400 jenis stent yang berbeza dalam pengeluar, komposisi, sel, lapisan dan sistem peletakan..

Jenis reka bentuk stent:

Belon yang boleh dikembangkan:
- tiub;
- lingkaran;
- wayar;
- sinusoidal (cincin).
Mengembangkan diri (mesh).

Sel dibahagikan kepada tertutup, terbuka, dengan tangki, balok ketebalan yang berbeza, lintel.

silinder;
kerucut;
bifurcation;
profil ultra rendah (untuk kapal sempit).

Varieti stent mengikut jenis lapisan:

Pasif:
- serat karbon;
- titanium oxynitride;
- "Endotelium buatan".
Mekanikal:
- cantuman stent;
- dengan microgrid.
Ubat:
- Had
- paclitaxel;
- yang lain (Tacrolimus, Trapidil, Dexamethasone, Heparin).
Hibrid (gabungan aktif dan pasif).

Stent hibrid mempunyai lapisan polimer yang melepaskan bahan yang tahan terhadap kotoran dengan endotelium struktur. Lapisan kedua merangkum stent, mencegah zarah logam memasuki tisu..

Model terbaru mempunyai lapisan ubat asimetri, yang menghalangnya memasuki peredaran sistemik.

Perkembangan baru dalam kardiologi adalah stent biodegradable yang dibuat di AS, yang memberikan sokongan mekanikal sementara untuk membuka arteri koronari dengan penyerapan seterusnya selama 24 bulan. Kumpulan ini bertujuan untuk implantasi pada pesakit usia muda atau dengan plak yang tidak terkalsifikasi..

Sebulan selepas keluar dari hospital, pesakit menjalani ujian tekanan pesakit luar dengan pendaftaran kardiogram. Tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan bergantung pada hasil kajian..

Setelah keluar dari hospital, orang itu terus pulih di sanatorium. Rehabilitasi setelah stenting pada saluran jantung bertujuan untuk memperluas aktiviti motor, memilih latihan individu yang dilakukan secara bebas di rumah, dan pengubahsuaian gaya hidup. Ulasan prosedur sangat positif - kebanyakan pesakit cepat kembali ke irama hidup normal mereka dan dapat melakukan semua tindakan rutin.

Prognosis pasca operasi secara amnya baik. Peningkatan kadar kematian selepas CTBA diperhatikan hanya pada 30 hari pertama. Penyebab utama adalah kejutan kardiogenik dan kerosakan otak iskemia. Selepas sebulan, kematian tidak melebihi 1.5%.

Stenting arteri koronari bukanlah alasan untuk kecacatan. Tetapi mungkin berlaku kerana kecacatan yang menyebabkan penyakit ini, yang telah menjadi petunjuk untuk pembedahan.

Tidak dinafikan, ChTBA meningkatkan kualiti hidup pesakit. Tetapi tempohnya bergantung pada pencegahan sekunder penyakit kardiovaskular, ubat biasa dan pematuhan dengan cadangan doktor.

Latihan fizikal

Aktiviti fizikal dos menyokong nada sistem peredaran darah dan meningkatkan prognosis lanjut kehidupan pesakit.

Berjalan kaki, berbasikal, terapi senaman, berenang memperlahankan perkembangan aterosklerosis, membantu menurunkan tekanan darah dan menormalkan berat badan.

Perlu diingat bahawa hanya latihan dinamik dan latihan aerobik yang disyorkan..

Riadah dan perjalanan

Selepas pemulihan yang berjaya, dengan izin doktor yang hadir, seseorang dapat melakukan perjalanan dengan bebas pada jarak apa pun tanpa akibat, tertakluk kepada cadangan dan mengambil ubat.

Akses sauna tidak disyorkan.

Jangka hayat selepas ChTBA bergantung terutamanya pada patologi yang menjadi petunjuk untuk pembedahan, penyakit bersamaan, pecahan pelepasan ventrikel kiri, dan usia pesakit.

Kelangsungan hidup lima tahun selepas TBBA sekitar 86%.

Alkohol

Alkohol tidak secara langsung mempengaruhi fungsi stent. Tetapi penggunaannya bersamaan dengan terapi antiplatelet dilarang. Juga, alkohol tidak digalakkan untuk semua orang dengan penyakit kardiovaskular..

Selepas operasi, anda perlu mengikuti diet dengan kandungan lemak haiwan yang rendah, karbohidrat cepat, makanan masin, goreng dan acar seumur hidup, berhenti merokok, dan kurangkan pengambilan kafein. Lima hingga enam makanan kecil disyorkan.

Stenting saluran darah sebelum dan selepas

Tidak sukar untuk meneka bahawa soalan yang paling menggembirakan bagi pesakit yang menjalani pembedahan atau yang sudah menjalani stenting adalah persoalan jangka hayat. Adakah penempatan stent di arteri koronari dapat memanjangkan umur pesakit? Mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas. Kami akan berusaha bersama untuk mencari penjelasan mengenai perkara ini.

Berapa lama pesakit boleh hidup, atau berapa lama dia akan hidup selepas pembedahan stent koronari, bergantung pada banyak faktor. Prognosis operasi dipengaruhi oleh operasi itu sendiri, keadaan otot jantung (fungsi kontraktil ventrikel kiri), penyakit bersamaan, berikutan cadangan doktor, gaya hidup pesakit.

Dan senarai ini dapat dilengkapkan jika dikehendaki. Penyelidikan saintifik dalam bidang kardiologi memungkinkan untuk mendapatkan hasil kelangsungan hidup pesakit setelah operasi stent koronari. Selama satu tahun, peratusan mangsa adalah 95%, selama tiga tahun - 91%, untuk lima - 86%. Mengapa kita mendapat keputusan sedemikian?

Diet selepas stenting koronari

Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat. Ini mungkin merupakan kesalahan terbesar dan paling berbahaya yang dipercayai oleh pesakit bahawa stenting adalah jalan untuk penyembuhan sepenuhnya. Stent sememangnya badan asing. Ini bermaksud bahawa sangat mustahak bagi pesakit untuk mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah di kawasan struktur logam yang terpasang..
Mematuhi diet. Tepat, dan tidak sebaliknya! "Makan apa sahaja yang saya mahukan" adalah kesalahan pesakit lain setelah stenting. Dengan menggunakan makanan yang meningkatkan tahap kolesterol aterogenik, pesakit "membantu" berkembang menjadi aterosklerosis. Dan ini pasti tidak akan meningkatkan kualiti dan memanjangkan umur. Selepas stenting, semua pesakit harus berhati-hati dengan diet mereka..

Perlu mengehadkan lemak haiwan - daging berlemak, lemak babi, makanan mudah, marjerin, mentega, keju, krim masam, krim. Tidak digalakkan menggunakan gula-gula dalam bentuk penaik, minuman berkarbonat, gula-gula, dll. Jangan berlebihan dengan garam: ia menyimpan cecair di dalam badan dan dapat meningkatkan tekanan darah. Produk yang mengandungi kafein (teh, kopi, koko, coklat) harus minimum. Mereka mempunyai kesan merangsang pada sistem kardiovaskular..

Gantikan produk di atas dengan lemak sayuran, sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering, herba. Lebih suka hidangan rebus dan bakar.

Cadangan selepas stenting

Diet yang ketat

Prognosis untuk pemulihan selepas stenting pada saluran jantung

Stenting pada saluran jantung adalah operasi yang selamat, yang membawa kesan yang diinginkan. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan mengembalikan kemampuan kerjanya.
Tidak boleh dilupakan bahawa gaya hidup yang tidak betul yang menyebabkan iskemia sekali lagi boleh menyebabkan penyumbatan arteri jika tidak diubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi yang kecil..
Mengenai ramalan berikutnya, stenting berlaku pada sekitar 80% keadaan. Ia berlaku bahawa proses berjalan sebaliknya, walaupun usaha yang dilakukan, arteri menyempit lagi. Tetapi saintis terus melakukan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif semakin meningkat..
Sekarang pakar bedah jantung menggunakan stent yang sama sekali baru yang meminimumkan kemungkinan penyempitan arteri koronari terbalik..

Tanda-tanda komplikasi

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

penyumbatan arteri yang dikendalikan,
lesi dinding vaskular,
kemunculan pendarahan atau pembentukan hematoma di tempat tusukan,
alahan terhadap media kontras dengan keparahan yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.

Mengingat bahawa peredaran darah berlaku di tubuh manusia, dalam beberapa kes semasa stenting, akibatnya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terkena pembedahan.
Peningkatan risiko komplikasi selepas pembedahan pada orang yang menderita penyakit ginjal yang teruk, diabetes mellitus dan kegagalan fungsi dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit seperti itu diperiksa dengan teliti sebelum stenting, mereka juga disiapkan dengan memberikan ubat khas, dan kemudian mereka dipantau di unit perawatan intensif atau unit rawatan intensif setelah operasi.
Stenting tidak menjamin penghapusan iskemia sepenuhnya. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain di arteri boleh terbentuk, atau bekasnya meningkat. Stent itu sendiri boleh membesar atau membuat darah beku dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani stenting arteri koronari berada di bawah pengawasan perubatan biasa untuk segera mengenal pasti kambuhnya penyakit jika perlu, dan sekali lagi merujuknya kepada pakar.
Trombosis stent adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Adalah berbahaya apabila ia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan akhir pasca operasi. Selalunya, akibat ini menyebabkan sakit tajam, dan jika tidak dirawat, menyebabkan infark miokard.
Sten restenosis, yang berkembang sehubungan dengan "pertumbuhan" stent ke dinding vaskular, dianggap sebagai akibat yang kurang berbahaya, tetapi lebih biasa. Ini adalah proses semula jadi, tetapi pada beberapa pesakit, proses ini berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dikendalikan mula mengecil dengan ketara, menyebabkan kekambuhan angina pectoris.
Sekiranya rawatan ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor tidak dipatuhi, pembentukan plak aterosklerotik di dalam badan akan berkembang, yang akan menyebabkan munculnya lesi baru pada arteri yang sihat sebelumnya..

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri akan berterusan dan kesulitan tidak muncul.

Tetapi ada kes-kes apabila kemungkinan akibat buruk:

Kegagalan integriti dinding arteri;
Berdarah;
Kesukaran dengan kerja buah pinggang;
Kemunculan di tempat tusukan hematoma;
Restenosis atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku adalah penyumbatan arteri. Ia jarang berlaku, apabila berlaku patologi, pesakit segera dihantar untuk cantuman bypass arteri koronari.

Kesan buruk semasa operasi sedemikian sangat jarang berlaku, kerana stenting vaskular dianggap sebagai operasi pembedahan yang paling selamat..

Kemungkinan timbulnya komplikasi awal selepas pembedahan, dan juga di dalamnya, tidak lebih dari 5%. Keadaan ini merangkumi keadaan berikut:

hematoma di paha;
kerosakan arteri koronari;
gangguan dalam peredaran darah otak dan buah pinggang;
darah beku pada stent;
pendarahan.

Setiap tahun, jumlah komplikasi dari prosedur berkurang. Ini disebabkan oleh alat yang diperbaiki, rejimen sokongan ubat baru dan pengumpulan pengalaman oleh doktor.

Jantung (sering timbul semasa CTBA):
- kekejangan arteri koronari (CA);
- Pembedahan CA (pecah membran dalaman dan / atau otot arteri);
- oklusi kapal akut;
- fenomena aliran darah yang tidak disambung semula;
- berlubang kapal yang dikendalikan.
Ekstrakardial:
- gangguan sementara aliran darah serebrum;
- alahan terhadap medium kontras;
- hematoma, jangkitan, oklusi trombotik, pendarahan di tempat tusukan kapal;
- iskemia anggota bawah;
- pendarahan retroperitoneal;
- nefropati yang disebabkan oleh kontras;
- asidosis laktik;
- mikroembolisme.

Dalam tempoh selepas operasi, gangguan irama, kegagalan jantung adalah mungkin, dalam 1.1% kes - trombositopenia, pendarahan.

Komplikasi biasa termasuk:

fungsi buah pinggang terjejas;
alahan terhadap bahan radiopaque;
trombosis di kawasan stent;
infarksi miokardium;
kerosakan pada dinding arteri koronari;
strok;
gangguan irama jantung.

Kumpulan komplikasi tempatan:

hematoma di tempat tusukan;
hematoma berdenyut;
pendarahan tusukan.

Kemungkinan komplikasi meningkat dengan:

usia tua;
reaksi alahan terhadap ubat;
kegemukan;
alkoholisme;
merokok;
infark miokard baru-baru ini atau radang paru-paru;
diabetes.

Perbandingan stenting dan pintasan

Pembedahan pintasan dilakukan di bawah anestesia umum, dan anestesia tempatan mencukupi untuk pembedahan stenting. Stenting biasanya digunakan untuk merawat pesakit pada usia muda. Manakala orang yang lebih tua cenderung mengalami shunting.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit yang menjalani stenting terpaksa mengambil ubat. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pencegahan pembekuan darah. Sebagai tambahan kepada pembekuan darah, kemungkinan restenosis. Shunting juga tidak sesuai: proses degeneratif, perkembangan aterosklerosis mungkin.

Tempoh pemulihan berbeza dari segi. Selepas stenting, pesakit biasanya keluar dari hospital dalam sehari. Setelah shunting, tempoh pemulihan lebih lama: pesakit diberhentikan tidak lebih awal dari 5-10 hari, dan langkah pemulihan memerlukan lebih banyak masa.

Pembedahan bypass adalah operasi yang melibatkan sayatan dada diikuti dengan jahitan dan jangka masa pemulihan yang panjang. Stenting pada saluran jantung tidak mempunyai kekurangan ini, kerana operasi seperti ini:

Kurang trauma.
Tidak memerlukan anestesia (melewati anestesia tempatan).
Tidak bermaksud pemulihan pesakit pasca operasi jangka panjang.

Namun, dengan semua kelebihan yang jelas dari kaedah stenting, dalam beberapa kes, pakar masih membuat pilihan yang tidak memihak kepadanya, berhenti di operasi pintasan. Segala-galanya di sini adalah individu dan bergantung kepada keadaan pesakit, keparahan dan kawasan lesi vaskular dengan plak aterosklerotik..

Kos operasi

Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumen, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
Ini adalah operasi berteknologi tinggi, yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan mengikut teknik baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
Kos stenting berbeza di setiap negara. Contohnya, di Israel dari sekitar 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - dari 3,500 euro.
Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh kecederaan rendah, memberikan kesan yang tepat dan tidak memerlukan pemulihan yang lama.

Stenting adalah usaha yang agak mahal. Harga stent boleh berbeza dari $ 800 hingga satu setengah ribu, bergantung pada jenis konduktor (kehadiran lapisan ubat, kekerapan retrombosis, jenis aloi). Biasanya, kos pemasangan adalah 5-10% daripada jumlah ini. Lebih-lebih lagi, ada program dan kuota kerajaan yang membolehkan pesakit memberikan stent dengan sedikit wang pada jam pertama sindrom koronari akut.

Jangka hayat selepas stent jantung dan pembedahan

Tidak boleh dilupakan bahawa dengan teknik pembedahan jantung yang ideal, keperluan untuk menjaga kesihatan seseorang tidak akan dibatalkan.

Pemakanan

Komponen terapi kedua yang sangat penting adalah diet. "Makanan adalah penawarnya." Kata-kata ini dikaitkan dengan Hippocrates, dan bahkan sekarang kita masih dapat mengesahkan kesahihannya..

Pemakanan khas selepas stenting bukan hanya pencegahan masalah jantung yang mungkin atau mungkin tidak berlaku pada masa akan datang. Ini adalah penawar.

Malangnya, tidak semua pesakit mematuhi diet yang disyorkan. Dan dapat dibantah tanpa keraguan bahawa ini memainkan peranan besar dalam frekuensi tinggi kambuh angina pectoris dan stenting berulang.

Terapi diet selepas stent koronari harus berdasarkan prinsip berikut.

Sekatan lemak haiwan.

Ini bermaksud penurunan penggunaan produk seperti daging berlemak (kambing, daging babi), lemak babi, makanan olahan, marjerin.

Jangan makan sejumlah besar mentega, keju, krim masam, krim. Ia juga bernilai mengehadkan pengambilan telur hingga 3-4 keping setiap minggu. Semua makanan berlemak adalah plak kolesterol masa depan yang akan meneruskan gejala penyakit jantung koronari setelah stenting..

Hadkan karbohidrat halus, gula-gula.

Dari produk yang sering terdapat di meja anda, anda mesti mencampurkan gula-gula (lebih baik menggantinya dengan buah kering), gula berlebihan, pastri, minuman berkarbonat, dll. Di dalam badan, karbohidrat berubah menjadi lemak, itulah sebabnya mengapa meninggalkan gula-gula semaksimum mungkin.

Ia menyebabkan pengekalan cecair dan peningkatan tekanan darah. Ramai pesakit stent dengan penyakit arteri koronari mengalami hipertensi. Mereka harus berhati-hati dengan cadangan ini. Jumlah garam harus dikurangkan menjadi 3-4 g sehari (setengah sudu teh).

Hati-hati: banyak makanan yang disediakan (makanan dalam tin, roti, dll.) Mengandungi garam, jadi penggunaannya harus dibatasi lebih kurang bergantung pada makanan apa yang terdapat dalam makanan anda.

Mengehadkan pengambilan kopi dan minuman serta produk lain yang mengandungi kafein (teh kuat, coklat, koko).

Kafein menyebabkan vasospasme dan peningkatan fungsi jantung, yang menimbulkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular dan membahayakan pesakit dengan penyakit arteri koronari dan stenting.

Walau bagaimanapun, perlu difahami: diet tidak memerlukan penolakan kopi sepenuhnya, dengan tekanan darah terkawal dan tidak adanya gejala yang jelas, ia boleh dimakan dalam jumlah kecil. Lebih baik memilih arabika semula jadi - ia mempunyai lebih sedikit kafein daripada di robusta dan, lebih-lebih lagi, daripada kopi segera.

Masukkan minyak sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, ikan ke dalam diet (gunakan sekurang-kurangnya 2 kali seminggu).

Semua ini menghalang perkembangan aterosklerosis. Serat makanan makanan tumbuhan mengikat dan menghilangkan kolesterol dari usus, asid lemak omega-poli tak jenuh ikan dan minyak sayuran mengurangkan kandungan lipid berbahaya dalam darah (lipoprotein berkepadatan rendah, trigliserida) dan meningkatkan kandungan yang bermanfaat (lipoprotein berketumpatan tinggi).

Latihan fizikal

Aktiviti fizikal adalah salah satu keadaan gaya hidup yang paling penting selepas stenting. Bersenam secara berkala melambatkan perkembangan aterosklerosis, melatih otot jantung, membantu menstabilkan tekanan darah, dan mempunyai kesan penyembuhan umum pada tubuh..

Mod dan intensiti latihan dibina secara individu, bergantung pada keadaan orang tersebut, senarai penyakitnya, toleransi terhadap beban. Semua ini ditetapkan oleh pakar kardiologi..

Pesakit yang menjalani operasi ini harus bersedia untuk fakta bahawa mulai sekarang dia akan bersukan sekurang-kurangnya 4-5 kali seminggu. Dari jenis beban tertentu, latihan khas disyorkan: bersenam, berjalan kaki, berbasikal, berenang, berjoging.

Sukan yang disertai dengan beban "letupan", memerlukan usaha fizikal yang besar dan berpotensi mengancam kecederaan (angkat berat, tinju), tidak digalakkan.

Atas cadangan doktor, nitrogliserin boleh diambil sebelum hubungan seksual, dan juga sebelum jenis beban lain. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu diperlukan..

Jangka hayat selepas stenting

Penggantian Injap Jantung

Adalah mustahil untuk mengatakan dan mengukur secara jelas bahawa penghidap iskemia dan penyakit jantung yang lain (kecacatan jantung, kecacatan valvular, dll.) Tetapi, dalam semua kes, satu syarat adalah penting - pematuhan dengan doktor.

5 Penggantian injap

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan untuk mengganti injap, maka jangan lupa bahawa dia memasukkan sejenis benda asing. Oleh itu, untuk mengelakkan penolakan injap, orang yang dikendalikan disarankan untuk mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kemungkinan ini, serta ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah, untuk waktu yang lama atau dalam perjalanan..

Mereka yang menjalani pemindahan injap biologi tidak boleh mengambil ubat atau makanan yang diperkaya dengan kalsium. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit bersamaan, maka ubat lain mesti diambil. Secara semula jadi, jangka hayat akan bergantung pada keadaan fungsi injap..

Rawatan Penyakit Jantung Kongenital

Pada masa ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit jantung dalam waktu yang sangat singkat. Oleh kerana itu, campur tangan pembedahan dilakukan di bawah usia 3 tahun. Penyakit jantung yang paling awal dikesan pada kanak-kanak dapat mengelakkan kesukaran yang berkaitan dengan komplikasi yang telah berkembang. Kecacatan yang lebih sederhana dihilangkan dengan satu operasi; untuk yang lain, diperlukan beberapa peringkat, yang memerlukan masa lebih dari satu tahun.

Tetapi, walaupun dalam perjalanan yang panjang ini, kanak-kanak dengan kecacatan serius mungkin mempunyai beberapa gejala, dan tahap aktiviti fizikal tidak setanding dengan rakan sebaya mereka. Dalam situasi yang sangat sukar, yang untungnya tidak sering berlaku hari ini, pemindahan jantung mungkin diperlukan. Pesakit yang telah menjalani operasi yang kompleks dan pelbagai peringkat harus berhati-hati dengan kesihatan mereka. Jantung dengan malformasi kongenital rentan terhadap serangan endokarditis bakteria, oleh itu sangat penting untuk melakukan pencegahan antibakteria.

Kanak-kanak atau pesakit dewasa dengan kecacatan kompleks untuk pemulihan yang paling lengkap mungkin memerlukan rawatan khusus, langkah pemulihan, pemantauan berkala oleh pakar. Walaupun terdapat patologi ini, pesakit seperti itu dapat menjalani gaya hidup aktif di masa depan. Walaupun jumlah ubat minimum disyorkan dan pakar tidak sering memerhatikannya, perlu diperhatikan.

Soalan ini sangat akut. Orang yang ditakdirkan, mendapat peluang baru untuk bernafas dalam-dalam dan menikmati kehidupan. Tetapi, sayangnya, operasi pemindahan jantung hanyalah permulaan. Masih banyak lagi yang masih ada. Jangka hayat pada pesakit dengan jantung yang dipindahkan dipengaruhi oleh kemungkinan penolakan organ penderma, penyambungan komplikasi berjangkit, serta penyakit arteri koronari.

Oleh itu, pematuhan yang tegas terhadap cadangan doktor dan pengenalpastian kemungkinan masalah kesihatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat buruk. Jangan bersembunyi, apa sahaja berlaku. Kelangsungan hidup pesakit selama dua puluh tahun diketahui sekitar 40%. Dan Guinness Book of Records mencatat rekod terakhir untuk jangka hayat dengan hati yang dipindahkan - 30 tahun 11 bulan dan 10 hari.

Banyak bergantung pada kesediaan pesakit untuk mengambil bahagian dalam meningkatkan kesihatannya. Ia tidak mudah, kadangkala sangat sukar. Tetapi tetap perlu diperjuangkan dan berusaha. Jaga hati anda dan sihat!

Serangan jantung berulang, kegagalan jantung bukanlah kejadian yang jarang berlaku walaupun selepas operasi berulang. Akibatnya, seseorang merasa lebih teruk daripada yang dia dapat, dan jangka hayatnya berkurang.

Kenapa ini terjadi? Sebabnya bukan hanya penyakit berbahaya dan bahaya, walaupun, tidak diragukan lagi, keduanya sepenuhnya wujud dalam penyakit jantung koronari. Selalunya, hasil penyakit yang tidak baik ditentukan oleh fakta bahawa seseorang tidak melakukan usaha yang cukup untuk memperbaiki keadaannya dan memanjangkan umur.

Sekiranya anda telah menjalani operasi stenting dan anda tidak mengikuti semua cadangan gaya hidup, inilah masanya untuk memikirkan perubahan sikap terhadap rawatan. Semua petua yang disenaraikan di atas dapat difahami, mudah dan boleh dilakukan, anda hanya perlu mengikutinya, sentiasa dan dengan suci hati.

Untuk memastikan hasil stenting adalah yang terbaik dan bertahan selama mungkin, disarankan juga menjalani kursus pemulihan jantung di sanatorium. Selepas stenting, hemodinamik berubah di jantung dan seluruh badan, jadi badan memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan ini.

Jangka masa rawatan pesakit dalam tidak cukup untuk badan pulih sepenuhnya, jadi pemulihan jantung disyorkan untuk pesakit setelah stenting. Satu set prosedur kesihatan akan menggabungkan hasil terapi dan memperbaiki keadaan manusia.

Semua soalan pesakit biasanya bermula pada waktu pembedahan, kerana mana-mana doktor atau artikel di Internet menunjukkan kemungkinan kematian. Mengapa pesakit memperhatikan hasil tertentu ini, mengabaikan semua yang baik?

Harus diingat bahawa terdapat risiko kematian dalam hampir semua operasi, bahkan yang paling tidak penting, apa yang dapat terjadi:

berdarah;
reaksi alahan;
tromboemboli.

Sebenarnya, komplikasi seperti ini sangat jarang terjadi, namun tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, walaupun kes tersebut sangat jarang berlaku. Fakta bahawa stenting adalah campur tangan intervensi minimal invasif yang masih menjadi rawatan ideal untuk angina pectoris tidak dapat dikesampingkan.

Penyakit jantung koronari kadang-kadang terlalu jauh, itulah sebabnya kecacatan setelah stent pada saluran jantung adalah fenomena biasa di negara kita.

Nasib baik, sebilangan besar mereka yang terselamat dalam operasi ini dapat mengatakannya, tetapi optimisme tidak bertahan lama, satu lagi, soalan yang tidak begitu mengganggu muncul di kepala saya: "Bagaimana cara hidup?". Lebih-lebih lagi, selalunya bilangan ubat tidak menjadi sedikit, tetapi hanya bertambah. Dan sebenarnya, apa yang berlaku dan bagaimana hidup, kita akan menganalisis perkara-perkara. Baca artikel ini hingga akhir untuk mengetahui berapa banyak hidup selepas stent saluran darah jantung..

Ya, sebilangan besar ubat yang diambil oleh pesakit sebelum campur tangan juga tetap ada setelahnya, kerana sejumlah ini meningkat, jadi kumpulan ubat mana yang masih perlu diambil.

Kadang kala pakar menetapkan ubat dalam dos yang arahannya bertentangan, dalam hal ini, anda harus mempercayai doktor anda.

Ubat antiplatelet. Tugaskan segera setelah angioplasti dan stenting, untuk mengurangkan risiko trombosis di kawasan stent yang dipasang dan seterusnya.
Statin Ubat penurun lipid diresepkan untuk menurunkan kolesterol darah, di bawah pengawasan analisis biokimia. Biasanya, pesakit mengambil ubat penurun lipid jauh sebelum pembedahan angioplasti dimulakan. Selepas operasi, ada kemungkinan untuk menetapkan ubat tambahan dari kumpulan yang sama.
Penyekat beta. Tugaskan kepada pesakit bukan hanya setelah angioplasti, tetapi juga sebagai rawatan perubatan untuk penyakit arteri koronari.
Antagonis kalsium. Serta ubat-ubatan lain boleh digunakan sebagai terapi ubat pada masa pra operasi. Oleh itu, doktor menyediakan pencegahan serangan berulang angina pectoris..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis

Arteri koronari - struktur, fungsi dan patologi

Limfadenitis - gejala dan rawatan

Kemalangan, gejala dan rawatan serebrovaskular

Mengapa membawa betis kaki pada waktu malam? <

Neutrofil band: norma dalam darah, penyebab peningkatan dan penurunan <

Apakah MCHC dalam ujian darah <

Kapal Otak

Stenting jantung - berapa banyak yang hidup selepas pembedahan?

Petunjuk untuk stenting

Kontraindikasi

Keberkesanan operasi, akibatnya

Pemulihan

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Ramalan selepas pembedahan

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Tanda-tanda komplikasi

Kos operasi

Ulasan

Pemulihan selepas infark miokard dan stenting

Apa itu stenting??

Kemajuan operasi

Ciri-ciri Tempoh Pemulihan

Perubahan gaya hidup

Tempoh pemulihan

Jangka hayat stent

Komplikasi selepas memasang stent

Tanda-tanda komplikasi

Terapi diet selepas stenting

Menu contoh

Prinsip fisioterapi

Peraturan Latihan

Kehidupan selepas stenting

Operasi stenosis saluran jantung dan akibatnya

Apa stenting pembuluh jantung

Petunjuk untuk stenting arteri koronari dan kontraindikasi

Adakah layak melakukan stenting, berapa banyak yang hidup tanpanya

Kos prosedur

Varieti stent

Stent untuk logam arteri koronari yang tidak dilapisi

Dilapisi ubat

Lapisan pasif lain

Inovatif

Kaedah diagnostik sebelum stent miokardium

Bagaimana operasi stenting pembuluh jantung

Pemulihan selepas stent pembuluh jantung

Cadangan utama

Tempoh tempoh pemulihan

Diet

Terdetik di hati apa itu

Berapa banyak yang hidup selepas stenting pembuluh jantung, atau mengapa kehidupan selepas pembedahan bukanlah satu hukuman

Diet yang ketat

Teknik operasi

Persiapan awal untuk pembedahan

Ujian apa yang harus dilakukan sebelum stenting

Keberkesanan operasi, akibatnya

Pemulihan dan kehidupan selepas stent pembuluh jantung

Pemulihan

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Semua mengenai stenting jantung

Latihan fizikal

Riadah dan perjalanan

Alkohol

Diet yang ketat

Prognosis untuk pemulihan selepas stenting pada saluran jantung

Tanda-tanda komplikasi

Perbandingan stenting dan pintasan

Kos operasi

Jangka hayat selepas stent jantung dan pembedahan

Pemakanan

Latihan fizikal

Jangka hayat selepas stenting

5 Penggantian injap

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis

Struktur jantung manusia dan fungsinya

Tekanan darah rendah - sebab dan rawatan

Terapi senaman penyakit Parkinson

Cara menghilangkan pening dengan bantuan ubat-ubatan dan kaedah alternatif?

Lebih daripada 30 sebab mengapa bunyi di telinga dan kepala: apa yang perlu dilakukan?

Regurgitasi injap mitral darjah 2: sebab, gejala dan klasifikasi

Vegeto-vaskular dystonia apa itu dengan kata mudah

Strok hemoragik di bahagian kanan otak

Kerap menguap dan kekurangan udara

ESR biasa untuk wanita

Neutrofil bersegmen

Gula darah rendah: sebab, kesan

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) Tanda, sebab, bentuk, rawatan ECG

Bilakah ujian darah biokimia dilakukan dan bagaimana hasilnya ditranskripsikan??