Regurgitasi injap tricuspid

Regurgitasi Tricuspid, seperti banyak patologi jantung lain, dengan cepat menjadi lebih muda. Adalah mungkin untuk mengesan kerosakan injap jantung sebelum bayi dilahirkan, semasa ultrasound.

Selalunya, regurgitasi injap tricuspid didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius dengan sifat yang sangat berbeza. Anomali semacam itu mempunyai beberapa bentuk, gejala yang berbeza dan, dengan demikian, pendekatan rawatan yang berbeza.

Konsep regurgitasi trikuspid

Istilah "regurgitasi" adalah perubatan. Ia berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalannya semula, yang bermaksud "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi biasanya disebut arus balik (refluks) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung yang lain..

Jantung terdiri daripada empat ruang (2 atria dan 2 ventrikel), dipisahkan oleh partisi dan dilengkapi dengan empat injap. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid (tricuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di setiap injap, kerana pelbagai sebab, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang bermaksud bahawa terdapat empat jenis penyakit ini.

Selalunya, regurgitasi aorta dan mitral didiagnosis, tricuspid sedikit kurang biasa. Tetapi bahaya adalah bahawa dalam diagnosis adalah mungkin untuk membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Di samping itu, kadang-kadang kerosakan injap jantung berbeza berlaku serentak pada pesakit.

Perkara penting: regurgitasi injap tricuspid bukanlah penyakit bebas dan diagnosis yang berasingan. Keadaan ini biasanya timbul kerana masalah serius yang lain (jantung, paru-paru, dan lain-lain), dan oleh itu ia biasanya dirawat secara bersama. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap sebagai ayat. Cukup mudah untuk didiagnosis, sangat mungkin untuk menyembuhkan, atau sekurang-kurangnya mengawalnya.

Jenis regurgitasi trikuspid

Terdapat 2 klasifikasi utama patologi ini - mengikut masa berlakunya dan oleh sebab.

  • Pada masa penampilan: kongenital dan diperoleh.

Kongenital direkodkan semasa perkembangan intrauterin anak atau pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, injap jantung boleh kembali normal dari masa ke masa. Di samping itu, anomali kongenital jauh lebih mudah dikawal jika anda menjaga jantung dan mengikuti langkah-langkah pencegahan penyakit kardiovaskular..

Diperolehi muncul pada orang dewasa yang sudah hidup. Patologi seperti itu hampir tidak pernah berlaku secara terpisah, pelbagai penyakit boleh menyebabkannya - dari dilatasi (pengembangan) ventrikel hingga penyumbatan arteri pulmonari.

  • Atas sebab: sekolah rendah dan menengah.

Anomali tricuspid utama didiagnosis dengan latar belakang penyakit jantung. Dengan diagnosis ini, pesakit tidak mempunyai masalah dengan sistem pernafasan. Penyebab utama gangguan aliran darah sekunder pada injap tricuspid adalah hipertensi paru, iaitu tekanan yang terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonari.

Regurgitasi injap Tricuspid secara tradisional berjalan seiring dengan kekurangan injap. Oleh itu, beberapa klasifikasi berkongsi jenis refluks darah berdasarkan bentuk kekurangan tricuspid, iaitu penyakit injap langsung:

  1. Kegagalan organik (mutlak), apabila penyebabnya adalah kerosakan pada cusps injap akibat penyakit kongenital.
  2. Berfungsi (relatif), apabila injap diregangkan kerana masalah dengan saluran paru atau kerosakan meresap pada tisu jantung.

Tahap regurgitasi injap tricuspid

Regurgitasi boleh berlaku dalam 4 peringkat (darjah) yang berbeza. Tetapi kadang-kadang doktor membezakan regurgitasi fisiologi yang berbeza, kelima, yang disebut. Dalam kes ini, tidak ada perubahan dalam miokardium, ketiga katup katup benar-benar sihat, hanya ada pelanggaran aliran darah di cusps yang hampir tidak dapat dilihat ("pusaran" darah).

  • Peringkat pertama. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aliran darah yang sedikit ke belakang, dari ventrikel ke atrium melalui penutup injap..
  • Tahap kedua. Panjang jet dari injap mencapai 20 mm. Regurgitasi Tricuspid darjah 2 sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan rawatan khas.
  • Tahap ketiga. Aliran darah mudah dikesan semasa diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi trikuspid berfungsi biasanya berjumlah 0-1 darjah. Selalunya ia dijumpai pada orang tinggi, kurus, dan beberapa sumber perubatan melaporkan bahawa 2/3 orang yang benar-benar sihat mempunyai anomali seperti itu.

Keadaan ini sama sekali tidak mengancam nyawa, tidak menjejaskan kesejahteraan dengan cara apa pun dan dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai maju.

Punca patologi

Penyebab utama aliran darah terganggu melalui injap tricuspid adalah pelebaran ventrikel kanan bersamaan dengan kekurangan valvular. Hipertensi paru, kegagalan jantung, penyumbatan (penyumbatan) arteri pulmonari memprovokasi anomali ini. Kurang biasa, penyebab refluks darah terbalik adalah endokarditis berjangkit, rematik, ubat-ubatan, dll..

Faktor penyebab kemunculan penyakit jantung ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada jenis patologi itu sendiri:

  1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
    • reumatisme (keradangan sistemik tisu penghubung);
    • endokarditis berjangkit (keradangan endokardium, sering dijumpai dalam penagih dadah suntikan);
    • prolaps injap (ikat bengkok beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit tisu penghubung keturunan);
    • Anomali Ebstein (malformasi kongenital, di mana daun injap berpindah atau tidak ada);
    • kecederaan dada;
    • penggunaan ubat jangka panjang (Ergotamine, Phentermine, dll.).
  2. Punca regurgitasi trikuspid sekunder:
    • peningkatan tekanan di arteri pulmonari (hipertensi);
    • pengembangan atau hipertrofi ventrikel kanan;
    • disfungsi ventrikel kanan;
    • stenosis injap mitral;
    • kegagalan kanan dan teruk ventrikel kiri;
    • pelbagai jenis kardiopati;
    • kecacatan septum atrium (malformasi kongenital);
    • penyumbatan arteri pulmonari (dan saluran eferennya).

Gejala

Dalam bentuk ringan aliran darah terganggu di antara ruang jantung, tidak ada gejala khusus..

Regurgitasi tricuspid darjah 1 dapat menyatakan dirinya hanya satu tanda - peningkatan denyutan urat pada leher.

Kesan ini berlaku kerana tekanan tinggi pada urat jugular, dan mudah merasakan denyutan dengan hanya meletakkan tangan anda ke leher di sebelah kanan.

Pada peringkat kemudian, anda tidak hanya dapat merasakan denyutan nadi, tetapi juga getaran urat serviks yang jelas. Gejala berikut juga akan menceritakan masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

  • Vena jugular bukan sahaja gemetar, tetapi juga terasa membengkak;
  • warna kulit kebiruan (terutamanya pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan hujung hidung);
  • bengkak kaki;
  • fibrilasi atrium;
  • pemisahan nada jantung;
  • murmur vokalis di jantung (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan keletihan;
  • kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul;
  • hati yang membesar, dll..

Sebilangan besar tanda-tanda ini dapat memberi isyarat kepada pelbagai masalah sistem kardiovaskular. Oleh itu, gejala regurgitasi tricuspid yang paling ketara disebut pembengkakan vena jugular dan menggeletar..

Regurgitasi Tricuspid pada kanak-kanak

Aliran darah terbalik ke ventrikel kanan kini semakin banyak dicatat pada kanak-kanak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi tricuspid pada janin mungkin muncul pada trimester pertama kehamilan, pada minggu ke-11-13.

Ciri ini sering berlaku pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi peratusan regurgitasi tertentu juga diperhatikan pada janin yang benar-benar sihat..

Ahli kardiologi pediatrik membincangkan sebilangan besar kes anomali tricuspid pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Di kebanyakan mereka, regurgitasi tahap pertama didiagnosis, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian norma..

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai patologi jantung yang lain, di masa depan ada kemungkinan besar injap akan pulih dengan sendirinya.

Tetapi jika penyakit kongenital mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko kegagalan jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh itu, adalah mustahak bagi kanak-kanak untuk kerap mengunjungi pakar kardiologi dan mengikuti semua langkah yang diperlukan untuk pencegahan penyakit jantung.

Diagnostik

Doktor telah belajar untuk menentukan regurgitasi tricuspid yang lama sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin baru-baru ini, dengan munculnya ultrasound. Iaitu, kira-kira 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik utama untuk patologi seperti itu. Ini membolehkan anda membezakan sedikit bukaan penutup injap, ukuran dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitasi trikuspid merangkumi yang berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan fizikal (termasuk auskultasi jantung - mendengar);
  • Ultrasound jantung (normal dan dengan Doppler) atau echocardiography;
  • elektrokardiografi;
  • x-Ray dada;
  • kateterisasi jantung.

Kateterisasi adalah kaedah diagnostik dan rawatan yang memerlukan persiapan pesakit dengan teliti. Untuk mengkaji masalah aliran darah melalui injap tricuspid, ia jarang digunakan. Hanya dalam kes-kes apabila diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan saluran koronari jantung.

Rawatan dan pencegahan

Terapi regurgitasi Tricuspid merangkumi 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Ketika penyakit ini pada tahap pertama, tidak diperlukan terapi khusus, hanya pemantauan berkala oleh pakar kardiologi.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi kardiovaskular yang memprovokasi pelanggaran aliran darah, keseluruhan rawatan ditujukan kepada mereka, iaitu untuk mengecualikan penyebab regurgitasi.

Ketika penyakit ini sampai ke tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pengambilan ubat khas. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (bermaksud untuk merehatkan otot saluran darah), persediaan kalium, dll..

Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis hidup dengan regurgitasi trikuspid cukup baik, dengan syarat pesakit menjalani gaya hidup sihat dan menjaga jantungnya. Dan ketika penyakit itu dikesan pada tahap pertama, dan ketika operasi injap sudah dilakukan.

Doktor dalam kes ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk pencegahan kegagalan jantung. Ini adalah kawalan berat badan dan aktiviti fizikal yang teratur, pemakanan yang betul, berhenti merokok dan alkohol, rehat biasa dan tekanan sesedikit mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid disebut salah satu jenis penyakit jantung, di mana terdapat kekurangan injap tricuspid (tricuspid), yang membawa semasa sistol ke aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium..

Regurgitasi Tricuspid: penyebab

Selalunya, perkembangan regurgitasi injap tricuspid berlaku dengan latar belakang penyakit jantung yang berlaku dengan pengembangan ventrikel kanan dan hipertensi paru. Lebih jarang, penyakit ini berlaku dengan latar belakang endokarditis septik, rematik, sindrom karsinoid, sindrom Marfan. Kekurangan injap tricuspid boleh menjadi patologi kongenital atau berkembang akibat penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit kecacatan pada injap tricuspid valve (regurgitasi tricuspid 1 darjah), penyakit ini biasanya tidak menampakkan dirinya dan dianggap sebagai keadaan jinak, yang rawatannya tidak dijalankan. Hanya pada sebahagian kecil pesakit terdapat denyutan urat serviks yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Dalam regurgitasi injap tricuspid yang teruk, pembengkakan urat jugular yang ketara diperhatikan. Setelah meletakkan tangan ke vena jugularis kanan, anda dapat merasakan gementarnya. Kekurangan injap yang ketara boleh menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya flutter atrium atau fibrilasi atrium, pembentukan kegagalan jantung.

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Diagnosis regurgitasi tricuspid yang betul, serta menentukan tahap penyakit, dapat dibuat berdasarkan ekopardiografi Doppler. Dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah, aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak dapat dilihat. Regurgitasi Tricuspid darjah 2 dicirikan oleh aliran darah terbalik tidak lebih dari 2.0 cm dari injap tricuspid. Dengan tahap kekurangan ketiga, regurgitasi melebihi 2,0 cm, dan dengan tahap keempat - ia menyebar ke seluruh kelantangan atrium kanan.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ECG dan x-ray dada dilakukan. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan sering dikesan. Pada radiografi dengan regurgitasi trikuspid darjah 1, perubahan biasanya tidak dapat dikesan. Dengan regurgitasi trikuspid 2 darjah dan lebih tinggi, bayangan pembesaran vena cava unggul dan atrium kanan dikesan, dan dalam beberapa kes terdapat efusi di rongga pleura.

Kateterisasi jantung sebagai kaedah diagnostik untuk regurgitasi injap tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi injap tricuspid kecil dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2 - 4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan kekurangan tricuspid valve (rawatan rematik, endokarditis septik, dll.). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, serta dengan peningkatan kekurangan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik injap tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasti biasanya digunakan dalam kes di mana penyakit ini berkembang kerana dilatasi (pengembangan) cincin injap. Penggantian injap tricuspid ditunjukkan kerana kekurangannya disebabkan oleh penyakit Epstein atau sindrom karsinoid. Injap babi digunakan untuk prostesis, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan komplikasi tromboemboli dalam tempoh selepas operasi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, injap babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, setelah itu diganti dengan yang baru..

Regurgitasi Tricuspid: darjah, sebab, rawatan

Malah orang yang tidak berpengetahuan dalam bidang perubatan tahu mengenai injap jantung. Topik perbincangan kita hari ini adalah patologi salah satunya, tricuspid atau tricuspid, seperti yang disebut oleh pakar kardiologi. Ia terletak di sebelah kanan jantung, di antara ventrikel kanan dan atrium. Ini terdiri daripada 3 kelopak (injap) yang terbuka semasa sistol (pengecutan) miokardium, yang membolehkan darah dari ventrikel bergerak ke atrium, dan kemudian ke peredaran paru.

Sekiranya terdapat kecacatan pada struktur injap, cusps tidak dapat ditutup sepenuhnya setelah pembebasan darah, beberapa bahagiannya kembali ke ventrikel, membentuk genangan. Refluks darah yang terbalik dan tidak betul (arus balik) adalah patologi yang mesti dirawat. Nama fenomena tersebut adalah regurgitasi trikuspid..

Pengelasan yang berbeza

Dalam kardiologi, adalah kebiasaan untuk memisahkan regurgitasi trikuspid mengikut pelbagai tanda. Pertama sekali, patologi dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Regurgitasi kongenital berlaku pada bayi dan paling sering menyertai penyakit jantung kongenital. Kadang-kadang penyakit ini dikesan pada janin semasa kehamilan ibu, dan bahkan sebelum kelahiran bayi, mereka merancang rawatan lebih lanjut jika injap tidak normal sebelum bersalin. Bentuk yang diperoleh dikesan kemudian pada remaja dan dewasa, dan sudah dikaitkan dengan penyakit jantung yang ada yang diperoleh semasa hidup..

Juga, regurgitasi trikuspid dibahagikan kepada:

  1. Utama. Jenis patologi ini digabungkan dengan patologi organik miokardium, tetapi tidak disertai dengan masalah dalam sistem peredaran paru-paru. Regurgitasi tricuspid primer sering digabungkan dengan kecacatan injap lain, kadang-kadang gabungan patologi, regurgitasi mitral dan tricuspid darjah 1, di mana aliran darah kembali terdapat di ruang jantung kanan dan kiri, kadang-kadang dikesan..
  2. Menengah. Selalu berkembang akibat penyakit miokard yang ada dan disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke paru-paru (hipertensi paru). Dengan jenis penyakit sekunder, hipertrofi dan peningkatan fungsi ventrikel kanan dikesan.

Klasifikasi utama yang memberikan idea tentang kelaziman proses tersebut adalah pemisahan mengikut darjah. Terdapat 4 daripadanya.

  1. Regurgitasi Tricuspid darjah 1, apakah itu, bagaimana mengenal pasti - tidak semua orang tahu. Aliran darah kembali hampir tidak dapat dilihat, jumlah dan panjang alirannya minimum. Keadaan ini tidak mempengaruhi kesejahteraan pesakit, biasanya 1 darjah dikesan secara kebetulan. Kadang-kadang doktor tidak menggunakan eksponen dalam perihalan patologi, tetapi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai regurgitasi tricuspid minimum.
  2. Regurgitasi Tricuspid 2 darjah. Jenis patologi ini sudah memerlukan terapi ubat. Panjang jet semasa pengembalian darah dapat dilihat dengan baik semasa pemeriksaan, tetapi tidak melebihi panjang 20 mm.
  3. Tahap ketiga jelas kelihatan semasa pemeriksaan, panjang aliran darah melebihi 20 mm.
  4. Dengan 4 darjah patologi, jet arus terbalik dapat dilihat jauh di kedalaman atrium kanan. Patologi yang teruk disertai dengan gejala yang jelas.

Keadaan fungsional juga dibezakan apabila fenomena regurgitasi 0 atau 1 darjah tidak dikaitkan dengan kecacatan pada injap tricuspid. Lebih kerap, kelainan fungsi valvular menunjukkan pada orang dewasa bertubuh tinggi dan kulit tanpa lemak. Menurut statistik perubatan, regurgitasi fungsional 0-1 terdapat pada 2/3 populasi yang sihat dan dianggap sebagai norma. Ia tidak memerlukan rawatan, adalah ciri fisiologi, tetapi dengan adanya faktor yang memprovokasi dan gaya hidup yang tidak betul dapat berkembang.

Selalunya regurgitasi tricuspid disertai oleh kekurangan injap tricuspid itu sendiri. Penyakit ini dikelaskan kepada 4 darjah, dan juga dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Dalam Pengelasan Penyakit Dunia, patologi terletak di bahagian penyakit sistem peredaran darah, kod ICD-10 adalah I07.1.

  1. Kekurangan tricuspid mutlak atau organik lebih kerap diperhatikan pada bayi baru lahir dan dikaitkan dengan kecacatan kongenital katup katup. Dalam kes di mana terdapat manifestasi patologi pada kedua-dua sisi miokardium, mereka menunjukkan kekurangan injap gabungan aorta dan tricuspid.
  2. Kekurangan injap relatif atau berfungsi boleh berlaku dengan lesi jantung yang meresap dan kecacatan arteri pulmonari.

Penyebab regurgitasi tricuspid

Pertimbangkan sebab-sebab utama akibat penyakit ini. Faktor berikut penting untuk berlakunya bentuk primer:

  1. Prolaps injap tricuspid. Kecacatan ini dikaitkan dengan penonjolan salah satu atau lebih risalah yang tidak normal..
  2. Endokarditis. Penyakit radang pada tisu jantung, yang berkembang dengan latar belakang penularan jangkitan.
  3. Semua penyakit reumatik menyebabkan fibrosis valvular.
  4. Serangan jantung kanan.
  5. Sindrom karsinoid, di mana plak tisu penghubung dapat disimpan di dalam saluran dan jantung. Sindrom kerana serotonin berlebihan dalam darah.
  6. Anomali Ebstein, malformasi kongenital yang jarang berlaku di mana injap atrioventricular terletak secara tidak normal di dinding ventrikel kanan.
  7. Sindrom Marfan, patologi genetik yang disertai oleh aneurisma dan kegagalan jantung.
  8. Penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa panjang.
  9. Akibat kecederaan trauma pada dada.

Penyebab regurgitasi sekunder adalah penyakit berikut:

  1. Kardiomiopati - penyakit yang berkaitan dengan perubahan struktur dalam miokardium.
  2. Hipertrofi (penebalan, pembesaran) atau pengembangan (dilatasi) ventrikel di sebelah kanan.
  3. Hipertensi paru - peningkatan tekanan dalaman pada saluran paru.
  4. Kecacatan lain pada arteri pulmonari (halangan).
  5. Stenosis mitral.
  6. Kekurangan gabungan kedua-dua ventrikel.
  7. Kecacatan septum atrium kongenital.

Gambar simptomatik

Dengan manifestasi regurgitasi tricuspid ringan dan sederhana, yang diklasifikasikan oleh tahap 1 patologi, seseorang tidak merasa tidak sihat dan tidak mengeluh. Patologi dikesan secara kebetulan, dengan diagnosis ultrasound otot jantung. Satu-satunya gejala yang dapat memberi amaran kepada doktor adalah sedikit riak urat serviks, yang diperburuk oleh usaha.

Dengan peralihan penyakit pada peringkat 2 dan seterusnya, tanda-tanda penyakit ini kelihatan lebih cerah, menjadi sangat sengit pada peringkat 3 dan 4.

Pesakit mengadu sesak nafas, keletihan dan kelemahan yang cepat, penampilan edema pada kaki, kencing kerap, berat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Pada pemeriksaan, urat jugular yang bengkak dan gemetar jelas kelihatan, dengan auskultasi jantung, bunyi jantung berpecah dan gumaman pansistolik didengar. Pada peringkat 3-4 penyakit ini, manifestasi klinikal berikut diperhatikan:

  • kegagalan jantung,
  • gangguan irama,
  • denyutan di arteri pulmonari pada inspirasi, di atrium kanan, di hati,
  • ultrasound jantung mendedahkan perubahan hipertrofik di atrium kanan dan malformasi ventrikel, mitral dan aorta,
  • dengan diagnostik ultrasound rongga perut, pengumpulan cecair di dalamnya, pembesaran patologi hati diperhatikan,
  • penampilan pesakit berubah - wajah menjadi bengkak, kulit memperoleh warna kekuningan, kaki bawahnya postos atau bengkak.

Semua gejala ini memerlukan pembetulan dan menunjukkan pelanggaran serius dalam kerja otot jantung. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh memanggil klinik regurgitasi khas untuknya - manifestasi ini juga merupakan ciri patologi lain. Oleh itu, pesakit memerlukan diagnosis menyeluruh..

Pendekatan diagnostik

Untuk mendiagnosis regurgitasi tricuspid dan penyakit jantung dan saluran darah lain, doktor menetapkan:

Memuntahkan

Maklumat am

Dengan regurgitasi difahami aliran darah terbalik dari satu ruang jantung ke ruang yang lain. Istilah ini banyak digunakan dalam kardiologi, terapi, pediatrik dan diagnostik fungsional. Regurgitasi bukanlah penyakit bebas dan selalu disertai dengan patologi utama. Aliran cecair yang terbalik ke ruang asal mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor yang memprovokasi. Dengan pengecutan otot jantung, pengembalian darah patologi berlaku. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan gangguan di semua 4 ruang jantung. Berdasarkan isipadu darah yang kembali, tentukan tahap penyimpangan.

Patogenesis

Jantung adalah organ berongga berotot yang terdiri daripada 4 ruang: 2 atria dan 2 ventrikel. Hati kanan dan kiri dipisahkan oleh septum. Darah memasuki ventrikel dari atria, dan kemudian dikeluarkan melalui pembuluh darah: dari bahagian kanan ke arteri pulmonari dan peredaran paru, dari kiri ke aorta dan peredaran pulmonari.

Struktur jantung merangkumi 4 injap yang menentukan aliran darah. Injap tricuspid terletak di bahagian kanan jantung antara ventrikel dan atrium, dan injap mitral di bahagian kiri. Pada kapal yang keluar dari ventrikel, terdapat injap paru dan injap aorta.

Biasanya, penutup injap mengatur arah aliran darah, menutup dan mencegah aliran balik. Apabila bentuk injap, strukturnya, keanjalan, pergerakan berubah, penutupan lengkap cincin injap terganggu, sebahagian darah dilemparkan ke belakang, memuntahkan.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral disebabkan oleh kekurangan fungsi injap. Apabila ventrikel berkontrak, sebahagian darah mengalir kembali ke atrium kiri. Pada masa yang sama, darah mengalir melalui urat pulmonari. Semua ini membawa kepada limpahan atrium dan peregangan dindingnya. Semasa pengecutan berikutnya, ventrikel mengeluarkan jumlah darah yang lebih besar dan dengan itu membebankan rongga jantung yang tersisa. Pada mulanya, organ otot bertindak balas terhadap beban berlebihan oleh hipertrofi, dan kemudian oleh atrofi dan regangan - pelebaran. Untuk mengimbangi kehilangan tekanan, kapal-kapal terpaksa menyempit, sehingga meningkatkan daya tahan periferal terhadap aliran darah. Tetapi mekanisme ini hanya memperburuk keadaan, kerana regurgitasi semakin meningkat dan kegagalan ventrikel kanan semakin meningkat. Pada peringkat awal, pesakit mungkin tidak membuat keluhan dan tidak merasakan perubahan dalam tubuhnya kerana mekanisme pampasan, iaitu, perubahan konfigurasi jantung, bentuknya.

Regurgitasi injap mitral dapat berkembang akibat pemendapan kalsium dan kolesterol di arteri koronari, akibat gangguan fungsi katup, penyakit jantung, proses autoimun, perubahan metabolisme, iskemia beberapa bahagian tubuh. Regurgitasi mitral memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza bergantung pada tahap. Regurgitasi mitral minimum mungkin tidak menampakkan diri secara klinikal.

Apakah regurgitasi mitral darjah 1? Diagnosis dibuat jika aliran balik darah ke atrium kiri meluas hingga 2 cm. Tahap 2 dikatakan jika aliran darah patologi ke arah yang bertentangan mencapai hampir separuh dari atrium kiri. Gred 3 dicirikan dengan membuang lebih daripada separuh atrium kiri. Pada gred 4, aliran darah kembali mencapai atrium kiri perut dan bahkan boleh memasuki urat paru.

Regurgitasi aorta

Sekiranya injap aorta tidak larut, sebahagian darah dikembalikan semasa diastole kembali ke ventrikel kiri. Lingkaran peredaran darah yang besar menderita ini, kerana jumlah darah yang lebih kecil masuk ke dalamnya. Mekanisme pampasan pertama adalah hipertrofi, dinding ventrikel menebal.

Jisim otot, meningkat dalam jumlah, memerlukan lebih banyak nutrien dan aliran oksigen. Arteri koronari tidak mengatasi tugas ini dan tisu mula kelaparan, hipoksia berkembang. Secara beransur-ansur, lapisan otot digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak dapat melakukan semua fungsi organ otot. Kardiosklerosis berkembang, kegagalan jantung berkembang.

Dengan pengembangan cincin aorta, injap juga meningkat, yang akhirnya membawa kepada kenyataan bahawa injap injap aorta tidak dapat menutup dan menutup injap sepenuhnya. Terdapat aliran balik darah ke ventrikel, apabila terlalu banyak, dinding meregang dan banyak darah mula mengalir ke rongga, dan sedikit di aorta. Jantung pampasan mula berkontraksi lebih kerap, semua ini menyebabkan kebuluran oksigen dan hipoksia, genangan darah di saluran berkaliber.

Regurgitasi aorta dikelaskan mengikut darjah:

  • 1 darjah: aliran darah terbalik tidak melampaui batas saluran aliran keluar ventrikel kiri;
  • 2 darjah: aliran darah mencapai puncak anterior injap mitral;
  • 3 darjah: jet mencapai sempadan otot papilari;
  • 4 darjah: mencapai dinding ventrikel kiri.

Regurgitasi Tricuspid

Kekurangan injap tricuspid selalunya sekunder dan dikaitkan dengan perubahan patologi di jantung kiri. Mekanisme pengembangan dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam peredaran paru, yang membuat halangan untuk pembuangan darah yang cukup ke arteri pulmonari dari ventrikel kanan. Regurgitasi boleh berlaku kerana kegagalan utama injap tricuspid. Berlaku dengan peningkatan tekanan dalam peredaran paru.

Regurgitasi tricuspid boleh menyebabkan kehancuran jantung kanan dan kesesakan pada sistem vena peredaran paru. Dimanifestasikan secara luaran dengan pembengkakan urat serviks, kulit biru. Fibrilasi atrium dapat berkembang, dan ukuran hati dapat meningkat. Ia juga dikelaskan mengikut darjah:

  • Regurgitasi injap tricuspid darjah 1. Regurgitasi tricuspid darjah 1 adalah refluks darah yang tidak signifikan, yang tidak menampakkan dirinya secara klinikal dan tidak mempengaruhi kesejahteraan umum pesakit.
  • Regurgitasi injap tricuspid gred 2 dicirikan oleh penurunan darah 2 cm atau kurang dari injap itu sendiri.
  • Gred 3 dicirikan oleh pemutus melebihi 2 cm dari injap tricuspid.
  • Pada 4 darjah, refluks darah meluas pada jarak jauh.

Regurgitasi pulmonari

Dengan penutupan injap penyelarasan pulmonari yang cacat semasa diastole, darah sebahagiannya kembali ke ventrikel kanan. Pada mulanya, hanya ventrikel yang berlebihan kerana aliran darah yang berlebihan, maka beban meningkat di atrium kanan. Tanda-tanda kegagalan jantung meningkat secara beransur-ansur, bentuk stasis vena.

Regurgitasi paru atau regurgitasi paru diperhatikan dengan endokarditis, aterosklerosis, sifilis, dan mungkin kongenital. Selalunya, penyakit pada sistem paru-paru dicatat secara serentak. Refluks darah berlaku kerana penutupan injap yang tidak lengkap di arteri peredaran paru.

Regurgitasi paru dikelaskan mengikut darjah:

  • Regurgitasi paru-paru 1 darjah. Tidak secara klinikal menampakkan diri, terdapat sedikit aliran darah terbalik semasa pemeriksaan. Regurgitasi Gred 1 tidak memerlukan rawatan khusus.
  • Regurgitasi paru-paru darjah 2 dicirikan oleh lemparan darah hingga 2 cm dari injap.
  • Gred 3 dicirikan oleh pemeran 2 cm atau lebih.
  • Pada 4 darjah, terdapat kemunduran darah yang ketara.

Pengelasan

Klasifikasi regurgitasi bergantung pada penyetempatan:

Klasifikasi regurgitasi mengikut darjah:

  • Ijazah. Selama beberapa tahun, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Oleh kerana aliran darah yang berterusan, rongga jantung meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Semasa auskultasi, anda dapat mendengar suara di jantung, dan ketika melakukan ultrasound jantung, perbezaan injap tutup dan aliran darah terganggu.
  • Darjah II. Isipadu aliran darah kembali meningkat, genangan darah diperhatikan dalam peredaran paru.
  • III darjah. Jet terbalik yang jelas adalah ciri, aliran dari mana dapat mencapai dinding atrium posterior. Tekanan di arteri pulmonari meningkat, jantung kanan berlebihan.
  • Perubahan berkaitan dengan peredaran darah yang besar. Pesakit mengadu sesak nafas yang teruk, sakit di belakang sternum, bengkak, gangguan irama, kulit biru.

Keterukan tahap dianggarkan oleh kekuatan jet, yang kembali ke rongga jantung:

  • aliran tidak melampaui batas risalah injap anterior, yang menghubungkan ventrikel kiri dan atrium;
  • jet mencapai sempadan daun injap atau menyeberangnya;
  • jet mencapai separuh ventrikel;
  • jet menyentuh bahagian atas.

Punca

Disfungsi dan regurgitasi valvular dapat terjadi akibat proses keradangan, akibat trauma, perubahan degeneratif dan gangguan struktur. Kegagalan kongenital berlaku disebabkan oleh ketidaksesuaian intrauterin dan mungkin disebabkan keturunan.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan regurgitasi:

  • endokarditis berjangkit;
  • penyakit autoimun sistemik;
  • endokarditis berjangkit;
  • trauma dada;
  • pengapuran;
  • prolaps injap;
  • infark miokard dengan kerosakan pada otot papillary.

Gejala

Dengan regurgitasi mitral pada tahap subkompensasi, pesakit mengadu rasa degupan jantung yang cepat, sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal, batuk, sakit dada yang sangat menekan, keletihan yang cepat. Apabila kegagalan jantung meningkat, akrokianosis, pembengkakan, gangguan irama, hepatomegali (peningkatan ukuran hati) bergabung.

Dengan regurgitasi aorta, gejala klinikal yang khas adalah angina pectoris, yang berkembang akibat gangguan peredaran koronari. Pesakit mengadu tekanan darah rendah, keletihan berlebihan, sesak nafas. Semasa penyakit itu berkembang, keadaan sinkop mungkin direkodkan..

Regurgitasi tricuspid dapat dimanifestasikan oleh sianosis kulit, gangguan irama seperti fibrilasi atrium, pembengkakan, hepatomegali, pembengkakan urat serviks.

Dalam regurgitasi pulmonari, semua gejala klinikal dikaitkan dengan gangguan hemodinamik dalam peredaran paru. Pesakit mengadu bengkak, sesak nafas, acrocyanosis, hati yang membesar, gangguan irama.

Ujian dan diagnostik

Diagnosis regurgitasi merangkumi sejarah perubatan, data objektif dan pemeriksaan instrumental yang membolehkan anda menilai secara visual struktur jantung, pergerakan darah melalui rongga dan saluran.

Pemeriksaan dan auskultasi dapat menilai penyetempatan, sifat murmur jantung. Regurgitasi aorta dicirikan oleh murmur diastolik di sebelah kanan pada hipokondrium kedua, dengan kegagalan injap paru, gumam serupa didengar di sebelah kiri sternum. Sekiranya injap tricuspid tidak mencukupi, bunyi khas terdengar di dasar proses xiphoid. Dengan regurgitasi mitral, murmur sistolik di puncak jantung diperhatikan.

Kaedah pemeriksaan utama:

  • ECG;
  • Ultrasound jantung dengan doppler;
  • kimia darah;
  • analisis darah umum;
  • ujian tekanan berfungsi;
  • R-grafik dada;
  • Pemantauan ECG Holter.

Rawatan dan pencegahan

Rejimen rawatan dan prognosis bergantung pada penyebab yang menyebabkan kegagalan injap, tahap regurgitasi, kehadiran patologi bersamaan dan usia pesakit.

Pencegahan perkembangan disfungsi injap merangkumi sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan penyebab utama: menghentikan proses keradangan, menormalkan proses metabolik, merawat gangguan vaskular.

Dengan perubahan besar dalam struktur cincin injap dan injap, bentuknya, ketika melilit otot papillary, mereka menggunakan rawatan pembedahan: pembetulan, pembedahan plastik atau prostetik injap.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid - kekurangan injap tricuspid akibat penutupannya yang tidak lengkap, di mana aliran balik darah ke atrium kanan berlaku dari ventrikel kanan.

Sebab dan jenis regurgitasi trikuspid

Injap tricuspid adalah salah satu injap jantung, yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Fungsinya adalah untuk mengalirkan darah vena dari atrium ke ventrikel. Semasa setiap sistol (pengecutan), injap ditutup, yang membolehkan darah mengalir dari ventrikel ke arteri pulmonari dan pada masa yang sama menghalang pengembaliannya ke atrium. Tetapi jika injap tidak menutup sepenuhnya, regurgitasi berlaku..

Regurgitasi trikuspid primer dan sekunder dibezakan. Penyebab umum regurgitasi primer:

  • reumatik;
  • endokarditis berjangkit (keradangan lapisan dalam jantung);
  • infark ventrikel jantung kanan;
  • prolaps (membonjol) injap tricuspid;
  • sindrom karsinode (kemunculan plak berserat di dinding jantung, injapnya, kapal besar);
  • Anomali Ebstein (patologi kongenital yang berkaitan dengan penempatan injap tricuspid yang tidak betul).

Regurgitasi trikuspid sekunder berlaku akibat dilatasi (pengembangan, pengembangan) cincin injap dan fungsi keseluruhan alat injap yang tidak mencukupi. Selalunya, regurgitasi sekunder adalah akibat daripada kelebihan ventrikel kanan, yang diprovokasi dan diperburuk oleh kardiomiopati dan hipertensi paru.

Tahap dan gejala penyakit

Empat darjah regurgitasi trikuspid dibezakan, masing-masing ditentukan oleh panjang jet regurgitasi (refluks darah terbalik).

Dengan regurgitasi trikuspid 1 darjah, aliran darah dari dinding injap ke atrium hampir tidak dapat dikesan. Diagnosis regurgitasi trikuspid darjah 2 menunjukkan bahawa jet berada dalam jarak 2 cm. Regurgitasi darjah 3 ditentukan oleh panjang jet lebih dari 2 cm. Aliran darah semasa regurgitasi injap tricuspid darjah 4 dicirikan oleh lanjutan besar di atrium kanan.

Dengan regurgitasi tricuspid, gejala biasanya ringan. Pengecualian adalah kes regurgitasi injap tricuspid yang teruk dan akut yang jarang berlaku, yang disertai dengan kegagalan ventrikel kanan yang teruk dan hipertensi paru yang teruk..

Subjektif khas (dirasakan oleh pesakit) dan gejala klinikal (dikesan semasa pemeriksaan) regurgitasi tricuspid:

  • bengkak dan denyutan urat jugular (serviks);
  • denyutan di bahagian kiri sternum, yang meningkat dengan penyedutan;
  • denyutan di hati;
  • denyutan atrium kanan (jarang);
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • keletihan cepat;
  • dyspnea;
  • kesegaran anggota badan;
  • berdebar-debar
  • memerlukan kencing yang kerap;
  • sakit perut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • warna kulit kekuningan;
  • hipertensi paru;
  • peritoneal dropsy;
  • pembesaran hati;
  • pembesaran ventrikel kanan;
  • pembesaran atrium kanan;
  • perubahan bunyi jantung;
  • denyutan arteri pulmonari dan gegaran sistolik (dengan regurgitasi tricuspid yang teruk);
  • gumaman jantung pansystolic, diperkuat oleh inspirasi;
  • murmur jantung protodiastolik atau mesodiastolik (sekiranya berlaku penyakit teruk);
  • penyakit jantung aorta atau mitral (dalam kes regurgitasi asal reumatik).

Gejala yang disenaraikan di atas termasuk dalam kategori kemungkinan, iaitu, pada pesakit dengan regurgitasi trikuspid, semuanya, dan hanya sebahagian kecil dari mereka, dapat menampakkan diri. Regurgitasi tricuspid darjah 1, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi simptomatik, tetapi dikesan secara kebetulan ketika menjalani elektrokardiografi lain. Dalam banyak kes, dan dengan regurgitasi tricuspid 2 darjah, orang yang sakit bahkan tidak tahu mengenai penyakitnya.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi injap tricuspid

Diagnosis menyeluruh sangat penting untuk regurgitasi tricuspid, kerana pilihan rejimen rawatan harus mempertimbangkan semua nuansa yang berkaitan dengan penyakit ini: tahap regurgitasi, penyebabnya, patologi jantung bersamaan, keadaan umum pesakit, dll..

Diagnosis regurgitasi injap tricuspid dapat dibuat hanya setelah langkah-langkah diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan fizikal, mendengar dengan stetoskop kepada suara dan suara jantung
  2. Echocardiography (Echocardiography) adalah pemeriksaan ultrasound yang menentukan keadaan morfologi dan fungsi jantung dan alat injapnya.
  3. Elektrokardiografi (ECG). Dengan elektrokardiogram, anda dapat menentukan tanda-tanda peningkatan ventrikel kanan dan atrium.
  4. X-Ray dada. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda hipertensi paru, terutamanya peningkatan ventrikel kanan, serta kecacatan injap aorta dan mitral.
  5. Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif terbaru yang digunakan untuk merawat dan mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Regurgitasi tricuspid 1 darjah biasanya tidak memerlukan rawatan dan dianggap sebagai varian norma. Sekiranya ia berkaitan dengan penyakit paru-paru yang menyebabkannya, penyakit valvular reumatik, endokarditis berjangkit, hipertensi paru, perlu dilakukan terapi provokator penyakit yang mendasari.

Regurgitasi tricuspid darjah 2, dengan syarat tidak disertai dengan patologi jantung lain, termasuk kegagalan jantung, dalam banyak kes juga tidak memerlukan rawatan. Sekiranya kelainan pada sistem kardiovaskular masih dapat dikesan, perlu dilakukan rawatan konservatif regurgitasi injap tricuspid. Terapi konservatif dijalankan oleh diuretik (diuretik) dan vasodilator (ubat-ubatan yang melemaskan otot licin dinding saluran darah).

Rawatan regurgitasi 3 dan 4 darjah hampir selalu dilakukan pembedahan, termasuk: injap plasty, annuloplasty dan prostetik.

Selalunya, pembedahan plastik injap dilakukan, dijahit, jumlah injap dikurangkan, dan manipulasi lain dilakukan untuk menghilangkan kekurangan injap. Prostetik injap tricuspid jarang dilakukan, hanya sekiranya berlaku perubahan yang sangat sukar dan tidak dapat diperbaiki. Annuloplasty dilakukan untuk memulihkan fungsi injap dengan memasang cincin sokongan yang kaku, dengan mana injap dipasang pada cincin injap.

Pada kanak-kanak, penutupan injap yang tidak lengkap semasa regurgitasi tricuspid darjah 1 sering hanya merupakan ciri anatomi dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan apa pun. Seiring waktu, regurgitasi mungkin berlalu, mungkin tetap ada, tetapi dalam keadaan apa pun, jika tidak ada kecacatan jantung yang serius dan patologi jantung yang lain, dan keadaan umum dan perkembangan anak tidak menyebabkan keluhan, maka tidak ada gunanya melakukan rawatan. Walau bagaimanapun, keperluan untuk terapi atau ketiadaannya hanya dapat ditentukan oleh doktor.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Regurgitasi injap tricuspid

Rawatan dan pencegahan

Terapi regurgitasi Tricuspid merangkumi 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Ketika penyakit ini pada tahap pertama, tidak diperlukan terapi khusus, hanya pemantauan berkala oleh pakar kardiologi.

Ketika penyakit ini sampai ke tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pengambilan ubat khas. Ini adalah diuretik (diuretik), (bermaksud untuk merehatkan otot saluran darah), persediaan kalium, dll..

Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis hidup dengan regurgitasi trikuspid cukup baik, dengan syarat pesakit menjalani gaya hidup sihat dan menjaga hatinya
. Dan ketika penyakit itu dikesan pada tahap pertama, dan ketika operasi injap sudah dilakukan.

Doktor dalam kes ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk pencegahan kegagalan jantung. Ini adalah kawalan berat badan dan aktiviti fizikal yang teratur, pemakanan yang betul, berhenti merokok dan alkohol, rehat biasa dan tekanan sesedikit mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi.

Regurgitasi injap tricuspid adalah sejenis penyakit jantung yang disebabkan oleh aliran balik darah ke atrium dari ventrikel ruang kanan dalam keadaan sistolik. Penyebab utama penyakit ini adalah kekurangan injap, iaitu pintu tidak ditutup sepenuhnya.

Artikel ini akan memberikan maklumat mengenai tahap perkembangan penyakit, gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta langkah-langkah terapi dan prognosis.

Semasa anda membaca ulasan, pembaca mungkin mempunyai soalan..

Rundingan dilakukan oleh pakar portal yang berkelayakan secara percuma 24 jam sehari..

Regurgitasi injap terdiri daripada dua jenis - kongenital dan diperolehi.

Sebab-sebab bentuk kongenital adalah:

  • pelekapan injap;
  • anomali dalam komposisi kuantitatif injap;
  • pengembangan tisu penghubung yang tidak betul;
  • Penyakit Ehlers-Danlos, Marfan dan lain-lain.

Tahap terpencil penyakit ini sangat jarang berlaku. Selalunya, ia berlaku bersama dengan penyakit lain. Disfungsi boleh berlaku dengan malformasi bersama pada injap mitral, tricuspid dan aortic.

Sebilangan besar pembaca kami secara aktif menggunakan kaedah terkenal berdasarkan bahan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva, untuk rawatan PENYAKIT JANTUNG. Pastikan anda melihat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kecacatan yang diperoleh adalah seperti berikut:

  • Ijazah utama: kehadiran rematik, penggunaan dadah. Dalam kes ini, rematik diakui sebagai penyebab utama perkembangan patologi. Kira-kira 25% daripada semua kes disebabkan oleh rematik endokarditis, akibatnya benang cusps dan tendon cacat.
  • Tahap sekunder: stenosis pembukaan antara ventrikel dan atrium ruang kanan, jurang pada otot papillary, sindrom karsinoid. Penyakit ini juga berkembang dengan latar belakang barah sistem pembiakan dan saluran gastrousus. Selalunya, penggunaan ubat keras membawa kepada diagnosis "Endokarditis berjangkit.".

Bahagian seterusnya akan memberikan maklumat mengenai bagaimana penyakit itu berkembang dan organ dalaman mana yang boleh dihidapinya..

Ciri-ciri patologi injap

Patologi ini dicirikan oleh fakta bahawa darah pada masa pengecutan jantung dilemparkan kembali ke atrium kanan. Ini dipanggil regurgitasi. Telah diketahui bahawa darah dari ventrikel kanan memasuki peredaran paru, dari mana ia membekalkan paru-paru. Dengan tahap kegagalan yang tinggi, sebahagian darah tidak memasuki sistem pernafasan. Terdapat 4 darjah keparahan regurgitasi. Ijazah pertama adalah yang paling mudah. Dengan itu, pesakit secara praktikal tidak mengeluh, dan aliran darah hampir tidak dapat dilihat. Keadaan ini tidak banyak mendatangkan bahaya kepada tubuh dan tidak membahayakan manusia. Regurgitasi tricuspid darjah 2 dicirikan bahawa aliran darah berada pada jarak hingga 2 cm dari injap tricuspid.

Pada tahap 3, jet terletak pada jarak lebih dari 2 cm dari injap. Bagi darjah 4, maka aliran darahnya cukup besar, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Regurgitasi tricuspid 1 darjah boleh menjadi akibat dari pelbagai penyakit jantung. Faktor etiologi utama termasuk:

  • kehadiran miokarditis reumatik pada seseorang;
  • keradangan endokardial etiologi berjangkit;
  • sindrom karsinoid;
  • serangan jantung jantung kanan;
  • prolaps injap;
  • penyakit kongenital (sindrom Marfan).

Penting bahawa penyebabnya adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, misalnya, Ergotamine..

Manifestasi klinikal

Dengan regurgitasi injap tricuspid darjah 1, tanda-tanda klinikal dinyatakan sedikit atau sama sekali tidak ada. Kemungkinan manifestasi regurgitasi termasuk:

  • penampilan edema;
  • pembengkakan urat serviks;
  • sesak nafas ketika berjalan dan melakukan kerja fizikal;
  • kelemahan;
  • berdebar-debar.

Gejala yang mungkin termasuk pelanggaran kencing, sakit di perut, rasa sejuk di bahagian atas dan bawah. Pada orang yang sakit, hanya terdapat beberapa manifestasi di atas. Dengan tahap patologi yang teruk, perkembangan fibrilasi atrium atau flutter atrium adalah mungkin. Hasil dari semua ini mungkin kegagalan fungsi jantung. Semasa peperiksaan, pada darjah 1, perubahan sering tidak ada. Pada suhu 2-4 darjah, perubahan berikut dapat diperhatikan: hepatomegali (peningkatan ukuran hati), denyutan batang paru, murmur jantung, pembengkakan vena jugularis.

Bentuk kekurangan tricuspid

Bezakan bentuk primer dan sekunder patologi ini. Regurgitasi primer jarang didiagnosis dengan kandungan. Ia dipanggil organik. Selalunya, patologi digabungkan dengan penyakit serius lain: penyempitan (stenosis) lubang yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.

Dalam keadaan serupa, hanya bahagian jantung yang betul sahaja yang berubah. Gejala yang paling biasa yang diadukan oleh pesakit adalah sesak nafas, sesak nafas. Selalunya regurgitasi trikuspid organik digabungkan dengan kecacatan pada injap jantung yang lain. Tanda-tanda klinikal kerosakan pada injap mitral atau aorta berlaku di sini. sementara kekurangan injap tricuspid tetap tidak dikenali.

Dalam amalan kardiologi, bentuk patologi sekunder berlaku. Ia tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi berlatarbelakangkan kecacatan mitral. Dalam kes ini, tanda-tanda klinikal sedikit berbeza dengan tanda kegagalan utama..

Pesakit prihatin terhadap kelemahan teruk, malaise, pembengkakan. Beberapa pesakit mengalami asites. Yang paling sukar adalah kekurangan tricuspid, yang berkembang dengan latar belakang keradangan otot jantung atau serangan jantung. Sekiranya tidak ada rawatan, tahap 1 patologi boleh menjadi 2 dan 3. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi. Yang paling berbahaya bagi manusia adalah komplikasi kegagalan injap berikut:

  • embolisme pulmonari;
  • takikardia ventrikel;
  • fibrilasi atrium.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi injap tricuspid kecil dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2 - 4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan kekurangan tricuspid valve (rawatan rematik, endokarditis septik, dll.). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, serta dengan peningkatan kekurangan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik injap tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasti biasanya digunakan dalam kes di mana penyakit ini berkembang kerana dilatasi (pengembangan) cincin injap. Penggantian injap tricuspid ditunjukkan kerana kekurangannya disebabkan oleh penyakit Epstein atau sindrom karsinoid. Injap babi digunakan untuk prostesis, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan komplikasi tromboemboli dalam tempoh selepas operasi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, injap babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, setelah itu diganti dengan yang baru..

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Nadezhda Bundus / 04 April 2016, 15:00

Pada tahun 2012, plastik injap triskupid dilekapkan, tetapi enam bulan kemudian arus terbalik muncul dan saya mula tercekik dan cecair mula berkumpul di tisu, mereka meletakkan kekurangan 2 +. Dan setelah setahun sudah 3 +, mereka mengatakan bahawa cincin itu longgar, tetapi "ketatkan" mustahil, kerana banyak lekatan setelah tiga operasi (2 commissuratomies dan penggantian injap mitral, plastik "tiga daun") dan hanya menggantikan injap sepenuhnya. Soalan: berapa banyak lagi yang boleh diregangkan dengan injap ini tanpa dikendalikan?

Harap doktor / 04 April 2016, 20:23

Nadezhda Bundus, jawapan tepat untuk soalan anda tidak ada. Anda boleh melakukan regangan selama beberapa tahun, tetapi anda tidak boleh melakukan regangan selama beberapa bulan, bergantung kepada banyak faktor.

Adakah anda tahu bahawa:

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Menurut kajian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau wain seminggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, yang menderita prostatitis. Sesungguhnya, rakan kita yang paling setia.

Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat menembak hingga 10 meter.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat menarik, seperti pengambilan objek secara obsesif. 2,500 benda asing ditemui di perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam sehari.

Sekiranya anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Ubat batuk "Terpincode" adalah salah satu peneraju penjualan, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Pada abad ke-19, adalah tugas seorang pendandan rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobul sehari.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Teknologi yang akan mengubah sepenuhnya penjagaan kesihatan pada tahun 2018

Pada tahun 2018, penjagaan kesihatan Rusia menjangkakan perubahan besar. Mereka terutama menyangkut pelaksanaan aktif teknologi maklumat, dan khususnya - badan.

Penerangan mengenai regurgitasi tricuspid 1 darjah

Dengan regurgitasi darjah 1, sebagai peraturan, gejala penyakit tidak muncul dengan cara apa pun, dan hanya dapat dikesan secara kebetulan semasa elektrokardiografi. Dalam kebanyakan kes, regurgitasi trikuspid darjah 1 tidak memerlukan rawatan dan boleh dianggap sebagai varian norma. Sekiranya perkembangan penyakit ini diprovokasi oleh penyakit reumatik, hipertensi paru atau penyakit lain, maka perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan sedikit kecacatan pada cusps injap tricuspid.

Pada kanak-kanak, tahap regurgitasi ini dianggap sebagai ciri anatomi, yang bahkan mungkin hilang seiring berjalannya waktu - tanpa kehadiran patologi jantung yang lain, biasanya tidak mempengaruhi perkembangan dan keadaan umum anak.

Terdapat 4 darjah penyakit ini, yang dicirikan oleh panjang membuang aliran darah terbalik ke rongga atrium kanan.

Dengan diagnosis "regurgitasi trikuspid 2 darjah", jet refluks darah terbalik dilakukan dalam jarak 2 cm dari dinding injap. Klinik pada peringkat penyakit ini hampir tidak ada, denyutan vena jugular mungkin ringan.

Regurgitasi injap tricuspid darjah 3 ditentukan dengan membuang aliran darah lebih dari 2 cm dari injap tricuspid. Selain berdenyut pada urat serviks, pesakit dapat merasakan berdebar-debar, kelemahan dan keletihan, walaupun dengan sedikit latihan fizikal, sedikit sesak nafas dapat diperhatikan.

Dalam diet orang dewasa dan kanak-kanak dengan keparahan kecil kegagalan jantung termasuk makanan tumbuhan, tenusu dan protein haiwan lain, dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Seorang doktor menetapkan diet untuk pesakit yang mengalami masalah jantung.

Apabila berat badan berlebihan, penting untuk menggunakan makanan rendah kalori di mana kandungan kolesterol minimum. Lemak haiwan dalam makanan diganti dengan lemak sayuran yang mengandungi asid tak jenuh ganda

Walau bagaimanapun, di sini anda perlu ingat bahawa minyak masak mengurangkan sifat bermanfaat, jadi disarankan untuk menambahkannya ke dalam salad

Lemak haiwan dalam makanan diganti dengan lemak sayuran yang mengandungi asid tak jenuh ganda. Walau bagaimanapun, di sini anda perlu ingat bahawa minyak masak mengurangkan sifat bermanfaat, jadi disarankan untuk menambahkannya ke dalam salad.

Protein yang diperlukan untuk hidup terkandung dalam produk seperti:

Karbohidrat kompleks mengandungi pati dan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, herba).

Tidak seperti jadual diet untuk kumpulan pesakit lain, makanan asap, acar dan perap dibenarkan, tetapi dalam jumlah minimum.

Tetapi akibat kerosakan injap (regurgitasi primer), atau pengembangan jantung (regurgitasi sekunder), aliran balik terbalik berkembang, yang menyebabkan beberapa lama kegagalan jantung.

Injap tricuspid menghubungkan atrium kanan dan ventrikel kanan jantung.

Ia mengatur perjalanan darah vena.

Untuk fungsi jantung yang normal, penting untuk tidak berlaku aliran darah terbalik. Kembalinya darah ke atrium kanan dikompensasi untuk beberapa waktu oleh peningkatan kerja ruang kanan jantung dan tidak menyebabkan dekompensasi peredaran darah

Tetapi kerana miokardium sebelah kanan jauh lebih lemah daripada kiri, pesakit dengan cepat mengalami genangan pada urat, hati, pengumpulan cecair di tisu-tisu di bahagian bawah kaki, rongga pleura, asites

Kembalinya darah ke atrium kanan dikompensasi untuk beberapa waktu oleh peningkatan kerja ruang kanan jantung dan tidak menyebabkan dekompensasi peredaran darah. Tetapi kerana miokardium sebelah kanan jauh lebih lemah daripada kiri, pesakit dengan cepat mengalami genangan pada urat, hati, pengumpulan cecair di tisu-tisu di bahagian bawah kaki, rongga pleura, asites.

Bergantung pada keparahan aliran darah yang dikembalikan, empat tahap regurgitasi berturut-turut dibezakan:

  1. Minimal, tidak ada gangguan peredaran darah.
  2. 2 cm dari injap.
  3. Panjang jet belakang lebih dari 2 cm.
  4. Refluks darah yang diucapkan ke rongga atrium kanan.

Rawatan

Kekurangan injap tricuspid 1 darjah tidak memerlukan terapi. Sekiranya penyakit itu berlanjutan ke tahap perkembangan seterusnya, rawatan ditetapkan kepada pesakit. Ia boleh menjadi perubatan dan operasi. Mereka memerlukan pertolongan yang terakhir dalam kes-kes yang sangat serius, apabila penggunaan tablet dan suntikan tidak memberikan hasil.

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Berhenti merokok sepenuhnya.
  2. Elakkan keadaan hipotermia dan tekanan.
  3. Ikuti diet untuk mengurangkan tekanan jantung.
  4. Kurangkan intensiti dan jumlah aktiviti fizikal.

Kekurangan injap tricuspid sederhana tidak dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan. Dalam kes ini, rawatan dijalankan dengan menggunakan ubat. Regimen rawatan standard melibatkan penggunaan ubat-ubatan berikut:

  1. Diuretik (Britomar, Hydrochlorothiazide). Menghilangkan genangan dalam badan, mempercepat proses perkumuhan cecair.
  2. Persediaan kalium (Panangin, Asparkam). Membantu badan tidak mengumpulkan cecair yang berlebihan.
  3. Dilator vena (Corvaton, Nitrosorbide). Kurangkan beban pada jantung dengan mendepositkan darah.
  4. Antikoagulan (Warfarex, Warfarin).
  5. Glikosida jantung (Digoxin, Korglikon). Membantu dalam memerangi aritmia.
  6. Penyekat beta (Diltiazem, Carvedilol). Kurangkan pengecutan ventrikel kiri.

Rejimen dos dan dos ubat ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keparahan penyakit.

Sebagai terapi konservatif, pelbagai ubat digunakan, tindakannya bertujuan mencegah kegagalan jantung dan hipertensi paru. Dalam kes ini, pesakit mengambil ubat diuretik, antikoagulan, glikosida jantung dan ubat lain yang bertujuan untuk memudahkan kerja jantung.

Sekiranya hidrotoraks (pengumpulan cecair) telah didiagnosis, maka tusukan pleura atau saliran dilakukan. Apabila melokalisasikan cecair di rongga perut, mereka menggunakan laparosentesis.

Kekurangan tricuspid darjah 1 hanya dapat diatasi dengan kaedah konservatif. Campur tangan pembedahan disebabkan oleh gangguan serius dengan kekurangan 2-4 darjah. Mereka menggunakan plastik atau prostetik menggunakan prostesis biologi atau buatan..

Pelanggaran injap darjah pertama tidak memerlukan prosedur perubatan. Dari tahap kedalaman masalah kedua, pesakit memerlukan pertolongan. Penyakit ini dirawat, yang menyebabkan patologi. Ia juga perlu untuk menetapkan rawatan untuk mengurangkan keadaan yang disebabkan oleh komplikasi..

Sekiranya prosedur perubatan tidak membawa hasil, dan proses patologi diperburuk, maka pembedahan digunakan.

Terapi

  • Pesakit diberi diet yang dapat mengurangkan tekanan semasa kerja jantung..
  • Jumlah garam dan cairan yang dimakan dalam diet harus dikurangkan..
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal..
  • Dan jika anda harus menjalani banyak beban, maka pilihan dinamik harus dielakkan..
  • Berhenti merokok.
  • Jangan biarkan badan mengalami hipotermia.
  • Cuba elakkan situasi tertekan..

Ubat

Dadah yang menyokong keadaan pesakit menghilangkan sejauh mana akibat akibat kekurangan injap:

  • glikosida jantung - menyokong fungsi jantung,
  • ubat-ubatan yang dapat membetulkan metabolisme miokardium;
  • diuretik - diperlukan apabila pembengkakan tisu muncul kerana kesesakan;
  • ubat yang mengandungi kalium - membantu untuk tidak mengumpulkan cecair yang berlebihan;
  • Inhibitor ACE - memperbaiki kegagalan jantung.

Operasi

Sekiranya campur tangan pembedahan diperlukan, maka ia berlaku apabila jantung berhenti sepenuhnya. Pakar memutuskan jenis operasi apa yang diperlukan untuk pesakit:

  • pembedahan plastik, yang menghilangkan keburukan, sambil mengekalkan injap yang ada;
  • prostetik - penggantian injap yang rosak dengan prostesis. Ia boleh buatan atau dari biomaterial..

Sebab-sebab perkembangan regurgitasi trikuspid

Regargitiya terbahagi kepada empat darjah:

  1. Yang pertama. Dengan itu, pesakit mempunyai aliran keluar darah minimum dari ventrikel ke atrium melalui cusps injap.
  2. Yang kedua. Dalam kes ini, jetnya panjangnya 20 mm. Tahap ini sudah semestinya dirawat..
  3. Ketiga. Pada peringkat ini, aliran darah sudah melebihi 2 cm.
  4. Keempat. Tahap ini dicirikan oleh fakta bahawa jet masuk jauh ke atrium kanan..

Regurgitasi fisiologi menonjol secara berasingan. Ia tidak menjejaskan kesihatan dan sering dijumpai secara tidak sengaja. Khas orang tinggi kurus.

Semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan regurgitasi tricuspid dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Regurgitasi trikuspid primer berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • penyakit jantung reumatik;
  • endokarditis berjangkit;
  • pesongan kepak injap;
  • kerosakan genetik pada tisu penghubung;
  • perpindahan kongenital atau ketiadaan risalah valvular;
  • kerosakan dada yang teruk;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan.

Patologi berikut menyumbang kepada perkembangan regurgitasi tricuspid sekunder:

  • peningkatan tekanan di arteri yang memberi makan paru-paru, atau penyumbatannya;
  • pengembangan atau disfungsi ventrikel kanan;
  • penyempitan injap mitral;
  • kecacatan kongenital septum yang terletak di antara ventrikel kanan dan atrium.

Regurgitasi Tricuspid boleh:

Dan juga patologi diklasifikasikan kerana berlakunya:

  • Utama Ia berlaku kerana pelbagai penyakit: rematik dan artritis, endokarditis berjangkit, infark miokard, pemendapan plak tisu penghubung pada dinding injap, otot jantung dan saluran darah, sindrom Marfan, patologi keturunan tisu penghubung, anomali Ebstein, perpindahan atau prolaps injap pada rongga ventrikel.
  • Menengah Punca bentuk patologi ini adalah - kardiomiopati, peningkatan tekanan pada saluran paru, menyebabkan dilatasi, pengembangan atau perubahan hipertrofik di ventrikel kanan.

Bentuk berikut dibezakan oleh kekurangan injap tricuspid:

  • Organik atau mutlak. Ini menyiratkan perubahan pada injap, yang menghalang operasi normal mereka.
  • Berfungsi atau relatif. Ia berlaku kerana kelainan pada injap itu sendiri: peregangan atau kerosakan pada tisu jantung.

Kongenital

Bentuk patologi ini berlaku pada janin pada kehamilan 11-13 minggu, atau pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Semasa kehamilan, seorang wanita hamil dijadualkan menjalani pemeriksaan, yang memungkinkan untuk dikenal pasti.

Dalam tempoh pranatal, tidak ada yang dapat dilakukan dengan patologi; seorang anak sudah dilahirkan dengannya. Ia menampakkan diri sejurus selepas kelahiran dalam bentuk gangguan pernafasan, kekurangan ventrikel kanan jantung, sianosis kulit.

Dengan kelainan kongenital, operasi injap jantung secara bebas dapat kembali normal dari masa ke masa.

Patologi ini paling kerap muncul pada bayi baru lahir dengan kelainan kromosom, tetapi juga dapat berkembang pada embrio yang sihat..

Diperolehi

Muncul pada orang dewasa dengan penyakit kardiovaskular..

Kekurangan injap ventrikel atrium kanan adalah kongenital atau diperoleh (sekunder).

Pengenalpastian penutupan injap injap yang longgar dikaitkan dengan kelainan perkembangan intrauterin berikut:

  • (penggantian risalah atau pengotoran lubang);
  • selempang tidak berformat, satu atau dua dan bukannya tiga;
  • pelanggaran struktur tisu penghubung (kecacatan dalam pembentukan serat kolagen);
  • iskemia kerana kekurangan oksigen atau glukosa, pergeseran reaksi darah ke sisi asid (asidosis).

Pada orang dewasa

Bentuk aliran darah terbalik yang diperoleh ke atrium kanan dikaitkan dengan kerosakan injap kerana pengembangan ventrikel. Patologi seperti ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • hipertensi di saluran paru-paru;
  • penyempitan arteri pulmonari;
  • penggunaan ubat untuk mengurangkan selera makan (Fenfluramine dan analognya);
  • pembedahan jantung.

Kerosakan pada bahagian injap berlaku pada pesakit dewasa dengan (selalunya dengan pemberian ubat intravena), pemusnahan myxomatous, sindrom karsinoid (barah ovari, usus, paru-paru), serangan reumatik. Gangguan otot-otot papillary yang menahan risalah berlaku dengan pemakanan yang tidak mencukupi (atau), dengan rehat akibat kecederaan.

6 Cara mengatasi kekurangan injap tricuspid?

Pemerhatian oleh pakar kardiologi

Oleh kerana regurgitasi tahap 1 injap tricuspid bukan patologi, tetapi hanya varian norma, maka kekurangan darjah 1 tidak perlu dirawat. Anda perlu berjumpa pakar kardiologi, melakukan pemeriksaan yang ditentukan olehnya, menjalani gaya hidup sihat dan mengikuti semua cadangan doktor.

Tetapi jika kekurangan injap tricuspid berkembang dan mencapai angka 2, maka di sini anda tidak boleh melakukan tanpa rawatan perubatan. Dan dengan keparahan manifestasi klinikal dan kekurangan kesan ubat, rawatan pembedahan juga mungkin dilakukan: prostetik atau plastik injap.

Apa yang merangkumi rawatan ubat? Pertama, penghapusan penyebab ketidakcukupan valvular: rawatan penyakit reumatik, endokarditis, memerangi hipertensi, kerana dalam kes ini kekurangan itu adalah penyebab sekunder. Dan menghilangkan punca secara automatik akan menyebabkan peningkatan dalam sistem kardiovaskular..

Tetapi jika penyebab kerosakan pada injap adalah yang utama, maka masalahnya hanya untuk menangani komplikasi:

  • hipertensi paru,
  • kegagalan jantung,
  • tromboemboli.

Untuk ini, doktor yang menghadiri memilih rejimen rawatan individu, dengan mengambil kira patologi bersamaan.

Jangan ubat sendiri. Sekiranya anda didiagnosis dengan "kekurangan injap tricuspid" atau, sebagai kesimpulan, anda membaca "regurgitasi injap tricuspid", jangan berlengah pergi ke pakar kardiologi.

Fakta menarik: Menurut saintis California, orang yang makan sekurang-kurangnya 5 walnut seminggu, menurut statistik, hidup rata-rata 7 tahun lebih lama.

Fakta menarik: Organ manusia yang paling berat adalah kulit. Pada orang dewasa rata-rata, beratnya sekitar 2.7 kg.

Fakta menarik: Sehingga abad ke-19, gigi dikeluarkan bukan oleh doktor gigi, tetapi oleh doktor am dan juga pendandan rambut.

Fakta menarik: Tiga perempat spesies bakteria yang hidup di usus manusia belum terbuka.

Fakta menarik: Jari seseorang membengkokkan sekitar 25 juta kali sepanjang hayat.

Fakta menarik: Hidung seseorang adalah sistem penyaman udara peribadi. Ia memanaskan udara sejuk, menyejukkan panas, memerangkap habuk dan benda asing.

Fakta menarik: Otak manusia aktif dalam mimpi, seperti ketika terjaga. Pada waktu malam, otak memproses dan menggabungkan pengalaman sepanjang hari, memutuskan apa yang harus diingat dan apa yang harus dilupakan..

Fakta menarik: Seseorang boleh melakukan tanpa makanan lebih lama daripada tanpa tidur.

Fakta menarik: Berat jantung pada usia 20-40 tahun rata-rata mencapai 300 g pada lelaki dan 270 g pada wanita.

Fakta menarik: Lelaki kira-kira 10 kali lebih mungkin daripada wanita menderita rabun warna.

Fakta menarik: Viagra diciptakan secara kebetulan dalam proses mengembangkan ubat untuk rawatan penyakit jantung.

Fakta menarik: Hanya orang dan anjing yang boleh menghidap prostatitis.

Fakta menarik: Suhu badan tertinggi dicatatkan pada tahun 1980 oleh Willie Jones dari Atlanta, Amerika Syarikat, semasa masuk ke hospital itu adalah 46.5 ° C.

Fakta menarik: 100 000 reaksi kimia berlaku di otak manusia dalam satu saat.

Fakta menarik: Terdapat kira-kira seratus trilion sel di dalam tubuh manusia, tetapi hanya sepersepuluh dari mereka adalah sel manusia, selebihnya adalah mikroba.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid disebut salah satu jenis penyakit jantung, di mana terdapat kekurangan injap tricuspid (tricuspid), yang membawa semasa sistol ke aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium..

Regurgitasi Tricuspid: penyebab

Selalunya, perkembangan regurgitasi injap tricuspid berlaku dengan latar belakang penyakit jantung yang berlaku dengan pengembangan ventrikel kanan dan hipertensi paru. Lebih jarang, penyakit ini berlaku dengan latar belakang endokarditis septik, rematik, sindrom karsinoid, sindrom Marfan. Kekurangan injap tricuspid boleh menjadi patologi kongenital atau berkembang akibat penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit kecacatan pada injap tricuspid valve (regurgitasi tricuspid 1 darjah), penyakit ini biasanya tidak menampakkan dirinya dan dianggap sebagai keadaan jinak, yang rawatannya tidak dijalankan. Hanya pada sebahagian kecil pesakit terdapat denyutan urat serviks yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Dalam regurgitasi injap tricuspid yang teruk, pembengkakan urat jugular yang ketara diperhatikan. Setelah meletakkan tangan ke vena jugularis kanan, anda dapat merasakan gementarnya. Kekurangan injap yang ketara boleh menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya flutter atrium atau fibrilasi atrium, pembentukan kegagalan jantung.

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Diagnosis regurgitasi tricuspid yang betul, serta menentukan tahap penyakit, dapat dibuat berdasarkan ekopardiografi Doppler. Dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah, aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak dapat dilihat. Regurgitasi Tricuspid darjah 2 dicirikan oleh aliran darah terbalik tidak lebih dari 2.0 cm dari injap tricuspid. Dengan tahap kekurangan ketiga, regurgitasi melebihi 2,0 cm, dan dengan tahap keempat - ia menyebar ke seluruh kelantangan atrium kanan.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ECG dan x-ray dada dilakukan. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan sering dikesan. Pada radiografi dengan regurgitasi trikuspid darjah 1, perubahan biasanya tidak dapat dikesan. Dengan regurgitasi trikuspid 2 darjah dan lebih tinggi, bayangan pembesaran vena cava unggul dan atrium kanan dikesan, dan dalam beberapa kes terdapat efusi di rongga pleura.

Kateterisasi jantung sebagai kaedah diagnostik untuk regurgitasi injap tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi injap tricuspid kecil dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2 - 4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan kekurangan tricuspid valve (rawatan rematik, endokarditis septik, dll.). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, serta dengan peningkatan kekurangan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik injap tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasti biasanya digunakan dalam kes di mana penyakit ini berkembang kerana dilatasi (pengembangan) cincin injap. Penggantian injap tricuspid ditunjukkan kerana kekurangannya disebabkan oleh penyakit Epstein atau sindrom karsinoid. Injap babi digunakan untuk prostesis, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan komplikasi tromboemboli dalam tempoh selepas operasi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, injap babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, setelah itu diganti dengan yang baru..

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Tahap dan gejala penyakit

Empat darjah regurgitasi trikuspid dibezakan, masing-masing ditentukan oleh panjang jet regurgitasi (refluks darah terbalik).

Dengan regurgitasi trikuspid 1 darjah, aliran darah dari dinding injap ke atrium hampir tidak dapat dikesan. Diagnosis regurgitasi trikuspid darjah 2 menunjukkan bahawa jet berada dalam jarak 2 cm. Regurgitasi darjah 3 ditentukan oleh panjang jet lebih dari 2 cm. Aliran darah semasa regurgitasi injap tricuspid darjah 4 dicirikan oleh lanjutan besar di atrium kanan.

Dengan regurgitasi tricuspid, gejala biasanya ringan. Pengecualian adalah kes regurgitasi injap tricuspid yang teruk dan akut yang jarang berlaku, yang disertai dengan kegagalan ventrikel kanan yang teruk dan hipertensi paru yang teruk..

Subjektif khas (dirasakan oleh pesakit) dan gejala klinikal (dikesan semasa pemeriksaan) regurgitasi tricuspid:

  • bengkak dan denyutan urat jugular (serviks);
  • denyutan di bahagian kiri sternum, yang meningkat dengan penyedutan;
  • denyutan di hati;
  • denyutan atrium kanan (jarang);
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • keletihan cepat;
  • dyspnea;
  • kesegaran anggota badan;
  • berdebar-debar
  • memerlukan kencing yang kerap;
  • sakit perut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • warna kulit kekuningan;
  • hipertensi paru;
  • peritoneal dropsy;
  • pembesaran hati;
  • pembesaran ventrikel kanan;
  • pembesaran atrium kanan;
  • perubahan bunyi jantung;
  • denyutan arteri pulmonari dan gegaran sistolik (dengan regurgitasi tricuspid yang teruk);
  • gumaman jantung pansystolic, diperkuat oleh inspirasi;
  • murmur jantung protodiastolik atau mesodiastolik (sekiranya berlaku penyakit teruk);
  • penyakit jantung aorta atau mitral (dalam kes regurgitasi asal reumatik).

Gejala yang disenaraikan di atas termasuk dalam kategori kemungkinan, iaitu, pada pesakit dengan regurgitasi trikuspid, semuanya, dan hanya sebahagian kecil dari mereka, dapat menampakkan diri. Regurgitasi tricuspid darjah 1, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi simptomatik, tetapi dikesan secara kebetulan ketika menjalani elektrokardiografi lain. Dalam banyak kes, dan dengan regurgitasi tricuspid 2 darjah, orang yang sakit bahkan tidak tahu mengenai penyakitnya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis