Kaedah diagnostik dan rawatan untuk trombus karotid

Gumpalan darah di arteri karotid menyekat lumen kapal sebahagian atau sepenuhnya, akibatnya, pelbagai penyimpangan dalam fungsi organ kepala dan leher dapat terjadi. Yang paling serius dianggap sebagai pelanggaran peredaran serebrum. Manifestasi trombosis harus diambil dengan sangat berhati-hati dan doktor harus dikunjungi jika beberapa gejala penyakit ini dikesan..

Apa yang menyebabkan gejala trombosis arteri karotid

Arteri karotid dan vertebra memberikan bekalan darah ke organ kepala. Yang terbesar dan paling penting di antaranya adalah otak. Kerana kerosakan organ ini, seluruh tubuh manusia boleh menderita.

Penyebab utama trombus adalah aterosklerosis dan hipertensi. Plak kolesterol di dinding saluran darah menjadi penghalang aliran darah yang normal. Apabila aliran darah melambat, zarah-zarah lemak dan kalsium dan kemasukan lain keluar dari dalamnya, yang meregangkan dinding pembuluh darah, mencederakannya dan menyebabkan proses semula jadi pembentukan serat berserat. Sel-sel darah kusut di dalamnya, dan gumpalan darah mula tumbuh..

Antara sebab lain:

  • patologi dinding vaskular (arteritis Takayasu, displasia fibromuskular, dll.),
  • kecederaan kepala,
  • peningkatan pembekuan darah,
  • diabetes,
  • kegemukan,
  • merokok.

Dengan pertumbuhan bekuan darah, ada bahaya komplikasi dalam bentuk pembekuan darah dan penyumbatan saluran yang lebih kecil. Ini boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa:

  • strok iskemia,
  • infark serebrum.

Sekiranya trombosis arteri karotid berkembang dengan perlahan, maka risiko komplikasi dapat dielakkan dengan menghubungi doktor tepat pada waktunya.

Bagaimana trombosis nyata

Terdapat arteri karotid luaran dan dalaman. Gejala trombosis saluran umum dan cabang dalaman mungkin berbeza, kerana bahagian arteri karotid memberikan bekalan darah ke organ dan bahagian otak yang berlainan.

Dengan trombosis arteri karotid biasa, pesakit boleh muncul:

  • pengsan ketika mengangkat dari kedudukan mendatar,
  • kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa sebab yang jelas,
  • sakit kepala yang teruk,
  • sakit di leher,
  • otot kunyah yang lemah,
  • gangguan penglihatan (atrofi saraf atau retina, katarak, kebutaan sementara berkala),
  • tinnitus pada frekuensi tinggi atau rendah.

Sekiranya terdapat trombosis arteri karotid dalaman yang memberi makan bahagian otak, maka gejalanya akan seperti berikut:

  • sakit kepala paroxysmal yang teruk, kadang-kadang digabungkan dengan muntah,
  • gangguan pertuturan (afasia, gangguan pengiraan, penulisan),
  • kekejangan, paresis, kelumpuhan anggota badan,
  • disorientasi di ruang angkasa,
  • gangguan penglihatan satu sisi (gambar kabur, kehilangan medan persisian),
  • sakit dengan ketukan tengkorak ringan di bahagian yang terkena,
  • manifestasi mental yang tidak biasa (mudah marah, euforia, gangguan ingatan, halusinasi atau kecelaruan).

Sekiranya anda cuba mencari nadi di leher pesakit, maka dengan trombosis, kelemahan atau ketidakhadirannya akan terasa. Walaupun di rumah, diagnosis dapat dibuat dengan tanda-tanda: gangguan penglihatan, kekurangan denyutan arteri karotid di satu sisi leher, berlakunya pengsan dan kejang ketika menekan kapal di sisi lain leher.

Manifestasi ini harus menjadi alasan untuk panggilan kecemasan segera.

Bergantung pada kadar perkembangan keadaan penyakit, bentuk berikut dibezakan:

  1. Tanpa simptomatik. Biasanya kemalangan serebrovaskular ringan dengan sedikit tanda-tanda pening, kebas kaki, dll..
  2. Kronik Dengan bentuk ini, gejala meningkat secara beransur-ansur, dalam 1-2 minggu.
  3. Subakut. Trombus menutup lumen arteri, kemudian dapat bergeser (peredaran darah pulih sebahagiannya). Gejala muncul dan berkembang dalam masa 8-48 jam..
  4. Tajam. Ia timbul secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Dengan trombosis ini, kemungkinan kematian yang tinggi.

Sebaiknya dapatkan pertolongan dalam kes-kes ini secepat mungkin. Tidak diketahui bagaimana gejala penyakit akan berkembang..

Diagnosis dan rawatan trombosis

Apabila pesakit memasuki kemudahan perubatan, doktor akan melakukan beberapa kajian instrumental yang akan membantu mengenal pasti lokasi dan ukuran pembekuan darah, tahap penyumbatan arteri. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, pakar akan dapat menentukan rawatan apa yang harus diresepkan untuk orang yang sakit. Untuk diagnosis, gunakan:

  • Ultrasound Doppler,
  • elektroensefalografi,
  • angiografi (resonans serebral dan magnetik),
  • tomografi dikira.

Bergantung pada keparahan keadaan pesakit semasa pembekuan karotid, rawatan mungkin konservatif atau pembedahan.

Dengan terapi konservatif, doktor menetapkan ubat-ubatan dengan kesan antikoagulan dan trombolitik. Sifatnya dapat mengurangkan pembekuan darah dan menghentikan pertumbuhan gumpalan darah (Heparin, Dikumarin, Omefin, dll.) Dan pembubaran separa (Urokinase, Plasmin, Fibrinolysin, dll.). Kaedah terapi boleh digunakan jika tidak lebih dari 4 jam berlalu dari saat pembentukan trombus.

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes yang rumit, dengan bentuk trombophlebitis lanjutan (lebih dari 4 jam dari saat pembentukan) atau jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil antikoagulan:

  • ulser perut,
  • patologi buah pinggang dan hati,
  • aneurisma jantung,
  • leukemia dan anemia.

Pembedahan terdiri daripada membuang bahagian kapal yang tersumbat dan menggantinya dengan prostesis. Menurut kesaksian, ahli bedah saraf juga menggunakan jenis operasi lain: melakukan shunt untuk memotong kawasan yang tersumbat. Dalam kedua kes tersebut, aliran darah dipulihkan sepenuhnya..

Dalam kes yang jarang berlaku, trombendarteriektomi juga digunakan untuk menghilangkan trombus dari lumen kapal. Operasi ini agak berisiko, setelah itu tidak ada jaminan bahawa bekuan darah tidak terbentuk lagi. Oleh itu, jenis intervensi ini hampir tidak pernah digunakan..

Pakar dapat melakukan sekatan novocaine pada simpul stellate. Selepas itu, ia dikeluarkan, termasuk bahagian kapal yang terjejas. Peredaran darah di otak kemudian berlaku kerana kerja arteri di bahagian yang bertentangan.

Petunjuk untuk operasi di kapal adalah usia dan tahap keadaan seseorang yang teruk. Faktor penentu mungkin keadaan peredaran darah dan jangka masa trombosis sebelum pergi ke doktor.

Bahaya pembekuan darah di arteri karotid: mengapa ia timbul, bagaimana mengenali dan merawatnya

Gumpalan darah di arteri karotid menyekat lumen kapal sebahagian atau sepenuhnya, akibatnya, pelbagai penyimpangan dalam fungsi organ kepala dan leher dapat terjadi. Yang paling serius dianggap sebagai pelanggaran peredaran serebrum. Manifestasi trombosis harus diambil dengan sangat berhati-hati dan doktor harus dikunjungi jika beberapa gejala penyakit ini dikesan..

Punca pembekuan darah

Faktor pencetus yang paling biasa adalah aterosklerosis. Arteri ini adalah salah satu saluran terbesar yang rentan terhadap pengumpulan kolesterol dan pembentukan kalsium, yang sering menyebabkan penyempitan lumen arteri yang kuat.

Pada masa yang sama, aliran darah terhambat, yang menyebabkan kemerosotan ketara dalam bekalan tisu otak dengan darah. Plak merosakkan dan mencederakan dinding saluran darah, mewujudkan keadaan sel darah menetap pada ketebalan dinding yang rosak.

Gumpalan darah sering berlaku apabila kelompok platelet melekat pada kelompok lipid (jenis sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan).

Formasi sedemikian agak lengai, tetapi mengganggu aliran darah normal dan dapat menyekat lumen sepenuhnya. Gejala keadaan sangat bergantung pada tempat pembekuan darah terbentuk.

Sekiranya gumpalan darah tumbuh dengan cepat, ia boleh mencetuskan serangan jantung, atau strok iskemia. Sekiranya prosesnya berkembang dengan perlahan, anda dapat mengurangkan risiko menghidapi keadaan yang mengancam nyawa, dengan syarat anda berjumpa doktor tepat pada masanya.

Faktor yang meningkatkan kemungkinan trombosis adalah:

  • penyakit jantung, khususnya iskemia, fibrilasi atrium;
  • kecacatan injap jantung;
  • vaskulitis, termasuk sindrom Horton;
  • tumor malignan atau jinak;
  • gangguan peredaran darah, kecenderungan genangan darah;
  • alkoholisme;
  • diabetes mellitus (sudah diketahui bahawa pesakit dengan penyakit ini mengalami peningkatan kepadatan darah, yang mengurangkan peredaran darah);
  • kecederaan kepala;
  • berat badan pesakit yang berlebihan;
  • stenosis kapal tertentu (terutamanya jika jurang antara dinding menyempit separuh atau lebih);
  • kekejangan vaskular kerana tekanan;
  • sejarah pembekuan darah, khususnya ini berlaku pada saluran jantung, arteri pulmonari dan subclavian;
  • ciri anatomi arteri individu;
  • masalah dengan pembekuan darah, serta (dalam kombinasi dengan faktor lain) mengambil ubat yang meningkatkan pembekuan.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan pada lelaki yang lebih tua. Tetapi dalam beberapa kes, trombosis dapat dikesan pada orang muda, yang sering dikaitkan dengan kecederaan kepala atau hematoma dinding vaskular..

Bergantung pada bahagian arteri mana yang terkena penyakit, trombosis arteri karotid dalaman dan luaran.

Ciri-ciri penyakit ini

Sistem vena jugular merangkumi beberapa saluran leher yang berpasangan, yang dirancang untuk aliran darah dari kepala dan leher. Vena jugular tergolong dalam sistem vena cava yang unggul. Menurut struktur anatomi badan, terdapat tiga pasang daripadanya:

Maklumat Terkini: Bantal kaki ortopedik untuk anestesia untuk tidur

  • Vena jugular dalaman. Kapal ini adalah yang terbesar dan membawa sebahagian besar darah dari rongga kranial. Vena berasal dari sinus sigmoid, bermula dari bukaan tengkorak jugularis, turun ke sambungan sternoklavikular, dan bahkan bergabung lagi dengan arteri subclavian.
  • Vena jugular luaran. Ia mempunyai diameter yang lebih kecil, berjalan di bahagian depan leher. Ia dapat dilihat semasa menyanyi, batuk, menjerit. Kapal ini bertanggungjawab mengumpulkan dan mengalirkan darah dari kepala, wajah, leher di permukaannya.
  • Vena jugularis anterior. Ini adalah kapal kecil yang terbentuk oleh urat dagu saphenous dan memanjang sedikit jauh dari garis tengah leher. Urat jugular anterior berpasangan membentuk lengkungan vena jugularis.

Trombosis, atau pembentukan intravital pembekuan darah di dalam kapal yang akan mengganggu aliran darah normal, boleh berkembang di mana-mana urat jugular, tetapi selalunya patologi merangkumi vena jugularis luaran. Atas pelbagai sebab yang menyebabkan kerosakan pada dinding kapal, tubuh mula mengeluarkan fibrin dan platelet, dan akibatnya, gumpalan darah muncul. Sekiranya terdapat beberapa penyakit kronik sistem kardiovaskular, gumpalan darah dapat terbentuk tanpa kerosakan mekanikal pada urat.

Bahaya utama trombosis adalah pemisahan trombus (embolisme), yang beredar melalui aliran darah dan boleh menyebabkan kematian akibat penutupan arteri penting. Trombosis urat jugular jarang menyebabkan munculnya pembekuan darah (terlepas), namun demikian, penyakit ini mengancam dengan akibat yang sangat serius sekiranya tidak ada terapi yang diperlukan

Gejala

Gejala patologi ditentukan oleh bahagian kapal yang mana trombus terbentuk.

  1. arteri luaran - bertanggungjawab untuk pemakanan struktur di luar tengkorak, termasuk kulit otak yang keras, serta tisu kepala dan muka;
  2. dalaman - inilah yang terutama memberi nutrisi kepada tisu otak (baik korteks dan subkortikal), serta organ hipofisis dan visual.

Apabila gumpalan darah menyumbat arteri dalaman, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sakit kepala yang teruk dan sering migrain;
  • kejang paresis anggota badan di sebelah bertentangan dengan yang di mana trombus berlaku (iaitu, ketika arteri kiri rosak, disfungsi fungsi anggota badan kanan diperhatikan);
  • kehilangan kesedaran;
  • gangguan penglihatan, kadang-kadang kebutaan atau fenomena atropik pada saraf optik;
  • pening dan muntah.

Apabila gumpalan darah terbentuk di arteri luaran, fenomena berikut diperhatikan:

  • kelemahan otot mengunyah;
  • gangguan pertuturan;
  • serangan migrain;
  • rasa mulut kering;
  • sakit leher.

Perlu diingatkan bahawa intensiti pertumbuhan tanda bergantung pada kadar peningkatan trombus dalam ukuran.

Kadang-kadang berlaku bahawa selama beberapa hari keadaannya hampir tidak simptomatik (mungkin ada sedikit pening atau rasa mati rasa di tangan), setelah itu gejala memburuk dengan ketara, dan tanda-tanda gangguan dalam bekalan darah ke otak muncul.

Dalam kes ini, jika anda tidak memanggil doktor, kematian mungkin berlaku selepas beberapa jam. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala berkembang dengan lancar selama beberapa hari (hingga dua minggu).

Sering kali pesakit mengesan keadaannya yang semakin teruk pada waktu pagi, setelah bangun tidur.

Operasi

Operasi perlu dilakukan sekiranya rawatan konservatif tidak membantu atau arteri serviks terlalu mampat - berdiameter hingga 2 milimeter. Kulit dipotong dua sentimeter, dan risiko kerosakan pada organ dalaman adalah minimum. Operasi dilakukan dalam pilihan berikut:

  • Kaedah pembedahan plastik mengubah bentuk kapal;
  • Stent yang mengembang dimasukkan ke dalam arteri..

Sekiranya terdapat ketumbuhan atau hernia, anda perlu menghilangkan tekanannya pada arteri secara maksimum. Sekiranya penyakit itu berlanjutan tanpa komplikasi lain, operasi menjadi kaedah yang sangat berkesan untuk mengubati sindrom, menghilangkan gejala sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Bahaya utama keadaan ini untuk kehidupan manusia adalah kemerosotan peredaran darah di otak yang ketara, yang menyebabkan gangguan fungsi dan penuh dengan perkembangan strok iskemia.

Akibat lain yang mungkin ditentukan oleh lokasi embolus..

Oleh kerana arteri dalaman (kiri dan kanan) bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu otak secara langsung, trombus yang terbentuk di dalam saluran ini penuh dengan akibat berikut:

  • diskoordinasi pergerakan lengan;
  • kekejangan
  • kehilangan ucapan yang lengkap atau tidak lengkap;
  • keadaan pengsan;
  • masalah penglihatan;
  • kelumpuhan otot-otot wajah, atau, lebih kerap, bahagian kiri atau kanannya.

Dengan penyumbatan arteri karotid luaran, fenomena berikut adalah mungkin:

  1. sakit kepala jenis migrain;
  2. lumpuh atau paresis otot muka;
  3. pengsan
  4. gangguan pertuturan yang berbeza-beza.

Dengan satu cara atau yang lain, jika pesakit telah mengenal pasti gejala, dia harus segera menghubungi ambulans.

Lebih cepat langkah-langkah terapi diambil, semakin besar peluang pesakit untuk bertahan hidup dan pemulihan yang berjaya, diikuti dengan kembali ke kehidupan normal.

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Doktor adalah ahli terapi manual, traumatologist ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah pendedahan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intraartikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intraartikular.

Mampatan ekstravasal arteri vertebra

Cara memberi suntikan untuk keradangan saraf sciatic?

Diagnostik

Untuk diagnosis trombosis, ujian perkakasan diperlukan di klinik.

Tanda-tanda langsung atau tidak langsung pembekuan darah dapat dikesan menggunakan kaedah berikut:

  • angiografi resonans magnetik - mendedahkan gangguan peredaran darah dan penyempitan dinding arteri;
  • tomografi yang dikira - menggambarkan saluran serviks dan serebrum;
  • pengimbasan dupleks saluran darah - menentukan lokasi pembekuan darah dan kelajuan aliran darah di tempat-tempat ini.

Mengapa perpisahan

Terdapat jenis gumpalan darah parietal dan terapung. Kebarangkalian pemisahan berbeza. Oleh itu, trombus parietal yang terbentuk di sekitar plak aterosklerotik lebih cenderung keluar daripada yang mengambang. Dipasang di tangkai nipis, darah beku yang mengambang inilah yang paling sering menyebabkan embolisme paru (PE), strok, dan keadaan serius yang lain.

Tidak seperti gumpalan ini, yang masih tetap di tempatnya, gumpalan darah yang mengembara, atau emboli, sudah menjadi bahaya bagi kehidupan dan kesihatan. Sebab-sebab mengapa pembekuan darah pada seseorang keluar adalah:

  • aliran darah tinggi;
  • lokasi trombus dalam kapal dengan jarak yang besar;
  • kegagalan kaki trombus terapung.

Dalam kes seperti itu, gumpalan darah meninggalkan tempatnya dan mula bergerak di sepanjang aliran darah, sering berpecah menjadi beberapa bahagian yang lebih kecil. Sebaik sahaja gumpalan darah memasuki pembuluh darah, lumen yang lebih kecil dari ukurannya, penyumbatan (embolisme) dan aliran darah di organ atau anggota badan berhenti. Dalam kes ini, gumpalan darah disebut oklusi.

Rawatan trombosis arteri karotid

Kaedah rawatan trombosis arteri karotid dipilih oleh doktor setelah mengumpulkan anamnesis dan menjalankan prosedur diagnostik yang sesuai.

Untuk memulihkan bekalan darah ke tisu otak dan mencegah perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan pada lapisan korteks atau subkortikal, ubat-ubatan diresepkan:

  • trombolitik - mereka bertindak secara langsung pada pembekuan darah yang ada, menyumbang kepada penyerapan semula mereka;
  • antikoagulan - mereka membantu mempercepat aliran darah, mencegah pembekuan darah dan genangan, menipiskannya.

Sebaiknya bawa mereka ke pesakit diabetes..

Untuk penyakit saluran gastrousus (terutama yang disertai oleh ulserasi selaput lendir), serta untuk beberapa penyakit sistem kencing dalam sejarah ubat-ubatan tersebut, mereka diresepkan dengan berhati-hati agar tidak menimbulkan pendarahan.

Dalam beberapa kes, doktor memutuskan sama ada pembedahan perlu dilakukan.

Petunjuk untuknya adalah:

  • ulser, kolitis akut dan penyakit lain di mana ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah tidak digalakkan;
  • aneurisma otot jantung;
  • banyak penyakit sistem hematopoietik, misalnya, anemia, leukemia;
  • thrombophlebitis diucapkan, apabila lebih dari empat hingga lima jam telah berlalu sejak pembentukan trombus.

Jenis operasi berikut diamalkan:

  • endarterektomi - dengan itu, sayatan kecil dibuat di leher di mana akses ke kapal diperolehi. Bahagian dinding di mana terdapat kerusakan dikeluarkan, dan kemudian gumpalan darah itu sendiri dihilangkan, kemudian sayatan dijahit. Biasanya prosedur berlangsung sekitar 100-120 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia (tempatan atau umum). Ia akan menelan belanja yang tinggi, tetapi ia membolehkan anda membuang darah beku sepenuhnya. Tempoh pemulihan yang dihabiskan oleh pesakit di hospital adalah kira-kira dua puluh hari;
  • dilatasi belon - elemen penapis dimasukkan ke dalam arteri, di mana pembentukan dan plak trombotik menetap, dan kateter belon dimasukkan. Apabila kateter mengembang, kapal mengembang. Akhirnya, stent diletakkan di arteri. Prosedur ini dua kali lebih pendek daripada yang sebelumnya, tetapi pemulihan setelah berlangsung hampir sama;
  • Ia juga dipraktikkan secara meluas untuk menggantikan serpihan arteri yang terkena dengan prostesis menggunakan shunt khas. Sebenarnya, saluran bekalan darah buatan diletakkan, menggantikan arteri yang terkena. Walau bagaimanapun, jika lesi itu luas, prosedur mungkin penuh dengan tromboemboli kapal paru-paru, oleh itu, dalam kes ini, mereka menggunakan jenis intervensi lain;
  • bentuk pembedahan lain: novocaine, yang mempunyai kesan analgesik yang kuat, disuntikkan ke ganglion stellate, dan kemudian kelenjar dikeluarkan bersama dengan serpihan arteri yang terkena. Bekalan darah ke otak pada pesakit seperti itu akan berlaku kerana kerja kapal berpasangan di pihak yang lain.

Campur tangan pembedahan


Trombolisis endovaskular dan trombektomi aspirasi sangat diminati.

Selalunya, dengan kaedah intervensi pembedahan yang minimum invasif, trombosis vena jugular dalaman dilakukan. Kaedah yang paling popular adalah kaedah operasi berikut:

  1. Trombolisis endovaskular. Prosedurnya adalah pengenalan ubat trombolitik ke dalam kapal yang berpenyakit dengan menggunakan kateter khas. Ini membantu memulihkan penyumbatan vaskular..
  2. Trombektomi aspirasi. Operasi ini melibatkan penyingkiran gumpalan darah dengan cara mekanikal, melalui sayatan pada kulit.

Ramalan

Prognosis rawatan trombosis bergantung pada faktor berikut:

  • terapi yang ditetapkan dengan betul dan mengikuti cadangan doktor pesakit, kekurangan rawatan diri dan mengabaikan gejala;
  • berapa cepat selepas pembentukan bantuan perubatan bekuan darah diberikan;
  • kehadiran penyakit bersamaan, termasuk yang berkaitan dengan saluran darah (terutamanya saluran otak);
  • usia pesakit;
  • keparahan dan sifat perubahan tisu otak yang disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah akibat trombosis (jika ada).

Ketepatan masa dan ketepatan rawatan perubatan sangat penting..

Anda adalah salah satu daripada berjuta-juta wanita yang melawan urat varikos.?

Dan semua usaha anda untuk menyembuhkan urat varikos tidak berjaya?

Dan adakah anda memikirkan langkah drastik? Ia dapat difahami, kerana kaki yang sihat adalah petunjuk kesihatan dan alasan untuk sombong. Di samping itu, ini sekurang-kurangnya umur panjang seseorang. Dan hakikat bahawa seseorang yang dilindungi dari penyakit urat kelihatan lebih muda adalah aksioma yang tidak memerlukan bukti.

Oleh itu, kami mengesyorkan agar anda membaca kisah pembaca kami Ksenia Strizhenko tentang bagaimana dia menyembuhkan babi Baca artikel >>

Bahan yang disajikan adalah maklumat umum dan tidak dapat menggantikan nasihat doktor.

Pencegahan

Agar tidak mengalami penyumbatan arteri utama, penting untuk memperhatikan peraturan gaya hidup sihat:

  • diet sangat penting dalam pencegahan: perlu untuk meminimumkan kandungan lemak haiwan dalam makanan, menolak lemak trans, termasuk dalam menu produk yang mengandungi asid organik yang menguatkan saluran darah (terdapat banyak di dalamnya dalam epal, serta buah beri dan buah biru), dan bubur soba. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, dia perlu menurunkan berat badan;
  • supaya darah tidak bertakung di dalam pembuluh darah, aktiviti fizikal tetap diperlukan;

Anda juga harus berhenti merokok - ia menyebabkan kekejangan saluran darah di bahagian atas badan dan kemerosotan bekalan darah ke tisu.

Bagaimana patologi ditunjukkan?

Pergerakan terhad mungkin diperhatikan.

Untuk memastikan keberkesanan rawatan, perlu untuk mendiagnosis trombosis vena jugular tepat pada waktunya. Gejala menjadi lebih ketara apabila darah beku bertambah. Gejala berikut membantu mengesyaki adanya gumpalan darah:

  • sianosis permukaan kulit pada klavikula dan leher;
  • pembengkakan urat yang terkena;
  • sakit, diperparah oleh palpasi kawasan masalah;
  • migrain;
  • sakit tajam ketika memusingkan kepala (dalam beberapa kes memberi ke lengan);
  • kemerahan kulit di kawasan trombus.

Sekiranya terdapat gumpalan pada vena jugularis, tanda-tanda penyakit saraf berlaku. Dalam beberapa kes, pergerakan terhad kerana hipotensi otot diperhatikan. Pembengkakan yang diucapkan mungkin berlaku..

Thrombophlebitis di muka

Keradangan dinding pembuluh vena wajah dengan pembentukan gumpalan darah di lumen sering didahului oleh trauma pada fokus purulen yang terletak pada kulit: penyemperitan atau kerosakan tidak sengaja pada jerawat dan kerengsaan mekanikal gigi karious. Lokasi fokus utama jangkitan pada bibir atas, dagu, sayap hidung dan kelopak mata dianggap paling berbahaya. Oleh kerana, disebabkan oleh kekurangan injap, penyebaran proses menular (berlawanan dengan aliran darah) proses menular ke urat dura mater mungkin terjadi.

Urat muka: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. transversa faciei; 3 - gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. fasialis; 6 - v. submentalis; 7 - a. fasialis; 8 - v. inferior labialis; 9 - v. fasialis; 10 - v. makmal atasan; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. fasialis; 13 - v. angularis; 14 - v. supraorbitalis

Gejala, diagnosis

Thrombophlebitis pada urat muka sering berjalan dengan teruk, namun rawatan tepat pada masanya bermula dengan cepat menghilangkan gejala. Penyakit ini sering bermula dengan munculnya demam, menggigil, rasa tidak enak badan, dan pembengkakan wajah. Segi tali yang sangat menyakitkan muncul di sepanjang urat muka di bawah kulit. Klinik semacam itu, sebagai peraturan, tidak menimbulkan keraguan dalam diagnosis doktor. Kesukaran timbul dengan munculnya edema periorbital, yang mungkin merupakan salah satu tanda komplikasi - trombophlebitis dari sinus kavernous.

Oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian makmal yang mengesahkan proses keradangan di dalam badan, pemeriksaan ditetapkan untuk menilai struktur vaskular wajah, leher dan otak. Untuk melakukan ini, CT, MRI (dengan medium kontras) atau phlebography resonans magnetik, yang menunjukkan dengan jelas anatomi vaskular dan kemungkinan komplikasi, dilakukan.

Rawatan, pencegahan

Semasa merawat, langkah-langkah pendedahan tempatan terhadap fokus jangkitan dan umum digunakan. Sekiranya terdapat kawasan penumpukan nanah, pembedahan akan dibuka dan dikeringkan (abses dan dahak). Anda juga dapat membuang gumpalan darah dengan cepat, jika dikesan. Terapi antibakteria dijalankan, yang tempohnya dapat 2-6 minggu.

Sehingga kini, trombophlebitis pada urat muka dianggap sebagai patologi yang agak jarang berlaku. Tetapi ini tidak menghilangkan perlunya tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit ini, seperti menjaga kebersihan kulit, rawatan tepat pada waktunya jangkitan pada kawasan rahang atas. Oleh kerana ini dapat mengelakkan berlakunya keadaan yang mengancam nyawa - trombosis plexus vena.

Pembentukan bekuan darah di arteri karotid: penyebab, bahaya, diagnosis dan rawatan

Apa itu penyakit?

Beberapa saluran serviks, yang diperlukan untuk aliran darah dari kepala dan leher, secara serentak dimasukkan ke dalam sistem vena jugularis..
Sekiranya kita mempertimbangkan secara terperinci struktur anatomi seseorang, maka kita dapat membezakan 3 pasang utama urat jugular dalam sistem ini:

Kapal yang pertama adalah yang terbesar dan membolehkan sebahagian besar darah keluar dari tengkorak. Vienna menghubungkan ke arteri subclavian. Vena luaran jauh lebih kecil dan terletak di hadapan leher. Dia jelas menonjol dalam proses menyanyi, menjerit atau batuk. Kapal terakhir dianggap terkecil di atas. Ini adalah urat saphenous yang membentuk lengkungan vena jugular yang disebut.

Trombosis boleh berlaku pada mana-mana urat di atas, tetapi statistik menunjukkan bahawa paling kerap ia berkembang di vena jugularis luaran. Lama kelamaan, proses ini menyebabkan kerosakan mekanikal pada dinding kapal, dan badan mula menghasilkan fibrin dan platelet secara intensif. Hasil daripada proses ini, berlaku pembekuan darah. Beberapa penyakit kronik boleh menyebabkan pembekuan darah walaupun tanpa kerosakan vaskular..

Penyakit ini adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh penyumbatan rongga vaskular oleh gumpalan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah dan, sebagai akibatnya, beberapa organ dan sistem menderita. Kekurangan terapi yang mencukupi dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi yang agak berbahaya, jadi yang paling penting adalah menghentikan bukan hanya manifestasi, tetapi juga penyebabnya sendiri..

Adalah mustahil untuk menjawab dengan tegas persoalan mengenai kategori umur pesakit yang menderita penyakit ini. Ia memberi kesan kepada orang muda dan orang tua, tetapi penyakit ini lebih biasa. Doktor juga menyatakan bahawa jantina boleh menjadi salah satu faktor risiko. Jadi, di kalangan pesakit yang merawat masalah yang serupa di institusi perubatan, kebanyakan lelaki.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa yang dibuat untuk sistematisasi maklumat statistik yang diperoleh, patologi ini mempunyai kod ICD 10 I82.

Gambar klinikal

Aduan umum:

  • sakit kepala yang berterusan atau berterusan;
  • pelanggaran kepekaan, pergerakan otot muka, lengan dan kaki, separuh kanan atau kiri badan;
  • gangguan pertuturan berterusan, pemahamannya;
  • masalah penglihatan;
  • kehilangan kedudukan badan keseimbangan, pening;
  • demam;
  • berpeluh berlebihan;
  • melompat tekanan darah;
  • tindakan buang air besar yang tidak terkawal, kencing;
  • kehilangan kesedaran;
  • pengecutan kejang, kekejangan otot;
  • loya muntah.

Trombosis Arteri Basilar

Aduan dengan trombosis arteri basilar yang memberi makan pada batang otak:

  • kesakitan oksipital yang berdenyut;
  • pening, sakit "ribut, bergoyang dalam gelombang";
  • persepsi visual yang tidak jelas;
  • pelanggaran kepekaan kulit di sekitar mulut;
  • paresis pandangan - ketidakupayaan untuk menggerakkan kedua mata secara serentak dalam arah menegak atau mendatar;
  • pelanggaran kepekaan separuh wajah;
  • pengsan
  • bunyi di telinga.

Trombosis arteri karotid (dalaman, luaran)

Keluhan ciri kemerosotan bekalan darah ke otak melalui arteri karotid dalaman:

  • kelemahan persepsi visual yang serius, sehingga kebutaan;
  • ketidakupayaan untuk bercakap, kekeliruan pertuturan;
  • gangguan fungsi motor anggota badan atas;
  • gegaran;
  • pengsan
  • paresis satu, kedua-dua bahagian badan.

Ciri-ciri aduan merosotnya bekalan darah ke korteks serebrum, tisu leher dan muka melalui arteri karotid luaran:

  • membran mukus kering;
  • sakit leher
  • herotan ekspresi muka, kelumpuhan otot muka;
  • pengsan
  • percakapan yang tidak jelas;
  • sakit berterusan di kepala.

Arteri Vertebral

Keluhan ciri disfungsi cerebellar kerana bekalan darah yang lemah ke arteri vertebra, termasuk klinik penyakit tulang belakang:

  • kedudukan kepala paksa;
  • sakit kepala satu sisi;
  • ketegangan otot di leher dan leher;
  • kekurangan udara;
  • kehilangan keseimbangan;
  • penurunan kepekaan dan kesemutan pada wajah;
  • masalah penglihatan;
  • kesukaran bercakap;
  • pucat dan sianosis.

Gejala trombosis vena jugularis

Simptomatologi penyakit akan ditentukan di mana tepatnya proses patologi dilokalisasikan. Keterukan tanda-tanda klinikal trombosis disebabkan oleh tahap pertindihan urat. Sekiranya terdapat trombus kecil di vena jugularis, pesakit mungkin tidak menyedari keberadaannya untuk waktu yang lama, kerana tidak ada tanda-tanda keprihatinan kepadanya.

Dengan pertindihan lumen kapal yang serius, gejala utama penyakit ini adalah sakit tajam di leher dan klavikula. Juga, sepanjang perjalanan vena, rasa sakit mungkin timbul, memancar ke anggota badan atas dan kadang-kadang menyebabkan kesilapan dalam diagnosis kerana kekurangan tempat penyetempatan yang jelas. Edema sering kelihatan, yang meningkat selama beberapa hari atau jam. Tanda-tanda lain yang mungkin dari trombosis urat jugular:

  • sianosis kulit pada leher, tulang selangka;
  • ketegangan, pengembangan yang kelihatan secara visual, urat membengkak di leher;
  • perasaan membonjol, menyejukkan badan, gatal, kesemutan, rasa berat pada urat;
  • sakit leher apabila disentuh;
  • kadang-kadang - had pergerakan mobil, hipotensi otot.

Gejala-gejala yang dinyatakan di atas adalah ciri khas untuk tahap trombosis akut. Selepas pengurangan fenomena seperti itu, perkembangan klinik yang sebaliknya, kemerosotannya, diperhatikan. Tetapi pada sesetengah orang, penyakit ini tidak berhenti sepenuhnya, menjadi kronik. Dalam kes ini, rasa sakit di leher dan tulang selangka kadang-kadang dapat diperhatikan..

Thrombophlebitis di muka

Keradangan dinding pembuluh vena wajah dengan pembentukan gumpalan darah di lumen sering didahului oleh trauma pada fokus purulen yang terletak pada kulit: penyemperitan atau kerosakan tidak sengaja pada jerawat dan kerengsaan mekanikal gigi karious. Lokasi fokus utama jangkitan pada bibir atas, dagu, sayap hidung dan kelopak mata dianggap paling berbahaya. Oleh kerana, disebabkan oleh kekurangan injap, penyebaran proses menular (berlawanan dengan aliran darah) proses menular ke urat dura mater mungkin terjadi.

Urat muka: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. transversa faciei; 3 - gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. fasialis; 6 - v. submentalis; 7 - a. fasialis; 8 - v. inferior labialis; 9 - v. fasialis; 10 - v. makmal atasan; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. fasialis; 13 - v. angularis; 14 - v. supraorbitalis

Gejala, diagnosis

Thrombophlebitis pada urat muka sering berjalan dengan teruk, namun rawatan tepat pada masanya bermula dengan cepat menghilangkan gejala. Penyakit ini sering bermula dengan munculnya demam, menggigil, rasa tidak enak badan, dan pembengkakan wajah. Segi tali yang sangat menyakitkan muncul di sepanjang urat muka di bawah kulit. Klinik semacam itu, sebagai peraturan, tidak menimbulkan keraguan dalam diagnosis doktor. Kesukaran timbul dengan munculnya edema periorbital, yang mungkin merupakan salah satu tanda komplikasi - trombophlebitis dari sinus kavernous.

Oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian makmal yang mengesahkan proses keradangan di dalam badan, pemeriksaan ditetapkan untuk menilai struktur vaskular wajah, leher dan otak. Untuk melakukan ini, CT, MRI (dengan medium kontras) atau phlebography resonans magnetik, yang menunjukkan dengan jelas anatomi vaskular dan kemungkinan komplikasi, dilakukan.

Rawatan, pencegahan

Semasa merawat, langkah-langkah pendedahan tempatan terhadap fokus jangkitan dan umum digunakan. Sekiranya terdapat kawasan penumpukan nanah, pembedahan akan dibuka dan dikeringkan (abses dan dahak). Anda juga dapat membuang gumpalan darah dengan cepat, jika dikesan. Terapi antibakteria dijalankan, yang tempohnya dapat 2-6 minggu.

Sehingga kini, trombophlebitis pada urat muka dianggap sebagai patologi yang agak jarang berlaku. Tetapi ini tidak menghilangkan perlunya tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit ini, seperti menjaga kebersihan kulit, rawatan tepat pada waktunya jangkitan pada kawasan rahang atas. Oleh kerana ini dapat mengelakkan berlakunya keadaan yang mengancam nyawa - trombosis plexus vena.

Ciri-ciri anatomi

Untuk lebih memahami mekanisme kejadian dan kemungkinan penyetempatan patologi, seseorang harus beralih kepada anatomi.

Di dalam tubuh manusia terdapat 3 pasang utama urat jugular yang terdedah kepada trombosis:

  • Batin. Yang terbesar, di antara kapal yang disenaraikan, bertanggungjawab untuk membuang darah dari tengkorak dan metabolisme normal di otak. Batang vena bermula dari bukaan jugular, turun ke kawasan sendi sternoclavicular, bergabung dengan arteri subclavian. Dalam praktik perubatan, ia paling sering digunakan untuk kateterisasi untuk hemodialisis, plasmapheresis, terapi infusi jangka panjang.
  • Luar. Dengan ukurannya, ia mengambil tempat kedua di antara pembuluh sistem ini, bertanggung jawab untuk membuang darah yang tepu dengan karbon dioksida dari bahagian luar tulang belakang dan kepala serviks. Letaknya cukup dekat dengan permukaan, sehingga dapat dilihat dan dirasakan.
  • Depan Pasangan ini terletak di bawah dagu dan merupakan bahagian lengkungan vena.

Setiap pasangan ini rentan terhadap trombosis, tetapi statistik menunjukkan bahawa selalunya trombus menyumbat saluran luar.

Sistem vena jugular merangkumi tiga pasang saluran darah yang terletak di leher:

  • Batin. Kapal yang cukup besar yang mengeluarkan sebahagian besar darah dari rongga kranial. Ia berasal dari bukaan tengkorak yang berbentuk jugular dan di bawahnya bergabung dengan arteri subclavian.
  • Luar. Fungsinya adalah mengalihkan darah dari leher, kepala, muka. Ia adalah kapal yang lebih kecil daripada yang dalam. Anda dapat melihatnya jika anda mengetatkan pita suara.
  • Depan Ini adalah kapal terkecil dalam sistem ini..

Penyebab utama penyakit ini

Trombosis pada urat jugular boleh bermula kerana 3 sebab utama. Pertama sekali, ini adalah sejenis komposisi darah. Ramai orang mempunyai darah yang sedikit lebih tebal daripada biasa. Ini disebabkan oleh patologi kongenital khas atau penyakit kronik. Pembekuan darah boleh disebabkan oleh kemoterapi, radiasi berlebihan, dan faktor lain..

VJV (vena jugular dalaman) boleh bermula kerana kerosakan pada sel endotel. Sekiranya dinding kapal rosak secara mekanikal akibat pembedahan, kecederaan atau jangkitan, maka gumpalan darah di vena jugularis mungkin terjadi. Penyebab pembekuan darah mungkin adalah perubahan aliran darah. Stasis darah, penyakit jantung dan onkologi dapat melambatkan aliran darah, sehingga menyebabkan pembekuan darah.

Lebih jarang, patologi berkembang selepas pemberian ubat narkotik secara intravena. Terdapat juga faktor-faktor yang hanya memperburuk masalah dan menyumbang kepada perkembangan pembekuan darah yang lebih cepat. Antaranya boleh disebut tabiat buruk (merokok, alkohol), usia tua, penerbangan kerap, berat badan berlebihan, gangguan hormon, pemakaian gipsum yang berpanjangan dan mengambil ubat kawalan kelahiran hormon yang kuat.

Kemungkinan komplikasi

Trombosis selalu bahaya. Perlu ditakuti, pertama sekali, emboli. Sekiranya gumpalan darah keluar dan mula bermigrasi melalui sistem peredaran darah, ia pada satu ketika dapat menyekat lumen di dalam kapal. Nasib baik, dalam kes urat jugular, ini jarang berlaku, tetapi kadang-kadang berlaku penyumbatan arteri pulmonari, yang bahkan boleh menyebabkan kematian.

Juga, gumpalan darah di vena jugular dapat menyebabkan sepsis dan masalah penglihatan yang serius, termasuk kebutaan, kerana pembengkakan cakera optik.

Sekiranya terdapat sindrom post-thrombophlebitis, genangan pada urat terbentuk akibat pemusnahan injap, tangan dan kaki mereka boleh membengkak, kulit dan tisu lembut berubah bentuk.

Prognosis untuk trombosis mungkin berbeza. Akan diragukan jika proses menular telah timbul di organ dalaman, yang dapat memprovokasi sepsis. Sekiranya pesakit berunding dengan doktor sebelum timbulnya gangguan, maka prognosisnya sangat baik.

Trombosis vena selalu menjadi penyakit yang kompleks, yang mencerminkan disfungsi serius pada tubuh manusia. Pertama sekali, sebarang trombosis mengancam emboli trombus, walaupun ini jarang berlaku dalam kes urat jugular. Kemungkinan mati akibat tromboemboli vena pada bahagian atas badan agak kecil, tetapi, bagaimanapun, trombosis vena jugular kadang-kadang menyebabkan penyumbatan trombus arteri pulmonari dengan risiko kematian yang tinggi..

Edema cakera optik dan perkembangan kebutaan dan sepsis juga boleh menjadi komplikasi penyakit. Komplikasi yang lewat mungkin merupakan penyakit postthrombotic. Sekiranya trombosis merebak ke urat brachial atau axillary (komplikasi yang jarang berlaku), maka edema yang teruk memerlukan pemampatan batang arteri. Kadang-kadang tekanan boleh menjadi sangat teruk sehingga menyebabkan gangren..

Pelebaran belon dan bedah saraf

Prosedur pembedahan lain mungkin dilakukan - dilatasi belon. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Penapis khas dipasang di kapal yang rosak, yang memerangkap gumpalan darah dan plak. Kateter belon dimasukkan ke dalam kapal, yang, melalui tekanan, menggerakkan pembekuan darah ke arah penyaring. Prosesnya berlangsung sekitar satu jam. Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung pada kerumitan operasi dan keadaan kesihatan pesakit selepasnya. Tempoh purata dari 2 minggu hingga 1 bulan.

Rawatan ubat

Asas terapi untuk pembentukan gumpalan darah dalam sistem peredaran darah adalah penggunaan ubat antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung. Mereka bertujuan untuk mencairkan darah dengan menurunkan kadar fibrinogen, zat, dengan peningkatan kepekatan yang terbentuk gumpalan.

Antikoagulan langsung termasuk:

Setelah menurunkan indeks prothrombin, mereka beralih ke ubat dengan kesan antikoagulan tidak langsung seperti Curantil atau Aspirin.

Aspek penting lain dalam terapi kompleks adalah pelantikan phlebotonics, yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik dan menghilangkan keradangan.

Ingat! Dos sebarang ubat dan kaedah penggunaannya ditetapkan secara eksklusif oleh profesional perubatan yang kompeten.

Sekiranya perlu, antispasmodik diresepkan untuk mengurangkan nada dinding vaskular dan melegakan kesakitan. Penambahan sepsis menunjukkan perlunya terapi antibiotik.

Anda boleh mengetahui apa varifort dari vena varikos dan pendapat Elena Malysheva dari artikel kami.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembekuan darah, disarankan untuk menjaga kesihatan saluran darah dari usia muda. Untuk melakukan ini, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul. Semua makanan berlemak, goreng, alkohol dan rokok harus dilarang dalam kehidupan manusia. Orang dengan patologi kronik semestinya tinggal di dispensari dan memantau kesihatan mereka dengan bantuan pakar.

Ingat, kesihatan anda sepenuhnya berada di tangan anda. Menjaga kesihatan vaskular adalah cara yang tepat untuk kehidupan yang panjang dan bertenaga..

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama dan paling berpatutan adalah ultrasound dengan dopplerografi. Urat leher mempunyai visualisasi yang baik untuk kajian ini, dan kesukaran hanya dapat timbul dengan trombosis urat jugular dalaman. Dalam kes ini, doktor harus bergantung pada hasil dopplerografi, termasuk penentuan halaju aliran darah.

Gambaran kajian yang lebih terperinci memberikan pakar phlebography dengan memperkenalkan medium kontras ke dalam urat. Di samping itu, kadang-kadang teknik CT atau MRI digunakan untuk mendiagnosis penyakit, serta ujian makmal untuk mengenal pasti produk pemecahan fibrin. Untuk mengecualikan patologi lain dan pembezaan kesakitan pada trombosis urat jugular, jenis kajian lain dapat dilakukan:

  • x-Ray dada;
  • ECG, EEG;
  • angiografi;
  • scintigraphy dll.

Tindakan pencegahan

  1. Pemakanan yang betul - Makanan rendah kolesterol yang kaya dengan vitamin dan serat.
  2. Pengecualian alkohol dan merokok.
  3. Gaya Hidup Aktif - Berjalan Harian.
  4. Perjuangan melawan kegemukan.
  5. Rawatan darah tinggi, diabetes.
  6. Pengawasan doktor, ujian makmal biasa.
  7. Penerimaan agen antiplatelet (cardioaspirin), ubat untuk menguatkan dinding saluran darah (ascorutin), menurunkan kolesterol (levastatin).
  8. Rawatan kekurangan vena kronik.

* Klik pada gambar untuk membukanya dalam ukuran penuh..

Trombosis arteri serebral adalah penyakit berbahaya, tetapi anda boleh hidup dengannya. Semakin awal penyakit didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik. Rawatan penyakit sistem kardiovaskular yang ditetapkan dengan betul dan pencegahan trombosis tepat pada masanya mengurangkan risiko pembekuan darah di saluran.

Kerana kehilangan air yang tajam dari badan, trombosis urat jugular sering berlaku. Penyakit ini tidak berbahaya seperti, misalnya, pembekuan darah di bahagian bawah kaki. Namun, jika masalah seperti itu dijumpai, anda harus segera berjumpa pakar untuk memberi rawatan yang sesuai.

Kemunculan gumpalan darah dalam darah dapat diperhatikan pada setiap orang, terutama yang mengalami masalah dengan sistem peredaran darah.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya terapi konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan, prosedur pembedahan invasif minimum dapat digunakan untuk menghilangkan trombus. Kekerapan rawatan pembedahan untuk penyakit ini jauh lebih rendah daripada terapi klasik.

Kaedah yang paling biasa adalah:

  • Trombektomi aspirasi - penyingkiran mekanikal jisim trombolitik melalui tusukan melalui kulit.
  • Trombolisis endovaskular - penghantaran terus ke lokasi lesi kapal ubat trombolitik, dengan suntikan subkutan kateter khas. Oleh itu, hak miliknya dipulihkan sebahagian atau sepenuhnya..

Mengenai manifestasi dan kaedah rawatan varicocele di kedua-dua belah pihak, baca bahan kami.

Bagaimana ia dirawat?

Dengan trombosis, terapi bermula setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit dan penjelasan diagnosis. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • Ultrasound Doppler arteri kepala dan leher. Mengesan gangguan aliran darah.
  • Angiografi. Kaedah penyelidikan yang paling tepat untuk menentukan lokalisasi trombus.
  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Imbasan CT.
  • Elektroensefalografi.
  • Ujian klinikal umum.
  • Coagulogram.

Sekiranya terdapat gumpalan darah di arteri karotid, rawatan boleh dilakukan secara konservatif dan radikal (pembedahan). Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah di otak, diperlukan:

  • Penggunaan ubat (fibrinolytics, agen antiplatelet, antikoagulan, neuroprotectors). Streptokinase dan Urokinase Medak digunakan untuk melarutkan pembekuan darah. Dengan peningkatan kelikatan darah, ubat seperti clopidogrel, aspirin, heparin, warfarin dan lonceng berkesan. Sekiranya tromboemboli adalah penyebab iskemia serebrum, maka neuroprotectors ditunjukkan (Glycine, Piracetam, Mexidol, Cerebrolysin, Cavinton, Actovegin).
  • Sekatan latihan.
  • Penstabilan tekanan.
  • Diet.

Terapi konservatif paling berkesan sehingga perkembangan strok iskemia. Dalam kemalangan serebrovaskular akut dengan trombosis, oksigenasi badan dan rehat fizikal diperlukan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • sebelumnya dipindahkan ke pesakit serangan iskemia sementara;
  • perkembangan strok iskemia dengan gangguan neurologi minimum;
  • penyumbatan asimtomatik arteri karotid dalaman serviks;
  • kehadiran sumber embolisme;
  • sindrom kekurangan serebrovaskular.

Menjalankan operasi lebih dari 6 jam selepas permulaan strok iskemia memperburuk prognosis. Kematian mencapai 40%. Dengan patologi ini, intervensi berikut dapat dilakukan:

  • Endarterektomi karotid (penyingkiran sebahagian kapal yang terjejas). Separa oklusi.
  • Menciptakan anastomosis (penyelesaian untuk aliran darah).
  • Prostetik pemulihan subclavian-external atau subclavian-general.
  • Pelebaran belon (vasodilasi).

Prognosis untuk trombosis agak tidak baik. Pada 11% pesakit dengan penyumbatan saluran darah tanpa gejala, tidak lebih dari 60% mengalami strok dalam masa 5 tahun. Prognosis terburuk diperhatikan dengan oklusi kapal yang lengkap..

Kaedah rawatan

Oleh kerana trombosis urat pada bahagian atas badan jarang dirumitkan oleh tromboembolisme, rawatan ini terutama bersifat konservatif. Pesakit tidak mempunyai rehat tempat tidur yang ketat, tetapi aktiviti fizikal harus dilarang. Kaedah rawatan berikut digunakan:

  • Penerimaan antikoagulan langsung - Heparin, Fibrinolysin, Fraksiparin. Pada peringkat akut penyakit ini, ubat ini diberikan secara intravena di hospital. Perjalanan terapi dengan ubat-ubatan ini berlanjutan sehingga hilangnya fibrinogen dalam plasma dan untuk menormalkan tahap indeks prothrombin. Pada masa akan datang, antikoagulan tidak langsung diresepkan, misalnya, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl.
  • Mengambil atau memberikan asid nikotinik untuk mengaktifkan penipisan darah dan penyerapan semula trombus.
  • Penggunaan venotonik - Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glivenol. Ubat ini diperlukan untuk mempercepat metabolisme di dinding vena, melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit..
  • Pengenalan antispasmodik untuk merehatkan dinding otot - No-Shpa, Papaverine.
  • Aplikasi salap heparin tempatan, salap troxevasin untuk kesan tambahan pada dinding kapal.

Pembedahan untuk trombosis vena jugular sangat jarang berlaku. Dalam kes yang melampau, teknik invasif minimum digunakan - trombolisis endovaskular perkutaneus, trombektomi aspirasi transluminal. Kaedah ini termasuk melarutkan pembekuan darah. atau penyingkirannya menggunakan kateter belon.

Oleh kerana gumpalan darah di vena jugular adalah patologi yang serius, disarankan untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal. Benar, ini agak sukar jika dia tidak membuat dirinya merasa. Tetapi, jika ada kecurigaan, lebih baik tidak menolak untuk berjumpa doktor.

Untuk mengesan bekuan darah, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal moden digunakan:

  • Ultrasound kawasan di mana urat jugular terletak.
  • Pengimbasan dupleks saluran darah, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan kemungkinan patologi urat dalam gambar dua dimensi.
  • MRI - memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci sentimeter dengan sentimeter kawasan yang disiasat.
  • Thrombodynamics - kajian untuk mengesan pembekuan darah.
  • Ujian masa trombotik - bertujuan untuk menilai jalan luaran pembekuan darah.
  • Thromboelastografi. Dengan kajian ini, doktor mendapat gambaran lengkap mengenai sifat elastik pembekuan darah.

Pembantu Perubatan

Bergantung pada keadaan umum pesakit dengan trombosis teruk pada arteri karotid umum atau dalaman, pakar boleh menggunakan rawatan konservatif atau menetapkan operasi pembedahan. Kaedah rawatan perubatan konservatif dikurangkan untuk menghentikan gejala penyakit dan terapi penyelenggaraan selanjutnya. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah dan mengurangkan pembekuan darah.

Setelah menghilangkan gejala utama penyakit ini, kompleks terapi pembaikan arteri terapi dijalankan, tekniknya dipilih dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • lokasi dan saiz pembekuan darah;
  • masa yang telah berlalu sejak munculnya bekuan darah di arteri sebelum permulaan langkah-langkah terapi;
  • komposisi biokimia darah umum;
  • prinsip tindakan ubat-ubatan individu.

Kontraindikasi untuk rawatan ubat, apabila terdapat penyumbatan lengkap arteri karotid, adalah:

  • kehadiran hipertensi malignan kronik;
  • ulser perut dalam tempoh eksaserbasi;
  • penyakit bersamaan organ dalaman dan darah;
  • aneurisma jantung.

Sekiranya tidak ada kesan pengambilan ubat, rawatan neurosurgi terhadap trombosis diresepkan, yang dijalankan di hospital klinik khusus.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan aktiviti berikut:

  • Melakukan penyingkiran kawasan kapal yang terkena trombus dengan pemasangan prostesis arteri. Prostetik arteri menggunakan bahan berkualiti tinggi memberikan hasil yang sangat baik dalam rawatan trombosis
  • Melakukan pemotongan dinding arteri semasa membuang trombus. Teknik ini disebut endarterektomi dan digunakan dalam kes yang paling teruk. Semasa pelaksanaannya, peratusan kematian pesakit yang cukup tinggi
  • Meletakkan laman bekalan darah baru dengan menggunakan shunt khas

Sekiranya terdapat trombosis berganda, pembedahan dikontraindikasikan kerana risiko tromboembolisme yang tinggi.

Ramalan bantuan kepada pesakit dengan trombosis serebrum bergantung pada faktor-faktor seperti:

  • kumpulan umur pesakit;
  • kesihatan umum, kehadiran patologi bersamaan;
  • masa berlalu sejak berlakunya pembekuan darah;
  • keadaan saluran darah serebrum yang tinggal;
  • ketiadaan atau kehadiran perubahan yang tidak dapat dipulihkan di otak.

Hasil positif dalam membantu pesakit dengan trombosis sangat bergantung pada masa permulaan langkah rawatan - lebih awal operasi dilakukan atau ubat yang berkesan diresepkan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik dalam menghilangkan penyumbatan arteri karotid.

Ramalan

Rayuan tepat pada masanya kepada doktor memastikan perkembangan peristiwa yang baik. Pengecualian adalah kes apabila pembentukan trombus vena disebabkan oleh onkologi. Melancarkan penyakit ini menimbulkan masalah kesihatan yang serius. Proses pemulihan selepas rawatan dalam kes ini akan lama - dari 3 hingga 6 bulan.

Menarik! Kadang-kadang gangguan pendarahan berlaku akibat penggunaan ubat yang berpanjangan. Ubat-ubatan yang mempengaruhi struktur darah termasuk kontraseptif oral.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis