Penggantian hidrosefalus: gejala, diagnosis, rawatan

Penggantian hidrosefalus luaran yang terjadi pada tisu otak adalah penyakit yang berkembang disebabkan oleh pelanggaran peredaran cairan serebrospinal, yang seterusnya menyebabkan sejumlah gangguan neurologi. Penggantian hidrosefalus, yang dikenali sebagai dropsy, adalah patologi yang sering terjadi akibat gangguan proses pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal.

Apa itu hidrosefalus otak?

Hydrocephalus, yang merupakan pengganti, berkembang pada anak atau orang dewasa akibat penggantian tisu otak dengan cairan serebrospinal. Cecair serebrospinal menempati ruang yang terbentuk akibat penurunan volume medulla. Sekiranya isipadu struktur otak tidak menurun, nilai tekanan intrakranial akan meningkat.

Jenis patologi

Bentuk patologi kongenital terbentuk semasa tempoh pembentukan janin intrauterin. Spesies yang diperoleh berkembang disebabkan oleh penyakit berjangkit atau kecederaan yang dipindahkan di kawasan kepala. Memandangkan nilai tekanan intrakranial, terdapat bentuk penyakit normotensif (normal), hipotensi (rendah) dan hipertensi (tinggi). Varieti penggantian luaran, dalaman dan campuran yang berlaku di otak dibezakan..

Dalam kes pertama, cecair serebrospinal terkumpul di rongga yang terbentuk di antara meninges (lembut, arachnoid). Hidrosefalus substitusi jenis dalaman dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di dalam ventrikel otak. Dengan jenis campuran, cecair serebrospinal terdapat di sistem ventrikel dan di ruang yang terbentuk di antara membran.

Punca penyakit

Penyakit ini berlanjutan dalam dua peringkat: penstabilan dan perkembangan. Pada bayi baru lahir, ia sering terjadi disebabkan oleh penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa mengandung. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia boleh berkembang dengan latar belakang meningitis sebelumnya atau penyakit berjangkit otak yang lain. Punca lain pada kanak-kanak:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Kecederaan kelahiran.
  3. Jangkitan bayi semasa melahirkan anak.

Penggantian hidrosefalus yang dikesan pada orang dewasa sering dikaitkan dengan sejarah penyakit seperti hipertensi arteri, perubahan aterosklerotik pada saluran darah yang terletak di otak, tumor, dan neoplasma yang terbentuk di tisu otak. Patologi pada orang dewasa boleh terbentuk selepas strok.

Gambaran klinikal yang diperhatikan dengan hidrosefalus pengganti luaran sering menunjukkan perubahan atropik pada struktur otak yang berkaitan dengan proses penuaan semula jadi atau penyakit masa lalu. Akibatnya, jumlah tisu otak dikurangkan, ruang bebas ditempati oleh cecair serebrospinal. Patologi sering berlaku kerana penyumbatan (kekejangan) di ruang ventrikel atau subarachnoid.

Gejala utama

Hidrosefalus penggantian luaran pada orang dewasa pada peringkat pertama perkembangannya adalah asimtomatik, yang, tanpa terapi, menyebabkan kerosakan dan kemusnahan otak yang meluas. Penyakit yang didiagnosis pada peringkat awal lebih mudah diubati, oleh itu penting untuk memperhatikan gejala:

  • Sakit kepala seperti migrain.
  • Pening.
  • Serangan loya dan muntah.

Bentuk luaran hidrosefalus pengganti, yang dicirikan oleh kursus sederhana, tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Berjalan, penyakit ini menimbulkan kemunculan sindrom neurologi:

  • Kerengsaan jangka pendek di tengah sikap tidak peduli dan kemurungan yang berlaku.
  • Kejang.
  • Gangguan manik, obsesi.
  • Halusinasi, khayalan.

Sekiranya cecair serebrospinal yang terkumpul memampatkan tisu-tisu dari hemisfera serebrum, kemampuan kognitif (proses menghafal, aktiviti mental) merosot, perubahan atropik berlaku pada struktur saraf optik, dan kerosakan fungsi alat vestibular. Dengan perkembangan hidrosefalus penggantian jenis dalaman atau luaran, gejala meningkat.

Tanda-tanda seperti pelanggaran irama jantung (aritmia, takikardia), kejang, paresis dan kelumpuhan anggota badan muncul. Apabila hidrosefalus penggantian jenis luaran yang sederhana ini berkembang menjadi bentuk akut, keadaan berkembang yang mengancam kehidupan pesakit, yang tercermin dalam gejala - gangguan mental dan motorik, yang akhirnya menimbulkan koma.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Tanda-tanda utama patologi serupa dengan manifestasi hipertensi serebrum. Jenis hidrosefalus luaran yang perlahan dan sederhana tidak membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa, disertai dengan gejala:

  1. Gait yang tidak biasa.
  2. Pelanggaran kemahiran motor yang besar dan halus.
  3. Kemerosotan aktiviti mental, ingatan dan fungsi pertuturan.
  4. Psikosis, kebodohan.

Selalunya terdapat kelumpuhan saraf kranial, kerana fungsi visualnya merosot. Kekejangan otot muncul di bahagian bawah kaki. Tanda-tanda dapat dinyatakan dengan kuat atau sederhana bergantung pada sifat perjalanan penyakit ini. Penyumbatan (penyumbatan) saluran cecair serebrospinal menimbulkan peningkatan sakit kepala, bradikardia (irama jantung sinus terganggu), dan muntah. Pada pesakit dewasa, peningkatan diameter kepala tidak berlaku.

Manifestasi patologi pada bayi baru lahir

Hydrocephalus didiagnosis secara purata pada 5-15 bayi baru lahir dari setiap seribu. Oleh kerana kelembutan dan kelenturan struktur kranial tulang pada kanak-kanak, gejala hipertensi serebrum jarang terjadi. Manifestasi penyakit pada bayi:

  1. Saiz kepala lebih besar.
  2. Pembengkakan urat yang terletak di kawasan kulit tengkorak.
  3. Kulit menipis.
  4. Jahitan antara tulang kranial.
  5. Fontanel membonjol.

Pakar pediatrik dan pakar neurologi memperhatikan tanda-tanda ciri perkembangan penyakit pada bayi baru lahir: pertumbuhan kepala dipercepat berbanding dengan normal, ketiadaan denyutan di kawasan fontanel yang sangat menonjol. Dengan luka yang teruk, perkembangan mental menjadi perlahan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, sedikit penyimpangan dalam aktiviti mental berkembang - kelemahan. Bayi yang mempunyai diagnosis untuk membuang air besar tidak aktif. Pada peringkat pertama perkembangan patologi, mereka mempunyai berat badan yang berlebihan, pada tahap terminal - penurunan berat badan yang tajam.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik dijalankan terutamanya dengan bantuan kaedah instrumental - MRI dan CT. Ultrasound membolehkan anda menilai tahap pengembangan ventrikel dan mengenal pasti kehadiran fokus pendarahan di sistem ventrikel. Teknik sokongan:

  1. Kraniografi. Tahap ubah bentuk struktur tulang tengkorak ditentukan. Kesan neoplasma, tanda peningkatan tekanan intrakranial.
  2. Echoencephalografi. Mengesan tahap atrofi struktur otak dan anjakan bahagian dalaman otak.
  3. Ventrikulografi. Pemeriksaan sinar-X pada ventrikel otak menggunakan medium kontras.
  4. Tusukan lumbar.

Angiografi dilakukan apabila tetes berkembang secara selari atau berlatar belakang patologi vaskular. Kaedah digunakan yang membantu menentukan keadaan sistem cecair serebrospinal - pengukuran tekanan cecair serebrospinal, menentukan kapasiti sistem kraniospinal, memantau tekanan cecair serebrospinal.

Semasa pemeriksaan diagnostik, perubahan atrofi pada tisu otak, pembesaran ketara dari ukuran ventrikel terungkap. Dengan bentuk patologi terbuka, ventrikulogram menunjukkan peningkatan simetri dalam diameter jabatan yang terletak di sistem ventrikel.

Rawatan

Sekiranya gambaran klinikal selepas imbasan MR menunjukkan sedikit hidrosefalus penggantian luaran, ini adalah bentuk penyakit yang dapat dirawat dengan ubat-ubatan, yang menunjukkan prognosis yang baik.

Terapi ubat

Rawatan bertujuan untuk menormalkan tekanan intrakranial. Dengan bentuk patologi ringan, kaedah perubatan tradisional berkesan. Penyembuh tradisional mengesyorkan minum ubat infus yang disediakan berdasarkan pasli, adonis, balsem lemon, pudina, bunga jagung, paya calamus, akar elderberry hitam. Pewarnaan beri juniper meningkatkan aliran darah, mempunyai kesan anti-radang yang jelas. Rawatan tradisional merangkumi pengambilan ubat:

  • Diuretik. Persiapan menghalang penyerapan semula air dan garam yang larut di dalamnya, mempercepat pengambilan cecair melalui sistem kencing.
  • Analgesik.
  • Ubat anti-radang bukan steroid.
  • Glukokortikosteroid.
  • Ubat vasoaktif. Meningkatkan bekalan darah ke tisu otak, menormalkan proses metabolik, menyumbang kepada pemulihan fungsi struktur otak yang rosak.
  • Plasma Menggantikan Ubat.

Rawatan penggantian hidrosefalus dari jenis luaran dengan rasa lapar kering adalah alternatif, sedikit diuji, tidak cukup kaedah saintifik. Penyokong puasa kering berpendapat bahawa dalam keadaan kritikal, tubuh akan terus bertahan, mengaktifkan simpanan, dan melancarkan program pertahanan imunnya sendiri..

Campur tangan pembedahan

Dalam kes yang sukar, operasi dilakukan di mana cecair serebrospinal dikeluarkan dari rongga kepala. Pintasan ventrikuloperitoneal melibatkan pergerakan cecair serebrospinal ke dalam rongga perut, ventrikulopleural - ke rongga pleura, ventriculosinus - ke dalam sinus vena melintang yang terletak di cranium. Semasa pembedahan pintasan ventrikuloatrium, cecair serebrospinal dikeluarkan ke atrium. Doktor memantau keadaan pesakit, memperhatikan kehadiran proses keradangan.

Perubahan keradangan yang berkembang di otak membawa kepada komplikasi pasca operasi - pembentukan lekatan di kawasan pengambilan cecair serebrospinal yang dikeluarkan (sebagai reaksi pelindung untuk membatasi kawasan persekitaran keradangan), pembentukan rongga sista yang mencegah aliran keluar cecair serebrospinal. Di tempat sista, abses dan sepsis dapat berkembang. Komplikasi selepas pembedahan berlaku pada 40-70% kes.

Pencegahan

Pencegahan patologi berpunca daripada pencegahan kecederaan otak traumatik, rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya, penyakit sistem kardiovaskular.

Hydrocephalus adalah pelanggaran berbahaya peredaran cecair serebrospinal, yang boleh menyebabkan demensia, gangguan fungsi motorik, pertuturan, dan visual. Terapi penyakit primer yang betul dan penciptaan sistem untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan dari rongga otak meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Hidrosefalus campuran sederhana

Sebab dan mekanisme pembangunan

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan JOIN?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari.

Di dalam tengkorak terdapat otak, darah dan cecair serebrospinal. Dalam keadaan normal, keseimbangan dikekalkan antara isi padu ketiga komponen ini. Sebarang pelanggarannya membawa kepada perkembangan patologi kompleks.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jadi, peningkatan jumlah cecair serebrospinal memampatkan saluran darah dan otak, menyebabkan pelanggaran bekalan darah, kematian tisu, peningkatan tekanan darah.

Pendarahan pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, pengumpulannya.

Dari rongga ini, ia memasuki permukaan luaran otak, dan kemudian diserap melalui vili yang terletak di kawasan sinus vena. Biasanya, jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan (rata-rata pada orang dewasa adalah 150 ml) sepadan dengan yang diserap.

  • Walau bagaimanapun, di mana-mana kawasan ini, halangan atau gangguan dapat terjadi menyebabkan kandungan cecair serebrospinal berlebihan - hidrosefalus.
  • Sebab-sebab berikut menyebabkan penyakit ini:
  1. Keradangan otak dan membrannya. Kumpulan ini merangkumi meningitis, ensefalitis, batuk kering.
  2. Bekalan darah terganggu. Hydrocephalus berkembang akibat pendarahan serebrum, munculnya bekuan darah, pecahnya penonjolan kapal (aneurisma).
  3. Neoplasma. Terlepas dari sifatnya - jinak atau ganas, mereka menyebabkan penyekat peredaran cecair serebrospinal.
  4. Mabuk. Tindakan alkohol, dadah, garam logam berat.
  5. Kecederaan. Kumpulan ini merangkumi bukan sahaja kecederaan otak traumatik yang menyebabkan edema serebrum, pemusnahan vaskular, tetapi juga akibatnya selepas operasi.
  6. Penyakit CNS.
  7. Penyakit berjangkit. Ini adalah rubella, sifilis.
  8. Perubahan berkaitan dengan usia. Penggantian hidrosefalus dikaitkan dengan bagaimana badan dan tisu berubah dengan usia..

Analisis penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti faktor utama yang mencirikan jalan dan bentuknya: tempoh kejadian, kelajuan dan mekanisme perkembangan, tahap tekanan intrakranial, lokasi, keparahan gejala.

Tempoh kejadian

Kemunculan tanda-tanda penurunan pada intrauterin atau dalam masa tiga bulan pada bayi baru lahir memungkinkan kita untuk membicarakan penyakit kongenital.

Penyakit yang dialami berlaku kerana tindakan faktor patogen yang muncul selepas kelahiran. Ia boleh menjadi parasit, neoplasma, sista, pendarahan, proses keradangan.

Kepantasan pembangunan

Kemunculan tanda hidrosefalus, perkembangannya dalam 3 hari menunjukkan bentuk akut. Dalam tempoh ini, manifestasi pertama penyakit ini membawa kepada kerosakan otak yang paling dalam.

Sekiranya kejadiannya berlangsung hingga 3-4 minggu, mereka akan menyebut bentuk progresif subakut. Peningkatan simptom perlahan selama enam bulan atau lebih, keparahannya yang lemah menunjukkan bentuk kronik.

Mekanisme pembangunan

Bergantung pada penyebab yang membawa kepada kemunculan dropsy, beberapa jenis penyakit ini dibezakan. Dengan arus bendalir serebrospinal tertutup (tidak berkomunikasi) terganggu kerana rintangan dalam laluannya.

Ini mungkin pembekuan darah, lekatan, neoplasma, penyempitan bekalan air. Minuman keras berkumpul di tempat ini dan membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan ukuran ventrikel.

Nama lain untuk borang ini adalah oklusif.

Mengapa tekanan intrakranial boleh meningkat pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hidrosefalus terbuka (disresorptive) muncul kerana pelanggaran proses penyerapan, sementara proses menghasilkan cecair serebrospinal dipelihara. Penghapusan ketidakseimbangan berlaku kerana peningkatan ICP. Ia berlaku terutamanya kerana pendarahan, keradangan atau kemunculan metastasis..

Apabila cecair serebrospinal hypersecretory dihasilkan terlalu banyak, terdapat lebihan dari itu.

Menurut data terkini, bentuk luaran pengganti bukan hidrosefalus otak. cecair serebrospinal meningkat di rongga subarachnoid dan ventrikel, seperti pada dropy.

Patologi timbul sebagai fenomena kompensasi sekunder yang disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan otak: atrofi dan pengurangan saiznya. Minuman keras seolah-olah menggantikan bahan kelabu.

Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa bentuk campuran tidak bersifat dropy.

Tekanan intrakranial

Data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran menunjukkan tekanan intrakranial normal, menurun dan meningkat. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hidrosefalus normotensif, pada kedua - hipotensi, pada ketiga - hipertensi.

Lokasi

Tempat pengumpulan cecair serebrospinal memungkinkan kita untuk bercakap mengenai luaran, dalaman dan campuran.

Dalam perwujudan pertama, cecair serebrospinal terkumpul di ruang subarachnoid. Sebab utama adalah kematian tisu saraf. Dalaman berlaku apabila terdapat lebihan cecair di tangki otak dan ventrikel. Dengan hidrosefalus campuran, peningkatan jumlah cecair serebrospinal terkumpul di semua titik.

Bergantung pada lokasi, diagnosis ditentukan, misalnya, "hidrosefalus luar ruang subarachnoid".

Keterukan gejala

Jelas, manifestasi jelas menunjukkan hidrosefalus teruk. Gejala yang ringan dan kadang hilang menunjukkan hidrosefalus luaran yang sederhana..

Gejala

Tanda-tanda utama hidrosefalus adalah sakit kepala, gangguan visual, mual, sering disertai dengan muntah, emosi, kognitif, gangguan motorik.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa tahap dapat dibezakan, masing-masing mempunyai simptom tersendiri, dan yang sebelumnya dijumpai memperoleh ciri baru:

  1. Peringkat pertama. Simptom utamanya adalah lemah, bukan sakit kepala yang berterusan, kelemahan, malaise, pening. Mungkin ada kelam kabut di mata. Seseorang berasa lemah, letih. Tahap ini dicirikan oleh hidrosefalus sederhana..
  2. Tahap kedua. Kesakitan di kepala semakin meningkat, ia menjadi sangat ketara setelah berehat malam, aktiviti fizikal, batuk, bersin. Rasa tengkorak pecah muncul. Titik warna, kilatan mungkin muncul di mata. Terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menekan mereka dari dalam, juling muncul. Muka membengkak. Selalunya terdapat loya, disertai dengan muntah, dan penampilan mereka tidak berkaitan dengan makanan. Kecenderungan keletihan yang sedikit pada tahap pertama digantikan oleh perasaan keletihan dan keletihan yang berterusan. Seseorang menjadi tidak berpuas hati, gugup, mudah marah, agresif. Gait terganggu, koordinasi. Sensasi mati rasa lengan dan kaki muncul, secara beransur-ansur sensasi ini digantikan oleh ketidakupayaan untuk menggerakkannya - kelumpuhan berkembang. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pemikirannya dan merasakan apa yang dikatakan dalam alamatnya. Tanda-tanda demensia muncul.
  3. Tahap ketiga. Pada peringkat ini, kejang epilepsi muncul, sering kehilangan kesedaran, buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja. Terdapat kehilangan kecerdasan, ingatan, kemahiran layan diri sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan, penampilan pergerakan yang huru-hara, kelumpuhan penuh atau separa. Menelan terganggu. Kerja organ jantung dan pernafasan dihambat.

Diagnostik

Dropsy otak, terutama pada peringkat pertama, didiagnosis hanya setelah semua kajian yang diperlukan. Sebelum menetapkannya, doktor mengumpulkan data mengenai sejarah perubatan, kemungkinan faktor yang memprovokasi, melakukan ujian refleks, dan ujian. Semua ini membolehkan anda menjelaskan tahap kerosakan otak..

Sekiranya terdapat kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial, tusukan lumbal dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengukur tekanan, mengambil sampel cecair serebrospinal, menganalisis komposisinya, warnanya, mengenal pasti punca penyakit.

Untuk pemeriksaan instrumental, tomografi yang dikira dengan pengenalan agen kontras ditetapkan.

Semasa kajian ini, medium kontras disuntik ke dalam cecair serebrospinal, yang membolehkan anda melihat pergerakannya di semua kawasan.

  1. Menggunakan pencitraan resonans magnetik untuk menentukan tahap hidrosefalus, penyebab, bentuknya.
  2. Untuk memperjelas perubahan di pelbagai bahagian otak, dilakukan echoencephalography, yang memungkinkan memperoleh maklumat mengenai ventrikel ketiga, anjakan batang, dan kandungan cecair serebrospinal..
  3. Sekiranya perlu, angiografi dilakukan - kajian mengenai saluran otak.

Kaedah penting untuk menentukan penyakit ini adalah pemeriksaan oftalmik. Ia membantu memeriksa ujung saraf optik, denyutan pada saluran mata, pendarahan, tanda-tanda tekanan intrakranial lain.

Rawatan

Pada peringkat awal, hidrosefalus dapat dirawat dengan ubat-ubatan, dengan bentuk akut atau lanjutan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Ubat-ubatan rakyat hanya menghilangkan gejala.

Terapi konservatif

Rawatan ubat bertujuan untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal, memulihkan bekalan darah dan pemakanan otak. Ia termasuk:

  1. Ubat diuretik. Ubat ini mengurangkan tahap cecair di dalam badan. Gunakan Diacarb, Furosemide.
  2. Penyediaan yang mengandungi kalium. Mereka diresepkan untuk mengisi kandungan kalium dalam badan. Khususnya, gunakan Asparkam.
  3. Ubat penahan sakit. Bertujuan mengurangkan intensiti kesakitan di kepala. Mungkin Nurofen, Ketorolac.
  4. Nootropik. Ubat dari kelas ini membantu mengembalikan peredaran darah. Ditugaskan ke Pantogam, Noofen.
  5. Hormonal Prednisolone, Dexamethasone melegakan bengkak dan keradangan.

Operasi

Sekiranya perlu, ambil tindakan segera, ketidakcekapan terapi konservatif, lakukan operasi.

Pembedahan pintasan melibatkan pemasangan kateter khas dengan injap dan tubulus. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, injap pembuka membantu mengusir cecair serebrospinal ke rongga perut. Pada kanak-kanak, kerana pertumbuhan berterusan, operasi dilakukan berulang kali.

Pembedahan endoskopi dilakukan sekiranya pembedahan pintasan mengalami komplikasi atau selepas kecederaan. Lubang dibuat di bahagian bawah ventrikel dan disambungkan ke tangki. Ini membolehkan anda mengembalikan aliran keluar cecair serebrospinal.

Ubat rakyat

Sebagai kaedah untuk meningkatkan penghapusan cecair dari badan, minuman buah cowberry atau cranberry digunakan. Untuk menyediakannya, ambil 2 sudu beri dan 30 g gula dalam segelas air. Campuran direbus, disejukkan dan diminum..

Kaldu rosehip boleh disediakan dari 100 g buah tanaman ini dan satu liter air. Ambil 100 g tiga kali sehari.

Merebus dill bukan sahaja dapat membantu membuang lebihan cecair, tetapi juga mengurangkan tekanan darah. Setengah liter air mendidih satu sudu teh biji dan jumlah sayur yang sama. Benih boleh diambil kering setengah sudu teh.

Dalam mandi air, rebusan daun jelatang disediakan. Untuk melakukan ini, ambil 1 liter air dan 4 sudu besar tanaman.

Kesan

Prognosis berapa banyak orang yang hidup dengan demam bergantung pada bentuknya, kelanjutan dan ketepatan masa rawatan. Hidrosefalus luaran otak yang dikesan tepat pada masanya membolehkan seseorang mengekalkan keupayaan kerja, kecerdasan.

Tahap yang diabaikan, rawatan yang tidak betul dipilih, perkembangan yang cepat membawa kepada perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan. Mereka, seterusnya, menyebabkan perkembangan epilepsi, demensia, gangguan fungsi jantung, kelumpuhan dan, dalam beberapa kes, koma dan kematian..

Kesimpulannya

Hydrocephalus berlaku disebabkan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, berlakunya rintangan pada laluannya dan penyerapannya. Ia berkembang dalam bentuk akut dan kronik. Untuk rawatan, ubat-ubatan, campur tangan pembedahan digunakan. Dengan terapi yang dimulakan tepat pada masanya, prognosisnya baik.

Pengelasan hidrosefalus

Penyakit ini terbahagi kepada 3 jenis utama:

  • Hidrosefalus dalaman otak. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal secara langsung di ventrikel otak, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial. Cecair serebrospinal mula memberi tekanan pada pelbagai bahagian otak, terdapat gangguan fungsi organ dan seluruh sistem yang bertanggung jawab atas bidang-bidang ini. Bentuk ini diprovokasi oleh proses keradangan di dalam badan, gangguan sistem saraf pusat pada pesakit, tumor dan neoplasma.
  • Hidrosefalus luaran. Sebelum ini, ia adalah jenis penyakit yang penuh, tetapi sekarang ia tidak dianggap seperti itu. Jenis dropy ini mempunyai asal usul yang berbeza, dan akibat yang sangat berbeza. Dengan pelanggaran ini, penurunan jumlah otak berlaku dan bahkan boleh menjadi sebahagian daripada atrofi. Dalam kes ini, semua ruang kosong di cranium ditempati oleh cecair serebrospinal.
  • Hidrosefalus penggantian campuran. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah otak dan pengisian dengan cecair serebrospinal bukan sahaja ventrikel serebrum, tetapi juga ruang kosong yang terbentuk di tengkorak. Bentuk penyakit ini disebut penggantian. Jenis penyakit ini paling banyak dihidapi oleh orang tua.

Mengikut sifat kursus, hidrosefalus terbahagi kepada:

  • Tajam. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh jalan yang cepat dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, ia memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dengan itu, trepanasi tengkorak dan pemasangan saluran air untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga otak.
  • Kronik Bentuk kronik tidak membawa bahaya serius, tetapi, tentu saja, memerlukan rawatan. Dengan itu, shunting dilakukan - pemasangan sistem kateter yang kompleks yang memastikan pergerakan cecair serebrospinal dari tengkorak ke rongga badan yang lain - perut atau pelvis, di mana cecair serebrospinal akan cepat diserap.

Terdapat juga hidrosefalus subakut - gabungan bentuk penyakit akut dan kronik. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, ia menimbulkan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan normal. Walau bagaimanapun, demam subakut jarang didiagnosis..

Terdapat juga hidrosefalus otak, yang berlaku kerana atrofi korteks serebrum.

Rawatan otak penggantian campuran hidrosefalus

Pada kata "hidrosefalus", kebanyakan membayangkan anak kecil dengan tengkorak yang membesar secara tidak seimbang.

Sesungguhnya, pada usia dini, hidrosefalus kongenital membawa kepada kecacatan kepala kerana tekanan intrakranial yang meningkat dengan mendadak. Penggantian hidrosefalus, bagaimanapun, sama sekali berbeza..

Pertama, biasanya dijumpai pada pesakit tua, dan kedua, kerana jahitan tengkorak orang dewasa diubah suai, penyakit ini tidak menyebabkan peningkatan dan ubah bentuknya.

Ketiga, ia mungkin disertai dengan tekanan intrakranial yang normal atau bahkan menurun. Oleh itu, selalunya penyakit ini tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad..

Hidrosefalus penggantian otak: gejala dan rawatan - topik artikel ini.

Pengelasan

Seperti bentuk hidrosefalus lain, hidrosefalus pengganti mempunyai beberapa bentuk:

  • Dengan penggantian hidrosefalus luaran - cecair serebrospinal terkumpul di rongga subarachnoid, menggantikan penurunan jumlah otak.
  • Dengan hidrosefalus penggantian dalaman - cecair serebrospinal memenuhi ventrikel otak.
  • Hidrosefalus penggantian campuran dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di dalam otak dan di luar, di bawah membrannya.

Punca patologi

Penggantian hidrosefalus berbeza dengan jenis penyakit lain terutamanya kerana ia disertai oleh atrofi tisu otak..

Minuman keras berlaku pada masa yang sama, oleh itu nama - "penggantian".

Selalunya, kematian sel otak menyebabkan perubahan yang berkaitan dengan usia..

Terdapat sebab lain untuk atrofi otak: alkoholisme, penyakit berjangkit, seperti neurosifilis, herpes, rubella, toxoplasmosis, peningkatan tekanan intrakranial, yang bukan hanya merupakan gejala, tetapi juga penyebab penggantian hidrosefalus, tekanan darah tinggi dan aterosklerosis, serta kesan kecederaan otak traumatik.

Penyebab penyakit ini pada tahap tertentu mempengaruhi perjalanannya. Hidrosefalus pengganti yang berkaitan dengan usia, sering kali tidak membuat dirinya merasa lama, berpunca dari trauma atau kerosakan otak berjangkit - bertindih dengan penyakit yang mendasari dan memburukkan gejalanya.

Hydrocephalus adalah penyakit serius yang penuh dengan akibat berbahaya bagi kanak-kanak dan orang dewasa. Hidrosefalus otak yang bercampur pada orang dewasa - apakah itu dan bagaimana merawat penyakit?

Jenis hidrosefalus pada bayi baru lahir dan kaedah merawat penyakit akan dipertimbangkan di sini.

Tahukah anda bahawa peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan strok dan kehilangan penglihatan? Di pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html anda boleh membaca secara terperinci mengenai bahaya penyakit ini dan kaedah rawatannya.

Semua bentuk hidrosefalus cenderung berkembang dari masa ke masa, dan penggantian tidak terkecuali. Peningkatan tekanan intrakranial secara beransur-ansur membawa kepada gejala berikut:

  • sakit kepala disertai dengan loya dan muntah;
  • kemerosotan kesejahteraan umum, peningkatan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • gangguan penglihatan, penglihatan berganda;
  • masalah dengan mengawal buang air kecil dan buang air besar;
  • penurunan kecerdasan, gangguan ingatan;
  • kelesuan, kelesuan, kurang inisiatif;
  • sindrom epilepsi;
  • perbezaan tekanan darah dan aritmia.

Sakit kepala yang disebabkan oleh hidrosefalus sering dikelirukan dengan migrain, tetapi mereka, tidak seperti migrain, biasanya tidak sepihak dan menutupi seluruh kepala. Gangguan intelektual terutamanya mempengaruhi kemampuan berfikir dan mengira logik: pesakit tidak dapat menyelesaikan contoh yang mudah, melupakan usianya, hilang dalam masa.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat tidak cukup ciri-ciri gejala neurologi - pemeriksaan otak diperlukan. Selalunya, MRI cukup untuk mengesan atrofi tisu otak dan peningkatan jumlah cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pemeriksaan tambahan diperlukan..

Ini adalah angiografi, ultrasound, radiografi tengkorak, dengan sifat penyakit yang disyaki berjangkit - ujian untuk agen penyebab herpes, sifilis, toxoplasmosis, dan juga oftalmoskopi.

Hidroksi penggantian - pelana Turki kosong

Selalunya hidrosefalus penggantian dikesan secara kebetulan. Dengan penyakit yang ringan, perlu menjalani pemeriksaan sekurang-kurangnya setiap enam bulan untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama gangguan perkembangan pada peringkat awal. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat dengan ketara, maka rawatan harus segera dimulakan.

Seperti bentuk penyakit ini yang lain, tidak terdedah kepada regresi bebas.

Taktik terapi penggantian hidrosefalus luaran ditentukan bergantung kepada keparahan gejala dan sifat lesi otak. Dengan penggantian hidrosefalus, selalunya rawatan konservatif sudah cukup, tetapi bentuknya yang teruk mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Apabila penyakit itu berlangsung tanpa gejala yang jelas dan tidak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang cukup bertujuan untuk memperbaiki peredaran serebrum dan keadaan umum badan terapi.

Ini adalah urutan kawasan kerah dan pelipis, aktiviti fizikal yang sederhana, mandi terapeutik, penggunaan nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke otak, seperti Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizine, Cerebrolysin.

Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, diuretik diresepkan untuk pesakit mengeluarkan lebihan cecair dari badan dan mengurangkan jumlah cecair serebrospinal: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Sekiranya terdapat keperluan seperti itu, diuretik dalam tablet dapat diganti dengan ubat herba dengan kesan yang serupa - ini adalah tunas poplar, stigma jagung, jelatang. Dengan penggunaan diuretik secara berkala, wajib menggunakan sediaan kalium dan magnesium, serta makanan yang kaya dengan unsur surih ini, seperti pisang, kacang, kacang-kacangan, selada, bayam dan coklat gelap, kerana mereka diekskresikan dalam jumlah besar dalam air kencing.

Campur tangan pembedahan dengan penggantian hidrosefalus sangat jarang berlaku, tetapi dalam kes di mana penyakit ini mulai berkembang dengan mendadak, menyebabkan kemerosotan serius dalam keadaan pesakit dalam waktu yang singkat, mungkin diperlukan..

Selalunya, dengan hidrosefalus dalaman, shunt dipasang yang menghubungkan rongga ventrikel ke rongga badan yang lain, bermula dengan perikardium dan berakhir dengan salah satu ureter.

Ini biasanya adalah rongga perut. Apabila petunjuk tekanan intrakranial tertentu dicapai, injap shunt terbuka, dan cecair berlebihan meninggalkan otak.

Operasi ini menghilangkan semua gejala penyakit, tetapi kehidupan pesakit yang sihat dengan shunt bergantung pada keadaan alat, yang dari semasa ke semasa perlu diganti.

Pembedahan endoskopi, seperti ventrikulostomi endoskopi, di mana lubang dibuat untuk aliran keluar ventrikel di fundus ventrikel, tidak mempunyai kekurangan ini, tetapi jauh dari semua klinik.

Pencegahan

Jangkitan harus dielakkan, yang dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerosakan pada tisu saraf, kecederaan otak traumatik, dan sekiranya terdapat gejala peningkatan tekanan intrakranial dan arteri, langkah tepat waktu harus diambil, serta penyalahgunaan alkohol dan bahan neurotoksik lain.

Untuk mengelakkan sebab utama perkembangan penyakit - perubahan yang berkaitan dengan usia di otak - saat ini tidak mungkin.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa penggantian hidrosefalus jarang berlaku dalam bentuk yang teruk dan biasanya bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Oleh itu, semasa membuat diagnosis ini, seseorang tidak boleh putus asa dan membayangkan yang terburuk.

Kadang-kadang hidrosefalus tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan diagnosis dikesan secara kebetulan. Hidrosefalus otak sederhana pada orang dewasa sering dianggap sebagai gejala awal demensia, tetapi ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeza..

Kaedah alternatif untuk merawat tumor otak dijelaskan dalam artikel ini..

Video-video yang berkaitan

Hydrocephalus pada orang dewasa boleh menjadi penyakit bebas atau manifestasi patologi organ dan sistem lain. Pada pesakit dengan hidrosefalus, proses pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam cairan serebrospinal secara aktif sedang berjalan, kerana gangguan pengeluaran, peredaran atau penyerapan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan ventrikel otak, penurunan ketumpatan zat otak kerana impregnasinya dengan cairan serebrospinal dan penyempitan ruang subarachnoid. Di hospital Yusupov, pakar neurologi merawat hidrosefalus dengan ubat yang paling berkesan yang mempunyai kesan sampingan minimum. Pemeriksaan pesakit dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan moden yang dilakukan oleh pakar klinik neurologi yang berpengalaman.

Gejala dan hidrosefalus penggantian campuran

Hidrosefalus atrofi campuran otak merujuk kepada bentuk penyakit yang diperoleh. Patologi dicirikan oleh peningkatan ventrikel otak dan ruang subarachnoid dalam keadaan atrofi otak progresif..

Mengikut kadar penyakit ini, terdapat:

  • hidrosefalus akut (dari saat gejala pertama penyakit hingga dekompensasi kasar, tidak lebih dari 3 hari berlalu);
  • hidrosefalus progresif subakut (berkembang dalam sebulan dari permulaan penyakit);
  • hidrosefalus kronik (terbentuk dalam tempoh dari 3 minggu hingga 6 bulan).

Hidrosefalus penggantian hipertensi, normotensif dan hipotensi dibezakan oleh tahap tekanan cecair serebrospinal. Hydrocephalus asimetri bercampur dicirikan oleh peningkatan salah satu ventrikel otak. Hidrosefalus penggantian bercampur berlaku dengan latar belakang kecederaan otak traumatik, hipertensi arteri, aterosklerosis serebrum, ketidakstabilan vertebra serviks, alkoholisme.

Ciri khas hidrosefalus campuran adalah penggantian ruang otak yang dibebaskan dengan cecair serebrospinal. Hidrosefalus campuran kecil menyumbang kepada penurunan aliran darah serebrum. Ini membawa kepada penghambatan fungsi neurologi. Sekiranya penggantian hidrosefalus disertai dengan peningkatan jumlah ventrikel serebrum, maka pada pesakit penurunan tekanan intrakranial dikesan, dalam kes lain akan meningkat.

Hidrosefalus asimetri campuran otak yang sederhana dalam jangka masa yang panjang mungkin tidak simptomatik. Gejala asimetri ventrikel ditentukan semasa pemeriksaan pesakit. Pesakit dengan penggantian hidrosefalus mengadu sakit kepala yang teruk pada waktu pagi setelah bangun tidur, disebabkan oleh kedudukan badan yang mendatar yang lama, mual, dan muntah. Mereka mencatatkan kenaikan tekanan darah, peningkatan degupan jantung, aritmia. Tanda-tanda penyakit berikut juga ditentukan:

  • insomnia dan kualiti tidur yang terganggu;
  • mengantuk dan kelesuan;
  • keletihan;
  • mudah marah;
  • penurunan ketajaman pendengaran dan penglihatan;
  • gaya berjalan yang tidak stabil, kekurangan koordinasi pergerakan.

Pada peringkat akhir penyakit ini, gejala demensia muncul: gangguan, ingatan hilang, ingatan jangka pendek terganggu, ketidakupayaan untuk berfikir secara logik. Komplikasi serius penggantian hidrosefalus adalah sindrom epilepsi. Pesakit mengalami demensia, dia mungkin koma.

Diagnosis hidrosefalus penggantian campuran

Di hospital Yusupov, terapi resonans komputer dan magnetik dilakukan sebaik sahaja pesakit memasuki klinik neurologi. Untuk menilai tahap hidrosefalus dan menentukan petunjuk untuk campur tangan pembedahan, doktor mengira pekali ventrikulo - kranial, yang menunjukkan tahap pengembangan sistem ventrikel. Tomografi yang dikira membolehkan anda menjelaskan kehadiran dan kelaziman kerosakan otak iskemia pada pesakit dengan pendarahan subarachnoid.

Untuk meramalkan hasil rawatan pembedahan penggantian hidrosefalus, semua pesakit menjalani ujian ketuk. Intinya adalah bahawa ketika mengeluarkan sekurang-kurangnya 40 ml cecair serebrospinal semasa tusukan lumbal pada pesakit yang menderita hidrosefalus kronik, keadaan kesihatan bertambah baik untuk waktu yang singkat. Sekiranya ujian itu positif, kemungkinan pesakit akan pulih dari pembedahan.

Di hospital Yusupov, pakar neurologi melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dengan hidrosefalus pengganti. Ia merangkumi pemeriksaan ultrasound otak, kraniografi (sinar-X tengkorak), oftalmoskopi fundus. Pesakit dinasihatkan oleh pakar oftalmologi, pakar kardiologi, pakar bedah saraf.

Sekiranya hidrosefalus penggantian campuran berlaku dalam bentuk sederhana dengan gejala yang minimum, pesakit diperiksa setiap 6 bulan untuk mengesan dinamika negatif penyakit tepat pada masanya. Dengan adanya tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, rawatan segera dimulakan. Sekiranya berlaku penggantian hidrosefalus yang teruk, pada mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor dan doktor dari kategori tertinggi, taktik menguruskan pesakit dengan hidrosefalus dikembangkan.

Rawatan dan pencegahan hidrosefalus serebrum campuran pada orang dewasa

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hidrosefalus otak pengganti campuran, rawatan dijalankan di klinik neurologi. Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan gejala penyakit dan tahap atrofi otak. Dengan hidrosefalus campuran sedikit, rawatan bertujuan untuk memperbaiki peredaran serebrum, mengurangkan tekanan intrakranial dan memperbaiki keadaan umum badan.

Untuk meningkatkan fungsi sel otak, pesakit diberi ubat dengan kesan nootropik - phenibut, cerebrolysin, glycine, cinnarizine, bifren. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik digunakan - diacarb, mannitol, furosemide dalam kombinasi dengan asparkam. Pakar Rehabilitologi menjalankan latihan fisioterapi, urut pelipis dan zon kolar.

Pesakit dengan ensefalopati pengganti di hospital Yusupov diberi pemakanan makanan. Rasa dalam masakan tidak berbeza dengan masakan rumah. Diet merangkumi makanan yang kaya dengan unsur surih (salad, kacang, bayam, pisang, coklat gelap).

Dengan kecekapan terapi konservatif yang rendah atau kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit, pakar bedah saraf memutuskan kemungkinan melakukan pembedahan. Untuk memudahkan kesejahteraan pesakit di klinik rakan kongsi, operasi pintasan dilakukan - pemasangan jalan tiruan aliran keluar cecair serebrospinal. Rongga ventrikel dihubungkan oleh shunt dengan rongga badan manusia yang lain, di mana cecair serebrospinal diserap ke dalam badan. Selalunya, shunt dikeluarkan ke rongga perut. Sebaik sahaja tekanan intrakranial melebihi norma, buka injap shunt dan keluarkan sebahagian cecair serebrospinal dari ventrikel otak. Ventrikulostomi endoskopi membolehkan anda membuang isipadu tambahan cecair serebrospinal melalui lubang buatan buatan di bahagian bawah ventrikel otak.

Untuk mengelakkan penggantian hidrosefalus, penyakit berjangkit harus dielakkan, komplikasi yang menyebabkan kerosakan otak. Ahli kardiologi hospital Yusupov secara individu memilih ubat dan dos ubat antihipertensi untuk setiap pesakit dengan hipertensi arteri. Ahli neurologi mengesyorkan agar anda tidak menyalahgunakan alkohol, mengelakkan pendedahan kepada neurotoksin.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penggantian hidrosefalus, hubungi hospital Yusupov, di mana pakar neurologi melakukan rawatan penyakit yang kompleks, dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan. Dengan hidrosefalus penggantian kecil, rawatan ubat dapat memperlambat perkembangan gejala penyakit.

Hidrosefalus campuran adalah penyakit neurologi yang agak jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya. Ia boleh didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak, jadi semua orang perlu mengetahui tentang penyakit ini. Sekiranya tidak dirawat, hidrosefalus serebrum campuran boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius..

Penyakit ini berlaku kerana pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) dari cranium. Cecair menumpuk dan mengisi kedua-dua ventrikel otak dan ruang antara otak dan tengkorak. Terdapat peningkatan tekanan intrakranial, yang menimbulkan sejumlah gejala serius.

Pengelasan hidrosefalus

Penyakit ini terbahagi kepada 3 jenis utama:

  • Hidrosefalus dalaman otak. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal secara langsung di ventrikel otak, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial. Cecair serebrospinal mula memberi tekanan pada pelbagai bahagian otak, terdapat gangguan fungsi organ dan seluruh sistem yang bertanggung jawab atas bidang-bidang ini. Bentuk ini diprovokasi oleh proses keradangan di dalam badan, gangguan sistem saraf pusat pada pesakit, tumor dan neoplasma.
  • Hidrosefalus luaran. Sebelum ini, ia adalah jenis penyakit yang penuh, tetapi sekarang ia tidak dianggap seperti itu. Jenis dropy ini mempunyai asal usul yang berbeza, dan akibat yang sangat berbeza. Dengan pelanggaran ini, penurunan jumlah otak berlaku dan bahkan boleh menjadi sebahagian daripada atrofi. Dalam kes ini, semua ruang kosong di cranium ditempati oleh cecair serebrospinal.
  • Hidrosefalus penggantian campuran. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah otak dan pengisian dengan cecair serebrospinal bukan sahaja ventrikel serebrum, tetapi juga ruang kosong yang terbentuk di tengkorak. Bentuk penyakit ini disebut penggantian. Jenis penyakit ini paling banyak dihidapi oleh orang tua.

Mengikut sifat kursus, hidrosefalus terbahagi kepada:

  • Tajam. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh jalan yang cepat dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, ia memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dengan itu, trepanasi tengkorak dan pemasangan saluran air untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga otak.
  • Kronik Bentuk kronik tidak membawa bahaya serius, tetapi, tentu saja, memerlukan rawatan. Dengan itu, shunting dilakukan - pemasangan sistem kateter yang kompleks yang memastikan pergerakan cecair serebrospinal dari tengkorak ke rongga badan yang lain - perut atau pelvis, di mana cecair serebrospinal akan cepat diserap.

Terdapat juga hidrosefalus subakut - gabungan bentuk penyakit akut dan kronik. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, ia menimbulkan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan normal. Walau bagaimanapun, demam subakut jarang didiagnosis..

Terdapat juga hidrosefalus otak, yang berlaku kerana atrofi korteks serebrum.

Punca penyakit

Hydrocephalus, atau penyakit otak, paling kerap didiagnosis pada bayi baru lahir. Faktanya ialah otak, seperti organ-organ lain, terus tumbuh dan berkembang dengan cepat selepas kelahiran, yang menimbulkan kerosakan fungsi dalam badan. Dalam kes ini, hidrosefalus otak didiagnosis. Ia dianggap kongenital dan, selalunya, bentuk ringan bukanlah ancaman kepada kesihatan. Penyakit ini akan berlalu sebaik tengkorak mulai tumbuh dan nisbah jisim otak dengan ukuran tengkorak dipulihkan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang didiagnosis pada bayi baru lahir boleh menjadi penyebab serius. Selalunya, penyakit ini ditentukan sebelum janin dilahirkan.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi perkembangan penyakit pada anak kecil:

  • Kelahiran dan kecederaan intrauterin.
  • Jangkitan semasa mengandung.

Selalunya, hidrosefalus berlaku kerana sebab berikut:

  • Kecederaan kepala dan tulang belakang yang serius.
  • Jangkitan dan meningitis yang lalu.
  • Mabuk.

Tertakluk kepada hidrosefalus, termasuk orang campuran, dan orang tua. Kita boleh mengatakan bahawa mereka yang berisiko. Kenyataannya adalah bahawa pada usia tua tulang belakang menjadi lemah, dan mana-mana kecederaannya, terutama tulang belakang serviks, dan anjakan boleh menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal. Punca jatuh sakit pada orang tua:

  • Kelemahan dan kerapuhan tulang belakang, kecederaannya.
  • Aterosklerosis.
  • Hipertensi.

Yang paling berbahaya dalam penyakit ini adalah bahawa untuk waktu yang lama mungkin tidak membuat dirinya merasa. Pada mulanya, seseorang mungkin tidak merasa tidak selesa, kerana tanda-tanda penyakit itu tidak segera muncul. Terlepas dari penyebabnya, bentuk hidrosefalus yang maju, pada kanak-kanak dan orang dewasa, dapat menghadapi akibat yang serius. Contohnya, kecacatan separa atau lengkap pada orang dewasa dan kelewatan perkembangan yang teruk pada kanak-kanak.

Gejala penyakit

Penting untuk mengetahui mengenai penyakit seperti hidrosefalus otak yang bercampur, apa itu, tanda-tanda (gejala) penyakit ini.

Pada kanak-kanak kecil, termasuk bayi yang baru lahir, sakit kepala dicirikan, pertama sekali, oleh ukuran tengkorak yang tidak seimbang. Ini paling sering dilihat dengan mata kasar. Sudah tentu, hanya doktor yang berkelayakan yang dapat menentukan diagnosis dengan tepat. Namun, tanda seperti kepala besar harus menimbulkan rasa curiga di kalangan ibu bapa.

Sebagai tambahan, hidrosefalus kanak-kanak mempunyai gejala seperti:

  • Peningkatan tekanan intrakranial (ICP).
  • Tangisan dan kegelisahan berterusan.
  • Kesukaran yang nyata dengan pergerakan kepala.
  • Koordinasi anak terjejas.
  • Fontanel cembung.
  • Serangan dalam bentuk kejang, mata berguling, berkedut.
  • Kejutan kepala secara tidak sengaja, gangguan penglihatan dan pendengaran yang jelas.

Semua faktor di atas harus dijadikan alasan serius untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pada masa ini, hidrosefalus dirawat, namun kelewatan pergi ke doktor boleh menyebabkan anak mengalami kelewatan perkembangan yang serius, kecerdasan yang buruk dan masalah dengan sokongan hidup yang bebas.

Dengan hidrosefalus pada orang dewasa:

  • Sakit kepala girdle yang teruk, migrain.
  • Tinnitus, penurunan penglihatan dan pendengaran yang ketara.
  • Pergerakan bola mata yang sukar.
  • Kehilangan orientasi di ruang angkasa, mual, muntah, mengantuk yang tidak dijangka. Tanda-tanda ini lebih ketara pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun..
  • Kelemahan dan kekurangan inisiatif.
  • Dalam kes yang diabaikan, perubahan tingkah laku yang ketara, penurunan kecerdasan, dan bahkan ketidakmampuan untuk menjawab soalan sederhana adalah ciri.
  • Perubahan bentuk tengkorak juga mungkin berlaku pada orang dewasa - selalunya terdapat lekukan di dahi.

Diagnosis penyakit

Hidrosefalus otak yang bercampur pada orang dewasa, rawatannya tidak boleh ditangguhkan, seperti pada kanak-kanak, didiagnosis menggunakan sinar-x tengkorak dan pencitraan resonans magnetik (MRI), yang membolehkan anda mengesan ukuran otak dan ventrikelnya, serta jumlah cecair yang terkumpul. Anak-anak yang belum menumbuhkan fontanel, menjalani ultrasound struktur otak melaluinya.

Telah diketahui bahawa pada orang yang sihat, jumlah cecair serebrospinal adalah sekitar 150 ml, sementara pada seorang pesakit jumlah cairan serebrospinal dapat mencapai 1 liter. Selepas ini, pemeriksaan dijalankan oleh pakar neurologi, ahli endokrinologi dan pakar oftalmologi. Terdapat juga cara lain untuk mendiagnosis hidrosefalus otak. Antaranya:

  • Angiografi - pengenalan ke dalam badan agen kontras yang membolehkan anda mengenal pasti patologi otak, saluran darah dan sebagainya.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound).
  • Analisis darah umum.
  • Imbasan CT.
  • Pensampelan CSF untuk tujuan penyiasatan lebih lanjut mengenai kehadiran bakteria patogen atau gangguan komposisi.

Rawatan hidrosefalus

Dengan hidrosefalus otak campuran sederhana, yang tidak menimbulkan bahaya besar bagi kesihatan manusia, kaedah rawatan berikut ada:

  • Ubat.
  • Terapi manual.
  • Fisioterapi.

Sebagai peraturan, pesakit diresepkan diuretik yang merangsang peredaran cairan yang dipercepat di dalam badan, serta antibiotik, jika penyebab penyakit yang dijangkiti disahkan. Selain itu, ubat-ubatan yang mempercepat peredaran darah di otak dirawat..

Pembedahan

Walau bagaimanapun, walaupun hidrosefalus campuran otak pengganti yang sederhana pada bila-bila masa dapat berkembang menjadi bentuk akut, jadi penting untuk selalu dipantau oleh doktor yang akan mengumpulkan data. Sekiranya bentuk akut penyakit ini berlaku, campur tangan pembedahan saraf segera dilakukan.

Terdapat beberapa jenis operasi untuk hidrosefalus:

  • Pembedahan pintasan. Shunting, digunakan dalam bentuk hidrosefalus kronik, digunakan semakin sedikit. Kenyataannya adalah bahawa operasi ini agak trauma dan mengancam komplikasi serius sekiranya dijalankan dengan tidak betul. Walaupun selepas pemasangan shun, sistem kateter yang kompleks memerlukan penjagaan yang teliti, penggantian elemen, dan sebagainya. Dalam keadaan seperti itu, cukup mudah untuk memasukkan jangkitan ke dalam badan dan mendapat jangkitan serius..
  • Pemasangan longkang. Saliran digunakan ketika mendesak untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengeluarkan sebahagian cecair serebrospinal dari rongga otak. Ini boleh berlaku apabila neoplasma sepenuhnya menyekat saluran aliran keluar cecair serebrospinal dari tengkorak dan pengumpulannya yang cepat di rongga otak berlaku..
  • Endoskopi Endoskopi dilakukan dengan kecederaan minimum pada badan. Menggunakan alat khas - endoskopi - doktor memasuki ventrikel otak dan membuat lubang untuk memastikan aliran keluar cecair serebrospinal terus ke tangki otak. Tekanan intrakranial menurun dan cecair serebrospinal diserap.

Menggantung dan memasang longkang adalah bentuk pembedahan yang agak ketinggalan zaman, walaupun masih digunakan dalam praktik. Kaedah paling moden untuk memerangi hidrosefalus otak adalah pembedahan endoskopi.
"Alt =" ">

Hidrosefalus otak yang bercampur adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya, yang menyerang semua golongan umur. Rawatan penyakit ini tidak boleh ditangguhkan, kerana dengan bentuk penyakit yang lebih lanjut, perubahan tubuh yang tidak dapat dipulihkan mungkin terjadi, hingga penurunan tingkat intelektual dan kecacatan lengkap. Pada masa ini, rawatan perubatan dan pembedahan saraf yang berjaya terhadap penyakit ini dijalankan..

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

Pengalaman 33 tahun, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnosis dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.

Hydrocephalus adalah patologi neurologi yang dicirikan oleh pengeluaran sejumlah besar cecair serebrospinal. Fakta ini membawa kepada peningkatan tekanan kranial dan gejala negatif yang lain. Hydrocephalus boleh menjadi kongenital atau diperoleh, ia dikelaskan pada pelbagai alasan. Hidrosefalus campuran - salah satu jenis otak yang jarang, tetapi sangat berbahaya

Kandungan artikel:

Gambaran klinikal hidrosefalus campuran

Otak dilindungi dari pengaruh luaran oleh beberapa cengkerang. Rongga di antara mereka disebut ruang subarachnoid. Di dalam otak terdapat rongga pelik - ventrikel, di mana cecair serebrospinal beredar. Dengan kepekatan cecair serebrospinal di ventrikel, penyakit ini dikaitkan dengan bentuk hidrosefalus dalaman, dengan pengumpulan cecair serebrospinal di rongga subarachnoid, hidrosefalus luaran didiagnosis.

Sekiranya cecair serebrospinal meluap kedua rongga, diagnosis "hidrosefalus campuran" dibuat. Pada masa yang sama, pemusnahan tisu otak diperhatikan, tempatnya adalah cecair serebrospinal. Lebihannya memampatkan struktur otak, yang dimanifestasikan oleh kecacatan intelektual, penurunan ingatan, kesakitan. Selalunya, komplikasi seperti ini muncul pada usia tua kerana atrofi otak.

Atrofi bercampur boleh muncul dengan latar belakang alkoholisme, kesan kecederaan otak traumatik, aterosklerosis teruk. Dalam kes-kes yang teruk, semasa perkembangan penyakit, pesakit jatuh koma, dia mungkin mengalami akibat maut, atau prasyarat kecacatan mungkin muncul. Kekurangan kawalan otot menyebabkan buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengurus diri sendiri, tidak dapat melakukan tanpa bantuan.

Punca hidrosefalus campuran

Beberapa tahun yang lalu, hidrosefalus dianggap sebagai patologi yang wujud sejak kecil. Sehingga kini, sebilangan besar kes hidrosefalus campuran yang didiagnosis berlaku pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak, atau dalam tempoh perkembangan intrauterin.

Penyebab bentuk hidrosefalus campuran pada kanak-kanak:

Patologi perkembangan janin;

Jangkitan janin oleh wanita hamil; penyakit;

Keracunan janin semasa kehamilan;

Patologi janin yang ditentukan secara genetik.

Sebab hidrosefalus campuran pada orang dewasa:

Kecederaan tulang belakang dan kecederaan kepala;

Akibat meningitis dan neuroinfeksi;

Mabuk dengan alkohol, dadah;

Kerapuhan tulang belakang serviks pada usia tua;

Hidrosefalus campuran pada masa kanak-kanak secara signifikan menghalang perkembangan intelektual dan mental anak. Pada orang dewasa, penyakit ini mungkin tidak muncul pada peringkat awal, tetapi selama beberapa tahun atau bulan ia mempengaruhi kualiti hidup dengan ketara..

Gejala hidrosefalus campuran

Gejala utama adalah peningkatan tekanan intrakranial dan gejala neurologi seperti gangguan ingatan, ucapan, reaksi emosi terhadap kenyataan di sekitarnya.

Gejala pada Orang Dewasa:

Mual dan muntah pada waktu pagi;

Pasif, kehilangan minat terhadap alam sekitar;

Dislokasi otak, atau anjakannya di sepanjang paksi utama;

Mengantuk, sebagai pertanda kemerosotan;

Dengan perkembangan hidrosefalus campuran, serangan jenis epilepsi mungkin bermula, keupayaan untuk menghafal dan memanipulasi angka hilang. Jawapan kepada soalan yang paling sederhana menimbulkan kesulitan bagi pesakit; dia tidak memberi respons yang cukup baik terhadap permintaannya.

Gejala pada kanak-kanak:

Serangan menangis dengan kepala condong ke belakang;

Peninggalan bola mata (gejala leher);

Tangisan yang kerap gelisah;

Penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan;

Kurangnya koordinasi pergerakan.

Gejala visual yang paling ketara adalah pembesaran tengkorak, terutamanya yang ketara di bahagian depan. Peningkatan sedikit lobus frontal dapat dicatat walaupun pada orang dewasa. Hidrosefalus campuran, walaupun dalam bentuknya yang paling sederhana, memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya pertolongan yang diperlukan tidak diberikan tepat pada masanya, masalah yang tidak dapat dielakkan dengan kecerdasan yang berkurang, ketidakupayaan anak untuk melakukan sokongan hidup yang bebas.

Bagaimana hidrosefalus campuran didiagnosis??

Gambaran klinikal hidrosefalus biasanya dengan jelas menunjukkan kehadirannya, bahawa dalam kebanyakan kes doktor tidak ragu-ragu mengenai diagnosis yang telah dilakukan pada pemeriksaan awal. Untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan tahap perkembangannya, kajian tambahan dilakukan.

Ada "tiga ikan paus", atau tiga tanda utama, berdasarkan mana diagnosis "hidrosefalus campuran" dibuat:

Analisis Fundus.

Sekiranya semuanya mengesahkan dugaan diagnosis, itu akan dibuat tanpa keraguan. Sekiranya sekurang-kurangnya untuk satu sebab terdapat keraguan, atau jawapan yang tegas adalah "tidak," kemungkinan besar, bukannya hidrosefalus, pesakit menderita patologi dengan gejala yang serupa.

X-ray tengkorak - perbezaan antara jahitan tengkorak, penipisan tulangnya, di permukaan dalaman peti besi kranial mendedahkan gejala "kesan jari", asimetri tengkorak;

Echoencelography, atau imbasan ultrasound otak, - menentukan tahap tekanan intrakranial;

Ultrasonografi - imbasan otak pada bayi melalui fontanel terbuka;

Oftalmoskopi, perimetri, penentuan ketajaman penglihatan - pakar oftalmologi menentukan tahap gangguan penglihatan, keadaan cakera saraf optik;

MRI otak - menentukan jenis hidrosefalus, penyebab perkembangan patologi (sista, tumor), anomali kongenital;

Tusukan lumbar dengan kajian cecair serebrospinal - membantu mengenal pasti punca penyakit.

Sekiranya hidrosefalus campuran disebabkan oleh jangkitan, diagnostik PCR disyorkan untuk menjelaskan jenis faktor berjangkit..

Rawatan hidrosefalus campuran

Rawatan utama untuk penyakit kompleks ini adalah pembedahan..

Terapi konservatif, walaupun digunakan untuk mengurangkan jumlah pengeluaran CSF, hanya digunakan dalam kes-kes khas:

Mengurangkan gejala neurologi sebagai persediaan untuk pembedahan;

Rawatan hidrosefalus campuran yang diperoleh dari tahap ringan akibat pendarahan ventrikel, kecederaan otak traumatik atau alkoholisasi pesakit.

Selalunya, diuretik digunakan yang mengurangkan jumlah cecair di dalam badan dan jumlah cecair serebrospinal di ruang ventrikel dan subarachnoid.

Kumpulan ubat untuk rawatan hidrosefalus campuran:

Diuretik - Lasix, Mannitol, Diacarb;

Nootropik dan agen untuk meningkatkan peredaran serebrum - Cerebrolysin, Cavinton, Phenotropil, Glycine;

Persediaan yang mengisi kalium dan magnesium, dikeluarkan secara aktif bersama dengan diuretik, - Panangin, Asparkam;

Dalam kes-kes yang kompleks, operasi dilakukan untuk memasang shunt antara rongga subarachnoid, ventrikel otak dan rongga lain dari tubuh pesakit untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Laluan shunting luaran - di mana shunt berasal dari otak:

Ke uretra.

Teknik pintasan dalaman:

Membuat mesej antara ventrikel otak dan tangki oksipital (operasi Torkildsen);

Membuat mesej antara ventrikel otak dan tangki interstisial di kawasan tubercle kelabu;

Implantasi stent, memperluas peredaran cecair serebrospinal;

Pengembangan lumen otak;

Membuat bukaan ventrikel untuk mengedar cecair serebrospinal.

Pengenalan shunt ke otak memerlukan pemantauan berkala oleh pakar bedah saraf, pakar neurologi. Sekiranya shunt dipasang pada anak, dengan pertumbuhan kepala, operasi kedua diperlukan untuk diganti dengan shunt yang lebih besar. Apabila saluran buatan dibuat dijangkiti, kursus terapi antibiotik ditetapkan.

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di First Sechenov First Moscow State Medical University dan diploma neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah siswazah dalam bidang "Penyakit Saraf".

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis