Penyebab vena varikos pada pelvis kecil

Vena varikos dari pelvis kecil adalah patologi serius, yang merupakan hasil dari refluks darah terbalik. Selalunya, penyakit ini berkembang akibat pemampatan vaskular. Kehamilan boleh menjadi faktor yang memprovokasi, kerana keadaan ini disertai oleh perubahan keseimbangan hormon yang ketara dalam tubuh. Vena varikos jenis ini sering disertai dengan sakit teruk di bahagian bawah abdomen..

Punca

Terdapat banyak sebab untuk vena varikos pelvis pada wanita. Penyakit ini biasanya berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor..

Yang penting merangkumi yang berikut:

  1. Ubah keseimbangan hormon dalam badan. Keadaan ini boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan vaskular. Jadi, progesteron mempunyai kesan santai pada otot licin, yang memprovokasi penurunan nada vena. Akibatnya, kapal menjadi lebih elastik, injapnya cacat dan dindingnya menjadi lebih nipis. Ini menimbulkan kesesakan vena. Keadaan ini boleh mempengaruhi kawasan pelvis..
  2. Keradangan dan patologi neoplastik pada organ pembiakan. Dalam kes ini, terapi harus ditujukan untuk menghilangkan patologi utama. Dengan jangkitan atau penyakit onkologi, peredaran darah terganggu dengan teruk. Perubahan ini tidak hanya mempengaruhi kawasan pelvis, tetapi juga seluruh organisma. Ini disebabkan oleh bahan toksik, perantara keradangan, dan unsur-unsur lain yang memasuki peredaran sistemik..
  3. Aktiviti fizikal yang sukar. Faktor ini sering menyebabkan kerosakan pada sistem muskuloskeletal dan membawa kepada perkembangan penyakit vaskular. Dalam keadaan ini, peredaran darah terganggu dengan ketara, yang menyebabkan pemakanan urat tidak mencukupi. Mereka meregang terlalu banyak dan kehilangan fungsi..
  4. Malformasi kongenital saluran darah dan kecenderungan genetik terhadap vena varikos. Pelanggaran struktur injap atau dinding menimbulkan deformasi kapal yang cepat, yang menyebabkan masalah dengan fungsi mereka.
  5. Gaya hidup aktif tidak mencukupi. Sekiranya tidak ada beban yang mencukupi, urat kehilangan nada dan keanjalannya. Akibatnya, mereka menjadi lebih lembik dan tidak dapat menjaga peredaran darah yang normal..
  6. Kehamilan. Dalam kira-kira 70% kes, vena varikos pelvis didiagnosis pada wanita hamil. Ini disebabkan oleh gabungan beberapa faktor pada masa yang sama. Ini termasuk perubahan keseimbangan hormon, tekanan serius akibat peningkatan berat badan, transformasi sistem peredaran darah, disebabkan oleh pembentukan plasenta.

Kumpulan risiko termasuk orang yang terdedah kepada keradangan pelvis yang kerap. Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang pembentukan tumor, kista, atau endometriosis. Risiko penyakit meningkat pada wanita dengan kadar estrogen yang tinggi dalam darah.

Pengelasan

Terdapat dua bentuk patologi utama:

  • Pembesaran urat vulva - dalam keadaan sukar, mempengaruhi bahagian dalam paha dan perineum;
  • Kesesakan vena.

Biasanya kedua-dua jenis penyakit ini wujud secara serentak, tetapi gejala salah satu daripadanya menampakkan diri dengan lebih kuat. Keadaan ini menyerupai lingkaran setan: pengembangan urat vulva menyebabkan masalah dengan aliran keluar vena ke pelvis, dan pelebaran pleksus pelvis memprovokasi pengembangan urat vulva.

Semasa mengandung, urat vulva lebih kerap mengembang.

Lebih-lebih lagi, penyakit ini sering hilang sendiri selepas melahirkan.

Hanya 2-10% wanita yang mengekalkan gejala mereka.

Dengan tahap pengembangan, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • 1 darjah - ukuran diameter urat tidak lebih daripada 5 mm, mereka mempunyai jalan berbelit;
  • 2 darjah - diameternya 6-10 mm, urat varikos terdapat atau hanya mempengaruhi pleksus ovari, myometrium atau parametria;
  • 3 darjah - diameter kapal lebih daripada 10 mm.

Tanda-tanda

Gejala varikos pada pelvis kecil adalah pelbagai dan sering menyerupai manifestasi lesi organ berdekatan. Penyakit ini biasanya berlaku dengan dominasi tanda-tanda bentuk tertentu.

Vena varikos

Gejala utama bentuk penyakit ini termasuk yang berikut:

  1. Pengembangan vena. Manifestasi utama bentuk ini adalah pengembangan urat yang ketara di kawasan vulva atau perineum. Pesakit sendiri dapat melihat mereka. Penyakit ini disertai dengan sensasi gatal-gatal pada vulva, rasa berat dan kesakitan yang meletus di kawasan ini. Doktor dapat mengesan pembengkakan labia, peningkatan urat di kawasan ini. Selalunya prosesnya disertai dengan buasir.
  2. Berdarah. Bentuk penyakit ini boleh disertai dengan pendarahan pasca trauma atau tiba-tiba. Oleh kerana dinding vena sangat tipis, menghentikan proses ini sangat bermasalah walaupun dengan kaedah pembedahan.
  3. Thrombophlebitis. Komplikasi urat varikos seperti itu adalah trombophlebitis akut pada urat perineum. Proses ini disertai dengan kesakitan, kemerahan dan pembengkakan kulit yang teruk. Vena di kawasan yang terjejas menjadi lebat dan menyakitkan. Keradangan mereka juga dapat berkembang, yang menimbulkan peningkatan suhu dan gejala keracunan..

Kesesakan vena

Patologi semacam ini dicirikan oleh manifestasi seperti:

  1. Sakit Mereka hadir sepanjang masa, dirasakan di perut bawah dan mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Kesakitan mungkin menarik atau membosankan. Kadang-kadang ada rasa tidak selesa. Selalunya ia memberi ke zon punggung bawah, sakrum, pangkal paha dan selangkangan. Ciri khas kesakitan adalah pertumbuhan mereka setelah lama berada dalam keadaan pegun. Juga, beban dan mengangkat berat menyebabkan rasa tidak selesa meningkat..
  2. Ketidakselesaan semasa atau selepas hubungan seks. Gejala ini membawa kepada kemunculan vaginismus dan fobia. Selalunya, wanita berhadapan dengan sensitiviti tinggi peritoneum dan mukosa vagina.
  3. Sindrom pramenstruasi. Manifestasi ciri bentuk penyakit ini adalah peningkatan kesakitan pada fasa kedua kitaran haid. Juga, wanita menghadapi tempoh yang menyakitkan, kitarannya mungkin rosak.
  4. Gangguan kencing. Kadang-kadang terdapat masalah dengan kencing kerana kesesakan vena pundi kencing.

Diagnostik

Prosedur diagnostik utama yang membantu mengesan pembesaran pelvis adalah dopplerografi ultrasound. Prosedur ini memungkinkan untuk memvisualisasikan saluran darah melalui ultrasound. Prosedur ini juga membantu untuk mengesan penurunan kadar aliran darah dan gejala gangguan fungsi injap vena..

Di samping itu, diagnosis vena varikos pelvis merangkumi phlebography intrauterin. Kajian urat ini melibatkan pengisiannya dengan kontras, yang mudah dilihat di radiografi. Akibatnya, adalah mungkin untuk mendapatkan rangkaian gambar saluran darah. Pada mereka anda dapat melihat pengembangan urat, kawasan trombosis, cagaran. Juga, doktor dapat menilai keadaan injap. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan dan intoleransi yodium, teknik ini tidak digunakan..

Sekiranya wanita mengesyaki pembesaran pelvis, laparoskopi dilakukan. Untuk melakukan ini, tusukan kecil dilakukan di dinding perut di mana endoskop dimasukkan. Dengan menggunakan alat ini, periksa rongga pelvis.

Walau bagaimanapun, prosedur yang paling bermaklumat adalah ovarianografi. Istilah ini merujuk kepada pemeriksaan sinar-x pada urat ovari dengan penggunaan medium kontras.

Untuk membezakan patologi dengan lesi organ pelvis lain, dilakukan tomografi yang dikira. Penting untuk membezakan urat varikos di pelvis dari endometriosis, keradangan pundi kencing. Diagnosis pembezaan juga dilakukan dengan kelainan seperti prolaps rahim, radiculitis, dan luka radang usus besar..

Kaedah rawatan

Rawatan urat varikos pada pelvis kecil haruslah menyeluruh. Ini merangkumi cadangan umum, terapi ubat dan pembedahan..

Cadangan umum

Asas rawatan adalah mematuhi peraturan khas dan peraturan pemakanan yang betul. Pertama sekali, penting untuk menyelesaikan masalah keadaan kerja..

Sekiranya anda perlu duduk atau berdiri lama setiap setengah jam, anda perlu berehat sebentar. Pada masa ini, anda mesti berjalan, berjongkok, mengangkat lutut tinggi. Prinsip yang sama mesti dipatuhi selepas bekerja..

Penting untuk meninggalkan pengambilan lemak tahan api, perap, perasa dan makanan pedas. Juga dilarang adalah minuman beralkohol dan acar. Menu harus memperkenalkan sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin dan minyak sayuran.

Orang yang mempunyai vena varikos pelvis harus memakai seluar dalam mampatan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengembalikan peredaran darah di saluran dan mengatasi kesesakan vena. Di samping itu, gimnastik dengan urat varikos pelvis sangat penting. Untuk melakukan ini, lakukan latihan seperti gunting, birch, basikal. Ia juga berguna untuk melakukan pergerakan berikut:

  • Berjalan di sekitar bilik dengan tumit, jari kaki, dengan lutut tinggi;
  • Berbaring telentang, luruskan kaki anda, kemudian bengkokkan pada lutut dan tarik ke dada;
  • Berbaring di perut anda dan angkat setiap kaki secara bergantian;
  • Berbaring telentang, angkat kaki lurus, kemudian bengkokkan pada lutut dan luruskan lagi.

Adalah sangat berguna untuk mandi kontras. Sangat penting untuk memperhatikan bahagian bawah perut, perineum dan paha dalaman.

Terapi ubat

Rawatan urat varikos di pelvis dengan ubat-ubatan dilakukan secara kursus. Selalunya, doktor menetapkan kategori ubat ini:

  1. Phleboprotectors - mengatasi keradangan, mempunyai kesan anti-merosakkan, mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan menormalkan aliran keluar limfa.
  2. Phlebotonics - membantu mengembalikan nada dan meningkatkan keanjalan dinding saluran darah, meningkatkan sifat reologi darah.
  3. Ejen antiplatelet - adalah pencegahan pembekuan darah. Ini termasuk aspirin, trental, pentyl..
  4. Ubat anti-radang nonsteroid - membantu mengatasi kesakitan dan keradangan. Kategori ini merangkumi Nise dan ibuprofen..
  5. Antioksidan dan pelindung membran - membantu mengelakkan pengoksidaan, menghilangkan radikal bebas, dan menyokong fungsi normal membran sel. Mereka termasuk vitamin C dan E. Juga, doktor boleh menetapkan lycopid dan ubiquinone..
  6. Enterosorben - membawa kepada pengikatan toksin dalam usus. Ini termasuk polysorb, smecta, karbon aktif.

Rawatan urat varikos pelvis pada wanita dilakukan dengan menggunakan ubat seperti itu dari kumpulan phlebotonics dan phleboprotectors:

  1. Detralex - meningkatkan nada dinding vena dan menormalkan aliran keluar limfa. Ambil ubat ini selama 6 bulan.
  2. Flebodia 600 - membolehkan anda mengatasi ketegangan urat, menghilangkan kesesakan vena, memulihkan aliran keluar limfa dan meningkatkan peredaran mikro. Alat ini juga membantu mengatasi keradangan. Ia perlu diambil 2-4 bulan.
  3. Troxevasin - dihasilkan dalam bentuk tablet dan salap. Ia mesti digunakan sehingga 3 bulan. Sebagai terapi tempatan, urat vulva dan perineum dirawat.
  4. Aescusan - dihasilkan dalam bentuk titisan.

Pembedahan

Rawatan pembedahan urat varikos pelvis dilakukan mengikut petunjuk yang ketat. Ini termasuk yang berikut:

  • Ketidakcekapan rawatan konservatif;
  • Tahap ketiga patologi;
  • Kesukaran menyelesaikan kesakitan.

Hari ini, pelbagai jenis operasi dijalankan. Semuanya bergantung pada penyetempatan patologi..

Kaedah utama intervensi pembedahan merangkumi yang berikut:

  • Ligasi urat ovari - dilakukan melalui kawasan retroperitoneal atau dengan laparoskopi;
  • Scleroobliterasi urat ovari di bawah kawalan angiografi - dalam kes ini, bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam lumen vena;
  • Reseksi urat ovari - menunjukkan penyingkiran separa mereka;
  • Pembekuan dengan kaedah frekuensi laser atau radio;
  • Keratan laparoskopi urat ovari;
  • Phlebectomy - dilakukan dengan kerosakan pada vulva dan perineum;
  • Crossectomy - melibatkan ligasi urat saphenous yang besar, dan juga anak sungai.

Resipi rakyat

Sebagai tambahan kepada kaedah tradisional, rawatan vena varikos pelvis kecil dengan ubat-ubatan rakyat digunakan. Resipi yang paling berkesan merangkumi yang berikut:

  1. Tincture chestnut oral mempunyai kesan analgesik dan venotonik.
  2. Hirudoterapi berjaya mengatasi genangan dan bengkak. Ini akan membantu menghilangkan beban pada jantung dan mencapai kesan tonik..
  3. Tekstur akar Dandelion mempunyai sifat venotonik dan membantu menghilangkan gejala vena varikos..

Kemungkinan akibatnya

Vena varikos pelvis yang dikesan tepat pada waktunya pada wanita dapat dibetulkan dengan ubat. Walau bagaimanapun, mendiagnosis patologi sangat bermasalah. Akibatnya, ada ancaman perubahan yang tidak dapat dipulihkan:

  1. Penyakit pelvis varikos terus berlanjutan. Akibatnya, organ pembiakan, perineum, dan kaki terlibat dalam proses tidak normal..
  2. Disfungsi genital yang stabil berkembang. Ini boleh menyebabkan kemandulan atau keguguran..
  3. Kesakitan yang berterusan membawa kepada gangguan psiko-emosi jenis neurasthenia.
  4. Ketidakselesaan kronik yang meningkat semasa hubungan seks boleh menyebabkan seseorang meninggalkan hubungan seksual sepenuhnya.
  5. Akibat yang paling jarang dan serius adalah trombosis vena dan tromboemboli paru. Komplikasi ini diperhatikan hanya dalam 5% kes, tetapi menimbulkan ancaman kepada kehidupan..

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit pelvis varikos pada wanita, anda perlu mematuhi cadangan tersebut:

  1. Menormalkan keadaan kerja dengan menghilangkan kedudukan tegak atau duduk yang berpanjangan.
  2. Tidak termasuk mengangkat benda berat dan meninggalkan latihan fizikal yang kompleks.
  3. Menormalkan najis, menyingkirkan sembelit. Menu harus mengandungi sejumlah besar minyak sayuran dan serat. Penting untuk meninggalkan makanan pedas, acar, alkohol.
  4. Mandi kontras setiap hari, perhatikan perineum.
  5. Lakukan senaman dengan kaki ke atas.
  6. Gunakan seluar dalam mampatan.
  7. Lakukan senaman pernafasan.
  8. Ambil venotonik sebagai langkah pencegahan. Kursus sedemikian dijalankan 3-4 kali setahun..

Pembesaran pelvis varikos adalah anomali yang agak teruk, yang boleh mengakibatkan akibat negatif terhadap kesihatan. Untuk mengelakkan ini, sangat penting untuk segera menghubungi doktor dan mengikuti semua cadangannya dengan jelas.

Vena varikos pelvis - bagaimana menanganinya?

Tarikh penerbitan artikel: 05/08/2019

Tarikh kemas kini artikel: 11/03/2019

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Vena varikos pelvis (SRVMT) - penyakit progresif kronik vena organ dalaman, yang dicirikan oleh penampilan pelbagai gejala klinikal.

Dalam 75% kes, penyakit ini adalah akibat kehamilan dan kelahiran seterusnya, dan selebihnya 25% ia berlaku tanpa kehamilan sebelumnya. Pada kebanyakan pesakit, hipertrofi pelvis organ pelvis (OMT) digabungkan dengan pengembangan urat hemoroid (buasir) atau urat pada bahagian bawah kaki.

Manifestasi urat varikos yang teruk adalah sakit dan masalah pelvis berterusan semasa kehamilan atau melahirkan anak: seorang wanita tidak dapat melahirkan janin dan melahirkan anak. Akibat ini dapat dielakkan dengan diagnosis penyakit tepat pada masanya dan pelantikan program langkah-langkah terapi..

Sebab dan mekanisme pembangunan

Pada masa ini, tidak ada teori tunggal mengenai kejadian penyakit ini dalam bidang obstetrik dan ginekologi. Vena varikos pelvis dianggap sebagai manifestasi tempatan vena varikos sistemik. Pandangan ini disahkan oleh fakta bahawa urat varikos pelvis pada 60-70% digabungkan dengan pengembangan urat penyetempatan lain (rektum, bahagian bawah kaki).

Mekanisme utama perkembangannya adalah kekurangan vena pada saluran vena, yang menyebabkan aliran darah terbalik (refluks) pada urat, terutama pada ovari atau rahim. Pertama, ini membawa kepada pengembangan patologi tempatan (ectasia atau dilatasi) bahagian vaskular. Dengan perkembangan penyakit ini, pelebaran venula dan urat berlaku sepanjang keseluruhannya, dan kemudian seluruh pleksus vena di sekitar rahim dan ovari. Pada organ, plexus intraorgan juga terjejas, selepas itu kesesakan muncul - plethora.

Bersama dengan vena varikos, risiko pembekuan darah di lumen saluran meningkat. Kemunculan bahagian pembuluh darah yang berbelit-belit dan melebar secara negatif mempengaruhi aliran darah yang normal, dan ubah bentuk dinding arteri atau urat menyebabkan ketidakupayaan untuk mencegah trombosis. Kedua-dua faktor ini adalah faktor utama dalam mekanisme perkembangan trombosis terhadap latar belakang vena varikos pelvis..

Kecenderungan untuk vena varikos dapat dikesan pada masa remaja semasa imbasan ultrasound yang dijadualkan. Walau bagaimanapun, dalam 75% wanita, ia mulai berkembang hanya dengan permulaan kehamilan pertama. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan wanita dalam tempoh ini. Semasa membawa anak, peningkatan jumlah darah yang beredar berlaku, dan janin yang tumbuh memberi tekanan pada urat retroperitoneal.

Yang sangat penting dalam mekanisme perkembangan penyakit ini adalah turun naik spesifik pada latar belakang hormon semasa kehamilan: peningkatan estrogen dalam darah meningkatkan kesediaan vena varikos. Kesan status hormon terhadap perkembangan VRVOMT juga dibuktikan oleh fakta bahawa dengan menopaus, tahap estrogen menurun dan terdapat vasokonstriksi terbalik.

Penyebab tambahan vena varikos pelvis kecil adalah:

  • penyakit berjangkit akut dan kronik organ dalaman (sistitis, uretritis, kolpitis, endometritis);
  • endometriosis atau fibroid rahim;
  • penggunaan kontraseptif yang berpanjangan (OK);
  • kecenderungan keturunan dan sejarah keluarga yang membebankan (saudara-mara mempunyai diagnosis mapan vena varikos dari mana-mana penyetempatan);
  • berat badan berlebihan;
  • pengabaian prinsip gaya hidup sihat (gaya hidup tidak aktif, makanan berkalori tinggi atau berlemak, tabiat buruk, terutama merokok).

Semua faktor risiko ini jarang mencetuskan, tetapi boleh menyukarkan perjalanan penyakit ini. Pada 3-5% wanita, varikos pelvis adalah akibat gangguan genetik dalam sintesis kolagen dan elastin, serta anomali vaskular kongenital dalam bentuk fistula atau fistula.

Gred Gred

Dalam praktik klinikal, BPM OMT dibahagikan kepada tiga darjah (peringkat):

  • Pertama (mudah) - diameter urat atau saluran di dalam pleksus vena meningkat menjadi 6 mm, kapal mempunyai jalan berbelit;
  • Ke-2 (sederhana) - lumen kapal vena adalah dari 7 mm hingga 10 mm;
  • Ke-3 (diucapkan) - diameter urat 11 mm atau lebih.

Sekiranya penyetempatan berikut dikesan pada imbasan ultrasound vena varikos pelvis - urat varikos dari urat parametrik (parametrium adalah serat di sekitar rahim), plexus plexus rahim, plexus ovari - minimum 2 darjah penyakit diletakkan secara automatik.

Taktik rawatan juga bergantung pada tahap urat varikos. Jadi, pada peringkat pertama dan kedua rawatan konservatif ditunjukkan, pada peringkat 3 - campur tangan pembedahan.

Gejala

Vena varikos pelvis ditunjukkan dalam tiga sindrom utama:

  • sakit
  • sindrom kitaran haid;
  • gangguan kesuburan (kesuburan) dan keguguran.

Kesakitan adalah gejala penyakit yang paling biasa. Pada peringkat awal, ia berlaku hanya semasa dan selepas hubungan seksual, lebih jarang - setelah lama tinggal dalam keadaan berdiri atau duduk. Dengan perkembangan patologi, sindrom kesakitan mula muncul pada waktu rehat. Sakit paling kerap di pusar, kiri dan kanan di kawasan iliac (perut bawah di atas pubis). Dari situ, kesakitan merebak ke punggung bawah, pubis, pangkal paha, dan perineum..

Kesakitan berterusan membawa kepada kemunculan psikosomatik. Seorang wanita menjadi mudah marah dan agresif, dan kerana kesakitan semasa libido jatuh. Keletihan dan keletihan yang tidak bermotivasi muncul, sering keadaan tertekan atau apatis.

Gangguan pada kitaran boleh berlaku dengan pendarahan haid yang berpanjangan atau dengan kelewatan berkala 3 hingga 10 hari. Mens terasa berat dan disertai dengan sakit teruk di bahagian bawah perut. Pendarahan yang berpanjangan dan banyak menyebabkan kelemahan, pening, dan pucat.

Dengan gabungan vena varikos pelvis dengan urat varikos di bahagian bawah kaki, rasa sakit merebak ke kaki, dan rangkaian vaskular muncul di kulit. Dengan kerosakan serentak pada urat rektum, nod hemorrhoidal mungkin jatuh setelah regangan teruk (sembelit, kenaikan berat badan). Kehilangan simpul digabungkan dengan sensasi subjektif yang kuat di kawasan inguinal: gatal, terbakar, ketidakselesaan.

Dalam 20% kes, hipertrofi pelvis organ pelvis digabungkan dengan penyakit berjangkit dan keradangan pada endometrium, myometrium, serviks, dan pundi kencing. Dengan patologi ini, gejala muncul, kerana menjadi lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari. Tanda-tanda proses keradangan muncul dalam keadaan seperti: keputihan, sakit ketika kencing, gatal di perineum.

Bagaimana patologi ini mempengaruhi kehamilan dan melahirkan anak?

Perancangan kehamilan dengan diagnosis yang ditetapkan mengenai hipertrofi pelvis organ pelvis harus didekati secara bertanggungjawab. Sebelum hamil, anda perlu berjumpa pakar perbidanan-pakar sakit puan dan pemeriksaan ginekologi yang lengkap. Wanita hamil dengan BPMT harus kerap datang untuk pemeriksaan perubatan rutin. Pada setiap kunjungan, mereka menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dan urat pada bahagian bawah kaki, dan analisis pembekuan darah (koagulogram) juga dilakukan sesuai indikasi. Pada 35% pesakit dengan vena varikos pelvis, terdapat komplikasi penyakit yang luar biasa - kemandulan. Dalam kes ini, gunakan kaedah persenyawaan in vitro (IVF).

Pada 6-8% wanita, penyakit ini boleh menyebabkan keguguran atau keguguran biasa. Dalam situasi ini, sangat mungkin bahawa BPM OMT bukan satu-satunya penyebab keguguran, dan pesakit mengalami komorbiditi yang teruk. Dalam kes ini, pencarian diagnostik lanjutan dilakukan untuk mengetahui alasan tambahan. Ada kemungkinan bahawa wanita tidak boleh hamil atau mengandung janin kerana sindrom antifosfolipid, trombofilia, ketidaksesuaian antigen pasangan, atau sejumlah penyakit lain.

Pada peringkat pertama dan kedua urat varikos pelvis, kelahiran dilakukan melalui saluran kelahiran semula jadi, tetapi hanya jika wanita itu tidak mempunyai gumpalan darah di lumen kapal atau patologi bersamaan lain (kardiovaskular, endokrin, oftalmik, dll.). Dengan tahap penyakit yang teruk, terutamanya yang disebabkan oleh trombophlebitis, doktor menghilangkan sepenuhnya tempoh yang diperlukan dan bahagian caesar yang dirancang menjadi kaedah kelahiran.

Bagaimana diagnosisnya?

Pada peringkat pertama, wanita mengadu kepada pakar kandungan-pakar sakit puan. Doktor mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan ginekologi. Sudah pada tahap ini, doktor mungkin mengesyaki vena varikos. Dengan pemeriksaan vagina, wanita itu mengalami kesakitan, dan dengan daya tarikan pada serviks, rasa sakit bertambah. Dengan palpasi dua tangan, doktor memeriksa rahim dan ovari dan mungkin melihat peningkatannya.

Selepas pemeriksaan ginekologi, satu set pemeriksaan makmal dan instrumental bermula:

  • ujian klinikal umum air kencing dan darah;
  • smear dan kultur dari vagina dan uretra - pengesanan penyakit berjangkit bersamaan atau displasia epitelium;
  • kolposkopi sederhana dan maju - pemeriksaan vagina dan serviks untuk kehadiran urat yang melebar;
  • Ultrasound rongga perut dan organ pelvis - pengenalpastian tanda-tanda ekografik urat varikos pelvis;
  • phlebography dan ovariancography selektif - pengenalan kontras terus ke dalam urat untuk visualisasi diameter dan strukturnya yang lebih baik;
  • MRI.

Pengenalpastian gema varikos pelvis pada ultrasound adalah ukuran diagnostik utama untuk menentukan penyakit ini. Semasa menjalankan kajian ultrasound dengan dopplerografi, doktor menentukan penyetempatan urat varikos dan kelazimannya.

Tanda ECHO utama vena varikos pelvis pada ultrasound adalah seperti berikut:

  • pengembangan dinding vena, dan kapal itu sendiri kelihatan berkerut;
  • penurunan kecepatan aliran darah puncak di saluran yang terjejas;
  • kehadiran aliran darah terbalik melalui urat (refluks).

Dalam kes yang luar biasa, satu-satunya cara untuk mengesan urat varikos pelvis adalah laparoskopi diagnostik. Pada masa yang sama, beberapa tusukan dibuat di dinding perut anterior dan peralatan video diperkenalkan, yang membolehkan anda memeriksa organ dari dalam.

Rawatan

Setelah penyakit ini dikesan, pakar obstetrik-ginekologi, bersama dengan ahli phlebologist, menetapkan rawatan yang komprehensif. Ia terdiri daripada ubat-ubatan yang mengembalikan peredaran vena normal (venotonik), dan meningkatkan aliran darah tempatan. Peranan penting dalam terapi dimainkan oleh gaya hidup sihat dan aktif, serta memakai kaus kaki kompresi.

Cara, diet dan senaman

Pesakit dinasihatkan untuk mengatur cara kerja dan rehat mereka dengan betul. Sekiranya kerja itu melibatkan kerja tidak aktif yang monoton, maka perlu berehat setiap 1-1.5 jam. Tinggal yang berpanjangan dalam satu kedudukan menyumbang kepada genangan darah di pelvis dan kaki.

Pemakanan yang betul adalah bahagian lain dari terapi yang kompleks. Diet harus bervariasi, dan makanan kerap dan pecahan (hingga 6 kali sehari). Sebaiknya pilih produk sayur-sayuran dan tenusu, jenis daging dan bijirin rendah lemak. Menggoreng dalam mentega atau minyak bunga matahari harus dibuang: lebih baik dikukus.

Wanita yang terdedah kepada edema petang atau pagi juga perlu memperhatikan keseimbangan air-garam. Pada hari anda tidak boleh minum lebih dari 7-9 gram garam (hingga 2 sudu kecil) dan minum lebih dari 1.5 - 2 liter cecair. Bagi pesakit yang berlebihan berat badan, diet terapeutik dengan pengambilan kalori harian berkurangan ditunjukkan (1400 - 1600 kkal sehari).

Vena varikos - penyakit yang berkaitan dengan irama kehidupan yang tidak aktif, jadi rawatan yang kompleks termasuk latihan harian dan latihan fisioterapi. Keutamaan diberikan kepada latihan di mana otot perut, dasar panggul, punggung bawah dan kaki terlibat. Aktiviti fizikal yang berterusan meningkatkan aliran keluar vena dan limfa dari organ pelvis, serta meningkatkan bekalan darah mereka. Dengan vena varikos perineum dan vulva, gimnastik Kegel juga berguna. Untuk mengembangkan program latihan yang tepat, lebih baik berjumpa doktor fisioterapi atau terapi senaman.

Satu set latihan untuk rawatan dan pencegahan urat varikos pelvis ditunjukkan dalam video:

Wanita hamil juga disarankan kelas yoga. Sebagai tambahan kepada aktiviti fizikal semasa latihan, terdapat peningkatan dalam keadaan neuropsikik, penghapusan tekanan dan tekanan berlebihan. Seorang wanita juga boleh mendaftar untuk kecergasan untuk wanita hamil: aerobik air, latihan dengan bola gimnastik. Program latihan sedemikian dirancang khusus untuk wanita hamil, jadi anda tidak perlu takut dengan tekanan fizikal.

Semua sukan berat yang melibatkan angkat berat (bina badan, angkat tenaga) atau beban kardio yang ketara (perlumbaan jarak jauh, aerobik langkah, dll.) Dilarang..

Ubat-ubatan

Asas rawatan adalah ubat phlebotropic dan vasodilator.

  • Flebodia 600 kapsul.
  • Curantil atau Dipyridamole, tersedia dalam bentuk tablet dan ampul untuk suntikan intravena.
  • Tablet Detralex.
  • Venus, dalam bentuk tablet.
  • Troxevasinum (salap topikal dan kapsul).

Ubat phlebotropic meningkatkan nada vena dan meningkatkan aliran keluar vena dan limfa dari organ pelvis. Ubat ini juga meningkatkan peredaran darah di kapilari dan menguatkan saluran darah, mencegah pembentukan gumpalan darah di dindingnya. Agar kesan terapeutik muncul, anda perlu mengambil ubat untuk jangka masa yang lama.

Rawatan simptomatik melibatkan pengambilan ubat penahan sakit dan antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Dengan pemburukan buasir, penggunaan suppositori rektum adalah disyorkan. Selain terapi ubat, sesi fisioterapi adalah.

Seluar dalam mampatan

Sejurus selepas doktor mendedahkan urat varikos dari mana-mana penyetempatan, dia menasihatkan untuk membeli pakaian rajut mampatan. Ia dijual di kedai perubatan, lebih jarang di farmasi dan terdapat dalam bentuk pakaian dalam, legging, celana ketat atau stoking..

Setiap jenis pakaian mampatan mempunyai indikator tersendiri mengenai tahap mampatan (daya tekanan pada tisu manusia). Untuk memilih tahap mampatan dengan betul, lebih baik menghubungi ahli phlebologist dengan ujian yang lulus.

Campur tangan pembedahan

Satu-satunya kaedah radikal untuk menyembuhkan penyakit ini adalah pembedahan. Terdapat dua bidang utama campur tangan pembedahan: tradisional dan baru. Kaedah tradisional termasuk sayatan pada dinding perut anterior dan ligasi atau penghapusan urat yang melebar. Dalam kes ini, kemungkinan besar kambuh urat varikos pelvis, terutamanya selepas kehamilan baru.

Dengan kaedah baru dimaksudkan pengenalan ubat khas ke dalam lumen kapal yang melebar, yang menyebabkan perekatan dindingnya - sklerosant atau embolisasi intravaskular pada vena ovari kanan atau kiri. Dengan manipulasi ini, tidak ada luka yang dibuat pada kulit, dan campur tangan dilakukan melalui tusukan kecil pada badan dalam unjuran kapal. Operasi dilakukan di bawah kawalan mesin sinar-x (endovaskular) di bawah anestesia tempatan. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan dan keadaan umum yang serius.

Kaedah alternatif

Anda boleh merawat hipertrofi pelvis dengan hirudoterapi, ubat-ubatan rakyat dan homeopati. Kaedah sedemikian adalah tambahan dan melengkapkan rawatan utama. Keberkesanan mereka dalam memerangi urat varikos pelvis rendah tanpa ubat phlebotropic dan seluar mampatan.

Lintah mengandungi enzim khas di kelenjar air liur - hirudin, yang mengurangkan pembekuan darah. Penipisan darah mengurangkan risiko pembekuan darah dan membantu mencegah urat varikos di mana-mana lokasi. Sesi hirudoterapi mempunyai ulasan positif, kebanyakan wanita mencatatkan penurunan kesakitan selepas 3-4 prosedur. Hirudoterapi berbahaya dengan kemungkinan timbulnya komplikasi berjangkit di tempat penyedut lintah.

Dengan vena varikos dari vulva, adalah mungkin untuk menyediakan mandi sessile terapeutik di rumah. Sebagai bahan aktif, bunga chamomile, sage dan coltsfoot digunakan. Mandi suam mempunyai kesan positif terhadap bekalan darah dan aliran keluar vena. Tumbuhan ubat yang disenaraikan juga mempunyai kesan anti-radang dan menenangkan, membolehkan anda menghilangkan gatal dan menghilangkan rasa tidak selesa di kawasan inguinal.

Kemungkinan akibat dan ramalan

Prognosis disukai dengan diagnosis tepat pada masanya. Pada dua peringkat pertama, rawatan bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Pada tahap ketiga, rawatan pembedahan diperlukan, kerana terapi konservatif menjadi tidak berkesan, dan kualiti hidup pesakit merosot dengan mendadak. Kesihatan pembiakan juga terjejas teruk - satu pertiga wanita tidak dapat hamil dan melahirkan anak.

Vena varikos sering rumit oleh pembentukan gumpalan darah di lumen saluran darah. Bahaya trombosis bersamaan terletak pada kemungkinan pemisahan mereka dari dinding pembuluh darah dan pemindahan dengan aliran darah ke organ lain (tromboembolisme). Dengan vena varikos pada pelvis kecil dan bahagian bawah kaki, emboli paru adalah yang paling biasa - tromboembolisme arteri pulmonari dan cabangnya. Dalam 40% kes, embolisme paru-paru besar berlaku. Ini bererti bahawa pembekuan darah menyumbat arteri paru-paru yang besar, yang langsung mengakibatkan kematian..

Prognosis dan hasil penyakit ini juga bergantung pada pesakit. Seorang wanita harus menyedari bahawa urat varikos pelvis memerlukan rawatan harian dan normalisasi gaya hidup. Dengan semua cadangan doktor, kebarangkalian perkembangan penyakit dan komplikasi adalah rendah.

Rawatan dan gejala vena varikos pelvis


Vena varikos pelvis (SRVMT) adalah penyakit yang agak biasa, terutama pada wanita. Tetapi disebabkan oleh ketidakpedulian oleh banyak doktor mengenai ciri-ciri penyakit ini, diagnosis jarang dibuat, dan diagnosis penyakit ini dianggap hampir sebagai "eksotik klinikal." Kerana pelbagai gejala dan dominasi kesakitan, BPMT sering menyamar sebagai penyakit radang dan hormon ginekologi, patologi sistem kencing (cystitis), penyakit pembedahan (kolitis dan penyakit Crohn), sciatica lumbal, dan juga penyakit pinggul.

Kekerapan HRMT adalah 5.4 - 80%, luas rentang yang serupa kerana kesamaran prinsip diagnosis dan rawatan. Kekerapan berlakunya patologi ini meningkat seiring bertambahnya usia, pada remaja perempuan (di bawah 17), peratusan penyakit ini mencapai 19,4, sementara pada perimenopause, prevalensi HRMT meningkat hingga 80%. Selalunya, BPMT didiagnosis pada wanita usia subur..

Harus diingat bahawa patologi ini sering dijumpai semasa kehamilan, di sekitar 30% ibu hamil penyakit ini didiagnosis setelah kehamilan 8 minggu.

Mari tentukan syaratnya

Sebilangan besar wanita menyedari adanya penyakit seperti vena varikos pada bahagian bawah kaki. Tidak seperti BPMT, urat varikos kaki dapat dilihat, kerana urat melebar biasanya terletak di bawah kulit (terdapat juga pengembangan urat dalam) dan jelas kelihatan.

Vena varikos pelvis disebut patologi urat yang terletak di kedalaman pelvis, masing-masing, mereka tidak dapat dilihat oleh mata, dan sukar untuk mengesyaki penyakit ini. Dengan BPMT, arsitektur (struktur dinding vena) urat terganggu, keanjalannya menurun, akibatnya darah vena di pelvis stagnan. Dengan kata lain, urat pelvis menjadi tersumbat, membengkak dan aliran darah vena terganggu, yang menyebabkan kesesakan vena.

BPMT juga dipanggil sindrom kesesakan vena pelvis. Dalam beberapa sumber, anda boleh menemui istilah "varicocele pada wanita", yang tidak sepenuhnya betul. Dengan varikokel, urat tali spermatik dan testis, yang hanya terdapat pada lelaki, terlibat dalam proses tersebut, tetapi menurut mekanisme dan gejala perkembangannya, penyakit ini serupa dengan BPMT.

Juga, sebilangan penulis menyebut BPMT sebagai sindrom kesakitan panggul kronik, yang juga tidak benar. Sindrom ini boleh disebabkan oleh banyak sebab (sakit puan, penyakit urologi), termasuk vena varikos pelvis.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Sehingga kini, telah terbukti bahawa VRMT disebabkan oleh pengembangan plexus ovari pada urat dan urat ligamen rahim yang luas. Dan mekanisme perkembangan patologi adalah kekurangan injap vena ovari, yang membawa kepada pembalikan refluks darah (refluks) dan memprovokasi peningkatan tekanan vena dan pengembangan stasis vena pada plexus vena pelvis. Terhadap latar belakang aliran darah vena yang terganggu, jalur peredaran cagaran (tambahan) berkembang di urat utama.

Juga dalam perkembangan penyakit ini, kandungan hormon, khususnya tahap progesteron, tidak menduduki tempat terakhir. Progesteron - hormon kehamilan mengurangkan nada otot licin bukan sahaja rahim (pencegahan keguguran), tetapi juga dinding vaskular, yang menyebabkan pelebaran (pengembangan) dan kesesakan vena. Di samping itu, ketika kehamilan berlangsung, rahim yang tumbuh mulai memerah saluran besar ruang retroperitoneal (vena cava inferior dan urat iliaka), yang mendorong pembentukan cagaran. Oleh itu, VZRVMT jauh lebih biasa pada ibu mengandung berbanding dengan wanita lain.

Ini mengesahkan teori hormon mengenai perkembangan patologi dan pengesanan HRMT pada remaja perempuan, apabila lonjakan hormon yang berkaitan dengan akil baligh diperhatikan. Dari semua tanda-tanda vena varikos pada kanak-kanak perempuan, hanya satu yang diperhatikan - peningkatan keputihan vagina.

Titik permulaan lain dalam perkembangan patologi adalah displasia tisu penghubung, yang terdapat pada kira-kira 35% orang. Terhadap latar belakang displasia, kekurangan kolagen terdapat pada komposisi dinding vaskular, yang memastikan keanjalan dan kekuatan kapal. Dalam kes yang melampau, kolagen mungkin tidak ada sama sekali. Kerosakan tisu penghubung sistemik menjelaskan kombinasi vena varikos pelvis yang kerap dengan urat varikos kaki dan buasir.

Faktor provokatif

Faktor-faktor berikut menentukan perkembangan BPMT:

Peningkatan jumlah darah di pembuluh darah, peningkatan kandungan progesteron, rahim yang tumbuh - semua ini membawa kepada pelebaran urat pelvis kecil dan mampatan saluran besar.

  • Displasia tisu penghubung kongenital

Nada vaskular yang berkurang dan kekurangan injap vena menyebabkan peningkatan kura-kura dan kerapuhan urat.

Meningkatkan beban pada badan wanita, termasuk saluran darah, beberapa kali.

  • Kelahiran berganda dan kelahiran rumit

Bersalin atau bersalin yang berlarutan dengan janin yang besar, keabnormalan kekuatan kelahiran, serta sebilangan besar kelahiran menyumbang kepada gangguan aliran darah di vena pelvis kecil, pada urat kaki bawah dan plexus buasir.

  • Gaya hidup tidak aktif

Kedua-dua "tidak aktif" dan "berdiri" berfungsi, kerana tidak kerap berlaku aktiviti fizikal, menyebabkan kesesakan vena.

  • Latihan fizikal yang berat dan pengangkatan yang berat
  • Patologi ginekologi

Kumpulan ini merangkumi penyakit radang rahim / apendiks, tumor (myoma, sista dan neoplasma ovari) dan endometriosis.

Membengkokkan rahim ke belakang menyebabkan penyimpangan ligamen rahim yang luas, yang melanggar aliran darah vena di dalamnya, dan kemudian di urat pelvis.

  • Rawatan hormon dan kontrasepsi hormon

Kesan terapi penggantian hormon dan COC disahkan oleh fakta berikut: pada wanita pascamenopause, keparahan manifestasi VRMT menurun.

Dengan anorgasmia (kekurangan kepuasan seksual), stasis darah berlaku di pelvis kecil, yang akhirnya berubah dari kekecewaan seksual menjadi vena varikos pada urat pelvis. Kesesakan vena juga menimbulkan dyspareunia (sakit semasa dan selepas persetubuhan). Memberi kesan buruk kepada aliran darah vena pelvis dan gangguan hubungan seksual. Wanita yang pasangannya mematuhi kaedah kontrasepsi ini cenderung mengalami BPVMT (kerana anorgasmia yang sama).

Pengelasan

Bergantung pada manifestasi klinikal, 2 bentuk vena varikos dari urat pelvis dibezakan:

  1. pengembangan urat vulva (dalam kes yang teruk, meluas ke paha dalaman dan perineum);
  2. sindrom kesesakan vena.

Kedua-dua bentuk wujud secara serentak, hanya gejala salah satunya yang lebih jelas. Lingkaran setan terbentuk - urat vulva yang melebar menyebabkan gangguan aliran keluar vena ke pelvis, dan pelebaran pleksus pelvis vena menyebabkan pengembangan urat vulva.

Ibu hamil lebih kerap terjejas oleh pembesaran urat vulva, patologi mungkin hilang sendiri selepas bersalin, namun, ia berterusan pada 2 - 10% kes.

Pengelasan A. Volkov (mengikut tahap pengembangan vena):

  • 1 darjah - diameter urat tidak melebihi 5 mm, perjalanan kapal berbelit (corkscrew);
  • 2 darjah - diameter kapal adalah 6 - 10 mm, pengembangan varikos dapat diperhatikan sepenuhnya, atau hanya diperhatikan pada plexus ovari, urat parametrium atau myometrium;
  • 3 darjah - melebihi diameter 10 mm.

Gambar klinikal

Gejala varikos pada pelvis kecil pada wanita sangat pelbagai dan sering bertopeng sebagai penyakit sistem dan organ yang berdekatan. Seperti yang telah ditunjukkan, penyakit ini dapat terjadi dengan adanya manifestasi bentuk klinikal tertentu.

Gejala vena varikos vulva

Pengembangan urat

Tanda utama bentuk ini adalah pengembangan urat yang jelas di vulva dan / atau perineum, yang dilihat oleh wanita itu sendiri. Seorang wanita mengadu gatal dan rasa tidak selesa pada vulva, rasa berat atau rasa sakit di kawasan ini. Pemeriksaan ginekologi menunjukkan pembengkakan dan pembengkakan labia, urat yang membesar dan melebar di permukaannya, di perineum dan punggung, dalam kebanyakan kes buasir.

Berdarah

Terdapat kemungkinan besar berlakunya pendarahan spontan atau pasca-trauma (selepas bersekutu atau melahirkan anak). Oleh kerana dinding vena menipis dengan ketara, agak sukar untuk melakukan hemostasis (menghentikan pendarahan) walaupun dengan kaedah pembedahan (ligasi urat yang rosak atau penjepitnya).

Thrombophlebitis

Komplikasi bentuk ini adalah trombophlebitis akut pada urat perineum. Dalam kes ini, rasa sakit yang sangat teruk muncul, kulit perineal memerah dan membengkak. Urat di tempat trombosis mengembun dan menjadi sakit. Keradangan mereka (phlebitis) menyertai trombosis urat, yang disertai dengan peningkatan suhu (hingga 38 darjah) dan sindrom mabuk (kelemahan, kehilangan selera makan).

Gejala sindrom kesesakan vena

Dalam bentuk ini, kesakitan didahulukan. Apa sakit dengan urat varikos pelvis? Sifat kesakitan adalah berterusan, mereka dilokalisasikan di perut bawah dan mempunyai intensiti dan sifat yang berbeza (menarik, sakit, kusam, pecah, sederhana atau ketara).

Kesakitan boleh memancar ke kawasan lumbal dan sakrum, perineum atau pangkal paha. Ciri ciri kesakitan pada kesesakan vena pelvis adalah peningkatan mereka setelah lama berada dalam posisi pegun (duduk atau berdiri), serta setelah melakukan kerja fizikal dan mengangkat beban..

Sakit semasa dan selepas persetubuhan

Penyakit ini juga dicirikan oleh dispareunia, dan rasa sakit dapat muncul baik semasa hubungan seksual dan setelahnya. Dyspareunia memprovokasi perkembangan ketakutan vaginismus dan coitus. Hipersensitiviti (hiperestesia) kulit perineum dan mukosa vagina diperhatikan.

Sindrom pramenstruasi

Tanda lain dari bentuk ini adalah sindrom pramenstruasi, yang manifestasi diucapkan, dan intensifikasi kesakitan berlaku pada fasa kedua kitaran (bermula dari hari ke-14).

Terdapat juga gangguan haid dan kitaran yang menyakitkan (senggugut), peningkatan jumlah keputihan.

Gangguan kencing

Dalam beberapa kes, terdapat gangguan kencing (sakit dan cepat), yang berkaitan dengan kesesakan vena pundi kencing.

Pelanggaran cara hidup yang biasa, ketidakpuasan seksual, konflik keluarga yang berterusan memburukkan keadaan psiko-emosi seorang wanita dan menyebabkan perkembangan neurosis dan kemurungan.

Diagnostik

Diagnosis vena varikos pelvis sangat rumit dan harus dilakukan dengan penyertaan pakar sakit puan dan ahli phlebologist. Semua langkah diagnostik dibahagikan kepada tidak invasif dan invasif.

Kaedah tidak invasif

Pemeriksaan ginekologi

Ia dilakukan tanpa gagal, tetapi hanya membolehkan anda mengesyaki vena varikos pada pelvis kecil. Pemeriksaan luaran menunjukkan urat menebal dan melebar pada permukaan labia, perineum dan bahagian dalam paha. Pemeriksaan pada cermin ginekologi membolehkan anda melihat sianosis (sianosis) dinding faraj, dan palpasi menentukan kelembutan (kelancaran) dan kesakitan lengkungan faraj. Sakit juga berlaku semasa palpasi pada pelengkap, ligamen rahim dan ketika terlantar di belakang serviks.

Lebih baik melakukan ultrasound gabungan secara serentak dengan sensor transabdominal (melalui dinding perut) dan sensor transvaginal (melalui vagina) menggunakan dopplerografi. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti bukan sahaja patologi organik rahim dan pelengkap, tetapi juga "melihat" konglomerat urat varikos, menilai aliran darah di dalamnya dan kelajuannya, dan menentukan refluks patologi.

CT dan MRI

Kaedah diagnostik ini dapat mengecualikan patologi organik organ pelvis dan mengesahkan adanya konglomerat varikos di rahim, ligamen lebarnya dan di ovari.

Kaedah invasif

Pemeriksaan sinar-x dengan pengenalan medium kontras (angiografi) dianggap sebagai standard emas dalam kajian saluran darah:

Flebografi Ekstrakurikular

Pengenalan kontras ke otot rahim di bahagian bawahnya melalui laluan intrakerviks, diikuti dengan pemeriksaan sinar-x.

Ovarianografi Selektif

Kontras disuntik ke urat ovari.

Varicografi

Ia dijalankan dengan vena varikos vulva dan perineal, kontras diperkenalkan ke dalam urat perineum.

Laparoskopi

Ia dilakukan untuk diagnosis pembezaan dan pengenalpastian penyakit bersamaan yang menyukarkan perjalanan VRMT. Dalam beberapa kes, laparoskopi diagnostik menjalani rawatan - urat ovari dihubungkan.

Rawatan

Rawatan BPVMT harus komprehensif dan merangkumi terapi asas, ubat-ubatan, dan, jika ditunjukkan, campur tangan pembedahan.

Rawatan asas

Asas rawatan apa pun adalah rejimen dan pemakanan yang betul. Pertama sekali, pesakit dengan VRMT harus menyelesaikan masalah keadaan kerja. Sekiranya boleh, pekerja dipindahkan ke tempat kerja yang tidak termasuk pengangkatan berat, latihan fizikal yang ketara. Sekiranya kerja tidak aktif atau berdiri, setiap 30 minit, anda harus berehat sebentar dengan latihan sederhana (berjalan di tempat, berjongkok, mengangkat lutut tinggi). Anda harus mematuhi prinsip yang sama pada masa lapang.

Ia juga perlu untuk mengkaji semula pemakanan. Lemak tahan api (lemak babi, daging berlemak), makanan pedas, perasa, perap, daging asap dan acar, alkohol, dan merokok harus dikecualikan dari diet. Mempelbagaikan menu dengan sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, minyak sayuran (sumber vitamin E - antioksidan), bijirin.

Pesakit dengan vena varikos pelvis disarankan untuk memakai seluar dalam mampatan - stoking atau pantyhose, yang menormalkan aliran darah di saluran dan menghilangkan kesesakan vena.

Di samping itu, pesakit dengan BPMT perlu melakukan gimnastik setiap hari, melakukan:

  • bersenam "birch";
  • basikal senaman";
  • senaman "gunting";
  • bersenam dalam keadaan terlentang - meregangkan kaki anda, dan kemudian bengkokkan di lutut dan tarik ke dada;
  • bersenam dalam keadaan perut - bergilir-gilir mengangkat sebelah kaki atau kaki yang lain;
  • berjalan di sekitar bilik: dengan jari kaki, tumit, dan kemudian dengan lutut tinggi (sekurang-kurangnya 15 minit);
  • dalam kedudukan terlentang, angkat kaki yang diluruskan, bengkokkan di lutut dan pinggul dan luruskan kembali.

Disarankan untuk mencegah kambuh, berenang, berjoging, dan berbasikal..

Mandi kontras harian peha dalaman, perineum dan perut bawah.

Rawatan ubat

Persediaan farmakologi untuk penyakit ini ditetapkan dalam kursus dan merangkumi kumpulan farmakologi berikut:

  • phleboprotectors (mempunyai kesan anti-radang dan anti-merosakkan, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, memperbaiki saliran limfa);
  • phlebotonics (menormalkan nada dan meningkatkan keanjalan dinding vena, memperbaiki reologi - aliran darah);
  • agen antiplatelet (mencegah trombosis): trental, aspirin, pentyl;
  • NSAID (ibuprofen, nise) - menghentikan kesakitan dan bertindak anti-radang;
  • enterosorben (mengikat toksin dalam usus): karbon aktif, smecta, polysorb;
  • antioksidan dan pelindung membran (mencegah pengoksidaan, menghilangkan radikal bebas, menyokong kerja membran sel, pembahagian sel dan proses tenaga): vitamin C dan E, ubiquinone, likopid.

Phlebotonics dan phleboprotectors yang disyorkan:

  • detralex - meningkatkan nada dinding vena dan menormalkan aliran keluar limfa, tempoh kemasukan adalah 6 bulan;
  • phlebodia 600 - mengurangkan kepanjangan urat, menghilangkan kesesakan vena, menormalkan saliran limfa dan meningkatkan peredaran mikro, mempunyai kesan anti-radang - ambil selama 2 hingga 4 bulan;
  • troxevasin (tersedia dalam bentuk tablet dan sebagai salap), diambil sehingga 3 bulan, sebagai rawatan tempatan - merawat urat vulva dan perineum;
  • Aescusan (tersedia dalam tetes);
  • venoruton;
  • antistaks;
  • vazoket.

Pembedahan

Rawatan pembedahan vena varikos pada pelvis kecil dilakukan mengikut petunjuk yang ketat:

  • ketidakcekapan terapi konservatif;
  • 3 darjah penyakit;
  • ketidakupayaan untuk menghentikan kesakitan.

Pelbagai prosedur pembedahan digunakan bergantung pada penyetempatan refluks dan konglomerat vena:

  • ligasi urat ovari (melalui akses retroperitoneal atau laparoskopi);
  • scleroobliterasi urat ovari di bawah kawalan hagiografi (bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam lumen vena, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan);
  • reseksi (penyingkiran separa) urat ovari melalui akses retroperitoneal atau laparoskopi;
  • memotong urat ovari secara laparoskopi;
  • phlebectomy (penyingkiran urat) dengan vena varikos vulva dan perineum;
  • pembekuan frekuensi laser dan radio;
  • crossectomy - ligasi vena saphenous yang hebat dan anak-anak buahnya - dengan gabungan varikos perineum dan anggota bawah.

Soalan jawapan

Ya, penggunaan kaedah rawatan alternatif dibenarkan sebagai terapi tambahan untuk ubat dan rawatan asas. Penerimaan infus dari chestnut kuda, jamur birch (chaga) dan akar dandelion berkesan.

Kemungkinan komplikasi dan akibat HRVMT termasuk: ketidakteraturan haid dalam bentuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi, keradangan rahim, pelengkap dan urea. Terdapat juga risiko tinggi komplikasi yang luar biasa seperti trombosis vena pelvis, yang memerlukan pembedahan segera dan kemandulan.

Memandangkan kehamilan berganda dan vena varikos yang teruk, doktor kemungkinan akan mencadangkan pembedahan caesar yang dirancang, kerana risiko kemungkinan kerosakan pada urat semasa kelahiran bebas dan berlakunya pendarahan sangat tinggi.

Ya, hirudoterapi digunakan secara meluas untuk urat varikos pada kedua-dua hujung bawah dan urat pelvis. Lintah dengan BPMT diletakkan di kulit sakrum.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis