Peraturan untuk mempersiapkan ergometri basikal

Ergometer basikal adalah basikal senaman khas yang dapat melakukan aktiviti fizikal dengan tepat. Untuk persoalan bagaimana ergometri basikal dijalankan, dapat dijawab bahawa ia seperti perjalanan basikal dengan intensiti yang berbeza, sementara sistem kardiovaskular dikendalikan secara automatik pada waktu yang sama. Hasilnya, pakar dapat menilai tindak balasnya terhadap beban yang dicadangkan..

Ergometri basikal membolehkan anda menilai tekanan darah, parameter nadi dan merekodkan ECG, dan semua ini dilakukan sebelum ujian dimulakan, pada masa ujian dan beberapa minit setelah selesai, ketika subjek sedang berehat. Setelah ergometri basikal dilakukan, bacaan pada waktu rehat diperlukan untuk mengkaji proses pemulihan jantung.

Bukan rahsia lagi bahawa dengan peningkatan aktiviti fizikal, intensitas jantung meningkat tajam, yang menyebabkan peningkatan penggunaan oksigen. Hati yang sihat pada masa yang sama bertindak balas dengan tenang terhadap beban seperti itu dan walaupun seseorang kelelahan, ia tidak merasa banyak ketidakselesaan, sementara ergometri basikal menunjukkan nilai normal. Tetapi jantung yang lemah cepat keluar dari norma, yang segera dicatat pada elektrokardiogram yang direkodkan dalam bentuk perubahan ciri.

Untuk melakukan ergometri basikal, elektrod dan manset untuk mengukur tekanan darah dikenakan pada tubuh pesakit. Sebelum melakukan aktiviti fizikal, doktor mengukur tekanan darah pesakit dan menghilangkan ECG (ECG ketika rehat). Kemudian, beban fizikal tertentu ditetapkan (mengayuh basikal latihan), yang secara beransur-ansur meningkat. Aktiviti fizikal dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia pesakit dan keadaannya. Semasa ergometri basikal, pesakit diminta untuk memberitahu doktor tentang perasaannya atau penampilan kesakitan. Kajian ini dihentikan apabila denyut jantung tertentu dicapai atau berkaitan dengan perubahan ECG, penampilan kesakitan atau keletihan pesakit. Penyingkiran EKG dan pengukuran tekanan darah dilakukan 5-10 minit lagi setelah penamatan kajian untuk menilai tempoh pemulihan.

Petunjuk untuk ergometri basikal

Sakit atipikal di jantung yang tidak dipantau oleh elektrokardiogram normal.

Apabila perubahan ECG tidak spesifik, angina pectoris atipikal atau gelombang T negatif muncul.

Melanggar metabolisme lipid tanpa diagnosis penyakit jantung koronari.

Orang berusia lebih dari 40 tahun dengan profesi pemandu, juruterbang, penyelam, yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung koronari.

Untuk mengenal pasti kes iskemia miokard tanpa rasa sakit.

Kontraindikasi terhadap ergometri basikal:

  • infark miokard akut
  • angina yang tidak stabil
  • hipertensi arteri tinggi
  • miokarditis akut dan perikarditis
  • gangguan irama dan konduksi yang teruk
  • pesakit demam
  • strok dan keadaan selepasnya
  • trombophlebitis akut
  • embolisme pulmonari
  • kegagalan pernafasan yang teruk
  • aneurisma kapal besar
  • kegagalan jantung akut
  • sejarah pengsan
  • tahap rabun tinggi
  • pembuangan retina

Persediaan untuk ergometri basikal

Menyiapkan pesakit untuk ergometri basikal melibatkan pengecualian sebarang aktiviti fizikal pada hari latihan. Kajian ini tidak dilakukan selepas keadaan tertekan. Lulus ujian disarankan untuk dilakukan dengan pakaian longgar dan kasut sukan. Mula-mula anda perlu memastikan bahawa saudara-mara dibawa pulang setelah belajar. Makan harus dihentikan 4 jam sebelum prosedur, serta berhenti merokok untuk tempoh ini. 24 jam sebelum ujian, kafein harus dikecualikan, iaitu menolak: kopi dan teh, minuman berkarbonat, coklat. Sebilangan ubat boleh mempengaruhi prestasi ergometri basikal, yang akan mempengaruhi penafsiran hasil yang betul. Oleh itu, persiapan untuk prosedur, sebagai peraturan, termasuk penyesuaian dalam rawatan. Biasanya, doktor yang mengarahkan kajian membuat perubahan yang diperlukan. Penamatan diri atau preskripsi ubat tidak boleh diterima. Pesakit harus mempunyai senarai ubat.

Penyahkodan hasil ergometri basikal dilakukan oleh doktor FD. Berdasarkan hasil ergometri basikal, kesimpulan diberikan mengenai kehadiran / ketiadaan iskemia miokard laten, reaksi tekanan darah terhadap aktiviti fizikal, pada tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan.

Apa itu ergometri basikal (VEM)

Penyakit kardiovaskular mendapat tempat pertama dalam kekerapan kejadian dan kematian. Selalunya mereka menyelinap tanpa disedari, berjalan lama tanpa gejala. Untuk diagnosis dan pengesanan bentuk patologi jantung yang tersembunyi, kaedah seperti ergometri basikal telah dikembangkan..

Apa intinya

VEM adalah rekod ECG (elektrokardiogram) dalam minit aktiviti fizikal. Mereka melakukan penyelidikan mengenai ergometer basikal - basikal khas yang secara automatik mengurangkan beban. Semasa prosedur, pesakit mengayuh dengan intensiti yang berbeza (beban meningkat secara bertahap), sementara nadi dan tekanan darah dicatat. Pilihan beban ditentukan oleh keadaan umum pesakit, penyakit yang mendasari dan anamnesis.

Pengujian serupa dilakukan pada treadmill dengan miring (treadmill) atau menggunakan ujian langkah, di mana pesakit melangkah dua langkah secara bergantian.

  • mengenal pasti kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, hipertensi arteri laten, gangguan irama jantung yang berkaitan dengan tekanan;
  • menentukan toleransi terhadap peningkatan aktiviti fizikal dan tindak balas sistem kardiovaskular terhadapnya;
  • ketahui apakah ada hubungan antara rasa sakit dan gangguan aliran darah, iaitu, adakah rasa sakit itu mempunyai sebab koronari;
  • menilai dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan;
  • mengesan masa pemulihan tekanan darah dan aktiviti jantung selepas penamatan beban;
  • untuk menilai prestasi pesakit setelah menderita penyakit jantung iskemia.

Faktanya ialah pada pesakit dengan iskemia jantung, perubahan ciri pada elektrokardiogram hanya muncul semasa latihan fizikal, ketika tekanan darah meningkat, denyut nadi meningkat, jantung bekerja lebih cepat untuk memberikan peningkatan kebutuhan akan oksigen di jantung. Pada individu yang sihat, vasodilasi berlaku semasa latihan, aliran darah dan bekalan oksigen ke miokardium meningkat. Orang dengan penyakit jantung tidak mempunyai cukup oksigen, mereka mengalami sakit dada, dan perubahan spesifik dicatatkan pada elektrokardiogram.

Persediaan ujian

  1. Tekanan fizikal dan emosi tidak dibenarkan sebelum VEM.
  2. Anda tidak boleh makan selama tiga jam sebelum prosedur, pada waktu pagi sarapan ringan dibenarkan (misalnya, kefir dan sepotong roti).
  3. Ubat itu dihentikan selama sehari.
  4. Pada malam sebelum (12 jam sebelum peperiksaan), anda tidak boleh minum minuman beralkohol dan kopi dan merokok.
  5. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kontraindikasi terhadap ECG dengan beban.

Syarat

Lebih awal dari dua jam setelah sarapan, ergometri basikal tidak dapat dilakukan..

Ujian dilakukan di bawah pengawasan pakar kardiologi berpengalaman yang mengetahui sejarah perubatan pesakit dan petunjuk untuk prosedurnya. Bilik itu mesti dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan sekiranya berlaku semula. Suhu udara di dalamnya ialah 18 hingga 20 ° C.

Pemantauan berterusan terhadap kesejahteraan dan penampilan subjek sedang dilakukan. Elektrokardiogram dipantau menggunakan osiloskop. Denyut jantung dan tekanan darah direkodkan secara berkala..

Irama kira-kira 60 putaran seminit (40 hingga 80).

Besarnya beban dianggarkan oleh tekanan darah, degupan jantung, ECG, penggunaan oksigen. Sampel dengan muatan maksimum hanya dapat dilakukan oleh orang yang sihat..

Metodologi

Urutan tindakan semasa ujian adalah seperti berikut:

  1. Sebelum melakukan ujian, tekanan darah dan ECG diambil ketika rehat..
  2. Elektrod untuk mengambil elektrokardiogram melekat pada bahagian dada pesakit, manset tonometer diletakkan di bahu untuk merakam tekanan darah.
  3. Dia mula mengayuh ergometer basikal dengan intensiti minimum. Beban akan meningkat secara berperingkat setiap dua hingga tiga minit..
  4. Semasa prosedur, perubahan dalam kardiogram jantung dan tekanan darah direkodkan.
  5. Pesakit harus memberitahu doktor tentang sensasi yang tidak menyenangkan yang muncul semasa bersenam, walaupun mereka masih kecil.
  6. Apabila tahap denyut jantung dan tekanan darah tertentu dicapai, dengan manifestasi rasa sakit, perubahan ECG atau peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan, pesakit berhenti mengayuh, tetapi hasilnya terus direkodkan selama sepuluh minit lagi sehingga doktor dapat menilai bagaimana pemulihan terjadi.

Tindak balas tekanan semula jadi

  • Tekanan darah meningkat (pada orang muda, tekanan atas, sebagai peraturan, tidak melebihi 200 mm Hg. Lajur, pada orang tua biasanya mencapai 230). Yang paling rendah naik sedikit, dalam beberapa kes - menurun.
  • Denyutan jantung meningkat.
  • Perubahan dalam elektrokardiogram.
  • Kemunculan keletihan, sesak nafas, berpeluh, demam.

Petunjuk untuk penamatan beban

  • Tekanan menurun sebanyak 25% dari yang asal. Ini adalah tanda permulaan keruntuhan iskemia..
  • Tekanan meningkat menjadi 230/130 mm RT. tiang dan lain-lain.
  • Terdapat kelemahan yang ketara.
  • Serangan angina telah bermula.
  • Manusia tercekik.
  • Tanda-tanda seperti pening, mual, sakit kepala, dan gangguan penglihatan muncul.
  • Pada ECG, segmen S-T menurun satu milimeter atau lebih.
  • Segmen S-T meningkat lebih dari satu milimeter.
  • Irama jantung terganggu (fibrilasi atrium, extrasystole ventrikel, takikardia paroxysmal).
  • Pesakit menolak prosedur (ketakutan, kelemahan, ketidakselesaan, sakit pada betis).

Menyatakan hasilnya

Selepas ujian, doktor akan memberikan kesimpulan kepada pesakit, yang akan mengandungi data berikut:

  • Kerja yang dilakukan (di Joules).
  • Sebab untuk menghentikan ujian (beban maksimum dicapai, gejala atau perubahan pada EKG muncul).
  • Perubahan tekanan darah dan degupan jantung, produk mereka.
  • Tahap Kesihatan (mungkin tinggi, sederhana, rendah).
  • Penentuan jenis reaksi tekanan darah terhadap beban (dengan tekanan darah 200/100 - jenis hipertensi, yang memerlukan rawatan).
  • Masa pemulihan degupan jantung dan tekanan darah (normal - 5 minit).
  • Adakah terdapat gangguan irama. Biasanya, tidak seharusnya, normal - irama sinus, takikardia sinus dibenarkan.
  • Tidak boleh ada perubahan koronari pada ECG. Sekiranya ada, catat pada minit berapa mereka hilang.
  • Keterukan iskemia jantung dinilai (bergantung pada beban yang muncul perubahan pada ECG).

Untuk menilai ujian latihan fizikal, empat bentuk pendapat doktor digunakan:

  1. Ujiannya negatif - jika, apabila mencapai denyut jantung submaximal, IHD tidak dikesan (baik secara klinikal maupun pada elektrokardiogram), sedangkan kehadiran iskemia jantung tidak dikecualikan, tetapi tidak ada kerosakan yang jelas pada arteri jantung.
  2. Positif - jika tekanan menurun, aritmia kompleks, sakit dada, sesak nafas, sesak nafas yang teruk dan perubahan ECG ciri IHD.
  3. Ragu - jika ada rasa sakit, tetapi tidak ada perubahan dalam ECG.
  4. Tidak lengkap - jika pesakit berhenti menjalani ujian kerana kekejangan kaki, pening, sakit kepala, tanpa tanda-tanda iskemia.

Selepas VEM, doktor mungkin mengesyorkan mengubah rawatan hipertensi dan penyakit jantung koronari, merujuk kepada pemeriksaan lain (koronagraphy, ultrasound saluran kepala, leher, kaki).

Kelebihan Kaedah

Ergometri basikal mempunyai banyak kelebihan, antaranya:

  • ketepatan beban dos;
  • fisiologi;
  • ketersediaan;
  • kemungkinan pengulangan sampel;
  • rakaman elektrokardiogram serentak dengan beban.

Petunjuk

Ergometri basikal dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang berlaku dalam bentuk pendam, mengetahui sebab perkembangannya dan menentukan taktik rawatan atau langkah pemulihan. Petunjuk utama:

  • Ketiadaan perubahan pada ECG pada waktu rehat dengan rasa sakit di jantung dan manifestasi angina pectoris.
  • Kegagalan jantung yang perlahan.
  • Kelainan pada EKG sekiranya tiada gejala.
  • Dengan angina pectoris, menentukan keparahannya.
  • Pengesanan aritmia dan gangguan konduksi jantung semasa peningkatan kerjanya.
  • Pelanggaran metabolisme lemak tanpa gejala penyakit jantung koronari.
  • Kawalan Terapi Kardiovaskular.
  • Tinjauan mengenai orang yang pekerjaannya berkaitan dengan risiko (juruterbang, penyelam, pemandu dan lain-lain).
  • Pemeriksaan orang yang umurnya melebihi 40 tahun.
  • Pemeriksaan draf.
  • Pemeriksaan atlet untuk menilai fungsi jantung.

Kontraindikasi

Ergometri basikal tidak tersedia untuk semua orang, kerana tidak semua pesakit dapat mengayuh basikal senaman. Kontraindikasi dibahagikan kepada relatif dan mutlak. Yang pertama merangkumi patologi dan keadaan berikut:

  • kecacatan injap jantung, yang ringan;
  • kekurangan magnesium, kalium;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan (kira-kira 200/100 mm RT. Art.);
  • patologi endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme);
  • aneurisma ventrikel kiri;
  • penyakit berjangkit kronik;
  • patologi sistem muskuloskeletal, diperburuk oleh usaha fizikal;
  • beberapa penyakit neurologi;
  • tumor malignan;
  • anemia
  • kehamilan.

Terdapat beberapa kontraindikasi. Antaranya:

  • angina pectoris dikesan buat pertama kalinya;
  • infark miokard akut;
  • tekanan darah rendah;
  • angina tidak stabil progresif;
  • kegagalan jantung yang teruk, yang tidak boleh diterima oleh rawatan konservatif;
  • keradangan jantung: perikarditis, miokarditis, endokarditis;
  • aneurisma dan / atau pembedahan aorta;
  • embolisme pulmonari;
  • aritmia tahan dadah;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan paru;
  • sakit mental.

Kontraindikasi untuk ergometri basikal adalah umur 15 tahun dan lebih tua 70.

Kemungkinan akibat VEM

Komplikasi selepas prosedur ini jarang diperhatikan. Biasanya mereka dikaitkan dengan penyakit yang dihidapi oleh orang yang diuji. Akibat berikut adalah mungkin:

  • pada bahagian jantung dan saluran darah: aritmia, krisis hipertensi, angina pectoris, serangan jantung, pecah aneurisma aorta;
  • dari saluran pencernaan: cirit-birit, muntah, sakit perut;
  • dari paru-paru: pneumotoraks, bronkospasme, pemburukan penyakit paru-paru kronik;
  • dari sistem muskuloskeletal: osteochondrosis, arthrosis, arthritis;
  • akibat neurologi: strok, pengsan, pening.

Kesimpulannya

Diagnosis awal penyakit koronari adalah masalah mendesak di zaman kita, ketika kematian akibat patologi kardiovaskular tinggi bahkan di kalangan orang muda. Ergometri basikal memungkinkan untuk menentukan keadaan aliran darah di saluran koronari, untuk mengenal pasti penyakit jantung koronari yang berlaku tanpa gejala, untuk menilai kemampuan fizikal seseorang dalam keadaan tekanan yang meningkat. Dan yang paling penting, ini adalah kaedah yang tidak invasif, berpatutan dan mudah..

Apa itu ergometri basikal

Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Selalunya untuk masa yang lama mereka berlaku tanpa gejala yang teruk. Orang yang menderita CVD atau berisiko menghidap penyakit seperti itu benar-benar memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan pemberian rawatan yang berkelayakan.

Perubatan moden telah membuat kejayaan dalam mengkaji kerja jantung dan saluran darah manusia. Banyak kaedah diagnostik yang berkesan telah dikembangkan. Antaranya, ergometri basikal sangat bermaklumat.

Kaedah ini berdasarkan penggunaan alat khas - ergometer basikal. Di bawah kawalan kardiogram jantung dan pengukuran tekanan darah pada saat latihan fizikal, adalah mungkin untuk menjelaskan keadaan fisiologi sistem kardiovaskular.

Ciri-ciri Metodologi

Basikal ergometri (VEM) adalah paparan grafik potensi elektrik yang berlaku semasa pengecutan jantung pada masa peningkatan aktiviti fizikal. Basikal ergometer - basikal senaman khas yang dapat menampung beban secara automatik.

Pengujian sedemikian dilakukan dengan menggunakan treadmill dengan cerun - ujian treadmill. Ia digunakan untuk menilai peredaran darah periferal: penurunan tekanan dan penurunan aliran darah, pengukuran indeks pergelangan kaki-brakial, waktu pemulihan aliran darah setelah latihan.

Semasa VEM, subjek ujian mengayuh ergometer basikal dengan intensiti yang berbeza-beza. Peningkatan beban berlaku secara beransur-ansur dan pada masa yang sama, degupan jantung dan tekanan darah sentiasa diukur..

Pemilihan beban berdasarkan keadaan umum pesakit, penyakit yang mendasari dan jumlah maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan awal.

Dengan menggunakan ergometri basikal, anda boleh mencapai perkara berikut:

  • Untuk mengenal pasti gangguan akut dan kronik di jantung, kerosakan pada arteri koronari, menyebabkan gangguan bekalan darah miokard, hipertensi laten, serta gangguan degupan jantung yang berkaitan dengan peningkatan beban.
  • Tentukan toleransi senaman atau prestasi fizikal. Kajian menunjukkan tahap kecergasan fizikal pesakit dan kemampuannya untuk mentolerir beban yang dikenakan, serta reaksi sistem kardiovaskularnya terhadap ini..
  • Tentukan penyebab kesakitan, sama ada ia muncul pada latar belakang gangguan koronari.
  • Dalam dinamika, menilai perjalanan penyakit dan fahami seberapa berkesan taktik rawatan yang dipilih.
  • Lihat seberapa cepat tekanan darah dan degup jantung pulih setelah mengangkat beban.
  • Untuk menilai keupayaan fisiologi pesakit dalam tempoh pemulihan selepas penyakit arteri koronari yang didiagnosis.

Pada orang yang sihat, tindak balas terhadap peningkatan beban adalah pengembangan saluran darah, akibatnya darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki miokardium dengan lebih aktif. Pada pesakit dengan patologi jantung yang teruk, kekurangan oksigen diperhatikan, rasa sakit muncul di dada, perubahan ciri dicatat pada ECG.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur diagnostik seperti ini ditunjukkan untuk kategori orang seperti:

  • Selepas berumur 30 tahun dengan sakit dada dengan kecurigaan serius terhadap penyakit arteri koronari.
  • Pesakit dengan iskemia yang sudah didiagnosis untuk meramalkan perjalanan penyakit ini.
  • Pesakit dalam tempoh pertengahan antara penyakit jantung koronari dan komplikasi yang stabil.
  • Pesakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin yang ingin memberi perhatian serius kepada sukan.
  • Pesakit pediatrik menjalani pembedahan jantung untuk membetulkan kelainan kongenital.
  • Remaja lelaki berumur dan atlet yang mengalami penyimpangan luar biasa dalam kesejahteraan semasa latihan.

Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai kontraindikasi serius untuk pelaksanaannya:

  • Sekiranya selepas nekrosis akut yang teruk dari tapak miokardium, kurang dari 3 minggu telah berlalu.
  • Serangan jantung kali pertama dengan kekejangan arteri koronari.
  • Endokarditis (radang lapisan dalam jantung), miokarditis (radang otot jantung), perikarditis (keradangan lapisan luar jantung) pada fasa akut.
  • Strok iskemia akut dan subakut.
  • Sekiranya pesakit mengalami keadaan pingsan, dan pemeriksaan awal ultrasound jantung dan EKG tidak dilakukan.
  • Pesakit mengalami kecacatan jantung dengan gangguan peredaran darah yang ketara.
  • Pelebaran beg seperti aorta dan kapal lain.
  • Ekstrasistol ventrikel yang teruk.
  • Gangguan dorongan elektrik dari atria ke ventrikel darjah II - III.
  • Penyumbatan arteri pulmonari dan cabangnya dengan pembekuan darah atau jika kurang dari 3 bulan telah berlalu setelah trombosis arteri pulmonari.
  • Hipertensi arteri tahap III (krisis hipertensi berulang, iskemia serebral sementara, ensefalopati dengan hipertensi dan gangguan lain).
  • Penyakit sistem muskuloskeletal atau penyebab lain yang tidak berkaitan dengan kerja jantung, tetapi menghalang ujian.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi relatif untuk kajian sedemikian:

  • kecacatan injap jantung ringan;
  • parut nipis dari ventrikel kiri, tanpa lapisan otot;
  • kekurangan mineral, terutamanya Mg dan K;
  • hipertensi berterusan;
  • patologi dari sistem endokrin;
  • penyakit berjangkit kronik;
  • masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • penyakit neurologi;
  • neoplasma malignan;
  • kandungan hemoglobin rendah;
  • tempoh melahirkan anak.

Ujian ini tidak digalakkan untuk pesakit di bawah umur 15 tahun dan lebih tua dari 70 tahun..

Persediaan belajar

Kaedah diagnostik ini tidak memerlukan persiapan yang kompleks, tetapi yang berikut harus dipertimbangkan:

  1. Penyedia penjagaan kesihatan anda harus diberitahu tentang pengambilan ubat yang diambil. Sebilangan besar dari mereka harus dibatalkan sebelum prosedur, tetapi kerana selalunya ini tidak dapat dilakukan secara tiba-tiba, anda perlu memberitahu semua ubat tepat waktu dan terperinci. Sebagai peraturan, antikoagulan dan ubat penurun gula tidak dibatalkan sepenuhnya, sementara yang lain dibatalkan mengikut skema tertentu.
  2. Sebelum melakukan ergometri basikal, perlu mengecualikan kemungkinan aktiviti fizikal dan situasi tertekan..
  3. 12 jam sebelum kajian, anda mesti meninggalkan penggunaan alkohol, kopi dan tembakau.
  4. 3 jam sebelum prosedur, jangan makan.

Menjalankan penyelidikan

Sampel harus dilakukan di bawah pengawasan pakar kardiologi berpengalaman yang mengetahui sejarah perubatan pesakit dengan baik. Ruangan itu harus dilengkapi bukan hanya dengan instrumen untuk melakukan tes, tetapi juga dengan alat resusitasi, jika diperlukan secara tiba-tiba. Suhu yang disyorkan di bilik tempat kajian dijalankan mestilah dalam lingkungan antara 18 hingga 20 ° C.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • Sebelum melakukan ujian pada waktu rehat, pesakit mengukur tekanan darah dan membuat elektrokardiogram.
  • Pesakit duduk di ergometer basikal dan satu set elektrod untuk VEM dengan tali dipasang padanya, dan manset tonometer juga diletakkan.
  • Pertama, pesakit harus mengayuh simulator dengan intensiti minimum, dan kemudian beban akan meningkat sedikit demi sedikit.
  • Tahap beban akan berubah setiap 3 minit. Dalam prosesnya, tekanan darah sering diukur dan perubahan ECG dicatat..
  • Apabila kajian dengan beban harus dihentikan, pakar yang mengawasi sampel memutuskan. Pesakit dibiarkan berehat selama beberapa minit dan akhirnya, tekanan darah diukur..

Sekiranya petunjuk tertentu mengenai kadar denyutan jantung, tekanan darah dicapai dan terdapat perubahan yang jelas pada kardiogram, atau jika pesakit mula mengalami kesakitan dan ketidakselesaan, maka, atas arahan doktor, berhenti mengayuh. Walau bagaimanapun, hasilnya akan direkodkan selama 10 minit lagi untuk menilai proses pemulihan..

Menyatakan hasilnya

Setelah menjalani ergometri basikal, doktor akan memberikan kesimpulan kepada pesakit, yang akan mengandungi data seperti itu:

  • Kerja dilakukan di Joules.
  • Penjelasan sebab-sebab penamatan ujian.
  • Perubahan tekanan darah dan degupan jantung.
  • Prestasi pesakit.
  • Jenis tindak balas tekanan darah terhadap beban.
  • Tempoh masa yang diperlukan untuk mengembalikan nadi dan indikator. Dalam had normal - sehingga 5 minit.
  • Gangguan irama jantung ditunjukkan, jika ada.
  • Sekiranya terdapat kelainan koronari pada ECG, maka catat pada titik mana ia hilang.
  • Keterukan iskemia.

Terdapat 4 bentuk penahanan utama setelah menjalani VEM:

  1. Ujian negatif - jika, pada beban maksimum, parameter fisiologi normal dipelihara. Tetapi dalam kes ini, penyakit arteri koronari tidak dikecualikan, walaupun ujian khusus ini tidak mendedahkan patologi pada arteri koronari.
  2. Hasil positif - pesakit diperhatikan hipotensi, gangguan irama jantung yang kompleks muncul, sakit dada muncul, pesakit mula tersedak, dan pada masa yang sama, perubahan yang menunjukkan ECD direkodkan pada ECG.
  3. Hasil yang meragukan - rasa sakit diperhatikan, tetapi tidak ada perubahan pada EKG.
  4. Ujian tidak lengkap - pesakit enggan meneruskan ujian pada latar belakang kejang, pening atau serangan sakit kepala yang teruk, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit koronari.

Setelah melakukan ergometri basikal, doktor mungkin mengesyorkan untuk menjalani koronagraphy, ultrasound saluran kepala, leher, kaki. Diagnosis penyakit koronari pada peringkat awal adalah masalah mendesak pada masa ini. Ini disebabkan oleh kematian yang tinggi dari CVD, bahkan di kalangan orang muda..

VEM memungkinkan untuk menentukan keadaan aliran darah di saluran koronari, mengenal pasti penyakit jantung koronari, yang berlanjutan dalam bentuk pendam, dan juga membantu menilai kemampuan fizikal seseorang dengan peningkatan aktiviti fizikal. Di samping itu, kaedah ini tidak menunjukkan penggunaan jarum atau alat pembedahan lain, dan juga mudah dan mudah..

Cara mendiagnosis penyakit jantung menggunakan ergometri basikal?

Apa itu ergometri basikal, bagaimana ia serupa dengan ujian treadmill? Setiap hari jumlah orang yang menderita penyakit kardiovaskular semakin meningkat. Ini disebabkan oleh ekologi dan gaya hidup manusia moden. Semakin kerap kita melupakan pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang cukup dan berjalan di udara segar. Semua ini mempengaruhi keadaan jantung. Orang di seluruh dunia menjadi mangsa angina pectoris, penyakit jantung koronari, atau serangan jantung. Pada waktunya untuk mendiagnosis patologi terkecil jantung memungkinkan banyak alat dan teknik.

Salah satu kaedah yang inovatif dan berkesan ialah ergometri basikal (VEM). Jenis diagnosis ini dilakukan dalam bentuk catatan elektrokardiogram, tetapi terdapat perbezaan yang signifikan antara prosedur. Perbezaan dalam pengujian adalah bahawa pesakit menunggang basikal senaman khas, yang mengubah beban secara dosis. Pada masa ini, hasilnya diambil secara serentak oleh elektrokardiograf.

Apa penyakit yang dapat dikesan oleh ergometri basikal??

Ergometri basikal membantu menentukan patologi jantung semasa latihan fizikal, jadi dengan menggunakan VEM, anda dapat mengenal pasti:

  • hipertensi arteri,
  • kegagalan jantung,
  • aritmia,
  • takikardia,
  • hipotensi arteri,
  • patologi koronari, dll..

Hasil yang diperoleh kadang-kadang mengejutkan, kerana, misalnya: penyakit jantung koronari hanya dapat dikesan semasa latihan. Pesakit dengan diagnosis ini dalam keadaan tenang mungkin tidak merasakan keadaannya berubah..

Penting! Hanya di bawah pengaruh beban perubahan tekanan darah dan nadi seseorang. Keadaan seperti itu dibuat khusus untuk melihat: seberapa baik jantung dibekalkan oksigen, mengembangkan fungsi mengepam, dan membuat kontraksi..

Apabila terdapat patologi, pesakit tidak mempunyai cukup udara, dia merasa lemah dan sakit di dada. Pada orang yang sihat, nadi semakin cepat, pengangkutan darah ke miokardium meningkat, dan pembuluh darah mengembang.

Lihat juga: SMAD - persiapan dan peraturan untuk mengukur tekanan darah

Cara persediaan untuk ergometri basikal?

Kajian yang serupa dengan ergometri basikal adalah ujian treadmill. Dalam kes ini, beban tidak diberikan dengan basikal latihan, tetapi dengan treadmill.

Untuk mendapatkan petunjuk normal, anda perlu mengetahui cara mempersiapkan prosedur ergometri basikal. Terdapat beberapa peraturan penyediaan yang perlu dipertimbangkan:

  1. Di muka, beri amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat, kerana beberapa kumpulan ubat perlu dibatalkan. Senarai ubat yang boleh diterima dibuat oleh tablet pengencer darah dan ubat penurun gula. Doktor menyesuaikan pengambilan glikosida jantung, beta-blocker dan diuretik secara bebas.
  2. Tolak beban fizikal dan emosi sebelum ergometri basikal.
  3. Jangan makan makanan 3 jam sebelum ergometri basikal. Anda boleh minum secawan kefir dan sepotong kue oatmeal.
  4. 24 jam sebelum ujian, anda harus berhenti minum ubat.
  5. Selama 12 jam, berhenti minum minuman berkafein dan alkohol.

Pematuhan dengan syarat menjamin kebenaran hasilnya..

Syarat untuk ergometri basikal

Selalunya hasil kajian tidak hanya bergantung pada fasa persediaan, tetapi juga pada keadaan kajian. Klinik di mana diagnosis berlaku mesti dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk pemulihan pesakit darurat. Untuk melakukan ergometri basikal yang betul, faktor-faktor berikut diambil kira:

  • menjalankan kajian 2-3 jam selepas makan,
  • Semasa ujian, seorang pakar kardiologi yang telah mempelajari sejarah perubatan harus hadir,
  • suhu bilik di mana sampel berlalu, dalam lingkungan 18 darjah,
  • doktor melakukan pemantauan berterusan terhadap kesejahteraan pesakit,
  • Hasil ECG mesti diubah menggunakan osiloskop,
  • melakukan pemantauan berterusan terhadap degup jantung dan tekanan darah selama sampel,
  • mengayuh basikal senaman dalam jarak 40-80 rpm,
  • beban maksimum pada peranti hanya dibenarkan untuk orang yang sihat,
  • besarnya beban untuk dikawal bergantung kepada lonjakan tekanan darah, ECG dan perubahan nadi.

Metodologi

Tidak semua pesakit tahu bagaimana melakukan ergometri basikal. Untuk melindungi pesakit dari kemerosotan, sebelum ujian, tekanan darah dan EKG diambil dalam keadaan tenang. Hasilnya mestilah normal. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka ergometri basikal tidak dapat dilakukan. Cuff dilekatkan pada bahu pesakit, yang membaca tekanan darah. Elektrod dari peranti ECG diletakkan di dada.

Irama bermula dengan beban minimum. Setiap 2-3 minit, beban meningkat. Ergometri basikal mesti diberi perhatian serius, sehingga pesakit bercakap tentang perasaannya semasa ujian..

Apabila beban puncak semasa diagnosis mencapai maksimum, seseorang mungkin merasa sakit di dada dan sedikit kemerosotan kesejahteraan. Pada peringkat ini, putaran pedal berhenti, tetapi hasil tekanan darah dan EKG terus dibaca selama 10 minit. Selama ini, doktor dapat melihat seberapa cepat badan dan sistem kardiovaskular pulih setelah beban diterima. Penyahkodan hasil dilakukan oleh pakar kardiologi.

Perubahan apa yang menghentikan ujian??

Sekiranya semasa ujian seseorang mengalami kemerosotan kesejahteraan, dia mesti memberitahu doktor. Terdapat pelbagai perubahan dalam keadaan pesakit, yang menunjukkan penghentian ergometri basikal:

  1. peningkatan tekanan darah menjadi 230/130 mm RT. st,
  2. penurunan tekanan darah yang tajam (tahap kritikal adalah penurunan tekanan sebanyak 255 dari petunjuk asal),
  3. kelemahan umum pada kaki dan lengan,
  4. sesak nafas,
  5. pening,
  6. sakit kepala,
  7. sakit di hati,
  8. loya,
  9. kegelapan atau penglihatan berganda,
  10. segmen S-T menurun atau naik satu milimeter atau lebih, yang dapat dilihat pada ECG,
  11. perkembangan aritmia, takikardia paroxysmal.

Lebih baik tidak meneruskan kajian dengan ergometri basikal jika sekurang-kurangnya satu perubahan ini diperhatikan..

Kontraindikasi

Kontraindikasi relatif terhadap ergometri basikal adalah:

  • kecacatan jantung dan injap,
  • peningkatan tekanan darah jangka panjang hingga 200/100 mm RT. st.,
  • diabetes,
  • tirotoksikosis,
  • hipotiroidisme,
  • aneurisma,
  • patologi sistem muskuloskeletal, yang bertambah buruk semasa latihan fizikal,
  • neoplasma malignan,
  • anemia,
  • kekurangan magnesium dan kalsium,
  • kehamilan.

Jenis keadaan berikut boleh disebut kontraindikasi mutlak:

  • angina pectoris,
  • infarksi miokardium,
  • patologi mental,
  • hipotensi,
  • kegagalan jantung,
  • pembedahan aorta,
  • tromboemboli,
  • kegagalan buah pinggang, paru dan hati.

Sebelum melakukan ergometri basikal, doktor mesti mengetahui semua kemungkinan penyakit kronik pesakit dan sejarah perubatannya.

Penilaian keputusan

Tafsiran indikator yang diperoleh adalah analisis komprehensif terhadap semua petunjuk jantung, tekanan darah, degupan jantung, dan lain-lain. Ini menunjukkan: bagaimana perkembangan patologi atau komplikasi.

Selepas ergometri basikal, pakar kardiologi memberikan kesimpulan kepada pesakit dengan menyatakan:

  • alasan untuk menghentikan beban,
  • jumlah kerja yang dilakukan, diukur dalam J,
  • tekanan darah dan degupan jantung,
  • prestasi pesakit,
  • jenis tindak balas tekanan darah terhadap beban yang diterima,
  • masa pemulihan,
  • ciri degupan jantung,
  • kehadiran atau ketiadaan perubahan koronari,
  • tahap pengabaian iskemia.

Setelah mendapat pendapat, doktor juga dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan jantung, tetapi sudah menggunakan koronarografi, pemeriksaan ultrasound jantung, saluran darah. Sekiranya perlu, dia akan mencadangkan untuk melakukan pembedahan pada organ, tetapi ini berlaku dalam kes-kes yang teruk sepanjang penyakit ini.

Ergometri basikal adalah kaedah yang terbukti untuk diagnosis sistem kardiovaskular, yang semakin mendapat tempat. Ia mendapat populariti kerana ketepatan indikator, ciri fisiologi, ketersediaan dan peluang untuk mengulangi prosedur lagi. Kos ergometri basikal di bilah Moscow berbeza dalam lingkungan 3000 rubel. Sekiranya kita bercakap mengenai klinik di St. Petersburg, kosnya dikurangkan menjadi 1500-1700 rubel. Kaedah ini boleh digunakan bukan hanya untuk diagnosis penyakit, tetapi juga untuk pemeriksaan pencegahan atlet, orang-orang yang berusia lebih dari 40 tahun, orang-orang yang mengalami masalah, dll..

Objektif ergometri basikal, persiapan untuk prosedur dan hasilnya

Untuk menentukan kemampuan jantung untuk bertindak balas terhadap tekanan fizikal, ujian tekanan yang disebut digunakan dalam kardiologi. Mereka membolehkan anda membandingkan bekalan darah ke otot jantung pada waktu rehat dan semasa aktiviti kontraktil maksimum. Ergometri basikal, ujian langkah dan treadmill - pilihan untuk menguji jantung untuk toleransi senaman.

Ergometri basikal serupa dengan kelas standard di gim, di mana seseorang mengayuh basikal pegun. Akibatnya, aktiviti jantung dirangsang. Pada masa yang sama, baik sebelum beban dan semasa ujian, ECG bacaan jantung diambil, yang membantu mendiagnosis pelbagai tahap iskemia (bekalan darah ke organ ini tidak mencukupi).

Apa itu prosedur?

Ahli terapi paling kerap menetapkan ujian ini untuk menentukan tahap gangguan bekalan darah koronari. Maksudnya, untuk mendiagnosis atau mengesahkan hasil rawatan penyakit jantung koronari.

Kebolehlaksanaan kajian dengan ergometri basikal adalah berdasarkan fakta bahawa iskemia miokard (kekurangan bekalan darah ke otot jantung) berlaku semasa aktiviti fizikal. Ini disertai dengan perubahan ciri dalam elektrokardiogram. Khususnya, terdapat peningkatan atau penurunan segmen ST, penyongsangan gelombang T, gangguan konduksi jantung muncul.

Ergometer basikal adalah jenis basikal senaman, yang berbeza dari yang biasa dalam kemampuannya untuk memendekkan beban mekanikal, tahap yang berubah semasa prosedur. Dalam kes ini, ECG direkodkan dan tekanan darah sentiasa dipantau.

Analog ergometri basikal, sebagai ujian dengan aktiviti fizikal dosis, adalah ujian tekanan yang disebut treadmill (pesakit tidak mengayuh, tetapi berjalan di sepanjang treadmill). Setiap ujian ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Salah satu kelebihan teknik ergometri basikal adalah mungkin dengan lebih tepat mengambil petunjuk EKG dan tekanan darah (pergerakan bahagian atas badan tidak begitu aktif). Prosedur ini dianggap lebih murah daripada treadmill, simulator itu sendiri memerlukan sedikit ruang dan kurang bising.

Petunjuk untuk

Seperti yang disebutkan di atas, nilai utama ujian ini adalah untuk menentukan tahap iskemia miokard. Artinya, aktiviti fizikal dos dengan ergometri basikal akan membantu doktor menentukan apakah otot jantung menerima cukup darah, apa toleransi untuk kemungkinan tekanan fizikal. Biasanya, prosedur ditetapkan dalam situasi berikut:

  • sakit dada muncul, yang mungkin merupakan akibat penyakit jantung koronari (penyempitan arteri koronari, saluran yang memberi makan otot jantung);
  • serangan angina menjadi lebih kerap atau tempohnya semakin panjang, yang memerlukan penyesuaian rawatan;
  • ketika pesakit menjalani pembedahan angioplasti atau pintasan jantung pada masa lalu;
Pintas jantung
  • Ia dirancang untuk memulakan sesi latihan secara berkala, yang akan membantu seseorang yang mempunyai penyakit jantung untuk menentukan jumlah aktiviti fizikal;
  • untuk mengesan gangguan irama jantung "tersembunyi" yang hanya muncul semasa latihan berlebihan fizikal.

Ujian tekanan jantung adalah sebahagian daripada satu set kajian yang diperlukan semasa mendiagnosis patologi injap jantung. Ada sebab lain yang mendorong ahli terapi untuk mengesyorkan menjalani ergometri basikal..

Kontraindikasi terhadap prosedur

Peringkat awal melibatkan pembacaan elektrokardiogram pada waktu rehat. Hasil ECG normal atau hampir normal adalah prasyarat untuk meneruskan ke langkah seterusnya. Kehadiran penyimpangan serius pada ECG adalah kesempatan untuk menangguhkan waktu prosedur. Di samping itu, doktor boleh membatalkannya jika terdapat kontraindikasi mutlak untuk ergometri basikal, yang merangkumi:

  • infark miokard akut;
  • angina pectoris tidak stabil;
  • aritmia yang tidak dapat diubati, di mana terdapat gejala gangguan hemodinamik;
  • kehadiran gejala stenosis aorta yang teruk;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • embolisme paru atau infark paru;
  • miokarditis akut atau perikarditis;
  • aneurisma aorta dengan ancaman stratifikasi.

Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, doktor boleh membatalkan prosedur sekiranya risiko yang berkaitan dengan menjalankan ergometri basikal melebihi manfaat daripadanya. Ini termasuk:

  • blok atrioventricular yang serius (pelanggaran isyarat elektrik melalui sistem pengaliran jantung);
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • stenosis injap aorta sederhana;
  • tekanan darah tinggi (SBP di atas 200 mm Hg. Art., DBP di atas 110 mm Hg. Art.);
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • penyimpangan mental atau gangguan sistem muskuloskeletal, yang tidak membenarkan prosedur yang mencukupi.

Thrombophlebitis pada bahagian bawah kaki, diabetes mellitus, miopia tinggi, tirotoksikosis pada tahap dekompensasi - keadaan patologi yang juga dianggap sebagai kontraindikasi untuk ergometri basikal.

Persiapan mata pelajaran

Menyiapkan pesakit untuk ergometri basikal melibatkan pengecualian sebarang aktiviti fizikal pada hari latihan. Lulus ujian disarankan untuk dilakukan dengan pakaian longgar dan kasut sukan. Pertama, anda perlu memastikan bahawa saudara-mara dibawa pulang setelah belajar..

Makan harus dihentikan 4 jam sebelum prosedur, serta berhenti merokok untuk tempoh ini. 24 jam sebelum ujian, kafein harus dikecualikan, iaitu, menolak:

  • kopi dan teh,
  • minuman berkarbonat,
  • coklat.

Metodologi

Elektrod diletakkan di dada subjek ("cawan sedutan", sebagai peraturan, 9 keping), dan di lengan - manset untuk mengukur tekanan darah. Pengukuran awal denyut jantung dan tekanan darah dilakukan, setelah itu pasien diundang untuk mulai mengayuh.

Sebilangan orang mungkin mengalami:

  • ketidakselesaan dada (rasa sesak di belakang sternum);
  • pening;
  • berdebar-debar
  • sesak nafas (perasaan "kekurangan udara").

Ergometri basikal dianggap prosedur yang cukup selamat. Walaupun begitu, komplikasi serius mungkin berlaku - infark miokard atau kemunculan aritmia yang sukar dihentikan. Risiko kejadian mereka sangat rendah. Ia dapat dibandingkan dengan risiko seseorang yang menghidap penyakit jantung berjalan cepat. Tetapi prosedur ini dijalankan dikelilingi oleh pakar yang mempunyai peralatan dan ubat yang sesuai "di sisi mereka" untuk mengatasi masalah ini..

Mengenai cara menjalankan ergometri basikal, petunjuk dan kontraindikasi terhadap prosedur, lihat video ini:

Nilai prosedur adalah hasilnya.

Ergometri basikal membolehkan anda membuat diagnosis penyakit jantung koronari pada kira-kira dua pertiga pesakit. Sensitiviti teknik ini berada dalam julat 70 - 90%, dan kekhususannya berada dalam lingkungan 50 - 75%. Pada kira-kira 10% pesakit, ia memberikan "hasil positif palsu" (menurut kajian, ada patologi, walaupun sebenarnya tidak ada penyakit pada arteri koroner).

Sebagai peraturan, subjek menerima keputusan ujian pertama (diagnosis awal) sebaik sahaja tamat kajian. Hasil kesimpulan akhir dapat dijangkakan selama beberapa hari..

Hasil ergometri basikal membantu mengesahkan atau mengecualikan diagnosis penyakit jantung. Sekiranya pesakit sudah mengalami penyumbatan arteri koronari, maka kajian ini membolehkan anda menentukan bagaimana patologi berperilaku - berkembang atau "diam".

Data yang diperoleh semasa prosedur ini boleh mendorong doktor untuk menukar rawatan dan menetapkan kajian tambahan (contohnya, ujian tekanan gema, kateterisasi jantung dan lain-lain).

Dalam beberapa kes, latihan aritmia dapat membantu mengawal gangguan irama. Ia boleh menjadi latihan fizikal, pernafasan, berjalan kaki dan berlari Nordic. Rawatan lengkap aritmia tanpa satu set latihan sangat jarang berlaku. Kompleks apa yang harus dilakukan?

Anda perlu melatih hati anda. Walau bagaimanapun, tidak semua aktiviti fizikal semasa aritmia dibenarkan. Apakah beban yang dibenarkan untuk sinus dan fibrilasi atrium? Bolehkah saya bersukan? Sekiranya aritmia dikesan pada kanak-kanak, adakah sukan itu pantang larang? Mengapa aritmia berlaku selepas bersenam?

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, sering terjadi ekstrasistol. Mereka datang dalam pelbagai jenis - ventrikel tunggal, sangat kerap, supraventrikular, monomorfik. Sebabnya pelbagai, termasuk penyakit vaskular dan jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak. Rawatan apa yang akan ditetapkan?

Periksa jantung dengan ujian treadmill tidak semestinya, tetapi hanya mengikut petunjuk. Ia dijalankan oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat beban, dengan penganalisis gas. Apakah kontraindikasi terhadapnya? Apa hasilnya akan diberitahu?

Hipertrofi miokardium dapat berkembang dengan tidak kelihatan, tahap dan tanda pada awalnya tersirat. Mekanisme pengembangan hipertrofi ventrikel kiri dan atrium diketahui; spesies mereka dibezakan sebagai sepusat, eksentrik. Apakah tanda dan rawatan ecg dalam kes ini?

Kardiosklerosis postinfarction kerap berlaku. Ia boleh berlaku dengan aneurisma, penyakit jantung iskemia. Menyedari gejala dan diagnosis tepat pada masanya akan membantu menyelamatkan nyawa, dan tanda-tanda EKG akan membantu menetapkan diagnosis yang betul. Rawatannya panjang, pemulihan diperlukan, mungkin ada komplikasi, hingga hilang upaya.

Scintigraphy miokard diagnostik yang disempurnakan dilakukan dengan beban, tekanan, ketika rehat, dengan pirofosfat. Petunjuk untuknya adalah masalah jantung etiologi yang tidak didiagnosis. Walaupun kaedahnya sangat berkesan, kaedah ini juga mempunyai kontraindikasi.

Sekiranya disyaki iskemia jantung, pakar kardiologi akan mencadangkan menjalani ekokardiografi tekanan. Ia boleh dilakukan dengan dobutamine, aktiviti fizikal, dan ujian treadmill. Apakah petunjuk untuk ekokardiografi, bagaimana mempersiapkan kajian ini?

Apabila aritmia dikenal pasti, CPEI jantung ditetapkan. Prosedur dijalankan dengan persiapan awal. Apakah kebaikan dan keburukan kajian elektrofisiologi transesofagus?

Ergometri basikal (VEM)

Penduduk daerah kediaman "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky"

Bulan ini, penduduk kawasan "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Potongan harga untuk rakan dari rangkaian sosial!

Promosi ini adalah untuk rakan-rakan kami di Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube dan Instagram! Sekiranya anda rakan atau pengikut halaman klinik.

Zakharov Stanislav Yuryevich

Pakar kardiologi, doktor diagnostik fungsional

Kategori kelayakan tertinggi, Doktor Perubatan, Ahli Persatuan Kardiologi Eropah dan Persatuan Kardiologi Rusia

Rudko Gali Nikolaevna

Pakar kardiologi, doktor diagnostik fungsional

Kategori kelayakan tertinggi, Ahli Persatuan Kardiologi Rusia

Terdapat penyakit jantung dan saluran darah yang sukar didiagnosis pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa penyakit paling ketara dalam tempoh aktiviti fizikal..

Untuk mengesan gangguan tersebut, kaedah ujian khas telah dikembangkan berdasarkan pengambilan bacaan dengan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular. Ergometri basikal, atau ujian VEM - alat diagnostik yang bermaklumat dan tidak invasif seperti ini.

Ergometri basikal adalah rakaman ECG (elektrokardiogram) semasa latihan.

ECG di MedicCity

VEM di MedicCity

Ergometri basikal dalam diagnosis CVD

VEM. Prinsip teknik

Seperti yang anda ketahui, aktiviti fizikal menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, yang bermaksud bahawa jantung memerlukan lebih banyak oksigen dan nutrien.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan arteri koronari (saluran otot jantung), kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi), parut selepas serangan jantung dan perubahan lain, jantung tidak dapat mengatasi beban, iskemia (atau kebuluran oksigen) otot jantung berlaku. Fenomena ini segera tercermin dalam data ergometri basikal: sifat beban dan masa munculnya tanda-tanda awal kebuluran oksigen (iskemia) dicatat.

Secara visual, alat yang digunakan dalam ujian menyerupai basikal latihan. Selain merekam elektrokardiogram, dalam proses "latihan", terdapat rakaman berterusan mengenai indikator denyut jantung dan tekanan darah (EKG, denyut jantung, tekanan darah).

Doktor yang melakukan ergometri basikal juga memantau pernafasan dan keadaan umum pesakit. Dengan tanda-tanda intoleransi yang jelas terhadap prosedur, serta peningkatan kadar denyutan jantung yang berlebihan, ujian dihentikan.

Petunjuk yang direkodkan semasa ergometri basikal berguna bukan hanya untuk diagnosis penyakit jantung. Ujian VEM membantu, misalnya, menentukan kesediaan seseorang untuk melakukan aktiviti sukan atau aktiviti yang kuat.

Kajian ini diperlukan untuk sesiapa sahaja yang terlibat dalam sukan..

Analogi dari ujian ini adalah ujian beban treadmill..

Ujian treadmill dilakukan di treadmill dengan cerun yang semakin meningkat. Tidak semua pesakit menyukai ujian latihan jenis ini - yang paling penting, prosedur ujian treadmill menyerupai pendakian yang berterusan dan stabil..

Petunjuk untuk VEM

  • dengan disyaki bentuk penderitaan kekurangan koronari dan penyakit iskemia;
  • untuk mengenal pasti iskemia miokardium yang tidak menyakitkan;
  • untuk menilai tahap ketahanan badan terhadap tekanan pada penyakit jantung koronari yang didiagnosis;
  • dengan kecacatan jantung kongenital dan diperolehi;
  • dengan aritmia, untuk mengenal pasti hubungan mereka dengan aktiviti fizikal;
  • semasa menguji pesakit selepas infark miokard dan campur tangan pembedahan pada jantung;
  • sebagai kaedah untuk diagnosis penyakit jantung koronari dengan atipikal angina pectoris, sindrom kardialgik dan perubahan ECG yang tidak membenarkan pengecualian iskemia miokard;
  • kategori warganegara yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung koronari (berumur 40 tahun ke atas, wakil profesion tertentu - pemandu, juruterbang, penyelam, dll.).

Juga, petunjuk untuk VEM mungkin adalah aduan sesak nafas. Sebagai pemeriksaan pencegahan, ergometri basikal disyorkan untuk lelaki dari 40 tahun dan wanita dari 50 tahun.

Ergometri basikal di MedicCity

ECG dengan muatan di MedicCity

VEM untuk penyakit jantung

Siapa yang tidak boleh menjalani VEM

Senarai kontraindikasi terhadap ergometri basikal cukup luas. Pemeriksaan boleh ditolak untuk penyakit dan keadaan seperti:

  • Strok (dalam tempoh akut);
  • infark miokard (dalam tempoh akut);
  • angina tidak stabil (sindrom koronari akut);
  • proses keradangan di jantung (perikarditis akut, miokarditis akut);
  • kehadiran gumpalan darah di rongga jantung;
  • infark paru, embolisme paru;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • kegagalan jantung kongestif yang teruk;
  • penyakit berjangkit akut, demam;
  • gangguan teruk dalam pengaliran dan irama;
  • trombophlebitis akut pada bahagian bawah kaki;
  • aneurisma arteri besar;
  • kegagalan pernafasan yang teruk;
  • hipotensi arteri yang teruk;
  • penyakit atau keadaan yang memerlukan sekatan aktiviti fizikal;
  • paresis, kelumpuhan bahagian bawah kaki;
  • arthrosis teruk dan artritis sendi besar di bahagian bawah kaki;
  • penyakit teruk arteri di bahagian bawah kaki;
  • gangguan mental yang teruk;
  • keengganan pesakit untuk menjalankan kajian.

VEM

Persiapan khas untuk prosedur tidak diperlukan, tetapi anda harus menahan diri dari merokok, minum minuman berkafein, atau alkohol. Makanan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 3 jam sebelum ujian.

Sekiranya pesakit selalu mengambil ubat, ini harus dilaporkan kepada doktor supaya pakar memberikan cadangannya.

Rata-rata, diagnosis berlangsung selama 10-15 minit. Ia bermula dengan pesakit mengambil elektrokardiogram dan mengukur tekanan darah ketika rehat.

Kemudian pesakit pergi ke ergometer basikal, duduk dan mula mengayuh (sensor tidak dikeluarkan daripadanya). Irama purata - satu revolusi sesaat.

Beban meningkat secara berkala (3 minit). Dalam kes ini, semua perubahan kadar jantung dan tekanan darah dicatat dalam protokol.

Terdapat pelbagai pilihan untuk menjalankan ujian VEM - dengan beban tetap atau dalam mod berselang. Kaedah ujian dipilih oleh doktor, dan jangka masa dapat disingkat kerana pesakit yang tidak sihat atau EKG yang lemah.

Prosedur dihentikan sekiranya pesakit mengadu sakit dada, sesak nafas, tekanan darah meningkat atau tanda-tanda penyakit jantung koronari yang jelas.

Sekiranya pesakit berasa sihat dan indikatornya tidak menimbulkan kerisauan, ujian akan berhenti apabila degup jantung mencapai 85% dari nilai maksimum yang dibenarkan.

Kemudian pesakit dibebaskan, dan doktor menganalisis data.

Hasil penyahkodan VEM

Data perkakasan merangkumi parameter seperti:

  • tahap prestasi pesakit;
  • irama jantung, pelanggaran yang dikesan (jika ada);
  • kadar pemulihan tekanan darah dan degupan jantung;
  • jenis tindak balas tekanan darah terhadap beban;
  • keterukan iskemia;
  • masa dan sebab penamatan ujian, dll..

Setelah mentafsirkan data, pesakit diberi kesimpulan.

Terdapat 4 bentuk kesimpulan utama:

Ujian VEM negatif - setelah mencapai beban maksimum, parameter fisiologi normal dipelihara. Penyakit jantung koronari dalam kebanyakan kes dikecualikan.

Hasil positif - mengenai perubahan yang dicatatkan EKG, bercakap mengenai iskemia, sering disertai dengan serangan angina pectoris.

Hasil meragukan - subjek mengadu sakit, tetapi tidak ada perubahan pada ECG.

Ujian tidak berinformasi - kajian tidak selesai sepenuhnya, pesakit enggan meneruskan ujian kerana pening, sakit kepala yang teruk atau sawan, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit jantung koronari.

Dengan semua kandungan maklumat ergometri basikal bagi kebanyakan pesakit, ketidakpastian hasil ujian tertentu mungkin memerlukan pelantikan kajian tambahan.

Penyahkodan ujian treadmill secara praktikalnya tidak berbeza dengan penyahkodan keputusan VEM. Petunjuk normal untuk ujian treadmill, dan juga ujian VEM, adalah petunjuk negatif.

Ergometri basikal. Harga

Tidak tahu di mana menjalani ergometri basikal di Moscow? Kami menjemput anda untuk melakukan ini di klinik pelbagai disiplin kami!

Kos prosedur itu berpatutan dan mencukupi. Peralatan, pengalaman dan kelayakan berketepatan tinggi moden pakar kardiologi kami, pakar diagnostik ultrasound dan doktor lain membenarkan kami menyatakan: pemeriksaan di MedicCity sentiasa dipercayai dan bermaklumat!

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis