Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa

Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan.

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR dinaikkan, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

• untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
• menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
• untuk menyatakan penyakit pendam, bagaimanapun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu menunjukkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
• Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
• Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat pemusnahan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
• Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
• Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
• Transformasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
• Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
• Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

• SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
• jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
• hepatitis virus dan jangkitan kulat
• Untuk jangka masa yang panjang, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan) ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk kumpulan penduduk yang berlainan. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

• Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
• pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan meletakkan di dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator di atas 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Perlu diperhatikan bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penglibatan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang tepat, faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil positif dan palsu yang negatif. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

• ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
• nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
• wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
• orang yang mengalami anemia mempunyai ESR yang tinggi;
• pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
• protein fasa akut membawa kepada percepatan kadar pemendapan eritrosit darah;
• dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
• sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
• dengan kelikatan darah yang meningkat, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
• anisosit dan sferosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses menular dan radang, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Pada masa yang sama, petunjuk lain untuk ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

• penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
• dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
• dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
• penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infarksi miokardium, dll..
• kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan dengan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk membincangkan peningkatannya yang selamat..

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada seorang kanak-kanak adalah:

• jika ESR pada bayi meningkat sedikit, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
• ubat (parasetamol)
• masa ketika gigi bayi dipotong
• kekurangan vitamin
• helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

• 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
• 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
• 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
• 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
• 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Ramai orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

• tindak balas alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuk secara beransur-ansur akan menurun;
• sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
• puasa, diet ketat;
• haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab-sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

• anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
• peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
• kegagalan buah pinggang;
• hiperkolisterinemia;
• kegemukan teruk;
• kehamilan;
• usia tua pesakit;
• kesilapan teknikal diagnosis (masa pendedahan yang tidak betul terhadap darah, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
• pengenalan dextran;
• vaksinasi terhadap hepatitis B;
• pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, pada beberapa orang, ciri tubuh seperti itu diperhatikan apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang sendiri.!

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

• Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
• Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
• Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
• Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polymyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
• Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
• Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
• Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
• Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
• Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
• Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
• Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
• Kehamilan dan toksikosis;
• Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
• Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
• Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
• Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
• Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

• Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
• Anemia;
• Tempoh haid;
• Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (urutan 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti “kegagalan jantung” konvensional, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium, yang bermula secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan yang tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis makmal mengenai penentuan ESR dalam darah adalah ujian tidak spesifik untuk proses keradangan di dalam badan. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya mustahil untuk menentukan alasan peningkatan analisis kadar pemendapan eritrosit darah (ESR).

Definisi ESR

Kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk keseluruhan analisis klinikal. Dengan menentukan kadar pemendapan eritrosit, mereka menilai secara dinamik seberapa berkesan rawatan, seberapa cepat pemulihan.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak awal abad yang lalu, sebagai kajian mengenai penentuan ROE, yang bermaksud "reaksi pemendapan eritrosit," keliru disebut kedelai ujian darah.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis untuk menentukan kadar sel darah merah disimpan pada waktu pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada pada waktu siang atau malam. Analisis diambil semasa perut kosong setelah berpuasa 8-14 jam. Untuk kajian ini, ambil bahan dari urat atau ambil selepas tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mengelakkan pembekuan..

Kemudian tetapkan tiub dengan sampel secara menegak dan diinkubasi selama satu jam. Selama ini, pemisahan plasma dan sel darah merah berlaku. Sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub di bawah pengaruh graviti, dan di atasnya tetap terdapat lajur plasma lutsinar.

Ketinggian lajur cecair di atas sel darah merah yang menetap menunjukkan nilai kadar pemendapan eritrosit. Unit pengukuran ESR adalah mm / jam. Sel darah merah yang tenggelam ke bahagian bawah tiub membentuk gumpalan darah.

Peningkatan ESR bermaksud bahawa hasil ujian lebih tinggi daripada biasa, dan ini disebabkan oleh kandungan protein tinggi yang mendorong ikatan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

• penurunan tahap protein albumin, biasanya mencegah sel darah merah berkumpul (mengagregat);
• peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan pengagregatan sel darah merah;
• pengurangan ketumpatan sel darah merah;
• perubahan pH plasma;
• kekurangan zat makanan - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR tinggi dalam darah tidak mempunyai nilai bebas, tetapi kajian seperti ini digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermaksud, menurut analisis sahaja, mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit pada pesakit.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini bermakna perlu mengubah rejimen rawatan, melakukan ujian tambahan untuk mengetahui sebab sebenar mengapa soya tetap tinggi.

Tahap normal nilai ROE

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sihat. Nilai ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa pada beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Norma dalam darah bergantung:

• mengikut umur:
  • pada orang tua, kacang soya meningkat berbanding lelaki dan wanita muda;
  • ESR pada kanak-kanak lebih rendah daripada pada orang dewasa;
• dari jantina - ini bermakna wanita mempunyai ROHE lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah, mustahil untuk mendiagnosis penyakit ini. Nilai yang tinggi dapat dikesan pada orang yang benar-benar sihat, sementara ada kes-kes nilai ujian normal pada pesakit barah.

Sebab peningkatan ROE mungkin adalah peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah, kontraseptif oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, peningkatan kelikatan plasma, dan penggunaan analgesik mampu menurunkan prestasi analisis..

Kadar ESR (diukur dalam mm / jam):

• pada kanak-kanak;
  • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
  • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
  • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
  • 12 tahun - dari 4 hingga 12;
• Dewasa
  • pada lelaki;
    • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
    • lelaki selepas berumur 50 tahun - dari 15 hingga 20;
  • di kalangan wanita;
    • berumur sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
    • wanita berumur 30 hingga 50 tahun –8–20;
    • pada wanita, bermula dari 50 tahun - 15-20;
    • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

Peningkatan ESR pada wanita semasa kehamilan diperhatikan dari 10-11 minggu, dan dapat bertahan pada tahap tinggi dalam darah selama sebulan lagi setelah melahirkan.

Sekiranya ESR yang tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini bermakna keradangan berkembang di dalam badan.

Terdapat 4 darjah peningkatan tahap ESR dalam darah:

• darjah pertama adalah normal;
• darjah kedua berada dalam julat dari 15 hingga 30 mm / j - ini bermaksud bahawa soya ditingkatkan secara sederhana, perubahan dapat diterbalikkan;
• tahap ketiga peningkatan ESR - analisis kacang soya lebih tinggi daripada biasa (dari 30 mm / j hingga 60), ini bermakna terdapat agregat sel darah merah yang kuat, banyak globulin gamma muncul, jumlah fibrinogen meningkat;
• darjah keempat sesuai dengan tahap tinggi ESR, hasil ujian melebihi 60 mm / jam, yang bermaksud penyimpangan berbahaya dari semua petunjuk.

Penyakit ESR

ESR pada orang dewasa boleh meningkat dalam darah kerana:

• jangkitan akut dan kronik;
• penyakit autoimun;
• patologi sistemik tisu penghubung;
  • vaskulitis;
  • artritis;
  • lupus eritematosus sistemik - SLE;
• tumor malignan:
  • hemoblastosis;
  • kolagenosis;
  • myeloma;
  • Penyakit Hodgkin;
• nekrosis tisu;
• amiloidosis;
• serangan jantung;
• strok;
• kegemukan
• tekanan
• penyakit purulen;
• cirit-birit
• luka bakar;
• penyakit hati;
• sindrom nefrotik;
• jed;
• kehilangan darah yang besar;
• penyumbatan usus;
• operasi;
• kecederaan
• hepatitis kronik;
• kolesterol tinggi.

Makan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metidopa mempercepat reaksi pemendapan eritrosit. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah haid.

Bagi wanita usia reproduktif, disarankan untuk melakukan analisis kedelai darah 5 hari selepas hari terakhir haid agar hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah dinaikkan menjadi 20 mm / jam, keadaan ini bermaksud bahawa tubuh mempunyai fokus keradangan. Bagi warga tua, nilai ini berada dalam julat normal..

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar pemendapan sel darah merah diperhatikan dalam penyakit:

• sirosis hati;
• kegagalan jantung;
• eritrosit;
• anemia sabit;
• sferositosis;
• polisitemia;
• penyakit kuning obstruktif;
• hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan diperlahankan semasa rawatan dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan dengan albumin dapat mengurangkan aktiviti reaksi pemendapan eritrosit.

Nilai roe untuk penyakit

Kenaikan nilai analisis yang paling besar berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermaksud protein keradangan muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah jauh dari penyakit yang selalu membawa maut. Dengan gejala keradangan ovari, tiub fallopio pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit purulen lain, ujian ESR darah dapat mencapai 40 mm / jam - petunjuk yang biasanya tidak diharapkan dengan penyakit ini.

Dalam jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu sakit parah. Ini bermakna bahawa anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (masa hidup eritrosit), dan membunyikan penggera jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Sebab mengapa darah meningkat dengan mendadak, mencapai 100 mm / jam, kedelai tinggi, adalah:

• pneumonia;
• selesema;
• bronkitis;
• hepatitis;
• kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, kadar ESR meningkat dengan ketara semasa jangkitan akut dengan cacing gelang, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang bermaksud bahawa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk helminthiases pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / j.

Sehingga 30 tahun ke atas soya meningkat dengan kolitis ulseratif. Anemia adalah sebab lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak baik, yang bermaksud hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses keradangan, dan berlaku pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan meningkatkan risiko kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mempunyai peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan kajian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengecualikan penyakit ini.

Proses keradangan akut pada tuberkulosis menaikkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Bacillus Koch yang menyebabkan penyakit ini tidak sensitif terhadap kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik..

Perubahan Penyakit Autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang berlaku secara kronik, dengan berulang berulang. Dengan analisis berulang, anda boleh mendapatkan idea sama ada penyakit ini berada pada tahap akut, tentukan seberapa baik rejimen rawatan dipilih.

Dengan artritis reumatoid, nilai ROHE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan semasa eksaserbasi melebihi 40 mm / jam. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab keadaan ini adalah tiroiditis. Penyakit ini selalunya bersifat autoimun dan berlaku pada lelaki 10 kali kurang.

Dengan SLE, nilai analisis meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih banyak lagi, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tahap kenaikan sering tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan tajam dalam indikator analisis bermaksud penambahan jangkitan akut.

Dalam penyakit buah pinggang, rentang nilai ROE sangat luas, indikatornya berbeza-beza bergantung pada jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Petunjuk untuk Onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan barah lebih kerap diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara analisis dalam darah mencapai 70-80 mm / jam atau lebih.

Tahap tinggi diperhatikan dengan neoplasma malignan:

• sumsum tulang;
• usus;
• paru-paru;
• ovari;
• kelenjar susu;
• serviks;
• kelenjar limfa.

Kadar tinggi seperti ini diperhatikan pada penyakit lain, terutamanya pada jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan analisis ketika mengambil ubat anti-radang, doktor dapat merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan barah.

Dalam onkologi, ESR dalam darah tidak selalu meningkat dengan mendadak dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan kajian seperti itu sebagai diagnostik. Terdapat banyak kes apabila penyakit onkologi berlanjutan dengan ROE kurang dari 20 mm / jam.

Walau bagaimanapun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah ada pada tahap awal penyakit, kerana peningkatan analisis dicatat pada tahap awal barah, ketika sering tidak ada gejala klinikal penyakit ini.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen rawatan tunggal tidak ada, kerana alasan peningkatannya berbeza-beza. Adalah mungkin untuk mempengaruhi indikator ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulakan.

Apa maksud peningkatan ESR dalam darah: sebab dan kaedah rawatan

Ujian darah umum mesti dilakukan bukan hanya dalam keadaan malaise, tetapi juga sebagai diagnosis keadaan badan. Analisis sedemikian disarankan untuk dilakukan sekali dalam setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan. Peningkatan atau penurunan jumlah badan dalam darah (sel darah merah, sel darah putih, platelet, dll.) Adalah petunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama sekali, penyakit ditentukan sekiranya tahap komponen yang diukur meningkat. Dalam penyahkodan ujian darah, penunjuk ESR ditunjukkan. Mari lihat apa itu dan mengapa nilai ini dapat meningkat.

ESR lebih tinggi daripada biasa dalam ujian darah: apa maksudnya

Salah satu petunjuk utama bukan hanya kandungan sel darah merah, tetapi kadar pemendapannya - ESR. Analisis ini membolehkan anda menentukan keadaan kesihatan dalam tubuh - peningkatan digabungkan dengan petunjuk lain berdasarkan analisis umum, dapat membantu mendiagnosis sejumlah penyakit.

Untuk menentukan peningkatan ESR dalam darah atau kandungannya yang berkurang di makmal setelah pengambilan sampel darah, yang diberikan semasa perut kosong, bahan tersebut diletakkan di dalam tabung uji dan dibiarkan selama satu jam. Untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit dengan jelas, serum antikoagulan ditambahkan ke dalam darah. Wajah di mana plasma akan berada di atas sel darah pada skala dalam termos, dan akan menjadi angka pengukur yang menentukan kenaikan atau penurunan relatif dengan norma.

Peningkatan, serta penurunan kadar pemendapan badan merah bagi orang-orang dari pelbagai peringkat umur dan jantina, bergantung pada banyak faktor. Dalam proses kehidupan, tubuh manusia mengalami pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itulah terdapat peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi, sel darah merah.

Harga biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Norma untuk lelaki adalah 1–10 mm / jam, untuk wanita rata-rata 3–15 mm / jam. Pada kanak-kanak, bergantung pada usia - 0–2 mm / jam (pada bayi baru lahir), 12–17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Mengapa peningkatan ESR: sebab

Sekiranya analisis menunjukkan penyimpangan dari norma, jangan panik dan segera dapatkan rawatan. Pertama, untuk mengesan kenaikan, serta penurunan ESR adalah perlu dalam dinamika. Ini berlaku untuk kes-kes di mana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Sebagai contoh, pada wanita dengan usia yang berbeza, tahap ESR berbeza dari 3 mm / jam (pada usia muda) hingga 53 mm / jam (pada usia tua), itulah sebabnya doktor mengambil kira kategori usia pesakit, menentukan sama ada peningkatan dengan norma yang boleh diterima.

Di samping itu, setelah makan berat, sekiranya mengandung, peningkatan darahnya dapat dilihat. Untuk menurunkan penunjuk secara artifisial, ubat penipisan diambil, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor yang akan memberi rawatan yang betul. ESR tinggi tidak mengancam vegetarian jika mereka tidak mempunyai penyakit, biasanya kadarnya tidak meningkat, tetapi lebih rendah daripada norma rata-rata.

Penyakit berjangkit dianggap sebagai sebab utama peningkatan ESR. Sebagai peraturan, dengan penyakit saluran pernafasan atas, pneumonia, tuberkulosis, pelanggaran sistem genitouriner dan hepatitis virus, setelah melakukan analisis, doktor akan melihat ESR yang cukup tinggi. Mengapa ada kenaikan? Penunjuk ini ditentukan oleh peningkatan jumlah antibodi yang sedang berkembang secara aktif oleh sistem kekebalan tubuh; oleh itu, imunoglobulin mempercepat kadar pemendapan eritrosit, sehingga tahapnya meningkat. ESR dapat dikurangkan hanya jika rawatan dijalankan dan penyebab penyakit dihapuskan.

Sekiranya penyakit onkologi mempengaruhi badan, kadarnya akan sangat tinggi. Tumor ganas di paru-paru, ginjal, organ sistem pembiakan, bronkus, nasofaring, di rahim, dan lain-lain ditentukan oleh dinamika peningkatannya menjadi 30-40 unit. Penyakit onkohematologi menunjukkan ESR tidak begitu tinggi (leukemia, limfoma, plasmacytoma). Dengan set diagnostik yang tepat, pakar menetapkan rawatan kecemasan.

Cara menurunkan wanita, lelaki atau anak

Hanya berdasarkan petunjuk, ESR dalam darah meningkat, atau sebaliknya, rawatan tidak boleh diresepkan - ini tidak praktikal. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam badan, sebab-sebabnya dapat diketahui. Diagnosis menyeluruh dijalankan, dan hanya setelah semua petunjuk telah dilaporkan oleh doktor, penyakit dan tahapnya ditentukan.

Pada masa kanak-kanak, ibu bapa tidak boleh panik jika hasilnya menunjukkan adanya peningkatan ESR dalam darah. Sebabnya adalah seperti berikut. Pada seorang kanak-kanak, peningkatan dan penunjuk kadar pemendapan eritrosit dapat diperhatikan sekiranya terdapat gigi palsu, diet yang tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu rasa tidak enak, dalam hal ini anda harus berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu satu-satunya rawatan yang betul.

Ubat tradisional terhadap "SOI" yang tinggi

Perubatan tradisional mengesyorkan mengurangkan kadar pemendapan badan, jika tidak ada sebab yang jelas untuk mengancam kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor kuda tidak boleh dipangkas) dan 50 ml rebusan diminum setiap pagi sebagai langkah pencegahan. Penerimaannya harus dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan selama seminggu, biasanya ini akan menurunkan indikator, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari harus dilakukan analisis berulang untuk menunjukkan tahap ESR dan adakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkannya dan menyembuhkan penyakit.

Untuk menurunkan ESR dalam darah, anda perlu menangani masalahnya secara menyeluruh. Lakukan pemeriksaan doktor, tentukan penyebabnya dan pilih rawatan yang tepat.

ESR dalam darah melebihi normal: apa maksudnya?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk ujian darah klinikal umum, yang digunakan untuk menentukan proses keradangan di dalam badan, tanpa mengira penyebabnya. Terdapat dua kaedah analisis utama (menurut Panchenkov, menurut Westergren), yang berbeza dalam ciri pengukuran dan skala hasil.

• jisim, saiz dan ketumpatan sel darah merah;
• kelikatan, plasma ph;
• tahap lipid;
• bilangan antibodi eritrosit;
• komposisi protein.

Analisis untuk ESR dilakukan dengan penambahan antikoagulan - bahan khas yang mencegah pembekuan plasma. Darah diletakkan di kapilari nipis dengan pembahagian milimeter dan disusun tegak menggunakan tripod khas.

Dalam proses penyelidikan makmal, kadar pemisahan darah menjadi plasma transparan, yang tetap berada di bahagian atas kapilari, dan sel darah merah yang menetap di bahagian bawah ditentukan. Hasil analisis diukur dalam milimeter per jam..

Kadar ESR dalam darah (jadual)

Tahap ESR normal tidak hanya bergantung pada faktor fisiologi, tetapi juga pada jantina dan usia, misalnya, pada lelaki, kadar pemendapan eritrosit adalah 5 mm / jam lebih rendah daripada pada wanita.

Hasil kajian makmal mengenai ESR bergantung pada penyediaan yang betul (anda harus melakukan analisis semasa perut kosong, tidak mengalami tekanan fizikal dan emosi yang kuat sehari sebelumnya), mengenai kualiti antikoagulan dan kaedah tingkah laku (walaupun sedikit penyimpangan tiub dari kedudukan menegak dapat meningkatkan prestasi sebanyak 2 kali).

Untuk menentukan ESR pada orang tua, formula khas digunakan yang lebih tepat menggambarkan had atas norma bergantung pada usia:

• untuk wanita: tambah umur 10 tahun dan bahagikan dengan 2;
• untuk lelaki: umur dibahagi dengan 2.

Penyakit di mana ESR dalam darah lebih tinggi daripada biasa

Sekiranya ESR lebih tinggi daripada biasa dalam hasil analisis, maka dengan bantuan pemeriksaan tambahan, anda dapat menentukan maksudnya. Dalam kebanyakan kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan perkembangan penyakit keradangan, patologi sistem imun, hematopoietik dan perkumuhan.

Jangkitan Dalam proses perkembangan penyakit berjangkit dan radang, bakteria, jamur dan virus memasuki tubuh, menyebabkan peningkatan antibodi. Akibat keradangan akut di plasma, nisbah protein berkadar yang "melekat bersama" dengan sel darah merah berubah, meningkatkan kadar pemendapan.

Selalunya, penyakit berjangkit berikut menyebabkan peningkatan ESR:

• angina;
• otitis;
• laringitis;
• pneumonia;
• jangkitan pernafasan akut;
• batuk kering;
• hepatitis;
• cacar air;
• rubela;
• batuk rejan.

Apabila dijangkiti virus atau bakteria, ESR dapat meningkat setelah 1-2 hari, mencapai nilai maksimum pada 10-14 hari, secara bertahap menurun selama 1-2 bulan.

Penyakit tisu penghubung autoimun (kolagenosis). Patologi tisu penghubung yang disebabkan oleh reaksi keradangan yang bersifat autoimun menyebabkan gangguan pada otot, sendi dan organ dalaman. Dengan kolagenosis, nilai ESR dapat melebihi norma sebanyak 10-15 unit:

• reumatik;
• artritis reumatoid;
• osteoarthrosis;
• spondylitis;
• lupus eritematosus sistemik;
• scleroderma sistemik;
• Granulomatosis Wegner;
• dermatomiositis;
• penyakit reumatik periartikular.

Anemia. Dengan pelbagai jenis anemia dalam darah, jumlah hemoglobin menurun, serta potensi elektrik sel darah (keupayaan untuk saling menolak) berkurang, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang cepat dan peningkatan ESR:

• Anemia kekurangan zat besi;
• kekurangan vitamin B12;
• kekurangan asid folik.

Gangguan sistem perkumuhan. Penyakit serius pada buah pinggang dan saluran kencing disertai dengan ESR yang tinggi (hingga 60 mm / jam) kerana pelanggaran fungsi pemurnian darah dan pengumpulan produk plasma badan:

• glomerulonefritis - keradangan glomeruli ginjal (glomeruli) menyebabkan sedikit peningkatan kadar pemendapan eritrosit (sehingga 20-25 mm per jam).
• amiloidosis ginjal - pelanggaran metabolisme protein dengan pembentukan zat amiloid tertentu yang terkumpul di buah pinggang, mengganggu fungsi normal organ, dan mempunyai kesan negatif terhadap komposisi plasma.
• uremia - keracunan patologi badan oleh metabolisme protein kerana perkembangan kegagalan buah pinggang, urolithiasis, diabetes, atau tuberkulosis. Dalam proses mengembangkan sindrom, urea dan kreatinin terkumpul dalam plasma, yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan eritrosit.

Neoplasma. Perkembangan tumor di dalam badan selalu disertai dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tetapi bukan merupakan petunjuk keganasan atau neoplasma jinak. Peningkatan ESR dalam darah (70-80 mm / jam) diperhatikan dengan proses ganas berikut:

• Karsinoma - perkembangan tumor ganas dari tisu epitel organ dalaman (perut dan usus, esofagus, usus, dada, serviks, prostat).
• Limfoma bukan Hodgkin malignan adalah lesi onkologi sistem limfa. Limfoma dicirikan oleh kekalahan sekumpulan kelenjar getah bening (serviks, inguinal), yang disertai oleh anemia, penyakit kulit, gangguan pada tisu tulang.
• Sarcoma - tumor ganas tisu epitel atau tulang boleh menyebabkan peningkatan ESR lebih daripada 60 milimeter per jam.
• Leukemia akut adalah penyakit hematologi di mana sel-sel darah digantikan oleh sel-sel letupan yang belum matang, menyebabkan gangguan sistemik di dalam badan dan perubahan dalam jumlah darah.

Keadaan patologi. Gangguan badan, di mana kekeringan, kerosakan dan kerosakan tisu, mabuk diperhatikan, boleh menjadi penyebab ESR tinggi:

• keracunan makanan yang teruk dengan muntah dan cirit-birit;
• keracunan kimia (plumbum, merkuri);
• penyumbatan usus;
• luka bakar tahap tinggi;
• kecederaan teruk;
• kegemukan yang teruk, yang disertai dengan hiperkolesterolemia dan peningkatan tahap fibrinogen.

Terdapat juga sebab semula jadi yang menyebabkan sedikit peningkatan ESR dalam darah:

• makan makanan sejurus sebelum ujian;
• semasa mengandung dan menyusu;
• selepas melahirkan anak (selama 3-5 minggu);
• semasa haid;
• semasa menggunakan agen terapeutik (vitamin A, kontraseptif oral, morfin, vitamin D, dextran, metilphod, heparin);
• kecenderungan genetik.

Semasa mengandung

Dalam kehamilan yang normal, proses fisiologi berlaku di dalam tubuh wanita dalam sistem hormon, imun dan hematopoietik, yang menyebabkan peningkatan semula jadi dalam kadar pemendapan eritrosit:

• penghasilan antibodi secara intensif untuk melindungi tubuh wanita dan kanak-kanak daripada virus dan bakteria persekitaran;
• peningkatan kepekatan protein (produk buangan);
• peningkatan jumlah darah di dalam badan;
• rembesan hormon stres (kortisol) hasil daripada pengalaman sebelum melahirkan anak.

Bergantung pada trimester, petunjuk norma ESR lebih dari dua kali ganda. Dalam kes ini, had atas norma mencapai nilai berikut (mm / h):

• pada trimester pertama - sehingga 21;
• pada trimester kedua - sehingga 25;
• pada trimester ketiga - sehingga 35.

Sebab utama peningkatan ESR pada wanita hamil adalah anemia (hemoglobin rendah), yang berlaku kerana kekurangan zat besi, vitamin B-12, atau asid folik. Sekiranya tahap hemoglobin adalah normal, maka ujian makmal tambahan mesti dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi buah pinggang, hati, endokrin dan sistem hematopoietik.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Penyebab umum peningkatan ESR pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit dengan gejala seperti batuk, hidung berair, demam tinggi, sakit tekak, ruam kulit, dll..

Sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit dan radang, peningkatan ESR pada seorang kanak-kanak boleh berlaku kerana:

• gigi (pada bayi);
• keracunan makanan;
• tindak balas alahan pendam atau sedikit;
• dermatitis;
• jangkitan helminth;
• luka bakar, lebam dan pelanggaran lain terhadap integriti tisu;
• vaksinasi hepatitis;
• berat badan berlebihan;
• sejumlah besar makanan berlemak dalam diet;
• mengambil parasetamol.

Sekiranya tahap ESR yang tinggi dalam darah tidak disertai dengan gejala tambahan, maka ujian protein C-reaktif dilakukan..