Peningkatan fosfatase alkali dalam darah - apa maksudnya?

Doktor sering menetapkan ujian darah biokimia tertentu, tetapi jika anda pernah mendengar tentang kebanyakannya sekurang-kurangnya sekali sepanjang hidup anda, ujian fosfatase alkali hampir selalu dibuat secara mengejutkan. Apa itu dan mengapa ia disiasat? Mengapa terdapat peningkatan fosfatase alkali dalam darah??

Apakah fosfatase alkali??

Sebilangan kecil enzim dalam darah dianggap normal, kerana sel cenderung selalu diperbaharui. Tetapi jika mereka mati dalam jumlah besar, maka analisis menunjukkan bahawa peningkatan fosfatase alkali dalam darah. Sebabnya adalah pelbagai. Sekiranya indikatornya berbeza secara signifikan dari norma, maka proses patologi tulang, usus, hati atau ganas di dalam badan boleh disyaki..

Norma enzim ini bergantung pada usia dan jantina orang tersebut. Pada kanak-kanak, biasanya, fosfatase alkali lebih besar daripada pada orang dewasa, dan pada wanita lebih rendah daripada pada lelaki. Rata-rata, tahap phosvatase normal dalam darah berkisar antara 20 hingga 140 unit antarabangsa seliter.

Apabila ujian fosfatase alkali ditetapkan?

Kajian ini dapat menjelaskan keadaan dengan rasa sakit di perut, di hipokondrium kanan, gatal-gatal pada kulit, kelemahan, kehilangan selera makan, mual, muntah, kerosakan tulang. Dalam proses patologi ini, fosfatase alkali meningkat..

Pengaruh faktor negatif terhadap alkali fosfatase

  • tempoh peleburan patah tulang;
  • kehamilan;
  • masa pertumbuhan tulang aktif;
  • sebilangan bahan perubatan yang mempengaruhi aktiviti enzim: "Paracetamol", antibiotik, asid asetilsalisilat;

Peningkatan fosfatase alkali sekiranya berlaku kesilapan pada tahap pra-analitik, misalnya, jika darah disejukkan. Semasa mengambil kawalan kelahiran hormon, kadarnya mungkin menurun.

Mengapa fosfatase alkali dinaikkan??

Fosfatase alkali sangat meningkat pada barah hati dan metastasis di dalamnya. Di antara penyakit berjangkit di mana indeks enzim meningkat, mononukleosis berjangkit dapat diperhatikan.

Peningkatan kerosakan fosfatase alkali dan tulang. Terdapat peningkatan tahap penunjuk ini dengan hiperparatiroidisme, infark miokard, perforasi usus, kolitis ulseratif.

Meningkatkan Enzim

Mengapa fosfatase alkali dinaikkan pada tulang? Faktanya ialah sebilangan besar enzim ini terkandung dalam tisu tulang, jadi ia bertindak balas terhadap sebarang perubahan pada tulang. Fosfatase alkali tulang mengeluarkan osteoblas, yang merupakan sel besar dengan satu nukleus. Mereka terletak secara langsung di permukaan tisu tulang, iaitu di tempat-tempat ini dan pembentukannya yang intensif berlaku. Sebilangan besar alkali fosfatase meningkat dengan penyakit Paget, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan dan pelanggaran strukturnya.

Sekiranya osteosarcoma berkembang atau metastasis tulang muncul, maka alkali fosfatase juga meningkat. Dengan kekurangan kalsium dalam badan, tulang mula melembutkan. Enzim sensitif terhadap proses ini, yang juga disebut osteomalacia, sehubungan dengan ini, tahapnya dalam darah meningkat..

Fosfatase alkali tulang meningkat semasa pertumbuhan dan penyatuan tulang, jadi pada kanak-kanak dan remaja jauh lebih tinggi daripada pada pesakit yang lebih dewasa. Peningkatannya dicatat pada patah tulang.

Mengapa fosfatase alkali hepatik meningkat?

Fosfatase alkali rendah

ALP bukan sahaja meningkat, tetapi juga tahap bahan ini dapat menurun dengan ketara. Ia juga dikaitkan dengan sebarang penyakit..

Salah satu penyakit ini adalah hipofosfatemia. Ini adalah patologi keturunan, yang terdiri daripada fakta bahawa fosfatase sentiasa dikeluarkan dalam air kencing. Pelepasan badan secara intensif dari bahan ini menyebabkan kekurangannya yang teruk..

Hipotiroidisme adalah penyakit lain di mana tahap fosfatase alkali dalam darah menurun. Dengan penurunan aktiviti kelenjar tiroid, kerana kekurangan unsur jejak tertentu, pengeluaran fosfatase juga mengalami perubahan, yang kemudian mempengaruhi kesehatan manusia.

Kekurangan vitamin B12, C, zink atau asid folik juga boleh menyebabkan penurunan fosfatase alkali. Penyakit seperti itu disebut anemia yang merosakkan. Kadang kala bahan ini boleh berkurang dengan kekurangan hormon pertumbuhan pada kanak-kanak..

Perhatian khusus diberikan kepada keadaan plasenta semasa pematangan janin. Sekiranya fosfatase alkali dalam darah wanita hamil diturunkan, maka ini menunjukkan bahawa plasenta berkembang dengan cacat. Dia adalah organ penting untuk kesihatan anak, jadi anda perlu memantau prestasi bahan ini pada ibu hamil.

Pengurangan dan peningkatan fosfatase alkali dalam darah: apa maksudnya? Kami telah memutuskan dan mengetahui apakah kesan turun naik bahan ini. sihat!

Fosfatase alkali meningkat: apa maksudnya dan bagaimana merawatnya

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang mengambil bahagian dalam proses metabolisme asid fosforik, memecahnya dan memastikan penyebaran fosforus ke seluruh badan. Apabila fosfatase alkali dinaikkan, ini bermakna tidak semuanya teratur dalam badan.

Apa bahan ini bertanggungjawab dan analisis apa yang menunjukkan tahapnya

Fosfatase alkali adalah sebahagian daripada membran sel dari kebanyakan tisu badan, sementara ia paling aktif menampakkan diri di hati, tulang, mukosa usus, ginjal, plasenta, dan juga kelenjar susu semasa menyusui.

Asid fosforik memasuki tubuh dengan makanan, tetapi tidak diserap sepenuhnya. Fosfatase alkali memisahkannya dari unsur lain dan memecahnya. Sekali dalam darah, ia bertindak sebagai pemangkin, kerana fosfor memasuki tisu dan menyokong proses metabolik pada tahap sel. Terhadap latar belakang patologi, pengambilan fosfor lebih perlahan, tahap enzim menjadi tinggi secara tidak normal, dan metabolisme terganggu. Untuk mencari petunjuk kuantitatif fosfatase alkali, ujian darah biokimia ditetapkan.

Berapakah kadar fosfatase alkali dalam darah?

Berikut ini adalah data mengenai petunjuk fosfatase alkali yang dianggap normal.

Jadual 1. Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Jadual 2. Norma pada wanita hamil dan bukan hamil

Apa yang dikatakan oleh kenaikan itu: alasan biasa

Terdapat pelbagai keadaan yang menyebabkan lonjakan fosfatase alkali. Mereka dikelaskan kepada:

  • fisiologi;
  • patologi.

Kumpulan pertama merangkumi:

  1. Pertumbuhan dan dewasa, termasuk perubahan tahap hormon kerana akil baligh. Pada wanita, ini berlaku sebelum usia 20 tahun, dan pada lelaki berakhir pada usia 30 tahun. Jumlah SF menurun secara semula jadi sebaik sahaja pembentukan dan pertumbuhan tulang kerangka berakhir.
  2. Kehamilan. Pada peringkat kemudian, peningkatan enzim disebabkan oleh perkembangan aktif plasenta, yang pada trimester ketiga melepaskan fosfatase alkali sendiri..
  3. Tempoh pasca operasi atau proses peleburan fraktur. Enzim meningkat kerana keperluan untuk memulihkan tisu tulang.
  4. Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati. Kami bercakap mengenai ubat antibakteria, kontraseptif dan lain-lain dengan kesan hepatotoksik. Kerana penggunaannya yang lama, keadaan hati bertambah buruk, fungsinya merosot.

Antara lain, tingkatkan fosfatase alkali:

  • merokok dan ketagihan alkohol;
  • gaya hidup yang tidak aktif dengan kekurangan aktiviti fizikal;
  • diet dengan makanan berlemak dan pedas, serta makanan segera;
  • kegemukan.

Umur juga mempengaruhi tahap fosfatase alkali. Pada wanita semasa menopaus dan lelaki yang lebih tua, jumlah enzim menjadi lebih besar.

Sebab-sebab patologi peningkatan enzim akan dibincangkan lebih lanjut..

Pada orang dewasa

Jadi, sebagai tambahan kepada usia, kehamilan dan tabiat buruk, sebab peningkatan fosfatase alkali pada orang dewasa adalah:

  1. Patologi hati:
    • ketumbuhan pada parenkimnya (badan), jinak dan malignan;
    • kemunculan metastasis kanser berkaitan dengan proses yang dilokalisasikan di organ lain;
    • kolestasis - keadaan yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu;
    • mononukleosis asal berjangkit;
    • kolelitiasis.
  2. Patologi tisu tulang:
    • Penyakit Paget, yang melanggar kemampuan regeneratif tulang, serta menyebabkan kelemahan dan kehancuran mereka secara beransur-ansur;
    • osteomalacia - lesi sistemik yang menyebabkan pelembutan tulang, serta ubah bentuknya;
    • sarkoma osteogenik - proses malignan dalam struktur kerangka;
    • metastasis sel barah ke tisu tulang.
  3. Penyakit lain:
    • hiperparatiroidisme - patologi endokrin;
    • infark miokard dan keadaannya yang terdahulu;
    • ulser usus.

Apabila had atas norma fosfatase alkali dilebihi 5 kali atau lebih, antara penyebab yang paling mungkin adalah:

  • Penyakit Paget;
  • sirosis hati;
  • kolestasis;
  • osteomalacia dan riket.

Untuk mengetahui dengan tepat mengapa fosfatase alkali meningkat, ujian darah biokimia sahaja tidak mencukupi, pemeriksaan komprehensif akan diperlukan.

Pada kanak-kanak: bayi, remaja

Tahap tinggi alkali fosfatase pada kanak-kanak dijelaskan oleh pertumbuhan dan perkembangan badan yang pesat, serta perubahan latar belakang hormon dan proses yang berkaitan pada masa remaja.

Apabila angka yang tinggi meningkat berkali-kali, perkembangan mungkin:

  • penyakit hati yang disebabkan oleh genangan hempedu dan kekurangannya dalam usus;
  • riket. Dalam pelanggaran ini, indeks fosfatase alkali mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana diperhatikan sebelum manifestasi pertama penyakit ini;
  • mononukleosis berjangkit, yang tidak memberikan gejala yang jelas pada masa kanak-kanak, tetapi menyebabkan komplikasi yang mengerikan;
  • luka berjangkit usus, yang secara simtomatik menyerupai selesema biasa, tetapi diperlakukan secara berbeza;
  • patologi tisu tulang, termasuk sifat malignan;
  • penyakit lain.

Sekiranya analisis biokimia darah pada kanak-kanak tidak normal, pakar pediatrik menetapkan pemeriksaan tambahan.

Cara menurunkan tahap

Kandungan tinggi fosfatase alkali bukanlah masalah bebas. Ini hanya gejala yang membolehkan anda mengesyaki perkembangan penyakit ini. Tidak ada langkah-langkah perubatan dan lain-lain untuk pengurangan jumlah enzim dalam darah yang disasarkan, dan ini tidak diperlukan. Ia akan kembali secara semula jadi sekiranya penyakit ini dihilangkan - penyebab terjadinya lompatan.

Dikatakan di atas bahawa tabiat buruk, termasuk tabiat makanan, adalah antara faktor penyebab pertumbuhan fosfatase alkali. Sayangnya, untuk menormalkan indikator, tidak cukup sekadar berhenti merokok, minum minuman keras dan makanan ringan. Walau bagaimanapun, ini akan menjadi penyelesaian yang berguna, tetapi untuk mengatur tubuh dan menormalkan tahap fosfatase alkali, perlu untuk menyembuhkan patologi yang disebabkan oleh gaya hidup yang salah.

Peningkatan fosfatase alkali dalam darah adalah alasan untuk pemeriksaan penuh, kecuali disebabkan oleh sebab fisiologi. Diagnosis tepat pada masanya akan mengesan masalah kesihatan dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

Fosfatase alkali meningkat: apa maksudnya?

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim protein yang terdapat di semua tisu badan dan di persekitaran alkali memberikan metabolisme normal pada tahap sel. Dalam ujian darah biokimia, peningkatan fosfatase alkali menunjukkan penyakit pada sistem hepatobiliari dan tulang.

  • mengambil bahagian dalam hidrolisis asid fosforik;
  • mempromosikan pengangkutan fosforus dari ruang antar sel ke dalam sel organ dan tisu dalaman;
  • mempengaruhi proses pemendapan kalsium dan mendorong pertumbuhan tulang;
  • terlibat dalam metabolisme lipid.

Petunjuk untuk analisis


Ujian darah untuk alkali fosfatase termasuk dalam ujian hati kajian biokimia dan ditetapkan untuk diagnosis penyakit sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan:

  • pelanggaran hati (kekuningan kulit, selaput lendir dan mata, gatal-gatal pada kulit yang berterusan, sakit di hipokondrium kanan);
  • patologi saluran empedu (gangguan pencernaan, mual, muntah, cirit-birit, perubahan warna najis);
  • perubahan tulang yang merosakkan (sakit pada anggota badan pada waktu malam dan semasa latihan fizikal, kekakuan pergerakan, patah tulang yang kerap dan penyembuhan yang berpanjangan).

Juga, indeks fosfatase alkali diambil kira untuk menilai hati sebelum pembedahan, dalam kes anestesia umum, dan dalam rawatan riket pada kanak-kanak untuk menentukan dos vitamin D.

Agar hasil kajian dapat menunjukkan tahap fosfatase alkali yang tepat dalam darah, anda harus mematuhi peraturan umum untuk mempersiapkan analisis:

  • berikan darah pada perut kosong pada waktu pagi;
  • mengecualikan penggunaan sebarang ubat sebelum kajian;
  • 12 jam untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan makanan berlemak,

Norma fosfatase alkali mengikut umur (jadual)


Tahap fosfatase alkali bergantung pada usia, jantina dan jenis darah. Pada individu dengan golongan darah I dan III dan pada lelaki, kadar fosfatase alkali lebih tinggi daripada pada wanita. Setelah mencapai akil baligh, kepekatan enzim dalam darah secara beransur-ansur menurun.

Umur tahunNorma pada lelaki, unit / lNorma pada wanita, unit / l
Sehingga setahun134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Lebih 2048-9559-164

Pada kanak-kanak, dalam proses pertumbuhan dan pengembangan sistem kerangka yang intensif, kadar fosfatase alkali dalam darah adalah beberapa kali lebih tinggi berbanding dengan orang dewasa, terutama pada 5 tahun pertama dan pada masa remaja (12-15 tahun).

Bergantung pada kaedah penyelidikan, unit ukuran dan reagen yang digunakan, nilai rujukan fosfatase alkali mungkin berbeza, oleh itu, ketika menyahkod hasilnya, adalah perlu untuk memusatkan perhatian hanya pada bentuk analisis.

Sebab peningkatan fosfatase alkali


Penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan fosfatase alkali dalam darah dibahagikan kepada beberapa kategori bergantung kepada ciri-ciri perkembangan proses patologi dalam tubuh.

Penyakit hati dan saluran empedu

Peningkatan fosfatase alkali dalam darah boleh disebabkan oleh kolestasis (penurunan atau penghentian aliran hempedu ke dalam duodenum) atau gangguan fungsi hati, yang diperhatikan dengan penyakit seperti itu:

  • tumor onkologi yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu (cholangiocarcinoma, adenokarsinoma);
  • penyempitan saluran empedu;
  • kolangitis - keradangan saluran empedu intrahepatik dan extrahepatic;
  • hepatitis alkoholik yang teruk - kerosakan hati toksik, disertai dengan pemusnahan hepatosit dan percambahan tisu berserat;
  • sirosis hati - penggantian tisu parenkim dengan sel berserabut kerana mabuk alkohol yang berpanjangan atau jangkitan parasit;
  • keracunan alkohol.

Penyakit tulang dan sendi

Akibat proses patologi dalam tisu tulang, peningkatan tahap fosfatase alkali dalam darah terjadi, disebabkan oleh pelanggaran pembentukan sel muda dan pemusnahan sel tua, serta mineralisasi tulang, yang menunjukkan perkembangan penyakit sistem tulang, seperti:

  • metastasis tulang pada peringkat akhir kanser - berlaku selepas penyebaran sel-sel ganas dengan aliran darah dan limfa;
  • Penyakit Paget (osteodystrophy) adalah pelanggaran proses pembaharuan sel tulang yang membawa kepada ubah bentuk dan kerapuhan tulang;
  • sarkoma osteogenik - degenerasi ganas dan osteoklas (sel tulang belum matang) menjadi tumor yang merebak ke tisu organ dalaman yang lain;
  • hiperparatiroidisme adalah peningkatan fungsi kelenjar paratiroid, yang menyebabkan pelanggaran metabolisme kalsium dalam badan;
  • hipertiroidisme - peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Akibat serius dari patologi adalah penyerapan semula dan penurunan kepadatan tulang, serta penurunan penyerapan kalsium;
  • osteomalacia - penurunan kepadatan tulang kerana metabolisme mineral yang tidak betul dan kekurangan asid fosforik, garam kalsium dan vitamin dalam badan.

Penyakit berjangkit

Dalam beberapa kes, fosfatase alkali meningkat akibat perkembangan jangkitan virus dan bakteria yang mempengaruhi proses metabolik di hati, menyebabkan keradangan dan pemusnahan organ, seperti:

  • hepatitis virus (A, B) - disertai dengan keradangan kerana pendaraban sel virus dalam hepatosit, dan dalam beberapa kes menyebabkan sirosis;
  • osteomielitis - keradangan sumsum tulang dengan komplikasi dalam bentuk patah tulang, artritis purulen, degenerasi tisu malignan;
  • mononukleosis berjangkit - kerosakan pada kelenjar getah bening, limpa dan hati yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr;
  • jangkitan intra-perut - disebabkan oleh penembusan bakteria ke dalam rongga steril peritoneum, termasuk hati, ginjal, pundi hempedu dengan pembentukan proses keradangan.

Penyakit onkologi

Penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor dan metastasis yang tidak mempengaruhi hati secara langsung, tetapi dapat menyebabkan peningkatan fosfatase alkali sebagai akibat proses metabolik dan metabolisme fosforus-kalsium, yaitu:

  • Limfoma Hodgkin (lyphogranulomatosis) - kerosakan pada sistem limfa badan dengan kemungkinan percambahan dalam bentuk metastasis, yang menyebabkan peningkatan dalam hati, limpa, serta kemerosotan bekalan darah ke sumsum tulang;
  • metellasia myeloid - percambahan sel tulang tubulus, hati, kelenjar getah bening dan limpa;
  • barah saluran empedu extrahepatic - berkembang akibat penyakit batu empedu atau dengan kelainan pada struktur saluran empedu (saluran hepatik atau hempedu biasa).

Juga, peningkatan fosfatase alkali dalam darah dapat terjadi di bawah pengaruh faktor luaran (kekurangan zat makanan, rawatan berpanjangan), yaitu:

  • kekurangan kalori, kelaparan;
  • kekurangan kalsium dan fosfat dalam makanan;
  • berlebihan vitamin C;
  • penyembuhan patah tulang;
  • penggunaan ubat (aspirin, parasetamol, antibiotik, kontraseptif oral, sulfonamides).

Dengan menopaus

Peningkatan tahap fosfatase alkali dalam menopaus boleh disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon dan penurunan penyerapan mineral yang diperlukan untuk mengekalkan komposisi kimia tulang, mengakibatkan osteoporosis pascamenstruasi, penurunan yang signifikan dalam jumlah dan ketumpatan tisu tulang.

Untuk mengelakkan perkembangan osteoporosis postmenstruasi, wanita berusia lebih dari 50 tahun disyorkan untuk memeriksa tahap:

  • fosfatase alkali tulang,
  • hidroksiprolin,
  • osteocalcin,
  • piridinolin,
  • fosfat,
  • kalsium.

Sebab-sebab penurunan


Dalam beberapa kes, fosfatase alkali turun di bawah normal dan menyebabkan pelanggaran metabolisme mineral, peningkatan kandungan sebatian anorganik fosforus, tembaga dan unsur-unsur lain dalam badan, kepada pemusnahan tisu tulang secara beransur-ansur, dan dinyatakan sebagai akibat daripada sebab seperti:

  • Kekurangan unsur mikro dan makro boleh menyebabkan penurunan fosfatase alkali (terutama pada kanak-kanak dengan peningkatan keperluan nutrien untuk pertumbuhan). Kekurangan menyebabkan kekurangan zat makanan dan masalah dengan penyerapan nutrien dari makanan, misalnya, penyakit seliak, sindrom iritasi usus, intoleransi laktosa.
  • Hypophosphatasia. Mutasi gen yang terlibat dalam penghasilan fosfatase alkali menyebabkan tahap fosfatase alkali yang sangat rendah, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan tulang dan gigi. Pada bayi dengan hypophosphatasia, garam fosforus anorganik berkumpul di dalam badan, menghalang mineralisasi tulang.
  • Hipotiroidisme Kekurangan hormon tiroid menyebabkan penurunan pengeluaran fosfatase alkali.

Semasa mengandung

Semasa mengandung, tahap fosfatase alkali secara beransur-ansur meningkat sebanding dengan pertumbuhan janin dan plasenta, tisu di mana juga menghasilkan sejumlah besar enzim (lebih daripada 40%). Indeks fosfatase alkali kembali normal dalam sebulan selepas melahirkan anak.

TrimesterNorma, ME / L
Saya17-88
II25-126
III38-229

Sekiranya semasa kehamilan, fosfatase alkali meningkat di atas normal, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi serius:

  • preeklamsia;
  • patologi fungsi plasenta;
  • genangan hempedu;
  • pelanggaran hati;
  • penyakit tulang.

Dengan peningkatan tahap fosfatase alkali selama kehamilan, diagnosis tambahan keadaan sistem hepatobiliari adalah wajib untuk mencegah penyakit hati, saluran empedu dan pundi kencing, yang dilakukan dengan menggunakan kajian seperti:

  • AST dan ALT adalah enzim metabolisme asid amino dalam badan. Peningkatan petunjuk menunjukkan pelanggaran fungsi sistem hepatobiliari;
  • Kalsium, fosforus - meningkat dengan mononukleosis berjangkit dan kerosakan tulang.

Pada kanak-kanak

Dalam beberapa kes, tahap tinggi fosfatase alkali pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan dirinya melanggar fungsi hati yang disebabkan oleh hepatitis A (penyakit Botkin) atau mononukleosis (virus Epstein-Barr), sebagai jangkitan yang paling biasa pada masa kanak-kanak.

Pada bayi, terutama pada bayi prematur, perkembangan penyakit tulang, khususnya riket, pelanggaran mineralisasi tulang yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau penurunan penyerapan mineral, adalah mungkin..

Juga, enzim pada anak dapat ditingkatkan akibat pengambilan ubat untuk suhu (iburofen) dan antibiotik (chloramphenicol, oxacillin, tetracycline, sulfonamides dalam kombinasi).

Apa yang dikatakan fosfatase alkali: 10 sebab untuk tahap enzim rendah dan tinggi

Terdapat banyak penanda yang berbeza untuk perkembangan proses patologi dalam badan. Salah satunya adalah fosfatase alkali. Ia dapat mencerminkan tahap kerosakan pada tisu tulang atau saluran empedu. Mari cuba tentukan apa dan dalam keadaan apa fosfatase alkali akan ditunjukkan.

Pencirian fosfatase alkali

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memangkin penyingkiran kumpulan fosfat dari sebatian, menunjukkan aktiviti maksimumnya dalam medium alkali (pH = 8 - 10). Fosfatase alkali terdapat di banyak sel tubuh - hati, tulang, usus, saluran empedu, ginjal, paru-paru, bahkan plasenta.

Nilai diagnostik utama adalah penentuan fosfatase alkali untuk menentukan keadaan tisu tulang dan sistem empedu. Apabila sel mereka rosak, enzim ini dilepaskan ke dalam darah.

Terdapat sel dalam tisu tulang - osteoblas yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang. Mereka terutamanya menghasilkan fosfatase alkali. Tahap fosfatase alkali dapat dinilai berdasarkan aktiviti osteoblas. Sebagai contoh, tahap fosfatase alkali yang tinggi akan dilihat pada fraktur..

Oleh kerana terdapat banyak lokasi enzim, untuk diagnosis penyakit tertentu yang lebih tepat, adalah mungkin untuk menentukan, misalnya, fosfatase alkali tulang.

Bilakah fosfatase alkali ditentukan?

Penentuan fosfatase alkali adalah salah satu petunjuk ujian darah biokimia. Ia dilantik untuk:

  • mendiagnosis keadaan saluran empedu, menilai kehadiran genangan, penyumbatan dengan batu atau tumor;
  • menilai pertumbuhan tulang;
  • menentukan penyebaran tumor di tulang;

Jadual 1 menunjukkan gejala kerosakan pada saluran empedu dan tisu tulang, sekiranya kajian mengenai tahap fosfatase alkali ditetapkan.

Jadual 1. Manifestasi klinikal kerosakan pada saluran empedu dan tulang.

Tempat kekalahanGejala
Tulang
  • sakit tulang
  • patah tulang yang kerap berlaku;
  • ubah bentuk tulang.
Saluran hempedu
  • loya;
  • muntah
  • sakit perut;
  • penyakit kuning;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • air kencing gelap
  • najis ringan.

Semua simptom di atas menunjukkan perkembangan penyakit kuning obstruktif, akibat keradangan saluran empedu (kolesistitis) atau penyumbatannya.

Persediaan analisis

Darah vena adalah bahan yang mesti dikeluarkan untuk kajian ini. Untuk mengecualikan pengaruh pelbagai faktor, perlu mempersiapkan diri. Penyediaan adalah standard untuk sebarang ujian darah.

  1. Darah diberikan semasa perut kosong. Anda boleh minum sedikit air pada waktu pagi.
  2. 3 jam sebelum pengambilan sampel darah berhenti merokok.
  3. Sehari sebelum analisis untuk mengekalkan ketenangan fizikal dan emosi.
  4. Doktor yang hadir harus dibiasakan dengan senarai ubat yang diambil, kerana terdapat sejumlah ubat yang mempengaruhi aktiviti enzim.

Berapakah kos analisis fosfatase alkali??

Anda boleh mempelajari aktiviti fosfatase alkali secara percuma mengikut polisi insurans perubatan wajib di klinik di mana anda diperhatikan. Anda juga boleh mengambil analisis dengan bayaran di pusat perubatan. Kos purata adalah kira-kira 200 - 300 rubel.

Tahap normal

Aktiviti alkali fosfatase diukur dengan penentuan kolorimetri kinetik. Diukur sebagai unit per liter (U / L). Jadual 2 menunjukkan nilai rujukan fosfatase alkali bergantung pada usia.

Jadual 2. Nilai rujukan fosfatase alkali.

Kumpulan umurNilai rujukan
Sehingga 15 hari83 - 248 U / L
Sehingga 1 tahun122 - 469 unit / l
Sehingga sepuluh tahun142 - 335 unit / l
Sehingga tiga belas tahun129 - 417 unit / l
Perempuan
13 - 15 tahun57 - 254 unit / l
15-17 tahun50 - 117 unit / l
17-19 tahun45 - 87 unit / l
Lebih dari 19 tahun35 - 105 unit / l
Jantina lelaki
13 - 15 tahun116 - 468 unit / l
15-17 tahun82 - 331 unit / l
17-19 tahun55 - 149 unit / l
Lebih dari 19 tahun40 - 130 unit / l

Aktiviti tinggi enzim pada kanak-kanak dijelaskan oleh peningkatan proses pertumbuhan tulang. Kemudian, dengan bertambahnya usia, tahap fosfatase alkali dalam darah secara beransur-ansur menurun.

Aktiviti fosfatase alkali rendah

Sebab-sebab rendahnya aktiviti fosfatase alkali adalah:

  • mengambil pil perancang;
  • anemia;
  • pemindahan darah;
  • kekurangan hormon tiroid;
  • kekurangan magnesium dan zink;
  • hypophosphatasemia - pelanggaran kalsifikasi tulang, adalah penyakit keturunan;
  • kekurangan plasenta pada wanita hamil.

Tahap enzim yang dikurangkan tidak biasa seperti peningkatan aktivitinya..

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali

Terdapat beberapa kumpulan penyebab yang menyebabkan aktiviti tinggi fosfatase alkali dalam darah.

  1. Lesi tulang. Ini termasuk penyakit Paget, metastasis tulang tumor, osteosarcoma, pelembutan tulang (osteomalacia).
  2. Patologi sistem hepatobiliari - kesesakan di saluran empedu (kolestasis) akibat penyumbatan yang disebabkan oleh batu atau tumor, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif. Juga, dengan barah hati atau metastasis di dalamnya, hepatitis, sirosis. Penglibatan hati dalam perkembangan mononukleosis berjangkit.
  3. Patologi organ dan tisu lain - hiperparatiroidisme, myeloma, sepsis, kerosakan usus (kolitis ulseratif, perforasi).

Kesimpulannya

Petunjuk yang membuat ujian darah biokimia, seperti fosfatase alkali, penting dalam diagnosis sejumlah penyakit. Mengikut tahap fosfatase alkali, kita dapat menyimpulkan bahawa keadaan saluran empedu dan tisu tulang.

Peningkatan aktiviti enzim tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Pakar yang kompeten akan membuat diagnosis dengan mengambil kira gambaran klinikal, sejarah dan sejumlah kaedah penyelidikan tambahan.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Jumlah fosfatase alkali

Fosfatase alkali adalah sekumpulan enzim yang terkandung di hampir semua tisu badan, dengan penyetempatan utama di hati, tulang dan plasenta. Fosfatase dalam sel mengambil bahagian dalam reaksi pembelahan sisa asid fosforik dari sebatian organiknya. Aktiviti jumlah fosfatase alkali meningkat dengan sejumlah penyakit disertai dengan kerosakan pada hati, tulang, buah pinggang dan organ lain.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkali fosfatase.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  2. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  3. Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alkali fosfatase adalah enzim yang terletak di sel-sel hati dan saluran empedu dan merupakan pemangkin reaksi biokimia tertentu dalam sel-sel ini (ia tidak berfungsi dalam aliran darah). Apabila sel-sel ini dihancurkan, kandungannya memasuki aliran darah. Biasanya, sebahagian sel diperbaharui, jadi aktiviti fosfatase alkali tertentu dikesan dalam darah. Sekiranya banyak sel mati, ia boleh meningkat dengan ketara..

Hempedu terbentuk di sel-sel hati dan dirembeskan oleh sistem saluran empedu intrahepatik. Mereka kemudian bergabung ke saluran hepatik, yang melampaui hati dan membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke usus kecil..

Bile diperlukan untuk penyerapan lemak dari makanan. Juga, beberapa bahan perubatan dirembeskan melalui hempedu. Ia terbentuk secara berterusan, tetapi memasuki usus hanya semasa dan selepas makan. Apabila tidak diperlukan, ia terkumpul di pundi hempedu.

Aktiviti fosfatase alkali meningkat dengan penyumbatan terhadap aliran keluar hempedu, misalnya batu di saluran empedu. Stagnasi hempedu ini disebut kolestasis..

Pada tulang, fosfatase alkali terbentuk dalam sel khas - osteoblas, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan dan pembaharuan tisu tulang. Semakin tinggi aktiviti osteoblas, semakin tinggi aktiviti fosfatase alkali dalam darah, oleh itu, pada kanak-kanak dan orang yang mengalami patah tulang, aktiviti fosfatase alkali berada pada tahap tinggi.

Fosfatase alkali juga terdapat pada sel usus dan plasenta..

Untuk apa kajian ini digunakan??

Biasanya, ujian ini ditetapkan untuk mengesan penyakit hati atau tulang. Di samping itu, alkali fosfatase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi saluran empedu, jadi analisis ini membantu mengesahkan penyumbatan saluran empedu dengan batu di saluran empedu atau tumor pankreas.

Ujian untuk alkali fosfatase, serta gamma-glutamyltransferase, dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi saluran empedu: sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer.

Sebarang keadaan yang berkaitan dengan pertumbuhan tulang atau peningkatan aktiviti sel tulang meningkatkan aktiviti fosfatase alkali. Oleh itu, ujian fosfatase alkali dapat digunakan, misalnya, untuk menentukan bahawa tumor telah merebak di luar fokus utama - di tulang.

Pelantikan semula fosfatase alkali digunakan untuk memantau aktiviti penyakit di mana ia meningkat, atau untuk menilai keberkesanan rawatan.

Apabila kajian dijadualkan?

Ujian fosfatase alkali boleh menjadi sebahagian daripada panel diagnostik standard yang digunakan dalam pemeriksaan perubatan rutin dan dalam mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan. Biasanya juga termasuk dalam "tes hati" yang digunakan untuk menilai fungsi hati..

Kajian ini dilakukan apabila pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit perut (terutama di hipokondrium kanan), penyakit kuning, urin gelap atau kilat najis, gatal-gatal kulit.

Di samping itu, analisis ditetapkan untuk gejala lesi tulang: sakit tulang, ubah bentuknya, kerap patah tulang.

Apa maksud hasilnya??

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sekiranya petunjuk yang diperoleh sebagai hasil analisis lain, seperti ujian bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), juga meningkat, maka peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah mungkin dikaitkan dengan kerosakan hati. Sekiranya tahap kalsium dan fosforus diubah, kemungkinan penyebab peningkatan fosfatase alkali adalah patologi tulang. Peningkatan aktiviti fosfatase alkali hampir selalu bermaksud kerosakan atau penglibatan dalam proses patologi hati, saluran empedu atau tulang.

Peningkatan aktiviti transpeptidase gamma-glutamil (GGT) dan 5-nukleotidase menunjukkan bahawa peningkatan fosfatase alkali disebabkan oleh kerosakan pada saluran empedu.

Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali

1. Kerosakan pada hati dan saluran empedu.

  • Penyakit kuning obstruktif yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu.
    • Batu saluran empedu, parut saluran empedu selepas pembedahan.
    • Tumor saluran empedu.
    • Kanser kepala pankreas, barah perut dengan pemampatan mekanikal saluran empedu biasa di mana hempedu memasuki duodenum 12.
  • Kanser hati, metastasis tumor organ lain di hati.
  • Sirosis hati adalah proses patologi di mana tisu hati yang normal digantikan oleh cicatricial, yang menghalang semua fungsi hati.
  • Hepatitis dari mana-mana asal (biasanya alkali fosfatase menjadi 3 kali lebih banyak daripada biasa).
  • Mononukleosis berjangkit adalah jangkitan virus akut, yang ditunjukkan oleh demam, radang faring dan peningkatan kelenjar getah bening. Dalam kes ini, hati sering terlibat dalam proses patologi.
  • Sirosis bilier primer dan kolangitis sclerosing primer adalah penyakit jarang yang berlaku pada orang dewasa dan dikaitkan dengan kerosakan autoimun pada saluran empedu. Disertai dengan aktiviti alkali fosfatase dan gamma-glutamyl transferase yang sangat tinggi.

2. Kerosakan tulang.

  • Terutama aktiviti tinggi fosfatase alkali (15-20 norma) diperhatikan dalam penyakit Paget. Ini adalah penyakit yang disertai oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal dan pelanggaran strukturnya di tempat-tempat tertentu..
  • Osteosarcoma.
  • Metastasis tumor lain di tulang.
  • Osteomalacia - melembutkan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium.

3. Sebab-sebab lain.

  • Hyperparathyroidism adalah penyakit hormon yang berkaitan dengan pembentukan hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid, yang menyebabkan pencucian kalsium dari tulang..
  • Infarksi miokardium.
  • Kolitis ulseratif, perforasi usus (kerana fosfatase alkali juga terdapat dalam sel usus).

Punca penurunan aktiviti fosfatase alkali

  1. Anemia teruk.
  2. Pemindahan darah secara besar-besaran.
  3. Hypothyroidism - keadaan di mana fungsi tiroid dikurangkan.
  4. Kekurangan magnesium dan zink.
  5. Hypophosphatasia adalah penyakit kongenital yang jarang menyebabkan pelembutan tulang..
  6. Penurunan fosfatase alkali yang ketara pada wanita hamil adalah tanda kekurangan plasenta.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Semasa kehamilan, aktiviti fosfatase alkali adalah normal, kerana ia terkandung di dalam plasenta.
  • Peningkatan sementara dalam aktiviti alkali fosfatase diperhatikan selepas patah tulang.
  • Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti fosfatase alkali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, sehingga mereka mengalami pertumbuhan tulang.
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotik dan sebilangan ubat lain dapat meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.
  • Mengambil pil perancang kadang-kadang membawa kepada penurunan aktiviti fosfatase alkali..
  • Aktiviti alkali fosfatase mungkin berlebihan jika darah menyejukkan selepas pengambilan.

Aktiviti fosfatase alkali kadang kala meningkat pada individu yang sihat, ini tidak semestinya menunjukkan adanya patologi. Untuk mentafsirkan dengan betul perubahan aktiviti fosfatase alkali, penilaian komprehensif mengenai hasil ujian lain, serta data perubatan lain.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Fosfatase alkali dalam darah

Apakah fosfatase alkali??

Fosfatase alkali adalah enzim spesifik yang tergolong dalam kumpulan hidrolase. Ini perlu agar tubuh berjaya menjalani reaksi deposforilasi, iaitu: penyingkiran fosfat dari bahan organik, yang berlaku pada tahap molekul. Melalui fosfor melalui membran sel, fosfatase mempunyai kepekatan berterusan tertentu dalam darah dan merupakan petunjuk metabolisme fosforus-kalsium normal. Enzim nama "alkali" diterima kerana menunjukkan aktiviti yang paling besar apabila terdapat pH dalam lingkungan antara 8,6 hingga 10,1.

Walaupun fosfatase alkali adalah salah satu enzim yang paling biasa, mekanisme tindakannya belum dipelajari sepenuhnya. Perlu diperhatikan bahawa dalam tubuh manusia terdapat hampir di mana-mana, di semua tisu, tetapi pada masa yang sama ia terdapat dalam beberapa jenis: ginjal, usus, plasenta, hati dan tulang. Bagi serum darah, pada orang dewasa, fosfatase diwakili oleh dua isoenzim terakhir, dalam jumlah yang hampir sama. Pada tulang, enzim terbentuk dalam osteoblas, dan di hati dalam hepatosit. Semakin tinggi aktiviti sel-sel tertentu, misalnya, pada patah tulang atau dalam pemusnahan sel-sel hati, semakin tinggi tahap fosfatase dalam darah.

Kadar fosfatase alkali dalam darah

Bagi tahap normal fosfatase alkali dalam darah, maka bacaan ini berfluktuasi dalam julat yang cukup luas, antara 44 hingga 147 IU / L. Dalam kes ini, perlu diperhatikan jenis kelamin orang dari mana darah diambil untuk penyelidikan, dan juga usianya. Pada wanita hamil, penunjuk ini dapat sedikit berlebihan, begitu juga pada remaja yang berada pada tahap akil baligh, tetapi tidak akan menunjukkan penyimpangan dalam badan mereka. Ini hanya berkaitan dengan penyusunan semula beberapa sistem sokongan hidup, serta pertumbuhan tisu tulang atau plasenta.

Selain itu, indikator norma dapat bervariasi bergantung pada reagen yang digunakan untuk penyelidikannya di berbagai makmal, kerana saat ini tidak ada metodologi standard. Angka-angka tertentu berbeza-beza, namun rentang turun naiknya tetap tidak signifikan, oleh itu, ketika menentukan norma, Anda dapat bergantung pada petunjuk rata-rata berikut:

untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun - dari 150 hingga 350

untuk kanak-kanak dari 10 hingga 19 - dari 155 hingga 500

untuk orang dewasa di bawah umur 50 - dari 30 hingga 120

untuk kategori umur dari 50 hingga 75 - dari 110 hingga 135

untuk orang yang berumur lebih dari 75 tahun - dari 165 hingga 190

Nilai rujukan ini berdasarkan unit antarabangsa seliter..

Fosfatase alkali meningkat

Kajian peningkatan atau penurunan tahap fosfatase dalam darah dilakukan menurut beberapa petunjuk. Ini mungkin sebagai persiapan untuk pembedahan, dan juga pemeriksaan rutin pesakit. Mereka mengambil darah untuk menentukan tahap enzim ini dan ketika melakukan "ujian hati" untuk menilai kemampuan fungsi organ.

Selalunya, apabila pesakit mengadu keletihan, kehilangan selera makan, mual atau sakit di hipokondrium yang betul, tahap fosfatase alkali dalam darah dikaji. Hasil penunjuk juga untuk diagnosis pelbagai lesi tulang dan tisu tulang..

Apabila fosfatase alkali meningkat, ini hampir selalu bermaksud lesi atau penglibatan dalam proses patologi tulang, atau hati, atau saluran empedu. Kajian tambahan membantu membezakan dan memperjelas hasilnya, jadi jika, bersama dengan enzim ini, terdapat penilaian berlebihan terhadap tahap ALT dan AST, maka ini jelas menunjukkan penyakit hati. Sekiranya, dalam kombinasi dengan fosfatase alkali, tahap kalsium dan fosforus meningkat, maka kerosakan tulang terbukti.

Sebab peningkatan fosfatase alkali

Untuk satu atau lain sebab, empat subkumpulan utama dapat dibezakan, yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ini dalam darah:

Kumpulan pertama adalah gangguan yang berkaitan dengan perubahan atau penyakit hati. Ini mungkin penyakit kuning obstruktif, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, batu yang terletak di saluran empedu, serta penampilan bekas luka di dalamnya setelah operasi. Kanser kepala pankreas, atau perut, atau hati dengan metastasis. Dengan hepatitis dari mana-mana asal, peningkatan dalam fosfatase diperhatikan, begitu juga dengan sirosis. Satu lagi jangkitan virus, iaitu mononukleosis berjangkit boleh menyebabkan disfungsi hati, dan sebagai akibat peningkatan darah enzim ini.

Kumpulan kedua adalah gangguan yang berkaitan dengan perubahan tisu tulang. Ini termasuk penyakit seperti osteomalacia (pelembutan tulang kerana kekurangan kalsium), osteosarcoma, metastasis yang mempengaruhi tisu tulang, penyakit Paget (pertumbuhan tulang yang tidak normal dengan perubahan strukturnya), patah tulang, riket dan myeloma.

Kumpulan ketiga adalah atas sebab lain. Lompatan dalam petunjuk tahap fosfatase alkali mungkin dikaitkan dengan infark miokard, dengan kolitis ulseratif dan perforasi usus, serta dengan hiperparatiroidisme (penyakit hormon yang dicirikan oleh pelepasan kalsium dari tulang).

Kumpulan keempat adalah keadaan yang tidak berkaitan dengan penyakit, tetapi disebabkan oleh sejumlah faktor. Ini termasuk kehamilan, remaja, wanita yang sihat di bawah 20 tahun dan lelaki yang sihat di bawah 30 tahun, serta mengambil antibiotik dan ubat hormon untuk kontrasepsi dan sejumlah ubat lain yang terdapat dalam senarai yang cukup luas dan mengandungi hingga 250 item. Juga, jika darah disejukkan setelah diambil untuk diperiksa, tahap alkali fosfatase akan berlebihan..

Harus diingat bahawa peningkatan tahap enzim ini tidak dalam semua kes tanpa kecuali indikator penyakit tertentu. Kadang-kadang ia boleh melebihi norma walaupun pada orang yang benar-benar sihat. Oleh itu, untuk menilai keberadaan satu atau proses patologi yang lain, perlu melakukan kajian tambahan dan mengkaji hasilnya secara gabungan.

Fosfatase alkali dikurangkan

Perhatian harus diberikan untuk menurunkan enzim ini dalam darah, kerana indikator serupa dapat berfungsi sebagai tanda sejumlah penyakit yang tidak kurang berbahaya daripada dengan peningkatan kadar fosfatase.

Kemungkinan penyebab yang menyebabkan penurunan tahap enzim:

Pemindahan darah yang ketara.

Fungsi tiroid menurun.

Anemia teruk.

Kekurangan unsur-unsur seperti magnesium dan zink.

Penyakit yang jarang berlaku - hypophosphatasia, adalah kongenital dan membawa kepada pelembutan tisu tulang..

Pada wanita hamil, penurunan fosfatase alkali mungkin merupakan tanda kekurangan plasenta..

Oleh itu, untuk menilai secara kualitatif hasil kenaikan atau penurunan tahap fosfatase alkali dalam darah, mana-mana pakar akan memerlukan kajian tambahan. Perlu diingat bahawa batas-batas di mana nilai-nilai normal fosfatase dapat berada cukup luas dan sangat bergantung pada usia subjek. Oleh itu, walaupun doktor tidak dapat mendiagnosis kehadiran penyakit dengan tepat hanya dengan peningkatan tahap enzim ini. Walaupun begitu, petunjuk ini, bersama dengan kajian tambahan, dapat memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Fosfatase alkali - apa normanya, mengapa analisis dilakukan dan berapakah kenaikan atau penurunan enzim?

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang tergolong dalam kumpulan molekul hidrolase. Ia diperlukan untuk tindak balas dalam badan deposfolasi.

Kejayaan pembelahan fosforus ini disebabkan oleh fosfatase alkali.

Pemisahan molekul fosforus dan bahan organik berlaku melalui pergerakan fosfatase melalui membran sel ion fosforus.

Kepekatan fosfatase alkali dalam plasma darah mempunyai pekali tetap, yang menunjukkan norma dalam metabolisme fosfor dalam tubuh. Fosfatase alkali paling aktif menunjukkan dirinya dalam persekitaran pH dari 8,60 hingga 10,10.

Apakah fosfatase alkali??

Fosfatase alkali adalah enzim yang paling biasa di dalam badan, tetapi tanggungjawab fungsinya tidak difahami sepenuhnya..

Fosfatase alkali terdapat di semua sel semua organ tubuh dan mempunyai pelbagai sendiri:

  • Jenis enzim ginjal,
  • Fosfatase usus,
  • Jenis fosfatase plasenta,
  • Jenis enzim hepatik,
  • Kepelbagaian fosfatase alkali tulang.

Dalam serum, fosfatase alkali terdapat dalam isoenzim.

Peratusannya hampir sama:

  • Enzim tulang terdapat pada osteoblas,
  • Enzim Hepatosit Hepatosit.

Sekiranya keseimbangan terganggu, dan molekul dalam sel hancur (dengan patah tulang), atau patologi di hati, maka terdapat lonjakan penunjuk fosfatase alkali dalam plasma darah.

Terdapat enzim yang, semasa analisis biokimia, termasuk dalam indikasi alkali fosfatase, di dalam tubuh mereka mempunyai tanggungjawab fungsional tertentu.

Tugas banyak enzim termasuk memisahkan asid fosforik menjadi sebatian organik eter, yang membawa kepada normalisasi metabolisme fosforus-kalsium.

Aktiviti enzim ini

Kegiatan enzim ini dalam serum mempunyai sifat yang berbeza-beza bergantung pada proses metabolik. Aktiviti ini merupakan penanda untuk mengesan penyakit tulang (osteoporosis) pada peringkat awal perkembangan patologi, dan pekali ini juga digunakan untuk pemeriksaan saringan komposisi darah serum.

Proses dalam organ kelamin wanita menyebabkan peningkatan fosfatase yang bersifat plasenta, dan analisis biokimia akan mencerminkan bagaimana peningkatan aktiviti indeks fosfatase alkali umum.

Dengan perubahan plasenta, neoplasma pada alat kelamin wanita (tumor malignan serviks) dapat dikesan.

Aktiviti fosfatase di dalam badan anak

Aktiviti enzim alkali fosfatase dalam badan kanak-kanak biasanya lebih tinggi daripada pada badan dewasa sebanyak 1.5 2 kali. Bergantung pada proses fisiologi yang berlaku dalam tubuh anak-anak adalah pembentukan intensif semua sistem dan organ, pertumbuhan intensif mereka. Dalam tempoh pertumbuhan intensif, indeks fosfatase alkali mungkin 800 U / l.

Petunjuk seperti itu pada kanak-kanak bukan patologi, tetapi norma, kerana kedua-dua enzim terlibat dalam proses pertumbuhan tubuh: jenis hati dan tulang.

Apabila pertumbuhan tulang rangka selesai, maka enzim tulang berhenti aktif dan hanya isoenzim hepatik yang mempengaruhi aktiviti fosfatase alkali.

Aktiviti Kehamilan

Isoenzim fosfatase meningkat pada wanita dalam tempoh kehamilan, dan terutama pada trimester ke-3 perkembangan janin. Juga, aktiviti enzim yang sangat tinggi pada anak-anak yang dilahirkan lebih awal dari jadual, kerana mereka harus mengikuti perkembangan rakan sebaya.

Petunjuk sedemikian bersifat fisiologi, dan tidak dianggap penyimpangan dari petunjuk standard.

Terdapat hasil biokimia, jika fosfatase alkali diremehkan, maka ini adalah petunjuk kekurangan perkembangan plasenta, dan merupakan petunjuk semasa kehamilan.

Apakah kajian mengenai enzim fosfatase?

Ujian fosfatase akan diresepkan untuk mengenal pasti pada peringkat awal perkembangan patologi di hati, serta penyakit sistem kerangka-kerangka.

Juga, peningkatan indeks fosfatase alkali berlaku apabila terdapat kerosakan pada pundi hempedu, ketika saluran empedu tersumbat, serta batu yang berada di pundi kencing dan saluran.

Aktiviti fosfatase alkali juga meningkat dengan neoplasma malignan pada organ sistem endokrin di pankreas.

Ujian untuk gamma-glutamyltransferase bersama dengan ujian untuk alkali fosfatase dilakukan semasa pemeriksaan diagnostik penyakit yang memprovokasi patologi dalam proses membuang hempedu ke dalam sirosis bilier tubuh (bentuk primer), serta kolangitis sklerosis primer.

Analisis biokimia untuk faktor alkali fosfatase dilakukan untuk mengenal pasti patologi pada sel tulang, kerana sebarang perubahan pada tulang meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.

Pada masa ini, neoplasma ganas dapat dikesan dan membantu memastikan bahawa fokus onkologi ini tidak melampaui tulang.

Biokimia dilakukan semula untuk memantau aktiviti fosfatase alkali dan perkembangan patologi, serta untuk menyesuaikan terapi perubatan atau rawatan pembedahan.

Dalam keadaan apa kajian dijadualkan?

Ujian makmal untuk fosfatase alkali, adalah standard dalam analisis biokimia, dan digunakan sebagai persediaan untuk operasi di dalam badan. Ujian ini juga berlaku dengan ujian hati..

Analisis untuk fosfatase alkali ditetapkan apabila pesakit mempunyai gejala yang jelas:

  • Kelemahan umum badan,
  • Selera makan berkurang,
  • Mual yang berubah menjadi muntah,
  • Sakit di bahagian atas abdomen yang melambung ke bahagian kanan di bawah tulang rusuk,
  • Menguning kulit dengan penyakit kuning,
  • Gelap air kencing,
  • Perubahan warna najis,
  • Kulit gatal,
  • Sakit tulang,
  • Sakit sendi.

Ujian fosfatase alkali juga selalu dilakukan untuk kerapuhan tulang..

Indeks standard enzim dalam darah

Pekali piawai fosfatase alkali mempunyai julat pekali yang agak luas. Julatnya dari 44.0 IU / L hingga indeks 147 IU / L.

Dalam menentukan standard yang sangat penting adalah jantina orang tersebut, begitu juga dengan kategori umur.

Wanita yang mempunyai bayi mempunyai indeks ALP yang terlalu tinggi, serta pekali yang sedikit lebih tinggi pada remaja semasa baligh. Bacaan indeks yang tinggi seperti itu tidak dianggap sebagai patologi dalam badan, tetapi penyimpangan fisiologi dari pekali standard.

Juga, indikator boleh berubah-ubah ke arah yang berbeza, bergantung pada reagen yang digunakan oleh makmal, kerana saat ini tidak ada skema standard untuk penggunaan ubat dalam biokimia.

Jadual petunjuk normatif dalam komposisi darah fosfatase alkali:

Indeks Standard umur pesakit (unit, Unit / L.)

bayi baru lahir yang berumur 10 hari150.0 - 380.0
berumur sehingga satu tahun130.0 - 700.0
dari 1 tahun hidup - sehingga 15 tahun100.0 - 600.0
dewasa20.0 - 130.0

Kegiatan enzim ditentukan oleh pelbagai kaedah, serta pada keadaan suhu yang berbeza. Norma yang diberikan dalam jadual dikira pada suhu makmal 37 darjah.

Untuk mengelakkan kekeliruan ketika menyahkod perbezaan pelbagai makmal klinikal, nilai rujukan dalam hasil makmal terdapat dalam ujian alkali fosfatase. Dari nilai-nilai ini, anda dapat menentukan sama ada pekali darah ujian berada dalam julat normatif, atau terdapat penyimpangan dari norma.

Jadual nilai rujukan:

Nilai rujukan umur pesakit (unit ukuran U / L)

bayi baru lahir sehingga 5 harihingga 550.0
dari usia 5 hari hingga enam bulan1000
dari 6 bulan kalendar - sehingga satu tahun1100
dari satu tahun hingga 3 tahun670
dari 3 hingga 6 tahun kalendar650
dari 6 tahun hingga 12 tahun720
kanak-kanak perempuan dari 12 hingga 17 tahun450
wanita berumur lebih dari 17 tahun kalendar720
kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun930
lelaki selepas 17 tahun270

Untuk memastikan indeks normal keputusan ujian anda, anda perlu merujuk hasil anda di makmal klinik, atau pada temujanji dengan doktor anda.

Untuk penyakit apa indeksnya meningkat??

Sebagai tambahan kepada etiologi fisiologi peningkatan fosfatase alkali, patologi dalam tubuh mempengaruhi peningkatan aktiviti enzim ini:

  • Penyakit hepatik nekrosis parenkim hati, penyakit kuning (hepatitis), neoplasma pada organ yang bersifat malignan, metastasis hati, akibat onkologi organ jiran. Penyakit hati yang berjangkit, kerosakan organ oleh toksin, keracunan dadah juga menyebabkan aktiviti enzim. Parasit yang menembusi sel-sel hati dan memusnahkannya mempengaruhi indeks enzim. Hepatitis yang disebabkan oleh virus tidak menghasilkan aktiviti isoenzim yang tinggi. Nisbah enzim tidak boleh lebih tinggi daripada biasa. Hasil analisis Aminotransferase meningkatkan indeks ALT dan AcT,
  • Proses keradangan di pundi hempedu dan saluran adalah penyakit kolesistitis, atau kolangitis. Ini juga dapat memprovokasi peningkatan fosfatase penyakit kuning yang bersifat mekanikal, yang diprovokasi oleh kalkulus yang menyekat jalan keluar dari pundi hempedu. Menyekat saluran empedu boleh menjadi lekatan saluran dan neoplasma yang disebabkan oleh barah. Patologi ini menyebabkan lonjakan tajam dalam indeks fosfatase alkali,
  • Kontraseptif oral yang mengandung progesteron dan juga estrogen boleh menyebabkan penyakit kuning (kolestatik), yang menyebabkan peningkatan indeks fosfatase pada wanita,
  • Keracunan alkohol kronik,
  • Kekurangan vitamin D disebabkan oleh riket pada bayi. Riket yang disebabkan oleh patologi buah pinggang mempunyai etiologi kongenital,
  • Patologi berjangkit Cytomegalovirus pada kanak-kanak,
  • Neoplasma saluran empedu,
  • Patologi yang membawa kepada proses merosakkan tisu tulang sarkoma tulang, metastasis yang telah menembusi dari onkologi organ jiran. Tulang yang tidak sekata selepas patah tulang juga menyebabkan kelainan pada indeks enzim.,
  • Kekurangan mineral patologi osteomalacia dalam tisu tulang,
  • Leukemia,
  • Limfogranulomatosis,
  • Penyakit Paget adalah osteitis yang cacat. Indeks meningkat 20 kali ganda daripada norma,
  • Mononukleosis etiologi berjangkit, enzim meningkat pada tahap awal keradangan berjangkit,
  • Penyakit myeloma,
  • Patologi dalam tisu otot,
  • Peningkatan pengeluaran hormon tiroid (penyakit gondok toksik),
  • Hiperaktif hiperparatiroidisme kelenjar paratiroid,
  • Onkologi kepala organ pankreas,
  • Skleroderma,
  • Beck Sarcoidosis,
  • Kanser payudara,
  • Endometritis genital pada wanita,
  • Neoplasma kanser di serviks,
  • Kanser ovari,
  • Penyakit endometrium,
  • Infark miokard pada peringkat akut penyakit ini,
  • Kolitis ulseratif,
  • Perforasi usus,
  • Kekurangan kalsium dalam badan,
  • Kekurangan fosforus.

Cara mengurangkan fosfatase alkali?

Rawatan untuk mengurangkan aktiviti enzim dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan diet seimbang pesakit:

  • Ubat Azathioprine,
  • Klofibrate,
  • Kontraseptif oral,
  • Ubat yang menormalkan fungsi hati,
  • Gunakan infus tumbuhan perubatan yang memberi kesan positif pada hati,
  • Diet yang kaya dengan kalsium,
  • Diet yang mempunyai ikan, makanan laut, produk tenusu, daging, hati sapi dengan kehadiran maksimum fosfor dalam produk.

Makanan kaya fosforus

Indeks fosfatase darah berkurang

Kurang ekskresi isoenzim dalam serum darah menyebabkan penurunan indeks alkali fosfatase.

Fosfatase alkali diturunkan, yang bermaksud bahawa patologi berikut berlaku di dalam badan:

  • Osteoporosis usia tua,
  • Myxedema kelenjar tiroid,
  • Lebihan isotop radioaktif dalam tisu tulang,
  • Anemia yang diucapkan,
  • Kekurangan Scurvy atau Vitamin C,
  • Kelebihan vitamin D dalam badan. Petunjuk ini adalah akibat ketidakpatuhan terhadap dos ubat untuk riket..

Anda dapat meningkatkan kehadiran fosfatase alkali dalam serum darah dengan diet yang dapat menenangkan tubuh dengan vitamin yang diperlukan:

  • Makanan yang kaya dengan vitamin C buah sitrus (terutama lemon), bawang, bawang putih, kismis hitam, rosehip,
  • Produk yang mengandungi vitamin daging kumpulan B, kekacang, hati sapi, ikan dari jenis lemak, sayuran hijau,
  • Makanan kaya dengan molekul biji magnesium, kekacang, kacang soya, kacang-kacangan dari pelbagai jenis.

Makanan yang Kaya dengan Molekul Magnesium

Jangan mengelirukan fosfatase alkali dengan fosfatase asid

Sebagai tambahan kepada alkali fosfatase, dalam analisis biokimia darah, ada juga penunjuk asid fosfatase. Indeks ini menunjukkan status kelenjar prostat pada lelaki..

Peningkatan tahap enzim berasid menunjukkan bahawa tumor ada di kelenjar atau metastasis telah bercambah pada barah organ lain.

Asid fosfatase adalah antigen khusus prostat, serta penanda neoplasma prostat (PSA).

Kesimpulan fosfatase alkali

Untuk mengenal pasti patologi dalam badan, tidak hanya hasil kajian komposisi darah pada kepekatan fosfatase alkali yang tidak mencukupi. Oleh kerana tahap pengawalseliaan enzim ini cukup luas, dan bergantung pada kategori umur.

Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu melalui beberapa siri pemeriksaan diagnostik tambahan.

Berdasarkan indeks fosfatase alkali dan hasil kajian tambahan, doktor melihat gambaran lengkap mengenai patologi dan dapat menentukan diagnosis yang betul.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis