Penyumbatan (trombosis) urat di kaki: mengapa ia berlaku dan bagaimana merawatnya?

Penyakit sistem kardiovaskular masih menduduki salah satu tempat utama di antara penyakit yang membawa kepada kematian atau kecacatan seseorang. Kekurangan saluran darah yang berkurang memberi kesan negatif terhadap kualiti kerja bukan sahaja organ individu, tetapi juga keseluruhan organisma. Salah satu manifestasi paling berbahaya yang boleh berlaku pada sistem kardiovaskular adalah penyumbatan saluran otak, anggota badan dan jantung bawah.

Apa ini?

Penyumbatan (atau oklusi) adalah kejadian penyumbatan vaskular yang tajam, yang merupakan akibat dari proses patologi pada tisu. Sebagai peraturan, penyebab permulaan penyakit ini adalah munculnya gumpalan darah atau kesan traumatik. Pada saat-saat kritikal, ketika pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera, penyebab penyakit inilah yang akan menjadi kriteria dominan dalam menentukan strategi tindakan pekerja kesihatan. Kelemahan atau penghentian peredaran darah di mana-mana bahagian sistem peredaran darah membawa kepada iskemia (kelaparan oksigen) tisu organ dan permulaan proses nekrotik (kita bercakap mengenai kematian sel dan nekrosis tisu). Oleh itu, sekiranya berlaku penyumbatan urat atau arteri sepenuhnya, rawatan perubatan kecemasan adalah keperluan mutlak..

Gejala penyumbatan saluran darah

Sekiranya kapal berlalu kurang dari separuh, orang itu akan mula merasa tidak selesa. Gejala manifestasi penyakit akan bergantung pada bahagian mana sistem peredaran darah yang akan terletak fragmen tersumbat.

  1. Penyumbatan saluran jantung. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran koronari jantung, perkembangan penyakit arteri koronari (PJK) bermula. Pada peringkat awal, serangan angina membuktikannya, durasinya tidak melebihi 10 minit.
  2. Penyumbatan saluran kaki. Sekiranya terdapat penyimpangan seperti itu, pesakit merasa sakit dan tidak selesa di kaki. Di samping itu, pesakit sering mengadu kaki sejuk yang berterusan dan pucat atau kebiruan tisu.
  3. Penyumbatan saluran cerebral. Dalam kes ini, intensiti serangan akan bergantung pada seberapa banyak rongga dalaman pecah. Pesakit mungkin mengalami sakit kepala secara berkala atau berterusan, disertai dengan peningkatan tekanan darah. Pening, muntah, mual, atau kesedaran kabur juga boleh berlaku..

Dapatkan konsultasi percuma
Konsultasi mengenai perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa

Akibat penyakit ini

Kekurangan yang berkurang boleh membawa akibat yang paling tidak menyenangkan bagi pesakit. Akibat penyakit yang berkembang boleh sangat berbeza dan, sekali lagi, akan bergantung pada lokasi kapal yang rosak.

Jadi, pada peringkat awal * penyumbatan kapal-kapal di bahagian ekstremitas * dipenuhi hanya dengan penampilan kesakitan dan sensasi menarik di kaki. Penyumbatan yang berpanjangan memerlukan pembentukan ulser trophik dan nekrosis tisu lengkap. Dengan diagnosis yang serupa, pesakit ditunjukkan amputasi anggota badan. Jika tidak, dia mungkin menghidap gangren..

Iskemia jantung jangka panjang sering menyebabkan infark miokard. Sejauh mana kerosakan tisu dalam kes ini akan bergantung pada jumlah kawasan yang terjejas oleh halangan.

Penyumbatan kapal otak yang panjang tidak kurang berbahaya. Tekanan meningkat, sakit kepala yang disebabkan oleh iskemia tisu otak, sering menunjukkan permulaan perkembangan serangan iskemia, tahap akhir yang mungkin merupakan strok.

Diagnostik

Seorang pesakit yang rungutannya menunjukkan bahawa terdapat keberanian yang lemah harus menjalani serangkaian pemeriksaan umum dan swasta untuk mengesahkan atau membantah diagnosis. Bersama dengan ujian darah makmal dan prosedur standard lain, MRI jantung dan saluran darah yang berkaitan dengan kawasan yang terjejas juga dapat diresepkan kepada pesakit. Gambar tiga dimensi yang dihasilkan akan menentukan tahap patensi vaskular dan mengenal pasti kehadiran plak atau kecederaan trauma pada urat dan arteri.

MRI saluran cerebral akan membolehkan doktor mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan tisu otak dan mengambil langkah tepat pada masanya, menghilangkan hasil yang mematikan atau permulaan kecacatan kekal.

Rawatan penyumbatan vaskular

Yang paling penting sekiranya terdapat penyumbatan adalah pengesanan awal penyakit ini. Sekiranya hanya terdapat gejala utama, adalah mungkin untuk menghilangkan penyakit ini dengan bantuan ubat-ubatan. Keamatan dan jangka masa kursus akan ditentukan oleh doktor, dipandu oleh keadaan, usia pesakit, serta kadar perkembangan penyakit ini.

Pada peringkat seterusnya, terapi ubat tidak menghasilkan hasil dan hanya dapat digunakan untuk mengurangkan gejala. Dalam kebanyakan kes, pada peringkat kemudian, pesakit memerlukan pembedahan. Pesakit dibersihkan dari rongga dalaman kapal atau penyingkiran kawasan yang terkena sistem peredaran darah. Dalam kes yang sangat maju, pakar boleh menggunakan amputasi anggota badan.

Agar badan anda tidak melampau, disarankan agar anda melakukan pencegahan penyakit sepanjang hidup anda: makan dengan betul, berhenti makan berlebihan dan tabiat buruk, biarkan badan anda melakukan senaman fizikal secara teratur dan cuba mengelakkan tekanan yang tidak perlu.

Untuk membuat temu janji
Buat temu janji dan dapatkan pemeriksaan berkualiti di pusat kami

Cara merawat tromboemboli anggota badan bawah dan gejala pembuluh darah tersumbat (arteri) pada kaki

Darah cenderung membeku. Ini adalah kualiti penting hemostasis yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Tetapi peningkatan pembekuan menyebabkan pembentukan bekuan, yang dapat menyumbat lumen urat kaki. Akibatnya, penyakit yang disebut tromboemboli ekstremitas bawah berkembang..

Punca

Penyebab utama keadaan patologi ini adalah:

  • perubahan komposisi darah;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • penurunan aliran darah;
  • kerosakan dinding vena.

Proses pembekuan darah adalah ciri penting fisiologi. Gumpalan darah yang dihasilkan menghentikan pendarahan dengan pelbagai kecederaan: luaran (kulit, selaput lendir) dan dalaman (organ dalaman). Selalunya ini menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi dengan trombosis patologi, gumpalan darah muncul jauh di dalam saluran.

Selain itu, penyumbatan kapal-kapal dari bahagian bawah kaki (oklusi) boleh disebabkan oleh kerosakan pada dinding vaskular..

Sekiranya masalah dalam arteri berlaku berulang kali, maka penyebabnya mungkin:

  • kecenderungan keturunan;
  • gaya hidup pasif.

Di samping itu, faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi ini adalah:

  • kegemukan;
  • gangguan hormon;
  • perubahan berkaitan dengan usia pada saluran darah;
  • penggunaan dadah;
  • tabiat buruk (alkohol, merokok, dadah).

Sekiranya lumen saluran darah tersumbat oleh trombus, penyakit tromboembolisme berlaku. Ini adalah penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian..

Jenis dan gejala

Kehadiran trombus (trombosis) sering menyebabkan tromboemboli kapal-kapal pada bahagian bawah kaki, gejala yang meningkat dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Berkaitan dengan keanehan pembekuan darah yang harus diperbaiki di tempat yang berlainan, beberapa jenis tromboemboli dibezakan:

  • arteri pulmonari (jenis yang paling biasa);
  • arteri koronari;
  • saluran saraf tunjang;
  • saluran serebrum;
  • saluran hati dan limpa;
  • kapal anggota badan.

Oleh kerana lokasi trombus mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeza, gejala patologi jenis ini berbeza. Dengan tromboemboli arteri di bahagian bawah kaki, suhu badan pesakit berkurang, dia mengalami sakit akut pada anggota badan, kulitnya menjadi sianotik dan bengkak, dan nadi di lipatan inguinal lemah. Di lokasi trombus, suhu kulit meningkat, urat dangkal menjadi bengkak.

Penyakit ini berlanjutan dalam beberapa peringkat:

  1. Pada mulanya, gejala hanya muncul semasa bersenam.
  2. Pesakit mengalami kesukaran untuk bergerak.
  3. Kehilangan sensasi di kaki.
  4. Manifestasi gejala yang jelas.
  5. Pereputan dan nekrosis tisu kaki (gangren).

Dengan menghubungi doktor tepat pada waktunya dalam keadaan seperti itu dapat menyelamatkan nyawa seseorang, jadi anda harus memperhatikan tanda-tanda kecil saluran tersumbat di kaki.

Diagnostik

Keadaan perubatan semasa menjadikannya mudah untuk mendiagnosis penyakit ini, walaupun pada peringkat awal. Tinjauan ini merangkumi:

  • palpasi kawasan yang terjejas ketika doktor menilai perubahan dalam tisu penghubung;
  • ujian darah untuk kepekatan leukosit dan platelet;
  • Dopplerografi (kajian aliran darah);
  • terapi resonans magnetik (dengan data yang tidak mencukupi dari kajian lain).

Rawatan

Pendekatan bersepadu diperlukan dalam rawatan penyakit seperti itu. Patologi ini pada orang yang berlainan boleh berbeza-beza dalam tahap kesukaran, oleh itu, setelah melakukan penyelidikan, ketika menyekat saluran kaki, rawatan ditetapkan secara individu.

Operasi

Dalam kes yang teruk, apabila risiko kematian tisu adalah besar, lakukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, pesakit dibuat jahitan (aplikasi) kapal yang terkena. Operasinya adalah bahawa lumen urat disempitkan secara buatan. Ini dilakukan supaya gumpalan darah yang besar tidak dapat beredar melalui vena dan menyebabkan tromboemboli paru-paru dan kematian pesakit..

Campur tangan seperti ini juga ditunjukkan ketika kapal terjejas di beberapa tempat atau dalam keadaan kambuh..

Kelemahan operasi adalah kerana penyempitan lumen saluran darah, bekalan darah di kawasan ini berkurang.

Sebagai tambahan kepada aplikasi, pesakit diberi pemasangan shunt arteriovenous, atau fistula, menghubungkan arteri dengan vena, yang meningkatkan kekonduksian segmen vena yang terkena.

Dalam beberapa kes, gumpalan darah dikeluarkan.

Trombolisis

Rawatan bahagian bawah kaki dengan penyumbatan saluran darah merangkumi prosedur seperti trombolisis. Ini adalah pembubaran trombus menggunakan trombolitik.

Kaedah rawatan ini sangat berkesan dalam beberapa jam pertama dari permulaan pembentukan bekuan darah. Ubat penipisan darah dan pelarut trombus diberikan kepada pesakit dalam vena atau langsung ke lokasi patologi menggunakan kateter. Doktor melakukan manipulasi ini di bawah kawalan mesin sinar-x..

Ubat-ubatan

Antara ubat-ubatan dalam rawatan penyumbatan vena (arteri tersumbat) pada bahagian bawah kaki, antikoagulan berkesan. Mereka adalah tindakan langsung dan tidak langsung. Yang pertama termasuk Heparin, Hirudin, yang suntikannya memudahkan pembubaran trombus dan mencegah penyebarannya.

Antikoagulan tidak langsung merangkumi persediaan tablet seperti Warfarin, Sincumar, Phenilin, yang boleh mengganggu pembentukan prothrombin (protein yang merangsang trombosis).

Dalam rawatan kompleks, agen luaran khas (salap, gel) digunakan untuk menguatkan dinding saluran darah.

Penapis cava

Petunjuk untuk memasang penapis cava adalah trombus terapung, yang pada bila-bila masa dapat keluar dan mula bergerak ke arah jantung, dan kemudian arteri pulmonari. Ini adalah ancaman langsung terhadap kehidupan. Untuk mengawal keadaan membantu "payung" - peranti yang digulung dihantar ke lokasi pembekuan darah, dan kemudian dibuka. Oleh itu, gumpalan darah jatuh ke dalam perangkap dan tidak dapat bergerak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara tidak ada sayatan yang dibuat..

Teknik ini telah banyak digunakan dalam perubatan moden selama lebih dari 20 tahun. Dia menyelamatkan nyawa banyak pesakit.

Ubat tradisional

Ubat-ubatan rakyat, yang membantu dalam menyekat urat kaki bawah, membantu menormalkan aliran darah, memperbaiki keadaan saluran kaki.

Terapi rumah merangkumi penggunaan:

  • minyak ikan (menghancurkan fibrin, menyumbang kepada pembentukan gumpalan, terutama ditunjukkan selepas pembedahan);
  • kompres tanah liat;
  • urut kaki;
  • mandian kaki (kontras, garam atau dengan penambahan ceri kering);
  • menggosok kaki dengan cuka sari apel.

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan trombosis, latihan fizikal yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan mencegah pembentukan gumpalan ditunjukkan..

Latihan fizikal harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat, terutama dengan ketidakaktifan fizikal.

Memakai kaus kompresi (pembalut) juga berguna untuk penyakit urat. Ia membantu mengembalikan peredaran darah dan mencegah perkembangan trombosis dan vena varikos..

Orang yang terdedah kepada patologi seperti itu harus mengambil vitamin, mereka membantu menguatkan saluran darah.

Langkah pencegahan lain untuk menyekat arteri di bahagian bawah kaki adalah memampatkan kawasan kaki menggunakan manset pneumatik. Ini mempercepat aliran darah di kawasan patologi dan mencegah genangan darah..

Adalah perlu untuk menjaga saluran darah bagi orang yang sakit dan sihat. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti peraturan mudah: anda tidak boleh bertahan lama atau duduk dalam kedudukan yang sama. Setelah mengambil posisi berbaring, perlu meletakkan roller di bawah kaki. Dalam cuaca panas, penting untuk minum lebih banyak cecair. Sekiranya anda mengalami vena varikos, atasi secepat mungkin..

Agar kapal menjadi sihat, perhatian harus diberikan kepada pemakanan, memakai kasut yang selesa dan menjalani gaya hidup bergerak.

Penyumbatan kaki

Penyumbatan saluran pada kaki: penyebab, gejala dan rawatan

Kesakitan pada kaki yang berlaku semasa aktiviti fizikal (berlari, berjalan kaki lama, berbasikal) tidak selalu berpunca daripada ketegangan otot yang normal. Lebih kerap, gejala ini menunjukkan bahawa terdapat penyumbatan saluran darah di kaki - kedua-dua urat dan arteri di bahagian bawah kaki.

Keadaan ini berbeza dalam manifestasi..

Sekiranya seseorang mengalami lemas yang menutupi kedua-dua anggota badan, perkembangan awal penyumbatan (penutupan lumen) arteri anggota badan bawah dapat dicurigai..

Ini adalah akibat penyakit seperti aterosklerosis. Oleh kerana penyumbatan lumen tajam oleh trombus, yang keluar dan mula bergerak, tromboemboli sering berkembang - keadaan berbahaya.

Varieti

Penyekat, atau penyumbatan kapal-kapal di bahagian bawah kaki, berjalan dengan cara yang berbeza. Berdasarkan ini, dalam praktik perubatan terdapat dua jenis oklusi:

Dalam kes pertama, penyempitan jarak yang lengkap antara dinding urat dari bahagian bawah kaki diperhatikan. Kekurangan vaskular akut juga dapat didiagnosis..

Bagi oklusi kronik, mereka tidak dicirikan oleh penyempitan lumen yang lengkap, tetapi hanya sebahagian. Bentuk kronik kekurangan vena juga diperhatikan..

Sebab-sebab tersumbat

Di dalam tubuh manusia terdapat beberapa proses fisiologi yang penting. Pembekuan darah adalah salah satunya. Gumpalan, atau gumpalan darah, adalah hasil dari penyatuan beberapa komponen darah.

Tujuannya adalah untuk menghentikan pendarahan sekiranya permukaan kulit rosak atau integriti cengkerang organ dalamannya rosak.

Sekiranya kerana sebab tertentu tidak ada reaksi pembentukan trombus di dalam badan, pendarahan sering menyebabkan kematian.

Amalan perubatan membezakan dua jenis pembekuan darah:

  1. Jenis pertama terbentuk di arteri di bahagian bawah kaki dan organ lain dan terdiri daripada platelet.
  2. Jenis kedua adalah hasil gabungan sel darah merah dan fibrin. Tempat asal - urat.

Amalan perubatan mengetahui keadaan seperti trombosis patologi. Ini harus difahami sebagai keadaan di mana gumpalan terbentuk jauh di dalam saluran kaki tanpa bersentuhan dengan persekitaran luaran..

Di antara mekanisme lain untuk pengembangan penyumbatan vaskular, para pakar mencatat pelanggaran integriti lapisan dalam dinding pembuluh darah, serta pelanggaran pembekuan darah.

Pesakit dengan penyakit yang didiagnosis seperti aritmia jantung, aneurisma, lesi vaskular dari rancangan aterosklerotik, mungkin mengalami tromboembolisme. Dalam keadaan ini, trombus yang berpindah dari arteri iliac, jantung, atau aorta perut menyebabkan penyumbatan saluran darah menggunakan aliran darah.

Doktor menggabungkan sebab-sebab perkembangan penyumbatan dalam triad Virchow yang disebut:

  • peningkatan pembekuan;
  • pelanggaran kelajuan aliran darah ke arah penurunan;
  • kerosakan pada dinding saluran darah.

Antara penyebab perkembangan patologi intravital adalah:

  • aterosklerosis yang didiagnosis atau tidak didiagnosis;
  • pemisahan trombus yang terbentuk di jantung dan penghijrahannya ke arteri bawah.

Faktor risiko berikut juga boleh menyumbang kepada perkembangan oklusi saluran kaki:

  • melahirkan dan melahirkan bayi;
  • penggunaan kontraseptif hormon;
  • penyakit onkologi;
  • semua jenis kecederaan;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • kedudukan duduk lama semasa memandu.

Thrombi terbentuk di urat dalam dari bahagian bawah kaki dalam kebanyakan kes berasal dari sinus vena sinal (rongga) yang terletak di bahagian dalam otot betis.

Oleh kerana sinus tidak dapat mengekalkan nada mereka sendiri, otot kaki bertanggungjawab untuk pengosongannya. Semakin seseorang bergerak, peredaran darah vena akan menjadi lebih baik..

Itulah sebabnya orang yang berehat untuk masa yang lama mempunyai risiko trombosis patologi.

Semakin lama pelanggaran integriti dinding vena diperhatikan, semakin rendah kadar keanjalan kapal. Hasil dari semua ini adalah transformasi urat dalam ke dalam tiub, yang tidak dapat meregangkan dan, dengan demikian, menghalang aliran darah kembali. Terhadap latar belakang keradangan, trombophlebitis akut berkembang..

Cara membezakan phlebothrombosis dari thrombophlebitis

Dua proses yang berlaku di saluran kaki mempunyai beberapa perbezaan penting:

  1. Phlebothrombosis adalah pelanggaran patensi pada urat dalam, dan trombophlebitis - pada dangkal.
  2. Dengan phlebothrombosis, risiko tromboemboli (komplikasi oklusi yang membawa maut) jauh lebih tinggi daripada dengan patologi kedua.

Gejala penyakit

Gejala-gejala yang jelas dan jelas dinyatakan mempunyai penyumbatan sepenuhnya pada saluran di bahagian bawah kaki. Khususnya, pesakit perhatikan:

  • apa yang disebut "pukulan cambuk" - kesakitan sengit yang berlaku tanpa diduga;
  • rasa sejuk di anggota badan;
  • penurunan kecerahan warna kulit kaki, di dalam kapal yang terdapat penyumbatan;
  • perasaan lemah pada kaki;
  • kepincangan;
  • di arteri yang terletak di bawah lokasi oklusi, denyutan tidak terasa.

Dalam kes di mana hanya sebahagian penyumbatan urat pada bahagian bawah kaki yang diperhatikan, gambaran klinikal tidak mempunyai keparahan yang ketara. Atas sebab inilah pesakit mungkin tidak mengesyaki adanya patologi. Semasa lumen menurun, manifestasi klinikal berikut mungkin muncul:

  • sakit pada anggota badan, yang menderita patologi;
  • pembengkakan kaki yang ketara pada satu ketika;
  • pewarnaan kulit dengan warna merah atau biru;
  • pengetatan otot;
  • anggota badan yang terkena menjadi lebih besar.

Yang paling spesifik adalah gejala penyumbatan urat pada bahagian bawah kaki yang terletak berhampiran dengan permukaan. Gambaran klinikalnya adalah seperti berikut:

  • sakit di kawasan kapal dengan oklusi;
  • perubahan intensiti warna kulit tepat di atas saluran kaki yang terkena (pucat);
  • formasi padat yang dirasakan apabila disentuh;
  • bengkak berhampiran kapal yang rosak.

Bagaimana rawatan patologi?

Terlepas dari keparahan dan sifat penyakit ini, ia memerlukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Secara umum, taktik melibatkan dua arah.

Rawatan konservatif

Dalam kes pertama, ubat-ubatan diresepkan sesuai dengan gejala yang jelas. Sebagai peraturan, ubat semacam itu diresepkan untuk rawatan:

  • ubat penahan sakit;
  • antispasmodik;
  • persediaan untuk memperbaiki keadaan darah;
  • glikosida untuk jantung;
  • aritmia.

Terapi konservatif merangkumi:

  • pembalut, memakai seluar dalam mampatan;
  • perubahan dalam diet - sekatan atau penolakan lengkap makanan pedas, berlemak, masin dan goreng, pengayaan dengan sebilangan besar buah-buahan, sayur-sayuran, penggantian lemak haiwan dengan lemak sayuran;
  • penggunaan salap venotonik;
  • mengambil venotonik tablet dan vitamin P;
  • ubat anti-radang bukan steroid.

Tidak dalam semua kes, rawatan ubat konservatif memberikan hasil yang positif. Sekiranya doktor yang hadir menyedari bahawa komplikasi yang mengancam nyawa sangat mungkin, rawatan pembedahan akan disyorkan..

Operasi

Beberapa waktu yang lalu, penyingkiran trombus disyorkan sebagai kaedah rawatan pembedahan. Tetapi hari ini semakin ditinggalkan untuk memilih kaedah yang lebih berkesan:

  1. Sekiranya pesakit tidak terdedah kepada pendarahan, doktor mungkin mengesyorkan trombolisis. Dengan kaedah ini, gumpalan darah dilarutkan secara langsung di saluran yang rosak di bahagian bawah kaki. Namun, ada risiko: ubat yang digunakan boleh menyebabkan pendarahan yang banyak.
  2. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap trombolisis, penapis cava dipasang di urat. Peranti ini tidak akan membiarkan gumpalan darah yang terlepas berpindah ke urat dalam..
  3. Rawatan revolusioner untuk oklusi hari ini adalah probe Aspirex Straub dan Rotarex. Mereka membolehkan anda menggiling dan membuang gumpalan darah tanpa bahaya dan risiko..

Keturunan dan kecederaan hanya kadang-kadang menyebabkan penyumbatan saluran darah. Lebih kerap, oklusi adalah akibat tingkah laku pesakit itu sendiri. Hari ini, semakin banyak orang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan makan dengan teruk. Itulah sebabnya pencegahan adalah rawatan terbaik..

Penyumbatan vaskular pada rawatan bahagian bawah kaki

Patologi sistem peredaran darah mendahului keseluruhan struktur penyakit, antara penyebab utama kecacatan dan kematian. Ini difasilitasi oleh kelaziman dan kesinambungan faktor risiko. Penyakit tidak selalu mempengaruhi jantung dan saluran darah pada masa yang sama, sebahagian daripadanya berkembang di urat dan arteri. Terdapat banyak dari mereka, tetapi penyumbatan arteri di bahagian bawah kaki adalah yang paling berbahaya.

Konsep oklusi (penyumbatan) saluran kaki

Penyumbatan arteri di bahagian bawah kaki menyebabkan penghentian bekalan oksigen dan nutrien ke organ dan tisu yang mereka bekalkan. Arteri popliteal dan femoral lebih kerap terjejas. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba dan tidak dijangka..

Lumen kapal boleh disekat oleh gumpalan darah atau emboli dari pelbagai asal. Diameter arteri, yang menjadi tidak dapat dilalui, bergantung pada ukurannya.

Pada masa yang sama, nekrosis tisu berkembang dengan cepat di kawasan di bawah penyumbatan arteri.

Keterukan tanda-tanda patologi bergantung pada lokasi oklusi dan fungsi aliran darah lateral - cagaran melalui saluran sihat yang berjalan selari dengan yang terjejas. Mereka memberikan nutrien dan oksigen ke tisu iskemia..

Penyumbatan arteri sering disulitkan oleh gangren, strok, serangan jantung, yang menyebabkan pesakit mengalami kecacatan atau kematian.

Adalah mustahil untuk memahami apakah penyumbatan saluran kaki, untuk menyedari keparahan penyakit ini, tidak mengetahui etiologi, manifestasi klinikal, kaedah rawatannya. Kita juga mesti mengambil kira pentingnya pencegahan patologi ini..

Lebih 90% kes arteri kaki tersumbat mempunyai dua sebab utama:

  1. Thromboembolism - gumpalan darah terbentuk di saluran utama, dihantar oleh aliran darah ke arteri di bahagian bawah kaki dan menyekatnya.
  2. Thrombosis - trombus akibat aterosklerosis muncul di arteri, tumbuh dan menutup lumennya.

Etiologi

Etiologi kes yang tinggal adalah seperti berikut:

  • pengumpulan plak kolesterol di dinding saluran darah dengan aterosklerosis sebelum menjadi tersumbat;
  • embolisme dengan zarah lemak atau benda asing, gelembung udara, cecair suntikan;
  • aneurisma arteri - peregangan dan penonjolan mereka, di mana gumpalan darah dan emboli berkumpul dengan cepat;
  • kecederaan vaskular mekanikal, memerah, menyekat aliran darah;
  • penyakit radang arteri, yang disertai dengan pembengkakan dan pengumpulan eksudat;
  • iskemia jantung, hipertensi, penyakit jantung, infark miokard, diabetes mellitus menyumbang kepada perkembangan oklusi;
  • leukemia - lumen arteri menyumbat sel-sel malignan.

Faktor-faktor risiko

Oklusi vaskular adalah penyakit untuk perkembangan di mana kehadiran faktor risiko sangat penting. Pengurangan mereka mengurangkan kemungkinan penyumbatan. Mereka adalah:

  • alkoholisme, ketagihan dadah, merokok;
  • keturunan;
  • pembedahan pada saluran kaki;
  • diet tidak seimbang;
  • kehamilan, kelahiran anak;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • jantina - lebih kerap lelaki jatuh sakit, usia - lebih dari 50 tahun.

Kesan penyebab utama dan faktor risiko paling kerap terkumpul dalam jangka masa yang lama..

Penting! Pakar mencatat penyebaran oklusi kapal kaki di kalangan orang muda, yang kebanyakannya duduk di depan komputer dan monitor alat. Oleh itu, jika tanda-tanda oklusi pertama berlaku, tanpa mengira kategori umur, anda harus segera berjumpa doktor.

Jenis dan tanda penyakit

Penyumbatan arteri boleh berlaku di mana-mana bahagian anggota bawah, diameter kapal yang berlainan bertindih. Sesuai dengan ini, jenis oklusi dibezakan:

  1. Halangan arteri besar dan sederhana. Pelanggaran bekalan darah ke kawasan femoral dan berdekatan.
  2. Penyumbatan saluran kecil yang membekalkan darah ke kaki dan kaki bawah.
  3. Halangan bercampur - arteri besar dan kecil pada masa yang sama.

Menurut faktor etiologi yang memprovokasi penampilan dan perkembangan penyakit, oklusi dibahagikan kepada jenis berikut:

  • udara - penyumbatan kapal dengan gelembung udara;
  • arteri - penyumbatan menimbulkan pembekuan darah;
  • lemak - penyumbatan arteri dengan zarah lemak.

Penyumbatan saluran kaki berlaku dalam dua bentuk:

Oklusi akut berlaku apabila arteri tersumbat oleh trombus. Ia berkembang secara tiba-tiba dan cepat. Penyakit kronik lambat, manifestasi bergantung pada pengumpulan plak kolesterol di dinding kapal dan penurunan lumennya.

Simptomologi

Tanda pertama penyumbatan arteri kaki adalah gejala klaudikasi sekejap-sekejap. Berjalan dengan kuat mula menyebabkan rasa sakit pada anggota badan, seseorang, menyelamatkan kakinya, lemas. Setelah berehat sebentar, rasa sakit hilang. Tetapi dengan perkembangan patologi, rasa sakit muncul dari beban yang tidak signifikan pada anggota badan, kepincangan meningkat, rehat yang lama diperlukan.

Lama kelamaan, 5 gejala utama muncul:

  1. Kesakitan berterusan, bertambah buruk walaupun dengan sedikit peningkatan beban kaki.
  2. Pucat dan sejuk pada kulit sentuhan di tapak lesi, yang akhirnya menunjukkan warna kebiruan.
  3. Denyutan vaskular di tempat penyumbatan tidak terasa.
  4. Sensitiviti kaki menurun, perasaan merinding, yang secara beransur-ansur hilang, kebas kekal.
  5. Permulaan lumpuh anggota badan.

Penting untuk diketahui bahawa beberapa jam setelah munculnya tanda-tanda penyumbatan ciri, nekrotisasi tisu bermula di tempat penyumbatan kapal, gangren dapat berkembang.

Proses-proses ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu, rawatan tepat pada waktunya akan menyebabkan amputasi anggota badan dan kecacatan pesakit.

Sekiranya terdapat tanda-tanda klaudikasi sekejap-sekejap, atau sekurang-kurangnya satu gejala oklusi utama, ini adalah kesempatan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Kaedah rawatan

Ahli phlebologist melakukan kajian yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Selepas itu, dia menetapkan rawatan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, ia bersifat konservatif dan dilakukan di rumah. Gunakan terapi ubat:

  • antikoagulan yang menipis darah dan menurunkan kelikatannya (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
  • antispasmodik, melegakan vasospasme (No-Shpa, Spasmol, Papaverine);
  • trombolitik (fibrinolitik) yang memusnahkan pembekuan darah (Prourokinase, Actylase);
  • ubat penahan sakit yang melegakan serangan sakit (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
  • glikosida jantung yang meningkatkan fungsi jantung (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
  • ubat antiaritmia yang menormalkan irama jantung (Novokainamid, procainamide).

Kesan antikoagulan salap heparin digunakan untuk rawatan topikal oklusi. Tentukan kompleks vitamin. Gunakan fisioterapi.

Elektroforesis mempercepat dan memastikan penembusan maksimum ubat ke tempat kerosakan pada arteri.

Magnetoterapi melegakan kesakitan, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan pengoksigenan darah.

Sekiranya perkembangan oklusi yang teruk dan terapi ubat yang tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan:

  1. Thrombectomy - penyingkiran gumpalan darah dari lumen kapal.
  2. Stenting - dengan memperkenalkan semburan khas, lumen arteri terbuka dan stent dipasang untuk mengelakkan penyempitannya.
  3. Pembedahan pintasan - mewujudkan arteri pintasan untuk menggantikan kawasan yang terjejas. Implan atau kapal anggota badan yang sihat boleh digunakan untuk ini..

Dengan perkembangan gangren, amputasi separa atau lengkap anggota badan dilakukan.

Pencegahan

Pelaksanaan kaedah pencegahan mudah mengurangkan risiko terkena penyakit:

  1. Ikuti gaya hidup aktif, lakukan aktiviti fizikal yang sederhana.
  2. Lawati gelanggang luncur, kolam renang, gimnasium.
  3. Berhenti merokok dan minum alkohol atau kurangkan minuman keras minimum.
  4. Makan makanan yang betul yang mengandungi cukup vitamin dan mineral. Untuk mengecualikan produk yang meningkatkan kolesterol darah, kelikatannya, tekanan darah, mengandung sejumlah besar lemak.
  5. Mencegah kenaikan berat badan yang ketara, mengekalkannya secara normal.
  6. Elakkan tekanan, belajar menyingkirkannya.
  7. Untuk mengawal perjalanan dan rawatan penyakit kronik yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran kaki.

Kesimpulannya

Penyumbatan arteri di bahagian bawah kaki dalam kebanyakan kes berkembang untuk waktu yang lama, sehingga gejala awal muncul pada peringkat awal penyakit. Mereka memberi isyarat masalah kapal.

Kita tidak boleh melewatkan masa ini dan melawat pakar.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan penyebab oklusi vaskular dengan betul, menghilangkannya, menghentikan perkembangan patologi, mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan.

Halangan kapal rawatan kaki bawah Pautan ke penerbitan utama

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki: gejala, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat

Aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran metabolisme lipid, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah asimtomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan oleh kemerosotan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.

Tahap, tahap patologi

Pembentukan plak kolesterol adalah proses yang panjang, terdiri daripada beberapa tahap. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:

  1. Tanpa simptomatik. Walaupun pembentukan lemak kecil, penyempitan lumen kapal sedikit dinyatakan. Tubuh berjaya mengimbangi batasan patensi, memberikan darah yang cukup ke otot-otot kaki. Kerana itu tidak ada gejala.
  2. Klaudikasi berselang sederhana. Muncul dengan plak bersaiz besar, yang menjadi penghalang mekanikal untuk aliran darah normal. Serat otot anggota badan mula mengalami kekurangan oksigen, nutrien, yang secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit semasa latihan fizikal. Terdapat dua darjah keparahan klaudikasi berselang: 2a - klaudikasi berkembang ketika berjalan pada jarak 200 m hingga 1 km; 2b - seseorang mula lemas setelah melewati jarak kurang dari 200 m.
  3. Sakit ketika rehat. Pesakit mengalami kesakitan yang berterusan di kaki, yang diperburuk dengan bersandar atau mengangkat kaki. Lega membawa kedudukan duduk atau berdiri.
  4. Gangren. Diiringi oleh nekrosis tisu bahagian bawah kaki dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap.
Sakit dan kelemahan kaki semasa berjalan
PertamaBeban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki tidak berubah
Kedua200–300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren jari atau kaki

Penyebab utama penyakit ini

Pembentukan plak kolesterol matang memakan masa 30-40 tahun. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan primordia baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:

  • merokok - mempunyai sejarah 80-90% pesakit;
  • diabetes mellitus - meningkatkan risiko aterosklerosis sebanyak 2-4 kali;
  • kerosakan yang berkaitan dengan usia pada arteri - majoriti pesakit pada masa diagnosis penyakit lebih tua daripada 50 tahun (lelaki) / 60 tahun (wanita);
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi;
  • hipertensi - meningkatkan peluang mengembangkan patologi sebanyak 2.5-4 kali;
  • sebarang penyakit kronik disertai dengan peningkatan kepekatan faktor CRP, fibrinogen, kelikatan darah tinggi, kecenderungan untuk trombosis.

Orang dengan: aterosklerosis arteri perifer paling terdedah kepada:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • lelaki
  • penggemar makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu, diet rendah serat.

Gejala ciri

Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan.

Tahap stenosis

Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi adalah ciri untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal ia ditunjukkan oleh rasa sejuk di bahagian bawah kaki, perasaan merinding, sensasi terbakar.

Dengan pertumbuhan plak, klaudikasi sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan, kesakitan semasa berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Pemakanan kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Mana-mana luka sembuh dengan teruk, rambut rontok. Kuku mendapat warna yang tidak sihat, menjadi kusam.

Tahap penghapusan

Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang membakar dan menyakitkan mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, ia menjadi menipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, luka. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan rasa sakit yang tidak tertahankan, kerana pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.

Tahap akhir aterosklerosis obliterans di bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan abu-abu kotor. Kaki, kaki sangat bengkak, nekrosis tisu mula berkembang - gangren.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden

Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki dan kuku dengan merasakan pembuluh besar, doktor membuat diagnosis awal. Anda boleh mengesahkannya dengan bantuan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah.

Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.

  • Dopplerografi - imbasan ultrasound, doktor menilai halaju aliran darah, ukuran, penyetempatan plak aterosklerotik, ciri strukturnya.
  • Angiografi - memperoleh gambaran yang jelas mengenai rangkaian vaskular dengan x-ray, MRI atau CT. Ia melibatkan pengenalan awal pewarna perubatan yang menjadikan kontur arteri, urat, kapilari, pembentukan lipid jelas kelihatan.

Diet, ciri pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan, untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:

  • Minum 1.5-2 liter air setiap hari. Jika tidak, tubuh mula melepaskan diri dari dehidrasi dengan meningkatkan sintesis kolesterol..
  • Hadkan pengambilan lemak tepu. Mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat, menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Keperluan tubuh untuk lipid dapat dipenuhi dengan asid lemak tak jenuh..
  • Kecualikan lemak trans. Lipid ini dianggap sebagai komponen diet paling aterogenik..
  • Pastikan diet anda mengandungi asid lemak omega-3 yang mencukupi. Mereka adalah ubat penurun lipid semula jadi yang berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, meningkatkan kandungan kolesterol bermanfaat.
  • Makan lebih banyak makanan kaya serat. Serat makanan menyumbang kepada pencernaan yang normal, menghalang perkembangan aterosklerosis.
  • Alkohol - hanya dalam dos sederhana. Sebilangan kecil minuman beralkohol mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan saluran darah, meningkatkan kepekatan kolesterol yang baik, yang mencegah pembentukan deposit lipid. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi mempunyai kesan yang sebaliknya. Pengambilan alkohol harian maksimum yang dibenarkan oleh wanita tidak boleh melebihi 14 g etil alkohol, oleh lelaki - 28 g.

Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat

MemudaratkanBerguna
Lemak tepu
  • kelapa, sawit, koko, mentega;
  • kulit ayam;
  • lemak babi, daging asap atau jenis lemak haiwan yang lain;
  • daging merah, terutamanya daging babi;
  • krim masam, krim;
  • beberapa jenis keju;
  • keju kotej buatan sendiri.
Lemak trans
  • makanan segera (kentang goreng, nugget, donat, pastri, daging putih);
  • marjerin;
  • selesai membakar;
  • produk separuh siap gula-gula sejuk beku;
  • keropok;
  • popcorn gelombang mikro.
Lemak tak jenuh
  • sebarang kacang;
  • minyak sayuran;
  • alpukat;
  • bunga matahari, labu, rami, biji bijan;
  • ikan berlemak (ikan herring, ikan tenggiri, sardin, salmon, ikan bilis, ikan tenggiri, tuna);
  • tauhu.
Asid Lemak Omega 3
  • biji rami, chia;
  • ikan berlemak;
  • minyak rapeseed;
  • walnut.
Selulosa
  • kehijauan;
  • sayur-sayuran;
  • buah-buahan;
  • kekacang;
  • oat soba, jagung, millet, bijirin;
  • dedak.

Salap, tablet dan ubat

Tujuan ubat-ubatan tersebut membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan diet, menyingkirkan tabiat buruk.

Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks persediaan untuk kaki:

  • antispasmodik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan;
  • ubat penurun lipid;
  • pengaktif metabolisme tisu;
  • persiapan tempatan.

Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya, doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.

Antispasmodik

Antispasmodik - ubat yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri meningkatkan lumen, berehat, memudahkan aliran darah melaluinya.

Papaverine, but-shpu tidak digalakkan untuk pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Wazonit) atau alprostadil (Vazaprostan). Kedua-dua ubat ini diberikan secara intravena..

Punca, gejala dan rawatan penyumbatan saluran kaki

Kesakitan di bahagian bawah kaki ketika berjalan atau aktiviti fizikal (berlari, berbasikal) bukan hanya akibat ketegangan otot, tetapi juga dapat menunjukkan bahawa terdapat penyumbatan saluran darah di kaki kedua-dua arteri dan urat.

Klaudikasi sekejap-sekejap adalah gejala awal utama dari penyumbatan arteri kaki secara beransur-ansur, penyebabnya paling sering adalah aterosklerosis. Manifestasi penyakit yang lebih teruk adalah kemunculan ulser yang tidak menyembuhkan atau, dalam kes yang teruk, gangren.

Penyumbatan tempat tidur arteri di bahagian bawah kaki boleh berlaku secara akut, penyebabnya adalah tromboemboli - penyumbatan lumen kapal yang lengkap dan tiba-tiba dengan trombus yang terlepas.

Pembentukan darah beku boleh berlaku pada urat dangkal dan dalam pada bahagian bawah kaki. Trombosis pada yang pertama tidak begitu berbahaya, kerana jarang menyebabkan tromboemboli paru, berbeza dengan keadaan kedua. Perlu memahami sebab dan akibat patologi.

Sebab utama tersumbat adalah pembentukan bekuan darah.

Pembekuan darah adalah proses fisiologi yang sangat penting bagi tubuh manusia, di mana platelet, fibrin dan komponen lain melekat untuk membentuk bekuan (darah beku).

Reaksi ini membolehkan anda menghentikan pendarahan dengan kerosakan pada kulit atau organ dalaman. Gumpalan membentuk filem pelindung yang menyelamatkan tubuh dari pendarahan yang berat.

Sekiranya tidak ada tindak balas kerosakan ini, luka kecil boleh berakhir dengan kegagalan.

Terdapat dua jenis pembekuan darah. Sebahagiannya terbentuk di zon aliran darah yang cepat (arteri), yang awalnya terdiri dari platelet, mempunyai warna kelabu. Lain-lain timbul pada saluran dengan aliran darah (urat) yang agak perlahan, berwarna merah, dan muncul sebagai akibat dari pelekapan fibrin dengan sel darah merah.

Pembentukan gumpalan dapat terjadi secara langsung di dalam kapal ketika tidak ada kerusakan "terbuka" (darah tidak bersentuhan dengan lingkungan). Keadaan ini disebut trombosis patologi..

Di urat, ini berlaku lebih kerap daripada di arteri, kerana di sana darah mengalir lebih perlahan. Mekanisme lain pengembangan trombosis vena: kerosakan endotel (lapisan dalam dinding kapal), hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah).

Thrombi paling kerap memasuki tempat tidur arteri di bahagian bawah kaki dari bahagian hulu dari lingkaran besar peredaran darah. Keadaan ini disebut tromboemboli, yang menyiratkan bahawa bekuan tidak terbentuk di kawasan penyumbatan kapal, tetapi bergerak ke sana dari jantung, aorta perut, dan arteri iliac..

Oleh itu, embolisme arteri pada kaki sering berlaku terhadap latar belakang aritmia jantung, aneurisma, dan lesi aterosklerotik kapal yang terletak di atas arteri femoral (massa trombotik terbentuk pada plak aterosklerotik, yang boleh keluar, dan kemudian bergerak ke pinggir dengan aliran darah).

Atherosclerosis - penyebab penyumbatan saluran darah

Oklusi arteri: tiba-tiba dan beransur-ansur, akut dan kronik

Gumpalan darah, bergerak dengan aliran darah, tersekat di lumen kapal, menyebabkan penyumbatan lengkapnya, bekalan darah ke tisu berhenti. Akibatnya, iskemia akut berkembang atau, kerana keadaan ini juga disebut, kegagalan anggota bawah akut. Gejala berikut tiba-tiba muncul:

  • sakit tajam;
  • pucat kulit secara tiba-tiba;
  • paresthesia (tusukan jarum);
  • penurunan suhu kulit tempatan;
  • kekurangan nadi;
  • lumpuh.

Keadaan ini memerlukan pertolongan segera, langkah segera. Seorang pesakit dengan tromboembolisme diberi suntikan trombolitik tempatan melalui kateter atau pembedahan dilakukan. Trombus dikeluarkan dengan cara terbuka - kapal dibedah tepat di atas lokasinya, atau menggunakan kateter belon.

Penyumbatan arteri pada kaki dapat berkembang secara beransur-ansur, kemudian terjadi penyumbatan arteri kronik. Selalunya ini berlaku akibat aterosklerosis. Sebab-sebab lain yang tidak biasa:

Atherosclerosis obliterans dari bahagian bawah kaki adalah penyakit sistemik yang paling sering menyebabkan kekurangan arteri kronik pada kaki. Ketepatan masa pengesanan dan rawatannya dapat memudahkan kehidupan pesakit. Cara menentukannya?

Punca aterosklerosis melenyapkan

Sebab utama penyempitan lumen arteri kaki adalah aterosklerosis - penyakit kronik, akibatnya bahan seperti lilin terkumpul di dinding kapal, bentuk plak atheromatous yang disebut. Pada mulanya, deposit ini terdiri daripada kolesterol, beberapa pecahan lipoprotein.

Seiring waktu, tisu penghubung (sklerosis) tumbuh di dalamnya, kalsium (kalsifikasi) bergabung, yang menyebabkan kehilangan keanjalan, stenosis (pengurangan pelepasan) sehingga kapal terhalang (penyumbatan lengkap).

Akibatnya, peredaran darah di bahagian bawah kaki terganggu, iskemia tisu berkembang, atau kelaparan oksigen mereka.

"Penyumbatan aterosklerosis" saluran darah di bahagian bawah badan, yang dapat terjadi tidak hanya di kaki, tetapi juga di arteri pelvis, aorta perut, awalnya dimanifestasikan oleh munculnya kejang dan rasa sakit semasa latihan fizikal. Ini adalah gejala pertama penyumbatan saluran pada kaki, yang berlaku apabila lumen arteri di kawasan plak yang terbentuk menurun lebih dari separuh.

Faktor risiko adalah sama seperti jika berlaku kerosakan pada arteri koronari - saluran darah yang memberi makan jantung dan menyebabkan infark miokard:

  • merokok,
  • diabetes,
  • tekanan darah tinggi,
  • kolesterol darah tinggi.

Gejala penyempitan lumen arteri pada bahagian bawah kaki

Bergantung pada tahap aliran darah yang terhalang, rasa sakit mungkin muncul di betis kaki, pinggul atau punggung. Keamatan dan tempohnya banyak bergantung pada tahap penyempitan arteri.

Sekiranya stenosis teruk (lumen kapal hampir tersumbat), kulit pada jari menjadi pucat, terasa sejuk, nadi di fossa popliteal, di pergelangan kaki atau paha praktis tidak terasa.

Dalam kes yang teruk (penyumbatan lengkap), apabila aliran darah ke tisu berhenti, mereka mula mati (ini disebut gangren), yang biasanya memerlukan amputasi.

Ciri khas aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki ialah kekejangan dan rasa sakit muncul semasa berjalan, tetapi hilang, atau intensiti mereka menurun ketika rehat.

Ini menunjukkan gejala penyumbatan saluran darah pada kaki walaupun mempunyai namanya sendiri - "klaudikasi sekejap-sekejap." Selsema dan beberapa ubat juga boleh menyebabkan sakit kaki..

Bagaimana halangan arteri didiagnosis

Tujuan diagnosis adalah untuk mengenal pasti tempat dan tahap stenosis arteri. Untuk ini, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

Gelombang bunyi digunakan, dengan mana anda dapat melihat bagaimana darah bergerak melalui arteri.
Salah satu kaedah radiografi kontras, di mana kontras (bahan yang tidak menyebarkan sinar-x) diperkenalkan ke tempat tidur vaskular terlebih dahulu. Selepas itu, gambaran dari kawasan kaki yang diperlukan diambil, di mana darah kononnya tersumbat. Kaedah ini digunakan sekiranya terdapat stenosis yang teruk, apabila terdapat penyumbatan saluran pada kaki yang serius, rawatan yang hanya memerlukan campur tangan pembedahan.

Bagaimana patologi saluran kaki dirawat

Penggunaan satu jenis rawatan atau yang lain sangat bergantung pada tempat (arteri mana yang terjejas, pada tahap apa) dan tahap penyumbatan kapal. Pada peringkat awal stenosis, gejala penyakit dapat dikendalikan dengan melakukan senaman secara teratur. Bantuan yang baik dalam hal ini adalah:

  • jika pesakit mempunyai berat badan tambahan, maka kerugian mereka hanya akan bermanfaat;
  • jika dia merokok - menyingkirkan ketagihan ini akan mengelakkan perkembangan penyakit ini.

Bagi pesakit dengan stenosis yang teruk, pembedahan endovaskular ditunjukkan. Dalam keadaan yang lebih teruk, pembedahan terbuka plak ateromatosa digunakan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, pembedahan pintasan dilakukan..

  • Angioplasti / stenting - pembedahan endovaskular, membolehkan anda mengembangkan lumen kapal. Ia dilakukan di bawah pengawasan kajian angiografi. Pada mulanya, kateter fleksibel dibawa ke lokasi plak di arteri. Kemudian menggunakan kateter pertama sebagai panduan, diameter kedua yang lebih kecil dimasukkan dengan belon kembung di hujungnya. Belon harus dipasang melintasi stenosis, setelah itu mengembang, yang menyebabkan pengembangan lumen kapal, pemampatan plak. Selesaikan prosedur dengan memasang stent pengembangan sendiri yang menahan arteri dalam keadaan yang membesar.
  • Pembedahan pintasan arteri adalah prosedur pembedahan yang melibatkan penempatan anastomosis pintasan. Dengan ini, aliran darah dipulihkan. Dia pergi, melewati bahagian kapal yang tersekat. Untuk melakukan ini, hujung saluran cantuman (biasanya bahagian vena yang terletak di lengan) dijahit ke dinding arteri di atas dan di bawah stenosis. Ini mencapai pengalihan (penyempitan pintasan) aliran darah melalui cantuman. Operasi ditunjukkan dengan oklusi lengkap (penyekat) kapal.

Penyumbatan trombus pada urat pada bahagian bawah kaki

Pembentukan trombus di urat kaki bawah, juga disebut trombosis vena, adalah patologi yang agak biasa.

Keadaan yang berbahaya adalah trombosis urat dalam (DVT), apabila penyumbatan tidak berlaku pada urat dangkal kaki yang terletak betul-betul di bawah kulit, tetapi pada jisim otot.

Keadaan ini mengancam nyawa, kerana gumpalan darah dapat pecah dan, dengan aliran darah, memasuki arteri pulmonari, menyebabkan serangan jantung.

Punca pembentukan bekuan

Peningkatan pembekuan darah disebabkan, sebagai peraturan, oleh penurunan aliran darah di kaki, serta kerusakan pada dinding vena akibat trauma atau jangkitan, yang merupakan penyebab utama pembentukan gumpalan darah.

Melancarkan aliran darah melalui urat di bahagian bawah kaki paling sering diperhatikan pada orang yang terbaring di tempat tidur atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Adalah dipercayai bahawa setiap penghuni kelima planet ini menghadapi patologi ini..

Faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah termasuk:

  • merokok;
  • penyakit jantung;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit onkologi;
  • penggunaan hormon tertentu, khususnya penggunaan estrogen semasa kehamilan, meningkatkan risiko pembekuan darah di kaki;
  • penyakit genetik.

Tanda-tanda pembekuan darah di kaki

Pembentukan trombus di urat saphenous disertai oleh sedikit edema, sakit dan kemerahan tempatan. Gejala trombosis urat dalam lebih ketara, mungkin termasuk:

  • bengkak pergelangan kaki dan betis;
  • sakit, bengkak, kemerahan dan kehangatan di sekitar kawasan yang terjejas;
  • peningkatan kesakitan ketika mengangkat kaki ke atas.

Diagnosis trombosis

Biasanya, penyumbatan trombus pada urat dangkal pada kaki, gejala yang agak sukar dikelirukan dengan patologi lain, diakui oleh doktor tanpa kesukaran yang besar. Sekiranya perlu, pemeriksaan ultrasound ditetapkan.

Dalam kes trombosis urat dalam, diagnosis, sebagai peraturan, memerlukan penggunaan pemeriksaan sinar-X, pencitraan resonans magnetik (MRI) atau komputasi tomografi (CT).
Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai pencegahan trombosis vaskular.

Dari situ anda akan mempelajari mekanisme pembekuan darah, penyebab penyakit, kaedah untuk mencegah perkembangan trombosis semasa campur tangan pembedahan, pemakanan yang betul dan langkah pencegahan.

Rawatan penyumbatan vena

Rawatan bergantung kepada penyebab pembekuan darah. Dalam kebanyakan kes, ubat penipisan darah (antikoagulan) diresepkan. Rehat tempat tidur selama 3 hingga 5 hari juga disyorkan. Terapi tempatan: panas lembap dan ubat-ubatan yang mengurangkan bengkak dan sakit digunakan. Rawatan pesakit luar biasanya dilakukan di rumah; di samping itu, doktor mengesyorkan:

  • berjalan sederhana;
  • cubalah menjaga kaki anda dalam kedudukan yang tinggi;
  • memakai stoking mampatan.

Sekiranya doktor percaya bahawa "masalah dengan trombus harus diselesaikan segera," pesakit ditempatkan di hospital untuk terapi trombolitik. Thrombolytics - ubat yang melarutkan pembekuan darah dengan cepat.

Mereka dimasukkan ke dalam aliran darah melalui vena yang terletak di lengan, atau doktor boleh menggunakan tiub khas (kateter), memberi ubat ini terus ke trombus.

Kerana ubat-ubatan boleh menyebabkan pendarahan serius, ubat-ubatan tersebut hanya digunakan dalam situasi yang sangat spesifik..

Pada pesakit yang menetapkan antikoagulan adalah kontraindikasi, pembedahan dilakukan.

Rawatan pembedahan penyumbatan saluran pada kaki bertujuan mencegah embolisme paru. Untuk melakukan ini, buat "perangkap darah beku" (penapis cava) di vena cava inferior.

Ia dapat mencegah gumpalan darah memasuki paru-paru (emboli paru), namun tidak mencegah munculnya gumpalan baru.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis