Punca hidrosefalus otak: bagaimana mengenali penyakit pada waktunya?

Hydrocephalus otak adalah pengumpulan cecair yang berlebihan di beberapa kawasan kepala. Penyakit ini biasanya kongenital, tetapi boleh berkembang kemudian.

Hydrocephalus boleh menjadi komplikasi pelbagai penyakit otak atau dengan sendirinya. Gejala dan manifestasi luaran sangat bergantung pada sebab dan jenis penyakit..

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, maka akibat yang paling berbahaya adalah mungkin, sehingga kematian.

Jenis hidrosefalus

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini:

  • luaran - dalam kes ini, cecair di kepala berkumpul di rongga antara membran (ruang subarachnoid);
  • ventrikel - tahap cecair yang berlebihan di dalam ventrikel otak;
  • umum - cecair terkumpul bukan sahaja di ventrikel, tetapi juga di kawasan di antara membran otak.

Apabila cecair serebrospinal bergerak bebas, doktor bercakap mengenai hidrosefalus terbuka.

Sekiranya terdapat halangan dalam saluran saluran cerebrospinal, maka ini adalah bentuk penyakit yang tertutup.

Bergantung pada peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus otak dapat:

  • hipertensi - tekanan cecair serebrospinal meningkat;
  • normotensif - dengan nilai purata;
  • antihipertensi - di bawah tekanan yang dikurangkan.

Dengan perjalanan hidrosefalus dibahagikan kepada:

  • akut - perkembangan penyakit yang sangat pesat (meningkatkan jumlah cecair hingga kritikal sehingga 3 hari);
  • subakut - kadar perkembangan purata (sehingga sebulan);
  • kronik - terbentuk dari beberapa minggu hingga enam bulan.

Punca berlakunya

Otak manusia mempunyai struktur khas kawasan yang dipenuhi dengan cecair yang disebut minuman keras. Ini adalah rangkaian ventrikel yang saling berkaitan, ruang subarachnoid dengan tangki otak. Minuman keras melindungi otak daripada tekanan mekanikal. Di samping itu, ia menyuburkannya, mengekalkan peredaran darah yang stabil.

Pada orang dewasa, norma bahan ini adalah dari 120 hingga 150 ml, sementara dalam sehari ia berjaya dikemas kini lebih dari sekali. Cecair terbentuk di saluran otak, membasuhnya dan masuk ke dalam sistem vena. Proses ini tidak akan berhenti.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka jumlah cecair yang dihasilkan dan diserap selalu sama. Apabila ini tidak berlaku, penyakit serius akan timbul..

Hidrosefalus kongenital otak sering dikesan pada masa kanak-kanak. Pada orang dewasa, penyakit ini biasanya muncul kerana kecederaan atau jangkitan. Air di kepala boleh menyebabkan kemerosotan kecerdasan pada usia tua. Diagnosis tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan hasil yang tidak berjaya..

Antara penyebab utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • semua jenis strok;
  • penyakit onkologi;
  • ensefalopati kerana trauma, penyalahgunaan alkohol, dan juga keadaan hipoksia kronik;
  • kerosakan pada jangkitan sistem saraf pusat;
  • pendarahan intraventrikular dan subarachnoid.
  • malformasi kongenital (contohnya, pelana Turki kosong: baca di sini secara terperinci)

Faktor yang memprovokasi jenis vakuolar penyakit ini mungkin merupakan kecederaan otak traumatik. Juga, selalunya penyebabnya adalah adanya sista pineal.

Dalam kebanyakan kes, badan itu sendiri menghadapi malaise. Sekiranya ini tidak berlaku, maka rawatan serius perlu dilakukan..

Gejala

Bentuk otak yang akut pada orang dewasa dicirikan oleh gejala yang sama seperti penyakit ini, yang disebabkan olehnya. Manifestasi yang paling biasa adalah:

  • sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi kerana peningkatan tekanan dalam tidur;
  • mengantuk dan masalah tidur;
  • serangan vertigo;
  • pening dan muntah;
  • masalah penglihatan - kesukaran menumpukan perhatian pada subjek dan pemisahan gambar;
  • kerengsaan dan kegelisahan;
  • kekok;
  • masalah dengan pertuturan;
  • hilang ingatan;
  • kerosakan tajam pada sistem kardiovaskular dan pernafasan (tidak membawa maut).

Jenis penyakit kronik dicirikan oleh sedikit peningkatan tekanan intrakranial dan terbentuk secara perlahan - dari beberapa bulan, sementara gejalanya berbeza dengan hidrosefalus akut.

Salah satu akibatnya adalah demensia, yang disertai dengan kehilangan pengetahuan yang diperoleh dan penurunan keinginan untuk pengetahuan. Seseorang menjadi tidak mampu belajar dan hidup berdikari.

Sementara itu, tanda-tanda pertama biasanya berlaku dalam beberapa minggu setelah kecederaan atau penyakit lain yang menimbulkan hidrosefalus. Pesakit mula keliru pada waktu siang - pada siang hari dia ingin tertidur, dan pada waktu malam dia menderita insomnia.

Dia menjadi pasif - tidak menunjukkan inisiatif, serta minat terhadap dunia di sekelilingnya. Terdapat masalah dengan memori, terutamanya dengan memori jangka pendek (kesukaran dengan operasi dengan nombor dan maklumat lain yang serupa).

Ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa pesakit membingungkan hari dalam seminggu, tarikh dan usianya. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka setelah beberapa lama seseorang kehilangan kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri. Dia tidak menjawab soalan (atau memikirkan jawapan untuk masa yang lama), dan juga membuat jeda panjang antara kata dan frasa.

Penyakit ini sangat mempengaruhi pergerakan seseorang, terutama berjalan kaki. Cara berjalan menjadi perlahan dan tidak stabil, bergoyang dapat dilihat. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak lagi boleh berdiri atau duduk sendiri.

Pada waktu malam, sering terdapat keinginan untuk membuang air kecil, dan kemudian berlaku ketidaksinambungan kencing.

Penyakit ini mempunyai pengaruh yang kuat pada jiwa, oleh itu, serangan epilepsi, kemurungan, halusinasi, dan juga pelbagai bentuk mania adalah mungkin..

Kaedah Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat, sebagai peraturan, oleh pakar bedah saraf. Menurut statistik, penyakit ini sering dijumpai pada kanak-kanak - dari 0.1 hingga 1% daripada semua bayi yang baru lahir mempunyai patologi kongenital.

Oleh itu, untuk populasi orang dewasa tidak ada syarat yang jelas untuk diagnosis penyakit di klinik bukan teras. Oleh kerana itu, terdapat kes yang kerap berlaku ketika orang memasuki jabatan psikiatri atau neurologi dengan diagnosis berikut:

  • demensia genesis campuran;
  • kecederaan otak trauma;
  • sindrom psiko-organik;
  • ensefalopati.

Walau bagaimanapun, jika seseorang didiagnosis di klinik khusus, maka dalam hampir setiap kes keempat, dia didiagnosis dengan sindrom hidrosefalik yang disebut. Lebih-lebih lagi, pemeriksaan yang tepat pada masanya dan tepat meningkatkan peluang pemulihan dan pemulihan sosial yang seterusnya.

Penyakit ini dapat dikesan walaupun pada pemeriksaan awal. Pakar menggunakan kaedah terbukti berikut:

  • tomografi yang dikira adalah kaedah ketepatan tinggi dan moden untuk memeriksa otak, tengkorak, ruang subarachnoid dan ventrikel untuk mengesan anomali;
  • MRI - berkat kaedah ini, adalah mungkin untuk mengetahui tahap dan jenis penyakit. Kajian ini sangat diperlukan dalam mengenal pasti penyebab pembentukan penyakit;
  • cisternografi - kaedahnya relevan jika perlu untuk menjelaskan jenis penyakit, serta arah pergerakan aliran cecair serebrospinal;
  • angiografi - kajian saluran darah dengan memperkenalkan medium kontras ke dalam arteri. Pergerakan cecair melalui kapal direkodkan menggunakan sinaran sinar-x;
  • analisis neuropsikologi - menurut tinjauan dan sejarah yang dikumpulkan, masalah dalam kerja otak ditentukan;
  • echoencephalography - membantu mengetahui berapa banyak tekanan intrakranial yang meningkat.

Kadang-kadang, penyebab hidrosefalus boleh menjadi barah otak permulaan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani diagnosis lengkap!

Kaedah rawatan

Rawatan yang betul boleh diresepkan hanya jika anda yakin sepenuhnya mengenai penyebab penyakit tersebut. Oleh itu, sebelum ini, perlu mengumpulkan dan menganalisis semua data mengenai keadaan seseorang ketika ini.

Pertama, analisis neuropatologi dan komputasi tomografi dilakukan (gambar diperlukan untuk mengesahkan kehadiran patologi dan menilai keadaan umum otak). Kemudian ubat-ubatan diresepkan yang menstabilkan tekanan intrakranial dan membantu menilai keadaan pesakit secara dinamik. Jenis ubat berikut biasanya disyorkan:

  • penyelesaian pengganti plasma;
  • diuretik
  • ubat-ubatan terhadap keradangan;
  • diuretik dan saluretik;
  • ubat vasoaktif.

Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa semua alat ini hanya dapat memperlambat pembentukan penyakit pada tahap pertama. Sekiranya tanda-tanda klinikal diperhatikan, ubat-ubatan konvensional tidak lagi berkesan. Oleh itu, dengan bentuk penyakit ini, diperlukan operasi bedah saraf yang mendesak - rawatan pendarahan intraventrikular.

Campur tangan pembedahan

Pada masa ini, teknik untuk merawat gangguan neurologi seperti ini sangat berkembang. Operasi dilakukan secara neuroendoskopi. Intinya adalah memperkenalkan alat khas dengan kamera yang dipasang di hujungnya ke kawasan masalah.

Oleh itu, seluruh kawasan operasi dipaparkan pada layar besar, yang memudahkan kerja kakitangan. Pada ventrikel ketiga, iaitu di bahagian bawahnya, lubang dibuat oleh kateter yang disambungkan ke tangki ekstra otak. Pembedahan ini mengurangkan risiko kematian..

Pakar bedah saraf profesional melakukan shunting dengan penyingkiran cecair ke rongga lain - atrium kanan, ke rongga perut, ke dalam tangki oksipital. Operasi seperti ini biasanya memakan masa sekitar dua jam, setelah itu pesakit perlu menghabiskan beberapa hari lagi di hospital.

Sistem minuman keras terpakai diperbuat daripada bahan silikon, yang menjadikannya selamat sepenuhnya. Apabila tekanan intrakranial meningkat, cecair berlebihan dikeluarkan ke rongga tertentu sesuai dengan sistem ini..

Penyakit ini merupakan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Ia membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan di otak..

Hanya diagnosis awal yang dapat membantu mengelakkan akibat seperti itu, oleh itu penting untuk tidak mengabaikan gejala penyakit dan berjumpa pakar secepat mungkin. Di samping itu, doktor mengesyorkan diet seimbang untuk penyakit ini..

Langkah-langkah berikut juga akan mempengaruhi keadaan umum badan:

  • penggunaan produk yang mempunyai kesan diuretik;
  • menyediakan tubuh dengan semua zat yang diperlukan - vitamin, karbohidrat, protein dan asid amino;
  • mengehadkan penggunaan garam, serta produk di mana ia boleh terkandung;
  • penurunan bahagian makanan berlemak dan pedas dalam diet;
  • penolakan alkohol dan air manis berkilau.

Ubat-ubatan rakyat disarankan untuk merawat penyakit ini hanya pada peringkat awal, kerana kebanyakan kaedahnya tidak begitu berkesan..

Akibat hidrosefalus

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dari penyakit ini, adalah penting anda berjumpa dengan pakar yang dipercayai dan boleh dipercayai secepat mungkin.

Bantuan tepat pada masanya dapat memperpanjang umur seseorang, tetapi hasilnya dalam setiap kes dapat diramalkan hanya oleh seorang profesional, berdasarkan analisis data individu pesakit. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka akan menyebabkan komplikasi berikut:

  • otot lengan atau kaki yang lemah;
  • masalah dengan penglihatan dan pendengaran sehingga kehilangan sepenuhnya;
  • pelanggaran keseimbangan garam-air;
  • kerosakan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular;
  • serangan epilepsi berkala;
  • masalah dengan kencing;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • gangguan kecerdasan;
  • peningkatan risiko kematian.

Kesimpulannya

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan kematian, antara lain. Rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya, tetapi untuk ini perlu ditentukan dengan tepat jenis penyakit, yang paling baik dilakukan di institusi perubatan khusus.

Penting untuk menghubungi mereka ketika gejala pertama muncul, kerana perubahan yang berkaitan dengan otak secara semula jadi tidak dapat diperbaiki dan boleh menyebabkan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Hydrocephalus

Ciri umum penyakit ini

Hydrocephalus otak atau dropsy adalah penyakit neurologi yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di sistem ventrikel dan bahagian subarachnoid otak. Hidrosefalus otak berkembang akibat pengeluaran berlebihan atau aliran keluar cecair serebrospinal yang lemah (cecair serebrospinal).

Gangguan peredaran cecair serebrospinal disebabkan oleh kecederaan, penyakit berjangkit dan parasit, tumor atau lekatan di otak. Akibatnya, cairan serebrospinal terkumpul, meningkatkan jumlah ventrikel otak dan menyebabkan peningkatan umum ukuran tengkorak, penipisan dinding dan pecahnya ventrikel, serta masalah penglihatan, kelumpuhan, sawan epilepsi dan komplikasi hidrosefalus otak yang lain.

Hidrosefalus kongenital otak

Hidrosefalus otak pada kanak-kanak sering kongenital. Dalam kes ini, komplikasi penyakit yang paling dahsyat, yang berkembang walaupun dalam tempoh pranatal, diperhatikan..

Hidrosefalus otak kongenital pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan ukuran kepala hingga 50% dari jumlah piawai. Penyebab umum hidrosefalus kongenital otak pada kanak-kanak adalah patologi janin dan anomali dalam struktur otak, meningitis intrauterin, pendarahan, dll..

Tanda-tanda hidrosefalus kongenital pada otak pada kanak-kanak adalah:

  • moodiness disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
  • kurang selera makan,
  • terencat akal,
  • kulit marbling,
  • penarikan balik kelopak mata (pembukaan mata yang berlebihan),
  • arah ke bawah yang dominan.

Memperolehi hidrosefalus hipertensi otak

Penyakit ini disebabkan oleh tumor, sista, keradangan atau perubahan tulang patologi pada fossa kranial posterior. Hidrosefalus otak yang hipertensi pada orang dewasa dimanifestasikan oleh kesakitan frontal dan oksipital bilateral, loya dan muntah yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama membangun:

  • edema saraf optik,
  • kelambatan pergerakan,
  • kelemahan kecerdasan,
  • gangguan refleks.

Memperolehi hidrosefalus otak normotensif

Dengan jenis penyakit ini, petunjuk tekanan intrakranial yang normal dilihat. Faktor yang memprovokasi hidrosefalus normotensif otak adalah komplikasi selepas meningitis, pendarahan subarachnoid, trauma atau aneurisma.

Pengumpulan cecair di kepala menyebabkan tekanan pada masalah putih otak, dan hasilnya berkembang:

  • gangguan kiprah,
  • sakit kepala
  • demensia,
  • ketidakselesaan kencing.

Jenis hidrosefalus serebrum yang tidak berkomunikasi dan berkomunikasi

Hidrosefalus otak yang tidak berkomunikasi atau tertutup pada orang dewasa atau kanak-kanak berkembang apabila cecair dari ventrikel otak tidak dapat memasuki ruang bawahara. Sekiranya tidak ada halangan untuk peredaran cairan serebrospinal, penyakit ini disebut berkomunikasi atau membuka hidrosefalus otak. Pada kanak-kanak, kedua-dua jenis penyakit ini disebabkan oleh penyebab organik kongenital, pada orang dewasa - oleh tumor yang diperoleh dan sista intrakranial.

Hidrosefalus umum, dalaman dan luaran otak

Bergantung pada lokasi cecair serebrospinal, adalah kebiasaan untuk mengasingkan hidrosefalus otak dalaman (ventrikel), umum dan luaran pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dengan bentuk penyakit dalaman, cecair serebrospinal terkumpul terutamanya di ventrikel otak. Hidrosefalus luaran dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid. Dan bentuk hidrosefalus otak yang umum atau bercampur berkembang dengan penyetempatan cecair serebrospinal di semua rongga otak.

Diagnosis hidrosefalus otak

Dalam diagnosis penyakit, digunakan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan fundus, dan tusukan lumbal. Diagnosis hidrosefalus otak pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun rumit oleh keperluan untuk anestesia umum.

Alternatif untuk CT dan MRI dalam diagnosis hidrosefalus otak pada kanak-kanak di bawah umur 1.5 tahun adalah neurosonografi. Visualisasi ruang ventrikel dan subarachnoid dengan bantuan NSG hanya dapat dilakukan sehingga penutupan fontanel besar.

Rawatan hidrosefalus otak

Rawatan hidrosefalus serebrum terutamanya pembedahan. Dengan bantuan kaedah perubatan, anda hanya dapat melambatkan perkembangan penyakit atau menurunkan tekanan intrakranial dalam sindrom hidrosefalik. Yang terakhir dicirikan oleh tanda-tanda tidak langsung pengumpulan cecair serebrospinal di tengah peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan jumlah kepala.

Rawatan pembedahan hidrosefalus otak berjaya dalam lebih daripada 85% kes. Dengan bantuan operasi shunt, kemungkinan membuang cecair serebrospinal berlebihan dengan hidrosefalus dewasa. Pesakit sembuh sepenuhnya dan kembali normal. Namun, setelah beberapa lama, dia mungkin memerlukan penggantian penuh atau separa pengganti. Dengan hidrosefalus otak pada kanak-kanak, semakan shunt dilakukan 2-3 kali berkaitan dengan pertumbuhan kepala.

Selain itu, dalam bentuk penyakit kongenital, rawatan hidrosefalus otak pada kanak-kanak lebih lama dan bertujuan untuk pembetulan maksimum komplikasi kongenital penyakit ini.

Operasi endoskopi invasif minimum adalah keutamaan dalam pengembangan kaedah untuk merawat hidrosefalus otak. Menggunakannya, juga mungkin untuk memasang sistem shunt, untuk menghilangkan kista atau tumor yang menyekat aliran keluar cecair serebrospinal.

Dalam rawatan endoskopi hidrosefalus serebrum, ventrikulosysternostomi endoskopi, septostomi dan aqueductoplasty paling kerap digunakan. Mereka mempunyai peratusan komplikasi pasca operasi minimum dan tempoh pemulihan yang lebih cepat..

Gejala hidrosefalus dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang boleh terjadi sebagai komplikasi pelbagai penyakit otak, seperti strok, kecederaan otak traumatik, tumor, pendarahan, jangkitan, meningitis.

Dan juga sebagai bentuk nosologi bebas, di mana terdapat proses aktif pengumpulan cecair serebrospinal dalam cecair serebrospinal. Gejala klinikal dan manifestasi penyakit bergantung pada sebab dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa:

  • gangguan peredaran CSF - hidrosefalus oklusif, bentuk proksimal dan distal
  • gangguan dalam penyerapannya - bentuk disresorptif dan areresorptive
  • pelanggaran pengeluarannya - bentuk hipersecretori di mana ventrikel otak meningkat

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnosis yang jelas

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf. Sebilangan besar orang, dan juga doktor, menganggap hidrosefalus sebagai patologi kanak-kanak secara eksklusif, yang pada tahun-tahun kebelakangan ini sering dicatat pada kanak-kanak dan hampir selalu menjadi penyakit kongenital. Untuk 1 ribu bayi yang baru lahir, terdapat 1-10 kanak-kanak dengan otak yang jatuh. Baca lebih lanjut mengenai merawat hidrosefalus pada kanak-kanak.

Itulah sebabnya hari ini tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa di poliklinik dan hospital yang tidak khusus (walaupun sudah cukup untuk melakukan reoencephalography dan echo-encephalography). Dan selalunya pesakit selepas kecederaan dan strok dengan alasan penyakit lain tidak berjaya dirawat di hospital psikiatri, hospital neurologi, di klinik dan dikeluarkan dari hospital biasa dengan diagnosis:

  • akibat strok
  • sindrom psiko-organik
  • akibat kecederaan otak traumatik
  • demensia asal campuran
  • ensefalopati diskriminasi atau pasca trauma

Namun, dengan pemeriksaan khusus pesakit di hospital bedah saraf, pada populasi berusia lebih dari 18 tahun, sindrom hidrosefalik dikesan pada 25% pesakit dewasa. Tetapi diagnosis hidrosefalus tepat pada masanya, cekap dan mencukupi pada orang dewasa dengan rawatan pembedahan yang tepat memungkinkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, untuk membantu mereka dalam pemulihan sosial. Selepas operasi yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, kebanyakan pesakit dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya, ada yang dengan penyesuaian tenaga kerja yang tidak lengkap setelah operasi dapat dilakukan tanpa bantuan luar, kembali ke kehidupan yang penuh.

Terutama yang relevan adalah kaedah penyaliran luaran moden dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak, yang dapat mengurangkan hasil maut dalam bentuk hidrosefalus akut yang berlaku dengan pendarahan subarachnoid non-trauma. Oleh kerana seseorang, pada permulaan penyakit seperti itu, meninggal dalam 2 hari, dan pemberian rawatan pembedahan kecemasan menyelamatkan nyawanya dan menstabilkan keadaan pesakit untuk waktu yang lama.

Sebab-sebab kejadiannya

Sehingga kini, telah terbukti bahawa hampir semua pelanggaran, patologi sistem saraf pusat dapat menyumbang kepada komplikasi seperti hidrosefalus. Penyakit yang paling biasa dan mendasari di mana hidrosefalus dapat terbentuk:

  • Strok iskemia atau hemoragik - kemalangan serebrovaskular akut.
  • Penyakit onkologi - tumor otak, paling kerap penyetempatan intraventrikular, batang, parastem.
  • Encephalopathies dari pelbagai asal - pasca trauma, keadaan hipoksia kronik, alkoholisme.
  • Penyakit berjangkit dan radang pada sistem saraf pusat - batuk kering, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis.
  • Pendarahan intraventrikular, subarachnoid traumatik atau bukan trauma akibat pecahnya aneurisma dan saluran arteriovenous otak.

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Terdapat banyak klasifikasi hidrosefalus, yang utama adalah hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah jenis hidrosefalus yang diperoleh, yang seterusnya dibahagikan kepada 3 jenis mengikut patogenesis. Sebelumnya, 4 bentuk juga terisolasi, bercampur, hidrosefalus luaran, yang ditunjukkan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel otak dengan atrofi otak progresif.

Walau bagaimanapun, sekarang proses ini tidak dianggap hidrosefalus, tetapi disebut sebagai atrofi otak, kerana dengan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, pengembangan ruang subarachnoid dan peningkatan ventrikel otak tidak disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan, peredaran yang terganggu, proses pengeluarannya, atau penyerapan semula, tetapi merupakan akibat atrofi tisu otak, mengurangkan jisimnya. Klasifikasi hidrosefalus pada orang dewasa:

Patogenesis
  • Terbuka - hidrosefalus yang saling berkaitan dan tidak dapat diserap. Dalam kes ini, proses penyerapan cairan serebrospinal terganggu kerana kerosakan pada sinus vena, mesh, arachnoid villi, granulasi pachyon, dan penyerapan CSF ke dalam vena terganggu.
  • Tertutup - hidrosefalus oklusal, tidak berkomunikasi, dalam kes ini, perubahan aliran CSF berlaku kerana penutupan saluran cecair serebrospinal setelah proses pelekat keradangan, disebabkan oleh tumor atau pembekuan darah.
  • Hidrosefalus hipersecretori, ia muncul kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
Oleh tahap tekanan cecair serebrospinal
  • Antihipertensi
  • Hipertensi
  • Normotensif
Mengikut rentak kursus
  • Hidrosefalus kronik, yang tempohnya adalah dari 21 hari hingga enam bulan atau lebih.
  • Hidrosefalus progresif subakut, yang berlangsung selama sebulan.
  • Hidrosefalus akut, di mana sejak permulaan tanda-tanda pertama, gejala hidrosefalus pada orang dewasa hingga terjadinya dekompensasi kasar, tidak lebih dari 3 hari.

Gejala, tanda hidrosefalus

Hidrosefalus akut

Pada hidrosefalus oklusal yang berkembang secara akut pada orang dewasa, gejalanya disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala - terutama terasa pada waktu pagi ketika bangun tidur, kerana peningkatan tekanan intrakranial tambahan semasa tidur.

Mual dan muntah - juga diperhatikan pada waktu pagi, setelah muntah, sakit kepala kadang-kadang berlaku.

Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial, jika mengantuk berlaku, maka kemerosotan gejala neurologi yang cepat dan agak mendekat.

Gejala dislokasi aksial otak - penghambatan cepat kesedaran pesakit hingga koma yang mendalam, sementara pesakit mengambil posisi paksa kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya pemampatan medula oblongata berlaku, maka tanda-tanda hidrosefalus ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh mengakibatkan kematian.

Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus aksoplasma pada saraf optik dan peningkatan tekanan di ruang subarachnoid di sekelilingnya, menyebabkan gangguan penglihatan.

Hidrosefalus kronik

Sekiranya hidrosefalus kronik terbentuk, maka gejala dan gambaran klinikalnya jauh berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa:

Demensia - selalunya gejala pertama, tanda-tanda hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis atau penyakit lain:

  • Seseorang membingungkan siang dengan malam, iaitu pada siang hari dia mengalami rasa mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
    Penurunan aktiviti keseluruhan pesakit, dia menjadi lengai, tidak peduli, tidak peduli, tidak tahu.
  • Ingatan terganggu - pertama sekali, ia adalah penurunan ingatan berangka jangka pendek, sementara seseorang tidak betul menyebut bulan, tarikh, melupakan usianya.
  • Pada peringkat akhir penyakit ini, gangguan intelektual mnestic-intelektual boleh timbul apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, kepada pertanyaan yang diajukannya, dia mungkin tidak dapat menjawab atau menjawab dalam jangka masa yang lama, tidak mencukupi, berfikir panjang, berhenti di antara kata-kata.

Walk apraxia adalah sindrom apabila seseorang yang berada dalam posisi rawan dapat dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan ketika bangun, dia tidak dapat berjalan dengan normal, dia berjalan dengan kaki yang terpisah, bergoyang, mengocok.

Inkontinensia kencing gejala ini mungkin tidak selalu menjadi tanda hidrosefalus yang lewat dan berselang pada orang dewasa.

Perubahan Fundus biasanya tidak ada.

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

  • Tomografi yang dikira adalah diagnosis yang cukup tepat mengenai kontur otak, ventrikel, tengkorak dan ruang subarachnoid., Dilakukan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, untuk menentukan kelainan - kista, tumor.
  • Resonans magnetik - menurut MRI, anda dapat menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Kajian-kajian ini sangat diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab berlakunya penurunan..
  • Cisternografi atau radiografi tangki asas tengkorak - ia digunakan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan menentukan arah cecair serebrospinal.
  • X-ray atau angiografi saluran darah - setelah pemberian medium kontras ke arteri, gangguan pada tahap pembuluh darah dikesan.
  • Pemeriksaan neuropsikologi - mengumpulkan riwayat perubatan pesakit, menyoal pesakit, yang menunjukkan adanya pelanggaran, penyimpangan dalam fungsi otak.
  • Echoencephalografi.

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

  • Diuretik - osmotik (urea dan beckons, glimarite). Saluretik - diacarb, acetazolamide (inhibitor karbonik anhydrase), asid etakrilik, furosemida (diuretik gelung)
  • Penyelesaian pengganti plasma (larutan albumin 20%).
  • Ubat vasoaktif - magnesium sulfat (larutan 25%), venotonik (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone, methylprednisolone, betamethasone).
  • Ubat penahan sakit - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrain (treksimed).
  • Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amital).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan non-pembedahan dan konservatif hidrosefalus otak pada orang dewasa tidak berkesan. Untuk rawatan hidrosefalus akut, yang paling kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular, ini adalah komplikasi yang luar biasa yang memerlukan campur tangan bedah saraf segera.

Pembedahan

Hari ini, teknologi perubatan dalam bidang rawatan penyakit neurologi di negara maju memungkinkan penggunaan operasi yang kurang traumatik dan dilakukan dengan cepat dengan kaedah pembedahan neuroendoskopi. Di Rusia, kaedah ini belum banyak digunakan (di wilayah yang jauh dari Moscow dan St Petersburg) kerana kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan yang sangat mahal. Di negara-negara Barat, operasi ini meluas..

Inti kaedahnya ialah instrumen khas dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam saluran otak. Oleh itu, doktor dapat melihat keseluruhan operasi di skrin besar. Di bahagian bawah ventrikel ke-3, lubang dibuat dengan kateter khas (ke mana cecair serebrospinal mengalir), yang menghubungkan ke tangki otak tambahan. Setelah membuat lubang seperti itu, ancaman terhadap kehidupan pesakit hilang. Ahli bedah saraf melakukan pelbagai jenis pembedahan pintasan:

  • cantuman pintasan ventrikulo-atrium - sambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta dengan vena cava yang unggul;
  • ventrikulo-peritoneal shunting - cecair serebrospinal dihantar ke rongga perut;
  • ventriculo-cisternostomy - ke dalam tangki oksipital besar;
  • operasi shunt atipikal - di rongga lain.

Operasi sedemikian berlangsung 1-2 jam, pesakit menghabiskan masa di hospital 2-3 hari. Untuk penghasilan sistem pemotongan minuman keras seperti itu, silikon digunakan - bahan lengai yang selamat untuk tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial di atas normal, sistem ini mengeluarkan cecair serebrospinal di rongga (rongga perut atau tangki oksipital, dll.).

Hidrosefalus dewasa

Hidrosefalus dewasa
Hydrocephalus otak adalah patologi serius yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala. Lebih kerap berkembang pada kanak-kanak kecil, tetapi orang dewasa juga tidak terkecuali. Mereka mempunyai ubat penitis yang dianggap diperoleh, dan tanda-tanda luarannya tidak kelihatan.

Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikesan pada waktunya, maka seseorang itu mungkin akan mati. Keberkesanan terapi hidrosefalus bergantung pada kapan ia dikesan. Cecair menumpuk di sistem subarachnoid dan ventrikel.

Apa ini?

Hydrocephalus (dropsy) otak adalah penyakit di mana terdapat peningkatan dalam jumlah ventrikel otak. Penyebab utama keadaan patologi ini adalah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan dan pengumpulannya di kawasan rongga otak. Dropsy terutamanya berlaku pada kanak-kanak usia baru lahir, tetapi mungkin juga merupakan ciri kumpulan usia yang lebih tua.

Faktor penyakit

Beberapa penyebab hidrosefalus yang paling biasa pada orang dewasa adalah:

  1. Strok iskemia atau hemoragik yang ditangguhkan;
  2. Hidrosefalus kongenital
  3. Neoplasma (tumor);
  4. Penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis);
  5. Kecederaan otak trauma;
  6. Patologi vaskular;
  7. Ensefalopati alkoholik, toksik dan lain-lain;
  8. Pendarahan intraventrikular. Lebih-lebih lagi, tidak kira sama ada pendarahan itu terbentuk kerana kecederaan atau tidak;
  9. Gangguan sistem saraf pusat.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada bayi, tetapi juga berkembang pada orang dewasa. Pada masa ini, kajian menunjukkan bahawa hampir semua gangguan sistem saraf pusat dapat memprovokasi hidrosefalus.

Hidrosefalus dalaman atau tertutup

Jenis hidrosefalus ini serupa dengan jenis sebelumnya, namun, dalam kes ini, sejumlah besar cecair serebrospinal diperhatikan tepat di dalam ventrikel. Sebab bentuk tidak oklusal adalah penyumbatan saluran cecair serebrospinal akibat proses pelekat keradangan, juga penyebabnya mungkin pendarahan intraventrikular atau tumor.

Sekiranya terdapat trauma atau penyumbatan interventricular, hidrosefalus asimetrik otak mungkin berlaku. Pembesaran ventrikel yang meluas menyebabkan tisu otak mati, mengakibatkan lekukan yang rata.

Hidrosefalus luaran atau terbuka

Jenis penyakit ini dimanifestasikan kerana kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan di NAO. Walau bagaimanapun, perlu dinyatakan bahawa cecair serebrospinal secara langsung di ventrikel otak adalah normal. Sebab-sebab perkembangan bentuk ini adalah aterosklerosis, hipertensi dan kecederaan otak traumatik.

Bentuk ini dicirikan oleh tidak adanya pelbagai gejala, iaitu, gejala seperti sakit kepala atau peningkatan tekanan darah. Perlu juga diperhatikan bahawa dalam kes ini, hidrosefalus laten sering berkembang, akibatnya volume otak dapat berkurang, dan ruang bebas dipenuhi dengan cairan serebrospinal.

Bercampur

Dari namanya menjadi jelas bahawa cecair serebrospinal memenuhi kedua ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Ia berlaku lebih kerap pada orang tua akibat kestabilan vertebra serviks, hipertensi dan aterosklerosis yang tidak mencukupi..

Gejala hidrosefalus, foto

Pada hidrosefalus oklusal yang berkembang secara akut pada orang dewasa, gejalanya disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

  1. Mual dan muntah - juga diperhatikan pada waktu pagi, setelah muntah, sakit kepala kadang-kadang berlaku.
  2. Sakit kepala - terutama terasa pada waktu pagi ketika bangun tidur, kerana peningkatan tekanan intrakranial tambahan semasa tidur.
  3. Gejala dislokasi aksial otak - penghambatan cepat kesedaran pesakit hingga koma yang mendalam, sementara pesakit mengambil posisi paksa kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya pemampatan medula oblongata berlaku, maka tanda-tanda hidrosefalus ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh mengakibatkan kematian.
  4. Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial, jika mengantuk berlaku, maka kemerosotan gejala neurologi yang cepat dan agak mendekat.
  5. Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus aksoplasma pada saraf optik dan peningkatan tekanan di ruang subarachnoid di sekelilingnya, menyebabkan gangguan penglihatan.

Sekiranya hidrosefalus kronik terbentuk, maka gejala dan gambaran klinikalnya jauh berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa: Demensia - selalunya gejala pertama muncul 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis atau penyakit lain:

  1. Penurunan aktiviti keseluruhan pesakit, dia menjadi lengai, tidak peduli, tidak peduli, tidak tahu.
  2. Seseorang membingungkan siang dengan malam, iaitu pada siang hari dia mengalami rasa mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
  3. Ingatan terganggu - pertama sekali, ia adalah penurunan ingatan berangka jangka pendek, sementara seseorang tidak betul menyebut bulan, tarikh, melupakan usianya.
  4. Pada peringkat akhir penyakit ini, gangguan intelektual mnestic-intelektual boleh timbul apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, kepada pertanyaan yang diajukannya, dia mungkin tidak dapat menjawab atau menjawab dalam jangka masa yang lama, tidak mencukupi, berfikir panjang, berhenti di antara kata-kata.

Walk apraxia adalah sindrom apabila seseorang yang berada dalam posisi rawan dapat dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan ketika bangun, dia tidak dapat berjalan dengan normal, dia berjalan dengan kaki yang terpisah, bergoyang, mengocok.

Inkontinensia kencing gejala ini mungkin tidak selalu menjadi tanda hidrosefalus yang lewat dan berselang pada orang dewasa.

Diagnostik

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental berikut digunakan untuk mengesahkan dan mengenal pasti penyebab hidrosefalus:

  1. Pemeriksaan Fundus oleh pakar oftalmologi. Sekiranya cakera saraf optik membengkak, ini menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, yang mungkin merupakan tanda hidrosefalus.
  2. Pengukuran lilitan kepala dengan pita sentimeter (jika kepala anak meningkat lebih dari 1.5 cm sebulan, ini menunjukkan hidrosefalus; peningkatan ukuran dewasa dengan nilai menunjukkan hidrosefalus).
  3. Pencitraan resonans magnetik (MRI) - adalah "standard emas" dalam diagnosis hidrosefalus. Kaedah ini bukan sahaja memungkinkan untuk mendiagnosis hidrosefalus, tetapi juga untuk mengenal pasti penyebabnya dan kerosakan yang ada pada struktur tisu otak. Kriteria hidrosefalus menurut MRI adalah indeks interventrikular lebih dari 0,5 dan edema periventrikular.
  4. Ultrasound tengkorak (neurosonografi - NSG). Kaedah ini hanya digunakan pada anak-anak tahun pertama kehidupan, di mana otak dapat diperiksa melalui fontanel terbuka. Oleh kerana fontanel ditumbuhkan pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan pada orang dewasa, dan tulang tengkorak terlalu padat, kaedah NSG tidak sesuai untuk mereka. Kaedah ini sangat tepat dan tidak tepat, sehingga hasilnya dapat dianggap sebagai asas untuk MRI, dan bukan untuk diagnosis hidrosefalus.
  5. Echoencephalography (EEG) dan rheoencephalography (REG) adalah kaedah yang tidak maklumat, yang, bagaimanapun, digunakan untuk "mendiagnosis" hidrosefalus. Hasil kajian REG dan EEG dapat diabaikan sepenuhnya ketika memutuskan tentang kehadiran atau ketiadaan hidrosefalus pada manusia.
  6. Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah yang serupa dengan MRI, tetapi kurang tepat, jadi ia jarang digunakan.

Untuk mengenal pasti atau menolak kecurigaan hidrosefalus, perlu menilai gejala, melakukan imbasan MRI dan pemeriksaan fundus. Sekiranya semua kajian memberikan hasil "untuk" hidrosefalus, maka kecurigaan kehadiran penyakit tersebut dianggap dapat disahkan. Sekiranya data mana-mana dari tiga kajian yang dinyatakan tidak menunjukkan hidrosefalus "untuk", maka orang tersebut tidak mempunyai penyakit ini, dan gejala yang ada memprovokasi patologi lain yang perlu dikenal pasti.

Rawatan hidrosefalus

Tahap awal hidrosefalus dapat dirawat dengan ubat. Untuk ini, ubat berikut digunakan:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengeluarkan lebihan cecair (dengan syarat aliran keluar cecair serebrospinal dipelihara) - diacarb (acetazolamide), manitol dan manitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Wajib dengan rawatan ini adalah pembetulan tahap kalium dalam tubuh, untuk penggunaan aspartam (panangin);
  • Cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant, dll ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak..

Hidrosefalus yang dikembangkan secara klinikal dikenakan rawatan pembedahan, kaedah ubat memperbaiki keadaan dalam waktu yang singkat.

Hidrosefalus kronik memerlukan operasi penyelamatan minuman keras. Jenis rawatan pembedahan ini adalah pengambilan cecair serebrospinal yang berlebihan ke dalam rongga semula jadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, pintasan cystoperitoneal. Dalam rongga badan, penyerapan cecair serebrospinal yang berlebihan tanpa gangguan berlaku. Operasi ini cukup trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka memungkinkan pesakit untuk pulih, tenaga kerja dan pemulihan sosial mereka.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan bedah saraf segera. Ini terdiri dari trepanasi tengkorak dan pengenaan saliran luaran, memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Selain itu, ubat-ubatan yang mencairkan pembekuan darah adalah mungkin melalui sistem saliran (kerana pendarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab hidrosefalus akut yang paling biasa).

Sehingga kini, teknik neuroendoskopi yang kurang trauma menjadi yang pertama di antara rawatan invasif. Ia masih lebih kerap dilakukan di luar negara kerana kos operasi itu sendiri tinggi. Kaedah ini dipanggil seperti berikut: endoskopi ventrikulosysternostomi bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi hanya berlangsung selama 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, alat pembedahan dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam ventrikel otak.

Kamera membolehkan anda menunjukkan gambar menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Oleh itu, cecair serebrospinal fisiologi antara ventrikel dan tangki air dipulihkan, sebagaimana adanya.

Komplikasi penyakit

Pesakit, yang menjalani diagnosis tepat pada masanya, yang menjalani terapi, boleh menjalani sisa hidup mereka tanpa komplikasi yang ketara.

Dalam beberapa kes, gangguan ucapan diperhatikan. Mungkin ada masalah dengan gangguan shunt atau jangkitan semasa pemasangan, yang menunjukkan pemasangannya semula. Dalam kes yang sangat kompleks dan diabaikan dengan hidrosefalus pada orang dewasa, kecacatan adalah mungkin.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini bergantung pada punca dan masa yang dihabiskan untuk diagnosis dan pelantikan terapi yang sesuai. Beberapa sekatan untuk jangka hayat mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, manifestasi disfungsi alat pertuturan adalah mungkin.

Jelas sekali, rawatan hidrosefalus pada orang dewasa semestinya bersifat simptomatik, iaitu, berpengaruh pada penyakit yang mendasari dan gejalanya. Langkah-langkah terapi yang secara langsung bertujuan untuk manifestasi klinikal patologi tertentu telah dijelaskan di bahagian laman web kami. Namun demikian, sekali lagi saya benar-benar ingin memberi amaran kepada pesakit dan, terutamanya, saudara mereka tentang ketidaksesuaian rawatan diri:

Hanya pakar neurologi yang dapat mencegah perkembangan proses patologi dan memperburuk keparahan penyakit, kerana mempunyai pengetahuan dan kelayakan yang diperlukan.

Bagi kanak-kanak, ini memerlukan perhatian dan tanggungjawab khas dari kedua-dua doktor dan, tentu saja, ibu bapa. Perlu diingat bahawa diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya dapat memberi bayi perkembangan normal dan kehidupan masa depan yang penuh. Anda tidak boleh menyerah dalam keadaan apa pun, anda perlu menggunakan semua kaedah yang dicadangkan oleh perubatan moden. Dan penyakit itu akan dikalahkan!

Hidrosefalus otak pada orang dewasa. Rawatan, apa itu penggantian, sederhana, dalaman. Tanda-tanda

Hydrocephalus otak (dropsy) adalah patologi serius, yang dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal di ruang intrakranial. Penyakit ini disertai oleh gejala ciri, memerlukan bantuan ahli terapi, pakar bedah saraf atau pakar neurologi. Rawatan dipilih setelah diagnosis lengkap dan diagnosis yang tepat.

Apa itu hidrosefalus otak?

Proses patologi memprovokasi pengumpulan lebihan cecair di rongga intrakranial. Tisu otak ditekan ke atas tengkorak kerana munculnya banyak tekanan. Tanpa terapi tepat pada masanya, jika anda memulakan penyakit ini, seseorang sedang menunggu kecacatan atau bahkan kematian.

Sebab utama perkembangan penyakit tetes pada orang dewasa adalah proses pengeluaran dan aliran keluar cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang terganggu. Pada kanak-kanak, hidrosefalus dalam kebanyakan kes didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan saiz kepala..

Seorang dewasa menghadapi patologi selepas penyakit yang mempengaruhi sistem vaskular dan saraf. Penting untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan mencegah akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Jenis hidrosefalus pada orang dewasa

Dalam perubatan, terdapat klasifikasi dropsy yang besar, untuk setiap jenis gejala tertentu adalah ciri.

TajukPenerangan
Buka (disororptive)Ia berlaku dengan latar belakang gangguan penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem peredaran darah. Penyebab umum perubahan patologi adalah penyakit berjangkit (meningitis). Isipadu otak secara beransur-ansur menurun dan atrofi tisu.
Tutup (oklusif)Berlaku semasa halangan fizikal terhadap aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam sistem peredaran darah (sista, tumor, pendarahan, trombosis atau proses keradangan). Cecair menumpuk di ventrikel.
HipersecretoriJenis hidrosefalus yang jarang berlaku pada 5% kes. Sebab utama adalah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan terhadap latar belakang patologi plexus vaskular.

Terdapat juga hidrosefalus campuran, ketika otak manusia berkurang, dan cairan serebrospinal terkumpul di tempatnya.

Mengikut masa berlakunya penyakit, mereka dibezakan mengikut urutan berikut:

TajukPenerangan
KongenitalMuncul pada seseorang sejak lahir.
DiperolehiBerlaku selepas penyakit tertentu.
PenggantianMuncul dalam kes degradasi tisu otak dan penggantiannya dengan cecair serebrospinal.

Diagnosis awal penyakit dan rawatan yang dipilih dengan betul dapat menyingkirkan patologi. Jika tidak, kemungkinan perubahan serius dalam fungsi sistem saraf pusat adalah tinggi. Kecerdasan juga akan menderita. Terapi tepat pada masanya akan mencegah komplikasi dan menghentikan proses yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap dan tahap hidrosefalus otak pada orang dewasa

Memandangkan perjalanan proses patologi, dalam perubatan terdapat 3 tahap hidrosefalus pada orang dewasa:

TajukPenerangan
TajamTempoh ketika 3 hari berlalu antara tanda pertama dan dekompensasi kasar.
Subakut (progresif)Penyakit ini berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, bermula dari hari tanda-tanda pertama muncul.
KronikPatologi berlangsung dari 3 minggu hingga 6 bulan dan lebih lama, disertai dengan tanda-tanda ringan.

Memandangkan manifestasi klinikal dropsy, dalam perubatan terdapat 3 darjah proses patologi:

TajukPenerangan
MudahPada peringkat ini, tubuh manusia mampu mengembalikan pergerakan cecair serebrospinal secara bebas. Pesakit mengalami kelemahan, sakit kepala, sedikit rasa tidak enak, dan pening, kadang-kadang gelap di mata.
Rata-rataHidrosefalus sederhana disertai dengan tanda-tanda kerosakan otak yang teruk. Terdapat tekanan pada bola mata dan munculnya lingkaran berwarna ketika menutup mata. Sakit kepala bertambah teruk selepas senaman fizikal. Mual tengkorak, muntah, dan rasa berat.
BeratTahap jatuh di mana kejang dan epilepsi muncul. Selalunya seseorang kehilangan kesedaran, masalah ingatan muncul dan kemampuan intelektual terganggu. Sukar bagi pesakit untuk melayani dirinya sendiri.

Dalam setiap kes, penyakit ini disertai dengan tanda ciri yang membantu doktor menetapkan diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang paling berkesan..

Gejala hidrosefalus dewasa

Hidrosefalus otak (doktor memilih rawatan, dengan mengambil kira gambaran klinikal dan hasil ujian) dalam kebanyakan kes pada orang dewasa disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, peningkatan tulang tengkorak tidak diperhatikan.

Gejala utama perubahan patologi adalah sakit kepala yang berterusan, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan analgesik. Pada waktu malam, tekanan intrakranial (ICP) meningkat, jadi pada waktu pagi seseorang bimbang akan sakit kepala yang teruk.

Bentuk hidrosefalus akut pada orang dewasa disertai oleh gejala klinikal berikut:

  • loya muntah;
  • penglihatan yang lemah;
  • peningkatan mengantuk, kelemahan;
  • pening, koordinasi terganggu;
  • paresis berlaku;
  • fungsi oculomotor terganggu;
  • nada otot berubah.

Terhadap latar belakang perkembangan proses patologi, pertuturan dan tingkah laku pesakit bertambah buruk, keagresifan meningkat, atau sebaliknya, semua perkara di sekitarnya tidak peduli dengan orang itu (apatis).

Bentuk hidrosefalus kronik dicirikan oleh gejala berikut:

  • pesakit terganggu oleh insomnia;
  • rasa tidak senang muncul di seluruh dunia;
  • terganggu berjalan;
  • terdapat masalah dengan ingatan;
  • gangguan kognitif muncul.
Artikel itu membincangkan kaedah utama merawat hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Kejang epilepsi dan inkontinensia kencing (enuresis) juga menunjukkan perkembangan hidrosefalus pada orang dewasa.

Punca hidrosefalus otak orang dewasa

Dalam kebanyakan kes, hidrosefalus dewasa adalah hasil daripada banyak patologi, termasuk:

  • penyakit hipertonik;
  • kegagalan jantung;
  • batuk kering;
  • ensefalitis;
  • meningitis;
  • penyakit buah pinggang
  • tumor otak;
  • hipoksia;
  • alkoholisme;
  • penyakit arteri koronari;
  • kecederaan kraniocerebral, yang menyebabkan aliran keluar struktur otak dan pecahnya saluran darah, juga merupakan komplikasi pasca-trauma;
  • aneurisma vaskular;
  • sarkoidosis.

Proses atropik pada tisu otak juga membawa kepada pengembangan hidrosefalus otak. Perkara yang sama berlaku untuk komplikasi selepas campur tangan pembedahan, ketika otak membengkak atau memampatkan minuman keras, saluran bekalan darah diperhatikan. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi patologi genetik yang jarang berlaku - sindrom Dandy Walker, Bickers Adams.

Diagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hydrocephalus otak (rawatan dan diagnosis ditentukan oleh doktor setelah pemeriksaan perubatan menyeluruh) menyebabkan gejala gangguan biasa dalam badan, dengan mana pesakit pertama kali beralih kepada ahli terapi. Rundingan lebih lanjut mengenai pakar neurologi, pakar oftalmologi dan pakar bedah saraf mungkin diperlukan.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus pada orang dewasa, doktor menetapkan pemeriksaan berikut:

TajukPenerangan
Pengumpulan aduan dan sejarah perubatanDoktor mengetahui pada masa lalu sama ada seseorang itu mengalami pendarahan, penyakit berjangkit atau kecederaan di kepala. Penting untuk mempertimbangkan sebarang faktor yang mempengaruhi fungsi otak..
Pemeriksaan FundusTinjauan ini membolehkan anda mengenal pasti genangan.
Pemeriksaan am pakar mataDoktor memeriksa ketajaman dan bidang pandangan. Mengesan disfungsi oculomotor.
Tomografi yang dikira (CT)Kaedah berkesan yang membolehkan anda mengesahkan atau membantah perkembangan otak yang merosot. Hasilnya akan menunjukkan keparahan proses patologi, membantu menentukan bentuk dan jenis hidrosefalus. Dalam beberapa keadaan, pengimejan resonans terkomputer dan magnetik dapat membantu menentukan sumber gangguan tersebut..
Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
ElektroensefalografiKaedah diagnostik lebih membantu, kerana ia menunjukkan kerja otak, tetapi bukan perkembangan proses patologi.
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)Hasilnya menunjukkan tahap hipertensi intrakranial..
RoentgenografiMembolehkan anda menentukan keadaan saluran darah dan dindingnya.
CisternografiMembantu menentukan bentuk otak yang jatuh. Ketahui juga arah cecair serebrospinal.

Diagnosis patologi juga membolehkan tusukan lumbal. Kajian makmal cecair serebrospinal membantu menentukan proses keradangan.

Bila berjumpa doktor

Dropsy otak dirawat oleh pakar bedah saraf. Tetapi doktor harus berunding sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan neurologi (tidur yang lemah, keletihan, kelemahan umum, sakit kepala yang kerap, penyimpangan mental, atau masalah dengan alat vestibular). Pakar akan melakukan pemeriksaan, menetapkan pemeriksaan tambahan dan memilih rawatan yang selamat untuk mengelakkan komplikasi serius..

Pencegahan hidrosefalus pada orang dewasa

Anda dapat mengelakkan berlakunya keguguran bermula dari kelahiran seseorang.

Wanita yang mengandung anak disyorkan:

  • minum asid folik dan vitamin;
  • sebagai langkah pencegahan, berjumpa doktor untuk merawat pelbagai penyakit tepat pada masanya;
  • dalam tempoh kehamilan, berhenti merokok dan alkohol;
  • mengambil ubat dengan ketat di bawah pengawasan, dan mematuhi preskripsi doktor.

Orang dewasa, untuk mencegah terjadinya penyakit otak, disyorkan untuk menjadi kurang gementar, mengelakkan keadaan tertekan, dan merawat penyakit kelamin yang tepat pada masanya.

Kerja berlebihan juga merupakan faktor yang memprovokasi. Sekiranya terdapat saudara-mara dalam keluarga dengan hidrosefalus otak, penting untuk selalu berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti pelanggaran pada peringkat awal.

Kaedah merawat hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus otak (rawatan bergantung kepada sumber masalah, tahap dan tahap patologi) sering dihilangkan dengan campur tangan pembedahan. Ubat digunakan pada peringkat awal penyakit. Semasa prosedur perubatan, pakar bedah membuang lebihan cecair yang terkumpul di rongga kranial.

Ubat-ubatan

Ubat digunakan sebagai terapi tambahan. Ubat dipilih oleh pakar bedah saraf atau pakar neurologi.

Kumpulan ubatTajukAplikasi dan keberkesanan
Diuretik"Diacarb", "Mannit", "Furosemide".Keluarkan cecair berlebihan dari badan. Ambil tab 0.5-1. 1 p. setiap hari atau setiap hari yang lain. Rawatan dijalankan dalam masa 2-4 hari dengan gangguan.
Bermakna untuk membetulkan tahap kaliumAsparkam.Mengisi jumlah magnesium dan kalium yang tidak mencukupi. Dos harian adalah 1-2 tablet. 3 p. Sehari. Kursus rawatan dalam kebanyakan kes adalah 3-4 minggu. Selepas berehat, anda boleh meneruskan terapi.
Ubat untuk meningkatkan pemakanan tisu otakActovegin, Cavinton.Secara intravena setiap hari, 100-200 mg selama 2 minggu, diikuti dengan beralih ke tablet. Ubat meningkatkan pemakanan tisu otak.
Ubat vasoaktifGlivenol, Magnesium Sulfat.Meningkatkan peredaran darah dan mengembalikan nada vaskular. Ubat itu diambil bersama makanan atau selepas makan. Dos minimum ialah 400 mg (1 cap.) 2 r. sehari selama 2 minggu. Dos harian maksimum ialah 800 mg..
Ubat penahan sakitNimesil, Ketoprofen.Hentikan kesakitan dan simptom neurologi dengan otak yang turun. Ubat itu diambil selepas makan. Kandungan sachet Nimesil dilarutkan dalam 100 ml air. Ambil 2 p. sehari selama 15 d.
Persediaan glukokortikosteroidPrednisolone, Betamethasone.Ubat membuang toksin dari badan dan diresepkan kepada pesakit dalam keadaan serius, seperti imunosupresan. Dos minimum Prednisolone ialah 20-30 mg sehari.
BarbituratesFenobarbital.Ubat penenang yang menghilangkan kesan negatif pada sistem saraf pusat. Ubat ini diambil dalam 30-50 mg 3 r. dalam sehari.

Untuk rawatan hidrosefalus otak ringan, diuretik mencukupi. Dalam situasi sukar, ubat-ubatan digunakan pada masa sebelum pembedahan. Ubat-ubatan mengurangkan manifestasi negatif penyakit ini, tetapi tidak dapat sepenuhnya membuang air kecil.

Kaedah rakyat

Ubat-ubatan bukan tradisional digunakan secara eksklusif untuk menghilangkan tanda-tanda klinikal yang tidak menyenangkan yang disertai dengan penyakit otak. Terapi dipilih bersama dengan doktor yang hadir, kerana boleh menimbulkan reaksi alergi atau memburukkan keadaan kesihatan.

TajukResepiAplikasi dan keberkesanan
Buah beri atau kulit kayu buckthornPra-keringkan dan kisar produk ke serbuk. Kulit kayu Buckthorn digunakan untuk membuat tincture..Serbuk diambil 3 p. sehari, tidak lebih daripada 0.5 g. Tincture digunakan untuk 1 sudu besar. Ekstrak Buckthorn dari farmasi mengambil topi 20-40. 3 p. dalam sehari.
Tekstur bunga jagungTanam bunga (2 sdt) tuangkan air mendidih (250 ml). Biarkan sehingga sejuk sepenuhnya, tapis dan ambil mengikut skema.Ia mempunyai kesan diuretik. Tincture diambil pada 1/5 sudu besar. 3 p. sehari 15 minit sebelum makan.
Batang payaKupas akar calamus rawa (50 g). Tambahkan 0.5 l vodka. Tinggalkan di tempat yang gelap.

Anda boleh menyediakan rebusan berdasarkan bog calamus. Akar tanaman (15 g) tuangkan air panas (0.6 l). Masukkan api dan panaskan selama 25 minit. Sejukkan, saring dan minum mengikut skema.

Ubat ini menguatkan badan secara keseluruhan dan memulihkan proses membuang air kecil. Tincture diambil 1 dl. 3 p. sehari 30 minit sebelum makan.

Merebus dari bog calamus dengan hidrosefalus otak diambil mengikut skema yang sama dengan tincture.

Jus Lobak HitamUntuk menyediakan ubat, anda perlu mendapatkan jus lobak hitam. Campurkan dengan jus bawang putih dalam bahagian yang sama (1: 1).Ubat ini disyorkan untuk diambil segera setelah penyediaan mengikut skema 1 sudu kecil. 3 p. dalam sehari. Kursus rawatan berlangsung sekurang-kurangnya sebulan.

Teh akar jelatang membantu menghilangkan banyak gejala otak yang merosot. Produk digiling dan dituangkan dengan air mendidih. Bersikeras dan ambil 2 p. sehari dan bukannya teh. Penting untuk diingat bahawa resipi rakyat disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hidrosefalus.

Kaedah lain

Hydrocephalus otak (rawatan biasanya dilakukan secara pembedahan) adalah penyakit serius di mana tindakan segera diperlukan.

Untuk membuang lebihan cecair serebrospinal yang terkumpul di ruang intrakranial, doktor menggunakan operasi berikut:

TajukPenerangan
Ventrikulosysternostomi endoskopi bahagian bawah ventrikel ketigaPembedahan invasif yang paling biasa digunakan dan kurang trauma. Dengan menggunakan neuroendoscope dan alat pembedahan khas, doktor membuat lubang di bahagian bawah ventrikel ketiga. Ini mengembalikan pergerakan semula jadi cecair serebrospinal antara ventrikel dan tangki. Operasi berlangsung tidak lebih dari 20 minit.
Saliran ventrikel luaranProsedur ini dilakukan dengan akut, yang mengancam nyawa pesakit. Pakar bedah melakukan trepanasi tengkorak dan memaksakan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan.
Operasi pengurangan minuman keras (ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, bypass cystoperitoneal)Operasi dilakukan dengan bentuk hidrosefalus kronik. Semasa prosedur perubatan, pakar bedah menggunakan injap dan kateter khas untuk mengeluarkan cecair serebrospinal ke dalam rongga semula jadi tubuh manusia..

Semasa rawatan hidrosefalus serebrum, pesakit disarankan untuk mengikuti diet untuk mengurangkan perkembangan penyakit dan mencegah proses yang tidak dapat dipulihkan. Penting untuk mengecualikan dari hidangan makanan dan produk yang menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tubuh manusia (daging asap, gula-gula, daging berlemak dan ayam, makanan panggang segar).

Kemungkinan komplikasi

Tanpa rawatan yang tepat dan mencukupi, penyakit ini menimbulkan akibat yang serius. Proses patologi akan berlangsung, yang bahkan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Kemungkinan komplikasi hidrosefalus dewasa:

  • sawan epilepsi;
  • edema serebrum;
  • strok;
  • gangguan mental;
  • nada otot anggota badan menurun;
  • terdapat ketidakseimbangan air-garam;
  • masalah dengan pendengaran, penglihatan;
  • koma;
  • anjakan otak;
  • kerosakan organ pernafasan dan sistem jantung.

Hydrocephalus adalah penyakit berbahaya, seseorang boleh menjadi cacat atau mati kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Ahli terapi mengesyorkan pergi ke hospital apabila tanda-tanda hidrosefalus pertama muncul. Penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Prognosis dalam kebanyakan kes bergantung pada kepantasan mendapatkan rawatan perubatan. Hidrosefalus otak berjaya dirawat pada peringkat awal. Komplikasi dan akibat yang tidak dapat dipulihkan dapat dicegah jika anda pergi ke hospital tepat pada waktunya..

Video mengenai hidrosefalus otak pada orang dewasa, simptom dan kaedah rawatannya

Apa itu hidrosefalus:

Rawatan hidrosefalus dengan pembedahan:

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis